Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий (коронаросклероз)

Болезнь атеросклеротический кардиосклероз является серьезным нарушением, которое связано с изменением мышечных тканей миокарда. Заболевание характеризуется образованием холестериновых бляшек на стенках вен и артерий, которые увеличиваются в размерах и в тяжелых случаях начинают мешать нормальному кровообращению в органах. Часто причиной кардиосклероза атеросклеротического становятся другие болезни сердечно-сосудистой системы.

Что такое атеросклеротический кардиосклероз

Медицинское понятие «кардиосклероз» обозначает тяжелое заболевание сердечной мышцы, связанное с процессом диффузного или очагового разрастания соединительной ткани в мышечных волокнах миокарда. Различают разновидности болезни по месту образования нарушений – аортокардиосклероз и коронарокардиосклероз. Для болезни характерно медленное распространение при длительном течении.

Атеросклероз коронарных артерий, или стенозирующий коронаросклероз, вызывает серьезные метаболические изменения в миокарде и ишемию. Со временем мышечные волокна атрофируются и гибнут, обостряется ишемическая болезнь сердца из-за снижения возбуждения импульсов и нарушения ритма. Кардиосклероз чаще поражает мужчин пожилого или среднего возраста.

Код по МКБ-10

По десятой Международной классификации болезней (МКБ 10), которая помогает обозначить диагноз в истории болезни и выбрать лечение, не существует точного кода для кардиосклероза атеросклеротического. Доктора используют кодировку I 25.1, означающую атеросклеротическую болезнь сердца. В некоторых случаях применяется обозначение 125.5 – ишемическая кардиомиопатия или I20-I25 – ишемическая болезнь сердца.

Симптомы

На протяжении продолжительного времени кардиосклероз атеросклеротический может не выявляться. Симптомы в виде неприятных ощущений часто принимаются за простое недомогание. Если признаки кардиосклероза начинают беспокоить регулярно, стоит обратиться к врачу. Поводом для обращения служат следующие симптомы:

  • слабость, снижение работоспособности;
  • одышка, появляющаяся во время отдыха;
  • болезненные ощущения в эпигастрии;
  • кашель без признаков простуды, сопровождаемый отеком легких;
  • аритмия, тахикардия;
  • острый болевой синдром в области грудины, отдающий в левое предплечье, руку или лопатку;
  • повышенная тревожность.

Редким признаком кардиосклероза атеросклеротического является незначительное увеличение печени. Клиническую картину болезни сложно определить, руководствуясь только ощущениями больного, они схожи с симптомами других болезней. Разница заключается в том, что со временем развивается прогрессирование приступов, они начинают проявляться чаще, носить регулярный характер. У пациентов с атеросклеротическими бляшками в постинфарктном состоянии, велика вероятность повторного осложнения.

Причины атеросклеротического кардиосклероза

Главной причиной кардиосклероза атеросклеротического является появление рубцов, нарушение полноценного притока крови к сердцу. Атеросклеротические, или жировые бляшки увеличиваются в размерах, перекрывают участки сосудов и представляют серьезную угрозу для пациента. За счет недостаточного получения питательных веществ, повышения липидов в крови, разрастания патологической соединительной ткани, размеры сердца увеличиваются, человек начинает чувствовать нарастающие симптомы заболевания.

На это изменение влияют внутренние факторы, вызванные другими заболеваниями в организме, и внешние, обусловленные неправильным образом жизни человека. К списку возможных причин относятся:

  • вредные привычки – курение, употребление алкоголя, наркотиков;
  • неправильный распорядок дня;
  • разные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • употребление жирной пищи, содержащей холестерин;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • гиперхолестеринемия;
  • артериальная гипертония;
  • наследственные факторы.

Отмечено, что у женщин до наступления климакса кардиосклероз атеросклеротический возникает реже, чем у мужчин. После достижения возраста 50-55 лет, шансы услышать от врача диагноз «кардиосклероз атеросклеротический» уравниваются. Люди с сердечными патологиями относятся к группе с повышенным риском. Эти заболевания называют как причиной, так и следствием кардиосклероза. При появлении бляшек в сосудах, вызывающих кислородное голодание, увеличивается вероятность осложнений, которые могут привести к гибели больного.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз, врач руководствуется данными анамнеза – наличием или отсутствием перенесенных сердечных заболеваний и жалобами пациента. Анализы, которые назначаются для уточнения клинической картины, включают:

  • биохимический анализ крови – нужен, чтобы выявить уровень холестерина и СОЭ;
  • анализ мочи – определяет уровень лейкоцитов;
  • велоэргометрия позволяет уточнить стадию нарушения миокарда;
  • ЭКГ помогает установить патологию внутрисердечной проводимости и ритма, наличие коронарной недостаточности, гипертрофии левого желудочка.

