Постменопауза: симптомы, лечение, рекомендации врачей

Срок наступления периода, когда происходит угасание репродуктивной функции, зависит от наследственности, а также индивидуальных особенностей организма женщины. Важно помнить, что завершение работы яичников всего лишь определяет начало нового этапа жизни, к которому можно и даже нужно подготовиться. Для этого стоит разобраться, что значит постменопауза и какие изменения будут происходить с организмом в это время.

Стадии климакса

Постменопауза — одна из стадий климакса, ей предшествует пременопауза и менопауза:

  1. Пременопауза — обычно наступает после 40 лет, но некоторые женщины отмечают признаки снижения выработки эстрогена уже в 35 лет. Менструальные выделения не прекращаются, но становятся нерегулярными. Этот период можно охарактеризовать как подготовительный этап перед завершением выработки яйцеклеток яичниками.
  2. Менопауза — диагностируется спустя год после последней менструации.
  3. Постменопауза. Завершает климактерий, наступление в это время критических дней исключено. Характерна для возрастной категории после 55 лет, иногда и для более молодых женщин. Различают раннюю (месячные отсутствуют 5 лет) и позднюю (месячные отсутствуют 10 лет) постменопаузу.

Необходимо помнить, что завершение функционирования яичников всего лишь означает начало нового периода жизни, к которому можно и нужно подготовиться. Для этого надо разобраться, какие перемены будут происходить с организмом в это время.

Физиологические изменения, характерные для постменопаузы

После того как организм женщины прекращает образование яйцеклеток, происходит изменение гормонального фона: уменьшается содержание прогестерона и эстрогена в крови, повышается выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и андрогенов — мужских половых гормонов. Это может спровоцировать рост волос на лице и теле, огрубление голоса.

Размеры матки и яичников после наступления постменопаузы уменьшаются. Происходит опущение влагалища, нарушается его микрофлора. Из-за снижения выработки слизи может появиться ощущение сухости и дискомфорта во время интимной близости.

Ослабевает защитный барьер, предохраняющий от проникновения инфекций. Болезнетворные бактерии способны поразить не только половую систему, но и мочевой пузырь, что приводит к возникновению цистита. Тонус мышц снижается, из-за этого может начаться недержание мочи, ее утечка при чихании и кашле.

Обмен веществ замедляется, затрудняется усвоение минералов и витаминов из пищи. Недостаток полезных веществ приводит к ухудшению внешности, болезням костей и кожи. Из-за дефицита магния и кальция разрушаются зубы. Появляется сутулость, меняется походка.

Основные симптомы наступления постменопаузы

В этот период некоторые беспокоящие женщину признаки климакса, такие как озноб, потливость, жар сглаживаются или совсем пропадают. Но при постменопаузе продолжают развиваться следующие симптомы:

  1. Появление седых волос, облысение, изменение структуры ногтевой пластины.
  2. Остеопороз — из-за дефицита кальция в организме кости становятся ломкими.
  3. Трудности с перевариванием пищи, частые запоры.
  4. Обезвоживание кожи, снижение ее упругости по причине нарушения кровоснабжения и снижения выработки коллагена. Пигментные пятна, морщины.
  5. Появление бородавок, возможно перерождение родинок, вплоть до превращения в злокачественные образования.
  6. Расстройства нервной системы: беспричинные тревоги, бессонница, раздражительность, рассеянность, депрессии.
  7. Нарушение нормального функционирования органов из-за ослабленного мозгового кровообращения. Снижение остроты зрения и слуха, ухудшение памяти.
  8. Патологии сердечно-сосудистой системы. Ухудшение кровоснабжения сердца приводит к стенокардии, сбою ритма, ишемии.
  9. Приливы в постменопаузе могут выражаться в покраснении кожи и ощущении жара. Их длительность обычно не превышает 5 минут.

Появление в этот период кровотечений — повод для того, чтобы срочно обратиться к врачу. Такой симптом может указывать на образование опухоли или полипов. Повышается риск рака молочных желез и половых органов.

В норме ежедневные выделения должны быть бесцветными, необильными. Изменение консистенции и цвета влагалищной слизи, появление неприятного запаха часто возникает при грибковых инфекциях или воспалительных процессах (вагините, кольпите, эндометрите).

Ухудшение здоровья грозит не каждой женщине. Степень выраженности нарушений зависит от генетической предрасположенности, состояния нервной и иммунной системы, образа жизни, заболеваний, перенесенных ранее. Наиболее склонны к возникновению патологий пациентки с отклонениями в работе печени и эндокринной системы.

