Причины возникновения астмы у взрослых: почему проявляется, симптомы

В последние годы стремительно растёт число людей, сталкивающихся с таким коварным заболеванием, как астма. В настоящее время количество людей во всём мире, страдающих астмой, составляет не менее 8 процентов. Основной причиной такого всплеска заболеваемости считается резкое увеличение аллергизации населения, что обусловлено неблагоприятными экологическими факторами. Астма представляет собой хронический воспалительный процесс, протекающий в органах дыхания и характеризующийся приступами сильной одышки, кашля, а в самых тяжёлых случаях — удушьем.

Основные формы патологии

Если переводить слово «астма» с древнегреческого языка, то дословно оно звучит как «тяжёлое дыхание». Основная опасность болезни состоит в том, что при сильных приступах астмы возможен летальный исход. Поэтому так важно понимать, отчего бывает астма и как она проявляется, чтобы вовремя получить правильное лечение и избежать осложнений.

В медицине выделяют несколько основных форм заболевания, которые отличаются причиной возникновения и сложностью проявления симптомов.

  • Самая распространённая форма — аллергическая астма. Может проявляться у людей независимо от их возраста. Развитие болезни и проявление симптомов является ответом на многочисленные раздражающие факторы. Например, обострение астмы может начаться в результате возникновения у больного сильной аллергии на пыльцу растений, шерсть животных, моющие или косметические средства, бытовую пыль, сигаретный дым и иные аналогичные провоцирующие факторы. Степень тяжести заболевания и продолжительность обострения в этом случае напрямую зависит от продолжительности контакта больного с раздражающим триггером. На сложность протекания заболевания оказывает влияние возраст больного, наследственная предрасположенность и прочие факторы.
  • В более зрелом возрасте у больных может проявляться инфекционная форма астмы. Болезнь развивается, как правило, после перенесённых хронических или инфекционных патологий и возникает как осложнение основного заболевания. Основная симптоматика начинает проявляться лишь на 14−21 сутки после появления первых незначительных признаков. Чаще всего астма возникает после сложного течения таких заболеваний, как пневмония, хронический бронхит, грипп, ринит, ОРЗ и другое. Проще говоря, в большинстве случаев инфекционная астма является следствием острых инфекций, затрагивающих дыхательные пути.
  • Результатом реакции организма на многочисленные внешние факторы, например, сильный сырой воздух, холодный ветер, снег и прочее, может стать развитие холодовой астмы. Она, как правило, обостряется в осенне-зимний период и проявляется точно такими же симптомами, что и другие формы заболевания. Главная особенность, которая свойственна этой форме недуга, состоит в том, что все признаки быстро проходят при отсутствии внешних раздражающих факторов, например, при смене времени года. Холодовая астма всегда обостряется на фоне псевдоаллергической реакции организма, так как во всех случаях аллерген, вызывающий развитие болезни, отсутствует.

Болезнь может проявляться и обостряться от многочисленных внутренних и внешних факторов. К внешним факторам относятся аллергены, например, химические вещества, специфические ароматы, стрессовые ситуации, пыль и другие.

Что же касается внутренних факторов, то они относятся к нарушению работы иммунной системы человека, а также к дисфункции нервной, эндокринной или дыхательной системы.

Особые формы заболевания

Кроме этого, существуют и другие формы астмы, которые выделяются в отдельную группу. Они могут иметь смешанный генезис происхождения либо относиться к отдельным формам заболевания.

  • Аспириновая форма астмы ещё до конца не изучена медиками, но точно известно, что она появляется на фоне развития врождённой предрасположенности человека. Возникает исключительно после длительного приёма медикаментов определённой группы, а именно нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Очень редко наблюдается у детей и чаще диагностируется у взрослых пациентов старше тридцати лет.
  • Профессиональная форма заболевания приобретается в результате длительного воздействия человека с раздражающими факторами в процессе трудовой деятельности, например, при работе на вредном производстве. В результате у больного возникает аллергическая реакция, проявляющаяся в форме астмы. Чаще всего подобная форма заболевания возникает у людей, часто контактирующих с животными (дрессировщики, ветеринары), а также у парикмахеров, фармацевтов, медиков, пекарей и так далее.
  • Другая форма астмы — рефлюкс-индуцированная, формируется на фоне всасывания содержимого желудка непосредственно в респираторный тракт. Распространённой причиной развития патологии считается гастроэзофагеальный рефлюкс — приходится на шестьдесят процентов всех больных астмой. Чаще появляется у детей, чем у взрослых.
  • Астма физического напряжения появляется только в результате серьёзных физических нагрузок. Характерным признаком этой формы заболевания является оперативное появление первых признаков — спустя 10−15 минут после физической активности. Не является аллергической, поскольку аллерген, провоцирующий обострение заболевания, в организме больного отсутствует.

