Спондилоартроз грудного отдела позвоночника: признаки, степени тяжести

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника (торакоартроз) – форма остеоартроза, который вызывает нарушения в работе межпозвоночных суставов. Заболевание прогрессирует в хрящевой ткани, постепенно переходит на зону рядом с суставами, провоцируя формирование остеофитов – наростов кости. По сравнению со случаями поражения шейного и поясничного отдела спондилоартроз развивается в грудной зоне намного реже из-за небольшой нагрузки на нее.

Спондилоартроз

Причины

При возникновении спондилоартроза сустав постепенно подвергается дистрофии, в запущенных случаях – полностью разрушается. Травмирование возникает при большой нагрузке на двигательные части позвоночного столба, при уменьшении высоты хрящевого диска и ухудшении его амортизации. Причинами становятся:

  • патологическая подвижность суставов;
  • травмы спины;
  • нарушения позвоночника, связанные с врожденными отклонениями;
  • плоскостопие;
  • протрузии;
  • межпозвонковая грыжа;
  • неправильная осанка;
  • кифоз в зоне груди;
  • остеохондроз;
  • сильные нагрузки на позвоночник, связанные с продолжительным сидячим положением и переносом больших тяжестей;
  • нарушение обмена веществ;
  • большой вес.

Симптомы

В соответствии с протеканием патологии спондилоартроз классифицируется на несколько разновидностей:

  1. Полисегментарный – в воспалительный процесс вовлекается несколько отделов;
  2. Деформирующий – возникает сильная деформация форма позвонков из-за костных наростов;
  3. Дугоотростчатый – нарушения затрагивают суставы дугообразных отростков, это сочленения между позвонками и ребрами;
  4. Диспластический – возникает полное изменение структуры пораженных суставов;
  5. Дегенеративный – происходит явное разрушение поверхности суставов и разрушение структур межпозвонковых дисков;
  6. Анкилозирующий – болезнь Бехтерева.

Боль в зоне лопаток

Известно большое количество проявлений поражения грудной части хребта спондилоартрозом:

  • Боль в области грудной клетки и лопаток. Сначала она развивается только после физических нагрузок, поэтому больной не обращает внимания на этот процесс. Но впоследствии дискомфорт отмечает даже при смене положения тела, становится почти постоянным. Боль обычно тянущая, тупая;
  • Усиление болевых ощущений во время смены погоды;
  • Ограничение движения пораженных позвонков, доходящее до полной обездвиженности;
  • Проблемы с дыханием, сложности при необходимости сделать глубокий вдох, ощущение сдавливания в грудной клетке;
  • Поверхностное дыхание;
  • Скованность позвоночника с утра, которая затем проходит примерно в течение 30 минут;
  • Частичная атрофия мышц спины;
  • Периодически возникающие мурашки по спине;
  • Искривление позвоночника.

Заболевание классифицируется на 4 стадии:

  • 1-я стадия. Больной не жалуется на патологические симптомы, но внутренние процессы разрушения уже начинают происходить – травмируется связочный аппарат, оболочки суставов, ухудшается их эластичность. Диагноз можно поставить только на плановом профилактическом обследовании, связанном с высоким риском развития у человека проблем с позвоночником;
  • 2-я стадия – появляются первые жалобы на снижение выносливости, быструю усталость спины, ухудшению ее подвижности. Нарушения затрагивают фиброзные кольца;
  • 3-я стадия – симптоматика осложняется, становится постоянной, изменения влияют на костные поверхности позвоночника – появляются остеофиты, разрушения суставных поверхностей, заметное поражение связочного аппарата;
  • 4-я стадия – происходят необратимые нарушения, жалобы становятся постоянными. Отмечается сильная ограниченность движений в месте воспаления, формируются крупные остеофиты, позвонки начинают срастаться, проявляется выраженный анкилоз и спондилез суставов.

Диагностика

Диагноз спондилоартроз ставит только специалист после полной диагностики, получения данных инструментальных и лабораторных исследований. Чтобы правильно поставить диагноз, требуется организация таких методов:

  • рентген позвоночного столба в прямой и боковой проекции – это поможет установить патологические нарушения в фасеточных суставах, обнаружить дегенерацию в сочленении ребер и позвонков;
  • МРТ – проводится для уточнения при возникновении спорных ситуаций, метод помогает визуализировать патологические изменения в костной ткани, дисках позвоночника, компрессию нервных корешков и проблемы в мягких тканях;
  • радиоизотопное сканирование – помогает выявить воспалительный процесс;
  • УЗИ – проводится для дифференциальной диагностики с синдромом вертебральной артерии, помогает проверить состояние сосудов.

Проведение УЗИ

Если диагноз спондилоартроз подтверждается, то врачи реализуют блокаду боли посредством введения в зону сустава смести анестетика и гормонов.

Лечение

После завершения диагностики требуется организация эффективного лечения. Обычно схема достаточно сложная. Подбор конкретных методов будет соответствовать стадии поражения и ее степени. В обязательном порядке терапия должна быть комплексной.

