Основные причины, последствия и способы устранения изжоги

Изжога – это чувство жжения, жара и даже боли за грудиной. Неприятное ощущение фиксируется в эпигастрии и распространяется вверх по ходу пищевода. Изжоге нередко сопутствует кислый или горький привкус во рту, а также тяжесть в желудке. Симптом говорит о дисфункции желудка (повышении секреторной активности) и (или) расслаблении сфинктера пищевода. Изжога нередко обостряется при наклонах тела и принятии горизонтального положения, а также при физическом напряжении.

Данное ощущение, как правило, появляется периодически и часто обусловлено приемом пищи, особенно если продукты были не самыми полезными. В большинстве случаев изжога развивается через полчаса-час после выхода из-за стола.

Оглавление:
Причины изжоги
Изжога у беременных
Возможные последствия изжоги
Лечение изжоги
— Общие рекомендации по лечению изжоги
— Медикаментозное лечение изжоги
— Народные средства от изжоги

Причины изжоги

Изжога появляется вследствие рефлюкса желудочного содержимого в пищевод.

В отдельных случаях ее причиной может являться повышенная чувствительность слизистой пищевода при нормальной и даже низкой кислотности желудочной среды.

К изжоге приводят:  

  • гиперацидный гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • диафрагмальная грыжа;
  • острое или хроническое воспаление желчного пузыря;
  • дуоденит;
  • состояние после холецистэктомии или резекции желудка;
  • злокачественные новообразования органов верхних отделов ЖКТ;
  • ожирение;
  • ГЭРБ (гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь);
  • токсикоз беременных;
  • индивидуальная реакция на некоторые продукты.

При ГЭРБ имеет место патология нижнего сфинктера пищевода, вследствие чего содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод, вызывая изжогу и химическую травму слизистой.

Сочетание изжоги и отрыжки с кислым привкусом с высокой долей вероятности свидетельствует о наличии гастрита или язвы желудка. Усиление болевых ощущений в лежачем положении может говорить о поражении слизистой пищевода, хотя ряд больных эзофагитом на изжогу практически никогда не жалуются.

На фоне диафрагмальной грыжи параллельно с изжогой развивается боль при наклоне тела или попытке лечь. Как правило, они проходят, когда пациент встает.

Важно: иногда изжога может развиваться у людей, не страдающих патологиями органов пищеварения, после употребления большого количества продуктов с кислой реакцией или провоцирующих повышенную секреторную активность желез желудка.

Погрешности в диете и нездоровый образ жизни являются непосредственными причинами развития изжоги. Возникновению неприятного симптома в пищеводе способствуют курение и злоупотребление спиртными напитками.

Рефлекторное продуцирование повышенного количества соляной кислоты часто является следствием переедания, которое ведет к механическому растягиванию стенок желудка.

Продукты, раздражающие слизистые оболочки и расслабляющие желудочный клапан:

  • алкоголь;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • специи;
  • острые соусы и приправы (горчица, майонез и т. д.);
  • маринады;
  • жареная пища;
  • газировка;
  • цитрусовые;
  • свежие и соленые помидоры;
  • томатная паста;
  • свежий хлеб и сдобные хлебобулочные изделия;
  • мята;
  • какао и шоколад.

Причиной развития изжоги может стать прием некоторых фармакологических средств, в числе которых Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Ибупрофен, а также средства для расслабления гладкой мускулатуры (спазмолитики) и лекарства для снижения АД.

Симптом нередко появляется на фоне увеличения внутрибрюшного давления, чему способствуют лишний вес, а также ношение тесной одежды, тугих поясов и поднятие значительных тяжестей. По той же причине от изжоги частенько страдают женщины во время беременности.

Достаточно распространенной причиной изжоги являются психоэмоциональные стрессы и невротические состояния, сопровождающиеся появлением чувства тревоги. Характерное ощущение жжения за грудиной появляется и в случае, если человек поспал на полный желудок, т. е. непосредственно после еды.

Изжога у беременных

В период беременности в организме женщины происходит изменение гормонального фона, что может вызвать дисфункцию мышечного кольца пищевода и привести к изменениям функциональной активности других органов пищеварительного тракта. В этот период повышается внутрибрюшное, а, следовательно, и внутрижелудочное давление.

Важно: приступы изжоги более характерны для II и III триместров беременности, когда плод уже достаточно крупный. Он оказывает давление на нижний сфинктер пищевода, вследствие чего мышечное кольцо приоткрывается, пропуская желудочное содержимое в пищевод. 

Возможные последствия изжоги

В норме в пищеводе человека нейтральная реакция (рН). Кислота содержимого желудка обжигает стенки, вызывая, по сути, химический ожог, хотя и не очень сильный. Периодическое химическое воздействие с течением времени может стать причиной развития эрозивных и язвенных поражений пищевода. Итогом могут стать кровотечения, а в отдельных случаях – и разрывы стенок, что представляет серьезную угрозу для жизни больного.

Изъязвления могут рубцеваться, но этот процесс приводит к стенозированию (стойкому сужению) пищевода. Пациенту становится сложно проглатывать относительно плотную пищу, что значительно ухудшает качество жизни. Сужение пищевода часто является показанием к хирургическому лечению. На фоне хронических язв и эрозий существенно возрастает риск развития злокачественных опухолей пищевода.

Лечение изжоги

Необходимо учитывать, что изжога – это лишь неспецифический симптом. Для того, чтобы от нее избавиться раз и навсегда, необходимо лечить основное заболевание. Если неприятные ощущения беспокоят пациента по несколько раз в неделю, это существенно снижает качество жизни. Часто возникающая изжога, безусловно, является поводом для обращения за помощью к терапевту и специалисту-гастроэнтерологу. Поскольку иногда изжога сопровождает онкологические заболевания органов пищеварения, своевременное обращение к врачу может сохранить не только здоровье, но и жизнь пациента.

Рекомендуем прочитать:
Главные признаки онкологических заболеваний: как не пропустить рак?

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, поскольку, как и при многих других патологиях, оно может привести к очень серьезным негативным последствиям.

Важно: при таком серьезном заболевании, как стенокардия,  у пациентов возникают специфические болевые ощущения, которые можно спутать с изжогой. Прием антацидов в подобных случаях не дает положительного эффекта.