Бронхиальная астма — опасное заболевание, так как в моменты приступов больной подвергается сильному стрессу в результате нехватки воздуха во время удушья. Если вовремя не принять меры, то эта болезнь может привести к печальному исходу.

Стадии тяжести заболевания

Классификация стадий астмы формируется на основании симптоматики, присутствующей в моменты обострения приступов. Существует четыре стадии заболевания.

  • Первая степень называется интермиттирующая. В процессе развития этой стадии у больного приступы удушья в моменты обострения астмы происходят очень редко — не чаще одного раза в неделю. За счёт непродолжительности приступов, небольшой дыхательной дисфункции и редких обострений человек может вести свой привычный образ жизни.
  • Вторая стадия — лёгкая персистирующая. Частота приступов может достигать одного раза в неделю днём и до двух раз в месяц ночью. В процессе обострения астмы больной может испытывать проблемы со сном, у него заметно снижается активность и иногда появляется вялость.
  • Более сложная — третья стадия. Она называется персистирующая астма средней тяжести. Привычный образ жизни больного усложняется постоянными приступами удушья, возникающих ежедневно, причём учащаются ночные обострения, которые могут достигать двух-трёх раз в неделю. Больной постоянно испытывает усталость, у него нарушается сон, появляется сильная вялость и заметно понижается физическая активность.
  • Четвёртая — тяжёлая персистирующая степень бронхиальной астмы. Характеризуется постоянными сильными приступами удушья как в дневное, так и ночное время. Больной постоянно чувствует себя разбитым, у него пропадает аппетит, снижается активность, нарушается сон из-за постоянных приступов.

Имея представление о том, какая форма и стадия заболевания у больного, специалист может поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение. Однако перед этим необходимо выяснить, какая именно причина повлияла на развитие патологии.

Астма: в чём причины

Нужно отметить, что существует огромное количество разнообразных причин, которые могут спровоцировать развитие болезни и увеличить частоту приступов астмы. Чаще всего провокационными факторами, вызывающими начало развития бронхиальной астмы, выступают следующие причины.

  • Неполноценное и несбалансированное питание человека может положить начало развитию заболевания. Больше всего астме подвержены люди, которые ежедневно включают в свой рацион жирную или жареную пищу, различные пищевые добавки, рафинированные углеводы и прочую вредную еду. И наоборот, люди, которые следят за своим рационом и включают полезную пищу: овощи, фрукты, витамины, менее подвержены астме.
  • Вызвать аллергическую реакцию организма может пыль, которая содержит в своём составе совершенно разные микроорганизмы и частички, начиная с химических веществ, отмерших частичек кожи, шерсти, и заканчивая пылевыми клещами. Эти и многие другие вредные элементы, содержащиеся в составе пыли, являются основными аллергенами, способными привести к развитию патологии.
  • Провоцирует появление болезни продолжительный приём сильных медикаментов, негативно влияющих на структуру бронхиального дерева. Чаще всего вызывают негативную реакцию организма различные нестероидные противовоспалительные средства, например, «Аспирин».
  • Экологический фактор — один из самых распространённых. Чаще всего астмой болеют люди, которые проживают в крупных промышленных населённых пунктах. Переизбыток в воздухе вредных газов, дыма, смога, испарений может привести к появлению патологии.
  • Резкая смена климата, особенно переезд в места с сухим или очень влажным и холодным воздухом — частая причина, по которой люди заболевают астмой.
  • Положить начало развитию астмы может наследственная предрасположенность человека. Поэтому если в его роду были люди, страдающие одной из форм патологии, то велика вероятность, что это заболевание передастся по наследственной линии.
  • Большой процент людей страдает заболеванием, развитие которого связано с их профессиональной деятельностью. Поэтому в группу риска попадают люди, задействованные на вредных производствах, работающие в плохо проветриваемых или сильно загрязнённых помещениях.
  • Табачный дым и курение — одна частая причина появления астмы. Вредные примеси, которые содержатся в сигаретном дыме, при проникновении в органы дыхания провоцируют патологические процессы и оказывают вредное воздействие на слизистые оболочки.
  • Частые или хронические вирусные или инфекционные заболевания органов дыхания (например, бронхит, пневмония, туберкулёз, ринит и так далее) способствуют развитию болезни.

