Жизнь после операции по удалению желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) нередко приводит пациентов на операционный стол к хирургу. После проведения операции по удалению желчного пузыря с камнями (холецистэктомия) у пациентов часто остается множество вопросов по образу жизни, питанию, медицинскому сопровождению. В этой статье мы постарались охватить все возможные аспекты этой проблемы.

Решает ли операция проблему камнеобразования?

Прежде всего, необходимо раскрыть частое заблуждение о том, что операция — это один из вариантов лечения ЖКБ. В действительности, суть заболевания — это изменение физико-химических свойств желчи, вырабатываемой печенью. Желчь становится более густой, вязкой, мутной. Образуются так называемые «хлопья», оседающие в желчном пузыре, со временем превращающиеся в камни, которые, в свою очередь, могут повреждать внутреннюю поверхность желчного пузыря или закупорить желчные протоки, что является уже показанием к срочному оперативному вмешательству.

Поскольку проблема ЖКБ изначально находится в изменении состава желчи, операция по удалению пузыря не решает проблему камнеобразования.

Около 30% прооперированных пациентов испытывают такие симптомы, как:

  • тянущая опоясывающая боль
  • тяжесть в правом и левом боку
  • тошнота
  • горечь во рту
  • изменение цвета мочи и кала.

Повторное возникновение симптомов может свидетельствовать о развитии осложнения после операции — постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС). Этот синдром корректируется диетотерапией и медикаментозным лечением, которые назначает врач-гастроэнтеролог.

При серьезных проявлениях, таких как повышение температуры, рвота, острая боль необходимо срочно вызвать скорую помощь, т.к. скорее всего, это признаки того, что потребуется повторная операция.

Оставшимся 70% может показаться, что они освобождены от необходимости контролировать свое здоровье, и в этом — основное и наиболее опасное заблуждение.

В новых анатомических условиях (без желчного пузыря) необходимо регулярно отслеживать состояние желчевыводящих протоков при помощи УЗИ и наблюдения у врача-гастроэнтеролога. Если этого не делать, высок риск:

  • образования камня в протоке со всеми сопутствующими ЖКБ симптомами
  • повторной операции по извлечению камня из протока
  • образования рубцов в месте операции, усугубляющих нарушения течения желчи.

Пациенты, игнорирующие заболевание, могут стать постоянными посетителями операционных. В дальнейшем может даже потребоваться повторное хирургическое вмешательство в виде установки стента, дренажа, наружного дренажа (чрезкожного вывода желчи при помощи трубочки).

Медицинское наблюдение после операции

После операции по удалению желчного пузыря врач-хирург зачастую не дает никаких долгосрочных рекомендаций. Однако чтобы избежать повторных операций, осложнений и возобновления симптомов желчнокаменной болезни, необходимо:

  • 1-2 раза в год — посещение гастроэнтеролога для оценки состояния гепатобилиарной зоны
  • 1-2 раза в год — УЗИ органов брюшной полости, в частности УЗИ холедоха (общего желчного протока)
  • постоянный или курсовой прием препаратов для разжижения желчи (урсодезоксихолиевая кислота — УДХК) и спазмолитиков согласно рекомендациям лечащего врача-гастроэнтеролога.

После удаления желчного пузыря обязательно регулярно посещайте гастроэнтеролога, и согласуйте с ним список разрешенных препаратов для пищеварения, таких как аллохол, мезим, креон, фестал и т.п. Также на будущее обсудите возможность приема антибиотиков и витаминов. Самостоятельно принимать любые лекарства не рекомендуется — консультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Работа других органов после удаления желчного пузыря

Наблюдение гастроэнтеролога требуется и по другой причине. В новых анатомических условиях, в которых отсутствует желчный пузырь, зачастую происходят изменения в работе остальных органов желудочно-кишечного тракта. Печень, поджелудочная железа, кишечник, желудок, сами желчевыводящие пути после удаления желчного пузыря работают по-другому.

При удалении желчного пузыря:

  • Возникает относительный дефицит особых гормонов энтерогормональной системы, которые регулируют тонус мышечного кольца (сфинктера Одди), окружающего общий желчный и поджелудочный (Вирсунгов) протоки. В этой ситуации может развиться стойкий спазм сфинктера, что может приводить к появлению боли в правом и левом подреберьях, а также опоясывающих болей, имитирующих панкреатит.
  • Желчь уже не может скапливаться в «мешочке», который представляет собой желчный пузырь, поэтому она оттекает неконцентрированной. Это мешает нормальной активации ферментов поджелудочной железы в двенадцатиперстной кишке, нарушая важную кишечную фазу пищеварения. Как следствие, могут возникать поносы или запоры, нарушения микрофлоры кишечника.
  • Если сфинктер Одди находится в расслабленном состоянии, то микрофлора двенадцатиперстной кишки может заселяться в незащищенные желчные протоки. Это формирует воспалительные процессы в стенках протоков — холангит.
  • Существует мнение в медицинском сообществе, что удаление желчного пузыря является дополнительным риском по развитию ожирения печени из-за нарушения выработки гормонов ЖКТ и неправильного питания, но на данный момент исследованиями это окончательно не подтверждено.

Некоторых пациентов беспокоит вопрос, нужна ли печени дополнительная поддержка после удаления желчного пузыря. Ответ зависит от того, есть ли установленное заболевание печени, повреждение ее ткани (фиброз или цирроз), изменения в биохимических анализах крови и т.д. Точный ответ даст врач гастроэнтеролог-гепатолог на основании обследования, анализа жалоб и истории заболевания. Если есть необходимость, врач назначит специальное лечение для печени и гепатопротекторы. Самостоятельно назначать себе препараты опасно.

Образ жизни и питания после удаления желчного пузыря

Среди факторов, приводящих к желчнокаменной болезни и удалению желчного пузыря, важное место занимают неправильное питание и малоподвижный образ жизни. После удаления оба эти аспекта, конечно, требуют контроля со стороны пациента.

Питание

Самое главное правило, которое следует соблюдать — это регулярное питание небольшими порциями каждые 2-4 часа (дробное питание).

Следует придерживаться лечебной диеты (Стол №5), которая исключает тяжелые и вредные продукты: жареное, жирное, соленое, копченое. В исключение попадают также алкогольные напитки, сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы и другие продукты.

Читайте также: правильное питание после удаления желчного пузыря

Образ жизни и физическая активность

Заниматься спортом и вести активный образ жизни необходимо для правильной работы пищеварительной системы. Если операция прошла успешно и вы больше не ощущаете боли, тяжести, тошноты и других симптомов, то через 3-6 месяцев можно постепенно увеличивать физические нагрузки.

Можно ли заниматься спортом после удаления желчного пузыря?

Холецистэктомия, как и любая другая операция, требует восстановительного периода, на протяжении которого не следует активно заниматься какими-либо видами спорта. Возвращаться к стандартным спортивным тренировкам можно спустя 6 недель после операции. Однако наименее травмоопасные виды занятий, например ходьба, могут быть рекомендованы лечащим врачом уже в первую неделю послеоперационного периода. Виды спорта, не связанные с поднятием тяжестей и интенсивными нагрузками, обычно сравнительно хорошо переносится людьми, успешно восстановившимися после холецистэктомии. Оптимально — постепенно и осторожно возвращаться к видам спорта, которыми вы занимались до операции.

