Применение аппарата сургитрон в хирургии

РАДИОВОЛНОВАЯ ХИРУРГИЯ: ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА – НИЗКАЯ ТЕМПЕРАТУРА

Основное достоинство высокочастотных (3,8-4,0 МГц) радиоволновых аппаратов «Сургитрон» − минимальный некроз подлежащих тканей при разрезе. Результаты хирургического вмешательства, произведенного с помощью аппарата «Сургитрон», нельзя сравнивать с результатами, полученными при использовании электрокоагуляторов (диатермокоагуляторов или электрокаутеризаторов), работающих при помощи импульсных электрических токов высокой частоты; лазеров, а также низкочастотных импульсных аппаратов, т.к. они не способны осуществлять хирургические разрезы без глубокого термического повреждения тканей.

РАДИОВОЛНОВАЯ ХИРУРГИЯ − это атравматичный метод разреза кожи, мягких тканей, коагуляции сосудов и кровоточащих поверхностей при помощи радиоволн высокой частоты – 3,8-4,0 МГц. Радиоволновой разрез выполняется без физического мануального давления или дробления клеток тканей инструментами из тончайшей проволоки Ø 50-150 мк (специальный сплав вольфрама, не нагревающийся под действием радиоволн), называемыми хирургическими электродами, эмитирующими радиоволны высокой частоты.

Разрез кожи высокочастотным радиоволновым хирургическим аппаратом «Сургитрон».

Радиоволны представляют собой электромагнитные колебания, распространяющиеся в пространстве со скоростью света – 300 000 км/сек. Главные свойства радиоволн заключаются в том, что они способны переносить через пространство энергию, излучаемую генератором электромагнитных колебаний. Свойства радиоволн позволяют им свободно проходить сквозь воздух или вакуум. Но если на пути волны встречается препятствие, с проводящей способностью, то они отдают ему свою энергию. Количество передаваемой энергии зависит от способности вещества поглощать энергию радиоволн. Поглощение радиоволн – превращение энергии радиоволн в тепловую энергию среды («резонансное поглощение»).

Энергия, которую несут электромагнитные волны, зависит от мощности генератора (излучателя) и расстояния до него: поток энергии, приходящийся на единицу площади, прямо пропорционален мощности излучения и обратно пропорционален квадрату расстояния до излучателя. (Так называемый закон «инверсного расстояния», этот закон важен для понимания безопасности радиоволн).

Специфическое взаимодействие радиоволн с клетками позволяет проводить тщательное и прецизионное рассечение с сохранением подлежащих тканей. Радиоволны, поглощаясь внутриклеточной жидкостью, воздействуют только на поверхностные слои тканей – риск повреждения латерально и глубже расположенных органов и тканей отсутствует.

Электронная микроскопия глубины повреждения тканей при радиоволновом разрезе. Минимальные изменения клеток при использовании высокочастотной радиоволновой хирургии 3,8-4,0 МГц

Радиоволновой разрез выполняется без физического мануального давления или дробления клеток, без обугливания и разрушения тканей, присущих электрохирургическим, импульсным, средне- и низкочастотным приборам.

Энергия радиоволн 3,8-4,0 МГц хорошо поглощается водой. Вследствие высокого содержания воды в клетках (80-90%), они активно поглощают и накапливают энергию радиоволн. Накопление энергии радиоволн приводит к набуханию молекул воды, что повышает внутриклеточное давление. Избыточное давление приводит к разрыву клетки и ее переходу в парообразное состояние. При этом образуется пар низкой температуры (38-80°С), способствующий коагуляции тканей.

Энергия радиоволн высокой частоты (4,0 МГц) хорошо поглощается водой

Клетки и ткани активно поглощают энергию радиоволн из-за высокого содержания в них воды.

При набухании молекул воды возрастает внутриклеточное давление

Избыточное давление приводит к разрыву клетки и ее переходу в парообразное состояние. При этом образуется пар низкой температуры, способствующий коагуляции тканей

Специфическое воздействие на клетки и ткани позволяет проводить тщательное и прецизионное рассечение с сохранением прилежащих тканей

Радиоволновые высокочастотные генераторы «Сургитрон» имеют одну существенную особенность: радиоволны высокой частоты 3,8-4,0 МГц выполняют «холодный» разрез тканей при температуре от 38˚ до 70˚ С («Чем выше частота − тем ниже температурное воздействие»), в результате чего отсутствуют глубокий некроз, травма и обугливание, а процесс регенерации ускоряется (с 3-их суток наблюдается пролиферация) при этом заживление проходит без образования грубого послеоперационного рубца с минимальной болезненностью и высоким косметическим эффектом. Данная технология позволяет получать качественные, максимально точные гистологические образцы тканей. В равной степени значительным преимуществом является стерилизующий эффект радиоволн высокой частоты 3,8-4,0 МГц во время манипуляций и «сухой» (бескровный) разрез, облегчающий хирургу обзор операционного поля.

Радиоволновые высокочастотные генераторы «Сургитрон» значительно облегчают и ускоряют хирургические манипуляции. После хирургических операций, выполненных радиоволновым высокочастотным генератором, практически не бывает таких неприятных послеоперационных последствий, как боль, отек и инфекции, которые возникают после применения «традиционных» средств при подобных хирургических вмешательствах.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРОЦЕССОВ ЗАЖИВЛЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ РАН ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ РАДИОЧАСТОТНЫХ РЕЖУЩИХ УСТРОЙСТВ И МЕТАЛЛИЧЕСКОГО СКАЛЬПЕЛЯ В.А.Ступин, Е.А.Коган, с соавт. 2010г.

