Очень обильные месячные после родов

Что бы там ни говорили новоиспеченные мамочки, любая беременность протекает со сложностями, но огромным плюсом является отсутствие месячных на целых 9 месяцев, а может, и дольше. Но с природой не поспоришь, женский цикл восстанавливается, и, увы, менструации возобновляются. Вот только порой их характер может несколько отличаться от привычного. К примеру, часто женщины отмечают, что первые месячные после родов очень обильные или наоборот скудные. Норма это или отклонение, разберем в данной статье.

Выделения после родов

Сразу после рождения ребенка и отторжения последа начинаются маточные кровотечения. С менструациями они никак не связаны и в медицине такие выделения называются лохиями. Продолжительность лохий зависит от множества факторов, таких как: осложнения при беременности, физиология женщины, родовая деятельность, кормление грудью и т. д. В среднем эти выделения длятся около 2 месяцев.

В первые дни после родов женщина теряет очень много крови, ведь на месте где была прикреплена плацента сейчас находится рана. От того, как скоро она заживет будет зависть продолжительность выделений. Поэтому обильные кровотечения в первые дни после родов являются нормой. Естественно, вас должно насторожить, если вы не успеваете менять прокладки, а простыня или пеленка оказывается сильно испачканной. В таком случае необходимо незамедлительно оповестить об этом врача.

Постепенно лохии будут менять консистенцию и цвет. Уже через неделю выделения будут не кровянистыми, а более светлыми. Если через 2-3 недели, то есть уже после того, как лохии приобретут светлый оттенок, вновь начнется кровотечение, обязательно нужно показаться врачу, ошибочно думать, что это месячные.

Когда ждать первых месячных после рождения ребенка

Менструальный цикл, по сути, является гарантией исправности репродуктивной системы женщины. Чтобы женщина могла вновь овулировать после родов, прежде всего организм в целом и матка в частности должны восстановиться. Этот процесс у каждой роженицы может продлится разное время, но в среднем на полное восстановление уходит около двух месяцев.

На возобновление менструального цикла влияют такие факторы, как:

  1. Кормление грудью. Дело в том, что когда женщина кормит малыша грудью, вырабатывается гормон пролактин, который тормозит репродуктивную систему, тем самым предотвращая месячные. У некормящих женщин цикл восстанавливается гораздо раньше.
  2. Психологическое состояние.
  3. Осложнения при беременности и родах.
  4. Возраст женщины.
  5. Образ жизни (питание, полноценный отдых).

Как скоро восстановится менструальный цикл

Даже тот факт, что у вас уже были первые месячные, не указывает, что менструальный цикл полностью восстановился. Возможно еще некоторое время цикл будет нерегулярным, а объем теряемой крови каждый раз отличаться. Так, к примеру, обычно после родов первые месячные очень обильные, но могут быть и очень скудными, что приводит женщин в замешательство.

О полном восстановлении можно говорить лишь спустя полгода от начала первых месячных. Если за этот период времени цикл не нормализовался и продолжает скакать, вероятно произошел гормональный сбой и вам пора посетить гинеколога.

В любом случае следует сохранять спокойствие, ваш организм потерпел колоссальную нагрузку, во время вынашивания ребенка и родов, поэтому такие проблемы, как очень обильные первые месячные после родов, носят физиологический характер и обычно легко лечатся.

Первые месячные после родов очень обильные: норма или патология?

Так в чем же все-таки причина обильных месячных после родов? Источниками таких неприятных симптомов могут служить многие факторы. Врач первым делом может поинтересоваться у вас как прошли роды, при этом рожали вы сами или вам делали кесарево сечение. Обычно осложненная родовая деятельность является первопричиной того, почему первые месячные после родов очень обильные.

Второй по популярности причиной данной проблемы может быть общее состояние женщины. Если до беременности были какие-либо хронические заболевания, то не стоит удивляться, если после родов первые месячные очень обильные и долго не заканчиваются.

В-третьих, нередки случаи обильных менструаций после родовых травм или воспалительных процессов половой системы. Остатки невышедшей плаценты также могут быть следствием сильных кровотечений.

Когда следует бить тревогу?