Это помогает купировать боль и ее причины. Для максимально положительного результата проводятся следующие мероприятия:

  • курс медикаментов;
  • физиотерапия;
  • новокаиновые блокады;
  • лечебная гимнастика с посещение бассейна;
  • оперативное вмешательство.

Медикаментозное

Пациенты обычно обращаются к доктору с жалобами на боль в спине, грудной клетке. Таким образом, при диагнозе спондилоартроз грудной части лечение начинает с устранения боли с помощью НПВС. Их принимают перорально или местно в мазях и гелях. При слишком сильной боли реализуется блокада анестетиками и гормонами. Когда боль возникает под влиянием мышечного спазма, требуется терапия миорелаксантами.

Эффективно купируют болевые ощущения нанопластыри, они также позволяют восстановить кровообращение в пораженном участке, предотвратив последующее разрушение сустава. В соответствии со стадией поражения назначаются витамины группы В для защиты нервных тканей, хондропротекторы.

При выраженных признаках воспаления хорошо помогают мази НПВС – «Мелоксикам», «Целекоксиб».

При слишком сильной боли могут назначаться блокады с анальгетиками и кортикостероидами. Глюкокортикостероиды последнего поколения эффективны для лечения спондилоартроза, так как у них наиболее выраженное терапевтическое действие и минимальные противопоказания, побочные реакции. К таким относится «Бетаметазон». Введение проводится точно в поврежденный сустав – это артикулярная блокада.

Физиотерапия

При проведении лечения спондилоартроза недостаточно только использования уколов и таблеток. Важна комплексная организация терапии. Лекарства купируют боль и останавливают прогрессирование воспаления.

Препараты нужны на этапе обострения, а затем врач назначается физиотерапевтическое лечение, которое позволит замедлить процессы разрушения и разрастания костных наростов. К самым эффективным способам относятся:

  • ЛФК;
  • апитерапия;
  • гирудотерапия;
  • кинезиотерапия;
  • сеансы лечебного массажа;
  • процедуры вытяжения позвоночника;
  • остеопатия.

Занятия ЛФК в бассейне

Обследование у врача проводится каждый год. Это помогает уже на первых этапах развития заболевания выявить дегенеративные нарушения, дистрофию и приступить к устранению. 1 – 3 стадии спондилоартроза поддаются лечению, 4-я стадия является необратимой.

Когда острый период патологии завершен и боль начинает отступать врач разрабатывает для пациента подходящие занятия ЛФК. Это способствует укреплению корсета мышц спины и позвоночника в грудном отделе. Первые занятия проводятся с инструктором, чтобы пациент понял, как правильно выполнять упражнения и не навредил своему здоровью.

На пути к выздоровлению важный нюанс – это контроль правильной осанки, так как ее нарушение провоцирует очередной острый приступ заболевания и усиливает активность дегенеративных, дистрофических изменений в грудном отделе позвоночника.

Оперативное лечение

Операция обычно назначается при 4-й или 3-й степени поражения грудной зоны позвоночного столба. Хирургическое лечение назначается, когда патология сопровождается тяжелой клинической картиной, к которой относятся такие симптомы:

  • активное прогрессирование заболевание и отсутствие результата от консервативной терапии;
  • сдавливание спинномозговых нервов;
  • нестабильность позвонков;
  • сужение канала позвоночника;
  • парез, паралич, когда патологические процессы начинают воздействовать на спинной мозг.

Самой частой и эффективной операцией считается замена разрушенных суставов на искусственные, удаление костных наростов. В таком случае при соблюдении правил реабилитации после операции восстанавливается работоспособность человека, улучшается качество жизни.

Проведение операции

Также может назначаться фасетэктомия – удаление разрушенного сустава и образование неподвижного блока. Это облегчает симптоматику заболевания, но нарушает привычный образ жизни.

При сужении канала позвоночника, по которому проходит спинной мозг, и возникновении неврологических проблем, организуются манипуляции по восстановлению проводимости спинного мозга и работы нервных окончаний.

Народные средства

Восстановить самочувствие пациента помогут некоторые народные рецепты. Но их применение следует обязательно обсудить со специалистом.

  1. 50 г измельченный шишек хмель перемешать с 1 стаканом свиного жира. Настоять смесь 5 часов в тепле. Мазь наносить на марлевую повязку и прикладывать к пораженному участку спины на ночь. Компрессы повторять каждый день в течение одного месяца.
  2. Втирать пихтовое масло в область поражения один раз в день до появления ощущения теплоты. Повторять манипуляции 2 недели.

Профилактика

Для предотвращения возникновения спондилоартроза и с целью замедления прогрессирования патологии нужно соблюдать следующие правила в повседневной жизни:

  • не допускать травм спины;
  • при длительном сидячем положении обязательно делать перерывы;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • заниматься плаванием;
  • следить за достаточным содержанием в организме витамина D, кальция.

Эти несложные рекомендации помогают снизить риски поражения и негативных последствий спондилоартроза в грудной части позвоночника, которые могут привести к инвалидности.

Прогнозы при спондилоартрозе сохраняются благоприятными в большинстве случаев. Главное условие – своевременное выявление проблемы и ее правильное лечение по назначению доктора. Прогноз полного выздоровления при поздней диагностике сомнительный, поэтому не стоит откладывать поход в больницу.