  • Хирургический скальпель
  • 440кГц Фотэк
  • 2,2МГц Radiosurg
  • 3,8-4,0МГц Сургитрон ЕМС

Рабочие режимы и радиочастотные модуляции (формы волны) радиоволновых высокочастотных генераторов «Сургитрон» и их применение для наиболее часто выполняемых операций.

РЕЖИМЫ РАЗРЕЗА:

«CUT» (РАЗРЕЗ). В этом режиме аппарат генерирует полностью выпрямленную и фильтрованную форму радиоволны (Fully rectified and filtered), которая представляет собой непрерывный поток высокочастотных колебаний, производящий тончайший, идеально ровный разрез. Такая волна обеспечивает наименьший поперечный нагрев и наименьшее разрушение ткани. 90% радиоволновой энергии расходуется на разрез и 10% на коагуляцию.

В режиме «CUT» (РАЗРЕЗ) выполняются чистые микроскопически ровные разрезы с незначительной коагуляцией: косметические разрезы кожи, взятие биопсии, вскрытие абсцессов, удаление кератом, формирование кожных лоскутов, устранение косметических дефектов, операции вокруг глаз, блефаропластика и другие манипуляции на коже и мягких тканях, не требующие усиленного гемостаза.

Режим «CUT» (РАЗРЕЗ) Полностью выпрямленная и фильтрованная форма радиоволны (слева). Схематическое изображение режима: нет бокового повреждения (справа)

Взятие биопсии в режиме «CUT» (РАЗРЕЗ) Игольчатым электродом «Vari-tip» (слева), петлевым электродом (справа)

«CUT/COAG» (РАЗРЕЗ/КОАГУЛЯЦИЯ)*. Полностью выпрямленная форма волны (Fully rectified) представляет собой радиоволну слабой пульсации, производящую разрез с легкой поверхностной коагуляцией (без обугливания), так называемую «коагуляционную пленку» на разрезах тканей. Такая коагуляция эффективно останавливает кровотечение и запаивает нервные волокна, что позволяет выполнять «сухие разрезы» и снижает болезненность в послеоперационном периоде. 50% радиоволновой энергии расходуется на разрез и 50% на коагуляцию.

В режиме «CUT/COAG» (РАЗРЕЗ/КОАГУЛЯЦИЯ) рассечение ткани происходит одновременно с поверхностной коагуляцией. В этом режиме выполняется большинство хирургических манипуляций на всех подкожных тканях, слизистых оболочках и внутренних органах. Удаляют новообразования: фиброзные полипы, папилломы, бородавки, базально-клеточные карциномы, невусы, фистулы, эпителиомы, кисты и пр., а также проводят операции на шейке матки.

Режим «CUT/COAG» (РАЗРЕЗ/КОАГУЛЯЦИЯ) — полностью выпрямленная форма радиоволны (слева). Схематическое изображение режима: имеется коагуляционная пленка (справа).

РЕЖИМЫ КОАГУЛЯЦИИ:

«COAG» (КОАГУЛЯЦИЯ)*. Частично выпрямленная форма волны (Partially rectified) представляет собой пульсирующий поток высокочастотных колебаний. 90% радиоволновой энергии расходуется на коагуляцию и 10% на разрез. Радиоволновая коагуляция отличается от электрокоагуляции отсутствием обугливания тканей и не образует ожоговый струп. Во время радиоволновой коагуляции образуется фибринная пленка белесого цвета, которая запаивает ткани, препятствует кровотечению, защищает их от вторичной инфекции и снижает болезненность в послеоперационном периоде.

Этот режим наиболее эффективен для остановки кровотечений из сосудов до 1 мм в диаметре, но не исключает необходимости их непрямой коагуляции или лигирования. Частично выпрямленная волна также рекомендуется для непрямой коагуляции кровеносных сосудов путем захвата кровоточащего сосуда кровоостанавливающим зажимом и освобождения его от окружающих тканей. Рабочая часть электрода приводится в контакт с зажимом на расстоянии 25-50 мм от края браншей.

В этом режиме также выполняются процедуры эпиляции и удаления телеангиэктазий, подслизистой увулопалатопластики, лечение ринита и фарингита, коагуляции новообразований, например, некоторых образований кожи и другие операции.

Режим «COAG» (КОАГУЛЯЦИЯ) — частично выпрямленная форма радиоволны (слева). Схематическое изображение режима: коагуляция шариковым электродом (справа).

«FULGURATE» (ФУЛЬГУРАЦИЯ). Прерывисто-искровая форма волны позволяет интенсивно разрушить ткани искрой переменного тока высокой частоты, оказывая при этом коагуляционный эффект на ткани. Фульгурация предпочтительна при удалении определенных новообразований, таких как базально-клеточная карцинома, опухоли, кондиломы. Фульгурация также используется для разрушения оболочек кист и разрушения основной ткани бородавок.

Режим «FULGURATE» (ФУЛЬГУРАЦИЯ) — прерывисто-искровая форма радиоволны (слева). Схематическое изображение режима: используются специальные электроды (справа).

«БИПОЛЯРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ» используется для коагуляции сосудов (диаметром до 2,00 мм) в сухом или влажном операционном поле. Кровоточащий сосуд захватывают биполярным пинцетом и активируют режим «COAG» (КОАГУЛЯЦИЯ).