В качестве дополнительного обследования при кардиосклерозе атеросклеротическом назначается суточный мониторинг с помощью эхокардиографии, коронарографии, ритмографии. На усмотрение врача проводится МРТ сердца и сосудов, рентгенография грудной клетки, ультразвуковое исследование плевральной и брюшной полостей. Полноценная диагностика способствует быстрому выбору правильного лечения.

Лечение

Методы терапии кардиосклероза атеросклеротического направлены на восстановление коронарного кровообращения, устранение холестериновых бляшек в артериях и сосудах, а также на лечение отдельных болезней – атриовентрикулярной блокады, аритмии, сердечной недостаточности, ИБС, стенокардии. С этой целью врач прописывает лекарственные средства:

  • ацетилсалициловую кислоту;
  • диуретики;
  • статины;
  • антиаритмические препараты;
  • периферические вазодилататоры;
  • седативные лекарства;
  • нитраты.

Для людей, имеющих избыточный вес, обязателен подбор специальной диеты с замещением жирных продуктов, изменение распорядка дня, избавление от физических нагрузок на время лечения. При образовании аневризматического дефекта сердца показаны хирургические действия по удалению аневризмы. Внедрение кардиостимулятора поможет решить проблему с нарушением ритма.

Прогноз и профилактика

При составлении дальнейшего прогноза врач руководствуется клиническими данными диагностического исследования. В большинстве случаев, если пациент успешно прошел лечение и соблюдает рекомендации, то он может вернуться к нормальной жизни. Однако среди людей, пренебрегающих советами доктора процент смертности велик. После прохождения курса терапии больной должен в течение длительного срока наблюдаться у специалиста, сообщать о любом недомогании.

Профилактику кардиосклероза атеросклеротического рекомендуется начинать с молодого возраста, если существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Полноценное питание, своевременное лечение простуды, правильный режим дня, отказ от вредных привычек не позволят образоваться атеросклеротическим изменениям в сосудах сердца. Людям со склонностью к сердечным болезням показано заниматься физическими упражнениями, которые повышают выносливость.

Видео: кардиосклероз атеросклеротический

Кардиосклероз сердца.Лечение кардиосклероза народными средствами

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019

Диагностировать атеросклероз коронарных артерий очень трудно.

Существует множество сердечных заболеваний, напоминающих своей клинической картиной эту болезнь. Но, с помощью методов современной диагностики и анализа проявленных симптомов, это можно сделать.

В статье будут рассмотрены главные признаки заболевания и самые эффективные методы лечения: оперативные и медикаментозные.

Атеросклероз коронарных артерий: что это?

Для обеспечения потребностей тела в энергии требуется фиксированная концентрация жиров в крови. Они находятся в виде молекул холестерина, который образуется в печени. Холестерин в кровотоке существует в различных фракциях. Он бывает «плохой» (атерогенные фракции – те, которые оседают на стенках сосудов) и «хороший» (транспортирующий избыток жиров обратно в печень для переработки).

«Плохой» холестерин при повышении концентрации сразу же начинает оседать на внутреннем эпителии сосудов, образуются холестериновые бляшки. Со временем они нарастают и могут полностью перекрыть просвет сосуда. Если такой процесс произойдет в сердце, то будет инфаркт.

Накопление холестерина на стенках коронарных сосудов приводит к образованию тромбов.

Коронарная артерия – это большой сосуд, снабжающий сердце кислородом и питательными веществами. Его просвет намного больше, чем у любого другого сосуда, поэтому атеросклеротическая бляшка должна вырасти до очень больших размеров, чтобы его перекрыть.

Заболевание диагностируется у лиц старшего возраста, реже – у молодых. В основном, при активном злоупотреблении спиртными напитками и курением. Наслоение атеросклеротической бляшки – это длительный патологический процесс. Если у человека ранее был диагностирован атеросклероз, и не проводилось лечение, то велика вероятность закупорки коронарной артерии и проявления тяжелых последствий этой болезни.

Причины развития

Вне зависимости от локализации холестериновой бляшки (аорта, периферический сосуд и др.), причины развития заболевания всегда сводятся к нарушению липидного баланса в крови, когда одна из фракций холестерина повышается в концентрации. Отклонения в процессе обмена жиров появляются у человека по следующим причинам:

  • нарушение обмена веществ;
  • ожирение;
  • злоупотребление жирной и жареной пищей;

    Гиперхолестеринемия – устойчивое повышение уровня холестерина в крови.