Общие рекомендации по лечению изжоги

Лечение изжоги будет успешным, если вы будете придерживаться следующих правил:

  1. При возникновении проблем с пищеварением необходимо придерживаться диеты с исключением из рациона острых, соленых и жареных блюд, а также всевозможных приправ.
  2. Питание должно быть дробным, т. е. принимать пищу рекомендуется 5-6 раз в день небольшими порциями.
  3. Перед завтраком целесообразно съесть хотя бы несколько ложек овсяной каши. Продукт обладает обволакивающими свойствами и надежно предотвращает изжогу.
  4. Соблюдайте питьевой режим! В день нужно потреблять не менее 2 л. жидкости.
  5. Пациенту, которого периодически беспокоит изжога, следует полностью отказаться от курения и потребления алкогольсодержащих напитков.

Важно: особую опасность представляют слабоалкогольные газированные напитки. Они оказывают сочетанное негативное воздействие на органы пищеварения. В состав некоторых газированных «энергетиков» помимо алкоголя входит еще и кофеин. Такая смесь просто губительна для желудка. В нашей стране зафиксировано несколько смертельных случаев среди молодых людей, потреблявших подобную продукцию. Причиной летального исхода во всех случаях стало прободение стенок желудка и перитонит.

Больным целесообразно нормализовать режим труда и отдыха, и, по мере возможности, избегать стрессовых ситуаций.

Медикаментозное лечение изжоги

Весьма эффективными и безопасными для организма являются фармакологические препараты из группы антацидов (например – Гастал, Ренни, Маалокс и Гевискон). А такие средства, как Алмагель и Фосфалюгель не только нормализуют рН желудка, но и оказывают обволакивающее действие, дополнительно защищая слизистые оболочки.

При приеме антацидов могут развиваться расстройства пищеварения (запоры или диарея). Кроме того, некоторые препараты способствуют вымыванию из организма кальция, что повышает риск развития остеопороза.

Народные средства от изжоги

В большинстве случаев для купирования неприятного симптома народная медицина советует принять значительное количество жидкости (200 мл и более) для снижения концентрации желудочного сока – выпить раствор соды, имеющий щелочную реакцию.

Тем не менее, специалисты не рекомендуют потреблять для купирования изжоги пищевую соду (бикарбонат натрия). Она действительно купирует симптом, но при реакции с HCl образует большое количество газа (CO2), что приводит к вздутию (механическому растяжению) желудка и рефлекторному увеличению секреции. Кроме того, другие продукты химической реакции (соли Na), поступая в кишечник, в ряде случаев провоцируют диарею. Регулярный прием соды внутрь приводит к ощелачиванию крови (что крайне нежелательно) и даже может стать одной из причин развития язвы желудка.

Таким образом, раствор соды имеет смысл пить только в том случае, если под рукой нет специальных лекарственных препаратов, ближайшие аптеки закрыты, а более консервативные методы (например, стакан молока) от изжоги не помогают.

Что касается молока, то оно также далеко не относится к лучшим средствам лечения изжоги. В его состав входят кальций и протеиновые соединения, стимулирующие секрецию соляной кислоты.

Средства народной медицины не способны стать полноценной заменой терапии, назначенной гастроэнтерологом, поэтому при лечении изжоги не следует надеяться только на препараты лекарственных трав. Однако для временного облегчения состояния они в ряде случаев весьма эффективны.

Представляем вам несколько рецептов, используемых народной медициной для лечения изжоги:

  1. Смешать равные части сушеного фенхеля, семян укропа и семян аниса. 3 ч. л. сбора залить 200 мл кипятка и настаивать 10-15 минут. Остудить и пить по 1 ч. л. до купирования изжоги. Не рекомендуется применять настой более 2 недель подряд.
  2. Взять 1 ч. л. сухого льняного семени и с вечера залить 100 мл кипятка. Настаивать всю ночь, долить кипяченой водой до 200 мл и выпить на пустой желудок с утра. Настой рекомендован для курсового лечения. Продолжительность курса – как минимум 2 недели.

Мелко смолотые семена можно смешать с 200 мл теплой воды и пить для лечения изжоги во время приступа.

  1. Измельчить сухую траву, семена и корни дягиля до порошкообразного состояния. Одну щепотку растительного субстрата залить 200 мл кипятка. Настаивать 15-20 минут и пить по 1 стакану 3 раза в день до еды.
  2. Взять 2-3 ст. л. высушенной ромашки аптечной, залить 200 мл кипятка и настаивать 10-20 минут под плотной крышкой. Настой потреблять мелкими глотками по 1 стакану 3 раза в день.

Ромашка обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами, поэтому ее препараты весьма действенны при гастрите и эзофагите.

  1. Измельчить промытый и высушенный овес вместе с кожурой. 1 ст. л. овса залить 300 мл кипятка, настоять в термосе в течение 5 часов и процедить. Готовый настой пить 50 мл перед едой и на ночь.

В кратчайшие сроки купировать изжогу поможет миндаль, поскольку он обладает способностью нейтрализовать кислоту. Орех нужно тщательно пережевать и проглотить. Приступ обычно проходит в течение нескольких минут.

Аналогичным образом можно использовать зерна ячменя или овса.

Более подробную информацию о причинах, методах лечения и профилактики изжоги вы получите, посмотрев данный видео-обзор: 

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

17,612 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Что такое изжога, знает 60% людей на планете. Субъективное ощущение кислоты и жжения в пищеводе может возникать изредка или беспокоить человека постоянно. В последнем случае оно является симптомом серьезной болезни. Как выявить и как лечить эту проблему – попробуем разобраться.

Причины и механизмы

Изжога в подавляющем большинстве случаев является проявлением

гастроэзофагеального рефлюкса.

Так называют заброс части непереваренной пищи, смешанной с соляной кислотой и пепсином, из полости желудка обратно в просвет пищевода.

Понять механизм появления изжоги можно, исходя из анатомии желудочно-кишечного тракта. ЖКТ представляет собой единую трубку, имеющую несколько отделов, разных по диаметру, но схожих по строению.

Они разделены между собой специальными мышечными заслонками или сфинктерами, которые регулируют продвижение пищевого комка в правильном направлении от пищевода к прямой кишке.

В некоторых случаях клапан между желудком и пищеводом становится слабым и нефункциональным. Такое явление может быть временным (ситуативным) из-за повышения внутрибрюшного давления (при беременности, после переедания) или регулярным. При наличии этих факторов появляется нестерпимое жжение в желудке или пищеводе.

