Заболевание экзематид: причины, виды и симптомы

Экзема у взрослых людей возникает по разным причинам. Заболевание способно доставить дискомфорт пациенту. Что характерно для болезни, как ее вылечить?

Понятие

Экзема – заболевание верхнего слоя эпидермиса, сопровождаемое зудом, появлением сыпи, отечностью и раздражением. Поражает любой участок кожного покрова. Способно протекать в хронической либо острой форме. По статистике болезнь возникает в 40% всех кожных болезней у взрослых людей.

По Международной классификации болезней экзема, возникающая у взрослых, имеет код по мкб-10 – L20-L30 в зависимости от вида заболевания.

Экзема поражает любой участок тела. В зависимости от причин, спровоцировавших недуг, возможно развитие различных видов.

Причины и признаки

Почему заболевание возникает у взрослых людей? Причин, способных спровоцировать развитие болезни, немало. В зависимости от этого возможно развитие разных видов экземы.

Виды и причины:

  • Истинная экзема. Точные причины вида не установлены. Основными провоцирующими факторами считаются нервные потрясения, сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, нарушения работы эндокринной системы.
  • При частых проявлениях аллергических реакций возможно развитие атопической экземы.
  • К появлению профессионального дерматита склонны взрослые люди, часто контактирующие с химическими и агрессивными веществами. Первоначально недуг поражает области частого контакта, постепенно распространяясь на здоровые области кожного покрова.
  • Причина микробной экземы – распространение по воспаленным участкам вредоносных микроорганизмов и бактерий.
  • Наличие грибковых заболеваний способно привести к развитию микотической формы болезни у взрослых.
  • Грибки определенного вида способствуют развитию себорейного вида болезни.
  • При проблемах с венами, варикозном расширении возможно появление варикозного дерматита.

Независимо от вида недуга существует ряд общих признаков.

Симптомы:

  1. Пораженная область кожного покрова становится красного (в редких случаях синюшного) цвета,
  2. Эпидермис в зоне воспаления утолщается,
  3. Отмечается появление сыпи,
  4. Присутствует зуд,
  5. После вскрытия папул на коже образуют ранки, трещинки,
  6. В период утихания воспалительного процесса кожный покров становится сухим, неэластичным.

Нередко при острых формах заболевания у взрослого человека отмечается повышение температуры тела.

Для хронического течения болезни характерно чередование периодов обострения с периодами затишья.

Экзема на руках

Экзема на руках бывает разных видов. Наиболее часто у взрослых людей диагностируется профессиональный тип заболевания. Однако нередко отмечается наличие микробной, истинной либо атопической форм недуга.

Кожный покров на руках у взрослых покрывается сыпью, краснеет. Человека мучает довольно интенсивный зуд. Разрыв пузырьков ведет к образованию ранок и шелушений.

Лечение экземы на руках комплексное и включает  применение разнообразных лекарственных препаратов в зависимости от причины недуга.

Лечение:

  1. Назначаются лекарственные препараты для укрепления иммунной системы, разнообразные витаминные комплексы.
  2. Используются антигистаминные медикаменты для снятия симптомов аллергии, уменьшения отечности и зуда.
  3. При необходимости используются седативные средства для нормализации работы нервной системы.
  4. При наличии микробов и грибков назначаются антибактериальные и антимикотические средства.
  5. Довольно часто назначаются мази и крема с содержанием гормонов – Элоком, Адвантан. Средства быстро снимают неприятную симптоматику, однако их нельзя использовать длительное время во избежание неприятных последствий.

Пациенту назначают препараты для восстановления работы желудочно-кишечного тракта, специальные медикаменты для очищения организма от токсических веществ.

Чем мазать экзему на руках взрослому человеку? Особое внимание уделяется препаратам для наружного применения.

Лекарства:

  • Цинковая мазь,
  • Депантенол,
  • Ихтиоловая мазь,
  • Салициловая мазь,
  • Радевит,
  • Скин-Кап,
  • Преднизолон,
  • Лоринден,
  • Элоком,
  • Синафлан,
  • Дермовейт – в особо запущенных случаях.

Все лекарственные средства используются только по назначению. При наличии профессиональной экземы у взрослого человека следует исключить контакт рук с раздражающими веществами.

Экзема на ногах

На ногах заболевание возникает в результате разнообразных факторов. Характерными симптомами являются покраснения областей конечности, появление сыпи, болезненные ощущения, интенсивный зуд.

Помимо видов аналогичных для рук, на ногах может развиваться варикозная и мозолевидная экзема. В первом случае причиной недуга становятся заболевания вен у взрослого человека на ногах.

Для второй характерно расположение на подошвах стоп участков гиперкератоза из-за постоянных повреждений и травм.

Лечение заболевания на ногах у взрослых проводится также, как и на руках – с использованием разнообразных препаратов для внутреннего и наружного применения. В обоих случаях разрешено применение физиотерапевтических процедур – электрофорез, криотерапия, облучение ультрафиолетом и лазером.

