Ноющая боль в пояснице у женщин: причины – крестец и копчик

Боль в пояснице, крестце и ягодицах. Хроническая боль в области поясницы, крестца и ягодиц.

Вначале приступообразная боль может позднее становиться хронической.
Люмбалгия.
— Вследствие подъема тяжести или «неосторожного движения» внезапно появляется боль, которая вызывает ограничение подвижности позвоночника («прострел»). Как правило, в ее основе лежит грыжа межпозвонкового диска на поясничном уровне. Часто при этом наблюдается анталгическая поза со сколиозом. Необходимо расспросить пациента об усилении боли при кашле и натуживании. Первые приступы, как правило, не сопровождаются корешковой иррадиацией боли!
— Некоторые формы острой люмбоишиалгии носят характер мышечной боли. Движения позвоночного столба при этом свободные, истинная корешковая иррадиация боли отсутствует (напротив, возможна псевдокорешковая иррадиация). Решающим для дифференциальной диагностики становится выявление триггерных точек и устранение боли с помощью местной анестезии в области точек.

Люмбалгия только в положении лежа наблюдается при доброкачественных объемных образованиях в люмбальном канале, практически в отсутствие неврологических симптомов. Ночью (в положении лежа) возникает также боль при анкилозирующем спондилоартрите (болезнь Бехтерева) и при остеоидной остеоме.

Односторонняя боль в области крестца часто является признаком так называемого синдрома крестцово-подвздошного сочленения. Болезненные ощущения в области подвздошно-крестцо-вого сочленения или крестцово-подвздошного связочного аппарата могут иррадиировать как в область крестца, так и в дистальном направлении в ногу. При этом обнаруживаются местная болезненность при надавливании и появление боли при растяжении крестцово-подвздошного сочленения, например, при стоянии на одной ноге или приеме Меннеля. Боль уменьшается при ношении специального корсета. Необходим дифференциальный диагноз с болезнью Бехтерева.

Боль в области копчика при сидении (особенно на жестком стуле) наблюдается при заболевании, имеющем неясное происхождение, — кокцигодинии. Следует расспросить пациента о травмах копчика, в том числе с переломом, а также заподозрить наличие опухоли или воспалительного заболевания малого таза. Боль в области ягодиц:

Боль. которая усиливается при наклоне и подъеме тяжести. Это наблюдается, например, при редко встречающемся синдроме грушевидной мышцы. Иногда она возникает после падения на ягодицы, иррадиирует в тазобедренный сустав и по задней поверхности бедра, при этом определяется местная болезненность при пальпации области большого седалищного отверстия, а также боль в этой области при форсированном сгибании и ротации бедра кнутри (с растяжением грушевидной мышцы).

Боль в ягодицах. связанная с раздражением суставной сумки, например седалищной, усиливается при сидении.
Формы хронической боли. описываемые ниже, вначале могут быть приступообразными и провоцироваться нагрузкой.

Боль может носить вначале приступообразный характер или с самого начала представлять собой хронический болевой синдром.

Хроническая боль в пояснице наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:
— Поражение межпозвонкового диска — иногда с формированием вторичного спондилеза и спондилоартроза.
— Спондилолистез (при пальпации ощущается «ступенька» в область пояснично-крестцового перехода), при этом возможна иррадиация боли по корешковому типу.
У молодых мужчин всегда необходимо исключать начало болезни Бехтерева (общее ограничение подвижности позвоночника, поражение подвздошно-крестцового сочленения, HLAB27).

— Впервые возникшая локальная хроническая боль вызывает подозрение на костную опухоль или воспаление.
Если боль сопровождается иррадиацией по корешковому типу или другими признаками поражения корешка, а также нарушением мочеиспускания, возможно, ее причиной служит интраспинальный процесс в поясничном канале.

В основе тупой боли в пояснице может лежать раздражение задних ветвей спинномозговых нервов при непосредственном контакте с капсулами мелких суставов позвонков. Она сопровождается болезненностью при надавливании, прежде всего в области подвздошного гребня, и уменьшается при местном обезболивании. Конечные чувствительные веточки задних ветвей могут также подвергаться раздражению при прохождении через спинальную фасцию, например местными грыжами жировой ткани, что вызывает локальную боль.

Причина боли в промежности и половых органах часто остается неясной. Дифференциальный диагноз проводится между:
— травматическим (оперативным) повреждением копчиковых ветвей нервов;
— воспалительным или объемным процессом в малом тазу или урогенитальной области;
— невралгии нерва семенного канатика (этиологические факторы при этом в большинстве случаев выявить не удается);

— у женщин — крауроз вульвы;
— психогенной болью;
— боль в области половых органов (и оральной области) наблюдается при болезни Паркинсона, при этом эффективно применение леводопы. Она возможна также в рамках поздней дискинезии, акатизии и дистонии.