Боль в спине непонятного происхождения вызывает спондилоартроз грудного отдела позвоночника – дегенеративное заболевание гиалинового хряща и других составляющих фасеточных суставов. Грудная часть позвоночника болит реже поясничной и шейной в силу своей малой подвижности. К тому же, грудной отдел укреплен ребрами. Спондилоартроз именуют также дорсартрозом.

Болезнь сначала поражает хрящевую ткань, распространяясь затем на околосуставную костную ткань. В результате образуются костные отростки – остеофиты, причиняющие больному дискомфорт и боль.

Спондилоартроз носит хронический характер. Болезнь разрушает суставы между позвонками. Запущенный спондилоартроз поражает кровеносные сосуды и нервные окончания. В результате начинается патология внутренних органов – органов пищеварения, сердца, легких.

Причины

Обычно спондилоартроз не является первичным заболеванием. Болезнь появляется как следствие остеохондроза. Уменьшенные по высоте межпозвонковые диски способствуют увеличению давления на дугоотросчатые суставы позвоночника, которые и являются объектом поражения при спондилоартрозе.

Межпозвонковые суставы деформируются, подвергается разрушению гиалиновый хрящ, образуется воспаление больного места и спазм прилегающих к суставу мышц. Связочный аппарат растягивается, что приводит к ненормальной подвижности позвонков и к подвывихам в грудной части спины. Заболевание носит также название деформирующий спондилоартроз.

На развитие спондилоартроза спинной мозг реагирует созданием остеофитов, которми пытается приостановить деформацию позвонков.

Но такая защита имеет свои минусы. Больной отрезок позвоночника теряет подвижность. Может произойти защемление нервного корешка. Чаще всего болезнь поражает пожилых людей, но ею болеют и в достаточно молодом возрасте, если:

  • Человек болеет спондилолизом (образованием щелей между суставами позвоночника);
  • Молодой человек регулярно подвергает себя тяжелым физическим нагрузкам;
  • Имеется врожденная патология позвоночника;
  • Болезни предшествовала тяжелая травма.

Факторы состояния здоровья, приводящие пациента любого возраста в группу риска по заболеванию:

  • Врожденное нарушение устройства позвонков, неправильная ориентация межпозвонковых суставов, дуговые дефекты позвонков, разная величина суставов и другие патологии;
  • Повреждение позвоночника вследствие травмы;
  • Хронический остеохондроз, спондилез и другие болезни позвоночника;
  • Неудобная поза при постоянном труде, тяжелая физическая работа;
  • Ожирение, которое служит причиной неравномерной нагрузки на позвоночник;
  • Неотрегулированный обмен веществ по разным причинам;
  • Перегрузка спортсменов-профессионалов;
  • Кифоз, сколиоз нарушение осанки, плоскостопие;
  • Эндокринологические патологии и нарушение метаболизма;
  • Плохая с точки зрения здоровья позвоночник наследственность.

Симптомы

Болезнь характеризуется длительным периодом бессимптомного состояния. В это время заболевание можно определить только при проведении специальных исследований. Симптомы, характеризующие спондилоартроз грудного отдела позвоночника, появляются, когда болезнь затрагивает нервные корешки. Начинаются боли в области грудины и со стороны спины, понижаются двигательные возможности больного.

Симптомы болезни:

  • Болит грудь в области спины, боль носит опоясывающий или односторонний характер, могут быть затронуты несколько межреберных промежутков, боль усиливается во время наклонов;
  • Признак внезапной острой боли, тянущейся в течение нескольких минут – прострел;
  • Дыхание больного становится учащенным и поверхностным из-за боязни боли при вздохе;
  • Уменьшение подвижности грудного отдела спины;
  • Дискомфортное ощущение в области желудка – с болезнями пищеварительного тракта оно не связано;
  • Мышечный спазм в районе середины спины;
  • Онемение и покалывание в спине, где поражены нервные корешки;
  • При запущенном спондилоартрозе может произойти искривление грудной клетки, вплоть до кифоза или сколиоза.

Хотя эти признаки болезни довольно характерны, они могут говорить и о других заболеваниях, достаточно серьезных – инфаркте, язве желудка, панкреатите, холецистите и так далее. Поэтому симптоматики недостаточно для постановки точного диагноза. Необходимы дополнительные обследования.

Диагностика

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника диагностируется, чтобы исключить патологии с похожей симптоматикой. Проводятся следующие обследования:

  • Рентгенография позвоночника, вид спереди и сбоку. Эта диагностика позволяет выявить уменьшение суставного промежутка дугоотросчатого сустава, исключить его исчезновение, обнаружить костные отростки – остеофиты, патологию развития позвоночника, деформацию, последствия травмы спины.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая разрешает увидеть патологию не только костного материала, но и прилегающих мягких тканей.
  • Для исключения болезней внутренних органов с похожими симптомами проводят электрокардиограмму сердца, УЗИ внутренних органов, гастроскопию и другие обследования.
  • Если болит шейная часть позвоночника, специалист назначает исследование кровотока в пораженной зоне.