При варикозной экземе дополнительно подбираются препараты, направленные на восстановление стенок сосудов и вен, нормализацию кровообращения в нижних конечностях.

Экзема на лице

На лице кожа более нежная и довольно сильно реагирует на любые раздражители. Экзема в данной области развивается быстро. Отмечается покраснение кожного покрова, наличие высыпаний, сильного зуда.

Если при расчесывании в ранку попадают бактерии, то развивается микробная форма экземы.

У взрослых часто диагностируется себорейная экзема. Она поражает кожный покров на лице, голове, по кромке волос, за ушами. На коже образуются мелкие желто-розовые узелки, которые постепенно сливаются и образуют бляшки большого размера. Ярко выражено шелушение.

Довольно редко у взрослых людей диагностируется герпетическая экзема – болезнь Капоши. Данное заболевание возникает из-за активности вируса герпеса при ослабленной иммунной системе. В отличие от детей вирусная экзема у взрослых протекает легче в виду развитости печени и ее способности быстрее справляться с токсинами. Для заболевания характерно появление сыпи, увеличение лимфатических узлов, сильный зуд, резкое повышение температуры, которую трудно сбить лекарствами.

Лечение экземы на лице включает антигистаминные, седативные, иммуномодулирующие средства. На эпидермис наносят мази и крема с кортикостероидами в составе для быстрого восстановления и регенерации.

При вирусной форме заболевания используются противовирусные препараты. Обязательно назначаются витаминные комплексы.

Любой медикамент согласовывается со специалистом, самостоятельная терапия способна привести к обострению заболевания.

Стоит отметить, что при возникновении экземы в любой области тела пересматривается питание. Взрослому пациенту подбирается диета с обильным употреблением жидкости. Из рациона удаляют все жирные, жареные, копченые, острые продукты. Ограничивают потребление приправ, маринадов и цитрусовых.

Ниже приведены фото экзем

Соблюдение правильного питания позволяет справиться с болезнью у взрослых быстрее.

Народные средства против экземы

Народная медицина разрешена к применению в терапевтических целях при экземе. Для лечения болезни у взрослых существует множество разнообразных способов.

Способы:

  • Сырой картофель измельчают до кашеобразного состояния. Полученную смесь использую для компрессов к воспаленным местам.
  • Измельчают корни ивы и лопуха. Четыре большие ложки полученного порошка заливают литром кипящей воды. Настаивают полчаса, используют для прополаскивания головы при себорейной экземе.
  • Чем мазать экзему из народных средств? Отличный эффект дает следующая мазь: Нужно смешать с рыбьим жиром измельченные ядра запеченных грецких орехов. Используют несколько раз в сутки.
  • Отваривают несколько зубчиков чеснока, размягчают и смешивают с одной столовой ложкой меда. Накладывают на пораженные области под повязку.
  • В стеклянную емкость насыпают листья чистотела и заливают оливковым маслом. Настаивают одни сутки в темном месте. Нагревают на паровой бане на протяжении сорока минут, затем опять оставляют настаиваться на 24 часа. Фильтруют и используют для смазывания воспаленных областей.

Применение народных средств у взрослых должно сопровождаться внимательностью и аккуратностью, особенно на лице.

Профилактика

Болезни кожи у взрослых людей не являются редкостью. Чтобы избежать возникновения экземы, стоит внимательно следить за состоянием эпидермиса, вести здоровый образ жизни. Необходимо вовремя лечить все инфекционные и аллергические болезни, избегать нервных потрясений.

Лечение экземы требует внимания и соблюдения всех назначений врача. У взрослых выбор лекарственных средств более широкий, нежели у детей, поэтому вполне возможно добиться быстрого выздоровления.

Лечение экземы с Малышевой — видео

Довольно большому количеству людей в своей жизни приходится встречаться с таким кожным заболеванием, как экзема. Заболевание весьма неприятно тем, что проявляется оно чаще всего на коже открытых участков тела (руки, стопы и лицо). Процесс носит хронический характер, протекающий с периодами ремиссии и обострения.

Причины экземы

Высыпания при экземе сопровождаются интенсивным, часто — мучительным для больного зудом.

Истинные причины возникновения экземы на сегодняшний день до конца не изучены, но доподлинно известно, что есть целый ряд факторов, которые играют важную роль в развитии этого заболевания. Экзему подразделяют на несколько видов в зависимости от того, какая причина привела к ее появлению:

  1. Истинная (идиопатическая экзема) – вид экземы, точную причину возникновения которой, установить не удалось. Считается, что в ее возникновении могут играть роль различные внутренние и внешние факторы: эмоционально-психическое напряжение и психические травмы, вегето-сосудистая дистония, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, заболевания пищеварительной системы, наследственная предрасположенность.
  2. Атопическая экзема – экзема, возникающая у людей, склонных к аллергическим реакциям (аллергия на пищу, пыльцу растений, шерсть животных), а также имеющих наследственную предрасположенность к атопическим заболеваниям (бронхиальная астма).
  3. О профессиональной экземе говорят в тех случаях, когда на кожу длительно воздействуют химические вещества, такие как хром, никель, формальдегиды, красители, моющие вещества. Обычно профессиональная экзема сперва появляется в месте контакта кожи с раздражителем (руки), а потом может распространиться и на другие участки кожного покрова.
  4. Микробная экзема возникает на тех участках кожи, где длительное время существует воспалительный процесс, вызванный микробами или грибами. Жизнедеятельность грибка Malassezia furfur на коже является причиной себорейной экземы, которая чаще всего появляется на коже головы.
  5. Варикозная экзема может возникнуть на коже нижних конечностей в результате ее плохого кровоснабжения при варикозной болезни.