Боль в пояснице и тазу, крестце, копчике

Боль в пояснице и тазу, крестце, копчике – это самые сильные боли, которые могут возникать в позвоночнике. Лечением болевого синдрома в данных областях занимается врач-вертебролог, в наиболее сложных и запущенных случаях – хирург. Сложные случаи приводят к экстренному оперативному вмешательству.

Для того чтобы не бороться с последствиями болей от поясницы и ближе к нижней части спины. необходимо вовремя обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. В Клинике доктора Игнатьева врачи-вертебрологи всегда готовы предоставить только качественную медицинскую помощь. Прием вертебролога осуществляется по предварительной записи.

По статистике подобные проблемы чаще возникают у женщин. Дело в том, что женский позвоночник менее прочный, в отличие от мужского, а нагрузки испытывает такие же, и даже большие. Во время беременности и менструации нагрузка на крестец и копчик настолько сильная, что боли носят очень интенсивный характер.

Типы болей в пояснице и тазу

Первый и наиболее распространенный тип болевого синдрома связан с травмой или переохлаждением. Часто травмы сами по себе не столь болезненны, как спазм мышц, который наступает после травмирования, у пациентов болит поясница и крестец.

Одновременные боли в пояснице, крестце, копчике и тазу зачастую носят ноющий характер и усиливаются во время движений, резкого вставания, кашля. Это говорит об остеохондрозе или других схожих заболеваниях позвоночника. В том или ином случае болевой синдром – лишь вершина айсберга, поэтому очень важным является обследование и лечение.

Симптоматика и причины боли в пояснице и крестце

Боли в копчике и крестце могут носить различный характер. Зачастую боли вызваны остеохондрозом, поэтому в спокойном положении утихают, возобновляясь резко во время движений, чихания и других сотрясений тела.

Ноющие и длительные боли в нижнем отделе позвоночника говорят о заболеваниях внутренних органов или перенапряжении позвоночного столба.

Это могут быть заболевания женских половых органов, почек, мочеполовой системы у мужчин, а также проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Диагностика и лечение в Киеве

Для того, чтобы начать правильное и эффективное лечение боли в пояснице над (выше) копчиком, необходимо установить дифференцированный диагноз. Боли при остеохондрозе опытный специалист быстро отличит от других синдромов. Но в случае сопутствующих заболеваний внутренних органов необходимо поставить точный диагноз. Методы лечения зависят от диагноза. Остеохондроз и другие проблемы с позвоночником поддаются консервативному лечению с помощью мануальной терапии. иглоукалывания, лечебной физкультуры и водных процедур. Полезно вытяжение позвоночника. В других случаях пациенту может понадобиться медикаментозное лечение и сопутствующая терапия.

Для уточнения диагноза необходимо провести КТ или МРТ, а также может потребоваться рентгенография, анализ крови и других жидкостей, биопсия. Целью лечения является устранение причины возникновения болей, а также профилактика их повторного возникновения.

Лечение в клинике доктора Игнатьева в Киеве поможет быстро справиться с заболеванием, а опытный специалист-вертебролог расскажет пациентам о профилактике. Прием у врача производится по предварительной записи.

Причины возникновения болей в крестце у женщин

Крестец — расположенная в основании позвоночника кость, имеющая треугольную форму. Сверху он соединяется с поясничным позвонком, снизу — с копчиком. Представлен крестец пятью позвонками, которые у взрослых соединены между собой.

Почему болит крестец у женщин?

Достаточно часто причиной боли в области крестца у женщин являются заболевания опорно-двигательного аппарата, высокие физические нагрузки, травмы. Иногда появляющаяся в крестце боль не является самостоятельным заболеванием — она возникает при патологических изменениях, поражающих органы малого таза и прилегающих участков.

Не всегда пациентки способны отличить крестец от копчика. предъявляя жалобы (болит на самом деле копчик, располагающийся ниже крестца).

В результате такой патологии справа затрудняется движение крови в нижней конечности справа, это характеризуется появлением болевых ощущений в мышцах, крестце, судорогами. Пациентки худеют, их беспокоит диарея, нарушаются функции пищеварительных органов.

В случае смещения тазовых костей слева пациентки отличаются тучностью, больше подвержены простудным заболеваниям, их беспокоят запоры, нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Гораздо реже болевые ощущения в крестце связаны с выпадением связующего диска.

Воспалительный процесс в области малого таза

У женщин при развитии воспалительного процесса боль возникает в крестце, пояснично-крестцовом сочленении. Если поражаются органы мочевыделения, пациентки жалуются на неясную боль в крестце .

Воспалительные процессы в крестце, вызванные стафилококками, палочкой Коха характеризуются острой болью в крестце, исчезающей в покое и усиливающейся во время физической активности. Нередко болезненные ощущения бывают подострыми или хроническими .

О тренировке плеч с гантелями расскажет наша статья.

