Препарат Карсил: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Карсил – это эффективный гепатопротектор болгарского производства, на основе пятнистой расторопши. Препарат положительно воздействует на желудочно-кишечный тракт, улучшает усвояемость пищи, восстанавливает печень, а также выполняет антиоксидантную функцию.

Состав лекарства полностью основан на растительных компонентах, не содержит синтетических добавок. Лекарство успешно регенерирует и защищает клетки печени.
 
Показания к применению медикамента – различные поражения печени, гепатит, цирроз печени, стеатоз печени, профилактический курс после алкогольной или лекарственной интоксикации.

Для детей младше 12 лет средство не выписывают. Не рекомендуется приём при беременности и в период грудного вскармливания. Форма выпуска – таблетки. Цены на драже колеблются от 300 рублей до 700, в зависимости от количества пилюль. Для достижения лучшего результата карсил нужно принимать не меньше 4 недель подряд.

Аналоги российского производства

Средняя стоимость на препарат не всегда подходит пациентам из-за необходимости длительной терапии. В аптеках актуален запрос «карсил аналоги дешевле». Близкие заменители карсила от отечественного производителя содержатся в нижеприведённой таблице.

Наименование препарата Средняя цена в рублях Характеристика
Силибинин 85–110 Действующее вещество – плоды пятнистой расторопши. Лучший аналог российского производства с недорогой ценой.
 
Актуальными диагнозами для назначения средства являются: перенесённые и хронические гепатиты, травмы печени, цирроз, панкреатит, последствия токсических воздействий на печень.
Силимар 100–140 Гепатопротекторный медикамент с природным составом. Выполняет антитоксическую и восстановительную функцию.
 
Противопоказанием к приёму является чувствительность к расторопше пятнистой, беременность, лактация, детский возраст
. Показания идентичны карсилу.
Масло Расторопши 240–265 Состав лекарства включает нерафинированное масло и органический селён.
 
Оказывает общеукрепляющее действие на организм, пополняет его полиненасыщенными жирными кислотами, выводит токсины, эффективно очищает печень.
Шрот Расторопши 45–80 Самый дешёвый российский заменитель карсила. Выпускается в виде порошка, гранул, чая.
 
Биологически активная добавка к пище
. Оказывает мягкий лечебный эффект на клеточный состав печени.

Украинские заменители

Дешёвые аналоги препарата карсил можно отыскать в списке медикаментов украинского производства:

  1. Гепарсил. Гепатотропный препарат. Действующее вещество – силимарин. Форма выпуска – таблетки, от 30 до 120 штук в упаковке. Средняя цена 65–100 рублей.
  2. Дарсил. Качественная замена на дешёвый гепатопротекторный медикамент украинского выпуска. Назначается при различных заболеваниях печени, а также в качестве профилактического средства. Средняя цена 60–190 рублей.
  3. Силибор. Лекарство блокирует насыщение печени токсинами, оказывает антиоксидантное воздействие, вызывает синтез белков и фосфолипидов в её инфицированных клетках, эффективно восстанавливает и защищает. Средняя цена 40-155 рублей.

Белорусские дженерики

Современные белорусские дженерики карсила подскажут решение вопроса чем заменить дорогое средство. Таблица поможет прицениться и выбрать нужное лекарство.

Наименование препарата Средняя цена в рублях Характеристика
Гепсил РН 120–390 Препарат выпускается в таблетках по 30, 50, 90 и 120 штук. Действующее вещество – сухой экстракт расторопши пятнистой.
 
Средство применяется в качестве поддерживающей терапии печени при различных её повреждениях.
Ливосилум 330–465 Таблетки принимают длительным курсом при хронических заболеваниях печени, в целях профилактики, при циррозе.
 
Препарат не назначается беременным женщинам, а также кормящим матерям.
 
Противопоказано средство детям до 18 лет, лицам с аллергией на расторопшу, а также подвергшихся острому отравлению организма.
Силимарин 160–280 Качественная замена на дешёвый медикамент, аналогичный карсилу. Недорогой белорусский синоним.
 
Гепатопротекторное средство на основе сухой расторопши пятнистой остропёстрой. Форма выпуска препарата – сироп, таблетки, капсулы, драже.

Прочие иностранные аналоги

Импортные синонимы карсила пользуются большим спросом на фармацевтическом рынке. Диапазон цен варьируется от категории «подешевле» до разряда дорогих препаратов.

  1. Легалон. Страны производители – Германия, Австрия. Препарат способствует регенерации клеток печени, блокирует проникновение токсичных веществ, ускоряет синтез белков и фосфолипидов.
     
    Выпускается в капсулах
    . Средство принимается длительным курсом. Средняя цена 370–1080 рублей.
  2. Хофитол. Препарат производят во Франции. Активное вещество – водный экстракт полевого артишока, который является биологическим гепатопротекторным, мочегонным, желчегонным компонентом.
     
    Выпускается в таблетках, в виде сиропа, раствора для инъекций. Средство можно применять у детей с рождения, при беременности, лактации. Средняя цена 300–660 рублей.
  3. Эссенциале. Страны производители – Испания, Германия. Препарат производится в виде раствора для инъекций, капсул для перорального приёма. Современный гепатопротектор с эссенциальными фосфолипидами.
     
    Средство восстанавливает молекулярную структуру печени, нормализует дезинтоксикационную функцию, воздействует на метаболизм липидов.
     
    Капсулы применяют при гепатитах, циррозе печени, токсических поражениях печени, во время токсикоза при беременности
    . Средняя цена 215–2100 рублей.
  4. Гепабене. Препарат производится в Израиле, Германии. Действующие вещества – трава дымянки лекарственной, плоды пятнистой расторопши. Показания включают дискинезию желчевыводящих путей, хронический гепатит, токсические поражения печени.
     
    Возможно назначение при беременности, грудном вскармливании
    . Средняя цена 520–605 рублей.

Карсил, как и его близкие заменители и аналоги, является препаратом, защищающим и регенерирующим клетки печени. Её быстрому восстановлению также способствует приём витаминов, специальная диета и комплексная лекарственная терапия.

Выбор окончательного медикамента для лечения печени должен обязательно контролироваться врачом. Неправильное назначение может вызвать обратный результат, ведь печень – это первый орган, который страдает от токсических поражений.

Источник препарата Карсил — расторопша, стаж применения этого растения больше 2 тысяч лет. Действующая основа Карсила изучена, эффективность подтверждена доказательной базой. Лекарственное средство нетоксично и подходит для длительного применения.

Карсил — эффективный препарат для улучшения структуры и функции печени, гепатопротектор.

Механизмы защитного действия препарата

Гепатопротекция подразумевает стимуляцию способности клеток печени (гепатоцитов) к синтезу, обезвреживанию токсинов и поддержание устойчивости к агрессивному воздействию.