  • генетические нарушения (семейная гиперхолестеринемия);
  • врожденные сердечно-сосудистые патологии;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • острые заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс;
  • тяжелые инфекционные процессы;
  • злоупотребление вредными привычками и сладкой пищей.

Атеросклеротические бляшки могут образовываться в любом сосуде, в коронарной артерии они формируются в большинстве случаев при существующей сердечной недостаточности или после перенесенного инфаркта.

Симптомы и признаки

На ранних этапах болезни симптомы полностью отсутствуют. Больной изредка может испытывать дискомфорт в груди, но в большинстве случаев не придает этому значение. Со временем, когда бляшка перекрывает сосуд почти полностью, развивается характерная клиническая картина. Она проявляется следующими признаками:

  • стенокардия. Резкие боли в грудине после физической нагрузки или перенесенного стресса. В тяжелых случаях боль становится постоянной, беспокоит больного по ночам;
  • выраженная тяжесть в сердце, нарушения ритма, которое хорошо прослушивается;
  • боль или дискомфорт при глубоком вздохе;
  • повышенное давление;
  • усталость, снижение работоспособности;
  • недостаточность кровообращения проявляется бледностью кожных покровов;
  • при наличии хронических заболеваний каких-либо органов, они начинают обостряться;
  • одышка, клиническая картина напоминает бронхиальную астму.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Запущенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий постепенно вызывает ухудшение состояния больного, осложнения развиваются постепенно.

  1. Нарушение кровообращения по всему телу из-за закупорки коронарной артерии компенсируется усиленными сердечными сокращениями. Миокард работает в режиме сверхнагрузки и рефлекторно увеличивается в размерах. Возникает гипертрофия сердечной мышцы. Развивается ИБС.
  2. Увеличенный объем мышечной массы тяжело обеспечить кислородом и питательными веществами. Миокард испытывает дефицит питания, и возникают участки ишемии (при абсолютном отсутствии кровообращения в сосудах сердца) – прединфарктное состояние.
  3. При существующих сердечных заболеваниях процесс происходит намного быстрее. Бляшка может оторваться от места крепления и образовать тромб. Велик риск спонтанного летального исхода.

Причиной смерти при коронарном атеросклерозе всегда является инфаркт миокарда.

Диагностика

Диагностика болезни осуществляется в несколько этапов:

  • Сужение просвета и затруднение тока крови вследствие оседания холестерина на стенках артерии можно диагностировать на снимке УЗИ.

    сбор анамнеза и осмотр пациента. Врач собирает данные о перенесенных болезнях, проявленных симптомах и образе жизни. Оценивает клиническую картину заболевания и ставит предварительный диагноз;

  • лабораторные методы обследования: анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови. На этих тестах врач выявляет общее состояние здоровья пациента, оценивает уровень различных фракций холестерина в крови. Но диагноз должен быть подтвержден инструментальными методами обследования;
  • УЗИ. Наиболее распространенным методом обследования сердца и близлежащих артерий является УЗИ. Оно позволяет оценить толщину стенок артерий и увидеть утолщения – холестериновые бляшки.

Лечение коронарного атеросклероза

Существует два метода терапии: оперативный и медикаментозный. Лечение атеросклероза коронарных сосудов без операции должно начинаться с немедленной отмены жирных и жареных продуктов из рациона. Врач выписывает специальную диету, выдает список запрещенных и рекомендованных продуктов питания.

После коррекции рациона нужно начинать прием медикаментов от повышенного холестерина. При запущенных случаях, когда пациенту требуется немедленная помощь для спасения его жизни, проводятся операции на сосудах. О них будет написано ниже.

Режим питания и диета

Около 20% холестерина поступает из продуктов питания. Нужно полностью устранить его источники – животные жиры – из рациона.

Полезные и вредные жиры.

Они содержатся в следующих продуктах питания:

  • сало;
  • колбасные изделия;
  • сыр;
  • молочные продукты, сметана, майонез;
  • жирные сорта мяса;
  • жареные продукты (при жарке образуется холестерин);
  • сливочное масло;
  • маргарин (в маргарине содержатся аналоги животных жиров, полученные химическим путем, этот продукт более опасен для организма);
  • яйца (желток).

Заменить вышеперечисленные продукты можно растительными жирами. Более того, эти продукты показаны к применению больным атеросклерозом. В растительных жирах присутствует в больших количествах омега-3, омега-6 и омега-9. Это полиненасыщенные жирные кислоты. По своей структуре они представляют собой аналоги молекул животных жиров, но связи между атомами в них выглядят иначе. Это обстоятельство полностью меняет свойства растительных жиров. Они начинают растворять «плохой» холестерин в составе атеросклеротических бляшек.