Спондилоартроз не отражается в изменениях лабораторных анализов, поэтому диагноз ставится на основании жалоб больного и вышеперечисленных обследований. Некоторые врачи считают, что в связи с особым анатомическим строением грудного отдела спины имеющимися на вооружении способами обследования трудно диагностировать спондилоартроз. Именно так можно объяснить, что этот диагноз ставится довольно редко.

  • Советуем почитать: спондилоартроз шейного отдела

Лечение

Врач выбирает лечение в зависимости от тяжести конкретного случая. Специалисты стремятся вылечить не только болевой синдром, но и породившие его причины.

Медикаментозное

Если диагностирована патология грудного отдела позвоночника, лечение проводится комплексно. Сначала врач пытается снять боль пациенту, назначая такие средства, как мовалис, кетонал, баралгин, диклофенак (вольтарен). Эти препараты вызывают анальгезирующее действие. Кроме таблеток рекомендованы к применению наружные мази. Втирание проводят в больной сустав. Если перечисленные средства не дают видимого положительного эффекта, назначают кортикостероиды и анальгетики внутримышечно. Наиболее часто врач выписывает мелоксикам.

При сильных болях проводятся блокады, когда несколько уколов делают в область больного сустава. Для этого применяют современное средство бетаметазон.

Одновременно у больного снимают мышечный спазм в области больного сустава. Для этого прописывают такие препараты, как мидокалм, сирдалуд. В период сильного обострения назначают не таблетки для приема внутрь, а инъекции.

Физиотерапия

После того, как снята острая боль, можно перейти к лечению физиотерапевтическими средствами. Наиболее эффективен метод мануального массажа. Есть 3 типа массажа – лечение позвоночника, ребер, таза и конечностей; лечение внутренних органов; воздействие на череп и прилегающие кости. Мануальный терапевт, владеющий приемами хотя бы одного из этих подходов, принесет больному сильное облегчение.

Мануальный терапевт должен обладать высокой квалификацией, иначе он может навредить пациенту.

Оперативное лечение

Хотя хирургические методы эффективны и хорошо отработаны – выполняются в основном лапароскопическим путем, но применяются в крайнем случае. Если больному не помогли вышеперечисленные медикаментозные и физиотерапевтические методы, его направляют к хирургу.

Народные средства

К народным способам относятся всевозможные компрессы и растирания.

  • Растирание медом или пихтовым маслом. Медом надо намазать только область больного сустава, а растирать всю спину. В этом случае усилится кровообращение, и лучше будут впитываться полезные вещества.
  • Необходимо измельчить несколько десятков шишек хмеля и перемешать их со смальцем. Эту смесь настаивают несколько часов в теплой комнате, затем наносят на больное место и делают компресс.
  • Лечебная сила березовых почек. Почки дерева настаивают на крутом кипятке несколько часов и пьют вместо чая. Если настоять их на водке, то смесь можно с успехом втирать в больное место.
  • Для растирания подойдет настой измельченных листьев эвкалипта на водке.

  • Читайте также: Спондилез поясничного отдела позвоночника.

Для профилактики рекомендуют комплекс лечебной физкультуры. Упражнения нужно делать ежедневно, исключая дни обострения болезни.

Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

К деформирующим костным патологиям относится спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Бытует ошибочное мнение о том, что патология развивается у пожилых людей. Однако исследования показывают, что встречаются случаи заболевания среди молодых людей и детей. Своевременная диагностика и адекватная терапия останавливают дегенеративный процесс в позвоночнике.

Этиология и группа риска

Спондилоартроз позвоночника — это заболевание, при котором разрушаются фасеточные суставы.

Патология охватывает все элементы промежуточных сочленений, связочного и мышечного аппарата. При отсутствии лечения болезнь приводит к деформации, которая провоцирует защемление нервных волокон, воспалительные процессы суставной ткани и искривление позвоночника. Выделяют такие факторы риска возникновения болезни:

  • врожденные анатомические аномалии позвоночника;
  • травмы спины;
  • спондилез грудного отдела позвоночника, остеохондроз, спондилолистез;
  • деятельность, сопряженная с постоянными физическими нагрузками;
  • профессиональный спорт;
  • различные деформации скелета;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональные сбои;
  • наследственность.

Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Признаки спондилоартроза в грудном отделе позвоночника зависят от стадии развития недуга, что отображено в таблице:

Степень Течение Симптомы
1 Суставная щель сужается, начинается разрушение соединительной ткани Боль ноющего характера в области груди, чаще по утрам
Постепенно стираются межпозвоночные диски Прострелы
2 Продолжается сужение пространства между позвонками Чувство скованности в пораженном отделе
Появление стойкого болевого синдрома
Отек поврежденной области
3 Формируются остеофиты, провоцирующие реактивный воспалительный процесс суставной ткани Жгучая боль
Нарушение подвижности спины
4 Между позвонками отсутствует просвет, контуры суставов плохо просматриваются из-за патологических изменений Пораженные позвонки полностью утрачивают возможность движения
Постоянные боли в спине

Из-за того, что симптомы патологии трудно самому дифференцировать от других болезней, нужно обязательно посетить врача.