Необходимая диагностика

Женская репродуктивная система имеет сложное устройство. Даже имея представление об особенностях своего организма, не всегда можно верно определить характер возникших изменений. Ряд признаков постменопаузы похож на симптомы таких патологий, как гиперплазия шейки матки, киста яичника и прочими. Своевременная диагностика поможет отличить естественные процессы от отклонений и при необходимости начать лечение.

Если у женщины отсутствуют менструальные выделения на протяжении 12 месяцев, ей нужно пройти следующие обследования:

  • анализ крови на содержание мужских гормонов;
  • УЗИ органов малого таза, позволяющее определить отсутствие фолликулов, а также своевременно выявить наличие заболеваний.

При помощи этих методик можно подтвердить факт наступления постменопаузы. Но для установления возможного нарушения функционирования органов и систем, спровоцированного изменениями в организме женщины, необходим ряд дополнительных исследований:

  • маммография;
  • общий анализ крови;
  • гистероскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • остеоденситометрия — изучение состояния костной ткани для исключения остеопороза;
  • цитологическое исследование слизистой оболочки шейки маткиОсновываясь на полученных данных, врач предлагает оптимальный вариант терапии.

Лечение и профилактика

В настоящее время разработано много препаратов, способных смягчить симптомы постменопаузы. Но их прием допустим только после сдачи соответствующих анализов и консультации с врачом. Самолечение недопустимо, поскольку оно может ухудшить состояние и вызвать образование опухолей, кист, гиперплазии эндометрия. При уже имеющихся новообразованиях в запущенной стадии может потребоваться оперативное вмешательство. В остальных случаях используется консервативная терапия.

Наиболее эффективным способом коррекции недомогания в постменопаузальный период считается гормональная терапия. У этого вида лечения есть противопоказания:

  • нарушение функционирования печени;
  • опухоли на слизистой матки или молочных железах;
  • аутоиммунные заболевания.

Для восполнения дефицита эстрогенов назначают следующие препараты: Дивина, Фемостон, Климара, Дивисек, Прогинова, Климонорм.

Для пациенток, у которых началась постменопауза, препараты, сохраняющие красоту женщины, может порекомендовать врач. В этом случае применяются следующие группы лекарственных средств:

  1. Антидепрессанты — Велафакс, Эфевелон, Адепресс. Снижают частоту приливов и стабилизируют психологическое состояние.
  2. Гипотензивные — Клофелин. Предотвращает гипертонию, снижает давление.
  3. Фитоэстрогены — Эстровел, Фемикапс, Иноклим. Гомеопатические средства, по своим свойствам приближенные к гормональным препаратам.
  4. Противоэпилептические — Нейронтидин, Габагамма. Избавляют от судорог, уменьшают интенсивность приливов и блокируют их.

Для ускорения метаболизма, улучшения самочувствия и повышения иммунитета специалисты советуют регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы. Необходимо сбалансированное питание. Больше времени уделяйте прогулкам на свежем воздухе, проявляйте физическую активность: занимайтесь плаванием, пилатесом, ездой на велосипеде.

Постменопауза – это заключительный этап климакса. Он характеризуется полным угасанием репродуктивной функции. У женщины прекращаются месячные и начинаются первые признаки старения. Постменопауза сопровождается рядом изменений, касающихся физического и психологического здоровья. В медицине ее условно разделяют на раннюю и позднюю.

Что такое постменопауза

Климакс представляет собой процесс биологического снижения репродуктивной функции женщины. Он разделяется на три этапа: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Первый период начинается в 35-40 лет. Он характеризуется постепенным снижением эстрогенов в организме, что приводит к нарушению менструального цикла. Его считают подготовительной стадией климакса. Менопаузой называют последние месячные женщины. Заключительный этап наступает через 12 месяцев после завершения критических дней. Это происходит в промежутке от 50 до 55 лет.

Отсутствие менструации во время постменопаузы обусловлено прекращением обновления функционального слоя матки при снижении уровня эстрогенов. Объем органа и придатков постепенно уменьшается. Изменение гормонального фона отражается и на функционировании выделительной системы. Влагалищного секрета становится меньше, что провоцирует сухость и появление дискомфортных ощущений во время интимной близости.

На завершающем этапе климакса увеличивается вероятность развития инфекционных недугов. Защитная функция половых органов уменьшается, поэтому они становятся более уязвимыми по отношению к инфекциям. В результате снижения мышечного тонуса возникают сложности с удержанием мочи при физических нагрузках. Появляется риск развития цистита, вагинита и кольпита. Согласно статистике, наиболее выраженными признаками этого периода считают приливы и тревожное состояние.