Симптомы экземы

Признаки экземы несколько отличаются в зависимости от вида заболевания и стадии течения воспалительного процесса, но в целом, они схожи. Основные признаки, характерные для любых видов экземы:

  • возникновение на коже ограниченного участка воспаления, для которого характерно покраснение, кожа выглядит утолщённой;
  • появление сыпи, которая имеет разный вид при различных типах экзем;
  • зуд кожи, причем иногда он может быть настолько сильным, что нарушает нормальный ритм жизни и сон;
  • пузырьки сыпи вскрываются, образуя болезненные трещины и ранки на коже;
  • в период обострения может повышаться температура тела и появляться недомогание;
  • после стихания обострения кожа на пораженном участке становится сухой, неэластичной и трескается.

Лечение экземы

Лечение заболевания дерматолог подбирает индивидуально для каждого пациента, с учетом типа экземы, степени выраженности проявлений воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей пациента.

Лечение заключается в устранении контакта с раздражающими химическими веществами, организации правильного питания, устранении зуда кожи, а также местном воздействии на пораженную область посредством мазей и кремов.

Общие рекомендации людям, страдающим хронической экземой:

  • недопущение контакта кожи с веществами, которые вызывают обострение экземы;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей цитрусовые фрукты, шоколад, какао;
  • уход за кожей в период ремиссии лучше осуществлять при помощи специальных косметических средств (крем Биодерма, Топикрем);
  • размеренный образ жизни, исключающий нервное напряжение и стрессовые ситуации.

Местное лечение экземы

Основу лечения экземы составляет местное применение глюкокортикоидных мазей, растворов антисептиков или топических ингибиторов кальциневрина. Какой из препаратов назначить, врач определяет индивидуально. 

При экземе, сопровождающейся вскрытием пузырьков и мокнутием кожи на пораженных участках, врач может назначить примочки с антисептическими растворами (слабый раствор марганцовки, 2% раствор борной кислоты).

Основное лечение осуществляется гормональными мазями и кремами, содержащими кортикостероиды. Они способствуют ускорению заживления ран и трещин на коже после вскрытия пузырьков, а также помогают уменьшить интенсивность воспаления. Обычно назначаются мази Элоком, Тридерм, Адвантан, Локоид. Нельзя начинать применение гормональных средств самостоятельно, поскольку они имеют побочные эффекты.

Топические ингибиторы кальциневрина (Пимекролимус, Протопик) – недавно появившаяся группа негормональных лекарственных препаратов, которые уже доказали высокую эффективность в лечении экземы. Эти препараты помогают уменьшить зуд кожи и проявления воспаления.

Для лечения микробной экземы назначаются антибактериальные и противогрибковые препараты.

Общее лечение экземы

Для устранения зуда кожи при экземе обычно назначаются противоаллергические препараты (Зиртек, Кларитин, Тавегил, Супрастин).

Системное лечение экземы может быть назначено при тяжелом течении заболевания, обширных поражениях кожи и отсутствии эффекта от наружного лечения. Назначаются кортикостероидные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) в виде инъекций или таблеток, а также цитостатики (Метотрексат, Циклоспорин А).

К какому врачу обратиться

Экзему лечит врач-дерматолог. Однако нередко она является проявлением других заболеваний. В этом случае бывает необходима консультация эндокринолога, флеболога, сосудистого хирурга, аллерголога.

Здоровьесберегающий канал, врач-дерматовенеролог Макарчук В. В. отвечает на вопросы об экземе:

Среди различных дерматозов экзематозная реакция является одной из наиболее часто встречающихся. Это интолерантная реакция на различные раздражения. Она может вызываться множеством факторов как эндогенного, так и экзогенного характера, приводящих к повреждению эпидермиса. Локализованные очажки поврежденного эпидермиса приводят к локальному увеличению осмотического давления, сопровождающегося усилением движения тканевой жидкости из дермы в эпидермис, ведущего к образованию в нем везикул, а при движении ее к поверхности — к формированию так называемых серозных колодцев.

Клинически при этой реакции находят преимущественно эритемато-везикулезные проявления в остром периоде, а при хроническом течении выражен полиморфизм за счет узелков, эрозий, чешуйко-корок. Главным элементом этой реакции является спонгиотическая везикула.