Для начала следует отличать обильные менструации от кровотечения. В первом случае речь идет об обычных месячных, но с той разницей, что продолжительность выделений чуть дольше обычного или, к примеру, расходуется на пару прокладок больше, чем в остальное время. Такие менструации хоть и неприятные, но не несут существенной опасности. Достаточно больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе.

Совсем другое дело, если менструации длятся более 7 дней, при этом женщина теряет много крови, вследствие чего наблюдается ослабленное состояние всего организма, появляется тошнота и сонливость. Если после родов первые месячные очень обильные и это сопровождается сильными болями и сгустками крови, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Возможно, понадобится госпитализация и даже выскабливание полости матки.

Признаки железодефицитной анемии

Обильные и частые кровопотери это не только неприятно, но и крайне опасно для жизни. Если не принимать меры, ничего хорошего ждать не придется. Все мы знаем, что в крови содержится железо, и излишние ее потери могут привести к анемии — состоянию, которое требует незамедлительного лечения.

Таким образом, очень обильные первые месячные после родов в первую очередь чреваты развитием железодефицитной анемии.

Следующие признаки явно свидетельствуют об излишней потере крови и опасном состоянии женщины:

  • головные боли, мигрень;
  • тахикардия;
  • нехватка воздуха;
  • тошнота;
  • головокружение.

Помимо вышеперечисленного многие отмечают у себя раздражительность и агрессию. Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты, содержащие железо, крайне опасно. Лечение должно проводиться строго под наблюдением врача, а в некоторых случаях даже в условиях стационара. Можно пользоваться рецептами народной медицины, но с большой осторожностью.

Выделения со сгустками

Кровотечения со сгустками сразу после родов — вполне нормальное явление. Это матка, сокращаясь, словно выталкивает из себя остатки жизнедеятельности плода, тем самым возвращается в исходное состояние. Обычно такие выделения приходятся на момент нахождения в родильном доме, и уже после выписки домой заметно уменьшаются.

Совсем другое дело, если сгустки крови появились во время месячных уже через несколько месяцев после родов. Конечно, это не всегда плохо и порой носит физиологический характер, но чаще может свидетельствовать о возможных патологиях и отклонениях в работе организма.

Итак, если после родов первые месячные очень обильные и со сгустками, причины могут быть следующие:

  • Перегородки на стенках матки мешают немедленному выведению крови, за счет чего кровь успевает свернуться.
  • Двурогая матка — при таком строении матки женщины жалуются на продолжительные месячные со сгустками, сопровождаемые сильными болями.
  • Гормональный сбой.

Если после родов первые месячные очень обильные, что делать?

Для начала следует оставаться предельно спокойной и внимательно следить за своим самочувствием. Если нет серьезных болей или обморочных состояний, можно дождаться следующего цикла, возможно все нормализуется само по себе и месячные станут как прежде. Но такой вариант действий допустим, только если действительно нет серьезных жалоб. Во всех остальных случаях не нужно откладывать визит к врачу.

Если обильные менструации сопровождаются болями, слабостью и пониженным давлением, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом-гинекологом. На приеме врач обязательно осмотрит вас, оценит влагалищные выделения и состояние матки, возьмет мазок и направит на дополнительные анализы крови. Из инструментальной диагностики чаще всего назначается УЗ-обследование. Обычно вышеперечисленного вполне достаточно для выявления патологий и причин обильных менструаций.

Лечение обильных кровотечений

Если женщина обратилась к врачу вовремя, возможно амбулаторное лечение, но чаще после всех обследований женщину помещают в стационар и назначают следующие лекарства:

  • кровоостанавливающие препараты;
  • препараты для восстановления железа в крови;
  • витамины.

После стабилизации состояния женщины врач может назначить профилактические процедуры. Не лишними могут быть и народные методы и даже гомеопатия, только прежде чем что-либо предпринимать, обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом. Ответ на вопрос «После родов первые месячные очень обильные — это нормально или нет?» может дать только врач, так как все индивидуально.