Страдающим от болезненных ощущений в крестце пациенткам приходится из-за спазмирования крестцово-позвоночных мышц занимать непривычное положение. Боль обычно отмечается внизу спины. Если пациентке в течение нескольких дней удается находиться в состоянии покоя. болевые ощущения проходят.

Патологии малого таза и прилегающих областей

При опущении матки, влагалища мышцы передней брюшной стенки ослаблены, пациенток беспокоят боли в пояснице и крестце. Усиление боли отмечается после пребывания на ногах в течение долгого времени .

При заболеваниях прямой кишки, маточных труб, яичников, матки, мочевого пузыря происходят изменения мышечного тонуса. В результате воспалительных процессов меняется их структура, положение, размеры. Происходящие изменения воздействуют на нервные окончания, оттуда передаются мышцам тазового пояса, в результате возникают боли в крестце.

При этой патологии усиление болей происходит при физической нагрузке и возникает в связи со сморщиванием прямокишечно-маточных связок.

Болезненные ощущения в крестце развиваются в результате выдвижения вперед 5-го поясничного позвонка по отношению к первому крестцовому.

Это ведет к сужению позвоночного канала и защемлению нервов. Болевые ощущения усиливаются в процессе ходьбы или в положении стоя (именно в этом состоянии становится меньше размер межпозвоночных отверстий).

Имеющийся эндометриоз сопровождается болью в крестце, отличающейся цикличностью, усиливающейся при месячных. Отек придатков способен вызывать подобные ощущения.

Болевые ощущения в крестце иногда возникают в результате раздражения задних ветвей спинномозговых нервов. При некоторых психических заболеваниях возможно появление неясных болей в крестце.

До определенного времени развитие опухоли происходит бессимптомно, поэтому никаких признаков не отмечается. Лишь при появлении метастаз появляются постоянные ноющего характера боли в крестце у женщин.

Большого значения не имеет первоначальное расположение опухоли — поражение крестца может вызывать миелома или множественная лимфома, метастазы рака желудка, легких, почек и других органов. Рак шейки матки вызывает натяжение маточно-крестцовых связок. Болезненные ощущения появляются как по центру крестца, так и с любой из сторон.

Боль в крестце при беременности

В этот период возникновение болей в крестце возникают по нескольким причинам :

  • большой размер живота приводит к смещению центра тяжести, поэтому женщине приходится невольно в пояснице больше прогибать спину. Это влияет на крестцовый отдел и вызывает боль;
  • в результате затылочного предлежания плода затылок постоянно оказывает давление на крестец матери, что вызывает боль;
  • при смене положения плода происходит перенапряжение мышц тазового дна, что становится причиной болей в крестце.

Иногда при месячных женщины жалуются на боли в крестце. Они не отличаются интенсивностью, имеют приступообразный характер. причиняют неудобство, могут переходить на нижние конечности.

При возникновении боли в крестце она становится интенсивнее при сидении, резком подъеме, наклонах вперед, поднятии тяжестей. Одновременно болевые ощущения могут распространяться на поясницу.

Читайте также:

Источники: http://meduniver.com/Medical/Neurology/807.html, http://spine5.com/bol/v-poyasnice/bol-v-poyasnice-i-tazu-krestce-kopchike/, http://wo-beauty.ru/boli-v-krestce/

От боли в пояснице страдает почти каждый второй человек старше 35 лет. Причин тому очень много — от банального напряжения мышц до серьезных заболеваний, на которые указывают триггерные точки.

По характеру и локализации боли можно поставить предварительный диагноз. Однако, клиническая картина бывает нечеткой, поэтому при возникновении болевого синдрома следует обратиться к врачу для подробного обследования.

Причины болей

Болевой синдром — это не заболевание, а симптом болезни. В первую очередь, врач подозревает патологию позвоночника. Среди возможных причин болей в разных зонах поясницы называют:

  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
  • протрузию или грыжу межпозвонковых дисков;
  • миозит (воспаление мышц);
  • ишиас;
  • артрит позвоночных суставов;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеопороз;
  • смещение позвонков;
  • искривление позвоночника (сколиоз, лордоз);
  • травмы спины;
  • опухоль позвоночника;
  • мышечный спазм;
  • чрезмерное физическое напряжение.

Если говорить о заболеваниях внутренних органов, при которых возникают поясничные боли, то все зависит от того, в какой части спины локализован болевой очаг (от поясницы до шеи, в спине в лопатке или в копчике сзади).

В правой части

Боли, иррадирующие в правую часть спины, обычно связаны с заболеваниями печени и желчного пузыря. При желчнокаменной болезни камни попадают в желчные протоки, у пациента возникает печеночная колика.

Важно! Среди возможных причин: гинекологические проблемы у женщин, простатит у мужчин, мочекаменная болезнь.

В левой части

Боль в левой части спины — тревожный симптом. Слева находится сердце, поджелудочная железа. При инфаркте боль иррадирует в левое плечо, руку и левую зону поясницы. Панкреатит характеризуется опоясывающими болями, нарушением сердцебиения и падение давления.