В основе экзематозной реакции лежат иммунные нарушения, аналогичные таковым при аллергическом контактном дерматите. Большей частью экзематозная реакция является следствием реакции антиген-антитело. Иммунокомпетентные Т-лимфоциты выделяют в результате воздействия соответствующих антигенов медиаторы (лимфокины), а трансформированные лимфоциты — фактор ингибирования макрофагов и свободный гистаминный цитотоксический фактор, что приводит к соответствующим изменениям эпидермиса. А.А. Кубанова (1985) придает большое значение в развитии аллергических реакций больных экземой простагландинам группы Е, находящимся в тесной связи с образованием цАМФ, ингибируюшем высвобождение медиаторов аллергических реакций (гистамин и др.), По мнению автора, повышенный синтез простагландинов и нарушения в системе аденилатциклаз приводят к развитию воспалительной реакции кожи и являются одним из звеньев, обусловливающих развитие иммунных расстройств и повышение аллергической реактивности.

Патоморфология экзематозной реакции кожи (экземы). При экзематозной реакции независимо от ее разновидности гистологическая картина однотипна и видоизменяется лишь в зависимости от остроты процесса.

При острой экзематозной реакции динамика процесса характеризуется несколькими следующими друг за другом клинико-морфологическими фазами.

Эритематозная фаза проявляется покраснением кожи в одном или нескольких местах. Гистологически наблюдаются отек верхней половины дермы, ограниченные, в основном лимфоцитарные инфильтраты и расширение сосудов сосочкового слоя дермы.

В папулезной или папуловезикулезной фазе появляются узелки на эритематозном основании диаметром до 1 мм, на поверхности которых быстро образуются пузырьки. Гистологически, кроме отека и лимфоцитарных инфильтратов в дерме, обнаруживают спонгиоз, акантоз с удлинением эпидермальных выростов, паракератоз и небольшую везикуляцию.

В фазе везикуляции, наиболее характерной для этой реакции, в зоне пузырьков отмечаются значительный спонгиоз с расширением межклеточных промежутков, разрушение десмосом и образование пузырей различных размеров, содержащих лимфоциты и серозную жидкость. Появляются также и субкорнеальные пузыри. Если процесс осложняется пустулизацией, пузырьки превращаются в пустулы, заполненные большим количеством гранулоцитов. В эпидермисе имеются выраженные акантоз и экзоцитоз, а в периваскулярных инфильтратах дермы появляется значительное количество эозинофильных гранулоцитов.

Образование корок связано с высыханием серозного экссудата на поверхности эпидермиса. Они пронизаны распавшимися нейтрофильными гранулоцитами и клетками эпителия, при этом в дерме отек и инфильтрация выражены меньше.

Сквамозная фаза характеризуется эпителизацией очагов поражения и отторжением чешуек и чешуйко-корочек. При гистологическом исследовании отмечаются акантоз н паракератоз с отшелушиванием рогового слоя, незначительный отек верхней части дермы.

При электронно-микроскопическом исследовании кожи в остром периоде этой реакции обнаружен внутриклеточный отек с образованием в цитоплазме зпителиоцитов различных размером вакуолей, располагающихся вокруг ядра (перинуклеарный отек). Ядра находятся в различных стадиях отечной дистрофии, нередко с разжижением больших участков кариоплазмы. Тонофиламенты резко набухшие, гомогенные, не имеют четких границ: митохондрии, цитоплазматическая сеть, аппарат Годьджи не определяются. Глыбки кератогиалина в зернистом слое не видны, что свидетельствует о резкой гипоксии эпителиоцитов. При усилении отека вакуоли появляются не только вблизи ядра, но и на периферии цитоплазмы эпителиоциов, В дермо-эпидермальной зоне отмечается разрыв плотной пластинки, через которую в эпидермис из дермы происходит перемещение жидкости и форменных элементов крови. В дерме первично вовлекается в процесс венозное сплетение сосочкового слоя, участвующее в формирований сильного отека этих отделов дермы. В сосудах выявляются гипертрофия эндотелиоцитов без выраженного некроза клеток и резкое сужение просветов. При изучении морфологии клеток периваскулярного инфильтрата показано, что воспалительные клетки состоят преимущественно из В-лимфоцитов.

Хроническая стадия экзематозного процесса может развиваться как продолжение острой или подострой стадии в результате постоянного воздействия раздражителя в течение длительного времени. Очаги хронической экземы имеют характерный ливидно-красный цвет. отмечается инфильтрация кожи, усиление ее рельефа, склонность к образованию трещин и шелушению. Гистологически наблюдаются расширение сосудов в верхней половине дермы, периваскулярные инфильтраты, состоящие из гистиоцитов с примесью небольшого количества лимфоцитов; отек, как правило, выражен слабо. В эпидермисе — акантоз, массивный гиперкератоз, местами многорядность базального сдоя, иногда паракератоз. При электронной микроскопии в этой фазе выявлено уменьшение отека, хотя структура десмосом остается нарушенной. В цитоплазме эпителиоцитов обнаружены большое количество рибосом, много крупных митохондрии с дистрофическими изменениями в них.

