Применение хондропротекторов при артрозе коленного сустава

Такие лекарственные препараты, как хондропротекторы, назначаются врачами при артрозе коленного сустава. Они помогают справиться с разрушением хрящевой ткани. Также действие этих медикаментов направлено на ее восстановление. В их основе находятся вещества, имеющие растительное или животное происхождение. Поэтому они считаются безопасными для здоровья человека.

Как действуют хондропротекторы

Артроз характеризуется разрушением тканей сустава, поэтому врачи назначают хондопротекторы

Хондропротекторы выполняют важную функцию. Они помогают поврежденным тканям суставов быстро восстановиться. Дополнительно препараты устраняют болевой синдром и чувство скованности, которое не дает человеку нормально двигаться. Лекарственные средства этой группы насыщают проблемный отдел организма компонентами, которые требуются ему для создания суставной ткани. Речь идет о таких веществах, как глюкозамин и хондроитина сульфат. Также препараты обеспечивают экономный расход клеточной энергии, которая требуется для проведения синтеза необходимого материала.

Эффективные препараты, которые способствуют восстановлению коленного сустава, отличаются нарастающим действием. Хондропротекторы содержат в составе вещества, которые встраиваются в обменные компоненты человеческого организма. За счет этого они становятся частью состава гиалинового хряща. Подобные изменения положительно отражаются на качестве жидкости, которая заполняет собой сустав. Необходимо отметить, что для достижения оптимального результата лечения требуется немало времени. Поэтому принимать подобные медикаменты следует в течение длительного периода.

Продолжительность терапевтического курса зависит от многих факторов. Главными из них является вид лекарственного средства, а также степень поражения ткани больного сустава. Обычно такое лечение занимает 3-5 месяцев. Многие медики рекомендуют со временем повторить курс приема хондропротекторов, чтобы закрепить достигнутый с их помощью результат. Таким образом, пациент может продолжать лечение 90-150 дней в год. Общая длительность терапии при этом ограничивается 2-3 годами.

Общий оздоровительный эффект будет наблюдаться при условии прохождения комплексного лечения данными медикаментами. Они оказывают положительное воздействие на пораженные суставы. Дополнительно с их помощью проводится стимуляция обменных процессов и снимаются спазматические боли. Также лекарства этого типа способны очищать организм от токсических отложений, устранять признаки отечности мягких тканей и привести в норму кровообращение. Подобное действие благоприятно сказывается на состоянии иммунной системы человека.

Эффективность лечебного курса хондропротекторами зависит от нескольких показателей. Учитывается степень поражения суставной ткани, а также разновидность лекарства.

Стоит отметить, что такая терапия не будет иметь положительного исхода в случае лечения ею слишком разрушенного сустава. Имеет смысл использовать хондропротекторы только в той ситуации, когда есть реальная возможность восстановить пораженную ткань.

Классификация

Хондропротекторы – это целая группа медикаментов, которые представлены в разных видах и формах

Многие пациенты задаются вопросами о том, какие хондропротекторы лучше для лечения коленных суставов. Чтобы найти на них ответ, требуется подробно ознакомиться с классификацией данных лекарственных средств.

Хондропротекторами называется целая группа медикаментов, которые представлены в разных видах. Основу составляют 2 активных вещества. Согласно их присутствию в составе такие препараты разделяются на несколько групп:

  1. Лекарства первого поколения. Это средства, которые отличаются биологическим происхождением. Их изготавливают из хрящевой ткани, взятой у животных и рыб. Также в составе могут находиться мозговые ткани и костный мозг представителей млекопитающих;
  2. Лекарства второго поколения. В составе этих препаратов находятся такие составляющие, как гиалуроновая кислота, хондроитин или глюкозамин;
  3. Лекарства третьего поколения. Это комбинированные медикаменты, которые считаются наиболее эффективными при артрозе колена. В составе данных препаратов  можно увидеть комбинации из таких компонентов, как гиалуроновая кислота, глюкозамин и хондроитин. Также они содержат витамины и вещества, которые борются с воспалительными процессами в пораженной зоне.

Целесообразность приема того или другого вида хондропротектора в обязательном порядке обговаривается с лечащим врачом.

Особенности применения различных лекарственных форм

На начальном этапе развития артроза коленного сустава, разрушение суставной ткани слабо выражено

Чтобы выделить лучшие хондропротекторы, которые применимы при артрозе коленного сустава, следует разобраться с особенностями их использования. Ранние стадии заболевания требуют подбора специальной терапии. На начальном этапе развития патологического процесса разрушение суставной ткани слабо выражено. Поэтому в таком случае уместно использовать мазевые препараты и таблетки. Для достижения выздоровления потребуется проводить лечебные процедуры ежедневно на протяжении 2-6 месяцев.

Вторая стадия разрушения коленного сустава является более очевидной и серьезной. Но и на этом этапе еще можно обратить патологический процесс. Для этой цели потребуется прием более серьезных медикаментов. Обычно пациентам с таким диагнозом назначается применение мышечных инъекций. После их переводят на таблетки.