Растительные жиры бесценны в борьбе с повышенным холестерином. Они содержатся в следующих продуктах:

  • масла: ореховое, оливковое, конопляное, кунжутное, кукурузное и др.;
  • авокадо;
  • орехи (грецкие);
  • злаки.

Эти продукты необходимо включать в рацион ежедневно, 3-4 раза в неделю желательно употреблять рыбные блюда. В жирных сортах содержится очень много омега-3. Отдавайте предпочтение семге, форели, сельди, скумбрии, мойве.

Исключить следует также копченые блюда, острые, содержащие вредные пищевые добавки. Сладкое нужно ограничить. Лечащий врач может допустить употребление небольшого количества сладостей, но чаще всего их рекомендуется полностью исключить из рациона.

Среди напитков запрещено употреблять кофе, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай. Предпочитайте зеленый и травяной чай, добавляйте в него имбирь – он способствует рассасыванию холестериновых бляшек.

Уровень физической активности нужно повысить. Каждый день совершайте прогулки на свежем воздухе (не менее двух часов) и занимайтесь спортом или лечебной физкультурой. Проконсультируйтесь со специалистом относительно допустимого уровня физической нагрузки.

Лекарственные препараты

При прогрессирующей форме атеросклероза применяются лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови. К ним относятся следующие группы медикаментов:

  1. Статины. Самые распространенные лекарства от холестерина. Они обладают высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Используются в моно- и комплексной терапии атеросклероза. К статинам относятся следующие медикаменты: «Аторвастатин», «Розувастатин», «Розарт», «Розукард», «Ливазо». Таблетки применяются один раз в сутки после еды вечером. В большинстве случаев назначаются пожизненно.
  2. Фибраты. Производные фиброевой кислоты. Оказывают влияние на обмен жиров в крови, снижают продукцию «плохого» холестерина в печени. Лекарства менее эффективны по сравнению со статинами, потому назначаются либо при легких формах атеросклероза или в составе комплексной терапии с другими препаратами.
  3. Секвистранты желчных кислот. Эти лекарства активно выводят желчные кислоты из организма. В попытке восстановить нехватку желчи печень захватывает большое количество холестерина, так как желчные кислоты образуются из него. «Плохая» фракция вещества быстро снижается, организм начинает расходовать холестерин из атеросклеротических бляшек.

Можно ли лечить заболевание народными средствами?

Атеросклероз коронарной артерии – это тяжелое заболевание, его невозможно вылечить с помощью народных средств. Однако рецепты народной медицины могут существенно повысить эффективность основного лечения и стать хорошей профилактикой ухудшения состояния больного.

Вот некоторые, самые эффективные согласно отзывам больных атеросклерозом, рецепты:

  • чеснок и лимон. 1 кг лимонов вместе со шкуркой перемалывается на мясорубке, к массе добавляется измельченная головка чеснока и стакан меда. Смесь заливается 1 л медицинского спирта и настаивается в темном месте 15 дней. После того, как лекарство приготовится, его нужно употреблять перед каждым приемом пищи по 1 ст.л.;
  • оливковое масло. Оно содержит большую концентрацию омега-3. Прием начинают с 1 ст.л. натощак. Со временем дозу повышают (до одного стакана). Курс приема – 3 недели.

Применение любого народного средства должно быть оговорено с врачом. Могут развиться тяжелые последствия от применения или аллергические реакции.

Стентирование и шунтирование

Стентирование – помещение в поврежденный участок механизма, искусственно расширяющего просвет

Малоинвазивные и современные способы лечения атеросклероза оперативным путем. Поврежденный сосуд не вырезается и не прочищается, в поврежденную зону ставится искусственный механизм – стент, расширяющий просвет поврежденной области.

Операция проводится легко, отмечена высокая эффективность и полное восстановление ранее поврежденных тканей от нехватки кровоснабжения. Данные методы применяются исключительно в запущенных случаях, при не эффективности основной терапии.

Можно ли полностью вылечить патологию, сколько длится терапия?

Вылечить атеросклероз можно только на ранних стадиях. Длится терапия может от 5-6 месяцев, до 1-2 лет. В тяжелых случаях единственное, что может сделать врач – это облегчить симптомы болезни и стабилизировать уровень холестерина в крови.

После начала приема медикаментов эффект наступает в течение 1-2 месяцев, далее он поддерживается на одном уровне. Если снижение холестерина не достаточно эффективно, врач может повысить дозу препарата или назначить дополнительно еще одно средство.

