Псориаз на теле: причины, симптомы и лечение

Псориазом называют кожное заболевание неинфекционной этиологии (одну из форм дерматоза), отличительной чертой которого является возникновение сухих, шелушащихся приподнятых над поверхностью эпидермиса красных пятен (их называют псориатическими бляшками).

Чаще всего впервые такие образования появляются в области коленных и локтевых сгибов и на ягодицах (места, которые больше всего подвержены трению). Со временем такая сыпь может распространяться по всему телу, в том числе, локализоваться на волосистой части головы, ладонях, подошвах и наружных половых органах.

Чем отличителен псориаз? Симптомы и лечение этого заболевания в каждом отдельном клиническом случае различаются. Тем не менее, этот недуг всегда протекает хронически, волнообразно, с периодами обострений и ремиссий (их продолжительность индивидуальна у каждого больного).

Общие признаки заболевания

Первые проявления псориаза на теле обуславливаются полом, возрастом и общим состоянием здоровья пациента. К примеру, у грудничков первые бляшки появляются в области паховых складок. Что касается взрослых пациентов, то существует несколько вариантов «развития событий»:

  • На разных участках тела возникают розоватые или красные пятнышки, поверхность которых внешне напоминает белесые чешуйки. Такие высыпания непременно возвышаются над поверхностью эпидермиса.
  • Плотные папулы небольшого размера локализуются в области локтевых сгибов, на ладонях, в области голеней. Единичные образования со временем трансформируются в бляшки.

Как безошибочно обнаружить псориаз на теле? Симптомы и лечение недуга определяются рядом характерных проявлений:

  • Эффект стеаринового пятна. Бляшки при соскабливании легко отслаиваются, появляются мелкие прозрачные или серебристые чешуйки.
  • Эффект терминальной пленки. Когда отслоившиеся чешуйки отпадают, на их месте можно заметить блестящие гладкие участки кожи красного (розового) цвета.
  • Эффект кровавой росы. Спустя несколько минут после соскабливания на поврежденном эпидермисе можно заметить небольшие капельки крови.

Проявления разных форм псориаза на теле

Симптомы и лечение псориаза определяются видом недуга. Так, в зависимости от совокупности характерных клинических проявлений и тяжести патологии выделяют:

  • Бляшковидный псориаз. Одна из самых распространенных форм заболевания. Характерные признаки: типичные слегка приподнятые над поверхностью кожи сыпные участки (бляшки), для которых свойственна локальная гиперемия, воспаление, появление серых либо серебристо-белых шелушащихся огрубевших участков эпидермиса. Кожа в пораженных областях легко травмируется, кровоточит. Псориатические бляшки имеют тенденцию к распространению – в тяжелых случаях такая сыпь может занимать до 90% площади тела пациента.
  • Псориаз сгибательных поверхностей. Отличительные черты: на складках кожи появляются небольшие по размеру гладкие красноватые пятна. Шелушение либо присутствует в незначительной степени, либо отсутствует вовсе. Другие участки тела не поражаются. Типичные области локализации псориатических высыпаний: пах, наружные половые органы, подмышечные впадины, складки кожи под молочными железами у женщин, внутренние поверхности бедер. Данная форма недуга обостряется в связи с усиленным трением, травмированием кожных покровов в сыпных местах. Заболевание часто осложняется вторичной грибковой или стрептококковой инфекцией, пиодермией.
  • Каплевидный псориаз. Клиническая картина: кожа пациента покрывается мелкими красными каплевидными (либо круглыми) образованиями, теплыми на ощупь, которые значительно возвышаются над поверхностью эпидермиса. Иногда такие высыпания окрашиваются и в лиловый оттенок. Локализация бляшек чаще всего повсеместная, но бывает, что сыпь располагается исключительно в области бедер, на голенях, предплечьях, шее, волосистой части головы. Псориаз каплевидного типа в большинстве случаев развивается после перенесенной стрептококковой инфекции.
  • Пустулезный (экссудативный) псориаз. Эта форма кожного недуга считается наиболее тяжелой. Тело больного покрывается приподнятыми над поверхностью эпидермиса волдырями, пузырями, заполненными неинфицированной прозрачной однородной жидкостью (экссудатом). Кожа над и под такими высыпаниями (их называют пустулами) воспаленная, гиперемированная, отечная, утолщенная, шелушится и легко отслаивается. Пустулы могут инфицироваться, вследствие чего внутри них появляется гнойное содержимое. Чаще всего данная форма псориаза поражает голени и предплечья, иногда носит генерализованный характер (то есть распространяется по всему телу).
  • Псориаз ногтей. Ногтевые пластины меняют цвет – белеют, желтеют, сереют, под ними появляются характерные точки, пятна, поперечная или продольная исчерченность. Кожа вокруг ногтевого ложа утолщается, шелушится. Со временем ногти начинают расслаиваться либо вовсе отпадают.
  • Псориатический артрит. В данном случае заболевание поражает не только кожу, но также соединительные ткани и суставы. Пальцы рук и ног разбухают (псориатический дактилит). Чаще всего страдают коленные, тазобедренные, локтевые суставы. Несвоевременное обнаружение признаков псориаза и его лечение может привести к инвалидности.
  • Псориатическая эритродермия. Эта форма недуга затрагивает практически всю поверхность тела пациента – кожа становится воспаленной, шелушится, отслаивается. Нередко течение данной разновидности псориаза сопровождается нестерпимым зудом, отечностью самого эпидермиса и подкожной клетчатки. В особо тяжелых случаях патология может привести к летальному исходу.