Иногда медики настаивают на том, чтобы больной соглашался на внутрисуставное введение препарата с восстанавливающим эффектом. Такое лечение может продлиться до 5 лет.

Осложненные формы заболевания, после которых наступает полное разрушение сустава, нуждаются в срочной терапии. Пациентам показано введение лекарственного состава в проблемную зону. Одновременно с этим следует осуществлять прием таблеток или проводить внутримышечные инъекции. Врачи не дают гарантии на получение положительного результата на последнем этапе развития заболевания. Поэтому исход терапии может оказаться непредсказуемым.

Если наблюдается полное необратимое поражение коленного сустава, то пациента направляют на операцию.

Пациент, который столкнулся с таким заболеванием, должен быть готов к проведению длительного лечения. Очень важно на протяжении всего этого времени не допускать пропусков приема лекарственных средств. Требуется выполнять все рекомендации специалиста, которые касаются ухода за больным суставом. Соблюдение данных правил увеличит шансы на успешное выздоровление.

Лечение артроза коленного сустава проводится не только хондропротекторами. Требуется прием и других средств, а также прохождение определенных процедур, которые способны устранить первопричину заболевания. Довольно часто артрозы беспокоят людей с лишним весом. Поэтому им в первую очередь нужно начинать бороться с ненужными килограммами на своем теле.

При больных суставах очень важно соблюдать правильный режим активности. Человеку нельзя обеспечивать колену полный покой или слишком сильно его напрягать. В данном случае требуется придерживаться золотой середины. Нагрузка должна быть умеренной. Лучше всего ограничиваться ежедневными прогулками длительностью около 30 минут. Также может понадобиться лечебная гимнастика. Ее в обязательном порядке проводят строго под контролем лечащего врача.

Очень важно во время лечения коленного сустава избегать сильного переохлаждения организма. Также необходимо заняться лечением хронических инфекций, если они были выявлены у пациента. Все потому, что такие заболевания лишь усложнят процесс развития артроза.

Лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Успешность терапии артроза зависит от того, как сильно был травмирован коленный сустав и какие именно изменения уже успели в нем произойти под воздействием патологического процесса. Существует множество препаратов, которые относятся к группе хондропротекторов, способных справиться с подобными поражениями. Нужно лишь определиться, каким средством проводить лечение. В одних случаях рекомендованы мази, в других невозможно обойтись без инъекций.

Для приема внутрь

При правильном приеме хондропротекторов в форме таблеток они дают хороший результат

Фармацевтические компании предлагают пациентам на выбор огромное количество современных препаратов, которые предназначены для болезней суставов. Чаще всего медиками назначаются те, которые используются для приема внутрь. Это могут быть таблетки, капсулы и порошки. Наиболее популярными средствами, представленными в такой форме, являются:

  • «Артра» (от 615 рублей). Активными компонентами препарата являются такие вещества, как хондроитинсульфат и глюкозамин. Они оба имеют дозировку по 500 мг. Данный медикамент предназначен для пациентов, которые столкнулись с разными суставными патологиями, включая их механическое повреждение. Активные компоненты хорошо защищают суставные ткани от дальнейшего разрушения. Также они стимулируют восстановление пораженных участков. После приема лекарства у пациента уменьшается выраженность болевого синдрома и других болезненных признаков.
    Препарат подходит для приема внутрь взрослыми и детьми, которым уже исполнилось 15 лет
    . В течение первых 3 недель требуется принимать по 1 таблетке ежедневно 2 раза в сутки. Последующие 5 месяцев схема лечения будет другая. Она предусматривается прием лекарства всего 1 раз в день;
  • «Дона» (около 250 рублей). Основным действующим веществом лекарства является сульфат глюкозамина. Также в его составе находится аспартам. Такое средство принято назначать пациентам, у которых обнаружено течение заболевания коленного сустава. Также оно актуально при проведении профилактики развития подобных патологий. Вещества медикамента останавливают течение дегенеративных процессов в суставах и снимают болевые ощущения. При этом они поддерживают двигательную функцию проблемной области нижней конечности.
    Лекарство в форме порошка требуется принимать по 1 пакету, растворенному в 1 стакане воды. Процедуру проводят за 20 минут до того, как приступить к еде. Такой схемы лечения рекомендуют придерживаться около 4-12 недель. Через 2 месяца разрешается повторить курс. Капсулы же следует принимать по 1-2 шт. в момент приема пищи;
  • «Структум» (от 999 рублей). В составе медикамента находится такое вещество, как хондроитинсульфат. Его применяют при лечении дегенеративно-дистрофических нарушений. Он подходит для устранения проблем не только с суставами, но и позвоночником.
    Лекарственный препарат назначается взрослым и детям, которые достигли пятнадцатилетнего возраста. Его необходимо принимать 2 раза в сутки по 500 мг. Прием препарата не имеет зависимости от того, когда пациент кушает. Курс лечения данным средством в среднем составляет около 6 месяцев.

При условии правильного применения капсулы и хондропротекторы в форме таблеток дают хороший результат. Для его усиления может потребоваться использование дополнительных лекарств с похожим действием.