Виды спорта с поднятием значительных тяжестей (тяжелая атлетика, пауэрлифтинг и прочие), а также различные направления боевых искусств не относятся к видам спортивных занятий, рекомендованным врачами после холецистэктомии. Ведь эти виды спорта порой вызывают проблемы даже у крепких и выносливых людей. В редких случаях могут быть сделаны исключения при условии хорошего состояния здоровья и постоянного контроля со стороны лечащего врача.

Часто задаваемые вопросы

Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря?

По критериям, установленным медицинским сообществом, само по себе отсутствие желчного пузыря — не показание для присвоения инвалидности, т.к. оно не мешает трудовой и умственной деятельности. В случае, если работа пациента связана с тяжелым физическим трудом или высоким психическим и эмоциональным напряжением, ему могут быть рекомендованы облегченные условия труда.

Инвалидность после удаления холецистэктомии может быть присвоена, если во время или после операции появились осложнения.

Для получения группы инвалидности необходимо обратиться за медико-социальной экспертизой (МСЭ).

Может ли болеть печень после удаления желчного пузыря?

Сама по себе печень не болит — в ней нет нервных окончаний, отвечающих за чувство боли. Если вы испытываете боль и дискомфорт в области правого подреберья, вероятно, это последствия операции на желчном пузыре, которые должны пройти в течение недели.

Если симптомы не проходят, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС), с чем рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.

Допустимо ли заниматься сексом?

Сексуальная активность, подобно спорту, характеризуется большим диапазоном возможных физических и физиологических нагрузок. После успешного завершения послеоперационного восстановления пациенты могут возвращаться к обычной половой жизни. Однако следует помнить, что определенные позы при половом акте, сопряженные с поднятием партнера или сдавливанием области живота, должны использоваться осторожно и в разумных пределах.

Можно ли вынашивать беременность после удаления желчного пузыря?

Планировать беременность следует не раньше, чем через 3-6 месяцев после успешной операции. За этот период организм восстановит силы и станет ясно, есть ли негативные последствия после вмешательства.

В любом случае, беременность, роды, гормональные изменения — это факторы риска образования новых камней. Во время и после вынашивания необходимо уделить особое внимание питанию будущей матери, желательно находиться под наблюдением гастроэнтеролога и диетолога, делать профилактические УЗИ желчных протоков.

Допустимо ли поднимать тяжести?

Это зависит прежде всего от вида проведенной операции. При менее инвазивном лапароскопическом удалении желчного пузыря ограничения по подъему тяжестей в послеоперационный период менее значительны: не поднимать вес выше 9-10 кг в первые 4-6 недель. При открытом хирургическом вмешательстве по удалению желчного пузыря предельный вес — 5-6 кг.

После завершения восстановительного периода можно пробовать поднимать более значительные веса, однако при этом необходимо прислушиваться к своему самочувствию. Если вы почувствуете неприятные ощущения в области живота, то следует прекратить подъем тяжестей и проконсультироваться с доктором.

Опасна ли простуда сразу после операции?

Обычная простуда, ОРЗ или ОРВИ могут поразить любого человека, а организм пациента после удаления желчного пузыря особенно уязвим, так как его иммунитет снижен в первые недели после операции и общего наркоза. Именно поэтому для профилактики простудных заболеваний важно избегать переохлаждения, сквозняков и соблюдать режим, предписанный врачом.

Опасность заключается в том, что у некоторых людей после проведения хирургических операций может развиться послеоперационная пневмония. Симптомы этого заболевания на начальных стадиях напоминают обычную простуду. Если после операции возникают проявления, похожие на простуду, однако затем температура существенно повышается (выше 38 °C), следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Аналогичным образом следует поступить в случаях, когда температура 37,1-38 °C держится на протяжении нескольких дней или простудные симптомы постепенно усиливаются.

Можно ли принимать горячие ванны, посещать баню и когда?

Повышение температуры тела в горячей ванне или бане усиливает кровоток и воспалительный процесс, если он есть. Мыться в теплой и горячей воде можно через 3-4 недели после снятия швов — с осторожностью, не подвергаясь воздействию высокой температуры дольше, чем это необходимо.

Необходимо быть аккуратным:

  • греться только до первого пота
  • контролировать свое самочувствие
  • предпочитать влажную баню сухой сауне.

Можно ли курить и употреблять алкоголь после удаления желчного пузыря?

Постарайтесь отказаться от сигарет или хотя бы максимально снизить их количество. Никотин — один из факторов образования новых камней в желчных протоках. Кроме того, иммунитет после любой операции ослаблен, и риск осложнений становится выше. Для избегания послеоперационной пневмонии курильщикам по меньшей мере за две недели до предстоящей операции рекомендуется прекратить употреблять изделия с никотином, включая жвачки и никотиновые пластыри.

Это же касается и употребления алкогольных напитков. Принятие алкоголя в послеоперационный восстановительный период может приводить к повышенному риску осложнений, например диарее, повышению печеночных ферментов в крови и замедлению восстановления организма.

Как меняется образ жизни после удаления желчного пузыря?

Образ жизни кардинально не меняется после восстановительного периода, поэтому через 1 месяц, как и через 2, 3, 4, 5, 6 месяцев, через год или два главное придерживаться общих рекомендаций.

Основные изменения после холецистэктомии фокусируются на рационе и физических нагрузках. Они должны быть щадящими и вводиться постепенно и осторожно. В случае тревожных проявлений следует безотлагательно обратиться к лечащему врачу. Хорошей идеей будет ведение дневника, по которому можно будет отследить реакцию организма на конкретные нововведения.

Важно не подстегивать организм, а постепенно и осторожно вводить в свой распорядок новые элементы, оздоравливающие и укрепляющие тело в новых реалиях. Полезно активно практиковать наиболее щадящие и гармоничные виды спорта, улучшающие обмен веществ и снижающие уровень стресса (йогу, скандинавскую ходьбу, плавание). Пищеварительная система чутко реагирует на уровень стресса, поэтому важно избегать предельных эмоциональных нагрузок, осваивать различные методы защиты от переутомления (аутогенные тренировки, техники дыхания) или обратиться за помощью к психотерапевту.

Подведем итоги

Удаление желчного пузыря не решает проблему сгущения желчи и образования камней. Кроме того, хирургическое вмешательство может привести к ухудшению пищеварения и даже повторному появлению болей и других симптомов при ПХЭС.

Поэтому каждому пациенту после удаления желчного пузыря необходимо наблюдение, в том числе:

  • посещение квалифицированного врача-гастроэнтеролога 1-2 раза в год, который сможет помочь сохранить вновь обретенное здоровье и не допустить повторного образования камней и повторной операции
  • периодическое (1 раз в 6 месяцев) проведение УЗИ желчных протоков, а при необходимости, для оценки состояния сфинктера Одди — динамическое УЗ-исследование протоков
  • медикаментозная поддержка (при необходимости)
  • диетическая терапия
  • осторожность при физической активности и занятиях спортом
  • отказ от курения и алкоголя или как минимум значительное снижение потребления.