Подходы к лечению псориаза на теле

Диагностика данной патологии обычно не вызывает у специалистов никаких затруднений – в большинстве случаев бывает достаточно визуального осмотра, чтобы выяснить, с какой разновидностью недуга столкнулся пациент.

При прогрессирующем псориазе или тяжелом течении заболевания у больных обнаруживаются серьезные отклонения в формуле крови (к примеру, лейкоцитоз, повышенная СОЭ), кроме этого, диагностируются серьезные эндокринные и биохимические нарушения.

Лечение псориаза на теле включает в себя несколько составляющих:

  • Соблюдение лишенной жирной, жареной, соленой, сладкой и другой тяжелой пищи диеты;
  • Использование системных препаратов, действие которых тормозит аномальные процессы в клетках эпидермиса;
  • Применение местных средств для симптоматической терапии (гелей, кремов, мазей, растворов, болтушек и т. д.);
  • Физиотерапевтические процедуры (на кожу воздействуют лазером, светом и т. д.).

Среди новейших системных препаратов, затормаживающих функцию Т-клеток (то есть, препятствующих дальнейшему распространению псориатических бляшек по телу) необходимо назвать такие:

  • Эфализумаб;
  • Тимодепрессин;
  • Симулект;
  • Алефацепт;
  • Инфликсимаб;
  • Устекинумаб;
  • Адалимумаб.

При нетяжелых формах течения заболевания лечение может ограничиваться местными средствами – их наносят на пораженные участки эпидермиса несколько раз в день. Основная цель такой терапии – снизить болевые ощущения, устранить зуд, справиться с шелушением и предотвратить дальнейшее распространение псориатических бляшек по телу.

Среди наиболее популярных наружных составов следует обозначить салициловую, нафталановую, серно-дегтярную мази, гель Псорилом, крем Антралин и, конечно же, гормональные смеси (Флуметазон, Гидрокортизон и т. д.).

Рассмотрим несколько аптечных кремов для борьбы с проявлениями псориаза:

  • Пикладол. Натуральный препарат, который устраняет зуд, снимает воспаление и отечность, дезинфицирует кожу и убирает ощущение стянутости.
  • Дайвонекс (активный компонент – витамин Д). Справляется с зудом и шелушением «пострадавшего» эпидермиса.
  • Супер псори. Этот препарат не только борется с псориатическими бляшками, но и ухаживает за кожей – увлажняет, питает, способствует регенерации (заживляет ранки и микротрещины).

В случае если местное лечение псориаза кремами и мазями не демонстрирует должного эффекта (или тогда, когда активные компоненты аптечных препаратов вызывают у пациентов аллергическую реакцию), бороться с проявлениями недуга помогают такие процедуры как фото- и ПУВА-терапия (воздействие на кожу исключительно светом либо ультрафиолетом в сочетании с фотосенсибилизаторами).

Как правило, антибиотики при лечении псориаза на теле не применяются.

Их вводят в терапевтический курс лишь в ситуации, когда имеет место вторичное инфицирование псориатических поражений. Это могут быть следующие препараты:

  • Эритромицин;
  • Рокситромицин;
  • Кларитромицин.

Помимо антибактериального действия, такие лекарственные средства обладают еще и иммуномодулирующим эффектом: в  некоторых случаях они помогают бороться не только с инфекциями, но и с основным заболеванием.

Справиться с проявлениями псориаза помогают и народные средства. Это могут быть отвары, настойки, а также натуральные смеси домашнего приготовления для наружного применения. Рассмотрим несколько эффективных мазей, которые можно приготовить самостоятельно:

  1. 200 г сливочного масла и 10 г измельченного прополиса помещают в эмалированную посуду, после чего кипятят, проваривают на небольшом огне в течение 10-15 минут (смесь необходимо все время помешивать). Готовый состав остужают, процеживают и наносят на пораженные участки кожи несколько раз в сутки до тех пор, пока тело полностью не очистится.
  2. В одинаковых частях соединяют вазелин и порошок чистотела. Готовую мазь прикладывают в качестве компресса к «пострадавшим» очагам эпидермиса, лучше оставить его на 2-3 дня. Далее необходимо сделать перерыв на 4 суток и можно возобновить местную терапию.
  3. К 2 свежим куриным яйцам добавляют 1 ст.л. растительного масла. Массу тщательно взбивают, вливают 40 г уксусной кислоты. Состав помещают в стеклянную тару, плотно закрывают крышкой, хранят в холодильнике. Средство наносят на псориатические бляшки 1 раз в день, лучше – перед сном.