R. Jones (1983) в результате проведенного ультраструктурного исследования кожи в различных стадиях процесса показал, что ранние изменения всегда начинаются с дермы, точнее с ее сосудистого аппарата, сопровождаются резким отеком сосочков, из которых отечная жидкость элиминируется в эпидермис через дермоэпидермальную мембрану, затем появляется внутриклеточный отек в виде вакуолизации эпителиоцитов с последующим разрывом их оболочек и гибелью клеток с образованием спонгиотических пузырьков.

Гистогенез экзематозной реакции кожи (экземы). В развитии  экзематозных реакций существенную роль oтводят гуморальным иммунным факторам, Проведя количественное изучение иммунокомнетентных клеток периферической крови  (T-  и В-лимфоцитов),  В.Л. Лосева  (1981) показала, что у больных различными формами экземы количество Т-лимфоцитов несколько увеличено. При исследовании инфильтрата дермы оказалось, что основу инфильтрата составляют иммунные  лимфоциты и дегранулированые тканевые базофилы, а также макрофаги.   Изучая мазки-отпечатки и тканевую жидкость методом «кожного окна» в различных стадиях экзематозной реакции, этим же автором показано, что в остром периоде наряду с миграцией большого количества лимфоцитов наблюдается тканевая эозинофилия. В подострой фазе мигрируют в основном макрофаги, что свидетельствует о роли гиперчувствительности обоих типов в патогенезе экэематозных реакций    Проведенные  ею  клинические,  физиологические, биохимические и патоморфологические исследование дают основание считать, что все клинические формы экземы по существу — единый патологический процесс с общим паготенетическим механизмом.

Следует отметить, что наиболее выраженные иммуно-морфологические сдвиги наблюдаются при контактной и особенно при микробной экземе. При последней в дермальном инфильтрате при электронной микроскопии можно видеть скопления малых лимфоцитов, среди которых находятся активированные формы с хорошо развитыми органеллами и крупными церебриформными ядрами, макрофаги, клетки с высокой синтетической активностью белка, дифференцирующиеся в плазмоциты, дегранулированные формы тканевых базофилов. Отмечены контакты эпидермальных макрофагов с лимфоцитами. При контактной экземе наблюдаются увеличение количества эпидермальных макрофагов, часто контактирующих с лимфоцитами, отек эпидермиса с наличием в расширенных межклеточных промежутков лимфоцитов и макрофатов. В дермальном инфильтрате находят большое количество макрофагов с множеством лизосомальных структур. Лимфоциты имеют иногда церебриформное ядро и хорошо развитые органеллы.

Изменения в сосудах сходны с таковыми при экспериментальном контактном дерматите и характеризуются признаками гипертрофии и гиперплазии эндотелия и перителия. утолщением и дупликатурой базальной мембраны.

Перечисленные выше данные о гистогенезе экзематозной реакции свидетельствуют а процессах, характерных для гиперчувствительности замедленного типа.

В развитии экзематозной реакции в различных случаях выявляется определенная клинико-морфологическая картина в зависимости от действия комплекса неблагоприятных факторов, включая и инфекцию. В связи с этим различают дисгидротическую, микробную и себорейную экзему.

Дисгидротическая экзема характеризуется высыпанием, преимущественно на ладонях и полотнах, мелких пузырьков, которые могут сливаться с образованием небольших, пузырей, а после вскрытия — эрозивных поверхностей. Мокнутие менее выражено, чем при истинной экземе. При длительном течении экземоподобные очаги могут появляться и на других участках кожного покрова. Часто наблюдается вторичное инфицирование.

Патоморфология. Выявляют внутриэпидермальные пузыри, иногда настолько близко прилежащие друг к другу, что между ними видны только тонкие прослойки погибших клеток эпидермиса. Пузырьки могут быть спонгиотическими, как при истинной экземе. Некоторые авторы связывают образование пузырей с растяжением и разрывом протока потовой железы.

Микробная экзема. В развитии заболевания имеет большое значение сенсибилизация к гноеродным бактериям, оно часто развивается как осложнение хронически текущих воспалительных процессов (варикозные язвы, остеомиелит и лр.). Клинически появляется наличием единичных, асимметрично расположенных на коже дистальных отделов конечностей (особенно на голенях), довольно резко очерченных, инфильтрированных, нередко мокнущих, покрытых чешуйко-корками очагов поражения, по периферии которых выявляются везикулезно-пустулезные высыпания. При длительном рецидивирующем течении возможно появление зкзематозных высыпаний в местах, удаленных от основного очага поражения.

Патоморфология экзематозной реакции кожи (экземы). Картина напоминает таковую при себорейной экземе, но обычно отличается массивным спонгиозом и наличием пузырей, заполненных серозной жидкостью с примесью нейтрофильных гранулоцитов, нередко акантозом.