Если после операции на желчный пузырь вы остались без медицинской поддержки, доктора гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ смогут помочь вам сохранить здоровье на высоком уровне.

Желчный пузырь – это орган гепатобилиарной системы, в котором происходит накопление поступающей из печени желчи (желтой или коричневой концентрированной жидкости с горьким вкусом и специфическим запахом). Из желчного пузыря желчь выделяется в протоки, откуда направляется в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник под воздействием гормона холецистокинина. В некоторых случаях проходимость протоков может быть нарушена. Чаще всего это происходит при холецистите – воспалении стенок желчного пузыря, часто возникающем на фоне желчнокаменной болезни. Консервативными методами лечения холецистита и холелитиаза являются диетотерапия и ультразвуковые методики.

Жизнь после удаления желчного пузыря: важные советы

Если они оказываются неэффективными, а также в случаях, когда размер конкрементов создает серьезную угрозу обструкции желчных путей, больному назначается холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря, которая может проводиться полостным или лапароскопическим способом (во время лапароскопии больному в стенке живота делают 4 разреза диаметром 5 мм и 10 мм). Обе операции относятся к высокотравматичным инвазивным вмешательствам и требуют специальной подготовки и реабилитации. Соблюдение определенных рекомендаций необходимо и в период восстановления – это значительно снизит риск послеоперационных осложнений и ускорит процесс заживления тканей.

Лапароскопическая холецистэктомия

Правильное питание – основа быстрой реабилитации

Под правильным питанием для больных, перенесших холецистэктомию, подразумевается специально подобранный рацион, отвечающий физиологическим и возрастным потребностям больного и требованиям реабилитационно-восстановительной программы для профилактики постоперационных осложнений. Главным принципом диеты после удаления желчного пузыря является ограничение жиров и простых углеводов, а также соблюдение принципов химического и механического щажения.

Особенности правильного питания

При этом в меню больного должны присутствовать все необходимые продукты (кисломолочные напитки, фрукты, мясо, яйца, овощи), содержащие достаточное количество минералов, витаминов и других полезных элементов. Не менее важно учитывать норму энергетической ценности рациона для людей разного возраста. Сориентироваться в этом поможет таблица, представленная ниже.

Таблица. Норма питательной ценности рациона в зависимости от возраста пациента.

Возраст больного Норма потребления белка в день Норма потребления жиров в день Норма потребления углеводов в день
Дети от 7 до 12 лет 80-90 г 80-90 г 320 г (при суточной калорийности в 2019 ккал)
Подростки от 12 до 18 лет 90-100 г 90-105 г 380-420 г (при суточной калорийности в 2019 ккал)
От 18 до 35 лет 60-70 г 60 г 280 г (при суточной калорийности в 2019 ккал)
От 35 до 50 лет 60-80 г 70-80 г 320 г (при суточной калорийности в 2019 ккал)

Обратите внимание! Примерно половину из суточной нормы белка должны составлять белки животного происхождения, а треть жиров – растительные жиры.

В чем содержится белок

Общие правила лечебной диеты

Минимальная продолжительность диеты после холецистэктомии составляет 45 дней, но врачи советуют придерживаться приведенных ниже рекомендаций не менее 1 года – это оптимальный период для полного восстановления организма. Принимать пищу можно начинать со второго дня после операции: в первые сутки рекомендуется ограничиться питьевой водой, некрепким чаем или травяными отварами (запрещено пить отвар шиповника – он усиливает выделение желчи). На второй день, если нет индивидуальных противопоказаний, можно съесть немного куриного бульона с пшеничными сухариками, жидкой каши или овощного пюре. Мясные суфле, пюре из фруктов, молочные каши обычно вводятся в меню на третий-пятый день после операции.

Куриный бульон

После того, как пройдет 7-10 дней с момента удаления желчного пузыря, больной переводится на специальный лечебный рацион, который должен составляться на основе приведенных ниже рекомендаций.

  1. Питание после удаления желчного пузыря должно быть частым – каждые 2,5-3 часа. Объем одной порции продуктов не должен превышать 200-220 г (для напитков – 150-180 мл).
  2. В третий прием пищи (обед) не следует употреблять больше одного блюда. Идеальным вариантом для обеда является рыбный или мясной некрепкий бульон с сухариками или протертый суп-пюре.
  3. Все блюда должны подаваться протертыми до состояния кашицы или пюре – то необходимого для быстрого усвоения и нормальной работы гепатобилиарной и пищеварительной системы.
  4. Температура подаваемых блюд – от 32°С до 40°С. Продукты из холодильника, холодные напитки, фруктовый лед, мороженое из меню исключаются.
  5. Сырые овощи и фрукты после удаления желчного пузыря запрещены, так как они создают повышенную нагрузку на кишечник в период реабилитации. Употреблять их следует в запеченном виде, а также в виде пюре и суфле.

Запеченные овощи в духовке

Важно! Концентрированная желчь в чистом виде агрессивно воздействует на стенки кишечника и может вызывать образование эрозийных и язвенных локальных дефектов. Известны случаи, когда нарушение назначенного пищевого режима являлось предраковым фактором, поэтому игнорировать рекомендации специалистов ни в коем случае нельзя.

Диета №5

Примерное меню после холецистэктомии

Завтрак:

  • каша из гречневой крупы на воде;
  • вареное перепелиное яйцо;
  • чай из ромашки.

Второй завтрак:

  • печеное яблоко;
  • компот из кураги.

Компот из кураги

Обед:

  • суп-пюре овощной с пюре из мяса цыпленка;
  • немного пшеничных сухариков;
  • отвар из сушеной черники.

Полдник:

  • стакан ряженки;
  • печенье «Мария» (1-2 штуки).

Печенье «Мария»

Ужин:

  • картофельное пюре с обжаренным рыбным фаршем и томатным соусом;
  • чай зеленый с жасмином.

Перед сном можно выпить немного простокваши или нежирного кефира. Если больной склонен к диспепсическим и пищеварительным расстройствам, кефир лучше заменить томатным соком.

Фруктовое пюре с молоком

Можно ли заниматься спортом?

Независимо от того, каким методом выполнялась операция, больному накладываются швы, поэтому в течение месяца больному противопоказаны любые физические нагрузки, включая подъем предметов, вес которых превышает 1,5-2 кг. Интенсивные нагрузки (бег, быстрая ходьба, наклоны) ограничены в течение 6-8 месяцев после удаления желчного пузыря, при этом больной может заниматься лечебной физкультурой. Эти занятия можно начинать через 1-3 месяца (в зависимости от состояния больного и восстановительной динамики). Специальные классы ЛФК организованы в медицинских учреждениях, а ведут занятия специально обученные медицинские работники, которые не только смогут проконтролировать правильность выполнения упражнений, но и оказать необходимую помощь в случае ухудшения самочувствия больного.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура необходима больных, перенесшим холецистэктомию, по нескольким причинам:

  • такие занятия положительно влияют на тонус брюшных мышц, которые слабеют и теряют свою эластичность после полостного или лапароскопического разреза;
  • специальные упражнения стимулируют циркуляцию жидкостей, включая желчь, препятствуя их застою;
  • физкультура нормализует перистальтику кишечных стенок и облегчает эвакуацию желчи из кишечника, снижая риск язвенной болезни.