Внимание! Постоянная изжога после каждого приема пищи свидетельствует о наличии органической патологии в пищеводе и желудке!

Кроме слабости мышечной заслонки, запирающей выход из пищевода в желудок, в этиологии постоянного жжения за грудиной играют роль еще два фактора:

  • повышенная продукция желудочного сока;
  • нарушение перистальтики и замедленное опорожнение в верхнем отделе ЖКТ (например, из-за воспаления).

При нормальном или даже пониженном показателе кислотности изжога тоже может случаться. Для развития изжоги имеет значение сам факт появления соляной кислоты там, где она быть не должна, то есть в пищеводе.

Функциональные случаи

У всех людей при определенных обстоятельствах может появляться ощущение изжоги в здоровом пищеводе. Так бывает в следующих ситуациях:

  • после обильного застолья, особенно с приемом алкоголя;
  • при частом ношении тесной одежды с тугими поясами или корсетами;
  • во второй половине беременности;
  • при выполнении упражнений с наклонами туловища или физической работы сразу после еды;
  • при повышенной массе тела;
  • после стрессовых ситуаций, вызывающих усиление желудочной секреции;
  • при пищевых погрешностях – чрезмерное увлечение приправами, специями, жирными блюдами.

Провокаторами неприятного жжения в пищеводе и желудке могут служить кофе, какао, шоколад, газировка, сладости, черный хлеб, свежая выпечка, томаты. Если при ситуативной кислой отрыжке и изжоге убрать причины, и тогда лечение может не понадобиться. Достаточно провести коррекцию диеты и режима питания, исключить провоцирующие продукты, бросить курить и не злоупотреблять алкоголем. Такая причина изжоги встречается почти у 2/3 населения планеты.

Проявление изжоги

Патологические ситуации

Если изжога появляется после каждого приема пищи, причины связаны с каким-то серьезным заболеванием или состоянием:

  • хроническая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ:
  • воспалительные заболевания верхнего отдела ЖКТ – эзофагиты, гастродуодениты;
  • язвенные поражения желудка либо двенадцатиперстной кишки;
  • хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь;
  • злокачественные опухоли в желудке или тонком кишечнике;
  • хиатальные грыжи (диафрагмальной локализации);
  • послеоперационные состояния – после частичной резекции желудка;
  • постоянный прием некоторых медикаментов, ослабляющих сфинктер пищевода – нестероидных противовоспалительных лекарств, кортикостероидов, спазмолитиков, антидепрессантов;
  • системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, ревматоидный артрит, волчанка);
  • опухоли в малом тазу, миома матки больших размеров и другие состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления.

Кислая отрыжка и изжога постоянного характера появляются при наличии у человека всех трех неблагоприятных факторов – рефлюкс, замедленное опорожнение и повышенная кислотность.

Клинические проявления

Пациенты гастроэнтеролога неодинаково описывают симптомы изжоги, но ощущение жжения в желудке они всегда чувствуют за грудиной на участке от солнечного сплетения до горла. Важно не спутать этот признак с проявлением другой патологии (стенокардия, плеврит, невралгия) – если это не изжога причины и лечение будут кардинально отличаться. Характерные особенности жжения в груди гастроэнтерологического происхождения:

  • жгучая боль разной интенсивности чувствуется либо в верхнем этаже живота, либо посередине грудины, либо в глотке;
  • появление связано с приемами пищи – через 1 или 1,5 часа после трапезы;
  • усиление выраженности при любом напряжении, наклонах;
  • сочетание с другими диспепсическими проявлениями – тошнота, отрыжка воздухом или кислым содержимым желудка, икота, повышенное слюнотечение, вздутие живота;
  • ощущение кома в горле и в пищеводе во время еды;
  • осиплость, сухой навязчивый кашель в положении лежа;
  • облегчение приносят антацидные препараты (Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон).

Жжение в груди при стенокардии купируется только нитроглицерином и не реагирует на антациды – это ценный диагностический критерий!

Очень важно своевременно обратиться к врачу для определения вызывающих изжогу причин и способов устранения. Субъективные жалобы не всегда отражают степень морфологических изменений в слизистой пищевода и желудка, они связаны с индивидуальными особенностями восприятия боли у разных людей. Иногда у пациентов с тяжелыми органическими заболеваниями, которые точно знают, что это такое изжога, симптомы могут быть слабо выраженными. Напротив, при повышенной чувствительности в стрессовых ситуациях люди иногда жалуются на сильную жгучую боль в груди, пищеводе или желудке при отсутствии реальной патологии.

Жгучая боль разной интенсивности

Последствия

Жжение за грудиной нельзя считать безобидным состоянием. Какие причины и последствия могут быть у изжоги? Слизистая пищевода не может противостоять агрессивному влиянию соляной кислоты в силу особенностей своего строения. Если изжога с существует долгое время, то воспалительный процесс в нижней части пищевода будет неуклонно прогрессировать. Это может привести к следующим проблемам:

  • развитие хронической болезни (ГЭРБ), для которой характерны эрозии, язвенные дефекты на слизистой и угроза развития кровотечения;
  • присоединение вторичной (грибковой и других видов) инфекции;
  • образование рубцов на слизистой оболочке, приводящие к стенозу и дисфагии (нарушение проглатывания пищи);
  • метаплазия (перерождение) эпителия в пищеводе – это синдром Барретта, который считается предраковым состоянием;
  • образование эрозий на зубной эмали, кариес;
  • воспаление ЛОР-органов (гайморит, ларингит);
  • обструктивный бронхит и пневмония – появляется из-за аспирации мелких частиц пищи в трахею.

После определения вызвавших изжогу причин и последствий заболевания, как надо лечить пациента решает врач-гастроэнтеролог, опираясь на данные следующих исследований:

  • эндоскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — ЭФГДС;
  • ультрасонография (УЗИ) органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу;
  • определение кислотности желудочного сока;
  • тест на бактерию хеликобактер;
  • рентгенография желудка с контрастированием.

Эндоскопическое исследование

Методы терапии

Способы устранения жжения в пищеводе включают режимные моменты, медикаментозную помощь и народные средства. Определение причины и лечение в домашних условиях назначается с целью достижения следующих результатов:

  • убрать агрессивное влияние желудочного сока путем понижения продукции соляной кислоты и (или) разведения ее концентрации;
  • восстановить работу пищеводного сфинктера;
  • нормализовать двигательную функцию верхнего отдела ЖКТ;
  • провести профилактику возникновения симптома.