Из-за чего может возникнуть астма

  • Нередко причиной появления первых признаков заболевания становятся постоянные стрессы и неадекватные реакции человека на жизненные ситуации. Любой стресс — это сильный удар по иммунной системе, который способствует снижению защитных функций организма и приводит к появлению недуга.
  • Сильные физические нагрузки, во время которых происходит частое вдыхание сухого, холодного или сырого воздуха, могут спровоцировать возникновение спазма бронхов.
  • Нарушение работы иммунной, нервной или эндокринной системы также негативно влияют на состояние органов дыхания и могут привести к появлению болезни.
  • Провоцирующим фактором могут стать малоподвижный образ жизни и избыточная масса тела человека.

Наличие одного из этих факторов может стать предпосылкой для начала появления первых признаков патологии. Поэтому очень важно различать признаки, которые проявляются на первых этапах развития астмы.

Как проявляется астма: симптомы

Во многом симптоматика бронхиальной астмы похожа на признаки таких заболеваний, как бронхит, вегетососудистая дистония и другие патологии, затрагивающие органы дыхания.

Существенным нюансом является усиление приступов астмы в утреннее и ночное время.

Основные признаки. Чем быстрей будут определены симптомы заболевания, тем больше вероятность вылечить болезнь и избежать осложнений.

  • Начинает появляться систематический кашель без явных на то причин. Сухой кашель может возникать одновременно с одышкой. Больному постоянно хочется как следует откашляться, но у него ничего не получается. Под конец приступа кашель становится влажным, наблюдается отхождение мокроты в небольшом количестве.
  • В процессе приступа удушья больной машинально старается принять удобную позу, в которой ему будет проще дышать.
  • Происходит заметное ухудшение общего состояния больного, что всегда сопровождается сильными приступами удушья и нехватки воздуха. Этот признак может проявляться в совершенно спокойном состоянии больного, а также в ночное время. Состояние ухудшается при физических нагрузках, а также во время вдыхания аллергенов.
  • В момент проявления астмы у больного наблюдается учащённое поверхностное дыхание. Когда астма обостряется, у человека пропадает возможность сделать полноценный вдох или выдох. Чтобы дышать, ему приходится прилагать немало усилий.
  • В процессе обострения астмы у человека могут измениться кожные покровы — они синеют небольшими участками по поверхности кожи, что особенно заметно на лице.
  • Возникает общее недомогание, появляется сильная вялость, усталость и апатия. В период астматического обострения больному становится сложно совершать какие-либо действия — ходить, работать. Состояние ухудшается в процессе развития недуга и в моменты астматического кризиса.
  • Из-за острой нехватки воздуха начинаются приступы тахикардии, учащаются пульс и сердцебиение.
  • Могут появиться признаки кислородной недостаточности, что выражается в сильном головокружении и мигрени.

Особенности проявления астмы

  • Если бронхиальная астма остаётся долгое время без внимания, у больного изменяется форма грудной клетки, так как у него начинает развиваться эмфизема лёгких. Грудная клетка больного заметно округляется, а промежутки между рёбрами немного выпячиваются вперёд.
  • Из грудной клетки могут доноситься характерные хрипы — свистящие звуки, которые постоянно сопровождают дыхание больного.
  • При хронических заболеваниях дыхательной системы и в процессе обострения астмы у больного может заметно меняться форма ногтей — они начинают выпячиваться вверх, а форма пальцев на руках начинает напоминать барабанные палочки.
  • Возникает бледность кожных покровов, а под глазами появляются большие синие круги.

Если у человека проявляется хотя бы один из вышеперечисленных признаков, ему срочно следует обратиться к врачу для получения квалифицированного лечения.

Первая помощь астматику

Для устранения симптомов обострения бронхиальной астмы больному достаточно воспользоваться ингалятором, который выписывается доктором. Однако бывают ситуации, когда ингалятор отсутствует под рукой, а приступ нужно быстро снять, чтобы не допустить осложнений.

Чтобы помочь больному, нужно выполнить следующие действия.

