Симптомы и лечение болезни Гоффа коленного сустава

Сустав колена выступает сложной структурой, которая выполняет множество обязанностей, в том числе осуществляет движение и амортизацию во время физической активности. Смягчает его работу жировые наслоения, что называются телами Гоффа, они располагаются в особой оболочке, окружены нервами и кровеносными капиллярами. При разрастании жирового наслоения (фиброз) развивается болезнь Гоффа.

Данный недуг способствует утрате подвижности сустава, развитию отека, болевого синдрома, хруста и хромоты. Эта патология чаще всего встречается у женщин после сорока пяти лет по причине нарушения гормональной системы. Ее появление может вызвать любая травма, вследствие этого наблюдается кровоизлияние в сосуды клетчатки, развивается воспаление, которое и приводит к фиброзу.

Характеристика и описание болезни

Болезнь Гоффа

коленного сустава – заболевание, при котором жировая клетчатка, что расположена вокруг сустава, воспаляется, а потом трансформируется фиброзную ткань. Патология может наблюдаться в любом возрасте, но чаще всего люди болеют после сорока пяти лет.

При несвоевременном лечении патологии, она приобретает хронический характер. В последующем возможно развитие артроза, сопровождающегося постоянными болями. Жировая ткань в суставе не перестает справляться со своими функциями, нередко она проникает в щель сустава и блокирует его.

Заболевание нередко развивается при регулярном занятии спортом, бальными танцами, а также в результате травмирования колена и сидении на корточках длительный период времени.

Причины развития синдрома Гоффа

Синдром Гоффа коленного сустава часто развивается после повреждения колена. Иногда причиной появления патологии выступает гонартроз и артроз, компрессия сустава длительный период времени, гормональные нарушения в организме, механическое травмирование конечности, воспаление в области, расположенной возле колена.

Риск развития патологии увеличивается при занятии такими видами спорта, что предполагают сильное сгибание колена, например, удары ногами, бег или прыжки, повторные повреждения конечности, возраст больше пятидесяти лет, профессиональное занятие бальными танцами.

Симптоматика патологии

Болезнь Гоффа

коленного сустава симптомы имеет ярко выраженные, которые тяжело спутать с другими патологиями. В колене возникает болевой синдром, затем появляется небольшой отек, колено становится трудно разгибать. Со временем к признакам патологии присоединяется слабость в области четырехглавной мышцы, жировая клетчатка видоизменяется, меняя свою форму и размер, занимает площадь между костями, начинает заменяться фиброзной тканью.

При пальпации колена можно обнаружить новообразование тестоподобной консистенции в области надколенника, которое уходит под его связку.

Синдром Гоффа развивается в два этапа:

  1. Первый этап характеризуется появлением боли и дискомфорта в коленном суставе, отечности, неспособности разогнуть колено, развитием хромоты, хруста во время сгибания конечности.
  2. Второй этап обуславливается развитием болевого синдрома в ночное время суток, появление крепитирующих новообразований, которые воспроизводят хруст при нажатии на них. Потом блокируется сустав колена, поэтому человек не может опереться на конечность, утрачивается функция мышцы бедра и сустава.

При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму. В некоторых случаях возможно развитие инвалидности. Во время лечения хирургическим методом возможно попадание в сустав инфекции, развитие кровотечения, поражение нервов, что приводит к онемению конечности или параличу.

На позднем этапе развития патологии во время диагностики можно обнаружить прогрессирование артроза второй степени, а также калькулезного бурсита.

Методы диагностики болезни

Перед тем как лечить болезнь Гоффа коленного сустава, врач назначает диагностику. Сначала проводится беседа с пациентом, при которой он выслушивает жалобы, определяет время проявления первых признаков болезни, возможность получения травмы в прошлом, изучает уровень подвижности сустава колена, расположение отека и положение четырехглавой мышцы бедра.

Затем назначается инструментальная диагностика. Для этого используется МРТ, что дает возможность увидеть тело Гоффа коленного сустава без хирургического вмешательства.

До появления МРТ диагностировать патологию было очень трудно, так как симптоматика и результаты других тестов не могли указать на воспаление жировой ткани, которая находится под связками.