По этой причине при панкреатите часто подозревают инфаркт и наоборот. Для дифференцированной диагностики необходимо сделать кардиограмму и УЗИ органов брюшной полости.

Внизу

Болевой синдром в нижнем отделе поясницы, в районе копчика с двух сторон свидетельствует о патологиях кишечника (колит), гинекологических заболеваниях. У мужчин поясница болит при простатите или геморрое. Также боли в крестце сопровождают женщину в послеродовой период из-за того, что позвонки сдвигаются во время родов.

Локализация болей

При некоторых заболеваниях болит очень сильно посередине или с одной стороны и очаг имеет четкую локализацию. Это значительно облегчает предварительную диагностику.

Болит под ребрами

Острая боль в области ребер указывает на межреберную невралгию. Если тупая или острая боль ощущается в подреберье, это свидетельствует о проблемах с ЖКТ. Среди возможных заболеваний: язва желудка, холецистит, камни в желчном пузыре, панкреатит.

Болит в области таза

Болевой синдром в тазовой области чаще встречается у женщин. Это обусловлено расположением женских внутренних половых органов. Эндометриоз, аднексит, цистит — вероятные причины негативных симптомов. Женские болезни также сопровождаются нарушением цикла, патологическими выделениями, повышенной температурой. У мужчин боли в области таза возникают в случае простатита или паховой грыжи.

Иррадиация в лопатку

Боли, отдающие в лопатку или между лопаток, возникают при сердечных патологиях. При этом пациент испытывает трудности при движении левой рукой. Однако, подобные симптомы появляются и при остеохондрозе или грыже позвоночника. Сопутствующие проявления:

  • скачки давления,
  • тахикардия,
  • тошнота.

Сердечные боли частично купируются нитроглицерином, чего не происходит при заболевании поджелудочной.

Копчик

Копчик может болеть из-за ушиба при падении, причем симптомы часто появляются не сразу, а через несколько недель после травмы. Также иррадирующие боли свидетельствуют о геморрое.

Внимание! Во время прохождения ребенка через родовые пути позвонки крестцового отдела испытывают сильное давление, поэтому болевой синдром сохраняется несколько месяцев после родов.

Область крестца

Болевой синдром в области крестца появляется из-за проблем с позвоночником. Это может быть грыжа, лордоз, болезнь Бехтерева.

Также среди возможных причин находятся: травма спины или чрезмерные физические нагрузки. В группе риска: спортсмены, беременные, водители.

Середина поясницы

Через поясничный отдел проходят нервы пояснично-крестцового сплетения. Из-за защемления корешков нервов пациенты испытывают сильные боли в середине поясницы. Отражающие боли возникают вследствие болезней почек, эндометриоза у женщин и проблемах с простатой у мужчин.

Причины физиологических болей: напряжение мышц при спортивных нагрузках, длительного сидения в одном положении. Поясничные боли испытывают все беременные женщины, так как на поздних сроках происходит перерастяжение брюшных мышц. За счет этого на мышцы спины приходятся повышенные нагрузки.

Между копчиком и поясницей

Если болит между копчиком и поясницей, вероятней всего у пациента есть проблемы с кишечником. Отражающие боли возникают из-за геморроя, синдрома раздраженного кишечника, дисбактериоза, колита. Патологии кишечника сопровождаются нарушением пищеварения, жидким стулом, метеоризмом.

Также болевой синдром связан с миозитом, мышечным спазмом или длительным сидением на слишком твердой поверхности. Боли между копчиком и поясницей возникают у людей, занимающихся силовыми видами спорта или гимнастикой.

Виды

Помимо локализации, для постановки диагноза важен характер боли. Боль бывает острой, тупой, ноющей, стреляющей, режущей, схваткообразной.

  1. Боль в позвоночнике по типу прострела называется люмбаго. Она отличается остротой и резкостью. Пациент испытывает выраженный болевой синдром при движениях и пальпации.
  2. При защемлении или воспалении седалищного нерва возникает режущая боль, именуемая ишиалгия. Ее сопровождает потеря чувствительности и чувство онемения ноги от ягодицы до пальцев.
  3. Боли по типу колик — свидетельство моечкаменной или желчнокаменной болезни. Конкременты раздражают слизистую желчного пузыря или ткани почек, поэтому больной испытывает невыносимые острые боли, иррадирующие в разные части спины и живота.
  4. Резкая боль, как от удара кинжалом, может быть признаком разрыва яичника, маточной трубы, аппендицита. В этой ситуации требуется неотложная помощь.
  5. Тянущие или тупые боли говорят о хронических процессах. Обычно подобные симптомы сопровождают пиелонефрит, гинекологические заболевания, хронический простатит. Также «тянуть» поясницу может из-за перенапряжения мышц, перед месячными у женщин.

Методы диагностики

Справка. Учитывая многообразие симптоматики, установить диагноз на основании внешнего осмотра и жалоб пациента очень сложно.