Себорейная экзема. В развитии заболевания придается значение конституциональным факторам, обменным нарушениям, дисфункции сальных желез. Очаги поражения располагаются на так называемых себорейных местах в виде довольно резко очерченных желтовато-красных бляшек, овальных, округлых или неправильных очертаний, обильно покрытых чешуйко-корками, что придает им псориазиформный вид. Часто обнаруживают диффузное отрубевидное шелушение на волосистой части головы, угревую сыпь. Мокнутие обычно незначительное, за исключением очагов, расположенных в складках.

Патоморфология экзематозной реакции кожи (экземы). Обычно отмечаются гиперкератоз, паракератоз. внутри- и межклеточный отек и небольшой акантоз. Иногда может наблюдаться экзоцитоз, отек и различной степени инфильтрация дермы, в основном лимфоцитарного характера. В области варикозных язв к этим изменениям добавляется фиброз дермы, в которой видны лимфогистиоцитарные инфильтраты, нередко с наличием плазмоцитов. Иногда может наблюдаться акантоз с удлинением эпидермальных выростов, что напоминает картину нейродермита или псориаза. Часто наблюдается перифолликулит. Иногда в поверхностных клетках росткового и рогового слоев, а также в эндотелии сосудов поверхностной дермальной сети находят липиды, чего не бывает при истинной экземе. Кроме того, отличительным признаком себорейной экземы является наличие кокковой флоры в поверхностных отделах рогового слоя. В дерме — перифолликулярный инфильтрат, содержащий лимфоциты, нейтрофильные гранулоциты, иногда плазмоциты. Возможно небольшое утолщение стенок сосудов. Эластические и коллагеновые волокна, как правило, не поражаются.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Спектр кожных патологий широк, и экзема среди них является одной из самых распространенных. Экзема, фото, симптомы и лечение у взрослых — вот те пункты, которые будут подробно рассмотрены в данной статье. Понять, как лечить заболевание можно только после ознакомления с его провоцирующими факторами.

Экзема: что это такое

При появлении каких-либо элементов сыпи на коже тела, конечностей или лица человек может задаться вопросом: “Что такое экзема?” Экзема — это полиэтиологичное заболевание, которое проявляется в форме распространенной и локализованной кожной сыпи. Характер высыпаний определяется разновидностью патологического процесса, она же и определяет тактику терапевтической коррекции. Экзема провоцирует как сыпь у ребенка, так и сыпь у взрослого, но тактика коррекции этого состояния в разном возрасте будет отличаться.

Нельзя однозначно сказать, экзема заразная или нет, поскольку множество форм этого заболевания не передается. Микробная форма экземы может быть опасна для окружающих, то есть ответ на вопрос будет частично положительным. Кожные проявления экземы есть на фото, симптомы и лечение у взрослых этого состояния взаимосвязаны и будут подробно рассмотрены ниже.

Стадии прогрессирования истинной экземы

Истинная формы экземы чаще всего локализована на кожных покровах стоп, кистей и лица. В начале развития патологии наблюдается появление нескольких очагов воспаления, при дальнейшем прогрессировании болезни отмечаются такие стадии:

  • Эритематозная. Кожные покровы краснеют, и это является предвестником острого развития экземы. Обострения возможны при стрессах, травмировании кожи, контакте с агрессивными веществами.
  • Везикуло-папулезная стадия, при которой появляется сыпь на теле, сыпь на руках или сыпь на лице. Высыпания имеют вид пузырьков небольшого размера, которые заполнены жидкостью.
  • Мокнутие. Эта стадия прогрессирует после того, как пузырьки лопаются, и из них выходит содержимое. В это время воспаленная кожа становится наиболее уязвимой для присоединения инфекции.
  • Образование корочек. После высыхания лопнувших пузырьков на кожных покровах образуются корочки желтоватого или коричневого оттенка. Отпадание корочек приводит к уплотнению, утолщению кожи на пораженном участке.

Экзема: причины возникновения

Действие различных причин приводит к прогрессированию разных форм экземы. Можно рассмотреть формы экземы на фото, симптомы и лечение у взрослых определяются именно причинами патологического процесса. Данное заболевание развивается из-за действия нейроэндокринных, аллергических, метаболических и ряда внешних факторов. Следует разобраться с тем, что именно может спровоцировать развитие каждой формы болезни:

  • Истинная, или идиопатическая, форма экземы представляет собой тот случай, когда точная причина заболевания не установлена. Ее развитие возможно при сочетании нескольких факторов, а именно: стрессов, сахарного диабета, вегетососудистой дистонии, патологий щитовидной железы, болезней желудочно-кишечного тракта, генетической предрасположенности. Одной из разновидностей этой формы является сухая, или дисгидротическая экзема.

  • Также распространена мокнущая экзема, проявляющаяся в форме пузырьковых высыпаний с серозной жидкостью внутри.

  • Атопическая форма экземы. Развивается у тех пациентов, которые склонны к реакциям гиперчувствительности, то есть к аллергии.

  • Профессиональная форма экземы. Возникает у тех людей, какие по роду трудовой деятельности подвергаются воздействию агрессивных веществ (формальдегид, никель, хром, бытовая химия, красители). Сначала профессиональная экзема возникает на месте контактирования с веществом, а после может распространяться и на другие участки кожных покровов.