Одновременно со снятием симптомов изжоги необходимо заниматься лечением гастрита, дуоденита или других выявленных заболеваний.

Общие принципы терапии

Как избавиться от изжоги в домашних условиях, не прибегая к помощи лекарств:

  1. Изменение привычного поведения, внесение коррекции в образ жизни – заменить тесную одежду свободными фасонами, ложиться на кровать с приподнятым на 40 градусов изголовьем, избегать поднятия тяжестей и наклонов туловища вскоре после приема пищи.
  2. Правильное питание – есть часто, но небольшими порциями, не переедать на ночь. Надо исключить из рациона все продукты, обязательно провоцирующие появление жжения в желудке (томат, острый соус, кофе, шоколад и т.д.).
  3. Вести пищевой дневник для выявления индивидуальных провокаторов, чтобы лишний раз не вызывать изжогу.

Медикаменты

Все лекарства для лечения изжоги назначаются врачом курсами в соответствии с требованиями организма каждого пациента:

  1. Препараты с антацидным действием (Маалокс, Ренни, Гастал, Фосфалюгель) – они гасят агрессию соляной кислоты, защищают слизистую оболочку желудка. Эти лекарства устраняют симптом, но не действуют на этиологию.
  2. Группа альгинатов (Гевискон) – образуют гель и препятствуют рефлюксу.
  3. Ингибиторы протонных насосов (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол, Пантопразол) – это базисные средства, которые действуют на вызывающие изжогу причины для лечения в домашних условиях, поскольку подавляют секрецию соляной кислоты.
  4. Блокаторы рецепторов, чувствительных к гистамину (Фамотидин, Ранитидин) – снижают выработку желудочного сока.
  5. Прокинетики (Домперидон, Тримедат, Ганатон) – улучшают перистальтику в верхних отделах ЖКТ, улучшают эвакуацию содержимого желудка, предотвращают застой и переполнение.

Правильно подобрать нужное средство для быстрого и эффективного купирования жжения внутри пищевода и желудка можно только с помощью специалиста!

Средства, уменьшающие изжогу

Народные рецепты

Самые распространенные способы избавления от жжения в пищеводе и желудке, которые могут помочь дополнительно к лекарствам:

  • пить свежий картофельный сок по 1-2 ст. ложке перед едой;
  • сделать отвар из 2 ст. ложек льняного семени и 300 мл горячей воды, настоять с утра до вечера и принимать на ночь;
  • съедать перед каждым приемом пищи по чайной ложке гречневой муки;
  • при приступе жгучей боли выпить с водой порошок из корешка болотного аира (на кончике ножа);
  • снять жжение помогает измельченная сырая морковь или подсолнечные семечки.

Существует много способов устранения вызвавших изжогу причин и лечения народными средствами, каждый волен выбрать подходящий для себя после консультации с врачом.

Профилактика изжоги — правильный режим питания

Профилактика

Самое лучшее средство от появления жжения в пищеводе – это их предотвращение. Для профилактики изжоги рекомендуется:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • не есть помногу, особенно на ночь;
  • питаться 5-6 раз в сутки, ужинать за 3-4 часа до сна;
  • сохранять вертикальное положение тела в течение 1-1,5 часов после трапезы;
  • не носить тугой одежды;
  • спать на высокой подушке;
  • убрать из рациона все провоцирующие повышенную кислотность продукты;
  • избегать стрессов;
  • вовремя лечить все выявленные болезни ЖКТ.

Внимание! К изжоге следует относиться серьезно, она не пройдет сама по себе, пока не будет выявлена и устранена причина.

ИЗЖОГА — причины, лечение.

Нельзя заниматься самолечением, провоцировать появление симптома неправильным питанием и поведением во избежание серьезных последствий для здоровья.

Часто люди не обращают пристального внимания на изжогу, считая, что она может исчезнуть самостоятельно. В действительности это не совсем так. Важно понимать причину ее возникновения для того, чтобы предпринять верные методы лечения, не причиняя вреда здоровью.

Изжога представляет собой жжение и ощущение жара и дискомфорта в области грудины, располагающиеся чуть выше эпигастрия по ходу пищевода. Данный неприятный симптом служит прямым показателем работы желудочно-кишечного тракта. Появление изжоги может носить как периодический, так и постоянный характер в зависимости от ряда причин, провоцирующих ее.

Причины возникновения изжоги

Основной причиной изжоги считается слабость кардиального сфинктера, который в результате не предотвращает заброс пищи из желудка. При неполноценности сфинктера рефлюксы развиваются значительно чаще, чем у здорового человека.

Существенным фактором является также выработка излишнего количества соляной кислоты, что способствует интенсивному травмированию тканей. Вследствие данных причин могут возникнуть следующие ситуации:

  • Изжога после приема пищи, возникающая сразу или спустя 15-30 минут.
  • Изжога и боль в желудке зачастую сопровождается обострением гастрита или язвенной болезни желудка.
  • Ощущение изжоги в горле – признак вероятной грыжи пищевода, проявляясь жгучей болью за грудиной.
  • Отрыжка и изжога, возникающая через 15-25 минут после еды при наличии повреждений слизистой желудка.
  • Постоянная изжога может возникать на фоне приема некоторых анестезирующих препаратов (цитрамон, кеторолак, парацетамол, ибупрофен), которые разрушают естественный защитный барьер желудка.

Важно, что ощущение жжения в области грудины может свидетельствовать не только о патологии пищеварительного тракта. Иногда оно может свидетельствовать и о сердечно-сосудистых заболеваниях.

Симптомы изжоги при различных заболеваниях

Мучительные ощущения жара и жжения в области грудины не стоит объяснять лишь изжогой. Подобная симптоматика может указывать не только на заболевания желудочно-кишечного тракта, но и на прочие серьезные состояния.

Не следует торопиться в выводах и выносить предварительный диагноз, учитывая только данный признак. Важно иметь представление о патологиях, для которых характерны похожие симптомы:

  • Рефлюкс – эзофагит, помимо изжоги сопровождающийся ощущением «комка» в горе и проблемами при проглатывании пищи.
  • Гастрит. При остром течении может возникать жжение и нестерпимая боль в области эпигастрия.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Появляется рвота кислым содержимым, периодическая тошнота.
  • Хронический панкреатит характеризуется наличием изжоги и повышенным слюноотделением, а также диареей и неприятными ощущениями в животе.
  • Заболевания дыхательной системы, возникающие при сильном кашле и одновременной регургитации (обратном продвижении) желудочного содержимого, также отличаются наличием изжоги.
  • Приступ стенокардии отдаленно напоминает состояние изжоги, когда возникает сильная болезненность в груди и жжение, как правило, в результате эмоционального напряжения.