К какому врачу обращаться?

При подозрении на атеросклероз желательно обращаться к терапевту. Он поставит первоначальный диагноз и назначит проведение биохимического анализа крови с развернутой липидограммой. Терапевт оценит уровень холестерина в крови и при необходимости направит вас к кардиологу. Именно этот врач занимается лечением атеросклероза. Если причина болезни – сахарный диабет, то пациента будет наблюдать еще и эндокринолог.

Заключение

Сердце является жизненно важным органом. Его здоровью нужно уделять внимание, и при проявлении малейшего дискомфорта обращаться к врачу и проходить все доступные методы обследования. Атеросклероз опасен спонтанным летальным исходом. В группе риска развития коронарного атеросклероза находятся люди с повышенным холестерином. Показатель желательно проверять ежегодно (при нормальном уровне), а при отклонениях липидного баланса – каждые 6 месяцев.

Стенозирующий атеросклероз — это болезнь, при которой сужается просвет кровеносных сосудов. Она чаще диагностируется у пожилых людей, нежели у молодых. В группе риска мужчины и женщины старше 50 лет. С возрастом организм становится ослабленным и подверженным атеросклеротическим изменениям. Стенозирующий атеросклероз требует комплексного лечения. Самостоятельная терапия недопустима.

Причины болезни

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий приводит к кислородному голоданию внутренних органов, из-за чего нарушаются их функции. Нестенозирующий атеросклероз возникает тогда, когда на стенках сосудов появляются так называемые бляшки (отложения холестерина).

Заболевание имеет несколько стадий. Опасность представляет патологический процесс, при котором просвет вен перекрывается полностью. Из-за этого органы и ткани не могут получить необходимое количество кислорода. По мере разрастания холестериновых бляшек поражаются магистральные артерии.

У некоторых пациентов диагностируется атеросклероз нижних конечностей. Несвоевременное лечение патологии ведет к опасным состояниям: инсульту и инфаркту. Распространенные причины нестенозирующего атеросклероза:

  1. Нарушение метаболических процессов. Если холестериновый обмен осуществляется неправильно, на стенках сосудов откладываются частички этого вещества. Нарушение метаболических процессов часто связано с соматическими болезнями. Другие возможные причины — неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем. Холестериновый обмен нарушается, если пациент употребляет в пищу слишком соленые или сладкие продукты.
  2. Генетическая склонность. Если склерозирующий атеросклероз был выявлен у близких родственников, возникает предрасположенность к этой болезни.
  3. Плохая эластичность сосудов. Патология не настигает тех, у кого здоровые, крепкие вены. Эластичность сосудов снижается при сахарном диабете. Другие предрасполагающие факторы — курение, сидячая работа. Стенозирующий атеросклероз диагностируется у лиц с нарушенным кровообращением.

Во избежание болезни нужно контролировать собственное здоровье, каждые полгода — проходить профилактический осмотр.

Клиническая картина

Стенозирующий коронаросклероз чаще поражает сосуды головного мозга. В этом случае врач ставит диагноз стеноз. Несвоевременное лечение болезни ведет к инсульту и инфаркту. Стеноз сосудов мозга отличается по степени тяжести. Симптомы зависят от того, насколько закупорен сосуд.

Сужение сосудов головного мозга

Вначале патология не дает о себе знать. Если она переходит в тяжелую стадию, просвет закрывается наполовину, возникают такие симптомы:

  • головная боль;
  • снижение артериального давления;
  • слабость, раздражительность, склонность к депрессии;
  • нарушение концентрации внимания;
  • звон в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • температура с ознобом (если параллельно поражаются вены нижних конечностей).

Атеросклероз сосудов мозга проявляется постепенно. Большинство пациентов не обращает внимания на подобные симптомы, списывая их на усталость. Однако при обнаружении хотя бы одного из них, нужно обратиться к врачу. Если прогрессирует атеросклероз, страдает вся сердечно-сосудистая система. Сердце получает кровь от коронарных артерий. При сужении просвета орган испытывает кислородное голодание. Пациент ощущает боли в грудине. Если стенозирующий атеросклероз находится на начальной стадии, боли в груди появляются после физической работы. Сильное сужение просвета вен характеризуется болью в состоянии покоя. Симптом длится 50 минут.

В тяжелых случаях стеноз сосудов сердца ведет к инфаркту. Опасное состояние сопровождается сильными болями в сердце. Они не проходят после приема нитроглицерина. Атеросклероз также проявляется головокружением, снижением кровяного давления. Из-за этих симптомов пациент испытывает слабость. Во избежание осложнений требуется проводить повторное лечение. Неправильная терапия ведет к разрыву миокарда и внезапной смерти.