  • Микробная экзема развивается из-за прогрессирующего воспаления кожи, спровоцированного патогенными микроорганизмами: бактериями или грибками.

  • Себорейная экзема возникает из-за активной жизнедеятельности микроорганизма грибковой природы Malassezia furfur.

  • Варикозная экзема — патология, возникающая на кожных покровах ног при варикозной болезни.

Основные виды экземы представлены на фото, симптомы и лечение у взрослых этой патологии тесно взаимосвязаны и будут рассмотрены ниже.

Экзема на руках: чем лечить, фото

На руках довольно часто проявляется экзема, фото, как выглядит это состояние, отражает основные клинические признаки патологии. Симптоматика поражения определяется разновидностью патологии у детей и у взрослых, поэтому каждую форму болезни следует рассмотреть подробнее:

Идиопатическая экзема на руках

К спектру ее симптомов входят:

  • высыпания в форме эритем, пузырьков и папул, часто имеющие симметричное расположения, что заметно на фото;
  • в начале патологии появляются пузырьки, которые могут сливаться, а после вскрытия образовывать эрозии;
  • не стоит сомневаться и в ответе на вопрос, чешется ли экзема или нет — при этой форме зуд является одним из основных признаков;
  • при переходе в хроническую форму может наблюдаться лихенизация кожных покровов.

Атопическая экзема на руках

Среди ее симптомов нужно выделить:

  • отечность и покраснение кожи рук, образование мелких пузырьков, изображение на фото — начальная стадия патологии;
  • разрыв везикул с образованием участков мокнутия;
  • покрытие кожи корками, сухость и шелушение;
  • выраженный зуд и во время обострения, и в период ремиссии патологии.

Профессиональная экзема на руках

Для нее характерны:

  • локализация воспалительных очагов на коже, контактирующей с раздражающим веществом, чаще всего на пальцах и кистях;
  • распространение сыпи по мере развития болезни, возможна сыпь на теле;
  • наблюдается стадийность идиопатической формы экземы.

Микробная экзема на руках

При развитии этой патологии можно наблюдать такие клинические проявления:

  • локализация вокруг очагов гнойного воспаления, ожогов, ран;
  • постепенное отслоение рогового слоя пораженного участка, шелушение или мокнутие из-за образования экссудата;
  • образование корочек;
  • зуд выражен не сильно.

Дисгидротическая экзема на руках

Среди ее симптомов следует выделить:

  • высыпания в форме наполненных жидкостью пузырьков;
  • сыпь у взрослых формируется на боковой поверхности пальцев, затем распространяется на ладонную поверхность;
  • развивается отечность и гиперемия;
  • при вскрытии везикул образуются эрозии, кожные покровы сильно шелушатся;
  • характерен сильный зуд;
  • частый симптом — инфицирование, из-за чего возможна болезненность, растрескивание пораженной кожи и ее лихенизация.

Тактика лечения экземы на руках

Причины и лечение экземы являются тесно связанными понятиями. Ответ на вопрос, чем лечить заболевание, может дать только лечащий врач после определения фактора, спровоцировавшего развитие патологического процесса. Должна быть подобрана общая и местная терапия

Методы общей терапии представлены ниже:

  1. Нормализация метаболизма и укрепление иммунитета.
  2. Коррекция чувствительности к аллергенным веществам. Предусматривает назначение антигистаминов, иммуносупрессантов, цитостатиков, глюкокортикоидных препаратов. Возможно назначение плазмафереза, энтеросорбции.
  3. Коррекция невротических нарушений. Предусматривает назначение транквилизаторов и успокоительных средств.
  4. Дезинтоксикация организма. Назначение энтеросорбентов, внутривенных инфузий кальция хлорида, тиосульфата натрия, внутримышечных инъекций глюконата кальция.
  5. Гормональная терапия. Назначение глюкокортикоидов.
  6. Витаминотерапия. Особенно важны витамины группы В, фолиевая кислота, аскорбиновая и никотиновая кислоты, токоферол.
  7. Нормализация функции пищеварительной системы. Лечение ферментными препаратами, пробиотиками.
  8. Антибактериальная и противогрибковая терапия при микробной экземе.

Местное лечение предусматривает такие меры:

  1. При микробной экземе: смазывание корок бриллиантовой зеленью, генцианвиолетом, пантенолом, левовинизолем, резорциновые примочки.
  2. Для снятия воспаления и уменьшения зуда: нитрат серебра, сульфаты меди и цинка, подофиллиновая мазь, димедроловая паста.
  3. Для устранения отечности и мокнутия: борная кислота, танин, галаскарбин.
  4. На стадии угасания воспалительного процесса для ускорения выздоровления: ихтиоловая паста, метилурациловая мазь, цинковая мазь, паста Лассара.
  5. Гормональные мази: Флуцинар, Адвантан, Элоком.