  • Быстро распахнуть окна в помещении, где находится больной, чтобы впустить поток свежего воздуха и облегчить его дыхание.
  • Обязательно нужно освободить область шеи от одежды (убрать шарф, галстук или расстегнуть верхние пуговицы на одежде).
  • Необходимо усадить человека, чтобы его ноги плотно упирались на поверхность, а руки в локтях были разведены в разные стороны.
  • Нужно постараться отвлечь больного разговорами, чтобы дать ему расслабиться.
  • Дышать нужно так: сперва делается вдох через нос, затем выдох через рот.
  • Если под рукой есть противоаллергические препараты, то обязательно нужно дать одну таблетку больному. Это может быть «Супрастин», «Кларитин» или другой аналогичный препарат этой группы.
  • Затем больному нужно сделать лёгкий массаж рук, сделать тёплую ванночку для ног и вызвать скорую помощь.

Быстрое реагирование в период обострения астмы поможет избежать серьёзных осложнений и, возможно, спасёт жизнь астматику.

Проблема бронхиальной астмы была актуальной всегда – это заболевание известно со времен Гиппократа. На сегодняшний день астмой страдают от 1 до 8 % населения земного шара в зависимости от страны проживания. Причем последние 2–3 десятилетия распространенность ее неуклонно растет, а течение – утяжеляется. Причина этого кроется в резко возрастающей аллергизации людей, связанной с увеличением количества промышленных предприятий, загрязнением окружающей среды, частым использованием химических средств в быту.

В данной статье мы поговорим о том, почему возникает бронхиальная астма и как она проявляется, а также обсудим вопросы патогенеза и классификации этого заболевания.

Что такое бронхиальная астма. Ее классификация

При бронхиальной астме слизистая бронхов отечна, просвет их уменьшен. Под воздействием провоцирующего фактора либо аллергена процесс резко активизируется, состояние больного ухудшается — развивается приступ удушья.

Бронхиальная астма – это рецидивирующий воспалительный процесс в области дыхательных путей, характеризующийся хроническим, часто – прогрессирующим течением, в основе которого лежат аллергические реакции.

В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие астмы, заболевание делят на 2 формы:

  • инфекционно-зависимую (развивается под воздействием вирусов, которые повреждают слизистую оболочку бронхов и повышают чувствительность расположенных в ней рецепторов, в результате чего при контакте слизистой с аллергенами, попавшими в дыхательные пути извне, возникает бронхоспазм);
  • атопическую (такой диагноз ставится в случае, если доказана повышенная чувствительность организма больного к определенному виду аллергена).

Существует и вторая классификация бронхиальной астмы – в зависимости от степени тяжести течения заболевания. Показателями тяжести являются частота дневных и ночных приступов удушья и данные инструментального исследования – пикфлуометрии. Согласно данной классификации, выделяют 4 типа течения болезни:

  1. Эпизодическая, или интермиттирующая, бронхиальная астма.
  • Симптомы болезни возникают исключительно эпизодически, не чаще 1 раза в неделю; ночные приступы удушья отсутствуют вовсе или же случаются реже 2 раз в месяц в течение последних 3 месяцев. В период вне обострений больной чувствует себя хорошо и жалоб не предъявляет.
  • ПСВ (пиковая скорость выдоха) и ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду) равны более чем 80 % от нормального значения.
  • Колебания ПСВ в сутки составляют не более 20 %.
  1. Легкая персистирующая бронхиальная астма.
  • Обострения случаются чаще 2 раз в неделю, причем они нарушают общее состояние больного. Ночные приступы удушья чаще чем 2 раза в месяц.
  • ПСВ и ОФВ1 равны 60–80 % от нормы.
  • Колебания ПСВ в течение суток – 20–30 %.
  1. Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести.
  • Симптомы заболевания присутствуют ежедневно, в результате чего существенно страдает общее состояние больного – ограничивается его физическая активность, нарушается сон.
  • Ночные приступы удушья беспокоят больного чаще 1 раза в 7 дней.
  • Больной нуждается в ежедневном приеме бронхорасширяющих лекарственных препаратов – β2-агонистов короткого действия.
  • ОФВ1 и ПСВ составляют 60–80 % от нормальных значений.
  • Суточные колебания этих показателей составляют более 30 %.
  1. Бронхиальная астма тяжелая персистирующая.
  • Обострения болезни очень частые – симптомы присутствуют постоянно.
  • Приступы удушья практически каждую ночь.
  • Физическая нагрузка, которую может выполнить больной без ухудшения самочувствия – минимальна.
  • ОФВ1 и ПСВ составляют менее 60 % от нормы.
  • Колебания этих показателей в течение суток более 30 %.

Классификация, о которой только что шла речь, чрезвычайно важна для оценки первичного состояния больного – когда препаратов от бронхиальной астмы он еще не получал. В дальнейшем, вне приступа удушья, по данной классификации проводят оценку эффективности получаемой больным терапии и на основании полученных данных корректируют ее.