Эффекты:

  • Работает как антиоксидант. Окислительные процессы и наличие активного кислорода — нормальная часть метаболизма клеток. Но при действии токсичных веществ, гипоксии, воздействии отдельных лекарств, алкогольной интоксикации, гепатитах (B,E,C,D,G) возникает оксидативный стресс. Содержание агрессивных форм кислорода возрастает чрезмерно. Они повреждают клеточные мембраны, важные функциональные молекулы гепатоцита (ДНК, белки-ферменты, липиды) и нарушают работу клеток. Силибинин в составе препарата улавливает свободные радикалы; усиливает синтез перехватчика радикалов глутатиона; блокирует перекисное окисление; защищает от разрушения жирные кислоты в структуре фосфолипидов (на 2/3 мембрана гепатоцита состоит из фосфолипидов). Флавоноиды расторопши пятнистой как антиоксиданты в 10 раз активнее, чем токоферол (витамин Е).
  • Антифибротическое и противовоспалительное воздействие: уменьшает выработку коллагена, проколлагена и снижает степень фиброза (эти компоненты — строительный материал для фиброзной ткани). Фиброз представляет собой замещение рабочих гепатоцитов соединительной тканью, происходит как следствие заболеваний печени.
  • Повышает регенерационную активность гепатоцитов. Это противоположный фиброзу процесс структурного улучшения тканей печени. Стимулирует белковый синтез в гепатоците, изменяет количество РНК, гликопротеинов, гликогена (синтез ДНК не ускоряется: препарат не активирует опухолевые процессы! ). Это приводит к ускоренному восстановлению клеток. Их мембраны стабилизируются и возобновляют корректную работу как фильтра на впуск-выпуск из гепатоцита. Он перестаёт терять важные вещества (ферменты трансаминазы), улучшается обезвреживание ксенобиотиков. Участки мембраны, ответственные за поступление в гепатоцит токсичных веществ, блокируются.
  • Регулирует липидный обмен. Желчь выделяется в кишечник и расщепляет липиды из пищи на составные части. В виде «кирпичиков» жирных кислот и глицерина они затем всасываются в кровоток. Силимарин усиливает желчеотделение, облегчая усвоение липидов. Холеретический эффект (возрастает выработка, продукция желчи) обеспечивается увеличением синтеза желчных кислот; холекинетическое действие (возрастает выделение желчи) происходит из-за снижения тонуса сфинктеров.
  • Активен в отношении вирусов при гепатитах (доказательная база пока недостаточна).

Источником экстракта является расторопша пятнистая Silybum marianum — эффектное растение до 1,5 метра высотой с крупными малиновыми соцветиями-корзинками и колючими пятнистыми красиво изрезанными листьями. Сырьём служат плоды.

Что в составе

Активный комплекс содержит сумму 6 стереоизомеров флавоноидной природы — силимарин. Наиболее ценен из компонентов силибинин.

Карсил. Инструкция по применению

Экстракт плодов расторопши пятнистой; стандартизован по силимарину, в драже 35 мг.

Показания

Обычно используют в комплексном лечении:

  1. Токсические поражения печени. Одна из причин — приём гепатотоксичных лекарств (нитрофураны для мочеполовых инфекций; сеннозид из листа сенны — компонент популярных слабительных; противотуберкулёзный изониазид). Частота гепатотоксичности лекарств составляет до 8 случаев на 100 тысяч человек;
  2. Профилактика поражений печени от лекарств, употребления алкогольных напитков; при профессиональном контакте с агрессивными веществами;
  3. Стеатоз печени;
  4. Хронический гепатит (невирусной природы); восстановительное и поддерживающее применение после гепатита;
  5. Цирроз.

Как принимать драже (др.)

Минимальный курс 3 месяца.

Профилактический приём: 1—2 др. в день.

Схема лечения, кратность 3 раза в день:

  • Поддерживающая терапия: до 2 др.;
  • Тяжёлые формы: 4 др.

Противопоказания

Включают:

  • Детский возраст до 12 лет;
  • Беременность, кормление;
  • Индивидуальную непереносимость.

Побочное действие

Терапия основой Карсила силимарином до 900 мг в день не даёт существенных побочных эффектов. Они обратимы и проходят самостоятельно при отмене.

Возможны:

  • Усиленная выработка желчи может привести к диспепсическим симптомам. Чтобы этого избежать, при недостаточности сфинктера Одди, хроническом панкреатите (билиарном), комбинируют со спазмолитиками;
  • Аллергические реакции;
  • Усиление вестибулярных расстройств.

Особенности

Требует осторожности:

  1. При гормонозависимых опухолях; миоме, эндометриозе, карциноме предстательной, молочных желез (структура молекул силимарина подобна эстрогену; создаётся вероятность гормоноподобного воздействия);
  2. При целиакии (содержит крахмал).

Эти состояния не являются абсолютными противопоказаниями.

Карсил Форте. Инструкция в сравнении с Карсилом

Состав такой же. Отличается высокой дозировкой экстракта расторопши 90 мг, стандартизовано по силимарину.

Форма выпуска капсулы (отличие).

Как пить

Курс от 3 месяцев. Как пить относительно приёмов пищи — в официальной Инструкции с сайта Министерства здравоохранения не указано (обычный Карсил принимают до еды).

Профилактический приём: 1—2 капсулы в день.

Лечение: до 3 капсул в день (при лёгком течении — 2, при тяжёлом — 3).

Вероятные побочные действия

Такие же.

Противопоказания для Карсила Форте

Основные те же. Дополнительно включают:

  • Целиакию (в составе крахмал);
  • Лактазную недостаточность (в составе лактоза); синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Карсил и псориатическая болезнь

Псориаз встречается у 3—4% населения. Псориатические высыпания могут сопровождать другие заболевания (псориатический артрит, сахарный диабет, гипертоническую болезнь). Терапия многокомпонентная, длится годами. О переболевшем псориазом человеке нельзя сказать, что наступило полное излечение. Даже при отсутствии кожных проявлений тело хранит «память» (биохимические, иммунные изменения).

Наблюдение и лечение длительное и системное, используется ряд токсичных лекарств (особо токсичны: метотрексат, циклоспорин). При псориазе высок риск поражения печени.

Поэтому в схему терапии приходится включать гепатопротекторы. Карсил — один из вариантов.

Аналоги

Легалон

Дозировки 70 и 140 мг. Это оригинатор (не дженерик); проведены достоверные исследования эффективности, достаточная доказательная база.

Легалон содержит наибольшее среди аналогов количество силибинина (77%). Ценная особенность — биодоступность до 85% (это выше, чем у Карсила). Инструкция не содержит противопоказания по детскому возрасту, только гиперчувствительность. Беременным, кормящим противопоказан.