Для внешнего применения

Хондропротекторы, которые предназначены для местного применения, не способны справиться с сильной болью, беспокоящей человека при артрозе коленного сустава. Все потому, что их активные компоненты добираются до пораженной зоны в минимальном количестве. Такой дозы мази не хватает для проведения полноценной терапии.

Хондропротекторы местного действия не решают проблему появления болевого синдрома. Поэтому с целью его купирования их не назначают. Мази справляются с другой задачей – они проводят восстановление поврежденных тканей сустава. Медики обычно рекомендуют такие средства:

  • «Хондроксид» (около 200 рублей). Он представлен в виде геля. При наружном использовании средство применяют 2-3 раза в сутки. Препарат показан при заболеваниях суставов. Курс лечения им проводится в течение от 2 недель и более. Не рекомендуется преждевременно прекращать терапию даже после возвращения нормальной подвижности проблемной зоны;
  • «Хондроарт» (от 600 рублей). Мазь используется при поражении суставной ткани. Ее следует применять в небольшом количестве, так как она может привести к передозировке. Для обработки зоны 100 см2 требуется не более 1 г лечебного средства. Процедуру с ним проводят 2-3 раза в день до восстановления подвижности колена.

Лучше всего применять мази вместе с другими хондропротекторами, которые отличаются более выраженным действием.

Для инъекций

Инъекции хондропротекторов – один из самых лучших способов лечения артроза коленного сустава

Инъекции, то есть применение хондропротекторов в уколах, являются одним из наиболее эффективных способов лечения артроза коленного сустава. Такой способ терапии используется и при хроническом, и при остром течении патологического процесса.

Метод доставки активных компонентов препарата в данном случае отличается быстротой, за счет чего повышается эффективность лечебного курса. Для инъекционного введения используются такие лекарственные препараты:

  • «Хондролон» (от 275 рублей). Препарат подходит для лечения суставов и позвоночника. Он рекомендован только взрослым пациентам. Инъекции проводят внутримышечным способом. На 4 процедуре требуется увеличение начальной дозировки средства, которая составляла 100 мл. Ее повышают в 2 раза только в том случае, если у больного отсутствуют побочные реакции. Курс терапии данным средством составляет 25-35 уколов;
  • «Алфлутоп» (от 2019 рублей). Активным компонентом препарата является хондроитина сульфат. Такой препарат используют при различных заболеваниях суставов.
    Лекарство назначается взрослым. Детям такой препарат является категорически противопоказанным. Инъекции делают 1 раз в сутки по 1 мл. Курс терапии в среднем составляет около 20 уколов. Данный медикамент подходит для внутрисуставных процедур;
  • «Эльбона» (от 923 рублей). Препарат основан на таких веществах, как натрия хлорид и глюкозамина сульфат. Его применение целесообразно при поражении суставной ткани.
    Инъекции с этим составом проводят в течение 4-6 недель через день. Оптимальная дозировка составляет 3 мл.

Инъекции должны проводиться под наблюдением медика. Им же обозначается оптимальная дозировка.

Заместители внутрисуставной жидкости

При наличии серьезного повреждения коленного сустава, которое приводит к нарушению выработку жидкости, заполняющей его полость, требуется использование инъекций с заместителями внутрисуставной жидкости. При таком методе лечения используются следующие составы:

  • «Синвиск» (от 11135 рублей). Препарат, основанный на гиалуроне, используют в качестве заместителя жидкости в суставе. Курс такого лечения обычно составляет всего 3 укола, которые проводятся с интервалом в 7 дней;
  • «Ферматрон» (около 2019 рублей). Активным компонентом препарата является гиалуронат натрия. Его используют при суставных болях и недостаточном количестве синовиальной жидкости в суставе. В лечебных целях больному вводят по 2 мл средства 1 раз в 7 дней. Курс терапии в среднем составляет 3-5 уколов.

Подобные медикаменты назначаются при сильном разрушении коленного сустава и невозможности им выполнения своих обязанностей.

Противопоказания и побочные действия

Одним из побочных действий приема лекарств может быть индивидуальная непереносимость

Хондропротекторы являются противопоказанными для людей при таких состояниях:

  1. Беременность и лактация;
  2. Индивидуальная непереносимость компонентов;
  3. Заболевания пищеварительного тракта;
  4. Склонность к аллергии;
  5. Нарушение свертываемости крови;
  6. Нарушение работы почек.

В случае приема лекарства при наличии противопоказаний пациента могут побеспокоить побочные эффекты. Они ограничиваются такими состояниями, как нарушение сердечного ритма, отеки, головные боли, бессонница, повышенное газообразование, аллергические реакции и проблемы со стулом.

При появлении побочных реакций требуется временно прекратить прием лекарства и обратиться с этой проблемой к специалисту.

Артроз – хроническое заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хрящей и костной ткани, приводящее к ограничению, а в тяжелых случаях и к полной утрате подвижности, инвалидности. Хондропротекторы при артрозе наряду с приемом противовоспалительных лекарств составляют основу медикаментозного лечения патологии. Они питают суставные структуры, активизируют регенерацию хряща, замедляют его разрушение.