Перистальтика

Обратите внимание! Через полгода после операционного лечения больной может заниматься плаванием и другими щадящими видами спорта, если они не противопоказаны по индивидуальным показаниям.

Образ жизни после операции: важные советы

Изменения у больных после холецистэктомии связаны не только с режимом питания и двигательной активностью, но и образом жизни. Чтобы сохранить привычный ритм жизни, избежать осложнений и снизить риск негативных последствий, связанных с хирургическим вмешательством, необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

Совет 1

Если больной курит, следует отказаться от данной привычки либо сократить до минимума количество выкуриваемых в день сигарет. После удаления желчного пузыря риск язвенных колитов и энтеритов увеличивается в несколько раз, и дополнительное воздействие табачного дыма на кишечные стенки может спровоцировать образование глубоких, длительно незаживающих язв. Курение в течение нескольких лет после холецистэктомии также повышает вероятность колоректального рака, рака печени и желудка почти в 4 раза.

Отказ от курения

Обратите внимание! Некоторые считают электронные сигареты достойной и безопасной заменой традиционным сигаретам и сигарам. Это мнение верно только в том случае, если для заправки картриджей используется жидкость, не содержащая никотина. Все остальные жидкости для парения (даже так называемые облегченные) опасны для здоровья.

Совет 2

Второй по тяжести и распространенности пагубной привычкой, от которой необходимо избавляться людям с удаленным желчным пузырем – это злоупотребление спиртными напитками. Этиловый (винный) спирт усиливает агрессивное воздействие концентрированной желчи на стенки тонкой и толстой кишки и повышает риск их изъязвления. Алкоголь также негативно влияет на состояние иммунной системы, которая полностью восстанавливается лишь через 1-1,5 года после операции. Если в течение этого времени больной будет регулярно употреблять спиртное, возможны осложнения со стороны дыхательной, пищеварительной и эндокринной систем, поэтому любые напитки, в состав которых входит этанол, должны быть исключены из рациона больного.

От алкоголя также следует отказаться

Важно! При необходимости приема лекарственных препаратов необходимо сообщить врачу о том, что у пациента удален желчный пузырь, чтобы специалист подобрал аналоги, не содержащие этанол.

Совет 3

Большое значение для быстрого восстановления имеет здоровый сон. Чтобы сон был крепкий, рекомендуется вечером совершать часовую прогулку: кислород насыщает организм и улучшает состояние нервной системы, облегчая засыпание. Людям, страдающим бессонницей, можно воспользоваться следующими советами:

  • за 1-2 часа до сна выключить телевизор, компьютер, магнитофон и другие приборы, которые могут оказывать возбуждающее действие на нервную систему;
  • последний прием пищи должен быть легким – идеальным вариантом для ужина будут овощи, рыба и блюда из творога;
  • за 30-40 минут до отхода ко сну выпить стакан чая из липы, ромашки или мелиссы или стакан молока с ложкой меда.

Чай из ромашки

Если сон нарушен по причине эмоциональных переживаний и стресса, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности приема седативных лекарственных средств («Новопассит», «Персен», «Валерианы лекарственной экстракт»,

«Тенотен»

).

«Тенотен»

Совет 4

Людям пожилого возраста, а также владельцам собственных дач, необходимо забыть о дачных работах, связанных с наклонным положением (прополка грядок, уборка сорняков, окучивание картофеля и т.д.). Подобные работы нельзя выполнять в течение 1-2 лет, так как это может привести к спаечному процессу в области шва и снижению тонуса мышц брюшины. В некоторых случаях запрет на мытье полов и работы на огороде может сохраняться пожизненно.

От огородных работ нужно отказаться

Холецистэктомия – не самая тяжелая, но при этом достаточно серьезная операция, особенно если она выполняется полостным способом, поэтому после удаления желчного пузыря требуется реабилитационно-восстановительный период, который может длиться от 3-4 месяцев до года. Соблюдая рекомендации и советы врачей, можно сохранить привычное качество жизни и снизить до минимума вероятность послеоперационных осложнений. Наиболее важным этапом программы восстановления является пищевой режим, но коррекция образа жизни и достаточная двигательная активность также имеют большое значение, поэтому необходимо заранее уточнить у лечащего врача индивидуальные показания и рекомендации.

Видео — Поведение после удаления желчного пузыря

В последнее десятилетие, к сожалению, желчнокаменная болезнь сильно помолодела. Несмотря на все рекомендации врачей вести здоровый образ жизни, люди просто не думают о последствиях от злоупотребления алкоголем, переедания жирной и жареной пищей и так далее. Как следствие, может появиться резкая боль в правом боку, рвота, понос либо, наоборот, запоры. После чего скорее всего будет поставлен диагноз «желчнокаменная болезнь», и назначено время проведения операции.

Совет: наиболее щадящий способ удаления желчного пузыря – это лапароскопия. В отличие от традиционной холецистэктомии (удаление желчного пузыря, при котором остаются длинные рубцы в правом подреберье), она представляет собой современный метод хирургии, позволяющий делать операции на органах брюшной полости через небольшие отверстия до 1,5 сантиметра.

Патологии желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь

Как видно, лапароскопическая холецистэктомия – наиболее разумное решение в случае появления патологий желчного пузыря. Наиболее часто встречаемая из них – это желчнокаменная болезнь. Желчные камни представляют собой твердые конгломераты – результат скопления солей, кальция, холестерина и желчных кислот. Такая «взрывная» твердая смесь в итоге может образовать камень размером до нескольких сантиметров! Соответственно, такой огромный камень препятствует потоку желчи, что вызывает повышение температуры, боль, расстройства желудочно-кишечного тракта, в редких случаях может развиться желтуха (желтушное окрашивание кожных покровов и оболочек глаз). Что происходит далее, было описано выше. Как правило, никаких последствий после удаления желчного пузыря с камнями нет, если правильно себя вести, придерживаясь всех рекомендаций лечащего врача, то есть стараться вести здоровый образ жизни хотя бы в первый год после операции.

У большей части больных холецистэктомия приводит к полному излечению и устранению вышеописанных симптомов. Если после удаления желчного пузыря болит правый бок, не стоит сразу паниковать. Любая операция, в том числе и лапароскопическая холецистэктомия, – это травмирование мягких тканей, из-за которого может появиться небольшое воспаление – незамедлительная реакция организма на вмешательство извне. Какова далее жизнь после удаления желчного пузыря и как нужно себя вести, рассмотрим более подробно.