Режим «БИПОЛЯРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ» — частично выпрямленная форма радиоволны (слева) Биполярная радиоволновая коагуляция биполярным электродом-пинцетом (справа)

Сравнение разрезов радиоволной и электрокоагулятором

Преимуществами метода, по мнению многих специалистов являются:

  1. Многофункциональность.
  2. Минимальное повреждение тканей:
    • степень термического повреждения до 10 раз меньше по сравнению с традиционным электрохирургическим воздействием и в 2-3 раза меньше по сравнению с большинством лазеров;
    • минимальный некроз в области операционной раны и прилежащих тканей 15-20 мк;
    • отсутствие лейкоцитарной инфильтрации в тканях и, как следствие − снижение риска развития воспаления.
  3. Ускорение процессов регенерации тканей:
    • ранний неоангиогенез;
    • выраженная, ранняя (с 3-х суток) репарация и эпителизация тканей и их восстановление;
    • снижение болезненности тканей при радиоволновой диссекции за счет атравматичной коагуляции нервных окончаний.
  4. Низкая болезненность послеоперационной раны.
  5. Бактерицидный* эффект радиоволн частотой 3,8 — 4,0 МГц:
    • снижение риска послеоперационных осложнений
  6. Работа в «сухом» операционном поле:
    • возможность визуального контроля слоев удаляемых тканей;
    • отсутствие кровяного сгустка в послеоперационной ране;
  7. Высочайший косметический эффект:
    • ювелирная точность разреза;
    • минимальный отек тканей в послеоперационном периоде;
    • раннее полное заживление тканей без образования грубого рубца.

* — Радиоволны губительны для бактерий, но не действуют на вирусы. Для защиты от вирусов используйте Эвакуатор дыма SURG-E-VAC

Глубина повреждения тканей при использовании различных
хирургических методов (в мм)

Аппарат « Сургитрон » активно применяется в гинекологии как с диагностической, так и с лечебной целями. Относящийся к методу радиоволновой хирургии, он зарекомендовал как эффективный, быстрый, почти безболезненный и не оставляющий рубцов способ избавления от патологии женских органов. Аппарат представляет собой генератор высокочастотных электроволн, которые направляются на очаг болезни и окружающую его область.

Благодаря сильнейшему энергетическому всплеску молекулярной энергии, ткани нагреваются до такой степени, что клетки просто испаряются. Но при этом сам электрод аппарата не нагревается, поэтому ожогов ткани никак не возникнет. После операции у пациенток, как правило, не наблюдается последствия в виде отеков, болей и воспалений. Кроме того, сам процесс заживления тканей проходит весьма быстро. По этим причинам аппарат Сургитрон можно применять в амбулаторных условиях.

Что лечим и как?

С помощью Сургитрона лечат эрозию шейки матки, гипертрофию, дисплазию, рубцовую деформацию шейки матки. Благодаря ему у пациенток удаляются папилломы, кондиломы влагалища, вульвы и промежности, различные кисты.

Самое широкое применение аппарата наблюдается для выявления и лечения эрозии шейки матки. Радиоволновая хирургия стала отличным подспорьем традиционному «прижиганию» ввиду безболезненности операции. После воздействия Сургитрона на участок эррозии, у пациенток не появляется черного струпа, а также не требуется дополнительная обработка шейки матки. Тканевая поверхность после воздействия аппарата заживает под специальной пленкой, которая без боли и кровотечений отторгается примерно через 7 дней. Правда, могут появиться мажущие сукровичные выделения, которые относятся к побочным эффектам и быстро исчезают (окончательно пропадают через 4-7 дней). Этот метод лечения активно предлагают нерожавшим женщинам, причиной тому – отсутствие формирования грубого рубца, который в будущем может повлиять на процесс родов (например, нераскрытие шейки матки, ее разрыв).

Перед тем, как назначить Сургитрон , пациенток отправляют на предварительное обследование. Оно включает в себя стандартный мазок на флору, ПЦР анализы на заболевания, передающиеся половым путем (в том числе сифилис и ВИЧ), анализы микрофлоры влагалища на дисбактериоз, анализы крови на гепатит В и С, онкомаркер SCC, цитологическое исследование.

Лечение аппаратом « Сургитрон » проводится в первую фазу менструации (5-10 дней с начала цикла). Этот период способствует быстрейшему заживлению клеток. За неделю до операции пациенткам назначают особую диету (творог, твердый сыр, морская рыба), препараты Дицинон, Аскорутин, Аевит. Для здоровья пациентки важно в предоперационный период особое внимание уделить предохранению.

Как вести себя после прижигания Сургитроном ?

После проведения операции имеются свои ограничения: врачи не советуют ближайшие 10 дней пациенткам посещать баню, сауну или бассейн, принимать ванну, в этот период желательно сократить количество физической нагрузки (продолжительная ходьба, поднятие тяжелых предметов). Так же лечащий врач скажет конкретный период воздержания от половой жизни: как правило, он составляет от двух недель до месяца. Все эти советы связаны с необходимостью полного заживления тканей. Однако уже через неделю после проведения лечения возможны дальние поездки или перелеты. Также во время и после операции допустимо применение оральных контрацептивов (в других методах лечения подобных недугов контрацептивы могли стать преградой для скорейшей эпителизации). После окончательного заживления ткани (в зависимости от размеров очага), пациентки могут без угрозы для себя и будущего ребенка планировать беременность.

Но, как и у любого метода лечения, для воздействия аппаратом « Сургитрон » есть и свои противопоказания. В принципе, они делятся на две группы: обязательные и рекомендательные.

К обязательным — когда категорически нельзя прибегать к радиоволновой хирургии – относятся:

  • кровотечения неизвестного происхождения (в том числе и менструация),
  • острый период инфекции органов малого таза,
  • плохая микрофлора влагалища (бактериальный вагиноз либо повышенный лейкоцитоз),
  • низкая свертываемость крови,
  • психические заболевания (шизофрения, эпилепсия),
  • наличие ВМС (внутриматочного средства) и субфебрильной температуры.