Вылечить изжогу можно основываясь на выявлении причин, ее вызывающих. Следует учесть все нюансы развития нежелательной симптоматики для достижения положительных терапевтических результатов.

Лечение изжоги в домашних условиях

Чувство жжения в груди может развиться в следствие обострения того или иного хронического заболевания. В этом случае терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение первостепенной патологии и сведение к минимуму неприятных симптомов.

Избавиться от жжения за грудиной поможет комплексный подход. Он заключается не только в регулярном приеме лекарственных препаратов, назначенных лечащим доктором для устранения жжения и понижения уровня желудочной кислотности, но в подборе подходящего рациона, коррекции режимов нагрузок и отдыха, а также использовании рецептов народной медицины.

Коррекция образа жизни

Развитию заболеваний пищеварительного тракта способствуют некоторые факторы, пагубно воздействующие на весь процесс пищеварения. К наиболее значительным причинам, которые рекомендуется исключить для предупреждения патологии относятся:

  • Поднятие тяжести является причиной резкого повышения давления внутри брюшины, в результате чего пища выбрасывается обратно в пищевод.
  • Чрезмерное употребление черного кофе, известного своей особенностью повышения кислотности желудка.
  • Тесная одежда приводит к искаженному положению внутренних органов, заставляя съеденную пищу подниматься наверх.
  • Переедание способствует растягиванию стенок желудка и выработке увеличенного количества кислоты.
  • Сигаретный дым, который провоцирует спонтанные приступы изжоги, изменяя привкус во рту на кислый или горький.
  • Избыточный вес, оказывающий излишнее давление на органы брюшной полости, вызывая изжогу.

Нахождение в себе сил для устранения неблагоприятного воздействия провоцирующих факторов поможет пациенту предупредить прогресс болезни или, как минимум, снизить неприятные проявления.

Правильное питание при изжоге

При выявлении истинной причины возникновения изжоги, лечащий врач поможет в корректировке питания и составлении подходящего рациона. Отмечается, что при хроническом течении болезни и единичных приступах изжоги продукты слегка различаются:

  • Питаться необходимо малыми порциями часто и дробно через каждые 2,5-3,5 часа.
  • Исключить из ежедневного рациона цитрусовые томаты, а добавить овощи, ягоды, фрукты и крупы.
  • Употреблять неферментированные сыры, нежирные сорта рыб и мяса, яйца и слегка подсушенный белый хлеб.
  • Добавлять в готовые блюда масла растительного происхождения (тыквенное, оливковое, подсолнечное).
  • Принимать в качестве питья подойдут травяные сборы, отвары, чай с молоком, морсы и негазированная минеральная вода.

Указанный список рекомендаций подойдет при выраженных симптомах жжения. Он состоит из фундаментальных элементов диеты №5. Для полного устранения изжоги рекомендуется придерживаться диетического питания на протяжении 4-8 дней.

Народные средства от изжоги

Лечить изжогу можно самостоятельно, имея в своем арсенале натуральные растительные средства. Некоторые из них склонны снижать негативное действие пепсина на слизистую оболочку пищевода:

  • Пищевая сода. Для приготовления раствора следует растворить щепотку соды в 300 мл воды, а затем пить его маленькими глотками. Данное средство не подходит для использования на каждый день.
  • Горох. Необходимо разжевать 4-5 распаренных или свежих горошин до основного приема пищи.
  • Картофельный сок. Следует выпивать полстакана сока натощак и перед отходом ко сну.
  • Миндаль. Необходимо удалить кожицу, обработав орех кипятком, а затем тщательно разжевать миндаль.
  • Мед. Подойдет для редких эпизодов появления изжоги: 1,5 ст. л. меда на 230 мл воды. Принимать утром и вечером перед едой.
  • Минеральная вода. Назначается минеральная вода щелочного типа «Боржоми». Следует позволить газам выйти в течение двух часов, затем слегка подогреть и принимать по половине стакана до основного приема пищи.
  • Молоко. Применяется продукция с повышенной жирностью. Необходимо выпивать по половин стакана молока перед каждым приемом пищи.
  • Алоэ. Для приготовления сока алоэ подойдут крупные сочные листья, которые необходимо промыть, измельчить и отжать при помощи марли. Одну десертную ложку полученного сока следует развести в 200 мл воды и употреблять утром и вечером после еды.
  • Настой мяты. Для его приготовления подойдет как высушенное сырье, так и свежие листья. Одну чайную ложку сушеной мяты или несколько свежих листиков залить кипятком в стакане. Время настаивания: 10 минут. Принимать, как обычный чай.

Способы избавления от изжоги народными методиками разнообразны и эффективны. Каждый пациент может подобрать для себя подходящий, основываясь на рекомендациях лечащего доктора.

Медикаментозные методы лечения изжоги

В традиционной медицине разработан перечень медикаментозных препаратов и терапевтических методов, способных эффективно и кратчайшие сроки облегчить состояние пациента при повторяющихся или впервые возникших приступах изжоги.

Все варианты лечения являются доступными и клинически протестированными, большинство из лекарственных средств допускается к выпуску без рецепта и подходят для ежедневного применения в условиях дома. Перед тем, как приступить к лечению изжоги, важно обратиться за советом к гастроэнтерологу, который определит верное направление терапии.