Стеноз сосудов ног

Это менее распространённая патология, но она также отражается на качестве жизни. Стеноз сосудов ног имеет характерную клиническую картину.

  1. В нижних конечностях появляется жжение, покалывание, кожа становится бледной.
  2. Признак патологии — хромота. В патологический процесс вовлекается одна или обе ноги.
  3. Если стеноз ног прогрессирует, возникают неприятные ощущения в области икр.
  4. Когда патология переходит в тяжелую стадию, хромота усиливается. Пациент вынужден останавливаться.
  5. При стенозе ног нарушается питание кровеносных сосудов. На поздних стадиях хромота выражена, болевые ощущения интенсивные. Человек устает, после того как пройдет 40−50 метров. На этом этапе проявляются трофические язвы, ноги отекают. Болевой синдром возникает даже ночью.

При выявлении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Диагностика и терапевтические мероприятия

Пациент не может самостоятельно выявить болезнь. Если периодически возникает слабость, головная боль, озноб и дискомфорт в конечностях, необходимо посетить врача. Чтобы вовремя определить болезнь, надо проходить профилактический осмотр раз в 6 месяцев.

Лечение зависит от стадии недуга. Если он протекает без серьезных осложнений, врач назначает лекарства, также рекомендует сменить образ жизни. Чтобы излечиться, нужно отказаться от курения и приема спиртных напитков. Диета — неотъемлемая составляющая терапии. Если пациент правильно питается, сосуды прочищаются, функции внутренних органов нормализуются.

К атеросклерозу склонны люди с гипертонией и другими сердечно-сосудистыми болезнями. Таким пациентам рекомендуется чистить кровеносные сосуды. Для этого можно использовать средства с лимоном и чесноком. Полезны натуральные разбавленные соки. Они выводят из организма вредные вещества, также способствуют прочищению сосудов. Людям с атеросклерозом рекомендовано сбалансированное питание. Запрещены монодиеты. Они наносят вред всему организму. При диагнозе стеноз рекомендованы физические упражнения. Полезна спортивная ходьба. Физкультура помогает повысить эластичность вен. Однако не допускается перегружать организм, в противном случае выздоровление затянется.

Последствия и меры профилактики

Стенозирующий атеросклероз требует своевременного лечения. Самое опасное осложнение — инсульт, состояние, при котором клетки мозга испытывают кислородное голодание. Если не своевременно лечить болезнь, просвет сосудов перекрывается полностью, развивается гангрена. Профилактика стенозирующего атеросклероза — это здоровый сон, дозированные нагрузки и правильное питание.

При сужении просвета артерий из-за формирования атеросклеротической бляшки ставится диагноз стенозирующего атеросклероза. Он преимущественно поражает коронарные, периферические и церебральные сосуды, приводя к ишемии тканей. Клиническими проявлениями являются: стенокардия, дисциркуляторная энцефалопатия, перемежающаяся хромота.

Для лечения применяют препараты, снижающие содержание холестерина в крови, антиагреганты и сосудорасширяющие средства.

Причины появления стенозирующего атеросклероза

Несмотря на то, что роль многих факторов в развитии атеросклероза считается окончательно доказанной, это заболевание не до конца изучено. До сих пор не удалось установить причину, по которой стенозирующий атеросклероз у одних пациентов поражает сердце, а у других сосуды конечностей или головного мозга. Также нет единства в определении провоцирующего воздействия, после которого начинается стремительное прогрессирование признаков болезни.

Общее мнение у ученых отмечается при выделении состояний, при которых многократно возрастает риск поражения артериальной стенки. К ним относятся:

  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • пожилой возраст;
  • отягощенная наследственность;
  • климактерический период;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • избыток холестерина в пище;
  • нарушение соотношения фракций холестерина;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • стрессовые ситуации;
  • недостаток движения;
  • хронические инфекции.

При сочетании у одного пациента нескольких факторов процесс закупорки артерий начинается в более молодом возрасте, тяжелее протекает и сопровождается осложнениями – инфаркт, инсульт, гангрена конечностей.

Рекомендуем прочитать статью о

стенозе сонной артерии

. Из нее вы узнаете о факторах риска и симптомах патологии, степенях стеноза, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее об атеросклерозе сосудов шеи.