Механизм действия

К хондропротекторам относятся фармакологические препараты с вытяжками растений, животными экстрактами, глюкозамином и/или хондроитином, гиалуроновой кислотой. Они воздействуют на суставные ткани:

  • питают, улучшают метаболизм;
  • уменьшают воспаление;
  • активизируют выработку внутрисуставной жидкости;
  • тормозят деструкцию, стимулируют процессы регенерации хрящей.

Глюкозамин при артрозе активизирует синтез собственного коллагена и протеогликанов, регенерацию поврежденного хряща. В состав лекарств он входит в форме сульфата или гидрохлорида. Положительное лечебное действие глюкозамина не зависит от его формы. Но в форме гидрохлорида процентное содержание самого глюкозамина обычно выше, и усваивается он немного лучше, чем сульфатное производное.

Хондроитин является структурным аналогом компонентов хрящевой ткани человека. Хондроитин при артрозе купирует воспаление, активизирует синтез и нормализует реологические свойства синовиальной жидкости, повышает эластичность хряща, ускоряет восстановление, улучшает проникновение в ткани глюкозамина, угнетает функциональную активность ферментов, участвующих в расщеплении хряща, нормализует обмен фосфора и кальция.

Кроме того, хондроитин повышает устойчивость хряща к химическим воздействиям, в частности – к разрушающему влиянию противовоспалительных нестероидных средств и глюкокортикостероидов. Средства этих групп эффективно подавляют острое воспаление и активно применяются в терапии артроза, но их длительный прием приводит к еще большему разрушению хряща.

Классификация

Условно все хондропротекторы классифицируют на 3 группы.

  1. Хондропротекторы первого поколения, содержащие растительные или животные экстракты. Из всех фармакологических средств этой группы сегодня врачи достаточно часто используют только Алфлутоп.
  2. Лекарства второго поколения – однокомпонентные препараты, содержащие хондроитин, глюкозамин или гиалуроновую кислоту. Действенные лекарства с глюкозамином: Артифлекс, Дона. Часто назначаемые препараты с хондроитином при артрозе: Структум, Мукосат. Представители растворов с гиалуроновой кислотой: Ферматрон, Гиалган.
  3. Средства третьего поколения содержат несколько компонентов: хондроитин и глюкозамин (Терафлекс), хондроитин с глюкозамином и нестероидными компонентами (Терафлекс Адванс).

Все хондропротекторы характеризуются накопительным действием. Поэтому пить их следует длительно – от 3 месяцев до полугода, а лечение повторять каждые 3-6 месяцев. При этом первые результаты терапии будут заметны только через месяц после начала лечения.

Лечебное действие средств первого поколения развивается медленнее всего, меньше сохраняется. Препараты второго поколения отличаются более продолжительным терапевтическим действием: лечебный эффект после курсового приема может сохраняться до года.

Хондропротекторы нового поколения оказывают наиболее быстрый, выраженный и продолжительный терапевтический эффект, поскольку содержащиеся в них глюкозамин и хондроитин усиливают и дополняют лечебное действие друг друга, а присутствующие в составе нестероидные противовоспалительные компоненты эффективно уменьшают болевой синдром, подавляют воспалительные процессы. При этом хондроитин уменьшает токсичность и побочные действия входящих в состав нестероидных компонентов, благодаря чему препараты хорошо переносятся. По мнению некоторых медиков, это лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава и других.

Особенности выбора

Фармацевтические компании выпускают хондропротекторы в форме:

  • растворов для инъекционного введения (внутримышечного, внутрисуставного);
  • средств для внутреннего применения (таблетки, капсулы, порошки);
  • препаратов для местного применения (мази, гели).

Наиболее действенные хондропротекторы при артрозе коленного сустава (или других) подбираются с учетом выраженности деструктивных процессов.

  1. Первая степень артроза хорошо поддается терапии при назначении лекарств для внутреннего применения в сочетании с использованием мази или геля на основе хондроитина. При этом можно принимать как комбинированные, так и однокомпонентные средства – при начальном воспалении они не менее действенны, но стоят дешевле.
  2. При второй стадии артроза назначаются хондропротекторы в уколах, а затем переходят на продолжительное лечение таблетками, капсулами или порошками. При внутримышечном введении препаратов активные компоненты моментально и практически полностью всасываются в кровь, что обеспечивает быстрый положительный результат терапии. Дальнейшее применение таблеток необходимо для поддержания достигнутого положительного эффекта и предотвращения повторного обострения болезни.
  3. На третьей стадии артроза заметного положительного результата терапии можно достичь лишь при введении лечебных веществ непосредственно в больной сустав. Для этого могут использоваться уколы с гиалуроновой кислотой или растворы с хондроитином, глюкозамином (Дона, Мукосат). Продлить терапевтический эффект, как и в предыдущем случае, помогают эффективные хондропротекторы последнего поколения в форме таблеток, порошков.

Самые эффективные

Хорошую эффективность в терапевтической практике показали хондропротекторы:

  • Алфлутоп;
  • Структум;
  • Мукосат;
  • Хондроксид;
  • Дона;
  • Ферматрон;
  • Артра;
  • Терафлекс.