Поэтому врач назначает всестороннее обследование. Оно включает в себя:

  1. Сбор анамнеза. Пациент рассказывает о своих ощущениях, времени их появления. Важные показатели — это наличие хронических заболеваний, травм позвоночника, семейный анамнез.
  2. Внешний осмотр. Доктор осматривает больного, пальпирует позвоночник и живот. При этом обнаруживается напряжение мышц, передней брюшной стенки, асимметрия лопаток и т. д.
  3. Общий анализ крови и мочи. Позволяют выявить воспалительный процесс, неполадки в работе почек.
  4. УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Информативный метод диагностики гинекологических проблем, воспаления почек, поджелудочной.
  5. Рентген. Показан при подозрении на сколиоз, перелом позвоночника, грыжу. Также выявляет камни в почках и желчном пузыре.
  6. Кардиография. Обязательно проводится, если у пациента болевой синдром локализуется в левой стороне спины и сопровождается падением давления и изменением сердечного ритма.
  7. КТ, МРТ. Используются для уточнения диагноза. С помощью современных методов выявляются даже малейшие изменения тканей, нарушение кровотока, незначительные опухоли. Проведение МРТ позволяет обнаружить заболевание еще на стадии доклинических проявлений.

После проведения тщательного обследования больному могут понадобиться консультации гинеколога, уролога, нефролога, кардиолога. Эти врачи при необходимости назначат дополнительные обследования.

Первая помощь при болях

Возникновение любой боли — это повод обратиться к врачу, особенно, если неизвестна причина. Самостоятельная помощь больному зависит от его состояния и характера ощущений. Если болевой синдром вызван мышечным спазмом, то помогут спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). Сердечные боли снимаются нитроглицерином.

Когда известно, что у пациента есть проблемы с позвоночником, облегчить его состояние можно при помощи анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Хорошо помогают местные средства: мази, пластыри. Если состояние больного ухудшается, у него возникает парез или слабость конечностей, то следует обратиться к врачу. Скорей всего, произошла компрессия нервных корешков.

Боли, вызванные мышечным спазмом или перенапряжением, устраняются массажем с обезболивающей мазью. Эффективно и кинезиотейпирование.

Чего нельзя делать

Если негативные симптомы связаны с заболеваниями внутренних органов, самолечение запрещено. При острых болях следует вызвать скорую помощь. До приезда врачей нельзя давать пациенту никаких лекарств, чтобы не смазать картину. Также запрещено употреблять пищу и напитки, так как может понадобиться экстренная операция.

Алгоритм помощи таким больным следующий:

  1. Уложить пациента на кровать.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха: открыть окно, снять с человека верхнюю одежду.
  3. Измерить температуру и давление (если есть тонометр).
  4. Можно дать немного чистой воды.
  5. Следить, чтобы пациент находился в сознании, при необходимости дать понюхать нашатырь.

Принципы лечения

Выбор терапии зависит от заболевания, которое явилось первопричиной негативных симптомов. Болезни внутренних органов лечат узкие специалисты: кардиологии, гинекологи, нефрологи, урологи.

Важно! При остром состоянии (закупорка протоков камнем, разрыв кисты, панкреонекроз, защемленная грыжа) решается вопрос об операции.

Для лечения заболеваний позвоночника традиционно используют следующие средства:

  • Обезболивающие — Анальгин, Баралгин, Кетанов.
  • НПВС — Нимесил, Ибупрофен, Индометацин.
  • Миорелаксанты — Мидокалм.
  • Хондропротекторы — Хондроитин, Глюкозамин.
  • Витамины — Мильгамма, Комбилипен.

Ускорить процесс выздоровления помогают немедикаментозные средства:

  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Иглоукалывание.
  • Физиотерапия.

Для предотвращения рецидива болезней рекомендуется подобрать специальный ортопедический матрас для сна, для работы за столом приобрести кресло или стул, которые будут поддерживать позвоночник и препятствовать нарушению осанки. Больным с хроническим остеохондрозом и грыжей необходимо регулярно проходить санаторно-курортное лечение.

Важно! Боли в пояснице требуют консультации врача и проведения полного обследования. Игнорировать подобные симптомы опасно, так как они могут быть свидетельством различных серьезных заболеваний. Нередко пациенту требуется хирургическое вмешательство. Своевременная диагностика и корректная терапия являются залогом сохранения здоровья.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается про лечение спины народными средствами в домашних условиях.

Крестец (лат. ossacrum,священная кость) соединяет позвоночный столб с тазом и располагается между поясничными и копчиковыми позвонками. Крестец человека представляет собой большую кость треугольной формы, образованную пятью сросшимися позвонками. Вверху крестцовая кость соединена с последним поясничным позвонком, внизу – с копчиком. У мужчин она длиннее, уже и имеет больше изгибов.