Еще несколько полезных домашних рецептов для борьбы с кожным недугом:

  1. В кастрюлю наливают молоко, доводят его до кипения, после чего еще проваривают на слабом огне в течение 3 минут. Жидкость переливают в другую посуду, а оставшийся на стенках кастрюли белый налет используют в качестве лечебной мази – ею на ночь смазывают пораженные псориазом участки эпидермиса. Курс лечения – 7 дней.
  2. Справиться с проявлениями заболевания помогает смесь картофельного крахмала с сахарной пудрой. Ее наносят на чистое сухое тело трижды в день до полного исчезновения симптомов псориаза.
  3. К 4 частям чистотела добавляют 2 части грецкого ореха и 1 часть волчьих ягод, после этого смешивают эту массу с дегтем (1-2 ст. л.) и используют в качестве лечебной мази.
  4. Комплексная терапия псориаза предполагает применение лечебных ванн с экстрактами лекарственных растений (к примеру, чистотела, календулы, ромашки, хвоща полевого). Эти процедуры помогают снять зуд, убрать гиперемию и шелушение, притормозить процесс распространения бляшек по телу и успокоить пострадавшую кожу. Чтобы подготовить такую ванну, необходимо залить 1-2 ст. л. сухого измельченного растения кипятком (1 стакан), после чего добавить готовый отвар к воде, предназначенной для купания. Терапию повторяют 2-3 раза в неделю, продолжительность процедуры — не более 15 минут.
  5. Параллельно с местной терапией, пациентам с псориазом на теле рекомендуется принимать настой, действие которого направлено на улучшение обмена веществ. Готовят его так: 1 ст. л. измельченного корня репейника, 1,5 ст. л. корня мыльнянки заливают 600 мл крутого кипятка, далее проваривают смесь на водяной бане еще 10 минут. Когда средство приготовится, его процеживают и выпивают в течение дня небольшими порциями.

Псориаз на теле – это серьезное кожное заболевание, для которого свойственен ряд типичных проявлений. Симптомокомплекс недуга отличается в зависимости от его формы, стадии, тяжести течения и других факторов. Лечение псориаза предполагает использование комплексного подхода – пациенты должны соблюдать строгую диету, принимать системные препараты, применять местные средства, в качестве дополнительной терапии можно «обратиться за помощью» к народным рецептам.

Важно: псориаз – это аутоиммунная патология, избавиться от которой окончательно невозможно. Все лечебные меры направлены исключительно на минимизацию симптомов заболевания и профилактику его осложнений.

  • Причины появления псориаза
  • Виды псориаза
  • Симптомы
  • Симптомы псориаза головы
  • Симптомы псориаза ладоней и стоп
  • Симптомы псориаза ногтей
  • Зависимость симптомов от стадии
  • Симптомы псориаза у детей
  • Видео о псориазе
  • Диагностика
  • Методы лечения

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку возникновение болезни не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

Почему появляется псориаз?

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае псориаза период сокращается до 3-5 дней.
Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.
Есть несколько теорий о происхождении болезни
. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

  • первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
  • вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:

  • инфекционными заболеваниями;
  • нерациональным питанием;
  • холодными климатическими условиями;
  • злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.
Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

  • сухая тонкая кожа;
  • постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
  • чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
  • курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
  • ВИЧ;
  • прием некоторых медикаментов;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • смена климатического региона;
  • стрессы;
  • употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
  • аллергические состояния;
  • травмы.

Классификация болезни

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.
Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

  • непустулезный;
  • пустулезный.

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.

Пустулезная разновидность включает в себя:

  • аннулярный пустулёз;
  • псориаз Барбера;
  • псориаз фон Цимбуша;
  • псориаз ладоней и подошв.

Отдельной категорией являются:

  • лекарственно-индуцированная форма;
  • себорейноподобная;
  • псориаз Напкина;
  • «обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

  • псориаз волосистой части головы;
  • псориаз кожи лица;
  • локтей;
  • рук;
  • ног;
  • суставов;
  • ногтей (ониходистрофия);
  • подошвенный;
  • бляшковидный;
  • каплевидный;
  • пустулезный;
  • пятнистый;
  • себорейный;
  • псориатический артрит;
  • псориатическая эритродермия.

Симптомы

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.

Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

  • общая слабость;
  • чувство хронической усталости;
  • подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

  • точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
  • каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
  • монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Псориаз волосистой части головы

Основным симптомом псориаза головы является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев болезнь проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

Симптомы псориаза ногтей

Как проявляется псориаз ногтей? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

  • по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
  • по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Зависимость симптомов от стадии болезни

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

  1. Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
  2. Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
  3. Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей

Симптомы псориаза у детей имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).
Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами
. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.
Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями
. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.
При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.
Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением
. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

  1. На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
  2. При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
  3. Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

Видео о симптомах псориаза

Как диагностируется заболевание

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

  • Диагностика основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
  • При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
  • При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
  • При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
  • Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Методы лечения псориаза

Способ лечения псориаза определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.
Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.
Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.
Хороший результат дает прием системных препаратов
. Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.
Основные группы применяемых лекарств:

  • Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
  • Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат) – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

  • фотохимиотерапия;
  • селективная фототерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • электросон;
  • ультразвуковая терапия;
  • гипертермия.

Являясь болезнью кожного покрова с хроническим волнообразным течением, псориаз начинается из формирования элементов сыпи и участков шелушения на коже. Первые симптомы псориаза появляются обычно после перенесенных заболеваний кожи инфекционного генеза.

Первые симптомы псориаза кожи

Первые симптомы псориаза (фото 1) проявляются пятнами красного цвета, склонными к шелушению. Их величина на начальных этапах может колебаться от 5 до 15 мм в диаметре. Возможны и другие симптомы псориаза кожи (фото 2) – это розовые папулы, покрытые беловатыми чешуйками, которые появляются на коже. Они характеризуются симметричностью расположения. Одним из основных характеризующих симптомов заболевания является легкость травматизации элементов сыпи, на этом месте может наблюдаться формирование нового пятна.

После того как заканчивается начальная стадия псориаза кожи (фото 3), сыпь и пятна формируют бляшки, которые увеличиваются и сливаются с теми, которые располагаются рядом. Наблюдается уплотнение и утолщение пораженного участка кожного покрова.

Псориаз кожи по внешнему виду напоминает застывшее озеро парафина, при снятии корки на обратной ее стороне можно увидеть так называемые шипы. Формируются они в результате выхода экссудата с более глубоких слоев кожного покрова на поверхность. Сухие псориатические бляшки могут трескаться и приводить к появлению болевых ощущений. При осуществлении поскабливания корка обычно отходит легко, особенно после предварительного увлажнения. На ее месте появляется влажное пятно красного цвета, с которого будут сочиться капельки крови (симптом кровяной росы).

Как начинается псориаз

Симптомы того как начинается псориаз (фото 4) часто путают с аллергической реакцией, особенно если их появление связано с приемом пищи. Пятна несколько приподняты над уровнем кожи, имеют красный ободок и беловатый налет. Начало заболевания острое и быстрое. Расположение пятен, их размеры и интенсивность зуда будет зависеть от формы заболевания. Проявления псориаза на кожном покрове на некоторое время могут исчезать.

Любимыми участками локализации элементов сыпи являются:

  • суставы;
  • волосистая часть головы;
  • кожные складки тела;
  • локти и колени;
  • поясница.

В редких случаях может появляться псориаз на ногах и ладонях, а также в интимных зонах. Точно так же проявляются симптомы псориаза у детей, очень часто их выявляют под подгузником. Именно поэтому эти симптомы при псориазе у ребенка путают с проявлениями пеленочного дерматита.

О том, что начинается псориаз на руках (фото 5), свидетельствует сыпь на тыльной части ладони, в межпальцевых промежутках и на пальцах. Эти симптомы на руках должны вызывать тревогу, ведь они могут быть предвестниками псориатического артрита. Симптомы ладонного псориаза больные замечают не сразу и обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда заболевание прогрессирует.

Обратите внимание, псориаз на голове не поражает волосы, он проявляется бляшками, приподнятыми над поверхностью кожи с чешуйками, которые напоминают перхоть. Псориаз головы у мужчин и женщин не является опасным заболеванием, но он может стать причиной развития у больного комплексов касающихся его внешнего вида, ведь пораженная часть тела находится всегда на виду.

Первые признаки псориаза

Первые признаки псориаза (фото 6) – это появление на коже небольших красных пятен, которые приводят к появлению зуда. Не исключением являются ситуации отсутствия пятен на фоне зуда. Для заболевания характерно острое начало, при котором:

  • элементы сыпи отличаются четкостью границ и круглой формой;
  • размер пятен не больше 2 мм;
  • окраска псориатических бляшек колеблется от розового до красного;
  • поверхность элементов сыпи покрыта чешуйками.