Эффективными методами физиотерапевтического лечения являются:

  • гальванизация;
  • электросон;
  • лазеротерапия;
  • ультрафонофорез;
  • УФ-лечение;
  • магнитотерапия;
  • аппликации с парафином.

Не менее важно соблюдение рациональной диеты с исключением аллергенных продуктов, жареной, острой, соленой пищи. Какое-то время хорошо соблюдать молочно-растительную диету.

Экзема на ногах: фото, начальная стадия

Симптоматика экземы при локализации на ногах также определяется формой заболевания, однако, можно выделить ряд общих симптомов, характерных для патологии:

  • Полиморфная сыпь (фото), для появления которой характерно волнообразное течение. Образование везикул, пузырьков, участков эритемы, чешуек и корочек.

  • Выраженное покраснение пораженных участков кожных покровов нижних конечностей.

  • Интенсивный зуд.

  • Сухость и интенсивное шелушение кожных покровов при снижении выраженности воспалительных реакций.

  • Ухудшение сна из-за усиления зуда в ночное время.

Как выглядит экзема на ногах, можно увидеть на фотографиях.

Экзема на лице: фото, начальная стадия

Клинические проявления экземы на лице определяются разновидностью этого заболевания.

Истинная экзема

Для этой формы характерно хроническое течение с частыми обострениями. Очаги воспалительного процесса симметричны. Сначала пораженный участок кожи становится гиперемированным и отечным, затем на нем появляются папулы и везикулы, которые вскрываются. На их месте остаются эрозии, из которых выделяется экссудат. Затем образуются желтовато-серые корочки, под которыми формируется обновленный эпителий. Кожа становится уплотненной, на ней усиливается рисунок. Для истинной экземы характерен выраженный кожный зуд.

Себорейная экзема

Такая разновидность экземы затрагивает кожные покровы и лица, и волосистой части головы. Сыпь часто локализуется в области лба, бровей, по линии роста волос, а также за ушами, на носогубном треугольнике. Возможно вовлечение в патологический процесс кожи шеи, формируется так называемый “экзематозный шлем”. При корректном лечении возможно полное восстановление кожи.

Микробная экзема

Локализация экземы на лице характерна для сикозиформной разновидности заболевания. Чаще сыпь локализована на подбородке и верхней губе. Патология провоцируется гнойничковым поражением кожи, основным возбудителем является золотистый стафилококк.

Другие формы патологического процесса, такие, как атопическая, профессиональная или варикозная на лице практически не встречаются.

Экзема: лечение — мази и народные средства

Можно рассмотреть экзему на фото, а с симптомами и лечением у взрослых болезни пациента должен ознакомить врач. Терапия назначается только после определения причины заболевания и формы патологии. При появлении подозрительных симптомов следует обращаться к дерматологу. Самолечение может спровоцировать ухудшение состояния и развитие серьезных осложнений.

Лечение экземы можно разделить на такие этапы:

  1. Общие (системные) медикаментозные средства.
  2. Местные препараты (мази, крема, эмульсии, примочки, ванны).
  3. Физиотерапевтические методы (магнитотерапия, электрофорез, гальванотерапия и другие).
  4. Коррекция рациона питания.
  5. Исключение контактирования с аллергенами и агрессивными веществами.

Следует более подробно рассмотреть местные гормональные препараты, оказывающие противовоспалительный и заживляющий эффект:

  1. Элоком. Формы выпуска — мазь, крем, лосьон. Снижает выраженность симптомов, устраняет воспаление.
  2. Адвантан. Чаще назначают при дисгидротической экземе благодаря жирной консистенции.
  3. Локоид. Формы выпуска — мазь и крем. Наносятся на кожные покровы до 4 раз в день.

Инновационными препаратами для лечения экземы являются медикаменты из группы топических ингибиторов кальциневрина. К ним относятся Такролимус (мазь) и Пимекролимус (крем). Благодаря их применению снижается зуд, уходят симптомы воспалительной реакции. Продолжительность применения каждого местного средства определяет врач.

Народные средства в лечении экземы

Некоторые целебные средства народной медицины, которые несложно приготовить в домашних условиях, отличаются высокой эффективностью в отношении экземы. Перед использованием любого из них следует посоветоваться с врачом, чтобы такое лечение точно принесло пользу и не навредило пациенту.

Среди наиболее эффективных народных рецептур можно выделить следующие:

  • примочки с травяными отварами (ромашка, календула, шалфей);
  • примочки с отваром дубовой коры;
  • компрессы из свежей измельченной травы мать-и-мачехи (можно ставить на ночь);
  • компресс с соком листьев каланхоэ.

Конечно, целебных средств гораздо больше, но не все из них безопасно использовать без назначения врача.

Экзема, фото, симптомы и лечение у взрослых — именно эти подробности о распространенном кожном заболевании были рассмотрены в этой статье. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение всех его рекомендаций — залог успешного лечения и достижения ремиссии и выздоровления.

Мы рассмотрели болезнь экзема. Фото, симптомы и лечение у взрослых помогли определиться? А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.