Обильные месячные после родов — это естественный процесс. Организм проделал большую и сложную работу, ему требуется очиститься от всего, что накопилось в нём за эти 9 месяцев, восстановить потерю крови, вернуть в исходное состояние гормональный баланс. Однако иногда в этом процессе случаются сбои, вызванные патологическими состояниями — воспаление, кровотечение, остатки плаценты, и тогда характер выделений меняется и отличается от нормального. При любых подозрениях, плохом самочувствии, болезненном самочувствии следует в срочном порядке обратиться к врачу.

Выделения сразу после родов: какими они должны быть

Кровотечение, идущее в норме 2–3 дня после родов, менструацией не является. После отделения плаценты эндометрий в матке являет собой одну большую рану и кровоточит, из матки выходят остатки плаценты, жидкости, отмершие клетки, она сокращается и «стягивается» к своему исходному размеру. Выделения, происходящие на этом фоне, называются «лохии», они идут вне зависимости от способа родоразрешения, единственное отличие — после кесарева сечения продолжительность выделений может быть несколько выше, так как организм не получил команды на естественное завершение беременности.

Обычно лохии весьма обильны — женщине приходится использовать урологические или специальные послеродовые прокладки, обладающие повышенными впитывающими свойствами. Постепенно объем выделяемой крови уменьшается и становится бурого цвета, по объёму схожим с обычными менструальными выделениями, а ещё примерно через неделю лохии оскудевают до состояния «мазни», которая может длиться 4–8 недель.

Если выделения очень сильны — за час успевает заполниться послеродовая прокладка — нужно немедленно проинформировать об этом гинеколога. Причиной такой усиленной кровопотери может оказаться маточное кровотечение.

Резкое уменьшение выделений также быть симптомом осложнений — если по какой-то причине лохии оказываются «запертыми» в матке, начинается инфицирование организма и воспалительный процесс.

Любое отклонение от описанной схемы изменения кровотечений — алые лаковые выделения спустя 10–14 дней после родов, смена цвета лохий с бурого на красный, смена мазни на кровь, а также гнилостный запах — требует немедленного обращения к гинекологу.

К счастью, первые дни после родов, время, наиболее опасное для развития патологий, женщина обычно проводит в роддоме под наблюдением врачей и имеет возможность получить немедленную медицинскую помощь. Именно поэтому важно при любом подозрении на какие-либо неполадки с организмом сразу же сообщить врачам — они тут же проверят состояние женщины и проведут при необходимости все нужные манипуляции. С любой проблемой проще разобраться, успев поймать её в самом начале, нежели дождавшись её разрастания.Объем послеродовых выделений — одна из важнейших характеристик, позволяющих определить норму или патологию восстановления матки

На второй день после родов в нашем роддоме всех свежеиспечённых матерей отводили на ультразвуковое исследование — проверяли состояние матки. У всех всё было в норме, а вот меня, как Штирлица, попросили остаться. У меня остались сгустки крови в матке и самостоятельно выходить они не желали. Это грозило инфекцией и воспалением, при этом никаких симптомов не наблюдалось, не было ни болей в животе, ни температуры, ни слабости, разве что чуть менее сильные, чем должны были быть, лохии. Если бы не УЗИ, я бы и не узнала о грозящей мне проблеме, пока не началось бы воспаление и меня не привезли бы на чистку в куда более опасном состоянии. А так дело обошлось ручной чисткой, уколом окситоцина для ускорения сокращения матки и повторным обследованием на следующий день. Всё пришло в норму.

Обильные первые месячные после родов

Первые пришедшие после родов месячные означают восстановление гормонального баланса и менструального цикла. Если женщина не кормит грудью, то месячные можно ожидать спустя 6–8 недель после родов, при грудном вскармливании точные сроки указать невозможно — у некоторых матерей цикл восстанавливается в первые же месяцы, у некоторых — только после отлучения ребёнка от груди.

Не каждые месячные считаются обильными, даже если их объем превышает тот, что был у женщины до родов. Растяжение матки после беременности (и, соответственно, увеличение площади эндометрия), изменение гормонального баланса, отмена оральных контрацептивов (если до беременности женщина их принимала) – все это может изменить привычное течение менструации. Стоит следить за количеством, цветом и запахом выделений и сообщить врачу, если:

  • прокладка полностью заполняется за 2–3 часа;
  • кровотечение ярко-алое либо со сгустками крови;
  • есть неприятный, гнилостный запах;
  • длительность месячных выделений превышает неделю.