Самостоятельно диагностировать деформирующий спондилоартроз практически невозможно, поскольку симптомы патологии очень похожи на другие заболевания: инфаркт, панкреатит, стенокардию, язву желудка и холецистит. Для подтверждения диагноза необходимы медицинские исследования. Поэтому при малейших проявлениях стоит немедленно обратиться к врачу.

Как диагностируют?

Выявление болезни осуществляет ревматолог. Во время приема доктор соберет и проанализирует анамнез, выслушает жалобы и проведет осмотр. Информации, полученной от пациента, достаточно чтобы предположить спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Для проведения дифференциальной диагностики и подтверждения заболевания пациенту необходимо пройти ряд инструментальных исследований. Обычно применяют такие методы:

  • Рентген. Исследование проводят в боковой и прямой проекциях. Определяет наличие остеофитов, смотрят ширину промежутка между суставами.
  • Ангиографию. Метод способствует определению качества кровоснабжения пораженной области.
  • Магнитно-резонансную томографию. Наиболее информативный метод исследования. Позволяет сделать серию подробных послойных снимков сустава в разных ракурсах. Оценивает степень развития болезни и особенности протекания.
  • УЗИ. Исключает патологии мягких тканей, окружающих больной позвонок.

Лечение заболевания

Купировать неприятные симптомы болезни можно с помощью медикаментов.

Полностью вылечить спондилоартроз грудного или шейного отдела спины невозможно. Современная медицина может купировать болевой синдром и остановить деструктивный процесс в позвоночнике, чем существенно улучшит качество жизни пациента. Лечить болезнь принято комплексно, с применением медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики и профилактической терапии. При запущенном спондилоартрозе позвоночника применяют оперативные методы.

Какие лекарства?

Традиционно, при спондилоартрозе назначают такие группы медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства: «Кетонал», «Диклофенак», «Ибупрофен»;
  • инъекционные обезболивающие: «Кеторол», «Баралгин», «Кетопрофен»;
  • миорелаксанты: «Мидокалм», «Мепротан», «Баклофен»;
  • спазмолитики: «Но-Шпа»;
  • хондропротекторы: «Терафлекс», «Глюкозамин», «Дона»;
  • согревающие мази: «Финалгон», «Апизартрон», «Випросал».

Выбор препарата и длительность лечения спондилоартроза определяет исключительно лечащий врач, основываясь на данных исследований, биологических показателях и индивидуальных особенностях пациента.

Оперативное вмешательство

Если болезнь развилась до 4 стадии, то показано оперативное лечение.

При спондилоартрозе в четвертой стадии консервативная терапия не эффективна, поэтому часто проводится хирургическая операция на позвоночнике. Специфика вмешательства зависит от тех осложнений, которые спровоцировала болезнь. Оперативное лечение нацелено на декомпрессию спинных нервов и выполняется удалением позвонка, его элемента или остеофита. После этого, позвоночник дестабилизируется и возникает необходимость в сращивании. Процедуру проводят методом слияния костной ткани. Не так давно в хирургии стали практиковать методику синтеза, она заключается в создании благоприятной среды для самостоятельного соединения сустава.

Другие методы

Грудной спондилоартроз хорошо лечится немедикаментозными методами, среди которых:

  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • терапия пиявками;
  • средства народной медицины;
  • иглоукалывание;
  • вытяжение скелета;
  • кинезиотерапия.

Сеансы гирудотерапии должны проводиться медработником.

Эти методы применяют при шейно-грудном, крестцовом и других типах спондилоартроза. Однако такая терапия эффективна только, как дополнение к приему лекарственных препаратов для восстановления здоровья позвоночника. Основной целью мероприятий является укрепление мышечного скелета, снятие болевого синдрома, улучшение кровообращения и физическое воздействие на суставы. Все процедуры должны выполняться медицинскими сотрудниками и по назначению лечащего врача.

Меры профилактики

Заботу о здоровье позвоночника нужно проявлять с раннего детства. Ребенку необходимо выбирать парты и стулья, соответствующие ему по росту, следить за осанкой и устранять ее искривления. Во взрослом возрасте залогом здоровой спины выступают регулярные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Эти методы помогут достичь хорошей физической формы и укрепить мышечный скелет. Важную роль играет качественное сбалансированное питание, оно обеспечивает организм витаминами и минералами, которые необходимы для здоровых костей и суставов позвоночника. Соблюдение этих принципов убережет от развития спондилоартроза.

Так же, как и остеохондроз, спондилоартроз грудного отдела позвоночника относится к видам дегенеративно-дистрофического поражения его тканей. Патология связана с изменениями хрящей, связок и мышц, укрепляющих фасеточные (дугоотростчатые) суставы.

Грудной отдел относительно малоподвижен, не подвергается сильным физическим нагрузкам, дополнительно укреплен и защищен ребрами, поэтому, в отличие от других заболеваний опорно-двигательного аппарата спондилоартроз грудного отдела выявляется довольно редко. Играет роль слабовыраженная симптоматика, позволяющая больному долго не обращаться за врачебной помощью.