Причины возникновения и механизм развития бронхиальной астмы

При бронхиальной астме, вызванной пыльцевыми аллергенами, заболевание протекает с сезонными обострениями — состояние человека ухудшается в период цветения растения-аллергена.

Поскольку астма – это заболевание аллергической природы, этиологическими (т. е. причинными) факторами ее можно считать все те вещества, которые, попадая на слизистую оболочку бронхов, провоцируют их обструкцию (закупорку). Основные группы этих факторов перечислим ниже.

  1. Аллергены:
  • пыльцевые (для астмы, вызванной именно этими аллергенами, характерна сезонность – обострения случаются ежегодно в один и тот же период времени – когда цветет то или иное растение);
  • бытовые (перо подушек, пыль – домашняя и библиотечная);
  • дермальные (шерсть домашних животных, волос человека);
  • пищевые (цитрусовые, мед, шоколад, рыба, орехи, бобовые, белок коровьего молока и т. д.; поскольку период между употреблением продукта в пищу и развитием симптомов астмы обычно достаточно велик, больные зачастую не замечают их астмагенного эффекта);
  • клещевые;
  • грибковые.
  1. Лекарственные препараты. Наиболее часто приступы бронхиальной астмы провоцирует очень распространенное лекарственное средство, а именно ацетилсалициловая кислота, или аспирин. Лицам, у которых после употребления аспирина развивается бронхоспазм, выставляют диагноз «аспириновая астма». Как правило, помимо спазма бронхов у них выявляется такая патология, как аллергический ринит и полипозный риносинусит. Помимо аспирина вызывать приступы бронхиальной астмы могут и другие препараты из группы НПВС (в частности индометацин, ибупрофен, мефенамовая кислота), бета-адреноблокаторы (пропранолол, небиволол и др.), сульфаниламиды (бисептол).
  2. Экологические факторы. Бронхиальная астма чаще регистрируется в экологически неблагоприятных регионах – с загрязненным промышленными отходами воздухом, высокой плотностью населения, застоем воздушных масс.
  3. Отходы производства. Острое и хроническое воздействие определенных веществ на организм человека также способно вызвать бронхоспазм. Это могут быть краски и растворители, моющие вещества, древесная и/или растительная пыль (мука, зерна зеленого кофе, кедр), соли тяжелых металлов (никель, платина) и др.
  4. Физическая нагрузка. Вдыхание сухого холодного воздуха при физической нагрузке (даже не очень интенсивной) может стать причиной развития спазма бронхов. Теплый влажный воздух, напротив, если не полностью устранит приступ, то хотя бы смягчит его течение. Астма, развивающаяся после физической нагрузки, носит название «астмы физического усилия».
  5. Инфекционные агенты. Ранее считалось, что и бактериальная, и вирусная инфекция являются факторами, вызывающими развитие бронхиальной астмы. Сейчас ученые пришли к выводу, что нет, собственно инфекция приступы не провоцирует. Инфекционные агенты повреждают слизистую оболочку дыхательных путей, делая ее более восприимчивой к воздействию всевозможных других групп аллергенов.
  6. Эмоции. Примерно у каждого второго больного бронхиальной астмой улучшение или ухудшение состояния связано с психологическим настроем: когда человек возбужден, раздражен, находится под влиянием стресса, симптомы болезни выражены ярче, а если спокоен, умиротворен, пребывает в хорошем настроении, то и чувствует себя как минимум удовлетворительно.
  7. Погодные факторы.
  8. Вредные привычки, в частности курение.
  9. Беременность.
  10. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Последние четыре фактора способствуют развитию бронхиальной астмы и усугубляют ее течение.

Под воздействием одного или нескольких факторов из указанных выше в организме запускается ряд иммунологических реакций, результатом которых и является бронхообструкция – закупорка просвета бронхов, обусловленная спазмом гладкой мускулатуры стенок бронхов, отеком слизистой их оболочки и повышенной выработкой секрета бронхиальными железами.

Симптомы бронхиальной астмы

Типичным признаком данного заболевания является приступ экспираторного (т. е. с невозможностью выдоха) удушья. Как правило, приступ не начинается на ровном месте – ему предшествует контакт больного с аллергеном, физическая нагрузка, стрессовая ситуация, вдыхание больным холодного воздуха или же вирусная инфекция. После воздействия причинного фактора наступает фаза предвестников: появляется насморк, першение в горле, симптомы конъюнктивита.