Неплохие отзывы. Цена выше.

Одобрен международными агентствами – FDA (США), EMEA (Европа).

Силимар

Выпускают в таблетках (ЗАО Фармцентр ВИЛАР); стандартизация по силибину, 65%. Аналогичные показания. В Инструкции нет противопоказаний, кроме индивидуальной гиперчувствительности.

Наименьшая цена среди аналогов.

Силимарина Седико

Аналог по действующим веществам — силимарину. Производят в Египте. Выпускается в гранулах для приготовления суспензии.

В какую сумму обойдётся день лечения аналогами (поддерживающая терапия):

Название Схема приёма на день по Инструкции Цена за упаковку, руб. Цена терапии в расчёте на день, руб.
Карсил Форте 90 мг капс. № 30 Капсула 2 раза (90 мг×2) 350 24
Легалон 140 капс. № 60 Капсула 2 раза (140мг×2) 670 23
Силимар 0,1 мг таблетки № 30 До 2 таб. 120 8

Формы выпуска и цены

Карсил 35 мг выпускается по 80 и 180 штук в коробке; стоит 300—400 руб. (№ 80); 650—750 руб. (№ 180).

Карсил Форте 90 мг № 30, цена 300 — 400 руб.

Как купить

Карсил Форте по рецепту; обычный в дозе 35 мг — без рецепта.

Оценка Карсила

Есть данные, что половина всего населения принимает препараты расторопши для печени.

Среди гепатопротекторов из расторопши Карсил отличается доказанной активностью комплекса действующей основы силимарина:

  1. Предотвращает повреждающее действие агрессивных окислителей на гепатоциты;
  2. Ускоряет восстановление повреждённых клеток;
  3. Уменьшает степень воспаления печени и фиброзного перерождения её тканей.

Нетоксичен, имеет достойную репутацию, основная масса отзывов хорошая. Цена упаковки и стоимость в пересчёте на день лечения доступна и сопоставима с аналогами.

Недостатки препарата:

  • Невысокая абсорбция действующих веществ по сравнению с оригинальным Легалоном;
  • Отсутствие стандартизации по наиболее активному компоненту фракции флавоноидов — силибинину (стандартизация ведётся по всему комплексу веществ силимарину);
  • Недостаточный объём данных для включения в Инструкцию дозировок для детей.

Относительно лекарственных растений позиции лечащего врача и больного часто противоположны. Многие растительные средства имеют статус биологических добавок без доказательной базы исследований.

Пациент верит, что природное — значит безопасное, можно принимать. И не всегда извещает врача об использовании средств из лекарственных растений, предвидя скептическое отношение из-за недостаточной изученности.

Карсил в этом отношении — исключение: препарат растительного происхождения, признанный официальной медициной.

Большинство отзывов врачей о результатах назначения и данные объективных обследований в пользу препарата.

Отзывы

Moon. Пила Карсил с антибиотиком. Назначил терапевт, чтобы не было побочки для печени. Это аналог дорогого Гепабене. Перед покупкой смотрела отзывы. Антибиотики перенеслись нормально. Назначили на месяц, то есть я допивала ещё после антибиотика. Думаю, помог. Пила по 2 таблетки перед едой, как назначили. Таблетки не горькие. Цена для меня приемлемая.

Алина. Таблетки Карсил назначили моему сыну. На УЗИ была увеличена печень. По инструкции разрешено только для взрослых. Хотя сыну ещё 11 лет, по весу он крупный, подходит. Лекарство из расторопши, безопасное. Я его ещё с советских времён помню. После трехмесячного курса сделали повторное УЗИ, теперь в норме. Значит, помогает.

Ирютин Н. Н. Пациентам, которые предпочитают фитопрепараты, назначаю Карсил форте. Узнав, что это экстракт из расторопши, охотно пьют. Хороший гепатопротектор, удобная высокая дозировка. Подъёмная цена. При алкогольном поражении печени, циррозе как вспомогательный препарат назначаю.

Одним из наиболее доступных и эффективных гепатопротекторов является фитопрепарат Карсил и Карсил Форте. Инструкция по применению, которая подробно изложена в статье, позволит изучить правила приема и возможные негативные влияния на организм этого средства. Актуальные цены, реальные отзывы больных и докторов, зарегистрированные аналоги Карсила в России дополнят информацию.

Состав

В лекарственные препараты Карсил (международное название Carsil®) и Карсил Форте (Carsil® Forte) входит сухой экстракт Расторопши, содержащий действующее вещество — Силимарин (МНН Silimarinum®). Фармакологическое действие лекарства обеспечивается ценными свойствами этого активного ингредиента.

Для создания лекарственной формы производитель Софарма (Болгария) вводит в состав препарата такие ингредиенты, которые относятся к вспомогательным и являются инертными: разные формы лактозы, целлюлозы, крахмалов, повидоны, тальк, манниты, гидрокарбонаты Na, стеараты Mg, красители черные и коричневые, производные сахарозы, желатин, макроголы, глицерин, полисорбаты.

Форма выпуска

Медицинский препарат производится в таких формах выпуска:

  1. Драже (в некоторых странах — таблетки) покрытые оболочкой (Карсил);
  2. Капсулы (Карсил Форте).

Содержание в одной дозе Силимарина отличается для этих препаратов:

  • Карсил — Силимарина 35 мг в одной дозе (экстракта Расторопши — 41-56 мг);
  • Карсил Форте — Силимарина 90 мг в одной дозе (Расторопши — 163-225 мг).

Драже Карсил характеризуются круглой формой, отсутствием запаха, коричневым отенком. Капсула Карсила форте имеет цилиндрическую форму, окрашена в коричневый цвет, внутри содержит порошковую массу светло-коричневого оттенка с характерным запахом.

Препарат расфасован в картонные упаковки, содержащие по 80 штук (8 блистеров) драже. Карсил Форте выпускается по 30 капсул в каждой упаковке. В каждую оригинальную упаковку обязательно вкладывают официальную инструкцию по применению, утвержденную производителем.

Фармакологическое действие

Карсил  относят к фармакологической группе препаратов, применяемых для лечения заболеваний печени, липотропным средствам и гепатопротекторам.

Уникальность и высокая эффективность Карсила связана с механизмом действия растительного ингредиента — Силимарина. Основными эффектами препарата являются следующие:

  • стабилизация оболочек в печеночных клетках. Карсил оказывает мощное влияние на процессы снижения проницаемости клеточных стенок печени;
  • уменьшение проникновения токсинов внутрь печеночных клеток;
  • восстановление поврежденных гепатоцитов (печеночных клеток), вызванные разными факторами. Этот эффект достигается благодаря стимулированию выработки в организме основных структурных элементов печеночных клеток — фосфолипидов и специфических белковых молекул;
  • устранение общей интоксикации организма и основных ее признаков;
  • стимуляция активности и функционирования печени;
  • препятствует перекисному окислению липидов (жиров) в тканях печени — антиоксидантное действие.