Нередко применяют рентгенографию и артропневмографию, позволяющие обнаружить выпячивание в колене, а также выявить признаки развития артроза на начальном этапе. Дополнительным диагностическим методом выступает компьютерная томография.

Для постановки точного диагноза во время обследования обращают внимание на уменьшение коленного сустава, образование кисты Беккера, твердость верхнего заворота и увеличение количества жировой ткани.

Диагностика болезни Гоффа сложна, так как ее нередко путают с артрозом. Если диагностировать патологию не удается, медики прибегают к артроскопии, когда вскрывается сустав для осмотра.

Лечение болезни

Болезнь Гоффа

коленного сустава лечение предполагает двух видов. Главной целью терапии выступает возобновление деятельности сустава колена за счет устранения очага воспаления, разрастания жировой ткани, нормализации тонуса мышц.

Сначала врачи используют консервативное лечение. Для этого пациенту должен быть обеспечен покой, ограниченность движений. Врач назначает кортикостероиды, которые вводят в полость сустава, а также противовоспалительные препараты. Дополнительно проводят массаж, физиотерапию, электростимуляцию, облучение лампой Соллюкс, лазеротерапию и лечение кислородом.

Нередко врачи используют внутрисуставную оксигенотерапию, при которой внутрь сустава вводится кислород. Это способствует устранению блокады сустава в результате выталкивания жировой клетчатки из суставной щели, а также остановке развития его дистрофии.

Важно в ходе лечения не только устранить блокаду сустава, но и снять воспаление, уменьшить размер жировой ткани, восстановить подвижность колена и нормализовать мышечный тонус ног.

Хирургическое вмешательство предполагает удаление жирового наслоения и фиброзных узлов. Для этого используют эндоскопический метод, который дает возможность удалить патологическую ткань, локализирующуюся в сумке сустава. После хирургических манипуляций в течение двадцати дней из сохранившейся жировой ткани формируется новая клетчатка со способностью смягчать силу толчков во время движения.

Хирургическое вмешательство в большинстве случаев проходит без осложнений, функциональность сустава полностью возобновляется. После манипуляций на колене остаются небольшие рубцы из-за введения эндоскопа через маленький разрез. Полное восстановление происходит через несколько недель.

При появлении рецидива заболевания назначают повторное лечение в комплексе с массажем и электростимуляцией. Главной целью массажа выступает купирование болевого синдрома, предупреждение атрофии мышц, нормализация кровообращения и тока лимфы. После лечения пациент проходит курс реабилитации, во время которой он должен принимать радоновые и сульфидные ванны. Обычно лечение дает положительные результаты.

При запущенности болезни, когда артроз начинает ярко проявляться, проводят эндопротезирование, когда пораженный сустав заменяют на искусственный. Чтобы этого не допустить, необходимо начинать терапию на ранней стадии патологии.

Врачи рекомендуют обратиться в медицинское учреждение в следующих случаях:

  • Традиционное лечение не дало положительных результатов, симптоматика болезни усилилась;
  • Признаки болезни сохраняются на протяжении пятнадцати дней после проведения операции;
  • Наличие боли и онемения в ноге;
  • Потемнение ногтей на ногах;
  • Развитие кровотечения, дренаж жидкости на поврежденном участке;
  • Развитие инфекционного воспаления;
  • Появление новой симптоматики при употреблении медикаментозных препаратов.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз после консервативного или хирургического лечения хороший. В течение нескольких недель из сохранившейся жировой ткани формируется новая клетчатка, которая имеет хорошие амортизационные свойства, коленный сустав полностью регенерируется. Рецидивы случаются в 20% случаев.

Профилактика заболевания заключается в избегании травм и повреждений конечности, резких движений и нагрузок на сустав. Медики рекомендуют работникам отдельных профессий использовать защитные наколенники при опоре на колени.

Главным профилактическим методом выступает ранняя диагностика болезни, что дает возможность вылечить патологию без использования хирургического вмешательства.

Болезнь Гоффа

– опасное заболевание, но при правильном лечении его можно полностью излечить.