Симптомы развития заболевания

Клинические проявления стенозирующего атеросклероза возникают при сужении просвета крупных и средних артерий более чем наполовину. Непосредственной причиной такого процесса является отложение липопротеиновых комплексов низкой и очень низкой плотности во внутренней оболочке сосуда. Однажды появившись, холестериновые конгломераты растут, развиваются от жирового пятна до атерокальциноза, постепенно уменьшая приток крови к тканям.

Церебральный атеросклероз (БЦА, сонные артерии)

Питание клеток головного мозга осуществляется через систему брахиоцефальных артерий (БЦА). К ним относятся плечеголовной ствол (правая общая сонная и подключичная) и одноименные левые ветви. Если в какой-либо из них происходит формирование бляшек (чаще всего в месте ветвления общей сонной), то у пациента диагностируют атеросклероз БЦА.

Он может быть нестенозирующим только на раннем этапе развития, когда холестериновое пятно имеет вид полосы и не достигает половины диаметра сосуда. Практически все подобные процессы переходят в стенозирующие с течением времени.

Это заболевания может протекать в виде дисциркуляторной энцефалопатии при медленной закупорке артерии или ишемического инсульта при внезапном перекрывании тромбом, эмболом (частью бляшки).

Ранними признаками хронической недостаточности поступления крови в головной мозг бывают:

  • постоянная слабость;
  • быстрое утомление при обычных нагрузках;
  • трудность концентрации внимания;
  • эмоциональная нестабильность;
  • сонливость днем и бессонница ночью;
  • ослабление памяти;
  • замедленное мышление;
  • головная боль;
  • шум в ушах.

По мере прогрессирования ишемии головного мозга нарушается запоминание и анализ информации, изменяется эмоциональный фон – пациенты становятся раздражительными, мнительными, склонными к депрессивным реакциям. Постоянный шум в ушах, ослабление зрения и слуха, шаткость походки, дрожание рук отражают дальнейшее снижение притока крови.

На этой стадии отмечается потеря интереса к любому виду активности, утрата способность к эффективной работе. Наступление деменции характеризуют следующие отклонения:

  • низкий интеллект;
  • провалы в памяти;
  • неразборчивая речь;
  • исчезновение интереса к окружающим;
  • потеря способности к самообслуживанию и личной гигиене.

При резком прекращении кровотока в тканях головного мозга развиваются некротические процессы, что проявляется в виде инсульта. Его симптоматика зависит от локализации пораженной артерии, ее диаметра и степени развития обходных путей (коллатералей).

Общемозговая симптоматика в таких случаях следующая:

  • головная боль с тошнотой или рвотой;
  • прогрессирующее нарушение сознания – от состояния оглушенности до комы;
  • потеря способности к самостоятельным движениям в конечностях;
  • перекос лица;
  • изменения речи;
  • затруднение глотания.

Нижние конечности

При хроническом течении стенозирующего атеросклероза на ранних стадиях у пациента появляется боль в мышцах голени при ходьбе, периодическое онемение и повышенная чувствительность ног к холоду. По мере сужения просвета артерии боль беспокоит при меньшей нагрузке, кожные покровы приобретают бледный, а затем багрово-синюшный цвет.

Синдром перемежающейся хромоты нарастает при подъеме по лестнице, вначале он возникает только при ходьбе на длинные дистанции, а потом пациент не может без остановки пройти даже 25 метров.

Тяжелая форма атеросклероза и острая закупорка могут привести к гангрене ноги и необходимости ампутации. Об угрозе такого тяжелого осложнения свидетельствуют долго незаживающие язвы на голени, прекращение пульсации артерии на стопе.

Коронарные артерии

Снижение кровотока в венечных артериях вызывает приступ боли в сердце – стенокардию. Она характеризуется появлением неприятных ощущений за грудиной в виде сжимания, жжения. Интенсивность болевого синдрома варьирует от умеренной до нестерпимой, боль может распространиться на область лопаток, левую руку, шею. Преходящие нарушения коронарного кровотока отмечаются после интенсивной физической нагрузки, стресса, по ночам.

В момент приступа возникает нехватка воздуха, холод в руках и онемение, пульс становится неритмичным, возможны колебания артериального давления. Длительная боль может означать развитие инфаркта. К числу осложнений стенокардии относится замещение функционирующей сердечной ткани соединительной (кардиосклероз) и нарастание сердечной недостаточности.

Смотрите на видео о стенозирующем атеросклерозе, его симптомах и лечении:

Эхопризнаки и другие показатели наличия заболевания

Одним из методов диагностики, который помогает исследовать проходимость артериальных сосудов, оценить степень их стеноза (сужения) является эхокардиография – УЗИ в режиме дуплексного сканирования. Она помогает обнаружить наличие атеросклеротической бляшки, ее размеры и соотношение с диаметром артерии, нарушения кровообращения в анатомической области. Признаками нестенозирующего процесса являются:

  • обнаружение отложений холестерина, занимающих менее 50% просвета артерии;
  • бляшка при этом находится в ранних стадиях формирования;
  • магистральный кровоток незначительно ослаблен.