Симптомы и причины патологических обильных выделений

Слишком обильные кровяные выделения в первые часы после родов могут быть следствием так называемого истинного маточного кровотечения. Оно опасно резкой кровопотерей и требует немедленного врачебного вмешательства. Причин у этой патологии несколько:

  • атония или гипотония матки — матка сокращается слишком слабо, кровоточащие сосуды не закрываются и кровопотеря не прекращается;
  • неполное отделение последа — из-за проблемных родов детское место частично остаётся в матке и мешает её сокращению;
  • послеродовые травмы — любые разрезы или разрывы кровоточат, особенно опасны внутренние разрывы, так как их не видно при визуальном осмотре;
  • плохая свёртываемость крови.

Маточное кровотечение также может развиться в течение нескольких суток после родов. Симптом всё тот же — внезапное увеличение объёма кровянистых выделений. Причины послеродового маточного кровотечения:

  • плацентарный полип — патологическое разрастание, образующееся из оставшихся в полости матки частей плаценты;
  • воспалительный процесс в матке — развивается на фоне инфекции во влагалище, хронических очагов воспалений (любого органа организма), внутренних травм по время родов, раннего начала половой жизни после родов;
  • наследственные особенности сокращения матки;
  • пузырный занос — редкая патология.

Появление гноистых выделений с неприятным запахом указывает на воспаление эндометрия. Часто сопровождается повышенной температурой и болезненными ощущениями в нижней области живота.

Водянистые и полупрозрачные лохии, имеющие характерный «рыбный» запах говорят о травме кровеносной системы или о дисбактериозе влагалища.

Ярко-жёлтые или зелёные выделения с гнилостным запахом в первые дни после родов могут указывать на зарождение воспаления эндометрия. Жёлтые выделения со слизью через 10–14 дней после родов — на скрытно развивающийся эндометрит.

Белые выделения творожистой консистенции в сочетании с зудом и кисловатым запахом — симптом молочницы.

Длительные (более 2 месяцев) выделения без патологических изменений в цвете и запахе могут означать пониженный уровень гемоглобина.

Слишком быстрое завершение выделений означает застой крови внутри матки, что ведёт к воспалению.

Резкое прекращение лохий и их последующее возобновление — симптом плохого сокращения шейки матки.

Любое отклонение от нормального процесса заживления — в объёме, цвете, запахе, тем более в сочетании с болезненными симптомами — повышением температуры, болями в нижней части живота, зудом — это повод немедленного обращения к врачу.

Видео: маточное кровотечение

Лечение

Перед тем как начинать лечение, следует установить причину болезни. Некоторые патологичные состояния возможно привести в норму с помощью лекарств или народных средств, а некоторые при самолечении могут довести до летального исхода. Поэтому первое, что необходимо сделать при обильных послеродовых выделений — это посетить врача гинеколога. Он проведёт необходимую диагностику (мануальный осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза, анализ крови на свёртываемость, гистероскопию) и определит источник проблемы.

Итак, разберём медикаментозные и народные способы лечения 3 распространённых причин обильного послеродового выделения. Важно помнить, что народные средства можно применять только в качестве дополнения к медикаментозной терапии под контролем лечащего врача. Кроме того, любые отвары из трав могут пагубно повлиять на грудное вскармливание и на качество молока.

Послеродовый эндометрит

Гнойно-воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки. Неполное удаление остатков плодного яйца, детского места, скопление жидкой крови и сгустков способствуют развитию инфекции и острого воспалительного процесса внутренней поверхности матки. Развивается примерно у 7% родивших женщин. Симптомы:

  • сильные боли в нижнем районе живота;
  • высокая (до 40 C) температура;
  • обильные выделения.

Лекарства

Эндометрит — это воспалительный процесс, поэтому главный упор делается на антибактериальную терапию. Назначаются антибиотики широкого спектра. При выборе антибиотиков отдаётся предпочтение совместимым с грудным вскармливанием, если это возможно.