Элементам сыпи присущи такие феномены (триада псориаза):

  1. Симптом стеаринового пятна – характеризуется формированием большого количества чешуек, удаление которых приводит к появлению мысли о том, что на кожу накапали стеарин.
  2. Симптом псориатической пленки. При снятии с псориатического участка чешуек будет наблюдаться тонкая пленка, которая покрывает кожу с явлениями воспалительного процесса.
  3. Симптом Ауспитца. Незначительное травмирование псориатических бляшек приводит к появлению на поверхности пятна крови в виде точек.

Еще одним характеризующим признаком считается поражение ногтевых пластин. На ногте появляются небольшого размера точки (симптом наперстка при псориазе), может формироваться и папула с красным ободком под ногтевой пластиной (симптом масляного пятна).

С течением времени элементы сыпи утолщаются и увеличиваются в размерах. Кожный покров теряет влагу и становится сухим, происходит это из-за отсутствия подкожного сала. Появляется зуд, расчесывание приводит к появлению трещин различной глубины. Все это становится причиной того, что больные страдают от бессонницы, которая возникает на фоне дискомфортных ощущений.

Псориаз в паху у мужчин очень часто принимается за болезни передающиеся половым путем, их больные начинают лечить самостоятельно, что приводит к тому, что заболевание выявляется в поздней стадии.

Первая стадия псориаза

Первая стадия псориаза кожи (фото 7) называется еще прогрессирующей. Ее основным симптомом считается появление все новых папул на коже и параллельное увеличение размеров существующих с формированием зоны периферийного роста свободной от чешуек.

Симптомы начальной стадии псориаза могут появляться на участках даже незначительно травмированной кожи (например, при солнечном ожоге, уколе иглой, царапине). В случае отсутствия адекватного лечения прогрессирующая стадия может сопровождаться появлением осложнений и поражением всего кожного покрова, происходит это на фоне перенесенного стресса. Именно таким образом развивается псориатическая эритродермия.
После этого формирование новых элементов сыпи прекращается, наблюдается усиление процесса шелушения и переход заболевания в стационарный период.

Симптомы псориаза суставов и костей

Псориаз считается системным заболеванием, встречается не только псориаз ногтей и кожного покрова, но и суставов. От заболевания страдает нервная, эндокринная и иммунная системы. Наблюдается вовлечение в патологический процесс таких внутренних органов как:

  • почки;
  • печень;
  • щитовидная железа.

Поражаются суставы в результате инфильтративных процессов в околосуставных тканях. Артрит при псориазе поражает межфаланговые суставы (очень часто формируется псориаз на локтях), однако не исключением считается поражение суставов больших по размеру, а также крестцово-подвздошных сочленений и суставов позвоночника.

Симптомы псориаза суставов (фото 8) – это боль, а впоследствии припухлость и ограничение двигательной активности суставов. При проведении рентгенологического обследования наблюдается остеопороз и сужение суставных щелей.

Ревматоидный псориаз может стать причиной анкилоза и деформации суставов, а в итоге выхода на инвалидность. Характеризующей особенностью псориатического артрита считается предшествующая его появлению сыпь.
Вылечить данную форму заболевания невозможно, симптомы псориаза костей можно только приглушить.

Основные причины появления псориаза на сегодняшний день не раскрыты, однако выявлены некоторые факторы совокупность которых приводит к заболеванию. Появляться он может и на нервной почве, после перенесенных стрессовых ситуаций. У больного человека появляется ощущение общей слабости, он страдает от депрессии и хронической усталости.

Галерея фотографий симптомов псориаза

Мои источники:

  1. Psoriasis: Overview
  2. Psoriasis
  3. Psoriasis: Signs and symptoms

Псориаз (он же чешуйчатый лишай) – это хроническое неинфекционное заболевание. Такой дерматоз поражает в основном кожу человека. Обычно в ходе распространения на теле болезни возникают сухие красные пятна, которые выделяются на фоне кожного покрова человека. Такие проблемные зоны носят названия псориатических бляшек, их появление вызвано избыточным воспалением и появлением новообразований на коже.

Так называемые «бляшки» при псориазе раньше всего возникают на местах, где кожный покров часто подвергается нагрузкам – например, в местах нахождения суставов. На местах локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Позже такие зоны распространяются дальше – на волосистую часть головы, поверхность стоп и другие открытые зоны. Именно поэтому косметический эффект запущенного псориаза вызывает только негативные эмоции.

Да, вы могли видеть тяжёлые случаи этой болезни в ток-шоу по телевизору или в газетах, читать про неё в различных справочниках. Когда человек обнаруживает у себя чешуйчатый лишай – это сильно бьёт не только по самооценке, но и по кошельку – ведь лечить заболевание достаточно дорого. Кроме того, перспектив ухудшения и тревожных симптомов у недуга очень много – а значит, при отсутствии должного ухода за кожей заболевший может очень скоро понять, почему про псориаз так много и так часто говорят в негативном ключе.