Не рекомендуется прибегать к использованию Сургитрона при беременности и наличии кардиостимулятора.

Однако в таких случаях доктора могут принять меры предосторожности.

Проведенные исследования – гистологические и кольпоскопические – показали, что после лечения аппаратом « Сургитрон » практически отсутствуют рецидивы заболеваний, не нарушается структура клеток здорового эпителия, отсутствуют боли, отеки, кровотечения, послеоперационное рубцевание. Благодаря стерилизующему эффекту радиоволн Сургитрона не наблюдается вторичных инфекций, поэтому лечение относится к разряду однократного и щадящего. В сравнении с иными методами хирургического вмешательства время самой операции и процесса заживления после нее сокращается почти вдвое. Этот метод радиоволновой хирургии никак не влияет на качество и количество грудного молока кормящих женщин: кормить грудью можно как перед самой операции, так и сразу же после нее.

Благодаря всем преимуществам радиоволнового аппарата « Сургитрон », его начали использовать не только в гинекологии , но и в сфере дерматологии (удаление бородавок и родинок). После операции возможен гистологический анализ удаленных тканей.

Радионож — современный способ удаления папиллом. Данный  метод доказал свою эффективность и помог миллионам людей во всем мире. Радиоволновый аппарат «Сургитрон» — один из самых  известных аппаратов, используемых в радиоволновой хирургии. О нем я и расскажу вам в следующей статье.

Радиоволновая хирургия

Радиоволновая хирургия — это уникальный бесконтактный метод разреза и коагуляции мягких тканей с помощью радиоволн

Сургитрон — это слово мы слышим последнее время достаточно часто, ассоциируя его с прибором для лечения гинекологических заболеваний c помощью радиоволн.

Радиоволновая хирургия — это уникальный бесконтактный метод разреза и коагуляции мягких тканей с помощью радиоволн . Рассекающий эффект достигается за счет тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению в них направленных высокочастотных волн. Высокочастотная энергия концентрируется на кончике «активного» или «хирургического» электрода и вызывает всплеск внутриклеточной молекулярной энергии, которая нагревает ткани и фактически испаряет клетки. При этом непосредственный контакт электрода с клетками отсутствует, а сам электрод не нагревается. Кроме этого, техника радиохирургии полностью исключает болезненные сокращения мышц или стимуляцию нервных окончаний при прохождении волн через тело пациента

В нашей клинике мы предлагаем пройти современный атравматичный метод лечения некоторых гинекологических заболеваний при помощи аппарата “Сургитрон”. Такой метод лечения особенно рекомендован молодым нерожавшим девушкам и женщинам, планирующим беременность.

Показания к лечению:

  • эрозия

    шейки матки

  • полипы цервикального канала
  • папилломы половых органов
  • эндометриоз шейки матки

Лечение перечисленных заболеваний «Сургитроном» имеет бесспорные преимущества перед другими хирургическими методами, такими как электрокоагуляция («прижигание»), криодеструкция (лечение жидким азотом), лазерная коагуляция.

Применение этих методов имеет побочные эффекты в виде ожога (в случае криодеструкции – холодового некроза) окружающих здоровых тканей, с образованием струпа и впоследствии рубца. «Сургитрон» лишен этих недостатков, так как здоровые ткани не повреждаются. Вследствие этого, заживление ран после применения «Сургитрона» происходит в среднем в два раза быстрее, чем после использования других методов.

Кроме того, при лечении эрозий шейки матки всегда требуется гистологическое исследование измененных тканей – микроскопическое исследование клеток, из которых они состоят. Это исследование является обязательным, так как иногда под видом обычной эрозии скрывается серьезное онкологическое заболевание, которое можно выявить только при изучении клеток, из которых состоит пораженный участок шейки.

Если лечить эрозию обычным способом, то оно проходит в два этапа. Вначале делают биопсию измененного участка шейки матки для гистологического исследования, а затем, после получения результатов микроскопии (как правило, через несколько дней) вторым этапом удаляют эрозию.

При использовании «Сургитрона» все можно сделать за один раз, так как удаляемая ткань не нагревается, клетки из которых она состоит, не разрушаются и пригодны для гистологического исследования. Таким образом, этап забора биопсийного материала отпадает, что позволяет значительно сэкономить время, нервы и деньги (как правило, при лечении эрозий обычным способом взятие биопсии оплачивается отдельно).

Итак, суммируя все данные, к основным преимуществам применения «Сургитрона» относятся:

  • быстрота лечения,
  • щадящий разрез,
  • минимальное разрушение подлежащих тканей,
  • практическое отсутствие осложнений,
  • отсутствие кровотечений,ускоренное заживление ран,
  • практически безрубцовое заживление ран,
  • отличный косметический эффект.

Заживление после лечения аппаратом «Сургитрон» происходит в короткие сроки, не сопровождается каким-либо серьезным дискомфортом, требует лишь дополнительных гигиенических процедур.

Рецидивы заболевания возникают в редких случаях. На сегодняшний день радиоволновая терапия признана наиболее результативной среди других методов в лечения эрозии шейки матки.

«Сургитрон» в гинекологии

Аппарат «Сургитрон» активно применяется в гинекологии

Аппарат «Сургитрон» активно применяется в гинекологии. Он зарекомендовал себя как эффективный, быстрый, почти безболезненный способ коррекции различных патологий женских органов. По этим причинам аппарат Сургитрон можно применять в амбулаторных

условиях. После операции, как правило, нет необходимости в постоянном контроле врача, и пациентка практически сразу может отправляться домой.