Алфлутоп

Один из самых назначаемых хондропротекторов первого поколения в форме инъекционного раствора. Содержит биоактивный концентрат, получаемый из различных морских организмов. В составе концентрата присутствуют: хондроитина сульфат, полипептиды, аминокислоты, мукополисахариды, минералы, гиалуроновая кислота.

Активные компоненты средства нормализуют метаболизм в суставных тканях, активизируют восстановление хряща. Благодаря этому у пациентов с артрозом заметно снижается интенсивность боли, отечность, выраженность контрактур (ограничение подвижности). Противовоспалительный эффект достигается уже через неделю после начала терапии, а после шестимесячного курса лечения количество синовиальной жидкости в суставной сумке возрастает вдвое, благодаря чему предотвращается дальнейшее разрушение суставных структур.

При поражении нескольких мелких суставов препарат назначается по 1 мл внутримышечно. Уколы делают раз в сутки на протяжении 20 дней. При артрозе крупных суставов проводят 5-6 внутрисуставных инъекций (разовая доза 1 мл или 2 мл) с перерывом в 3-4 дня. Затем на протяжении 20 дней препарат вводят внутримышечно. Спустя полгода курс повторяют.

Ферматрон

Раствор для внутрисуставных инъекций на основе гиалуроната натрия помогает облегчить сильную боль, улучшает подвижность в воспаленном суставе. Назначается при любых формах и стадиях артроза.

Инъекционное введение раствора в сустав осуществляется раз в 7 дней. Полный терапевтический курс составляет 3-5 инъекций.

Дона

Дона содержит глюкозамин в форме сульфата, выпускается в форме инъекционного раствора (дополнительно содержит анестетик лидокаин), порошка для приготовления перорального раствора (по 1,5 г активного компонента), таблеток (по 750 мг). Препарат оказывает противовоспалительное действие, нормализует метаболические процессы и ферментативную активность в тканях сустава, стимулирует продукцию синовиальной жидкости, способствует регенерации хряща.

Инъекционный раствор вводят внутримышечно трижды в неделю на протяжении 1-1,5 месяцев. Для достижения максимального терапевтического эффекта одновременно назначают прием пероральных лекарственных форм. Порошки рекомендуют принимать раз в сутки, а таблетки 1 или 2 раза в день в зависимости от тяжести воспаления.

Мукосат

Инъекционный раствор на основе хондроитина сульфата (по 100 мг и 200 мг) уменьшает воспаление, улучшает метаболизм, стимулирует восстановление и замедляет разрушение хряща. Облегчает симптомы артроза, способствует улучшению подвижности больного сустава. Начинает действовать через 2-3 недели после начала терапии. После завершения курса эффект сохраняется от 3 до 6 месяцев.

Внутримышечные инъекции проводятся через день. Для первых 4 уколов используется раствор с содержанием хондроитина 100 мг, для последующих инъекций рекомендуемая дозировка составляет 200 мг. Для полного курса лечения потребуется 25-30 инъекций. При необходимости лечение повторяют после шестимесячного перерыва.

Хондроксид

Хондроксид – препарат на основе хондроитина сульфата, выпускаемый в форме геля и мази (по 50 мг активного компонента), таблеток (доза 250 мг). Комбинированное местное и системное лечение Хондроксидом позволяет уменьшить неприятные симптомы артроза, облегчить боль, улучшить подвижность пораженных структур.

Препарат назначают по 2 таблетки дважды в сутки на протяжении полугода. Гель или мазь наносится на воспаленные суставы трижды в сутки. Курс применения мази в среднем составляет 3 недели, геля – от 8 до 12 недель. Гель легко наносится, быстро впитывается, не пачкает одежду, подходит для ежедневного применения. А жирную, плотную по консистенции мазь лучше использовать для массажа и самомассажа.

Структум

Капсулы с хондроитина сульфатом (500 мг) уменьшают воспалительные процессы, активизируют восстановление хряща, выработку внутрисуставной жидкости.

Лекарство назначается на полгода по капсуле дважды в день. Лечебный эффект сохраняется еще 3-5 месяцев после завершения терапии (зависит от локализации и стадии патологических процессов).

Терафлекс

В капсулах Терафлекс содержится хондроитина сульфат (400 мг) и глюкозамина сульфат (500 мг). Также производитель выпускает капсулы Терафлекс Адванс, содержащие хондроитин (200 мг), глюкозамин (250 мг) и нестероидный компонент ибупрофен (100 мг).

В период обострения в зависимости от тяжести воспаления назначают капсулы Терафлекс или Терафлекс Адванс (3 недели по капсуле трижды в сутки). Затем еще 4-5 месяцев лечение проводят капсулами Терафлекс (по капсуле дважды в день).

Артра

Артра – комбинированный хондропротектор с хондроитином и глюкозамином (по 500 мг) в форме таблеток. Средство облегчает симптомы (боль, отечность) артроза 1-3 степени и остеохондроза, снижает необходимость в применении НПВС.

Назначается по 2 таблетки в сутки на протяжении первых 3 недель терапии, затем по таблетке в день. Длительность полного курса составляет около полугода. После двухнедельного перерыва можно начинать повторный курс.