В медицинской практике боль в крестце обозначается двумя терминами: сакралгия и сакродиния. Сакралгия возникает при патологиях и аномалиях развития в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего это защемление нервов на фоне различных деформаций и воспалительных процессов.

Сакродиния – это боли в области крестца, обусловленные болезнями органов малого таза и близлежащих структур. Встречается при гинекологических болезнях.

Причины

Возникновение боли в крестцовом отделе позвоночника связано с близко расположенными внутренними органами и значительной нагрузкой на него верхней части тела. Стоит также отметить, что женщины сталкиваются с таким симптомом гораздо чаще, чем мужчины. Это объясняется тем, что женский позвоночник менее прочен и хуже переносит физические нагрузки.

Причины боли в крестце могут быть такими:

  • травмы и врожденные дефекты позвоночного столба (сакрализация и люмбализация);
  • остеохондроз и его осложнения – грыжи, протрузии;
  • спондилолистез (смещение позвонка);
  • сакроилеит;
  • остеопороз;
  • тромбофлебит;
  • туберкулез;
  • метастазирование;
  • расширение сигмовидной кишки;
  • женские болезни (гинекология);
  • хронический простатит;
  • психоэмоциональные стрессы.

Травмы и аномалии позвоночника

Травмировать крестец можно при падении с высоты или вследствие прямого удара. В группе риска находятся пожилые люди с диагнозом «остеопороз» и пациенты, принимающие коагулянты. Получить серьезную травму могут также люди с лишним весом и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а также женщины во время родов.

Сильная боль в крестце у недавно родивших женщин является признаком смещения или вывиха костей в результате раскоординированной родовой деятельности. Ранние проявления смещения нередко наблюдаются на поздних сроках беременности в случае неправильного положения или крупного размера плода.

При ушибах возникают спазмы пояснично-крестцовых мышц, что усиливает болезненность и заставляет принимать неестественные позы. Если нет смещений или переломов, боль проходит в течение нескольких дней при условии отсутствия физических нагрузок.

К аномалиям данной зоны относится сакрализация и люмбализация. Сакрализация представляет собой полное или частичное сращение 5-го поясничного позвонка с крестцом. При люмбализации 1-й крестцовый позвонок не срастается с остальными, за счет чего увеличивается количество поясничных позвонков.

При аномальном строении переходного пояснично-крестцового позвонка боль провоцирует ряд факторов, а именно:

  • высокие физические нагрузки;
  • наклоны корпуса в стороны;
  • резкие движения;
  • прыжки с высоты и падения с приземлением на ноги.

Остеохондроз

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется болями ноющего, тупого характера с иррадиацией (отдачей) в нижние конечности. Помимо боли, в спине возникает ощущение скованности, одеревенелости, напряженности и онемения. Поскольку дискомфорт усиливается при наклонах, появляются трудности с выполнением повседневных действий, например, при обувании или попытке поднять что-либо с пола.

Даже незначительное отклонение корпуса вперед для того, чтобы умыться, вызывает неприятные ощущения в нижней части хребта. Болевой синдром может беспокоить при подъеме тяжелых предметов, кашле и чихании, а также после долгого пребывания в неудобной позе. Отличительной чертой остеохондроза является уменьшение боли в положении лежа. У некоторых пациентов она стихает в позе сидя на корточках или стоя на четвереньках.

При грыже нижнепоясничного диска интенсивность боли может быть различной. Боль ощущается не только в спине, но и в ноге, паховой зоне. Как правило, страдает только одна конечность, в редких случаях возможно двустороннее поражение. Болезненность больше выражена по утрам и в первой половине дня, к вечеру она постепенно стихает. Встав с постели, пациенту требуется «расходиться», чтобы избавиться от скованности и дискомфорта.

Спондилолистез

При смещении позвонков возникают ноющие боли, обусловленные постоянным давлением выступающего позвонка на спинномозговые нервы. Из-за изменения формы и расположения позвонков деформируются крестцово-подвздошные сочленения, что усиливает болезненность в крестце и пояснице. К другим симптомам спондилолистеза относятся боль и мышечная атрофия нижних конечностей, онемение в лобковой зоне и хромота.

Сакроилеит

При сакроилеите воспаляются крестцово-подвздошные сочленения, что сопровождается болевым синдромом в крестцовой области. Боль отдает в ягодицу и ногу, усиливается при надавливании и вследствие долгого стояния или сидения. В большинстве случаев возникает раздражительность, слабость, повышается температура тела, и болят периферические суставы. У многих пациентов нарушается зрение, причем чаще всего поражается один глаз: это проявляется слезотечением, затуманенностью и светобоязнью. Сакроилеит проходит три стадии, по мере прогрессирования заболевания боль приобретает режущий характер, и ограничивается подвижность конечности на стороне поражения.

Остеопороз

Вследствие разрежения костной ткани возможно появление постоянных тянущих болей в нижней части спины. Часто это единственный признак болезни, поскольку остеопороз может протекать бессимптомно. Со временем позвоночник теряет подвижность, ухудшается осанка, и уменьшается рост человека.