Теоретически во время постменопаузы невозможно зачать ребенка. Но на практике нередко встречаются случаи развития беременности. Такое происходит при неправильном определении климактерического периода. Нарушение менструального цикла возникает на фоне гинекологических заболеваний. Отсутствие месячных женщина ошибочно принимает за климакс и перестает предохраняться. Поэтому беременность в этот период – неожиданное явление.

Признаки постменопаузы

Выраженность симптоматики зависит от совокупности факторов. К ним относят наследственность, наличие гинекологических заболеваний, количество беременностей, абортов и т. д. Во время постменопаузы некоторые характерные симптомы климакса сглаживаются. Однако в организме наблюдаются другие признаки гормональных изменений. К ним относят следующее:

  1. По причине ухудшения функции пищеварения учащаются запоры.
  2. На теле могут появиться папилломы. Некоторые разновидности родинок перерождаются в злокачественные опухоли.
  3. В результате нарушения обмена веществ развиваются заболевания сердца и сосудов. Увеличивается риск формирования холестериновых бляшек, которые закупоривают сосуды. Ухудшение кровообращения в области сердечной мышцы может спровоцировать стенокардию или ишемию.
  4. Недостаточная выработка коллагена приводит к сухости кожи и возникновению новых морщин.
  5. Полное отсутствие менструации длительностью более года.
  6. На голове появляется больше седых волос, усиливается их выпадение. Меняется структура и замедляется рост ногтей.
  7. При нехватке эстрогенов кожа становится более восприимчивой к солнечному воздействию. Могут появляться пигментные пятна.
  8. В период постменопаузы женщина становится более раздражительной. Это вызвано повышенной мнительностью и нехваткой сна.
  9. Изменения в работе сосудистой системы приводят к ухудшению памяти, а также к снижению зрения и слуха.

Нормы выделений в постменопаузе

В этот период влагалищный секрет должен быть бесцветным и необильным. Кровотечение указывает на высокую вероятность наличия опухолей в малом тазу. В этом случае женщине необходимо пройти обследование. Белые выделения густой консистенции указывают на развитие кандидоза. Он сопровождается сильным зудом в области влагалища. Изменение запаха влагалищного секрета при наличии слизистых или пенистых выделений сигнализирует об инфекционных заболеваниях.

Постменопауза и остеопороз

Остеопороз – это повышение хрупкости костной ткани за счет снижения ее плотности и изменения внутренней структуры. Главная причина развития заболевания – дисгормональные расстройства. Остеопороз первого типа характерен для периода постменопаузы. Изменение костной структуры происходит в результате снижения уровня эстрогенов.

Долгое время остеопороз может никак себя не проявлять. Его главным признаком являются частые переломы. Кости становятся более хрупкими, поэтому травмирование возможно даже во время незначительных для женщины эпизодов. Кость может повредиться при неаккуратной постановке ноги или случайном падении. Для повреждения позвонков достаточно интенсивного кашля или чихания.

Диагностика последнего этапа климакса

Врач не может поставить диагноз по косвенным признакам. Он руководствуется результатами УЗИ и анализов на гормоны. При проведении ультразвукового исследования доктор обнаружит замедленный рост эндометрия и отсутствие доминантного фолликула в яичниках. В результатах анализов на гормоны будут следующие данные:

  1. Уровень ЛГ превысит норму в 52 мЕд/мл.
  2. Количество эстрадиола опустится ниже 35 пмоль/л.
  3. Показатель ФСГ будет превышать 20 мЕд/мл.

Чтобы исключить сопутствующие заболевания, врач индивидуально назначает дополнительные диагностические процедуры. При наличии уплотнений и боли в молочных железах проводят УЗИ или неинвазивное исследование груди. Общий анализ крови помогает оценить работу внутренних органов. Остеоденситометрия проводится с целью измерения плотности костных структур, что актуально при подозрении на остеопороз.

Возможные осложнения

К косвенным симптомам постменопаузы относят различные гинекологические заболевания. Их возникновение обусловлено снижением функции естественных защитных механизмов. В зрелом возрасте увеличивается риск появления опухолей в области молочных желез. Поэтому в период постменопаузы особенно важно регулярно проходить осмотр у гинеколога и маммолога. Кроме того, увеличивается риск развития следующих осложнений:

  • нарушение функционирования нервной системы;
  • кистозные образования в яичниках;
  • остеопороз;
  • мочеполовые инфекции;
  • атеросклероз;
  • скопление серозной жидкости в матке.

Как поддержать организм в этот период

У женщин, имеющих лишний вес и никотиновую зависимость, симптомы постменопаузы более выражены. Ведение правильного образа жизни помогает уменьшить интенсивность их проявления. Желательно снизить употребление алкоголя и кофе в климактерический период. Рацион должен включать достаточное количество фруктов, овощей, белковой пищи и молочных продуктов. Необходимые вещества можно получить, принимая витаминные комплексы.