Таблетки от изжоги

Невозможно однозначно ответить на вопрос о том, какие же таблетки лучше всего справляются с изжогой. Фармакопея насчитывает множество лекарственный групп средств от приступов изжоги, которые эффективны в той или иной ситуации:

  • Ренни. Является одним из распространенных средств антацидного ряда, которое выпускается в форме жевательных таблеток. Причинами такой популярности служит то, что данный препарат в короткие сроки убирает негативную симптоматику и понижает уровень рН желудочного сока. Подходит для применения в период вынашивания ребенка.
  • Гастал. Действие данного лекарственного препарата направлено на борьбу с различными патологиями ЖКТ и угнетение признаков высокой кислотности. Оказывает заживляющий эффект, причислен к группе невсасывающихся антацидов.
  • Омепразол. Представляет собой классический препарат, снижающий кислотность желудка, и относится к ингибиторам протонного насоса. Компоненты средства способны адсорбировать соляную кислоту и предохранять органы пищеварения от негативного воздействия раздражающих факторов. Является профилактическим средством целого ряда желудочных патологий.
  • Рутацид. Препарат антацидной группы, допустимый к приему при сахарном диабете. Представлен жевательными таблетками, в которых отсутствуют вредоносные для диабетиков компоненты. Активные вещества нейтрализуют соляную кислоту, оказывают гастропротекторное действие, способствуют заживлению язв и эрозий пищевода, а также желудка.
  • Гастрацид. Действие препарата направлено на адсорбацию избыточного количества соляной кислоты и веществ, угрожающих целостности слизистых оболочек пищевода и желудка. Понижает кислотный уровень, взаимодействуя с кислотными соединениями и обволакивает поверхность слизистой.
  • Гевискон. Согласно инструкции к препарату, жевательные таблетки Гевискон обладают мятным вкусом и используются для устранения следующих симптомов: изжога и чувство тяжести в желудке, отрыжка. Предполагается использование средства беременными женщинами.
  • Ранитидин. Данное лекарственное средство разработано для блокирования гистаминных рецепторов в клетках слизистой оболочки желудка. В результате снижается выработка соляной кислоты и устраняется симптоматика изжоги.

Подбором оптимального препарата от изжоги должен заниматься лечащий специалист после проведения комплексной диагностики и определения причин возникновения патологии. Самолечение чревато усугублением общего состояния при развитии изжоги на фоне сопутствующих болезней пищеварительного тракта.

Суспензии от изжоги

Применение препаратов в виде суспензий отличается дополнительным удобством в применении, особенно, если лечить необходимо ребенка. Средства легко растворимы в воде, что облегчает процесс проглатывания. К известным суспензиям относятся:

  • Альмагель. В сжатые сроки способен нейтрализовать воздействие соляной кислот, которая раздражающе действует на стенки пищевода. Предотвращает развитие гастродуоденального рефлюкса, обеспечивает быстрое продвижение пищевого «комка» по желудочно – кишечному тракту, ликвидирует спазмы желудка.
  • Фосфалюгель. Обладает нейтрализующим свойством в отношении соляной кислоты, обволакивает стенки желудка и слизистую пищевода, известен абсорбирующим действием.
  • Смекта. Широко используется при лечении пациентов различных возрастных групп. Восстанавливается клеточный обмен поврежденной слизистой, предотвращая кислотное воздействие.
  • Маалокс. Известен гастроэнтерологии протективным, болеутоляющим, антацидным и обволакивающим действием.
  • Палмагель. Показан при диагностировании рефлюкс – эзофагита, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, пептических язв. Устраняет дискомфорт в желудке после допущенных ошибок в питании, приема определенных лекарственных групп, усугубления употребления кофе, никотина и алкогольных напитков.

Вышеперечисленные препараты избавляют от ощущения нестерпимого жжения за грудиной и доступны любому потенциальному пациенту. Их действие направлено на угнетение нежелательной симптоматики за короткий временной промежуток.

Капли от изжоги

Компоненты целебных капель отличаются наличием органических составляющих. Их работа заключается в ликвидации изжоги, нейтрализации соляной кислоты и восстановлении функций пищевода, а также полноценной моторики пищеварительного тракта.

  • Иберогаст. Может быть назначен доктором при лечении спастических болей и воспалений в брюшной полости. Действие направлено на регуляцию уровня необходимых ферментов и биологических компонентов в системе пищеварения, сохраняя кишечную перистальтику.
  • Ezoton Plus. Являет собой препарат, назначаемый в целях предупреждения заболеваний пищевода, желудка и гортани, которые могут быть спровоцированы изжогой.
  • Хилак форте. Полезен при малозначимом увеличении уровня рН в желудке.

Препараты растительного происхождения призваны нормализовать естественную микрофлору ЖКТ, повысить защитные силы организма после длительного влияния медикаментов или патогенных бактерий.

Хирургическое лечение изжоги

В случае неэффективности или невозможности проведения консервативной терапии, единственным возможным лечением изжоги выступает оперативное вмешательство. Хирургическое вмешательство может понадобиться для стабилизации адекватной работы сфинктера.

Медицинская наука располагает рядом новейших оперативных методик коррекции гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГРБ). Причем основная их часть является неинвазивными, что исключает надрез кожных покровов.

  • Эндоскопическая инъекция объемообразующих веществ заключается в введении хирургом специального наполнителя в участок, где соединяются пищевод и желудок. Манипуляция ведет к естественному сужению просвета пищеводного сфинктера и исключает гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Эндоскопическое расширение гидрогелевыми имплантами предполагает использование хирургом геля, напоминающего живую ткань.
  • Эндолюминальная гастропластика подразумевает образование хирургом нескольких складок при помощи эндоскопа, которые далее прикрепляются к пищеводному сфинктеру. Импровизированные складки способны ограничить объем раскрытия сфинктера и исключить заброс желудочного содержимого в пищевод.
  • Эндоскопическая радиочастотная абляция основана на введении миниатюрного баллона в гастроэзофагеальное соединение. Электроды, находящиеся на поверхности баллона, способны генерировать тепловые импульсы после его надувания. В результате воздействия высоких температур, слизистая пищевода покрывается мельчайшими шрамами, которые не дают пищеводу сузиться
  • Лапароскопическая фундопликация по Ниссену представляет собой оборачивание желудочной верхушки вокруг пищевода, образуя некую манжетку. Такая конструкция укрепляет пищеводный сфинктер снизу и препятствует вытеканию кислоты из желудка.
  • Лапароскопическая установка магнитного устройства (LINX) предполагает проведение общего наркоза и минимум вмешательства хирурга. Операция заключается в креплении на нижней части пищевода магнитных шаров, которые в дальнейшем обеспечат абсолютное смыкание сфинктера.

Перед тем, как прибегнуть к кардинальным мерам, следует обсудить с лечащим доктором и специалистом в области абдоминальной хирургии возможные недостатки, а также преимущества конкретного вмешательства и процедуры, предшествующие лечению.