При остеопорозе происходит вымывание минеральных веществ, приводящее к снижению костной плотности

Самым значимым симптомом остеопороза является перелом, при котором боль может ощущаться слабо или вовсе отсутствовать. Ломаются обычно позвонки, лучевая кость или шейка бедра. Последнее особенно опасно для людей пожилого возраста, поскольку нет никакой гарантии, что сохранится способность ходить.

Тромбофлебит

Одним из ранних признаков тромбоза вен малого таза является слабовыраженная боль в крестцово-поясничной области, а также в нижней части живота. В случае полного перекрытия вены тромбом возникает резкая боль в паху, и отекает нога.

Если при остром тромбофлебите самочувствие резко ухудшается, то хроническая форма болезни может иметь достаточно слабые проявления. Болевые ощущения беспокоят только при высоких физических нагрузках, а в состоянии покоя все проходит. Однако прогрессирование тромбофлебита может приводить к тромбозу магистральных артерий и поражению глубоких вен, а также хронической венозной недостаточности.

Туберкулез

Туберкулезное поражение позвоночника – это наиболее распространенная форма костного туберкулеза. К ранним признакам относится болевой синдром, отличающийся постоянством и нарастающий при ходьбе и движениях. В дальнейшем появляется хромота, нога на стороне поражения разворачивается вбок, наблюдается перекос таза.

Метастазирование

Боль в крестце может быть вызвана злокачественной опухолью в соседних органах – легких, желудке, щитовидной или предстательной железе, почках, органах малого таза. Симптомы рака могут долго не проявляться, и сначала болезненность ощущается лишь при физическом перенапряжении, переохлаждении или надавливании на пораженную область.

Рост опухоли приводит к усилению боли, которая приобретает выраженный, пульсирующий характер. Сдавление проходящих рядом с крестцом нервных корешков и сосудов вызывает потерю чувствительности и мышечную слабость. Со временем становится труднее передвигаться, и не исключен паралич нижних конечностей.

В крестце может развиваться хондросаркома – злокачественная опухоль, диагностируемая в основном у молодых мужчин. Ее проявления схожи с метастазированием.

Расширение сигмовидной кишки

Расширение сигмовидной кишки может быть врожденным и приобретенным. Причиной данного состояния является нарушение кишечной перистальтики, когда позывы на дефекацию возникают только при значительном повышении давления внутри кишечника. В результате происходит большое скопление каловых масс. Основной симптом – постоянные задержки стула и боли в животе, а также неестественно большой диаметр и плотная консистенция кала. Нередко больные жалуются на боль в крестцовой области, что тоже является одним из типичных симптомов.

Гинекологические болезни

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин появляется при следующих заболеваниях:

  • наружный эндометриоз;
  • задний параметрит;
  • злокачественная опухоль матки;
  • атипичное расположение матки – ретропозиция, опущение или выпадение;
  • ослабление маточно-крестцового связочного аппарата.

Хронический простатит

При простатите болит пояснично-крестцовый отдел, область промежности, гениталий и надлобковая зона. Ноющая боль, нарушение мочеиспускания и снижение эректильной функции – основные симптомы хронического простатита. Усиление болевого синдрома происходит в начале и конце мочеиспускания, после полового акта и во время семяизвержения.

Внимание: признаки простатита могут ограничиваться только болями в крестце, поэтому мужчины часто принимают их за радикулит или остеохондроз. Это приводит к поздней диагностике и различным осложнениям – недержанию мочи, импотенции и образованию кист предстательной железы.

Психоэмоциональные стрессы

Психогенная боль в области крестца наблюдается редко и возникает на фоне длительной психотравмирующей ситуации, нарушения функционирования нервной системы. Однако продолжительность таких болей может измеряться месяцами и годами, а их интенсивность чаще всего умеренная.

Лечение

Терапия крестцовых болей направлена на устранение основного заболевания, которое является их причиной. В большинстве случаев симптоматическое лечение сочетается с физиопроцедурами, массажными сеансами и лечебной гимнастикой. Но в первую очередь купируется болевой синдром, для чего назначаются анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства.

При выраженных болях, не поддающихся устранению таблетками, проводятся лечебные блокады. Инъекции делаются в позвоночный канал или непосредственно в крестцово-подвздошные суставы, а также в триггерные (болевые) точки мышц. В растворах для уколов могут содержаться следующие лекарства:

  • анестетики – Лидокаин, Новокаин, Ультракаин (обязательные компоненты);
  • кортикостероиды – Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон;
  • хондропротекторы – Алфлутоп, Дона;
  • витамины группы В;
  • Платифиллин, Пахикарпин, Димедрол.

После снятия болевого синдрома или его затихания пациента направляют на физиопроцедуры. Наиболее эффективными являются электрофорез, магнитная и магнитно-лазерная терапия, ультразвук, диадинамические импульсные токи и электронейростимуляция.