Противопоказания

Невзирая на высокую безопасность и хорошую переносимость системных хондропротекторов, существует ряд противопоказаний к их применению. Это:

  • индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов (основных и/или вспомогательных);
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • фенилкетонурия (для форм, содержащих в качестве дополнительного вещества аспартам);
  • тромбофлебит, нарушение свертываемости крови, предрасположенность к кровотечениям;
  • патологии пищеварительной системы (если в составе присутствуют НПВС);
  • возраст младше 15 лет;
  • период беременности, грудного вскармливания.

Для комбинированных многокомпонентных средств перечень противопоказаний шире, поскольку в их составе дополнительно присутствуют лидокаин, нестероидные компоненты и другие активные вещества.

Для местных лекарственных форм противопоказаниями являются:

  • механические повреждения поверхности кожи (порез, ссадина, царапина) в зоне обработки;
  • индивидуальная непереносимость действующих и/или вспомогательных компонентов;
  • детский возраст.

Помогают ли хондропротекторы вылечить артроз, зависит от стадии деструктивных процессов. На начальных этапах патологии препараты помогают замедлить и даже остановить разрушение суставных тканей. Их продолжительный прием помогает уменьшить боль и отечность, устранить воспаление, улучшить подвижность сустава, предотвратить повторное обострение. Но при запущенных формах артроза ни один препарат не в силах восстановить полностью разрушенный хрящ. Именно поэтому начинать прием хондропротекторов нужно при появлении первых симптомов артроза.

Кроме того, во время и после окончания лечения пациентам с артрозом показана лечебная гимнастика и постоянный контроль массы тела – ведь лишний вес в разы повышает нагрузку на больные суставы и служит одним из провоцирующих заболевание факторов.

Смотрите также:

Болезни опорно-двигательного аппарата человека существенно влияют на его жизнь, значительно снижая ее качество. Самым распространенным среди них считается артроз. Стоит отметить, что он диагностируется, как у людей пожилого возраста, так и у молодых. По тем или иным причинам хрящевая ткань теряет свои свойства и провоцирует возникновение целой цепочки патологических процессов. Рассмотрим подробнее, какие хондропротекторы при артрозе коленного сустава наиболее эффективны и безопасны.

Понятие артроза

Артрозом называют патологическое естественное изнашивание и изменение структуры ткани хряща суставов. Около 15% населения страдают от артроза независимо от возраста, пожилые же люди подвержены этому недугу в 30-35% всех случаев.

Заболевание может развиваться на фоне как биологических, так и механических факторов. В результате чего нарушается процесс образования хрящевой ткани. Особая роль отведена наследственному фактору. Если у родителей был артроз, то вероятность его развития у детей довольно высока, особенно при наличии одного из располагающего фактора. Это нарушение обмена веществ, избыточный вес, чрезмерная физическая нагрузка на суставы.

Виды

Артроз делится на несколько видов, в зависимости от места локализации:

  1. Артроз фасеточных суставов позвоночника (фасеточная артропатия или спондилоартроз). Статистика говорит, что около 40% всех болей в области позвоночника вызваны спондилоартрозом. Начинать лечение данного вид артроза рекомендуется на ранней стадии развития, но обычно люди обращаются за медицинской помощью, имея II или III степень патологии. Лечебная терапия основана на комплексном курсе, включающем прием нестероидных препаратов с противовоспалительным действием, сосудорасширяющие и снимающие спазмы медикаменты, лечебную физкультуру, мануальную и физиотерапию. Назначенные препараты обязательно должны включать в своем составе глюкозамина гидрохлорид и хондроитин сульфат.
  2. Артроз голеностопного сустава. Данному виду артроза подвержены люди, имеющие лишний вес или слабые связки. Во время ходьбы неизбежно наступает подвывих голеностопного сустава. Если исключить чрезмерные физические нагрузки, то образовавшийся в месте травмы отек проходит сам в течение нескольких недель. Но повторный подвывих неизбежен, так как структура хрящевой ткани сустава уже изменена. Лечение основано на приеме хондропротекторов.
  3. Артроз суставов рук. Данный вид патологии встречается наиболее часто. Хрящевая ткань разрушается, приводя к деформированию и уменьшению подвижности сустава. Патология сопровождается болевыми ощущениями, которые усиливаются в ночное время суток и немного стихают днем. Лечение артроза суставов рук ничем не отличается от других. Специалист назначает хондропротекторы, а также магнитотерапию, электрофорез и фиксирование эластичным бинтом.
  4. Артроз плечевого сустава. Данный вид заболевания связан с развитием нарушения не только хрящевой ткани в суставе, но и в костной. Данный вид артроза диагностируется значительно реже, нежели другие. Для лечебной терапии и профилактики назначают хондропротекторы и биологические добавки. Они способствуют укреплению и восстановлению хрящевой ткани.
  5. Коксартроз или артроз тазобедренного сустава. Лечебная терапия основана на использовании хондропротекторов, так как они восстанавливают поврежденную структуру хряща, снижают риск развития его патологического изменения. При этом хондропротекторы практически не имеют побочных эффектов.
  6. Артроз коленного сустава. Заболевание носит хронический характер, поэтому современные препараты способствуют лишь облегчению и поддержанию состояния. Полностью излечить недуг на сегодня невозможно. Лечебная терапия включает хондропротекторы и лечебную физкультуру.