Затем больной отмечает чувство тяжести, сдавления в грудной клетке, появляется сухой кашель, удлиняется выдох, учащается дыхание, на расстоянии становятся слышны хрипы. Частота пульса и артериальное давление также повышаются.

Непосредственно приступ удушья со стороны выглядит так: прерывистый быстрый вдох, а за ним – резко затрудненный, с усилием, активный выдох, превышающий в 3–4 раза по продолжительности вдох. В результате такого типа дыхания быстро перерастягиваются легкие, увеличивается передне-задний размер грудной клетки, т. к. она будто бы застывает на вдохе. Чтобы все-таки осуществить выдох, организм вовлекает в процесс дыхания вспомогательные мышцы (межреберные и др.). С той же целью больной принимает положение, называемое «ортопноэ»: сидят, наклонившись вперед и опираясь на вытянутые руки.

В конце приступа усиливается кашель и в большом количестве отходит густая стекловидная мокрота.

Обобщая написанное выше, можно сказать, что наиболее характерными для бронхиальной астмы являются 3 симптома:

  • нарушение дыхания (экспираторная одышка);
  • сухой кашель;
  • сухие дистанционные хрипы.

Эти симптомы имеют место не только при приступе, но и вне него, просто в стадии обострения, однако в последнем случае выражены они меньше. Приступы могут возникать как днем, так и ночью.

В стадии ремиссии состояние больного относительно удовлетворительное – клинические признаки бронхиальной астмы отсутствуют.

Характер течения бронхиальной астмы в большинстве случаев зависит от возраста, в котором болезнь дебютировала. У детей, страдающих данной патологией с раннего возраста, в подростковом наступает спонтанная ремиссия. Если начало бронхиальной астмы пришлось на молодой или средний возраст, заболевание может протекать по-разному: у ряда больных через некоторое время оно также входит в ремиссию, у других – может прогрессировать, протекать тяжело и вызвать серьезные осложнения, у третьих – протекает волнообразно, с чередованием обострений и ремиссий.

В заключение хочется акцентировать внимание читателя на том, что бронхиальная астма – это серьезное заболевание, которое во избежание осложнений важно диагностировать на ранних стадиях и как можно раньше начать лечить. Именно о принципах диагностики и лечения бронхиальной астмы и пойдет речь в следующей нашей статье.

О причинах и симптоматике бронхиальной астмы в программе «Жить здорово!»:

Смотрите популярные статьи

Оглавление

  • Причины бронхиальной астмы
  • Бытовые аллергены
  • Условия труда
  • Генетические причины
  • Формы и степени
  • Симптомы бронхиальной астмы
  • Лечение бронхиальной астмы
  • Профилактика астмы
  • Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ

Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.

В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.

В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.

Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.

Причины бронхиальной астмы

К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.

Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:

  • Эндокринные нарушения
  • Отклонения в работе дыхательной системы
  • Слабый иммунитет

К внешним причинам относят:

  • Аллергии различного происхождения
  • Работу на экологически неблагополучных предприятиях
  • Курение
  • Стресс

Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.

Бытовые аллергены

В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.

Условия труда

Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.

Генетические причины

Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.

Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.

Формы и степени

Различают три основные формы бронхиальной астмы.

  • Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
  • Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
  • Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм

Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:

  • Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
  • Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
  • Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
  • Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью

Симптомы бронхиальной астмы

Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:

  • Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
  • Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
  • Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
  • Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
  • Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху

На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.

По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:

  • Общая слабость
  • Синюшность кожи
  • Затрудненный вдох
  • Одышка
  • Сухой кашель
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружения и головная боль
  • Подверженность различным болезням

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.

Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:

  • Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
  • Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема

При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.

В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:

  • Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
  • Рефлексотерапия
  • Физические тренировки
  • Климатотерапия

Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика астмы

Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
  • Исключение контакта с аллергенами
  • Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
  • Отказ от курения
  • Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
  • Физическую активность
  • Занятия лечебной физкультурой

Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:

  • Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
  • Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
  • Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
  • Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере

Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.

Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ​

Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:

  • Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
  • Специфические аллергологические тестирования в динамике
  • Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
  • Консультации врачей смежных специальностей
  • Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы

Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.

Признаки астмы у взрослого должен знать каждый, кто заботится о собственном здоровье. Тем, кто знаком с характерными симптомами астмы, не составляет труда выявить заболевание на начальной стадии и сразу же приступить к лечению.

Астму, которая появляется у взрослых (старше 20-ти) называют приобретенной.

Что такое астма?