Причины развития

Спондилоартроз

Спондилоартроз (дорсартроз) грудного отдела является логическим следствием остеохондроза позвоночника — дистрофия межпозвоночных дисков провоцирует избыточное давление на фасетки, что, в свою очередь, приводит к началу разрушения прилегающего гиалинового хряща и суставной капсулы. Связочный аппарат постепенно растягивается, окружающие мышцы тоже оказываются втянуты в патологический процесс. В месте поражения тканей развивается хроническое воспаление. Все это приводит к повышенной подвижности и подвывихам слабозащищенных позвонков.

Компенсаторные функции организма стимулируют образование костных наростов в месте поражения — так называемых остеофитов. Не обладающие необходимой гибкостью, они мало защищают сегмент позвоночника от дегенеративных изменений, способствуя уменьшению его подвижности. Со временем может развиться довольно выраженная деформация. Подобное нарушение грозит защемлением спинномозговых нервов, вызывающих острые боли.

Факторами риска развития выступают:

  • врожденные нарушения строения позвоночника — дизориентация фасеток, их асиметричное расположение, несовпадающая величина суставов, анамалия формы или размера позвонков;
  • травмоопасные ситуации — ушибы, сдавливания, занятия активными играми и видами спорта;
  • нарушенная осанка, плоскостопие;
  • неправильная поза при сидении за столом;
  • избыточный вес;
  • эндокринные заболевания;
  • генетическая предрасположенность, например, слабый связочный аппарат.

Принято считать, что спондилоартрозом страдают только люди пожилого возраста, хотя это не совсем верно. В действительности заболевание может настигнуть молодых людей и даже детей.

Клинические проявления

На ранних стадиях патология протекает полностью бессимптомно. Начальная дегенерация суставных тканей не вызывает физических проявлений. Поэтому что такое спондилоартроз, люди узнают, когда заболевание находится в запущенном состоянии. Клинические признаки появляются при выраженном разрушении хрящей, наличии достаточно крупных остеофитов, затрагивающих иннервацию и работу кровеносной системы.

  1. Односторонняя или опоясывающая боль в области грудной клетки (торакалгия), носящая как спонтанный, так и почти постоянный характер, усиливающаяся при резких движениях, наклонах, кашле.
  2. Дискомфорт и боли в эпигастрии, брюшной полости: желудке, поджелудочной железе, проекции печени, желчного пузыря, наводящие мысль о заболеваниях внутренних органов.
  3. Приступы межреберной невралгии: внезапные очень резкие боли — прострелы, длящиеся иногда несколько минут, которые не дают нормально дышать и шевелиться. При левосторонней локализации могут быть приняты за приступ стенокардии или инфаркт.
  4. Чувство скованности, тяжести или сдавливания в области грудного отдела.
  5. Легкий зуд, онемение, мурашки по коже из-за повреждения нервных корешков.

Спондилоартроз

Человек, страдающий спондилоартрозом грудного отдела в запущенной форме боится глубоко дышать, чтобы не вызвать усиление болевого приступа. Ограничение подвижности пораженного сегмента позвоночника не дает низко наклониться вниз или вбок, развернуть корпус в сторону. Со временем усиливаются другие патологии позвоночника: остеохондроз, сколиоз, кифоз.

Диагностические методы

Диагностировать спондилоартроз грудного отдела позвоночника можно только инструментальными методами, лабораторных видов исследований для этого заболевания не существует. При подозрении на дорсартроз необходимо исключить наличие сердечно-сосудистых патологий, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, холецистита. Близость расположения внутренних органов к грудному отделу позвоночника и иррадирующие боли могут вводить в заблуждение и предполагать неверный диагноз.

Дифференциация предусматривает прохождение ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопии, флюорографии и ряда других.

Наличие патологии в грудном отделе позвоночника устанавливают на основе имеющихся клинических признаков, болевой реакции на пальпацию паревертебральной линии.

Непосредственная диагностика спондилоартроза грудного отдела включает инструментальные методы:

  1. Рентгенография. Снимки делают в прямой и боковой проекциях, выявляющих изменение высоты суставной щели фасеток, наличие и степень разрастания остеофитов, выраженность деформации сегмента позвоночника, аномалии строения и последствия травм.
  2. Магнотно-резонансная томография. Высокоинформативное исследование, позволяющее изучить костные ткани позвоночника, состояние мышечных сочленений, нервов, связочного аппарата.

Дополнительно может применяться диагностическая блокада — инъекционное введение в область пораженного сегмента анестезирующих средств. Исчезновение болей после укола косвенно подтверждает наличие спондилоартроза.

Лечение

Полностью избавиться от развившегося заболевания невозможно — дегенеративно-дистрофические изменения тканей позвоночника необратимы. Можно лишь приостановить дальнейшее прогрессирование патологии.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника предусматривает сочетание медикаментозных средств, методов мануальной и физиотерапии, лечебно-профилактической гимнастики, рецептов народной медицины и различных нетрадиционных практик: пиявок, углоукалывания.

К лекарственным средствам относятся вводимые парентерально и используемые в таблетках нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацил, Кетонал, Мовалис. Препараты снижают болевые ощущения и выраженность других симптомов спондилоартроза.