С помощью Сургитрона лечат:

  • эрозию шейки матки,
  • гипертрофию,
  • дисплазию,
  • рубцовую деформацию шейки матки.
  • Данным аппаратом удаляются папилломы, кандиломы влагалища, вульвы и промежности, различные кисты.

Самое широкое применение аппарата наблюдается для выявления и лечения эрозии шейки матки. Радиоволновая хирургия стала замечательной заменой традиционному «прижиганию» ввиду безболезненности операции. После воздействия Сургитрона на участок

эррозии, у пациенток не появляется черного струпа, а также не требуется дополнительная обработка шейки матки. Ткани матки после воздействия аппарата заживают под специальной пленкой, которая без боли и кровотечений отторгается примерно через 7 дней. Правда, могут появиться мажущие сукровичные выделения, которые относятся к побочным эффектам и быстро исчезают (окончательно пропадают через 4-7 дней).

Этот метод лечения предпочтителен в лечении нерожавших женщин, так как при его применении не формируется грубый рубец, который в будущем может повлиять на процесс родов.

После проведения операции имеются свои ограничения: врачи не рекомендуют различные водные процедуры в течение 7-10 дней, также в этот период желательно сократить количество физической нагрузки. Ваш лечащий врач обязательно уточнит конкретный период воздержания от половой жизни: как правило, он составляет от двух недель до месяца. Все эти советы связаны с необходимостью полного заживления тканей. После окончательного заживления ткани, пациентки могут без угрозы для себя и будущего ребенка планировать беременность.

Но, как и у любого метода лечения, данный имеет свои противопоказания. В принципе, они делятся на две группы: обязательные и рекомендательные.

К обязательным — когда категорически нельзя прибегать к радиоволновой хирургии — относятся:

  • кровотечения неизвестного происхождения (в том числе и менструация);
  • острый период инфекции органов малого таза;
  • плохая микрофлора влагалища (бактериальный вагиноз либо повышенный лейкоцитоз);
  • низкая свертываемость крови;
  • психические заболевания (шизофрения, эпилепсия);
  • наличие ВМС (внутриматочного средства).

Не рекомендуется прибегать к использованию Сургитрона при беременности и наличии кардиостимулятора.

Однако в таких случаях доктора могут принять меры предосторожности.

 В сравнении с иными методами хирургического вмешательства время самой операции и процесса заживления после нее сокращается почти вдвое.

Основные области применения радиохирургии в гинекологии

  • Эрозия шейки матки — показание к применению радиоволновой хирургии

    эрозия

  • эктопия шейки матки
  • рубцовая деформация шейки послеродовыми разрывами
  • гипертрофия шейки
  • эндометриоз
  • лейкоплакия
  • хронический цервицит
  • дисплазия шейки матки 1-2 степени
  • кондиломы вульвы, влагалища, промежности
  • кисты влагалища
  • папилломы вульвы, влагалища
  • полипы цервикального канала
  • удаление генитальных невусов
  • конизация при дисплазии 3

Раннее эта процедура носила очень травматический характер, пациентам приходилось около 7-10 дней находиться в стационаре, с помощью сургитрона эта операция проводится в амбулаторных условиях.

Таким образом, применение радиоволновой хирургической техники значительно облегчает, улучшает и ускоряет хирургические процедуры, позволяет избежать неприятных послеоперационных последствий, таких как боль, отек, инфекция, является одним из наиболее перспективных методов лечения патологии шейки матки, влагалища, вульвы.

Радиохирургия является передовой областью медицины. Радиохирургическая операция – это метод нетравматичного разреза и коагуляции мягких тканей высокочастотными волнами.

Сургитрон в хирургии и урологии

Благодаря всем преимуществам радиоволнового аппарата «Сургитрон», его начали использовать не только в гинекологии, но и в сфере хирургии.

С помощью «Сургитрона» успешно справляются с такими задачами, как:

  • иссечение рубцов кожи;
  • пластика ногтевого ложа при вросшем ногте;
  • обработка анальных трещин;
  • лечение длительно незаживающих ран;
  • удаление бородавок, натоптышей, мозолей и др.

Радиоволновая хирургия широко применяется при лечении следующих заболеваний:

  • «Сургитрон» успешно борется с кондиломами и папилломами

    эрозии шейки матки;

  • лейкоплакии и эритроплакии шейки матки;
  • коагуляции эндометриоза;
  • дисплазии шейки матки;
  • биопсии;
  • конизации шейки матки;
  • при удалении полипов;
  • при удалении кондилом и папиллом половых органов;
  • при пиогенных гранулемах;
  • при наличии старческих липом;
  • при наличии генитальных невусов.

В медицинском центре «Институт планорования семьи»  радиохирургические операции производятся при помощи аппарата Сургитрон (Surgitron), производства США. Препарат Сургитрон позволяет провести радиохирургическую операцию, не повреждая здоровую ткань и совершенно безболезненно. Также после радиохирургического воздействия образование отеков и рубцовой ткани сводится к минимуму. Поэтому методика радиохирургии аппаратом Сургитрон рекомендована и для лечения нерожавших женщин.

Аппарат Сургитрон воздействует радиоволнами высокой частоты, дающими возможность бесконтактно сделать разрез и коагулировать мягкие ткани. Во время воздействия радиоволн на ткани шейки матки выделяется тепло, благодаря которому и происходит рассечение патологических участков.

Патологически измененные ткани обладают существенным электрическим сопротивлением. На конце электрода концентрируется энергия, нагревающая ткани и испаряющая клетки. Электрод прибора Сургитрон остается холодным и не соприкасается с тканью. Радиохирургическая операция дает возможность точно воздействовать на патологические ткани и удалять их прицельно.  При этом аппарат Сургитрон позволяет уменьшить в разы вредные последствия по сравнению с другими методами лечения шейки матки.