Все виды артрозов создают дискомфорт, снижают качество жизни человека. Поэтому при появлении незначительных болей или неприятных ощущений стоит обратиться к специалисту. Восстановить хрящевую ткань легче на ранних стадиях развития.

Осложнения

Главным серьезным осложнением артроза является полное разрушение хряща сустава. При этом будет потеря его подвижности, появится необходимость в установке протеза. Полное разрушение хряща сустава непременно приводит к нарушению механики позвоночника, других суставов и образованию межпозвоночных грыж.

Особенности использования хондропротекторов

Данные препараты стимулируют выработку организмом синовиальной жидкости, а также секреции гиалуроновой кислоты. Это в сумме благоприятно сказывается на восстановлении структуры хрящевой ткани сустава. Также они в небольшой степени уменьшают болевой синдром при артрозе.

Классификация

Все хондропротекторы подразделяются на три группы в зависимости от периода их появления:

  • I поколение. Препарат производится на основе вытяжки из хрящей рыб и животных.
  • II поколение. Препараты содержат в своем составе или хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид или гиалуроновую кислоту.
  • III поколение. Являются комбинированной группой, так как содержат в составе не только хондроитина сульфат, но и глюкозамина гидрохлорид с гиалуроновой кислотой. Некоторые хондропротекторы также включают витамины, противовоспалительные вещества и Omega-3.

Вторая более детальная классификация делит все хондропротекторы на такие группы:

  1. Первая группа включает препараты, где главный компонент воздействия хондроитина сульфат.
  2. Вторая группа включает препараты, которые производятся на основе вытяжек из хрящей моллюсков и животных.
  3. Третья группа включает мукополисахаридные средства.
  4. Четвертая группа в своем составе содержит чистый глюкозамина гидрохлорид.
  5. Пятая группа считается комбинированной, так как в ее составе содержатся хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид и биологические добавки.

Какой из них эффективнее — определить невозможно, так как в каждом конкретном случае лечение и реакция организма на препарат сугубо индивидуальна.

Виды хондропротекторов

Для удобства использования все хондропротекторы выпускаются в нескольких формах:

  • Мазь, гель. Хондропротекторы в виде мази или геля считаются наименее эффективными, поэтому их следует применять в комплексе с таблетками или инъекциями. Это обусловлено тем, что через кожный покров активные вещества впитываются крайне слабо. Более сильный эффект мази проявляется во время процедуры фонофореза.
  • Таблетки. Таблетированная форма особо эффективна при комбинированном составе препарата. Их назначают при I-III стадии артроза, но длительность лечебной терапии составляет не менее 3-4 месяцев. Не стоит ждать от таблетированной формы хондропротекторов быстрых результатов. Первые улучшения появятся через несколько месяцев применения по мере укрепления и восстановления хрящевой ткани сустава. Монокомпонентные хонропротекторы также эффективны, но все же слабее и стоят в несколько раз дешевле. Чаще всего их назначают на I стадии артроза.
  • Инъекции. Считаются наиболее эффективной формой выпуска, так как максимально быстро всасываются организмом.

Инъекции бывают:

  1. Внутримышечные. Чаще всего применяются для лечения комбинированного типа артроза (коленного сустава, позвоночника). Обычно назначают лечение курсами, после чего переходят на поддерживающую терапию в виде таблеток.
  2. Внутрисуставные. Назначаться они должны только специалистом. Данная форма считается самой эффективной среди других за счет введения непосредственно в очаг поражения. Помогает восстановить хрящевую ткань в особо тяжелых случаях. В среднем курс состоит из трех инъекций.

Подобрать подходящую форму выпуска и схему лечения может только специалист. Самолечение может только усугубить ситуацию, особенно это касается внутрисуставных инъекций.

В каких случаях прием запрещен

Хоть хондропротекторы и считаются одними из самых эффективных препаратов в лечении артроза суставов, но и они имеют ряд существенных противопоказаний. К ним относятся:

  • возраст (не младше 12 лет);
  • беременность и грудное вскармливание;
  • заболевания ЖКТ (особенно это касается приема хондропротекторов в таблетированной форме);
  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • анкилоз сустава (неподвижность сустава ввиду сращивания костных концов сустава).

Из показаний выделяют:

  1. хронический тип артрита;
  2. артроз любой формы и локализации;
  3. профилактика в послеоперационный период после получения травм или перенесенных операций на суставах.

Как правильно подобрать препарат

Подбирая хондропротекторы, необходимо учитывать степень разрушения хряща сустава. Если диагностирована первая стадия артроза, то лучше всего остановиться на выборе таблетированной формы выпуска в сочетании с мазями. Препарат лучше выбирать многокомпонентный.

При второй стадии артроза целесообразно использовать внутримышечные инъекции. После чего схема лечебной терапии изменяется. Человеку прописывается продолжительный прием хондропротектора в виде таблеток.