Восстанавливающее действие на обменные процессы мягких тканей оказывают инъекции витаминов группы В.

Усилить действие медикаментов при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника помогает лечение диадинамическими токами, электрофорез, воздействие ультразвуком.

Мануальный массаж и лечебные физические упражнения на вытягивание скелета способствуют восстановлению правильного положения позвонков, предупреждают нарушения подвижности, стимулируют усиление оттока жидкости и рассасывание отеков в пораженных тканях. И мануальная терапия и занятия ЛФК должны проводиться только грамотными дипломированными специалистами, имеющими практический опыт работы с болезнями опорно-двигательного аппарата.

Чтобы надолго забыть о болезни, потребуется изменить образ жизни и начать бережнее относиться к состоянию здоровья: избегать переохлаждений, участия в экстремальных спортивных играх, длительной сидячей работы в неестественно изогнутой позе и других факторов, провоцирующих разрушение позвоночника.

Современный малоподвижный образ жизни становится причиной увеличения количества патологий опорно-двигательного аппарата. К таким болезням относят деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника (дорсартроз), основным симптомом которого является болевой синдром, возникающий в грудной области спины из-за дегенеративных поражений суставов позвонков.

Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Заболевание считается разновидностью остеоартроза. Вначале при спондилоартрозе позвоночника поражается хрящ фасеточного сустава, который образуется из верхних и нижних отростков позвоночных дуг. Вследствие его стирания изменяется структура костной ткани. Позже в патологический процесс вовлекаются связки (происходит их растяжение), окружающая мышечная ткань (наблюдается спазм), воспаляется суставная капсула.

Раньше считалось, что дорсартроз встречается реже, чем спондилоартроз шейного и поясничного отделов позвоночника. Сейчас пришли к выводам, что заболевание реже диагностируется на ранних стадиях из-за слабой выраженности болевого синдрома вследствие невысокой подвижности позвоночника грудного отдела. По этой причине больные обращаются к врачу позже при развитии дегенеративных изменений. Чаще спондилоартроз наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Причины возникновения

При спондилоартрозе происходит постепенное дистрофическое изменение сустава, а иногда – полное разрушение. Поражение происходит при увеличении нагрузки на двигательные сегменты позвоночника, снижении высоты хрящевого диска и уменьшении его амортизационных свойств. Причиной таких изменений могут стать:

  • патологическая подвижность суставов;
  • перенесенные травмы позвоночника;
  • аномалии строения позвоночного столба при врожденных патологиях, плоскостопие;
  • нарушение осанки, кифоз грудного отдела;
  • перегрузка позвоночника при длительном нахождении в сидячем положении, занятии спортом или переносе тяжестей;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • лишний вес.

Симптомы

Количество симптомов и их выраженность нарастает с развитием болезни. О начале развития патологии свидетельствует боль, которая возникает при движениях. При рентгенографии на первой стадии болезни можно обнаружить незначительное:

  • стирание межпозвонкового диска и хряща;
  • сужение суставной щели.

При прогрессировании заболевания возникает усталость в области спины. На второй стадии:

  • боль носит выраженный характер;
  • наблюдается ограничение подвижности грудного отдела, скованность после сна;
  • больные ощущают дискомфорт во время вдоха;
  • на рентгенограмме стирание хряща хорошо выражено.

При дальнейшем поражении сустава на третьей стадии болезни на рентгенограмме видны косные разрастания – остеофиты. Развивается деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника. У больных наблюдается:

  • резкая боль, которая локализуется в грудном отделе, но может отдавать в руку;
  • спазм мышц.

При отсутствии лечения болезнь переходит в четвертую стадию, которая характеризуется:

  • постоянной резкой болью;
  • срастанием поверхностей суставов, потерей подвижности.

Классификация

В основу классификации спондилоартроза позвоночника положено место локализации, степень распространения поражения. Различают такие типы заболевания:

  • полисегментарный – поражение распространяется на несколько отделов позвоночника;
  • деформирующий – при деформации позвонков из-за образования остеофитов;
  • дугоотросчатый – затрагивает дугообразные суставные отростки;
  • дегенеративный – разрушаются суставы в месте сочленения позвоночника с ребрами;
  • диспластический – происходит полное разрушение структуры суставов;
  • анкилозирующий или болезнь Бехтерева – диагностируется при срастании суставных поверхностей.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения спондилоартроз позвоночника сопровождается тяжелыми осложнениями:

  • искривлением позвоночника;
  • грыжей диска;
  • наступлением инвалидности из-за потери подвижности;
  • сдавлением или разрывом позвоночной артерии;
  • парезом или параличом рук из-за сдавливания нервных отростков;
  • нестабильностью позвоночника;
  • нарушением деятельности внутренних органов.