Болезненные ощущения после операции

Умеренные боли в правом подреберье — нормальное явление для раннего послеоперационного периода

Первым ощущением человека, перенесшего хирургическое вмешательство, является боль в месте, подвергшемуся операции. Чаще всего она чувствуется в месте наложения швов и в районе правого подреберья. Бывают случаи, когда болезненные ощущения возникают в надключичных областях, это обусловлено некоторыми нюансами холецистэктомии. Этот вид вмешательства требует введения в брюшную полость углекислого газа для создания хирургам рабочего пространства.

В первое время после операции больному обязательно вводятся обезболивающие. Они способны надежно защитить от болевых ощущений. Со временем воспалительная реакция организма на хирургическое вмешательство уменьшается, и степень болевого синдрома становится ниже.

В течение полутора месяцев после проведенной холецистэктомии идет ранний послеоперационный период, который характеризуется умеренными болями в районе правого подреберья. Но не стоит бояться, они свидетельствуют об адаптации организма к новым условиям функционирования. Но если боли сопровождаются такими явлениями, как подъем температуры, тошнота или рвота, то необходимо срочно обратиться к врачу. Кроме этого, болевые ощущения не обязательно могут быть вызваны оперативным вмешательством, ведь есть еще много заболеваний органов, которые могут их вызвать (например, язва 12-перстной кишки, панкреатит и так далее).

Методы лечения после операции

Шиповник

После удачно проведенной операции обычно отсутствуют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому в этом случае никакого особенного лечения не требуется.

Для профилактики застоя желчи достаточно регулярно употреблять отвар шиповника. Этот природный напиток обладает приятным вкусом и не имеет практически никаких побочных эффектов.

Удаление желчного пузыря улучшает протекание болезни при хроническом панкреатите (воспаление поджелудочной железы), но при обострении заболевания необходимо пройти курсы заместительной и антисекреторной терапии. Также необходимо принимать спазмолитики.

Работа печени без желчного пузыря

Если после перенесенной холецистэктомии во время послеоперационного периода продолжается синтез желчи со стороны печени и отсутствует ярко выраженный ее застой, то все нормально и причин для беспокойства нет. В этом случае желчь стекает в просвет кишечника и полностью выполняет свою функцию.

Но иногда после операции у больных может возникнуть застой желчи, первым симптомом которого является небольшая боль в правом подреберье. Кроме этого, в крови увеличивается содержание печеночных ферментов и билирубина. В этом случае врачи прописывают употребление гепатопротекторные желчегонные средства, например, Урсосан.

Спустя некоторое время функционирование организма должно нормализоваться. Даже внутрипеченочные протоки станут выполнять нехарактерные для себя функции резервуаров для желчи, вырабатываемой печенью. Самое главное, что это не несет абсолютно никакого вреда для организма.

Сложности со справлением естественных надобностей

Волокнистая пища наиболее предпочтительна после холецистэктомии

Запоры не являются прямым следствием проведенной холецистэктомии. Этому явлению способствует пища, принимаемая в восстановительный период. Дело в том, что после перенесенной операции снижается объем питания, и в рационе не содержится достаточного количества волокон, которые способствуют свободному опорожнению кишечника.

В этом случае первым, приходящим на ум способом облегчения данной проблемы, является применение клизмы. Этот метод, безусловно, очень эффективен и быстро дает результат, но если его применять в качестве первоочередного, то клизма может только усугубить проблему. Ежедневное применение клизмы для опорожнения кишечника может привести к потере организмом способности делать это самостоятельно. Ведь никто не будет делать работу, которую взялся выполнить другой.

Совет: клизма нарушает естественную микрофлору в кишечнике, которая прекращает свое развитие, что может стать причиной возникновения дисбактериоза. По этой причине были разработаны временные интервалы, которые оптимальны для безопасного проведения данной процедуры. Они составляют примерно один раз в течение пяти дней.

Питание в послеоперационном периоде

Задумывая над тем, как жить после удаления желчного пузыря, многие больные, скорее всего, подразумевают сколько и что можно есть. Специальная диета после операции по удалению желчного пузыря – это залог скорейшего выздоровления и возвращения к нормальному образу жизни. Именно питание, рекомендованное при данном недуге, помогает организму приспособиться к новым условиям функционирования. К рациону в этот период предъявляют особые требования, потому что именно он обязан научить организм жить по-новому. Вот некоторые советы по необходимому питанию:

  • Спиртное после удаления желчного пузыря нельзя употреблять в течение 12 месяцев. Единственным исключением из правил может стать бокал сухого или полусухого вина в честь праздника;
  • Свежие фрукты, какой ценнейший источник витаминов ни представляли бы из себя, можно кушать через 6 недель после удаления желчного пузыря;
  • Запеченные фрукты можно употреблять через десять дней, кисель из яблок, вишен и других плодов можно пить понемногу уже на третий день;
  • Любой вид употребляемой пищи в раннем послеоперационном периоде должен быть щадящим, то есть в тушеном, запеченном либо отварном виде;
  • В рацион должны входить только низкокалорийные продукты, имеющие небольшой процент содержания жиров;
  • Необходимо полностью отказаться от употребления приправ, майонеза, маринадов, соевого соуса, аджики;
  • Благотворно влияют на весь желудочно-кишечный тракт кисломолочные продукты. Особо полезны йогурты домашнего приготовления;
  • Необходимо пить воду хорошего качества, часто и много. Она хорошо очищает организм и выводит шлаки;
  • Хлеб можно есть только черствым.

Данные советы представляют всего лишь небольшую долю того, что можно, а чего нельзя после удаления желчного пузыря, однако они помогут скорректировать необходимый образ жизни в реабилитационном периоде. Узнать более подробно, сколько и что нужно есть, следует у своего лечащего врача. Только опытный медик сможет подобрать необходимый рацион, исходя из общего состояния больного и его привычного образа жизни.

Желчный пузырь – это не необходимый орган. Многие мужчины и женщины спокойно живут и без него. Да, поначалу приходится корректировать свой образ жизни, но чего не сделаешь, если хочешь быстрее восстановить утраченное здоровье и не допустить повторного появления камней в желчных протоках.

Советуем почитать: показания к удалению желчного пузыря с камнями

Видео

Что происходит после удаления желчного

Желчный пузырь – гладкомышечный орган в форме мешочка, в котором накапливается желчь. Здесь печеночный секрет становится гуще, проходит этап ферментации, после чего проявляет повышенную противомикробную активность и эффективнее омыляет жиры.

Перед выбросом в двенадцатиперстную кишку желчь из пузыря поступает в общий печеночный проток, где смешивается с неконцентрированной первичной желчью. Непосредственно перед сфинктером Одди желчная масса контактирует с панкреатическим соком, активизируя ферменты. При сокращении сфинктера смесь поступает в тонкий кишечник и обеспечивает пищеварительный процесс – расщепляет белки, жиры, углеводы, активизирует перистальтические движения кишечника, подавляет рост патогенной микрофлоры.