Лечение шейки матки аппаратом Сургитрон доставляет пациентам минимальные неудобства, так как электрический ток не проходит сквозь ткани, а также не стимулируются нервные окончания и не сокращаются мышцы, что исключает выраженные болезненные ощущения.

Радиохирургическая операция для лечения шейки матки назначается в промежуток с 5 по 11 день менструального цикла.  Операция на аппарате Сургитрон проводится под местной анестезией, в некоторых случаях под внутривенной анестезией, когда планируется большой объем операции. После радиоволнового лечения пациенты, как правило, спустя пару часов покидают клинику и возвращаются к своим делам. При сложных и длительных операциях пациенты могут остаться в стационаре на сутки.

После операции на аппарате Сургитрон пациенткам следует воздержаться от половой жизни на срок от двух недель до месяца.

Перед проведением радиохирургического лечения шейки матки необходимо сдать следующие анализы:

  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит B, C;
  • Мазок из влагалища на флору и на онкоцитологию;
  • УЗИ органов малого таза.

Преимущества использования аппарата «Сургитрон»

Одно из преимуществ использования «Сургитрона» —
минимальное поражение окружающих тканей

Радиоволновое лечение имеет ряд преимуществ:

  • высокая результативность — в 9 из 10 случаев происходит полное выздоровление;
  • эффективность метода лечения с применением данного прибора подтверждена многочисленными исследованиями и опытом врачей мировой практики;
  • минимальная вероятность рецидива;
  • минимальное поражение окружающих тканей;
  • длительность процедуры — 10 — 30 минут;
  • время реабилитации — 3-5 дней;
  • восстановление происходит за 2-2,5 недели;
  • отсутствие кровотечений, болевых ощущений, шрамов и других побочных эффектов;
  • эффект дезинфекции от радиоволн.

Противопоказания к применению радиоволновой терапии

  • онкологические заболевания;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • воспаления и инфекции в анальном канале и промежности.

Перед сеансом высокочастотной радиоволновой терапии аппаратом Сургитрон в обязательном порядке проводится консультация врача

Подготовка к процедуре

Перед сеансом высокочастотной радиоволновой терапии аппаратом Сургитрон в обязательном порядке проводится консультация проктолога. Врач проводит осмотр и подбирает наиболее оптимальный в данном случае метод лечения. При необходимости пациент направляется на анализы с учетом возможных рисков, пола, возраста пациента и его основного заболевания.

На приеме врач также расскажет, есть ли необходимость в предварительной подготовке. Для удаления некоторых образований может понадобиться проведение очистительной клизмы или специальных препаратов вроде Микролакса, Фортранса и их аналогов.

Проведение процедуры

Сургитрон позволяет превращать электрический ток в радиоволны высокой частоты и с помощью специальных насадок передавать их на ткани. Радиоволны воздействуют на клетки, передают им энергию, что приводит практически к их испарению. Из-за отсутствия нажима, физического контакта с кожей и термического воздействия, не происходит сопутствующего разрушения окружающих тканей. Мелкие сосуды, оказавшиеся в области воздействия, запаиваются, что препятствует возникновению кровотечения.

При проведении лечения с помощью Сургитрона пациент принимает удобное для проведения манипуляции положение. После этого в зависимости от вида процедуры могут применяться обезболивающие уколы. По отзывам пациентов, именно они являются самой неприятной частью процедуры. После этого врач подбирает соответствующую насадку, больше подходящую для удаления данного образования.

Сургитрон воздействует на ткани точно, точечно, только на те части образований, которые подлежат удалению. Во время самой процедуры пациент чувствует только тепло в месте воздействия, болевых ощущений, как правило, не возникает. После завершения процедуры накладывается повязка с мазью и еще около часа пациент остается под наблюдением.

Возможные побочные реакции

На месте удаленного образования в течение нескольких дней возможно:

  • Покраснение (гиперемия)
  • Отек
  • Легкая болезненность
  • Гематомы
  • Пигментация (похожая на веснушки), что считается допустимым
  • Образование рубцов

При удалении вирусных образований, таких как (бородавки, кондиломы, контагиозный моллюск, некоторые виды папиллом) в 40-60% случаях возможны повторные образования (рецидивы).

Отзывы об удалении папиллом и кондилом аппаратом «Сургитрон»

А   17.03.2011, 17:40:13

Я удалила недавно плоские бородавки на лице сургитроном, у меня их много, было больно, теперь половина лица в болячках, на улицу выйти страшно, подскажите, когда пройдет? Удаляла папилому около подмышки током, потерпела, все прошло, следов не осталось Бородавки на руках сама удалила жидким азотом, но только хуже сделала, остались шрамы, азот до корня не дошел, бородавки появляются в других местах Ответить Ссылка 21.   Анастасия  |  23.03.2011, 14:26:36 [352740253] Я удалила на лице паппилому сургитроном,если честно было неприятно,особенно когда обезбаливали,но терпимо!сказали через 2 недели заживет!жду результата!

Аппарат «Сургитрон» имеет в основном положительные отзывы

Зая 29.11.2011

Сегодня удалила кондиломы Сургитроном. Делали на живую без анестезии. Больно, но терпимо вполне. Не забывайте, что каждый переносит боль по-разному. У женщин еще и от фазы менструального цикла зависит переносимость. Кроме того, имеет огромное значение еще и то, где располагаются кандиломы/папиломы. А вообще, нужно внимательнее относиться к себе и время от времени если не к врачу ходить, то самому осматривать себя в интимных местах и при необходимости к врачу идти. Не настраивайте себя на боль, иначе вообще плохо будет. Примите как данность процедуру эту. На самом деле лучше быть здоровым, чем бояться процедуры и не идти на нее.