Диагностика

Успех лечения спондилоартроза позвоночника зависит от своевременно поставленного диагноза. Заболевание имеет много общих черт с другими патологиями. Для его дифференциации, кроме общего осмотра пациента вертебрологом, применяются исследования:

  1. Рентгенография позвоночника. Используется для определения величины суставной щели, наличия остеофитов, степени деформации позвоночного столба.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магниторезонансная томография (МРТ). Позволяет определить степень поражения позвоночника, мышц.
  4. Радиоизотопное сканирование позвоночника. Проводится с помощью введения нестабильных изотопов и рентгенографического исследования позвоночного столба.
  5. Ангиография, УЗИ. Исследуется состояние сосудов.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

На ранних стадиях спондилоартроза лечебные мероприятия применяются для устранения факторов, провоцирующих патологию (дефектов опорно-двигательного аппарата, нарушения обмена веществ) с целью остановить ее прогрессирование, предупредить деформацию позвоночника и развитие осложнений. Лечение направлено на:

  • купирование боли;
  • борьбу с воспалением костных тканей, связок, мышц;
  • укрепление мышц;
  • восстановление хряща.

На поздних стадиях спондилоартроза для облегчения состояния больного применяют хирургическое вмешательство. Консервативная терапия предполагает использование лекарственных препаратов. Дополнительно воздействуют на пораженные участки с целью укрепления мышц и улучшения обменных процессов в воспаленных тканях. При спондилоартрозе положительные результаты достигаются с помощью:

  • массажа;
  • лечебной гимнастики;
  • плавания;
  • физиотерапевтических процедур;
  • вытяжки грудного отдела позвоночника;
  • иглоукалывания.

Медикаментозное лечение

Применение кортикостероидов при спондилоартрозе показано в тяжелых случаях. Фармакологическая терапия предполагает использование комплекса лекарственных препаратов следующих групп:

  • нестероидных противовоспалительных средств для снятия боли и воспалительных процессов в позвоночных суставах в виде мазей, таблеток или растворов для инъекций (Ибупрофена, Мелоксикама, Диклофенака, Напроксена, Индометацина);
  • миорелаксантов для снятия мышечного спазма (Сирдалуда, Толперизона);
  • хондропротекторов для восстановления поврежденных хрящей (Хондроитина сульфата, Глюкозамина);
  • витаминов группы В, Мильгаммы для улучшения обменных процессов, укрепления нервных тканей.

При терапии спондилоартроза применяются:

  1. Кетонал. Используется при спондилоартрозе для снятия болевого синдрома, воспаления по 1-2 капсулы 3 раза в сутки. Хорошо переносится, но возможно возникновение тошноты, диареи, запора, головокружения, редко – анемии, бронхоспазма, бессонницы, нарушения функции печени, зрения. Противопоказан при язвенной болезни, астме, кровотечениях, почечной, печеночной недостаточности, беременности, лактации, детям до 14 лет.
  2. Мидокалм. Снимает гипертонус мышц, устраняет скованность. Принимают по 50 мг 3 раза в сутки. Может вызвать: головную боль, тошноту, рвоту, аллергические реакции. Противопоказан при миастении, детям до года.

Физиотерапевтическое лечение

Улучшить результат консервативного лечения спондилоартроза можно с помощью физиотерапевтических процедур, направленных на пораженный участок. Эффективно используются такие мероприятия:

  • электрофорез с новокаиновой блокадой;
  • воздействие ультразвуком;
  • направленные в пораженную область динамические токи;
  • термотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Лечебная гимнастика

После завершения периода обострения следует непрерывно заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц спины. В домашних условиях можно ежедневно выполнять такие упражнения:

  1. Ноги вместе. Взять палку в руки, на вдох поднять над головой, на выдох опустить перед собой. Повторить 50 раз.
  2. Ноги на ширине бедер. Палку завести за спину и поворачивать туловище влево и вправо по 50 раз.
  3. В положении лежа на спине ноги приподнять на высоту 40-50 см и делать перекрестные движения 100 раз.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • угроза повреждения позвоночной артерии;
  • наличие парезов или паралича;
  • нарушение деятельности внутренних органов;
  • прогрессирование болезни.

Для устранения последствий деформирующего спондилоартроза используют:

  1. Фасектомию. Удаляют пораженный сустав. Так больного избавляют от боли, но создается неподвижный участок позвоночника.
  2. Имплантат. Удаляют разрастания позвонков и заменяют пораженный участок искусственным имплантатом.

Народные методы

Улучшить состояние больного при спондилоартрозе можно, применяя народные рецепты:

  1. 50 г измельченных шишек хмеля смешать с 1 ст. свиного жира, настаивать 5 часов в теплом месте. Мазь нанести на марлю и приложить к больной спине на всю ночь. Компрессы делать ежедневно в течение месяца.
  2. Купленное готовое пихтовое масло раз в день в течение 2 недель легкими круговыми движениями втирать в спину до ощущения теплоты.

Профилактика

Для предотвращения развития спондилоартроза позвоночника следует выполнять правила:

  • контролировать осанку;
  • ежедневно выполнять физические упражнения для укрепления мышц спины;
  • бороться с лишним весом;
  • правильно питаться (употреблять много фруктов, овощей);
  • подбирать согласно роста стол и стул;
  • делать перерывы для разминки при постоянной сидячей работе.

Видео

спондилоартроз грудного отдела позвоночника лечение

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019