Такие эффекты позволяют препарату комплексно воздействовать на печень человека, эффективно и безопасно устраняя многие симптомы нарушений.

Показания к применению

Карсил назначают при патологиях печени и других систем, являющихся показаниями к применению. К ним относятся:

  • циррозы печени (в комбинации с другими средствами);
  • токсические поражения тканей печени;
  • общие интоксикации;
  • заболевания, которые характеризуются наличием воспаления в печеночных тканях и желчевыводящих путях (гепатозы, дискинезия желчевыводящих путей, гепатиты, желчнокаменная болезнь, гепатиты (в том числе Карсил при гепатите С), холециститах (Карсил хорошо зарекомендовал себя при лечении холецистита) и т.д.);
  • нормализация работы печени после длительного приема некоторых лекарств;
  • болезни других органов и систем, связанные с нарушениями работы печени и ее ферментативной функции — псориазы, экземы, акне (прыщи);
  • состояния, которые требуют нормализации метаболизма жиров и усиления антиоксидантных процессов в организме. В последнее время Карсил часто назначают для похудения и для профилактики жировой инфильтрации;
  • в комлексной терапии онкологических патологий. Карсил обладает способностью улучшать переносимость цитостатических противоопухолевых средств, а также предупреждать серьезные поражения печени.

Благодаря достаточному количеству показаний, Карсил нашел широкое применение в гепатологии и других медицинских направлениях.

Противопоказания

Наличие в препарате растительного компонента обеспечивает высокую безопасность средства. Об этом свидетельствует незначительное количество противопоказаний к применению. К ним относят:

  • детский возраст до 12 лет (Карсил Форте);
  • дети до пятилетнего возраста (Карсил драже, таблетки)
  • острые отравления и интоксикации;
  • аллергия на ингредиенты лекарства.

Указанные состояния и особенности важно учитывать перед началом приема препарата.

Инструкция по применению

Общие рекомендации по применению (согласно описанию от производителя):

  1. Препарат глотают целиком, разжевывать не рекомендуется.
  2. Запивать средство следует большим количеством чистой воды. Другие напитки могут незначительно снижать эффективность препарата.
  3. Прием пищи не оказывает влияние на действие препарата. Поэтому прием Карсила чаще рекомендуется утром (до обеда), после обеда и вечером.

Способы применения драже (таблеток):

Для взрослых при патологиях легких и средних степеней разовая доза препарата составляет 1-2 драже. Кратность приема — 3 раза в сутки. При тяжелых нарушениях разовую дозу разрешается увеличить в два раза. Продолжительность курса лечения подбирается в индивидуальном порядке, должна составлять не меньше трех месяцев.

Для детей после пяти лет суточная дозировка должна составлять 5 мг на один килограмм массы тела ребенка. Это количество необходимо разделить на три приема.

Способы применения капсул:

Взрослым и детям после 12-летнего возраста рекомендуется принимать по 1 капсуле трижды в день. Длительность приема доктор подберет индивидуально, не менее одного месяца. Схема приема может меняться в зависимости от форм и тяжести течения основной патологии.

Передозировка

Согласно проведенным исследованиям и аннотации, последствия и симптомы передозировки не выявлены. При приеме повышенных доз следует выполнить такие рекомендации:

  • вызвать рвотный рефлекс;
  • выполнить промывание желудка (часто достаточно обеспечить обильное теплое питье);
  • дать препарат на основе Активированного угля в дозе 1 таблетка на каждые 10 кг веса человека;
  • провести симптоматическое лечение при развитии нежелательных реакций.

Соблюдение установленных терапевтических доз является хорошей профилактикой осложнений лечения.

Побочные действия

Карсил отличается хорошей переносимостью. Побочные эффекты являются редкими, чаще возникают на фоне высокой чувствительности к ингредиентам препарата.

Редкие побочные действия Карсила:

  • легкая диарея;
  • тошнота;
  • позывы на рвоту;
  • вздутие живота;
  • сниженный аппетит;
  • аллергическая сыпь на коже;
  • зуд;
  • одышка;
  • учащение мочеиспусканий;
  • вестибулярные отклонения.

Указанные эффекты очень быстро и бесследно исчезают после отмены препарата.

Взаимодействие с другими средствами

Силимарин усиливает (незначительно) действие таких средств:

  • Диазепама;
  • Аторвастатина;
  • Алпрозолама;
  • Ловастатина;
  • Кетокеназола;
  • Винбластина;
  • Фексофенадина (входит в состав противоаллергических препаратов);
  • Клопидогреля;
  • Варфарина.

Силимарин снижает эффективность (незначительно) таких групп:

  • контрацептивные средства. Если совместное назначение необходимо, тогда следует учитывать возможное снижение контрацептивных свойств препаратов. Для предупреждения нежелательной беременности рекомендуется на период лечения использовать дополнительные методы контрацепции;
  • препараты на основе гормонов-эстрогенов, применяемые в заместительной терапии.

Карсил не оказывает сильного влияния на применяемые лекарственные препараты, отличается достаточной высоким уровнем совместимости с большинством фармакологических групп. Этот факт позволяет широко применять Карсил и Карсил Форте в составе комплексных схем терапии многих патологий.

При беременности и лактации

Карсил не имеет доказательств безопасности в случае применения при беременности. Не установлено негативное влияние на плод. С целью безопасности в этот период препарат не применяется, если нет других указаний врача.

Нет доказательств того, что активные метаболиты препарата выделяются с грудным молоком. Поэтому Карсил не применяют при грудном вскармливании (ГВ), если другое не указано доктором. При необходимости приема Карсила при лактации и кормлении грудью важно контролировать состояние ребенка, главным образом на наличие аллергических реакций.

С алкоголем

При лечении препаратом Карсил употребление алкоголя запрещено, поскольку усиливается токсическое влияние на ткани печени. Этанол снижает эффективность лекарства, требует приема повышенных доз и более продолжительного курса лечения. Карсил и алкоголь характеризуются крайне низким уровнем совместимости. Об этом важно предупреждать пациентов, поскольку взаимодействие гепатопротекторов с алкоголем практически сводит к минимуму эффекты от проводимой терапии.