Особенности ЗГТ

Заместительная гормональная терапия проводится при нехватке определенных гормонов в организме. Она помогает облегчить симптомы климактерия. Некоторые женщины отказываются от применения этих средств из-за нежелания вмешиваться в естественные физиологические процессы.

Врачи считают прием гормональных препаратов необходимым в том случае, если женщина тяжело переносит симптомы климакса.

Подобные лекарственные средства выпускаются в виде таблеток, вагинальных свечей и растворов для инъекций. К побочным эффектам их использования в период постменопаузы относят:

  • возвращение менструации;
  • набор веса;
  • наличие риска развития раковых опухолей;
  • появление сердечно-сосудистых патологий.

Перед лечением гормонами женщине необходимо пройти обследование, исключающее возможность развития побочных действий. Препараты подбираются в индивидуальном порядке. В случае возникновения негативных проявлений лечение прекращают. К наиболее распространенным лекарственным средствам, применяемым в период постменопаузы, относят Климен, Цикло-Прогинову, Климонорм и Фемостон.

Польза от приема фитоэстрогенов

Альтернативой гормональному лечению являются фитоэстрогены. К их преимуществам относят полное отсутствие побочных эффектов. Они помогают замедлить процесс старения организма и снизить риск развития остеопороза. Кроме того, эти вещества положительно влияют на состояние нервной системы. В период постменопаузы женщинам необходимо обратить внимание на следующие фитоэстрогены:

  • люцерна;
  • солодка;
  • красный клевер;
  • шалфей;
  • зверобой.

Некоторое количество веществ можно обнаружить в продуктах питания. Женщине следует ввести в рацион фисташки, кунжут, финики, соевое молоко, чеснок, миндаль, чернику и льняные семена. Природные эстрогены нельзя употреблять бесконтрольно. Но желательно, чтобы перечисленные продукты присутствовали в рационе ежедневно.

Как улучшить состояние нервной системы и костей

Особому воздействию гормонов во время постменопаузы поддается ЦНС. С целью устранения тревожности и восстановления сна назначают успокоительные препараты. Среди них выделяют Клеофрит, Гелару и Грандаксин. Повысить плотность костей помогают следующие средства:

  • Остеогенон;
  • Бонвива;
  • Аквадетрим;
  • Кальцемин.

Народная медицина

Лекарственные травы не устраняют причину плохого самочувствия во время климакса, но помогают купировать его симптомы. К эффективным успокоительным средствам растительного происхождения относят хмель, экстракт валерьяны и зверобой. Нормализовать давление и улучшить самочувствие помогают пустырник и боярышник. Масло бурачника борется с сухостью кожи и первыми признаками старения.

Повысить сексуальную активность в период постменопаузы помогает настой из красного клевера. Маточное молочко в сочетании с пергой и медом положительно влияет на работу эндокринной и мочеполовой систем. Прием травяного чая из душицы актуален в том случае, если у женщины имеются кровотечения.

Профилактика осложнений при наличии симптомов постменопаузы

Соблюдая рекомендации врачей, представительница прекрасного пола может не только снизить проявление этого периода, но и избежать возможных осложнений. Профилактика включает в себя следующие принципы:

  1. Посещать гинеколога, маммолога, терапевта, а также делать УЗИ органов малого таза и груди следует не реже двух раз в год.
  2. Необходимо в обязательном порядке провести отеоденситометрию, чтобы проверить состояние костей. Это поможет вовремя предотвратить развитие остеопороза.
  3. Желательно ограничить или полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  4. Следует регулярно проверять уровень холестерина в организме, чтобы исключить вероятность развития сахарного диабета.
  5. Контроль над собственным весом поможет избежать лишней нагрузки на внутренние органы.
  6. Рекомендуется заранее позаботиться о подборе лекарственных препаратов на гормональной основе.
  7. Занятие спортом и регулярные прогулки на свежем воздухе помогут держать организм в тонусе. В этот период наиболее подходящими видами физической нагрузки считаются йога, пилатес и стретчинг.

Итог

С постменопаузой рано или поздно столкнется каждая женщина. Избежать этого состояния невозможно, но снизить интенсивность его проявления вполне реально. От того, будет ли женщина соблюдать рекомендации врача или нет, зависит ее здоровье в ближайшем будущем. Фармацевтический рынок наполнен большим количеством препаратов, предназначенных для устранения симптомов климакса. Принимать их можно только после одобрения гинеколога.

При правильном подходе удается замедлить процесс старения и избежать последствий климактерического периода.