Важную информацию при атеросклерозе коронарных артерий можно получить при помощи ЭКГ – на высоте приступа понижается сегмент ST, а Т становится отрицательным, появляются нарушения ритма и проводимости.

Ускоренный пульс на фоне приступа свидетельствует о стенокардии напряжения, а нормальный – о спонтанной форме. Детальная диагностика состояния коронарного кровообращения проводится при помощи нагрузочных проб и суточного мониторирования ЭКГ.

Коронарография, ангиография церебральных или периферических артерий помогает с высокой достоверностью выявить нарушения кровотока, место закупорки и, что особенно важно, состояние обходных (коллатеральных путей) и микроциркуляции в капиллярах. Ее в обязательном порядке назначают перед проведением операции для выбора правильной техники. Помимо классического рентгеновского контроля используют МРТ-ангиографию.

Лабораторная диагностика при атеросклерозе предусматривает следующие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • липидограмма;
  • коагулограмма;
  • определение креатинфосфокиназы, тропонина, АЛТ и АСТ при подозрении на инфаркт миокарда.

Лечение стенозирующего атеросклероза

Вне зависимости от локализации атеросклероза пациентам с нарушениями содержания холестерина в крови назначается специальная диета. В ней ограничивают животный жир, консервы, колбасу, соусы промышленного изготовления, маргарин, сливочное масло, субпродукты, полуфабрикаты. В меню должно быть достаточное количество сырых и отварных овощей, каш из цельного зерна, фруктов.

Для нормализации состава крови применяют препараты, действующие на липидный обмен – Симгал, Ловастатин, Зокор, никотиновую кислоту.

Для профилактики образования тромбов рекомендуют Аспирин и Тиклид. Обязательным условием является поддержание нормальных показателей артериального давления и содержания сахара в крови.

При церебральном атеросклерозе используют также сосудорасширяющие средства (Кавинтон, Нимотоп), препараты для улучшения микроциркуляции (Агапурин, Курантил), стимуляторы обмена (Глицин, Билобил), ноотропы для улучшения памяти (Сермион, Луцетам, Сомазина).

При поражении нижних конечностей показаны спазмолитики (Ксантинола никотинат, Галидор), витамины группы В, ангиопротекторы (Вазапростан, Кальция добезилат), проводят новокаиновые блокады для обезболивания, при закупорке тромбом вводят Стрептокиназу.

Для купирования приступа стенокардии применяют Нитроглицерин, для постоянного лечения – нитраты продленного действия (Изокет, Моносан), Сиднофарм, бета-блокаторы (Конкор, Анаприлин), антагонисты кальция (Изоптин, Коринфар ретард), Предуктал.

В том случае, если медикаменты не дали ожидаемого эффекта, решается вопрос о проведении оперативного лечения. Бляшка с частью внутренней оболочки удаляется при эндартерэктомии, просвет артерии расширяется баллоном и имплантируется стент, взамен пораженной части вшивается вена или протез, прокладываются обходные пути (шунтирование).

Профилактика

Успех любого метода лечения атеросклероза зависит от того, насколько удалось избавиться от основных факторов риска – курения, алкоголя, гиподинамии, ожирения, стрессов. Рациональное питание и физические нагрузки являются важными условиями для предотвращения развития тяжелых осложнений атеросклероза.

Требуется контролировать и компенсировать медикаментами повышенное артериальное давление, высокие показатели холестерина и глюкозы, свертывающей способности крови.

Рекомендуем прочитать статью об

атеросклерозе брюшного отдела аорты

. Из нее вы узнаете о факторах риска патологии и ее симптомах, возникновении аневризмы, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее об облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Стенозирующий атеросклероз протекает с сужением диаметра артерии более чем на 50%. Он возникает при нарушении липидного обмена у пациентов из группы риска болезней сосудов. При поражении коронарных артерий появляются приступы стенокардии, если бляшки формируются в сосудах нижних конечностей, то развивается перемежающаяся хромота.

Церебральный атеросклероз характеризуется закупоркой брахиоцефальных путей кровотока, клинические проявления его – дисциркуляторная энцефалопатия. Для лечения назначают медикаменты, оперативные методы, обязательным условием является диета, физическая активность и избавление от вредных привычек, коррекция гипертонии, ожирения, диабета.