Аналоги

Современные производители лекарственных препаратов выпускают большое количество отечественных и импортных аналогов (в том числе российских) Карсила. Эти наименования являются синонимами, поскольку не имеют отличия по составу. Разница между такими лекарствами в цене, заводе-производителе, для некоторых средств — в дозе активного вещества. В список российских и зарубежных аналогов Карсила попадают такие препараты:

  • Силимарин (Германия);
  • Силибор (Украина);
  • Легалон (Германия);
  • Дарсил (Украина);
  • Гепарсил (Украина);
  • Гепарете (Канада);
  • Гепалекс (Германия);
  • Силимарол (Польша);
  • Левасил (Индия);
  • Силисем (Украина);
  • Масло Расторопши (Россия);
  • Шрот Расторопши (Украина, Россия).

Все указанные средства являются равнозначной заменой Карсила. Из указанных препаратов эффективнее те, которые оформлены в лекарственную форму и имеют доказательства эффективности и безопасности (кроме двух последних наименований).

Аналогами Карсила по оказываемым эффектам являются многие препараты, отличающиеся другим составом, ценовой категорией и производителями. К таким средствам можно отнести следующие:

  • Антраль (Украина);
  • Глутаргин (Украина);
  • Вимлив (Индия) — фитопрепарат;
  • Галстена (Австрия);
  • Гепалин (Индия);
  • Гепа-Мерц (Германия);
  • Орнитокс (Великобритания);
  • Гепафорте;
  • Гептор;
  • Гептрал;
  • Гепабене;
  • Симепар (Израиль);
  • Ливенциале (Индия);
  • Лесфаль (Украина);
  • Энерлив (Германия);
  • Ливолин Форте (Тайланд);
  • Лив 52;
  • ПМ Сирин;
  • Прогепар;
  • Трилив;
  • Фосфоглив (Россия);
  • Фосфолип (Индия);
  • Эрбисол (Украина);
  • Эссел (Индия);
  • Эссливер, Эссливер Форте (Индия);
  • Эссенциале (Германия);
  • Юнилив (США);
  • Урсофальк;
  • Урсохол.

Указанными средствами можно заменить Карсил. Пациентам не рекомендуется делать это самостоятельно. Следует обращаться к врачу для проведения обследования и составления грамотной схемы лечения. Гепатопротекторы редко применяются самостоятельно (кроме этапов поддерживающей терапии и профилактики).

Что касается желчегонных препаратов (Хофитол, Аллохол), они не могут считаться полноценными заменителями Карсила, поскольку они отличаются спектром активности, эффектами (преимущественно на желчный пузырь). Но в составе комплексного лечения многих заболеваний такая комбинация дает отличные результаты.

Существует ряд биологически активных добавок, которые оказывают действие, подобное Карсилу (Овесол, Гепавит, Эсенциал и т.д.). Важно понимать, что такие средства могут применяться только в составе комплексной терапии, а также для профилактики обострений определенных патологий. БАДы не проходят клинических исследований, у них нет доказательств эффективности и безопасности.

Срок годности

Сроком годности для препарата Карсил драже является период 2 года с даты выпуска. Карсил Форте годен 3 года с момента производства.

Важно! Запрещено принимать лекарственный препарат после окончания срока годности.

Условия продажи и хранения

Приобрести препарат в аптеке можно без рецепта на латинском языке. Несмотря на это, рекомендуется принимать препарат по назначению врача.

Особенности хранения препарата:

  • защищенное от света место;
  • предохранять от попадания влаги;
  • беречь от детей;
  • температура не выше 25⁰С;
  • сохранять лекарство в оригинальной упаковке, на которой указана дата изготовления и срок годности.

Важно! Неправильное хранение препарата может повлиять на его эффективность.

Особые указания

В процессе лечения Карсилом важно соблюдение диеты, направленной на восстановление и защиту печени. Особой осторожности требует лечение пациентов, страдающих гормональными отклонениями — эндометриозами, патологиями простаты, опухолями матки, яичников.

Препарат может содержать следы глютена. Поэтому с осторожностью назначается пациентам, страдающим целиакией, аллергическими реакциями на изделия из пшеницы.

В состав Карсила входит лактоза. Поэтому следует осторожно назначать пациентам с недостаточностями лактазы, непереносимостью галактозы и другого сахара.

На способность управлять транспортом и другими механизмами лекарство не оказывает существенного влияния. Крайне редко возможно развитие вестибулярных отклонений (при наличии у пациента склонности). Для такой категории больных рекомендуется выяснить реакцию на Карсил перед выполнением указанных действий.

Цена

Стоимость препарата зависит от формы выпуска (дозировки), а также региона:

  • Карсил драже (таблетки) 35 мг №80 стоит от 310 рублей;
  • Карсил форте капсулы 90 мг №30 — от 335 руб.

Отзывы

Отзывы пациентов:

Илья В.: при гепатозе и дискинезии желчевыводящих путей врач назначила мне Легалон или Карсил, Аллохол или Хофитол (стоит дороже). Она пояснила, что Карсил и Легалон помогают от патологий печени, являются заменителями (Карсил стоит дешевле). Меня заинтересовало, Хофитол (Аллохол) и Карсил можно ли принимать вместе. Врач ответила, что эти средства отлично дополняют друг друга, особенно при моих патологиях. Поэтому я не стал выбирать Карсил или Аллохол, Хофитол или Карсил. В аптеке купил Карсил и Аллохол (дешевле), принимаю препараты 5-й день. Самочувствие улучшилось.

Ольга П.: мои симптомы — тяжесть в желудке после еды, метеоризм, болит в правом подреберье, тошнота — насторожили врача. Мне для начала были назначены Панкреатин, Лив 52 или Карсил. Я решила разобраться, что лучше. Оказалось, что Лив 52 и Карсил по действию являются заменителями. Оба изготовлены из растительных компонентов. Я приобрела Карсил (аналог дешевый). Результатом довольна.

Отзывы врачей-специалистов:

Марина Калиновская, гастроэнтеролог высшей категории: пациентов часто интересует информация по поводу препаратов Карсил или Эссенциале Форте — что из них лучше (также Карсил или Фосфоглив). Эти средства эффективно лечат патологии печени и желчных путей. Они разные по составу, обладают похожими эффектами. Карсил — растительный препарат, Эссенциале и Фосфоглив (Россия) — на основе синтетических фосфолипидов, обладают более сильными и выраженными эффектами, особенно при применении инъекционных форм. Право выбора препарата следует предоставить врачу, который будет учитывать особенности заболевания.

Павел Кураковский, гастроэнтеролог: нередко ко мне обращаются за помощью пациенты, которые предпочитают лечение печени БАДами. Такой категории больных я часто назначают Овесол (БАД) или Карсил, Легалон и т.д. (лекарственные препараты с доказанной эффективностью). Обязательно указываю на то, что лечение только добавками не может полностью вылечить печеночные патологии. Рекомендую принимать БАДы в комплексе с препаратами под контролем состояния и работы печени пациента.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Карсил является довольно известным препаратом, использующимся для лечения заболеваний печени. Благодаря своим активным веществам, он помогает восстанавливать поврежденные клетки печени и вернуть ей основные рабочие функции.