Гость   16.10.2013

Удалила 10 октября Сургидроном большое количество кондилом при входе во влагалище и внутри малых половых губ. Девочки, удаление все полнейшая фигня — пару больноватых уколов, потом немного больно во время удаления. НО!!!!! ПОТОМ НАЧИНАЕТСЯ КОШМАР! Я должна 3-4 раза в день, сначала обрабатывать все перекисью, потом фурокоцином (йод, только красный) и присыпками. Как это все болит, жжет, щипит — не передать словами. Сегодня 6 день и я, если честно, на грани нервного срыва. Пришлось брать больничный — на работе проблемы. Ходить в туалет даже больнее чем в начале, каждый раз со слезами, сидеть не могу. Вчера была на приеме у врача, умоляла назначить что-то вместо фурорцина — сказала нет, это обязательно. 21 век — а ничего лучше йода не придумали, что ли! А самое обидное что врач даже не предупредила, что будет такой тяжелый восстановительный период. Мне несколько лет назад удаляли химией какой-то — я после этого в кино пошла, ни разу ничего не обрабатывала, все отлично зажило. Думала в этот раз так же будет, а получила кошмар на яву. Вообщем кому нужно удалять большое количество не советую Сургитроном сразу все — изучите остальные способы удаления, возможно будет лучше постепенно.

Ваше+имя 02.04.2014

За 5 дней до месячных удаляла кондиломы (радионож). Сейчас месячные идут уже 8ой день (то есть дольше обычного). Врач что-то про это говорила, но не помню что конкретно (нервничала я очень). То ли так и должно быть, то ли срочно к ней ехать. Ни у кого проблем с циклом не было после удаления? До врача, конечно, попробую дозвониться, но все равно волнуюсь.

Источники:

  • https://oxford-med.com.ua/services/proctology/surgitron/
  • http://ipf.kiev.ua/lechenie-patologii-sheyki-matki
  • http://polyclinika.ru/tech/apparat-surgitron/
  • http://medongroup-spb.ru/branches/proctology/surgitron/
  • http://www.logon-as.ru/uslugi/diagnostika/radiovolnovaya_x/
  • http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3924115/2/

Сургитрон (Surgitron, или радионож) – это аппарат радиоволновой хирургии производства американской фирмы «ELLMAN International». Используется широко для удаления бородавок, папиллом, родинок, участков дисплазии (эрозии) шейки матки.

Метод лечения сургитроном называется радиоволновая хирургия, радиоволновая коагуляция, или радиоволновая эксцизия.

Аппараты для радиоволновой хирургии

Содержание:

— Что это такое?

— Сургитрон в дерматологии

— Сургитрон в гинекологии

— Противопоказания

— Задать вопрос врачу

Принцип работы

Основа работы Сургитрона – радиоволны высокой частоты (3,8-4,0 МГц). Такие волны вызывают испарение жидкости внутри клеток кожи или слизистой. То есть фактически испаряются сами клетки. При этом окружающие клетки, на которые радиоволна не направлена, не испаряются.

Благодаря направленному действию радиоволн травматизация окружающих тканей минимальна, даже меньше, чем при воздействии лазера. Поэтому и последствия мягче — частота возникновения рубцов на коже после воздействия радионожа значительно меньше, чем после воздействия лазера.

Именно поэтому радиоволновое лечение часто используется на лице, на шейке матки и на половых органах, в особенности у нерожавших женщин. То есть там, где очень нежная и тонкая кожа или слизистая, и где нежелательно формирование рубцов.

Виды волноводов-электродов, используемые в радиоволновом удалении образований в дерматологии

Круглый петлевой волновод (на фото)

Треугольный петлевой волновод (на фото)

Шариковый электрод-волновод (на фото)

Скальпель-волновод (на фото)

Что лучше – электрокоагуляция или радионож?

По отзывам врачей – лучше радионож.

  1. Быстрота операции
  2. Бескровность операции
  3. Минимальная боль после операции
  4. Значительно меньше отек окружающих тканей
  5. Быстрое заживление раны после операции
  6. Практически не бывает воспаления и нагноения раны после радионожа
  7. Значительно меньше рубцов после операции, лучше последствия

Что лучше – жидкий азот или радиоволновое лечение?

Отзывы врачей – лучше Сургитрон! Прочесть подробную статью о прижигании жидким азотом.

  1. При прижигании азотом образуется пузырь, часто с кровью. При воздействии радиоволны пузыря не образуется.
  2. После азота сильная боль в области воздействия в течение 1-2 суток. После радионожа боли практически нет.
  3. Травма кожи от жидкого азота на 1-2 см вокруг. Травма кожи от радионожа вокруг воздействия отсутствует.
  4. Пузырь лопается, потом заживает в течение 2 недель. Рана от радионожа заживает сразу под корочкой в течение 5-7 дней.
  5. После азота остается заметный рубец. После радионожа рубчик либо незаметный, либо его совсем нет.

Что лучше — лазер или сургитрон?

По отзывам специалистов – лучше Сургитрон. Подробная статья про удаление папиллом лазером.

  1. Меньше травмируются окружающие ткани (в 2-3 раза)
  2. Нет ожога окружающих тканей
  3. Меньше период заживления раны
  4. Меньше образуется рубцов после разреза – лучше последствия
  5. Лучше контроль за процессом удаления образований со стороны хирурга

Многие врачи-хирурги знают, как важно контролировать глубину разреза тканей не только зрительно, но и тактильно (скальпелем или аппаратом). Лазер не дает такого ощущения. А вот радионож дает такое ощущение. Еще и поэтому большинство хирургов отдают предпочтение именно радионожу в своей работе.