Мы подробно рассмотрим, чем можно эффективно лечить псориаз на теле, какие существуют действенные мази и другие лекарства, общие и специальные средства терапии, многие нестандартные подходы, как проводить лечение в домашних условиях. Для начала стоит разобраться с характеристиками недуга и его причинами.

Как возникает псориаз?

Причины возникновения чешуйчатого лишая – простор для изучения в рамках многих научных трудов и медицинских дисциплин. На данный момент болезнь считается неизлечимой. К тому же чешуйчатый лишай передаётся по наследству. Но не стоит терять голову – средств, способных обеспечить больному ремиссию (стойкое уменьшение симптомов) – множество.

Причины возникновения псориаза очень глубоки, и на их счёт нет твёрдой уверенности даже среди учёных, которые лечили псориаз десятилетиями. Но есть несколько точек зрения на проблему:

  1. Псориаз признан заболеванием аутоиммунного типа. В своей основе он имеет сбой в работе иммунитета человека. Когда его симптомы появляются, особые виды клеток, которые призваны защищать живой организм изнутри, проникают на поверхность дермы. Здесь они начинают действовать негативно, и эффективнейшие помощники превращаются во врагов иммунитета. Таким образом, начинается избыточное деление клеток кожи.
  2. По другой версии, чешуйчатый лишай вызван нарушением естественного развития клеток эпителия кожи – кератиноцитов. В результате этого особые иммунные тела нападают на больные клетки кожного покрова. Как видим, простыми лекарствами столь вескую проблему не решить, организму нужна эффективная помощь.

Причины развития болезни

Если есть достаточно много условий, которые могут влиять на ход развития болезни – самое время заняться своим организмом. Обычно чешуйчатый лишай возникает при совпадении трёх и более важных условий.

  1. Нездоровый образ жизни. В результате постоянного употребления алкоголя, табачных изделий и наркотических средств состояние кожи ухудшается. Негативные факторы влияют на её кровоснабжение.
  2. Регулярные стрессы. Постоянные стрессовые ситуации, как например переохлаждение, резкая смена климата, личные переживания, могут серьёзно повлиять на развитие болезни.
  3. Наследственность. Один из самых важных факторов. Велика вероятность, что дети больных псориазом родителей также будут подвержены заболеванию.
  4. Сухость и тонкость кожи. Если под кожей человека находится достаточный слой жира, он будет лучше защищён от появления псориаза.
  5. Некоторые лекарства. Некоторые группы сильнодействующих препаратов, например, антидепрессанты, могут при постоянном приёме провоцировать развитие чешуйчатого лишая.
  6. Инфекционные болезни. Псориаз может появиться сразу после инфекций грибка или стафилококка, медицина знает немало таких случаев.
  7. Травмы кожного покрова. Постоянное давление на кожу, расчёсывание или трение могут привести к повреждениям подкожного покрова и самой кожи.

Типичные виды и симптомы

Варианты проявления болезни очень многообразны, так же, как и её разновидности. Существуют следующие подвиды чешуйчатого лишая:

  1. Простой псориаз. Встречается наиболее часто – можно наблюдать более чем у 80% от общего числа больных псориазом. Проявляется в виде участков горячей и воспалённой кожи красного цвета, которые приподняты над незаражённой кожей. Места больного покрова имеют серую окраску, покрыты чешуйками. Они нередко кровоточат, легко травмируются – и потому требуют особого внимания со стороны специалиста. Такие участки как раз и называются бляшками. Нередко их образования сливаются воедино.
  2. Псориаз сгибательных поверхностей. Представлен в виде красных воспалённых пятен над кожей, которые шелушатся очень мало и редко. Псориаз сгибательных поверхностей часто поражает кожу в районе гениталий, на внутренней поверхности бёдер, а также в подмышечных впадинах. Опасность такой формы – постоянное трение поражённых участков между собой.
  3. Пустулёзный псориаз. Это самая тяжёлая из всех форм. В разгар болезни над кожей приподнимаются пузыри или волдыри, наполненные воспалительной жидкостью. Кожа имеет красный цвет, отёчная, легко отслаивается. В самых тяжёлых случаях болезнь распространена по всему телу.
  4. Псориатическая ониходистрофия. Разновидность, в ходе развития которой оказываются поражёнными в основном пальцы. Симптомы и способы лечения могут сильно отличаться. Симптомы включают изменения ногтей и ногтевого ложа по цвету, появление пятен и линий, утолщений. Заболевание может привести к утрате ногтей.
  5. Эритродермический псориаз. В основном симптоматика заключается в отслоении кожного покрова и шелушении. Может сопровождаться болезненными ощущениями, отёками. Поражённое место часто зудит. Эритродермический псориаз является обострённой формой простого псориаза, если его течение нестабильно. Нередко возникает как результат провокации чешуйчатого лишая нездоровым образом жизни больного. Может иметь летальный исход, поскольку барьерная функция кожи часто нарушается.
  6. Артропатический псориаз. При этом виде болезни наблюдается воспаление суставов и соединительной ткани. Поражает мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и ног. Часто пальцы при артропатическом псориазе могут разбухать. Также поражаются тазобедренные и коленные суставы, суставы позвонков. К сожалению, артропатический псориаз иногда приводит к тяжёлой инвалидности.