С греческого языка «астма» переводится как «одышка» или «тяжелое дыхание». В современной медицине под бронхиальной астмой понимается хроническое воспаление бронхов, сопровождающееся ухудшением функции дыхания и обструкцией (закупоркой просвета).

Больные астмой часто задаются вопросом, чем опасна данная болезнь.

Врачи полагают, что основная опасность заключается в сужении бронхов и появлении осложнений при выдыхании и вдыхании воздуха.

Данные осложнения вызывают нарушение кислородного обмена, развитие эмфиземы легких и всевозможных бактериальных инфекций (гнойные бронхиты, пневмонии).

Также опасность представляет астматический приступ: если вовремя не купировать его, можно столкнуться с астматическим статусом – одним из тяжелейших осложнений, способным стать причиной летального исхода.

Классификация

Установить, на какой стадии находится бронхиальная астма, можно по выраженности симптомов и длительности их проявления. Чем чаще возникают приступы удушья и чем более необратимой является бронхиальная обструкция, тем выше стадия заболевания.

Итак, астма бывает следующих видов:

  • Интермитирующей (легкое течение);
  • Персистенция легкой степени (среднетяжелое течение);
  • Персистенция средней степени (тяжелое течение);
  • Тяжелой персистирующей (очень тяжелое течение).

В зависимости от формы заболевания, астма может быть атопической и инфекционно-аллергической.

Некоторые специалисты выделяют также гормонально-зависимую и аспириновую формы бронхиальной астмы.

Причины возникновения

Тем, кто задается вопросом «Как начинается и от чего появляется астма?», стоит уяснить, что повышенная раздражительность бронхов может быть вызвана чем угодно, начиная от наследственной предрасположенности, заканчивая неблагоприятной экологической обстановкой.

Шансы заболеть астмой повышаются у:

  • Женщин, претерпевающих серьезные гормональные изменения (менопауза, беременность);
  • Людей, недавно перенесших ОРВИ, грипп, ангину или другое вирусное заболевание;
  • Женщин, принимающих эстроген в течение более 10 лет;
  • Людей, склонных к ожирению;
  • Аллергиков (особенно с аллергией на шерсть животных);
  • Людей, чья профессиональная деятельность связана с негативным влиянием на респираторную систему (воздействие пыли, дыма, пуха, шерсти животных, запахов туалетной воды, краски, лака и т.д.);
  • Мужчин и женщин, проживающих в районах с большим количеством промышленных предприятий;
  • Людей, чьи родственники страдали или страдают бронхиальной астмой.

Астма: симптомы у взрослых

Чтобы установить факт наличия заболевания, следует разобраться с тем, какие при астме наблюдаются признаки. Основные предвестники начинающейся астмы у взрослых описаны ниже.

Затрудненное дыхание

Начало заболевания характеризуется появлением одышки, затрудненного дыхания. Сужение дыхательных проходов заставляет человека прикладывать больше усилий к совершению выдоха. Из-за этого грудная клетка может совершать возвратно-поступательные движения.

Кашель

Когда на слизистую оболочку бронхов попадает тот или иной раздражитель, появляется кашель, направленный на удаление чужеродных веществ и микроорганизмов из легких. Причем, возникает данный симптом вне зависимости от того, болен пациент простудой или нет.

Кашель при астме является сухим, приступообразным, тяжелым. Его появление может быть спровоцировано физической нагрузкой, эмоциональным возбуждением, смехом и т.д.

Иногда приступы сопровождаются отделением мокроты, но чаще всего этого не происходит, и человек «задыхается», будучи не в силах справиться с потоками воздуха.

Чтобы легче перенести приступ кашля, рекомендуется находиться в положении сидя.

Хрипы, свист

На начальной стадии астма проявляется хрипами и свистами, которые врач обнаруживает во время прослушивания.

По мере развития патологии данный признак становится более очевидным: хрипы слышит не только больной, но и окружающие его люди.

Проявление хрипа и свиста может быть спровоцировано физической активностью, пребыванием в возбужденном состоянии, смехом. Эти признаки характерны для всех стадий заболевания. Лучше всего хрипы прослушиваются ночью, когда больной спит.

Чувство сдавленности в груди

Характерное проявление астмы – чувство сдавленности, возникающее при попытке совершения выдоха. Пациент, столкнувшийся с данным признаком, может ощущать панику и головокружение.

Однако переживать не стоит: это лишь усугубит ситуацию. Тем, кто столкнулся с чувством сдавленности в грудной клетке, стоит расслабиться и дождаться, пока приступ пройдет самостоятельно.