После удаления пузыря первичная желчь, продуцируемая гепатоцитами, нигде не скапливается. Она продвигается по желчным протокам и, минуя сфинктер Одди, попадает в тонкий кишечник. При нерегулярном, неправильном питании, переедании процесс эвакуации желчи нарушается:

  • в кишечника попадает слишком много или мало первичной желчи;
  • из-за пониженной ее концентрации страдает процесс пищеварения;
  • большое количество секрета провоцирует чрезмерные сокращения кишечника, воспаление его стенок, вплоть до появления эрозивных процессов;
  • нарушается рефлекторная сократимость сфинктера Одди;
  • панкреатические ферменты не активизируются в полной мере;
  • при гипотонической дискинезии желчь застаивается и формирует конкременты уже в протоках;
  • в печени происходят функциональные и органические изменения;
  • из-за нарушения всасывания полезных веществ нарушаются метаболические процессы.

В процессе реабилитации после удаления желчного назначают строгую диету, ЛФК, изменение образа жизни и пищевых привычек. Потребуется медикаментозная терапия для улучшения реологических свойств желчи и профилактики застойных процессов в желчных протоках.

При невыполнении рекомендаций значительно нарушается функция сфинктера Одди – это главное звено в формировании постхолецистэктомического синдрома.

Этот синдром сопровождается хроническими застоями желчи, регулярным возникновением печеночной колики, развитием панкреатита, дисбактериоза, воспалительных поражений кишечника, затяжной диареи или хронических запоров. Он в 4 раза повышает риск коллатерального рака и злокачественных поражений печени после удаления желчного. Лечение его сложное и длительное (около 2 лет), причем не всегда заканчивается успешно. Чтобы предотвратить последствия после удаления желчного, важно не допустить никаких осложнений. Задача пациента – максимально помочь организму адаптироваться к новым условиям жизни.

Роль диеты в реабилитации

В первые сутки после лапароскопической операции, а на вторые – после лапаротомической больному показано энтеральное голодание. Питательные вещества вводят внутривенно. Через 4-6 часов после удаления пузыря больной пьет только чистую воду мелкими глотками. На первый месяц реабилитации назначают диету №5щ.

Лечебное питание должно обеспечить:

  • полноценную питательность рациона при минимальной нагрузке на печень;
  • регулярное отхождение желчи каждые 2.5-3 часа (для профилактики застойных процессов);
  • щажение желудка, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника (для профилактики развития осложнений);
  • нормализацию кишечной микрофлоры;
  • полное отсутствие провокаторов усиленного желчеотделения;
  • нормальное пищеварение при неконцентрированной желчи.

После холецистэктомии больному придется жить по-новому и питаться до 6 раз в день мелкими порциями в одно и то же время. Это обеспечит умеренную секрецию желчи, регулярную и полноценную ее эвакуацию.

В первый месяц-полтора реабилитации пациент должен есть исключительно отварные или паровые блюда в перетертом виде. Гомогенная консистенция обеспечивает полноценное переваривание веществ и минимальное раздражение ЖКТ. Важный аспект – температура пищи. Любая еда и питье должны иметь температуру 37-40 °С. Соблюдение температурного режима важно для профилактики резких выбросов желчи и спазмов протоков.

Что в меню?

Рацион состоит из белков животного и растительного происхождения, которые легко усваиваются, минимального количества тугоплавкого жира, умеренного количества легкоусвояемого жира, сложных углеводов. Источники питательных веществ:

  • белки – куриное мясо, идейка, морепродукты, нежирная рыба;
  • жиры – растительное масло, молочная и кисломолочная продукция;
  • сложные углеводы – крупы, овощи после термической обработки.

В качестве первых блюд употребляют нежирный куриный или овощной бульон с перетертой крупой. Разрешено употребление блюд из мясного фарша, мясные и рыбные суфле или пюре. Можно кушать отварную рыбу. Каши разваривают в большом количестве воды и перетирают до однородности. Сливочного масла употребляют не более 2 г в сутки. Молочная продукция низкой жирности разрешена при хорошей переносимости. Предпочтительнее кисломолочные продукты, творог. Овощи отваривают и перетирают в пюре. Из фруктов готовят кисели или желе.

Спустя полтора месяца рацион расширяют: вводят каши на молоке, сырые овощи, перетертые фрукты. На данном этапе блюда не перетирают, однако тщательно пережевывают.

Что запрещено?

На ближайший год после холецистэктомии пациент должен отказаться от жирных сортов мяса и рыбы (свинины, баранины, лосося, скумбрии). Запрещено волокнистое птичье мясо (утятина, гусятина). Под запретом остаются грубоволокнистые и повышающие газообразование овощи:

  • редька;
  • белокочанная капуста;
  • редис;
  • чеснок;
  • лук.

Нельзя употреблять маринады, соления, консервацию, продукты промышленного производства с пищевыми добавками. Полностью исключают сладости – жирное печенье, пирожные, шоколад, любе кремы. Запрещен черный, отрубной и свежий белый хлеб, сдоба. Пациент может употреблять вчерашний или подсушенный хлеб, в умеренных количествах галетное печенье. Колбасные изделия, копчености, жирные сыры полностью исключают. Нельзя есть наваристые бульоны и любые продукты с грибами.

Больной не должен пить крепкие чай и кофе, любые газированные и алкогольные напитки. Разрешены травяные отвары, настой шиповника, минеральная вода. Их назначает врач. Перед употреблением из воды выпускают газ. Все напитки должны быть слегка теплыми или комнатной температуры

Коррекция образа жизни

Уже на первые-вторые сутки после операции больному необходимо самостоятельно вставать, передвигаться по палате, чтобы предотвратить застойные процессы и формирование спаек. Любые физические нагрузки после лапароскопии ограничивают на срок до месяца, после лапаротомии – на 2-3 месяца. На протяжении этого времени пациент не должен поднимать ничего, тяжелее 3 кг. Интенсивные нагрузки (бег, прыжки, атлетические упражнения) ограничивают на срок до полугода. После следует обсудить с врачом возможность заниматься легкими видами спорта (плаванием, ходьбой, ездой на велосипеде).

Работа в огороде и по дому, подразумевающая наклоны или пребывание в наклонном положении, противопоказана на первые полгода, поскольку провоцирует формирование спаек в брюшной полости.

Ограничение физических нагрузок не означает полную бездеятельность. При выписке врач посоветует пациенту упражнения для постепенного укрепления мышц пресса и профилактики застоев. Легкая лечебная гимнастика должна быть ежедневной, поскольку она ускоряет восстановление организма.

Пациент должен ежедневно выпивать 1,5-2 л жидкости. Это обеспечит постоянство сред организма и предотвратит формирование шлаков. Алкоголь полностью исключают. Даже небольшие количества слабоалкогольных напитков нарушают функционирование сфинктера Одди. Пациент должен отказаться от курения или свести его к минимуму. Риск осложнений после холецистэктомии повышен, а табакокурение увеличивает его в 10 раз.

Больной должен регулярно совершать пешие прогулки. В идеале – ежедневно перед сном, на протяжении часа. После употребления пищи нельзя ложиться. Можно заниматься легкими домашними делами либо прогуляться на свежем воздухе.