Избавление от изжоги при беременности

Беременность – одна из явных причин изжоги у женщин. Рефлюкс развивается из-за повышения внутрибрюшного давления. В случае, если до наступления беременности женщина отмечала периодические эпизоды изжоги, симптоматика, как правило, усугубляется. На протяжении всего срока вынашивания плода матка увеличивается в размерах, что приводит к некоторому смещению желудка и стеснению кишечной перистальтики.

Лечение изжоги у беременных включает в себя комплекс немедикаментозных методик и прием лекарственных препаратов. Причем, для эффективного и стойкого купирования нежелательных явлений, иногда достаточно лишь соблюдение диеты. Необходимые меры:

  • Правильное питание.
  • Позиционная терапия.
  • Сон на левом боку.
  • Достаточное употребление воды в чистом виде.
  • Замена свежего хлеба на тосты или сухарики из белого хлеба.
  • Применение препаратов группы невсасывающихся антацидов («Ренни», «Гастал», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Альмагель).

В случае соблюдения всех врачебных рекомендаций, контроля за своим питанием и уровнем физической нагрузки, у изжоги не останется шансов на существование. Разумеется, при отсутствии хронических патологий ЖКТ.

Меры профилактики изжоги

Своевременные профилактические мероприятия способны предотвратить возникновение и прогрессирование заболеваний пищеварительной системы. При наличии хронической патологии, провоцирующей изжогу, предупреждающие меры также необходимы.

Гастроэнтерологические рекомендации относительно профилактики приступов изжоги основываются на пищевом поведении, воздержании от негативных привычек и прочих правилах:

  • Пищу важно пережевывать тщательно и медленно.
  • Во время сна следует слегка приподнять изголовье кровати.
  • Стоит отказаться от тесных предметов гардероба и тугих поясов.
  • Исключить газированные напитки и кофе, алкоголь.
  • Проведение гастроскопии показано раз в год даже тем людям, которых не беспокоят «жгучие» ощущения за грудиной.

Если средства от изжоги из домашней аптечки позволяют устранить негативную симптоматику в данный момент, то предупреждающие меры направлены на контроль первичной патологии.

Возможные последствия изжоги

Деятельность пищеводного сфинктера здорового человека в норме направлена на предотвращение забрасывания в пищеводный канал желудочного содержимого. В противном случае, от действия соляной кислоты страдают слизистые и пищевода, и желудка.

При отсутствии или неверно подобранном терапевтическом воздействии, у пациента велик риск развития отрицательных последствий, которые могут в кратчайшие сроки воплотиться в реальность:

  • Недостаточность 12 – перстной кишки обуславливает вброс в гортань содержимого желудка с последующим ожогом слизистой.
  • Болезненная потеря веса.
  • Возникновение внутренних кровотечений, прободение язв.
  • Обезвоживание.
  • Затрудненное глотание.
  • Разрыв пищеводных стенок.

Гастроэнтерологическая практика доказывает, что постоянная изжога при отсутствии лечения в течение длительного периода, может привести к развитию онкологических новообразований в пищеводном канале. При учащающихся приступах изжоги нежелательно пытаться справиться с ней самостоятельно.

Рекомендуется как можно быстрее прийти на прием к доктору для выяснения причин ее возникновения. Срочные меры помогут избежать серьезных осложнений.

Многие сталкиваются с неприятными ощущениями после приема пищи, особенно во время праздников и пышных застолий.

Переедание и неправильный рацион – основные причины возникновения изжоги. 

Для того чтобы найти корень проблемы, следует разобраться в самом понятии.

Описание

Появление жжения в желудке и пищеводе наиболее точно отображает суть медицинского термина, но не раскрывает его полностью. Повышение кислотного баланса возникает на почве попадания агрессивной пищи. По факту происходит некий взрыв, именуемый рефлюксом. В пищевод попадает желудочный сок, а иногда и части содержимого. Это все раздражает нежную слизистую оболочку, отчего и появляется жжение. Изжога по утрам может быть вызвана неправильной позой для сна.

Нужно понимать, если есть склонность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, то рано или поздно такой неприятный симптом даст о себе знать. Существует тип организма, предрасположенного к изжоге, когда причины ее возникновения непонятны. Количественное соотношение кислоты и щелочи образует тот самый кислотно-щелочной баланс организма, который так важно держать в норме. Равновесие этих показателей влияет не только на состояние желудка, но и на сердечно-сосудистую систему, кости, суставы, а иногда может провоцировать диабет.

Не всегда жжение появляется после еды, многих беспокоит изжога натощак. Существует также несколько причин для появления изжоги на голодный желудок. Если вы питались всухомятку на протяжении долгого времени, то неудивительно, что очередной перекус закончится с неприятным привкусом во рту. Дискомфорт возникает после длительного злоупотребления крепким кофе и даже напитками с высокой концентрацией мяты.

Таким образом, даже шоколад с мятной начинкой опасен. Если беспокоит очень сильная изжога и ничего не помогает, возможно, дело в другом. Рефлюкс может быть не самостоятельным заболеванием, а лишь побочным эффектом от более серьезных недугов, включая язву, желчнокаменную болезнь или гастрит.

Причины возникновения

Главная ошибка обладателей изжоги – нежелание найти причины. Ее опасность состоит в том, что при регулярном процессе существует риск развития эрозии и, что еще хуже, раковых заболеваний. Рефлюкс сопровождается кашлем и осиплостью голоса. Если ранее не приходилось сталкиваться с подобными ситуациями, но внезапно появилось чувство, что внутри что-то горит, не спешите паниковать.

Причинами изжоги становятся:

  • беременность;
  • избыточный вес;
  • стрессы;
  • поднятие тяжестей.

Неприятные ощущения могут появиться при повышенном давлении, от сладкого или избытка мучного. Сопутствующими симптомами считаются повышенный метеоризм и газообразование, бессонница, тошнота. В редких случаях рефлюкс приводит к астме и хроническому кашлю. В медицине распространено понятие гастродуоденальный рефлюкс или дискинезия, когда в желудке из-за нарушенных обменных процессов оказывается желчь. Во всех случая ощущения будут идентичными.

Воспалительные процессы в организме также сопровождаются изжогой по утрам, чаще на голодный желудок. Холецистит, язвенные и эрозийные поражения всех органов ЖКТ диагностируются с этим симптомом в анамнезе. Понятно, что у взрослых рефлюкс встречается чаще, нежели у детей.