Народная терапия

Врачи не рекомендуют использовать средства народной терапии в качестве лечения данного синдрома, так как они способны снять только боли, а не воспаление. Нетрадиционная медицина может быть использована в качестве дополнительного способа лечения. В данном случае применяют повязки из зеленой глины, глицерина, йода или нашатырного спирта. При появлении новых симптомов необходимо показаться врачу

Болезнь Гоффа

– это перерождение окружающей коленный сустав жировой ткани, что вызывает воспаление и нарушает амортизирующую функцию. Данный патологический процесс ограничивает подвижность, вызывает дискомфорт и приводит к хромоте.

Онлайн консультация по заболеванию «

Болезнь Гоффа

».

Задайте бесплатно вопрос специалистам:

Травматолог

.

Заболевание проявляется после ушибов, во время гормональных сбоев, может иметь острую и хроническую форму течения.

Согласно Международной классификации заболеваний, патология код по МКБ-10 М23.8 и является неуточненным недугом мягких тканей колена.

Диагностируется заболевание при осмотре специалистом и с помощью дополнительных рентгенологических исследований.

Терапевтические мероприятия носят консервативный характер, в редких случаях предпринимается хирургическое вмешательство. Если вовремя принять меры по устранению недуга, прогноз положительный. Лечение болезни Гоффа коленного сустава проводится только с помощью комплексных методов: прием медикаментов, специальные упражнения и соблюдение общих рекомендаций.

Заболевание чаще всего встречается у лиц обоих полов после 40 лет, что связано со старением и изнашиванием некоторых систем организма, с заболеваниями костей, нехваткой витамин и минералов, травмами, гормональными сбоями и другими причинами.

Также данный вид патологии является в ряде случаев профессиональным заболеванием, поэтому проявляется у спортсменов, балерин, танцовщиц из-за микротравм в процессе занятий, а также из-за больших нагрузок на ноги.

Болезнь Гоффа

– это воспаление жировой ткани крыловидных складок, а вызывают данный процесс всевозможные повреждения и травмы. В связи с этим патология имеет второе название – липоартрит.

В коленный сустав входят не только кости, в нем имеются хрящи, четыре связки, слизистые сумки. Пространство между костями и связками заполняется жировой тканью, которая выполняет роль амортизатора при движении. Жировая ткань покрыта специальной синовиальной оболочкой, что служит образованием крыловидных складок. Складки, в свою очередь, пронизаны сосудами и нервами.

Если данная часть тела травмируется, то происходит кровоизлияние в жировую ткань, которая окружает связку. В результате чего жировая ткань замещается соединительной, деформируя жировую подушку, которая видоизменяется по форме и размеру.

Заболевание имеет различное развитие, может из острой фазы перейти в хроническую.

Если не начать лечение, то процесс будет усугубляться, вызывая сильное воспаление, отек, вовлекая в воспалительный процесс ближайшие ткани, при этом нарушается подвижность.

Самыми частыми причинами возникновения заболевания являются:

  • различного рода травмы;
  • микротравмы при занятии спортом;
  • гормональные сбои у женщин после 40 лет;
  • профессиональные занятия, которые предполагают долгое нахождение в одной и той же позе, когда колени согнуты;
  • артрозы;
  • сильные физические нагрузки;
  • из-за воспалительных процессов в организме;
  • метаболические или аутоиммунные факторы.

Данный вид недуга можно считать профессиональным у таких людей, как:

  • спортсмены (бег, прыжки, волейбол, футбол);
  • танцоры (балерины, артисты, циркачи);
  • строители;
  • шахтеры.

Человек, который входит в группу риска, должен внимательно относиться к возникновению воспаления и принять соответствующие меры для его предотвращения, проконсультироваться с хирургом, терапевтом, травматологом.

Болезнь Гоффа

Первым признаком болезни Гоффа коленных суставов являются симптомы припухлости, отека, которые появляются после сильных нагрузок. Если не предпринять никаких терапевтических мероприятий, то происходит увеличение жировой ткани в прослойке, нарушается функциональность и подвижность, сгибать и разгибать ноги будет очень сложно.

Процесс приобретает хронический характер со следующими усугубляющимися признаками:

  • усиливаются болевые ощущения;
  • увеличивается отек;
  • нарушается сгибание и разгибание ног;
  • ограничивается подвижность;
  • усиливаются боли при движении;
  • ощущение нестабильности, когда опираешься на ногу;
  • воспаление затрагивает ближайшие ткани;
  • хруст при разгибании колена.