Электрофорез может проводиться с Новокаином, Лидокаином, Тримекаином, при продолжительных болях необходимы 2 сеанса в день.
При остеохондрозе, грыжах, спондилолистезе, остеопорозе и радикулите врач может рекомендовать ношение ортопедического корсета. Специальные бандажи нужны не только для облегчения боли и расслабления мышц: с их помощью корректируется нарушенный двигательный стереотип.

Лечебная гимнастика

В реабилитационном периоде необходимо заниматься физкультурой, чтобы укрепить мускулатуру и не допустить застойных явлений. Комплекс упражнений подбирает врач-инструктор ЛФК для каждого пациента индивидуально. Нагрузка должна быть умеренной, во время занятий нельзя допускать болезненных и дискомфортных ощущений.

В программу обязательно включаются упражнения на растяжку. Они способствуют повышению эластичности связок и сухожилий и стимулируют мышечное расслабление. Кроме того, при растягивании позвоночника расправляются межпозвоночные диски, и хрящи получают дополнительное питание за счет свободного притока крови.

Это особенно важно при наличии дегенеративных изменений, когда диски начинают истончаться и терять влагу. Регулярные занятия физкультурой очень полезны и в качестве профилактики, поскольку болезнь всегда проще предупредить, чем лечить.

Вот несколько простых упражнений на растяжку:
Упражнение 1. Сидя на полу с широко разведенными ногами, наклонять корпус вперед. При этом нужно стараться тянуться руками к носкам стоп, не сгибая конечностей. Задержаться в крайнем нижнем положении на несколько секунд и выпрямить спину.

Упражнение 2. Лечь на пол и подтянуть к себе одну ногу, другая нога остается выпрямленной. Руками прижать к туловищу поднятую ногу и задержаться. Поменять ногу.

Упражнение 3. Повторение предыдущего упражнения, только подтягивать нужно сразу обе ноги. Можно из этого положения сделать перекаты, которые являются своеобразным массажем позвоночного столба. Выполнять перекаты следует осторожно, движение вперед заканчивать в положении сидя.

Упражнение 4. Исходное положение – лежа на спине, руки в стороны перпендикулярно телу. Ноги согнуть, одну ногу завести за другую и медленно наклонять бедра в сторону той ноги, что оказалась снизу. Затем поменять ноги и наклонять бедра в другую сторону.

Упражнение 5. Встать на четвереньки и прогнуться в спине (поза кошки), затем округлить спину и опустить голову вниз (поза верблюда).

Упражнение 6. Сесть по-турецки, одну руку поднять вверх и медленно наклоняться в противоположную от поднятой руки сторону. Вторая рука тянется параллельно полу в другую сторону.

Упражнение 7. Сидя на полу с прямыми ногами, тянуться руками к носкам стоп, не сгибаясь в спине. Можно помогать себе полотенцем или резиновой лентой, накинув ее на ступни.

При болях в крестце необходимо в первую очередь исключить физические нагрузки и обеспечить покой спине. Стойкий болевой синдром, вызванный патологической причиной, является поводом для обязательного медицинского обследования. До визита к врачу не рекомендуется проводить согревающие процедуры и использовать народные методы лечения. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Заранее спасибо за любой ваш ответ! Моя проблема заключается в том, что назначения врача мне не помогают.
Все началось с прострела в области выделенной на прилагаемой картинке. Словно током ударили, даже подборок перевернулся. Начала болеть левая нога, при этом без боли в спине и скованности движений. Врач назначила диклофенак таблетки, витамин б и мазь кетопрофен 10 дней. Через пять дней я пошла к врачу, заболела поясница. Сделали снимок пояснично — крестцовой области. Выписку прилагаю. Диагноз люмбалгия. 3 обезболивающих укола, мазь индометацин и таблетки толперизон. Через день после начала лечения прошли боли и в ноге, и в спине. Но потом снова был прострел в том же месте, немного поболела нога, но начал болет копчик или крестец ( область выделенная на картинке). Боль ноющая, тянущая. Увеличивается когда сижу и лежу. Уменьшается при ходьбе. Вставать не больно. Могу поднять ногу в любом направлении, сгибаться, прыгать и бегать, на боль никак не влияет. Пару раз отдавало в пах и левую ногу.
Я боюсь, что это что-то страшное, ведь во время лечения боль появилась снова и пускай не очень сильная, но постоянная, легче только когда сижу на ногах наклонившись вперёд.
Не советуйте, пожалуйста, мрт, направление получить очень сложно и без острой боли не дадут, да и очередь не меньше пары месяцев.
Из-за чего может так болеть копчик и крестец? И может ли это быть связано с люмболгией?
Во гинекологии проблем нет , выделений нет, крови в стуле нет.
И можно ли мне продолжить тренировки танцами, если это не доставляет дискомфорта и даже наоборот легче?