Для улучшения сократительной деятельности матки применяют уколы окситоцина в сочетании со спазмолитиками (Дротаверин, Но-шпа).

Для поднятия иммунитета применяются иммуностимуляторы (Кипферон, Виферон).

Народные средства

Обычно они включают в себя спринцевание отварами трав, грязелечение, ванночки и прочее, но в послеродовый период стоит ограничиться только настоями трав для принятия внутрь. Остальные способы подразумевают воздействие непосредственно на эндометрий, изнутри, но матка в этот период открыта для инфекций и бактерий, поэтому по возможности стоит соблюдать стерильность и не допускать попадания чего бы то ни было извне.

  • 50 г измельчённых листьев травы мать-и-мачехи настаивать 4 часа в литре кипятка. Пить по 1 столовой ложке 4–5 раз в день.
  • 1 столовую ложку измельчённых листьев крапивы залить 1 литром крутого кипятка. Заваривать 2–3 часа. Принимать по 1 столовой ложке 4–5 раз в день за полчаса до еды.
  • В литр холодной кипячёной воды добавить 100 г сухих ягод черники. Довести до кипения, держать на тихом огне 10 минут. Охладить, употреблять по 100 мл 3 раза в день.
  • По 1 столовой ложке измельчённого тысячелистника и зверобоя залить 500 мл кипящей воды. Заваривать 2 часа. Пить по 50 мл 3 раза в день.
  • 2 столовые ложки измельчённого подорожника залить 200 мл водки. Настаивать в тёмном месте 2 недели. Выпить по 1 столовой ложке 3 раза в день не более 1 месяца.

Слабое сокращение матки

Причин у слабого сокращения матки много:

  • большой вес ребёнка и/или многоплодная беременность;
  • осложнённая беременность;
  • низкое прикрепление плаценты;
  • истощение организма;
  • слабая родовая деятельность;
  • низкая физическая активность роженицы;
  • патологии матки (загиб, воспаление, травмы).

Лекарства

Наиболее часто используют Окситоцин или Простагландин — они активируют сократительную деятельность миометрия. Массаж матки, выполняемый врачом через брюшную стенку, также стимулирует её сокращение.

Народные средства

  • 4 столовые ложки сухих листьев крапивы залить поллитром кипящей воды. Заваривать 3 часа, охладить. Пить по полстакана 3 раза в день.
  • 2 столовые ложки листьев пастушей сумки залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 12 часов в тёплом месте, употребить в течение суток.
  • 2 столовые ложки сухих листьев ярутки залить 1 стаканом кипящей воды. Заваривать в течение суток. Выпить по 1 чайной ложке 5 раз в день.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика способствует улучшению сократительной деятельности матки, отхождению крови и укреплению мышц:

  • лечь на спину на ровную поверхность, сжатые вместе ноги медленно поджать и разогнуть, выполнять по 10 раз;
  • упражнения Кегеля — напрячь мышцы тазового дна на 5–6 секунд, расслабить на 10 секунд, повторять по 10–15 раз;
  • сесть на гимнастический мяч, сжать мышцы влагалища, одновременно поднять ногу и удерживать её на весу 10 секунд, повторить с другой ногой;
  • дыхательная гимнастика — лечь на пол, поднять согнутые в коленях ноги, дышать животом ровно и глубоко, при этом делать лёгкий массаж нижней части живота.

Дисбактериоз влагалища

Нарушение нормальной влагалищной микрофлоры. Это комплекс заболеваний, проявляющийся зудом и дискомфортом в области влагалища, желтоватыми или зелёными выделениями, неприятным гнилостным запахом.

Лекарства

Для того чтобы правильно подобрать лекарственное средство, требуется вначале достоверно установить, какая именно условно-патогенная микрофлора вызвала воспалительный процесс.

Чаще всего назначают вагинальные свечи, такие как Тержинан, Бифидумбактерин, Ацилакт. Суппозитории применяют 1–2 раза в день в течение 5–10 дней.

При осложнённом течении патологии врач может назначить препараты системного действия в виде капсул и таблеток для внутреннего приёма. Чаще всего в составе комбинированной терапии используются Трихопол, Метронидазол, Метрогил.