Показания к радиоволновой хирургии в дерматологии

  • Папилломы и бородавки. Узнать, какие виды папилломы бывают?
  • Невусы (или родинки)
  • Кератомы. Смотреть, что такое кератома.
  • Липомы и атеромы
  • Фибромы
  • Контагиозный моллюск
  • Кондиломы. Читать, что такое остроконечная кондилома.

Метод удаления радиоволновым методом родинок, невусов, папиллом и других образований кожи

1. Обработка кожи антисептиком

2. Местная анестезия анестетиком (лидокаин, новокаин). Анестетик вводится в кожу шприцем или путем нанесения специального крема с анестетиком.

3. Проходит 3-5 минут для полного обезболивания кожи.

4. Доктор берет круглый петлевой волновод, включает аппарат «Сургитрон» и производит удаление образования радиоволной.
Можно удалить папиллому или родинку сургитроном сразу, под корень – так, как на этом видео.

В этом случае удаленное образование можно отправить на гистологическое исследование, особенно если есть сомнения по поводу перерождения в рак. Но после такого удаления может образоваться также заметный рубец.

А можно удалить родинку или папиллому сургитроном плавными фракционными движениями, снимая ткань образования слой за слоем. Так, как на этом видео.

>В этом случае удаление производится под контролем зрения, послойно, не углубляясь в глубокие слои кожи. Поэтому и рубец в таких случаях практически незаметен или же его совсем нет.

5. Доктор берет шариковый волновод и плавными движениями удаляет остатки образования на коже, выравнивая рану. Кроме того, этими действиями он коагулирует ткани для остановки кровотечения.

6. После удаления врач обрабатывает рану водным раствором хлоргексидина или фукорцином (или иным антисептиком).

Что делать после удаления родинки (или папилломы) радионожом?

В первые сутки обрабатывать рану неспиртовым антисептиком (водный хлоргексидин, или фукорцин, или другой раствор, который посоветует вам врач).

В дальнейшем образуется корочка, которую можно и не обрабатывать. После самостоятельного удаления корочки образовавшийся рубчик можно смазывать кремом «Контрактубекс».

Показания для радиоволнового метода удаления в гинекологии

  • Эктропион.
  • Эктопия шейки матки. Что такое эктопия — смотреть.
  • Рубцовая деформация шейки матки послеродовыми разрывами
  • Лейкоплакия шейки
  • Эндометриоз шейки
  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки I – III степени (CIN I – III) (по старому – дисплазия или

    эрозия

    шейки матки). Узнать все о дисплазии шейки матки.

  • Кондиломы и невусы аногенитальные
  • Полипы цервикального канала
  • Кисты шейки матки
  • Биопсия шейки матки

Метод радиоволновой эксцизии шейки матки

1. Доктор удаляет образование на шейке матки петлевым электродом либо за один проход, либо чаще – за несколько проходов. См на фото.

2. Доктор шариковым электродом обрабатывает рану, проводит радиоволновую коагуляцию кровоточащих сосудов и выравнивает рану на шейке матки. См на фото.

3. В конце операции доктор обрабатывает рану водным раствором хлоргексидина, или 6% раствором марганцовки или иным водным антисептиком.

4. Время всей операции 7-10 минут.

Если проводится конизация шейки матки радиоволновым методом на аппарате Сургитрон, доктор использует специальный электрод-волновод для конизации (см на фото).

Волновод вводится в просвет шейки матки, включается аппарат и доктор проворачивает волновод внутри шейки матки. Таким образом удаляется конус из шейки (см на фото).

Что делать после радиоволновой коагуляции в послеоперационном периоде?

1. В первые сутки может быть небольшая тянущая боль внизу живота. Можно выпить таблетку нурофена для снятия боли.

2. Заживление раны протекает под фибриновой пленкой в течение 7-10 суток.

3. С 4-5 суток начинается частичное отторжение фибриновой пленки. С этого времени у женщины могут быть небольшие кровянистые выделения из влагалища. Однако они не должны быть обильными и не должны иметь неприятного запаха. Если выделения обильные кровянистые или с неприятным запахом, обязательно следует обратиться к врачу.

4. Выделения могут идти до 14-20 суток, постепенно уменьшаясь.

5. После операции рекомендуется введение во влагалище свечей с антисептиками (например, Депантол).

6. Внимание: врач должен подробно рассказать, что будет с женщиной после операции, какие выделения могут быть, в каких случаях следует срочно обращаться к врачу и дать рецепты на препараты (свечи), которыми следует лечиться после радиоволновой операции. Если врач ничего не говорит – обязательно расспросите его обо всем!!! И узнайте, что делать, если будет хуже!!!

Нельзя

  • Заниматься сексом в течение 1 месяца после радиоволнового прижигания эрозии или другой операции на шейке матки.
  • Принимать горячую ванну и посещать баню – также 1 месяц.
  • Заниматься спортом и фитнесом – 1 месяц.
  • Тяжелая физическая нагрузка дома или на работе.

Противопоказания к радиоволновой хирургии

  • Герпес и другие острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.)
  • Гнойничковые заболевания кожи
  • Высокая температура тела
  • Острые и подострые воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, внутренних половых органов.
    III – IV степень чистоты влагалища.
  • Маточные кровотечения неуточненной причины.
  • Общие противопоказания к любой плановой операции (высокое давление, диабет в стадии декомпенсации, инфаркт миокарда, эпилепсия и т.д.)
  • Наличие кардиостимулятора.

Обязательно: все электроприборы на теле пациента следует отключить или снять. Например, слуховые аппараты.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.