Рекомендации по медикаментозной терапии

Сразу после операции пациенту назначают медикаментозно лечение. Зачастую это инъекционное введение антибиотиков (для профилактики бактериальных осложнений), а также обезболивающие средства. В первые сутки могут применять даже наркотические анальгетики. Уже через 24 часа их отменяют и назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в таблетках. Чаще рекомендуют лекарства с ибупрофеном в дозе 400 мг. Если болевой синдром сохраняется на момент выписки, врач порекомендует принимать обезболивающие и дома. Полностью отказаться от них желательно спустя неделю после выписки, чтобы снизить раздражающее действие на ЖКТ.

Пациенту назначают препараты урсодезоксихолиевой кислоты (Урсосан, Урсофальк), лекарства на основе фосфолипидов (Эссенциале, Энерлив). Эти средства предупреждают разрушение гепатоцитов, повышают местный иммунитет в печени, регулируют выработку желчи, снижая количество токсичных желчных кислот. Кроме того, средства нормализуют вязкость желчи, ее отток, предупреждают формирование камней в протоках. При выраженной дискинезии пациенту назначают спазмолитики (Одестон, Папаверин, Бускопан).

В комплексном лечении применяются препараты ферментов поджелудочной железы. Они должны поступать из вне, чтобы снизить нагрузку на панкреас и печень, перекрыть возможный дефицит из-за неполноценной активизации собственных ферментных веществ. Назначают Креон, Панзинорм, Фестал, Энзистал.

Употребление любых лекарственных препаратов следует согласовать с врачом. Прием гепатопротекторов (Карсил, расторопша), желчегонных средств или препаратов желчных кислот (Аллохол, Фестал) не всегда уместен. Например, их не рекомендуют при чрезмерном образовании желчи и развитии хронической диареи на этом фоне.

Также может быть назначена симптоматическая терапия. При явных признаках дисбактериоза проводят анализы на микрофлору, назначают антибактериальные и противопаразитарные средства. Далее рекомендуют прием пре- и пробиотиков:

  • Хилак;
  • Дуфалак;
  • Бифи-Форм;
  • Бифидумбактерин.

При развитии воспалительных процессов в желудке или кишечнике назначают спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин), вяжущие, противовоспалительные, антисекреторные средства (на основе висмута, омепразола).

Пациент должен точно соблюдать все рекомендации доктора. Если пройти через процесс реабилитации грамотно, организм полностью восстановится, а ЖКТ адаптируется под функционирование без желчного. Как результат, пациенту будут незнакомы явления дисбактериоза, вздутия, расстройств стула, тошноты, болезней других органов пищеварения. При правильном соблюдении врачебных указаний полноценное восстановление происходит за полгода. В некоторых случаях комплексное лечение продлевают до года. В последующем времени пациент может вернуться к привычному ритму жизни, однако излишеств в еде и выпивке ему придется избегать всегда.

Любая операция, связанная с удалением какого-либо органа, обычно вызывает массу вопросов. Самый волнующий: как изменится жизнь после удаления желчного пузыря? Также пациентов интересует, сколько живут после такой операции.

Чтобы разобраться в этом, необходимо ознакомиться со сведениями о роли и значении данного органа человека.

Функциональные особенности

Волнения и тревога пациентов небезосновательны, ведь желчный пузырь несет большую ответственность за весь пищеварительный процесс. Функция его заключается в способности накапливать желчь, которая поступает из печени. В нем она концентрируется до необходимого состояния и при необходимости выводится по желчным протокам в кишечник, где участвует в переработке пищевых компонентов.

Отток желчи из пузыря в желудок начинается непосредственно после поступления в него пищевого комка, где с ее помощью происходит расщепление жиров и усвоение полезных элементов.

Особенностью процесса выработки желчи является его непрерывность вне зависимости от приема пищи. Невостребованная ее часть скапливается в пузыре, где и находится до очередного пищеварительного акта.

Кажется, что без этого небольшого, но достаточно важного органа дальнейшая жизнь человека невозможна, так как в его отсутствие нарушается деятельность пищеварительной системы. Но возникают ситуации, когда необходимость его удаления вызывается действительной угрозой для жизни пациента.

Причины удаления

Наиболее распространенным поводом для хирургического вмешательства является желчнокаменная болезнь. Конкременты могут формироваться не только в самом накопительном органе, но и в его протоках.

Опасность их наличия заключается в том, что они мешают свободному прохождению желчи и тем самым провоцируют воспалительные процессы, деформацию пузыря, его закупорку.

Это в итоге приводит к разрыву органа, перитониту и становится в особо тяжелых случаях причиной летального исхода. Поэтому при подобном диагнозе рекомендуется лапароскопическая операция по удалению пузыря вместе с образовавшимися камнями.

Достоинства и недостатки операции

Кроме хирургического вмешательства, существуют и консервативные методы лечения, ведущие среди которых — растворение и дробление камней. Их недостатком является длительность курса и большая вероятность рецидивов образования конкрементов.

В то же время лапароскопия, предусматриваемая современными методиками, проводится в короткие сроки, безболезненно и не требует длительной послеоперационной реабилитации.

После операции пациента через 3-5 дней выписывают домой. Это объясняется отсутствием необходимости заживления большого шва. Для проведения лапароскопической операции делается всего 3-4 прокола, и больной через 5-6 часов после нее уже может вставать с постели.

Относительным минусом можно считать необходимость соблюдения строгой диеты в течение двух месяцев после операции. Но при консервативном лечении человеку приходится придерживаться ее требований на протяжении всей жизни.

Изменения, происходящие в организме

Вырезание пузыря вызывает необходимость перестройки желчевыводящей системы. Функция накопителя перекладывается на протоки, которые способны вместить значительно меньше. Чтобы избежать застоя в них желчи, пациент будет длительное время соблюдать диету.

Но паниковать не следует. Через некоторое время при правильном подходе к питанию, способствующем регулярному оттоку желчи, протоки расширятся и ничего не будет напоминать о перенесенной операции.

Чтобы вернуться к прежнему образу жизни, следует неукоснительно выполнять главное требование диеты. Оно заключается в частом и дробном приеме пищи, дающем возможность реализовать желчь, вырабатываемую печенью.

Следует учитывать, что ее постоянное поступление в 12-перстную кишку, вызванное отсутствием желчного, провоцирует раздражение и может вызывать нарушение пищеварения. Такое состояние носит название “постхолецистэктомический синдром”.

С целью предотвращения его развития рекомендуется особое питание, исключающее возможность появления застоя желчи в протоках и образование в них конкрементов.

После операции

Нередко прооперированные впадают в депрессию от мыслей о том, как жить с отключенным желчным пузырем. Чтобы устранить состояние растерянности, следует ознакомиться с советами, предлагающими выполнение некоторых правил.

Унывать не стоит, ведь по сравнению с мучительными приступами и угрозой для жизни, которую они представляли, эти правила не несут никаких неприятностей.

Как вести себя в первые дни

Вынужденный постельный режим после наркоза составляет не более 6-7 часов. Дольше залеживаться не следует во избежание образования послеоперационных спаек.