Индивидуальная особенность препарата заключается в его натуральности и растительном происхождении. Карсил помогает предупредить разрушение клеток органа, нормализовать обмен веществ и вывести токсины.

Описание и состав

Карсил представляет собой гепатопротектор, который имеет растительное происхождение. Он используется для лечения цирроза печени, гепатитов и других патогенных отклонений. Данное средство получают путем переработки растения Silybum marianum. Благодаря своему универсальному составу, лекарственный препарат не отражается негативным образом на состоянии других органов, а сосредотачивается на основной проблеме.

Действенность препарата обусловлена влиянием целого комплекса флавоноидов. Они способствуют стимуляции клеточного метаболизма, а также активизирует синтез белков и фосфолипидов, что позволяет остановить процесс разрушения клеток.

1 капсула Карсила содержит в себе следующие компоненты:

  • Расторопша пятнистая сухой экстракт – 163-225 мг;
  • Моногидрат лактозы;
  • Повидон к 25;
  • Пшеничный крахмал;
  • Тальк;
  • Стеарат магния;
  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Моногидрат глюкозы;
  • Гидрокарбонат натрия;
  • Желатин;
  • Оксид железа;
  • Диоксид титана;
  • Оксид железа желтый;
  • Оксид железа красный.

1 драже Карсила содержит в себе:

  • Силимарин 35 мг;
  • Сахар молочный;
  • Пшеничный крахмал;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Колидон;
  • Тальк;
  • Стеарат магния;
  • Сорбит;
  • Натрия гидрокарбонат;
  • Целлюлозы ацетилфталат;
  • Гуммиарабик;
  • Диетифталат;
  • Сахар;
  • Желатин;
  • Титана диоксид;
  • Краситель коричневый AS 2019 Opаlux brоwn;
  • Полиэтиленгликоль 6000;
  • Глицерин.

Свойства препарата

Препарат Карсил обладает следующими свойствами, а именно:

  • антиоксидантное действие;
  • затормаживает проникновение токсинов в клетки печени;
  • способствует стабилизации клеточной мембраны;
  • предотвращает потерю растворимых компонентов.

Основной компонент лекарства — силимарин стимулирует синтезирование белков и фосфолипидов в пораженных участках печени, связывая свободные радикалы, что позволяет защитить клетки печени от негативного воздействия и поспособствовать более быстрому восстановлению.

Применение

Использовать препарат необходимо только после предварительной консультации врача и прохождения диагностических исследований. Согласно инструкции, принимать препарат необходимо по следующей схеме:

  • взрослым рекомендуется принимать по 1-4 драже в сутки. Оптимально курс терапии должен продолжаться не меньше 12 недель;
  • детям, чей возраст старше 5 лет, рекомендуется принимать препарат в дозе 5 мг. на 1 кг. веса тела.

Самостоятельно рассчитывать дозу лекарства недопустимо. Неправильный прием лекарства может вызвать значительные осложнения течения заболевания.

Показания

Карсил используют отдельно или в составе комплексной терапии. Показания к его применению следующие:

  • поражения печени токсическими веществами;
  • цирроз печени;
  • алкогольный и неалкогольный стеноз печени;
  • хронический гепатит невирусного типа;
  • последствия перенесенного гепатита.

Применение препарата в качестве профилактики показано при поражениях печени алкоголем или лекарственными препаратами.

Фото: Карсил — инструкция по применению, отзывы

Карсил также полезен при хронических типах интоксикации, приобретенных на вредных производствах.

Противопоказания

Препарат не принимают пациенты, которые отличаются гиперчувствительностью к каким-либо компонентам Карсила. Препарат противопоказан при острых типах отравления.

Карсил в виде таблеток противопоказан пациентам до 5 лет. Карсил в виде капсул не применяется для лечения пациентов младше 12 лет.

Препарат противопоказан для лечения беременных женщин и кормящих грудью матерей. В редких случаях Карсил назначают, но только с условием постоянного контроля состояния пациентки врачом.

Побочные эффекты

Переносимость препарата достаточно высокая и практически никогда не вызывает проблем у пациентов. В редких случаях повышенной индивидуальной чувствительности, приём препарата может привести к появлению побочных эффектов.

Со стороны пищеварения:

  1. Расстройство кишечника из-за улучшения функции желчного пузыря и печени.
  2. Диспепсия.
  3. Ухудшение аппетита.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Изжога.
  6. Метеоризм.
  7. Жжение в загрудинной области.

Со стороны кожных покровов:

Наблюдается только усиление алопеции. Узнайте подробнее, какие способы лечения облысения существуют в этой статье: Как лечить алопецию волос у женщин, у мужчин?

Со стороны иммунной системы:

  1. Кожные реакции.
  2. Высыпания.
  3. Анафилактический шок.
  4. Зуд.

Со стороны органов слуха:

  1. Усиление каких-либо уже существующих вестибулярных нарушений.
  2. Дыхательная система:
  3. Одышка.
  4. Мочевыводящая система:
  5. Усиление диуреза.

При беременности и в период лактации

Любые данные о воздействии Карсила на организм женщины и ребенка отсутствуют. Поэтому препарат считается не безопасным и воспрещен к приёму во время вынашивания ребенка. Во время беременности применение Карсила в редких случаях допускается, но только согласно особым врачебным указаниям. При этом приём препарата должен происходить строго под наблюдением врача.

В период вскармливания ребенка грудью, применения Карсила недопустимо. При значительной потребности в приёме препарата, пациенткам разрешается применение Карсила, но с условием отказа от грудного вскармливания и перевода малыша на искусственное вскармливание.

Особые указания

Лечение Карсилом в период болезней печени, является эффективным только в случае соблюдения строгой диеты и отказа от вредных привычек, в числе которых курение и приём горячительных напитков.

В случае развития у пациента желтухи, стоит обязательно проконсультироваться с доктором, касательно корректировки курса терапии.

С осторожностью Карсил необходимо принимать пациентам с гормональными нарушениями. В их числе больные следующими недугами:

  • карцинома молочных желез;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • карцинома предстательной железы.

Перед применением карсила, пациенты, страдающие от этих болезней, должны обязательно проконсультироваться с доктором, касательно правильной дозировки карсила и возможности его приёма.

Препарат содержит в своей оболочке сахарозу. Этот компонент опасен для пациентов с редкой непереносимостью фруктозы или сахаразо-изомальтазным дефицитом. Таким больным принимать Карсил воспрещено.