Другие признаки

Кашлевая форма заболевания является наиболее распространенной, но встречаются и другие виды астмы, а следовательно, другие признаки патологии. Так, в некоторых случаях астма развивается без кашля.

В таком случае первыми ее признаками становятся:

  • Шумы при совершении вдохов;
  • Прерывистое или неровное дыхание;
  • Проблемы со сном;
  • Апатия;
  • Повышенная возбудимость и проблемы с концентрацией;
  • Отсутствие двигательной активности.

Данные признаки могут появляться на начальных стадиях астмы, но чаще они встречаются у подростков и детей, нежели у взрослых.

Как астму отличить от бронхита?

Существуют признаки, позволяющие отличить астму от бронхита у взрослого человека.

Они представлены в таблице, расположенной ниже:

Признак патологии Астма Бронхит хронический
Клиника Характеризуется перемежающим течением с появлением внезапных приступов. Приступ выглядит как реакция организма на тот или иной раздражитель. Сопровождается кашлем, удушьем и другими характерными признаками. Отличается стабильным, вялотекущим течением. Обострение наблюдается в течение 2-3 недель, после чего наступает ремиссия с единственным признаком заболевания – кашлем.
Причина появления Астматические приступы возникают при вдыхании аллергенов с воздухом. Кашель появляется при нагрузке и в состоянии покоя. Характерны ночные приступы. Обострение возникает из-за длительного пребывания на холоде, вирусных и бактериальных инфекций. Кашель появляется при физических нагрузках.
Мокрота Скудная, прозрачная, слизистая Слизисто-гнойная, светло-коричневого или зеленовато-желтого цвета. Прозрачной практически не бывает. Выделяется в большом количестве.
Кашель Сухой, приступообразный. Наблюдается и при ремиссии, и при обострении недуга. Может быть сухим и влажным. Выявляется преимущественно по утрам.
Одышка Наблюдается как на ранних стадиях заболевани я, так и на поздних. Возникает во время каждого приступа. Характерна лишь для тяжелых обострений либо длительно наблюдающегося хронического обструктивного бронхита.
Температура Не наблюдается. Иногда повышается.

Диагностика

Обращаться к пульмонологу лучше на ранней стадии развития астмы. Врач соберет подробную информацию о длительности и течении недуга, условиях проживания и работы больного, его вредных привычках.

Распознать астму у взрослых пациентов позволяет ряд диагностических мероприятий:

  • Спирометрия – исследование функции легких;
  • Анализы мокроты и крови;
  • Пикфлуометрия, с помощью которой определяют максимально возможную скорость выдоха;
  • КТ;
  • Рентгенография;
  • Кожные тесты (проводятся аллергологом).

Перечисленные исследования позволяют диагностировать астму у взрослых и приступить к ее лечению.

Видео

Терапия

Взрослые люди, страдающие астмой, задаются вопросом, каковы признаки этой патологии и как ее лечить. Обычно астма лечится препаратами в виде таблеток, инъекций и ингаляторов.

Перечень последних приведен в представленной ниже таблице:

Медикамент Базисная терапия Поддерживающая терапия
Кромоны Тайлед, Интал. Рекомендуются взрослым пациентам с легким течением астмы. При приступах удушья не применяются, т.к. в этом плане они не эффективны
Глюкокортикостероиды Беклотид, Беклазон, Фликсотид Позволяют предотвратить или купировать астматический статус, особенно при использовании небулайзера
b2-адреномиметики Беротек, Серевент Вентолин, Сальбутамол
Комбинированные препараты Серетид, Беродуал Симбикорт (через небулайзер). Отличается своим быстродействием
Холинолитики Спирива, Иправент, Атровент Позволяют быстро купировать признаки астмы

Таким образом, определить бронхиальную астму можно по кашлю, удушью и хрипам, затрудненному дыханию и другим характерным симптомам. Предпосылками к ее появлению являются генетическая предрасположенность, повышенная чувствительность к аллергенам, склонность к ожирению и т.д.

На вопрос, лечится ли астма, врачи отвечают утвердительно. Однако полностью астму можно вылечить лишь на ранних стадиях ее развития.

Чтобы болезнь не перешла в разряд хронических патологий, стоит обратиться к врачу при появлении первых ее признаков.

Только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный исход.

Лечить астму в домашних условиях у взрослых пациентов не рекомендуется.

Возможно, такая терапия и уменьшит выраженность симптомов, но не избавит человека от заболевания.