На поздних стадиях заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • боли присутствуют даже в состоянии полного покоя;
  • появление хромоты;
  • невозможность сгибать ногу.

Данный вид недуга очень похож на болезнь Шляттера, наблюдается у подростков из-за стремительного скачка в росте. Вызывается также микротравмами при занятии активными видами спорта.

Болезнь Гоффа

диагностируется следующим образом:

  • врач беседует с пациентом, изучает историю болезни, выясняет факторы, которые способствовали возникновению патологии;
  • на ранней стадии развития патологического процесса достаточно будет подтверждения с помощью рентгенографии;
  • при хроническом характере и запущенном воспалении назначается МРТ – магнитно-резонансная томография позволит рассмотреть в мельчайших подробностях воспалительный процесс, даст возможность точно определить объем жировых разрастаний, что позволит назначить эффективную терапию.

МРТ коленного сустава

Все виды исследований помогут специалисту дифференцировать заболевание от существующих недугов и назначить терапевтические мероприятия.

Лечить болезнь Гоффа начинают с использования консервативных методик, но если они не дают результатов, тогда назначаются хирургические процедуры.

Клинические рекомендации:

  • снизить нагрузку на конечность;
  • снизить вес (при необходимости);
  • отказаться от активных видов спорта, тяжелой работы;
  • женщинам принимать средства, нормализующие гормональный фон;
  • придерживаться правильного питания.

На первом этапе назначаются противовоспалительные средства, устраняются системные заболевания, прописываются обезболивающие.

После снятия воспаления начинается этап восстановления мышечной структуры с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

  • лазеротерапия;
  • массаж;
  • оксигенотерапия;
  • аппликации с парафином и озокеритом;
  • электростимуляция.

Физиотерапевтические мероприятия могут проводить параллельно с медикаментозными.

Эффективными являются комплексы упражнений для разработки функции сгибания и разгибания, но проводят их под руководством инструктора кабинета ЛФК.

Первичный комплекс состоит из пассивных движений, увеличивая и добавляя нагрузку постепенно, что позволяет разработать мышечные связки. В дальнейшем такие упражнения могут чередоваться с растяжками. Может применяться работа на велотренажере, на беговой дорожке.

На начальном этапе разработки используются следующие упражнения:

  • подъем согнутой ноги;
  • пассивное растяжение сухожилий;
  • махи с напряжением;
  • удержание с растяжкой.

Если консервативная терапия не дала должного эффекта, то назначается хирургическое вмешательство.

Проводится артроскопическая операция. Зажатые и переродившиеся ткани подвергаются иссечению, что позволяет вернуть подвижность, а оставшаяся клетчатка постепенно вернет нормальную жировую прослойку, которая способствует амортизированию.

Артроскопия является малоинвазивной методикой хирургического вмешательства. Делаются небольшие проколы, через которые вводится специальный инструмент с камерой. Иссечение патологических тканей происходит с минимальными кровяными потерями, а после процедуры наблюдается значительное улучшение.

После хирургического вмешательства назначается медикаментозная терапия (противовоспалительные, обезболивающие, противобактериальные средства). Могут применять народные средства: компрессы из глины (зеленой или голубой), припарки из трав (пижмы, можжевельника, еловых веток, чернокорня).

Необходимо будет беречь и не перенапрягать первое время ногу.

Болезнь Гоффа

– очень серьезный вид воспалительного процесса, который может привести к следующим осложнениям:

  • потеря подвижности;
  • хромота;
  • инвалидность.

Если запустить заболевание, оно перетекает в хроническую форму, при которой предотвратить деформационный процесс будет очень тяжело.

Профилактическими мероприятиями при болезни Гоффа являются следующие рекомендации:

  • вовремя лечить воспалительные процессы;
  • перед интенсивными тренировками проводить разогрев и растяжки;
  • поддерживать нормальную физическую форму;
  • вести здоровый образ жизни;
  • носить наколенники;
  • пройти восстановительные процедуры после травмы.

После хирургического вмешательства необходимо выполнять все рекомендации специалистов и исключить чрезмерные физические нагрузки. В тяжелых случаях придется отказаться от занятий, которые спровоцировали недуг и найти более спокойный вид деятельности.