Врачи не советуют применять Карсил для терапии детей, возрастом до 12 лет. Клинические исследования не доказали безопасности Карсила для здоровья маленьких пациентов.

Карсил не воздействует на способность водить транспортные средства и управлять механизмами. С осторожностью Карсил нужно принимать пациентам с вестибулярными нарушениями разных типов. Это может повлиять на скорость реакции и способность пациента к сосредоточению.

Взаимодействие с алкоголем и другими препаратами

Во время лечения Карсилом, приём любых алкогольных напитков воспрещен.

В период использования пероральных контрацептивов, Карсил может привести к значительному снижению их эффективности.

Карсил может значительно усилить эффект от применения противоаллергических средств, а также некоторых антикоагулянтов, в числе которых Варфарин и Клопидогрель.

Активный компонент Карсила Силимарин может усиливать эффект от таких препаратов, как:

  • алпразолам;
  • винбластин;
  • ловастатин;
  • кетоконазол;
  • диазепам;
  • аторвастатин.

Передозировка

Данных о случаях передозировки Карсилом не существует. В случае неумышленного приёма слишком высокой дозы Карсила, необходимо срочно вызвать рвоту, провести экстренное промывание желудка, принять активированный уголь или любой другой сорбент. При надобности необходимо провести симптоматическую терапию под наблюдением доктора.

Условия хранения

Хранить препарат нужно в оригинальной упаковке в сухом месте, защищенном от солнечных лучей. Температура хранения не должна превышать +25ºС. При изменении структуры таблетки под действием температур, принимать Карсил небезопасно.

Препарат нужно хранить в месте, недоступном детям и домашним животным. Срок годности составляет 2 года с даты изготовления. Приём по окончанию срока годности является невозможным. Отпуск препарата из аптеки осуществляется без рецепта врача.

Аналоги

Аналоги, в основе которых находится то же действующее вещество (силимарин), что и в Карсиле, многочисленны. Они могут отличаться по стоимости, дополнительным компонентам и воздействию на организм.

Аналогами Карсила по активному компоненту силимарину являются:

  1. Гепарсил — 109 руб. за капсулы.
  2. Дарсил — 113 руб. за таблетки.
  3. Карсил Форте — 163 руб. за капсулы.
  4. Легалон — 309 руб. за капсулы.
  5. Легалон — 10460 руб. за раствор для инъекций.
  6. Силибор — 67 руб. за таблетки.
  7. Силибор Форте — 40 руб. за таблетки.

Похожими свойствами, но без главного действующего компонента силимарина, обладают следующие аналоги Карсила:

  1. Антраль — 120 руб. за таблетки.
  2. Глутаргин Алкоклин — 140 руб. за порошок для раствора.
  3. Глутаргин — 168 руб. за таблетки.
  4. Галстена — 150 руб. за капли.
  5. Гепа-Мерц — 2019 руб. за концентрат для раствора.
  6. Орнитокс — 423 руб. за раствор для инъекций.
  7. Гепарзин — 790 руб. за для инъекций.

Эти препараты могут стать заменой Карсила, но подобного эффекта при их использовании достигнуть практически никогда не получается, так как оригинальный препарат имеет свой собственный ряд уникальных свойств.

Фото: Карсил — отзывы и аналоги

Карсил Форте — дженерик оригинального препарата

Карсил Форте — препарат, который является дженериком оригинального Карсила. Особенность этого препарата заключается в том, что он содержит в себе удвоенную дозу активного компонента Карсила. Это совершенно безопасно для здоровья и, к тому же, вдвойне эффективно. В составе Карсила Форте содержится не 35, а 90 мг. силимарина, что позволяет быстрее получить результаты от терапии и избавиться от симптомов.

Основные свойства препарата следующие:

  1. Защищает печень от воздействия токсинов.
  2. Восстанавливает клетки печени.
  3. Оказывает антиоксидантное действие.

В терапевтических целях используется 1-2 капсулы Карсила Форте в сутки. Препарат защищает печень от вредного проникновения к клеткам печени веществ, которые могут поразить или отравить ядами клетки органа.

Клиническое воздействие Карсила Форте отмечено в следующих моментах:

  1. Улучшение общего состояния.
  2. Улучшение пищеварения.
  3. Уменьшение жалоб на боли, тошноту, тяжесть, рвоту.
  4. Улучшение аппетита.

После приема курса дженерика улучшаются и некоторые лабораторные показатели. Длительное применение Карсила Форте значительно повышает процент пациентов, которые выживают со сложными формами цирроза печени.

Цена препарата не слишком отличается от оригинала. Разные сети аптек могут предлагать разную стоимость Карсила Форте.

Стоимость

Карсил: цена

Сертифицированный препарат Карсил, чаще всего можнойнайти в трёх формах:

  1. Драже Карсил 80 штук по 35 мг. средняя цена — 400 рублей.
  2. Капсулы Карсил Форте 30 штук по 90 мг. — 370 рублей.
  3. Драже Карсил 180 штук по 35 мг. — 750 рублей.

Отзывы

Отзыв 1: Марина, Спб

Я впервые попробовала Карсил 6 лет назад. Таблетки очень хорошие. Только они помогли мне избавиться от болей в правом подреберье. Страдала я от таких болей почти 4 года. Сейчас использую препарат скорее в качестве профилактики. Выпиваю Карсил перед застольем или поездкой на шашлыки. Тьху-тьху ни разу больше печеночные боли меня не побеспокоили.

Подруге недавно врач назначил дорогой препарат, за который она отдала почти тысячу рублей. Как оказалось позже, это обычный аналог Карсила, только с некоторыми дополнительными компонентами в составе. В общем, заменить Карсил можно и другими таблетками, только стоит ли оно того? Карсил очень доступный, у него прекрасная цена, которая каждому по карману. Ну и ещё один важный плюс — он натуральный, так как химия может только добить желудок и ухудшить состояние.

Отзыв 2: Ольга, Липецк

У меня долго были печеночные боли, которые я путала с болями в желчном, пока не сходила к врачу. Сказали у меня больная печень и назначили Галстену. Пропила курс и была довольна. Но, спустя неделю после окончания лечения, боли опять вернулись. И это при том, что я соблюдала диету и ничего лишнего себе не позволяла. В общем, результат оказался ничтожным и я опять пошла к доктору. На этот раз уже назначили проверенный Карсил.

Пила я Карсил в два курса. 1 раз для лечения, второй, спустя время, для профилактики. Печень вылечила. Боли начали уходить уже после 2 недель приёма таблеток. Состояние пищеварения тоже улучшилось. Хорошие таблетки и очень недорогие, так что на аналоги даже не смотрите.