Движения должны быть простыми, не сопряженными с большой физической нагрузкой. Это спокойное передвижение в пределах палаты.

О питании

Несмотря на хорошее состояние пациента, следует строго соблюдать предписания относительно употребления еды. Они следующие:

  1. В первый день – никакой пищи. По совету лечащего врача можно смачивать губы, а к концу дня выпить немного воды.
  2. На второй день разрешается употребить кефир или йогурт, обязательно с низким процентом жирности. Разовый прием не должен превышать 100 мл, пьют с перерывами около двух часов.
  3. На следующий день уже разрешается ввести в рацион овощной бульон, мясное суфле, молочные обезжиренные продукты. Рекомендуется обильное питье. Предпочтение следует отдавать минеральной воде без газов.

Порции нужны небольшие, кушать следует не спеша, тщательно пережевывая пищу. Это поможет пищеварительной системе постепенно привыкнуть к новой ситуации. Желчь в этот период не обладает достаточной концентрацией и поступает непроизвольно.

После больницы

Не следует беспокоиться, если в области проколов некоторое время будет небольшой дискомфорт. Он исчезнет, когда поврежденные ткани заживут. Но при наличии интенсивного болевого синдрома необходимо показаться врачу.

Во избежание инфицирования и раздражения на коже в области проколов белье используется мягкое, нежное. Пока швы не сняты, физическая нагрузка противопоказана, так как возможно образование послеоперационной грыжи.

Поведение в восстановительный период

Жизнь без желчного пузыря продолжается. Реабилитация после плановой лапароскопической операции не представляет сложностей. Главная задача пациента – помочь организму справиться со сложной проблемой.

Она заключается в формировании заместительной функции желчных протоков. Им предстоит взять на себя регуляцию подачи желчи в желудок.

Следование указаниям гастроэнтеролога по соблюдению диетического питания станет основополагающим в этом процессе.

Во время реабилитационного периода необходимо обратить внимание на важные требования, способствующие быстрому и полному восстановлению жизненных сил:

  1. Необходимо в качестве основной диеты использовать стол № 5, исключающий жирные, жареные, острые блюда.
  2. Особое внимание нужно уделить состоянию стула. Дефекация должна быть регулярной, консистенция испражнений – мягкой.
  3. В течение двух месяцев после операции не рекомендуются спортивные занятия и физическая нагрузка, связанная с большим напряжением. Например, категорически запрещается поднимать или носить тяжести массой более 3 кг. Лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, непродолжительный легкий бег станут хорошими помощниками в нормализации желчевыделительного процесса.
  4. В сфере интимной жизни исключаются половые сношения на протяжении месяца.
  5. Нежелательно планировать беременность в течение одного года, так как ограничение в некоторых видах пищи может негативно сказаться на развитии плода.

Прием витаминных комплексов, согласованных с лечащим врачом, ускорит окончательное восстановление и в значительной мере улучшит качество жизни. Наиболее эффективны витамины Супрадин, Центрум, Витрум.

Возможные осложнения

Хирургическое удаление органа имеет свои плюсы и минусы. Избавляя пациента от мучительных приступов, оно приводит в некоторых случаях к нежелательным последствиям, среди которых:

  1. Вероятность заброса желчи в 12-перстную кишку. Это провоцирует изжогу, горькую отрыжку, вздутие живота, понос и даже рвоту. Эти проявления со временем проходят.
  2. Болезненные ощущения в правом подреберье или в области живота. Появление подобной симптоматики снимается Но-Шпой, Дюспаталином.
  3. Дискомфортные ощущения в зоне печени, вызванные тем, что она берет на себя функцию резервуара желчи на восстановительный период.
  4. Возникновение запоров, вызванных недостаточной концентрацией желчи.
  5. Обострение хронических болезней, связанных с деятельностью ЖКТ.

Эти признаки временные. Они проходят в течение одного-двух месяцев при условии неукоснительного соблюдения диеты и других рекомендаций врача.

Более серьезные осложнения могут возникнуть в ходе операции. Это травма кровеносных сосудов или близлежащих внутренних органов. Нежелательные явления устраняются непосредственно во время нее или при повторном вмешательстве.

Особенности питания

Не следует пренебрегать рекомендациями врачей по поводу обязательного соблюдения диеты. Объясняется это необходимостью своевременного выведения желчи из протоков и предотвращения постхолецистэктомического синдрома.

Этому будет способствовать правильный режим питания, предусматривающий 5-6 разовый прием пищи в одно и то же время. А также исключение из рациона продуктов, провоцирующих усиление оттока желчи.

Рекомендации по диетическому питанию

Применение диеты № 5 предусматривает выполнение следующих правил:

  1. Для приготовления пищи продукты можно тушить, варить, запекать, готовить паровым способом.
  2. Объем пищи, употребляемой за один раз, должен быть небольшим.
  3. Перерыв между трапезами — не более 3 часов.

Правила просты в применении, но обеспечивают нормальное желчевыделение и функционирование пищеварительной системы.

Противопоказанные продукты питания

Чтобы не спровоцировать застойные процессы или, наоборот, не вызвать чрезмерное выделение желчи, следует отказаться от следующих видов пищи:

  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • мясных полуфабрикатов;
  • колбасы и изделий из нее;
  • жирных сливок, творога;
  • сырых овощей;
  • свежих хлебобулочных и кондитерских изделий;
  • кофе, шоколада, алкогольных напитков.

Надо полностью исключить из меню маринады, копчености, острые приправы, жареные блюда.

Разрешенная еда

Насыщают организм полезными микроэлементами и витаминами следующие полезные продукты:

  • мясо курицы, кролика, индейки;
  • блюда из рыбы нежирных сортов;
  • овощные супы;
  • крупяные блюда;
  • молоко и кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • фрукты и ягоды, но не кислые;
  • варенье, мед;
  • сливочное масло, не более 20 г в день;
  • растительное масло – 30 г.

Диетический стол можно разнообразить приготовлением паровых омлетов, фрикаделек, тефтелей, свекольным, тыквенным или морковным пюре, фруктовыми муссами, запеканками.

Подобная диета соблюдается в течение года. Но для сохранения пищеварительной системы в надлежащем порядке ее желательно продолжать и далее с постепенным введением в меню новых блюд, которые не вызывают дискомфортных ощущений.

О самом главном

Естественно, всех волнует, как отражается удаление органа на продолжительности жизни. Статистика свидетельствует, что человек может прожить без этого органа достаточно долго. Если, конечно, нет других серьезных заболеваний.

Вывод однозначный: операция по удалению пузыря не является причиной сокращения жизненного срока. А вот способствовать ему такие вредные привычки, как:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • отсутствие двигательной активности;
  • лишний вес.

Перечисленные факторы укорачивают век человека и без наличия каких-либо патологий. Именно поэтому так важно вести здоровый образ жизни.

Не представляется возможным назвать точные сроки окончания восстановительных процессов в организме. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его стремления к выздоровлению и соблюдения всех рекомендаций согласно требованиям специалистов.