Следует отметить изжогу во время беременности. Неприятные ощущения можно почувствовать, находясь в горизонтальном положении. Еще одна причина изжоги – аэрофагия. За страшным термином прячется простая поговорка: «Когда я ем, я глух и нем». Не зря диетологи в один голос кричат о том, что нельзя разговаривать во время еды – не потому, что это перечит этикету, а потому, что воздух, попадаемый при заглатывании пищи, провоцирует жжение.

Кроме опасных заболеваний, изжога может иметь простые причины и еще более простое лечение. Прием медикаментов с агрессивным составом в любом случае влияет на желудок и провоцирует раздражение стенок. Как только лечение этими препаратами прекратится, мучительные симптомы уйдут.

Симптомы и диагностика

Для начала определите, где все-таки жжет – в области сердца или за грудной клеткой. Отличить можно с помощью валидола, который влияет исключительно на сердце, нормализируя его работу. Если боль не ушла после приема таблетки, это загрудинный рефлюкс. Иногда он беспокоит вполне здоровых людей, как следствие переедания, а также злоупотребления кислыми фруктами, соками. В число провокаторов входят алкоголь и никотин. Если продукты питания еще вызывают вопросы, то понятно, почему в список включены вредные привычки. Даже такой безобидный продукт, как кефир может вызвать изжогу с утра.

Бывает, врачи не могут выяснить причину, и назначить правильные методы лечения. В таком случае прислушайтесь к своему организму. Проанализируйте свой рацион, что употреблялось в последние несколько дней. Немаловажно обратить внимание на время возникновения жжения. Чаще всего это утренний перекус после сна, но признаки замечаются и вечером, в конце тяжелого рабочего дня. Также определите средства, устраняющие жжение. Несмотря на внешнюю простоту диагностики, лучше обратиться к специалистам, пройти обследование, которое в полной мере покажет состояние организма.

Исследование внутренних органов возможно несколькими способами:

  • рентген;
  • эндоскопия;
  • гастроскопия.

В отличие от двух последних методов, рентген считается наиболее щадящим. Кроме этого, проводят анализ кислотно-щелочного баланса желудка. Комплексное обследование поможет точно определить источник и подобрать терапию.

Как снять приступ

Лечение народными средствами не всегда дает желаемый результат, особенно когда изжога после еды не дает спокойно работать. Иногда способы устранения боли могут показаться странными. Но испробовав их на деле, вы забудете о предрассудках. Когда под рукой нет отваров и настоев, помочь может миндаль.

Скорая помощь в виде миндаля действует на кислоту, нейтрализуя всплески. Зерно овса рекомендуется тщательно жевать, когда внезапно появилась изжога. Из лекарств потушить пожар могут так называемые антациды – препараты, способствующие нормализации кислотности. Фармакология предлагает на выбор несколько известных марок, таких как «Фосфалюгель», «Ренни», «Гавискон» или «Маалокс».

Особенности лечения

Таблетки и эмульсии, безусловно, имеют влияние на организм, но без комплексной терапии в этом деле не обойтись. Первым и самым важным пунктом является диета, ограничивающая прием жирного, острого, жаренного и кислого. Изжога во время поедания таких блюд наиболее распространена. Избавить себя от появления жжения можно только таким способом.

Приверженцы органических продуктов привыкли останавливаться на народных средствах в домашних условиях (пищевая сода или молоко). Их нельзя использовать по той причине, что желудок агрессивно реагирует на процесс гашения пожара и начинает работать еще сильнее. Бывают случаи, когда изжога по ночам обостряется. Тогда без приема лекарств не обойтись, это удобнее и быстрее. У средств бывают и противопоказания, которые указаны в предлагающихся инструкциях.

Без консультации специалиста прием медикаментов может усугубить ситуацию.

Эффективная профилактика

Если вопрос «Как лечить?» неактуален, но вы обеспокоены, следует принимать профилактические меры. Выработайте в себе привычку регулярного питания небольшими порциями, пережевывайте еду не менее 30 раз. Постарайтесь ограничить шоколад, сахарный сироп с добавками и прочие сладости. Одевайтесь как можно удобнее, не стесняя движений. Лечение не понадобится, если вы сможете отказаться от алкоголя и курения. Уменьшайте нагрузку на нервную систему. Большинство проблем возникают из-за стрессов.

Видео «От чего возникает изжога»

Из этого видео вы узнаете о причинах изжоги и способах борьбы с ней.

Источник



Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.



Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.

Что такое изжога

Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?

Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.

Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.

По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.

Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.

Причины изжоги

Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.


  • Заболевания ЖКТ:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;

  • гастрит с повышенной кислотностью

    . Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;

  • язвенная болезнь

    . Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;

  • холецистит и желчнокаменная болезнь.

  • Нарушения режима питания.

    Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.

  • Погрешности в рационе.

    Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.

  • Прием некоторых медикаментов

    , в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.

  • Нездоровый образ жизни

    : вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.

  • Беременность

    — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.

  • Некоторые внешние факторы

    : тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.
  • Последствия изжоги

    Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.

    Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.

    У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.

    Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.

    В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.



    Это важно!




    В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.

    Диагностика

    Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.


    Лабораторные анализы

    В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.

    • Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
    • Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
    • Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
    • Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.


    ФГДС

    Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.

    Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.

    Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.

    Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.


    Эзофагоманометрия

    Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.

    При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

    Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.

    Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.


    PH-метрия

    Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.

    В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.

    Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

    Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.

    Особенности лечения

    Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.

    Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.

    Лечение изжоги в таких случаях возможно только при

    комплексном подходе

    . Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на

    снятие неприятных симптомов

    , но и на

    коррекцию основного заболевания

    . Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

    Лечебное воздействие обычно предполагает

    медикаментозную терапию

    . Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).

    Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.

    Общие терапевтические рекомендации

    Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют

    соблюдение диеты

    и

    коррекция образа жизни

    .

    Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

    Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.

    Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

    Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

    При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).


    Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

    Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.



    • Антациды



      Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).

      Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.

      Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.

      При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.

      Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний.


    • Альгинаты



      Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.

      Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.

      Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.

      Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.

      Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами.


    • Гастропротекторы



      Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.

      Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.

      Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку
      . При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.

      Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента
      . Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.


    Тяжелые формы и частые приступы

    Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.



    • Антисекреторные препараты



      Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.

      Существует два типа антисекреторных препаратов.


      H2-блокаторы гистаминовых рецепторов

      , помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.

      Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет)
      . При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.


      Ингибиторы протонной помпы

      эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.

      Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев.


    • Прокинетики



      Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.

      Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.


    Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.