Отзыв 3: Тимур, Киев

Карсил — одно из моих последних открытий. Я очень люблю пиво и ради удовольствия практически каждые 3-4 дня выпиваю по паре бокалов нефильтрованного. Возможно, именно это и сказалось на состоянии печени, так как одним прекрасным утром я проснулся с болью в правом подреберье. К врачам не пошел, решил пропить, найденный в аптечке Карсил. Помогло на ура. Спустя месяц вернулся к употреблению пива, но принимаю его теперь реже.

Отзыв 4: Дмитрий, Анапа

Я офисный работник, что для пищеварения практически всегда приговор. Вот и подсадил себе печень на вредной еде. Когда обратился к доктору с тяжестью в подреберье и болями, мне поставили диагноз и врач приступил к подбору медикаментов, с учетом моей склонности к аллергиям. По всем параметрам подошел Карсил. И действительно, никаких намеков на развитие аллергии у меня не наблюдалось. Пропил два курса таблеток и посидел на диете. За это время не только избавился от болей, но и похудел на 6 кг. Карсил рекомендую тем, кто боится аллергических реакций на препараты. Хорошие таблетки, никакой побочки и никаких дополнительных симптомов.

Краткое описание

Карсил — оригинальный гепатопротектор на основе силимарина. Последний представляет собой смесь четырех флаволигнанов, из которых наибольшее терапевтическое значение имеет силибинин, обуславливающий антиоксидантное действие препарата. Роль оксидативного стресса в развитии заболеваний внутренних органов, включая печень, подтверждена целым рядом исследований. Образование агрессивных форм кислорода (перекисей, супероксидных радикалов) — рутинное явление в процессе тканевого дыхания, однако концентрация этих веществ значительно увеличивается на фоне алкогольной интоксикации, при разного рода повреждениях печени, наличии воспалительного очага, нехватке антиоксидантов, кислородном голодании, воздействии некоторых медицинских препаратов. Избыточное образование свободных радикалов вызывает повреждение органелл и макромолекул клеток. При наличии в печени очага воспаления свободные радикалы вырабатываются клетками воспалительного инфильтрата. Накопление активных форм кислорода — ведущий патогенетический путь поражения клеток печени под действием экзо- и эндогенных токсинов, в результате чего повреждаются клеточные мембраны и клетка разрушается. Карсил трансформирует свободные радикалы в нетоксичные соединения, вмешивается в процесс перекисного окисления липидов, предупреждая тем самым дальнейшие повреждения гепатоцитов. Антиоксидантные свойства препарата предопределяют наличие у него противовоспалительного, мембраностабилизирующего и антитоксического эффекта. В поврежденных печеночных клетках карсил активизирует синтез белков и фосфолипидов, вследствие чего снижается проницаемость клеточных мембран и стабилизируется их состояние. В мембранах гепатоцитов протекают основные процессы биотрансформации, в связи с чем стабилизация этих мембран обеспечивает нормализацию функции печени. Помимо этого, силимарин не пропускает в клетку токсины, например, яд бледной поганки. Это достигается блокадой транспортных систем, переносящих токсины через мембрану. Вызванное силимарином подавление активности фермента фосфодиэстеразы сдерживает распад цАМФ, что приводит к уменьшению содержания ионов кальция внутри клеток и угнетению опосредованного ими процесса активации фосфолипаз.

Терапевтическое действие карсила было показано в экспериментальных моделях поражения печени тетрахлорметаном: назначение препарата сопровождалось значительным снижением цитолиза и холестаза вследствие антиоксидантого эффекта силимарина. Наиболее отчетливое терапевтическое действие флавоноиды расторопши оказывают при алкогольной болезни печени. Помимо антиоксидантной активности, силимарин препятствует выработке ацетальдегида. Назначение карсила по 420 мг в сутки в течение полугода сопровождалось рядом биохимических изменений, которые опосредованно свидетельствуют об укреплении антиоксидантного клеточного потенциала. Так, при исходно сниженных значениях существенно возрастала активность ферментов супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы, увеличивалась концентрация веществ, содержащих сульфгидрильные группы. Наряду с этим отмечалось снижение содержания соединений, проявляющих окислительные свойства.

Карсил выпускается в виде драже. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет при тяжелых поражения печени назначают по 4 драже 3 раза в день (всего 420 мг карсила в сутки). При умеренных и легких поражениях печени качестве поддерживающего лечения назначают 1-2 драже 3 раза в сутки. Профилактическая доза препарата составляет 2-3 драже в сутки. Длительность приема карсила во всех случаях должна быть не менее 3 месяцев. Оптимальное время приема препарата — перед едой. При применении карсила могут проявиться эстрогеноподобные эффекты силимарина. В этой связи пациентам с гормональными отклонениями (при миоме матки, эндометриозе, карциноме предстательной или молочной железы, яичников, матки) препарат следует принимать с особой осторожностью. Пациенты с целиакией должны быть проинформированы о наличии в составе карсила пшеничного крахмала. Еще одно вспомогательное вещество, входящее в состав карсила — глицерол — в высоких дозах способно вызывать головную боль или диспепсические расстройства.

Фармакология

Гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата недостаточно ясен. Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.

Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.

Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня γ-глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь силимарин медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме.

При исследовании силибинина, меченного изотопом 14С, самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества — в почках, легких, сердце и других органах.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем конъюгации. T1/2 — 6 ч. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Форма выпуска

Драже , покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета, двояковыпуклой формы; на изломе — от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета.

1 драже
сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина) 35 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон (колидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, декстрозы моногидрат, сорбитол, натрия гидрокарбонат.

Состав оболочки: целлацефат, диэтилфталат, сахароза, акации камедь, желатин, тальк, титана диоксид, макрогол (ПЭГ 6000), краситель Broun Opalux (сахароза, оксид железа красный, оксид железа черный, метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная), глицерол.

10 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг — по 4 драже 3 раза/сут.

Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза/сут.

Для профилактики назначают по 2-3 драже/сут.

Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

Передозировка

На настоящий момент о случаях передозировке не сообщалось.

Лечение: при случайном приеме в высокой дозе следует вызвать рвоту, провести промывание желудка с применением активированного угля, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Силимарин подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, диспепсия, диарея.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожный зуд, сыпь.

Прочие: редко — обострение существующих вестибулярных нарушений, в отдельных случаях — алопеция.

Карсил переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко, имеют преходящий характер и исчезают после отмены приема препарата.

Показания

  • токсические поражения печени;
  • состояние после перенесенного гепатита;
  • хронический гепатит невирусной этиологии;
  • цирроз печени (в составе комплексной терапии);
  • стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
  • в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных).

Противопоказания

  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат показан к применению при нарушениях функции печени.

Особые указания

При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.

В препарате Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Также в качестве вспомогательного компонента в препарате содержится глицерол, который в высоких дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.