Лечение чешуйчатого лишая

Полное излечение чешуйчатого лишая современная наука считает невозможным, а потому максимум усилий учёных и докторов направлено на уменьшение симптомов, таких как удаление бляшек, снижение высыпания, а также снятия воспаления на поверхности кожи.

Основная поддержка для больного человека может быть разделена на четыре направления:

  1. Приём препаратов, которые препятствуют воспалению. Это могут быть как гормональные (хотя их действие нужно особенно тщательно обсудить со специалистом), так и не гормональные. Хорошее средство от псориаза часто позволяет предотвратить интоксикацию организма, препятствуя образованию скоплений токсинов.
  2. Достижение и продление ремиссии. Это позволит создать максимально комфортные условия для жизни больного человека, поскольку длительная ремиссия – залог хорошего самочувствия.
  3. Поддержка общего состояния больного человека. Проводится так называемая дезинтоксикационная терапия. Она направлена на очищение организма от шлаков и лишних токсинов. С такой целью назначаются специальные диеты, которые можно соблюдать и в домашних условиях.
  4. С целью местного воздействия на высыпания (симптоматику псориаза) применяют:
  • ванны с добавлением соли и лечебных трав;
  • гели и кремы;
  • растворы и присыпки.

Эффективный вариант лечения выбирается, как правило, исходя из специфики течения болезни, а также индивидуальных особенностей пациента. К сожалению, позволить себе дорогостоящий санаторий или курорт может далеко не каждый.

Прежде всего, нужно радикально изменить свой образ жизни. Допустим, подобрать эффективные средства гигиенического ухода за кожей, применять в домашних условиях для умывания и мытья особую воду, лучше всего талую или очищенную. Средства на основе натуральных трав должны обладать успокаивающим и противовоспалительным эффектом. Если заболевание находится в фазе развития, помогут ванны на основе натуральных растворов или же солевые.

Предотвращение аллергических реакций также очень важно. Особенно нужно остановить развитие отторжения лечебных препаратов и средств народной медицины. Препараты противоаллергического назначения должны сопутствовать противопсориатическим средствам во время всего курса лечения.

Ещё одним хорошим шагом противоборства симптомам станет витаминотерапия по схеме «венгера». Она должна продолжаться в течение месяца. Её применение позволяет восстановить нормальный баланс природных веществ в организме.

Домашняя терапия чешуйчатого лишая

Во многом качество и результаты домашней терапии зависят от того, как больной следует советам лечащего специалиста. Чтобы успешно бороться с заболеванием дома, следует принимать во внимание следующие факторы:

  1. Если симптомы болезни выражены незначительно, можно ограничиться лёгкими средствами с экстрактами растительного происхождения. Как пример – экстракт алоэ вера, который благотворно воздействует на всё тело.
  2. С минимальным риском можно использовать простые средства. Лучше использовать не более одного препарата одновременно.
  3. Пауза между курсами лечения должна составлять от одного месяца до полугода.
  4. Если псориаз обнаружен у ребёнка, не стоит прибегать к радикальным методам сразу же. Порой для лечения заболевания хватит простой диеты.
  5. Когда корки смягчаются, неплотно прилегающие нужно осторожно и аккуратно удалять. Аккуратное удаление таких корок гарантирует, что лечебные средства будут впитываться лучше.
  6. Чётко следуйте инструкциям доктора при приёме любых лекарственных препаратов.

Использование мазей и кремов

Готовые препараты хорошо помогают избавиться от чешуйчатого лишая в домашних условиях. Многие из них сильнодействующие, поэтому перед использованием мази или крема, дорогостоящего препарата внутреннего действия или средства народной медицины обязательно проконсультируйтесь с лечащим специалистом на предмет того, как лечить псориаз. Нередко люди пробуют использовать кремы, но – увы, многие считают, что псориаз достаточно слабо лечится кремами.

При достаточно тяжёлом течении болезни обычно используют широкий спектр лечебных препаратов из разряда гормональных мазей. Их можно сгруппировать по принципу действующего вещества.