Народные средства

  • Хозяйственное и дегтярное мыло оказывают антисептическое, антибактериальное действие и подходят для интимной гигиены. Для устранения патогенной микрофлоры его следует использовать ежедневно.
  • Молочные продукты, насыщенными живыми бифидобактериями, восстанавливают микрофлору влагалища.
  • 2 ложки высушенных ягод рябины залить поллитром воды и варить на медленном огне 20 минут. В полученный отвар добавить натёртую луковицу. В тёплой жидкости растворить 2 столовые ложки мёда. Пить 3 раза в день.
  • 5 столовых ложек сухих смородиновых листьев залить поллитром кипятка. В настой добавить 5 раздавленных чесночных зубьев и сок половины лимона. Принимать по полстакана перед приёмом пищи.
  • 1 айву и 2 яблока мелко натереть, добавить 2 стакана растёртых вишен, 1 раздавленный зубчик чеснока и 1 мелко нарезанный лимон (косточки удалить). Залить горячей водой, через полчаса процедить. Выпивать по 1 столовой ложке каждые 4 часа.

Видео: послеродовые выделения

Профилактика осложнений

Чтобы защитить себя от проблем и осложнений при восстановлении после родов, рекомендуется:

  • первое прикладывание к груди сразу после родов и грудное вскармливание в дальнейшем — стимуляция сосков вызывает в организме только что родившей женщины выработку окситоцина, ответственного в том числе за сокращение матки;
  • наружнее охлаждение матки (прикладывание льда или чего-либо иного) и уколы окситоцина;
  • полный постельный режим первые 6–8 часов после родов;
  • регулярное положение лёжа на животе — это помогает «выдавливать» лохии;
  • медицинский бандаж или пеленание подручными средствами — удерживает матку и другие внутренние органы в правильном положении;
  • минимизация физических нагрузок — чтобы от резких движений или от поднятия тяжестей не разошлись швы или не «открылись» сосуды;
  • использование специальных послеродовых или урологических прокладок;
  • воздержание от принятия ванны до окончания выделений — вместе с водой в матку может попасть инфекция;
  • не применение тампонов до окончания лохий — при открытой шейки матки есть риск попадания содержимого влагалища внутрь матки, тампоны могут натереть внутренние швы, кроме того, они препятствуют свободному выходу крови;
  • половой покой на время выделений — по тем же причинам, что и отказ от тампонов.

Фотогалерея: средства профилактики осложнений

Интимная гигиена в послеродовом периоде также имеет ряд правил:

  • обязательны регулярные подмывания, в первые сутки — каждые три часа;
  • для подмывания лучше всего использовать только тёплую воду или аптечные средства специально для послеродового периода — обычные средства для интимной гигиены могут вызвать аллергию или плохо повлиять на внутреннюю флору;
  • струя воды должна быть направлена исключительно спереди назад, чтобы исключить возможность падания во влагалище флоры из заднего прохода; лучше всего использовать душ или биде;
  • послеродовые прокладки в период сильных выделений требуется менять каждые 3–4 часа;
  • в первые дни после родов стоит устраивать воздушные ванны — для этого нужно лечь на спину, подстелив под себя впитывающую пеленку, согнуть колени и развести ноги в стороны — это даёт лохиям возможность свободно выходить из матки, не задерживаясь в интимной зоне, и подсушивает слизистые, ускоряя заживление;
  • если на коже промежности есть швы — их необходимо тщательно обрабатывать по рекомендациям врача.

Отзывы женщин

После родов, прошедших естественным путём или через кесарево сечение, обязательно идут кровянистые выделения. Это часть восстановительного процесса организма. У этого процесса есть несколько стадий, каждая из которых характеризуется определёнными параметрами выделений. Если выделения не соответствуют этим нормам, если женщину настораживает цвет, запах или их объем, если у неё присутствуют какие-либо болезненные симптомы — стоит немедленно обратиться к врачу. Только он может решить, является ли это нормой или патологией.

  • Автор: Елена Бордзиловская
  • Распечатать

Дважды жена, дважды мать, любительница рукоделия, готики и весны. Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)