При третьей стадии таблетированная форма и мази абсолютно бесполезны. Что касается инъекций, то особо эффективны внутрисуставные. Лучше чередовать их с внутримышечной формой введения, а также таблетками многокомпонентной группы.

На четвертой стадии артроза ни один вид хондпротектора не оказывает положительное действие. В этом случае хрящ сустава полностью разрушен и человеку требуется протезирование.

Как правильно принимать хондпропротекторы

При острой форме протекания артроза специалист назначает только внутрисуставные или внутримышечные инъекции. После купирования болей и улучшения состояния назначаются таблетированная форма и мази. Также курс лечения обязательно включает витамины, антибиотики, а в некоторых случаях и гормональные препараты. Продолжительность курса определяется только лечащим врачом.

Самолечение чревато отсутствием положительного результата, на фоне чего могут развиться осложнения, а также заболевание перейдет в более тяжелую стадию. При наступлении ремиссии назначаются мази и таблетки, также они эффективны на начальных стадиях развития артроза. Лечение артроза мазями и гелями не оказывает необходимого эффекта, так как главное вещество воздействия не впитывается в нужной степени. Мазь наносится на область больного сустава и способна лишь незначительно снять образовавшийся отек, болевой синдром и т. д.

Людям, имеющим избыточный вес, рекомендуется принимать хондропротекторы биологической группы производства. Они находятся в группе риска по развитию артроза коленного сустава на первом месте. Биологические хондропротекторы разрешаются в целях профилактики абсолютно всем, так как они не относятся к лекарственной группе. Единственным противопоказанием является беременность, период лактации и аллергия на вытяжки из хрящевой ткани животных (рыб).

Наиболее эффективные

В лечении артроза коленного сустава выделяют следующие наиболее результативные препараты:

  • АРТРА. Производителем препарата является Америка (USA). Выпускается в виде таблеток, основными действующими веществами в равных частях являются хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид.
  • ДОНА. Производителем препарата является Италия (Italy). Выпускается в форме капсул и порошка, главный компонент действия — глюкозамина гидрохлорид. Поэтому он считается монопрепаратом с ограниченным действием.
  • Эльбона. Производителем выступает Россия (Russia). Это монопрепарат, главное вещество воздействия которого является глюкозамина гидрохлорид. Выпускается только в виде инъекций.
  • Терафлекс. Производителем является Великобритания (Great Britain). Это многокомпонентный препарат, основные действующие вещества —  глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат. Выпускается только в виде капсул.
  • Структум. Страна производитель Франция (France). Является однокомпонентным препаратом, главный компонент действия — хондроитина сульфат. Препарат выпускается только в виде капсул.
  • Хондролон. Производителем является Россия (Russia). Выпускается в виде инъекций, главное вещество воздействия — хондроитина сульфат.
  • Хондроитин АКОС. Страна производитель Россия (Russia). Выпускается в виде капсул и мази. Главный компонент действия препарата — хондроитина сульфат.

Если заболевание достигло II и III стадии, то необходимы внутримышечные или внутрисуставные инъекции. Хорошо зарекомендовали себя препараты Нолтрекс, Алфлутоп, Эльбона, Адгелон. Стоит отметить, что назначаться и применяться они должны только по назначению врача, сдачи всех необходимых анализов и диагностики организма. Это препараты, требующие особого внимания, и только специалист знает наличие противопоказаний у пациента к их применению.

Отзывы

  • Татьяна, 32 года. Проблема больных суставов, а именно болей, отеков и своеобразного хруста в коленях появилась во время беременности. После родов и окончания грудного вскармливания поставили диагноз артроз. Врач назначил Терафлекс в таблетках, после 2 месяцев приема никакого результата я не ощутила. Следующим назначенным препаратом стал Структум, уже через месяц я заметила уменьшение отечности и заметное ослабление болей в коленях. Продолжаю принимать, препарат у меня действительно работает;
  • Светлана, 45 лет, врач-протезист. Ввиду своей работы часто сталкиваюсь с восстановлением функции суставов за счет протезирования, но никак не ожидала, что сама столкнусь с этим заболеванием. Не затягивая с лечением, обратилась к коллегам, после диагностики и сдачи анализов, был поставлен диагноз — артроз I стадии тазобедренного сустава. Мне назначили Дону в виде капсул, препарат мне подошел прекрасно. Уже через 2 месяца я заметила заметные улучшения состояния. Хондропротекторы работают!
  • Алексей, 27 лет. Больные суставы в нашей семье это наследственное. С 20 лет я начал испытывать болевые ощущения в коленях, которые с возрастом заметно усилились. Так как я был молод и не торопился в больницу, то на момент консультации мне диагностировали артроз кистей рук III стадии. Врач назначил внутримышечные и внутрисуставные инъекции препаратом Эльбона. Процедура конечно не из приятных и должна проводиться только профессионалом. После курса инъекции мне назначили поддерживающую терапию препаратом АРТРА. Чувствую себя значительно лучше, жалею, что не обратился за медицинской помощью раньше.