  1. Мазь от псориаза на основе гидрокортизона. Может препятствовать образованию соединительной ткани там, где на коже появилось воспаление. Другими словами, помогает в борьбе против бляшек. Её не следует использовать при системных нарушениях.
  2. «Триамцинолон». Имеет противовоспалительное, противозудное и противовоспалительное действия. Использование со временем провоцирует зуд, а также экзему и раздражение кожи.
  3. «Бетаметазон». Имеет противовоспалительное и противолиферативное действие. Использовать лучше по согласованию со специалистом.
  4. Препараты от псориаза на теле на основе флуметазона. Имеют противозудное и противоаллергическое действие. Псориаз по всему телу человека устранять с помощью этих препаратов можно действительно быстро – флуметазон («Флуокортолон») имеет антиэкссудативное действие.

Существует также большая когорта негормональных препаратов, в частности негормональных мазей. Их особенности – не такая высокая эффективность, как у гормональных, однако, более длительное действие. В эту группу можно отнести мази с содержанием салициловой кислоты, цинка, витамина D, дёгтя и других веществ:

  1. На основе дёгтя. Обладают активным воспалительным действием. Способны оказывать тормозящее действие на синтез ДНК в теле человека. Лечат такими препаратами, начиная с небольших участков кожи, и если препарат нормально переносится, увеличивают дозировку. Типичные примеры: «Антраминовая мазь», «Жидкость лесовая», «Коллоидин». Препараты такого рода не следует принимать при наличии болезней почек, гнойных поражений кожи, а также при экссудативной форме псориаза.
  2. На основе препаратов нефти. Как правило, это препараты широкого спектра действия: рассасывающего, отшелушивающего, противозудного и т. п., например: «Нафталановая мазь», «Нефтесан», «Лостерин». Они противопоказаны при почечной недостаточности, анемии, а также при переходе чешуйчатого лишая в прогрессирующую стадию.
  3. На индифферентной основе. Препараты, которые показаны при прогрессирующих дерматозах. Имеют конкретные противопоказания для каждого средства. Пользование таким средством всегда требует консультации с доктором. Примеры: «Борная кислота», «Мазь цинковая», «Салициловая кислота».
  4. На растительной основе. Очень большая категория препаратов. Все они стимулируют эффективную природную защиту человеческого организма и способствуют выздоровлению. Во многом относятся к гомеопатическим средствам и потому не будут рекомендованы врачами-профессионалами. Однако народная медицина признаёт их.

Средства народной медицины

Классические народные средства от псориаза можно найти буквально во всех современных приёмах и методах лечения чешуйчатого лишая. Посудите сами.

  1. При нарушениях обмена веществ, который всегда возникает при псориазе, обычно советуют принимать настой репешка. Чтобы приготовить его, нужно взять столовую ложку сухого растения на стакан кипятка. Через час настой необходимо процедить и довести объём лекарственного средства до стакана (обратно). Принимать эффективное средство нужно четыре раза, строго перед приёмом пищи. Подобные настои очень хорошо помогают при болезнях кожи. Вообще же терапия лекарственными травами – эффективное средство против многих болезней, если ваш лечащий доктор относится к ней хорошо.
  2. Одно из эффективных средств народной медицины – мази из чешуи рыбы. В таких мазях содержится много полезных веществ, так нужных поражённой коже. Для её приготовления нужно вымыть, высушить и перемолоть чешую разных рыб и добавить к ней рыбий жир в равных пропорциях. Получившейся смесью натрите очаговые пятна болезни и оставьте на два часа. После этого средство от народных умельцев нужно смыть детским мылом, а обработанные участки, которые мы лечим, смочить лёгким раствором уксуса. Мазями подобного рода можно лечить многие осложнения болезни.
  3. В период обострения можно принимать ванны из ореховой скорлупы. Возьмите половину килограмма грецких орехов и вытащите из них ядра (их будет полезно съесть с добавлением мёда). Поместите в кипяток скорлупки и процедите смесь. Получившийся раствор уже можно добавить в ванну, где должно быть не более четверти объёма воды. Принимать такую ванну можно примерно полчаса за один раз.

Такой метод по эффективности вполне может соперничать с солевыми ваннами из морской и английской соли.

Обратите внимание! Лечитесь народными или гомеопатическими средствами, если ваш бюджет на таблетки сильно ограничен, а мази и другие простые препараты не приносят ожидаемого эффекта. «Прислушивайтесь» к симптомам особенно чутко. Если подобными препаратами эффективно лечился ваш сосед или знакомый – почему бы не попробовать? Хорошее народное средство может стоить копейки, при этом обладая недюжинным эффектом.

Выводы

В этой статье мы сделали обзор тех средств, чем можно эффективно лечить псориаз на теле, в том числе в домашних условиях, это мази и лекарства, средства народной медицины и современные гормональные препараты. Были рассмотрены основные источники возникновения болезни, её симптомы, а также многие возможности лечения.

Используйте достижения современной науки и не забывайте о том, чем богата народная медицина. Надеемся, этот материал действительно поможет вам жить комфортно и получить доступ к лучшему лечению от псориаза!