Нейродермит у взрослых и детей: симптомы, причины и лечение

Нейродермит – это заболевание с кожными симптомами. Его этиология неврогенно-аллергическая. Протекает с чередованием острых периодов и ремиссий. Пациенты жалуются на нестерпимый зуд, который заставляет расчесывать тело. По данным медицинской статистики на долю нейродермита приходится около 40 % от дерматологических патологий.

Впервые болезнь проявляется в детском возрасте и у относительно здоровых подростков исчезает самостоятельно. Но под воздействием предрасполагающего фактора кожные проблемы возвращаются в любой момент.

В МКБ-10 нейродермит значится под кодом L20.8.

Причины возникновения

Первичное развитие нейродермита имеет одну из причин:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Вредные экологические или производственные факторы.
  3. Психосоматика – стрессы и психоэмоциональные нарушения.
  4. Интеллектуальное или физическое переутомление.
  5. Нерациональное распределение часов труда и отдыха.
  6. Пищевая, химическая, медикаментозная интоксикация организма.
  7. Применение некоторых лекарственных препаратов.
  8. Контакт с предметами, провоцирующими аллергический ответ иммунитета (сухой корм для животных и рыб, косметика, пыльца растений, шерстяные изделия, пух,  и пр.).

Зная точную причину нейродермита, человек сможет избавиться от него очень быстро. Достаточно устранить виновный фактор и привести кожу в порядок при помощи крема или мази.

Симптомы

Типичные симптомы нейродермита, по мнению врачей – это сыпь, зуд и шелушение кожи. Очаги выглядят воспаленными и красными. Дискомфорт влечет невротические расстройства. Характерным признаком заболевания считается сильный зуд, который предшествует высыпаниям. Затем на покровах образуются мелкие блестящие элементы, напоминающие узелки. Изначально они практически не выделяются на коже, но впоследствии приобретают розово-коричневый окрас. Далее элементы сливаются в очаг с нечеткими границами. Кроме чешуек пораженная область может иметь геморрагические корочки. Ее оттенок меняется на синюшный или багровый.

Распространенные места локализации пятен нейродермита:

  • Шея.
  • Кисти рук.
  • Межъягодичная зона.
  • Мошонка.
  • Большие половые губы.
  • Локтевые сгибы.
  • Обратная сторона коленных суставов.

Кроме патологических пятен на теле пациенты отмечают похудение, быструю утомляемость, апатию, снижение артериального давления. Несмотря на вялое состояние, наблюдается повышенная нервозность и раздражительность.

Рецидивы нейродермита приходятся на холодное время года. Теплые погодные условия весны и лета приносят больным облегчение (наступает короткая стадия ремиссии).

Когда в близком окружении находится человек страдающий нейродермитом, для родственников и коллег становится актуальным вопрос – заразный он или нет. Патология, по сути, представляет собой рецидивирующий простой лишай, который не опасен для здоровых людей. Страдает только больной, который теряет сон и привлекательность из-за зудящих покровов.

Виды нейродермита

Конкретную форму нейродермита специалисты диагностируют с учетом степени распространенности проблемных очагов.

Диффузный

Диффузный нейродермит имеет самую тяжелую клинику. Он характеризуется множественными поражениями ног, рук  и частично – туловища. Сыпь и пятна могут появляться на гениталиях, лице, шее, в анальной области. Процесс формирования плоских блестящих узелков вызывает зуд. В попытках избавиться от дискомфорта человек расчесывает элементы, отчего участки становятся мокнущими и подвергаются опасности инфицирования.

Ограниченный

Судя по названию, очаговый тип нейродермита поражает ограниченное пространство. Папулезные скопления просматриваются на шее, в локтевых ямках, на половых органах, вокруг ануса, на коленных суставах. Элементы отличаются симметричным расположением и формой правильного овала. Цвет варьируется от розового до коричневого. На коже виднеется специфический рисунок (симптом «лихенификация»).

Мокнутия, как при экземе, не наблюдается. Патологически измененные очаги обрастают серо-белыми чешуйками или геморрагическими корками. Зуд усиливается ночью либо под влиянием раздражающих факторов.

Гипертрофический

Данная разновидность патологии имеет собственное название – нейродермит Эрманна. Узелковые папулы располагаются в паховых складках и на внутренней стороне бедер. Выраженный зуд носит приступообразный характер. Кожный рисунок и инфильтрация выражены. Зачастую неблагоприятный процесс сопровождается формированием бородавок.

Линеарный

Очаги нейродермита, который протекает по линеарному типу, выглядят в виде полос. Их поверхность шелушащаяся или бородавчатая. Пятна встречаются на разгибательных участках нижних и верхних конечностей.

Остроконечный фолликулярный

При фолликулярном остроконечном нейродермите зудящие папулы образовываются около волосяных луковиц. Их форма – заостренная.

Депигментированный

Данная патология проявляется в виде выраженной депигментации. Ткани выглядят обесцвеченными. Пораженная зона утрачивает пигмент полностью или частично.

Декальвирующий

Нейродермит декальвирующего типа поражает участки с пушковыми волосами. Болезнь провоцирует их выпадение. Если страдает волосистая часть головы, у человека развивается алопеция.

Псориазиформный

Проблемные места становятся красными, уплотненными и чешуйчатыми. Локализуются на шее и голове. Цвет чешуек – серебристо-белый. Псориазиформный нейродермит развивается на фоне псориаза.

Атопический

Атопический и диффузный нейродермит – это одно и то же. Раздраженные поверхности подвергаются мокнутию и инфицированию, отчего развивается лимфаденит или пиодермия. Пострадавшие ткани выглядят отечными и гиперемированными. На общем теле очаги выделяются мелкими чешуйками.

У детей атопическая форма заболевания поражает волосистую часть головы и окологлазные участки. В пубертатном периоде симптомы стихают.

Особенности нейродермита у детей

У детей любые формы нейродермита развиваются по ряду причин:

Глистные инвазии.

  1. Нерациональное питание.
  2. Стрессы.
  3. Интоксикации.
  4. Неправильный режим дня.
  5. Дисбактериоз пищеварительного тракта.
  6. Инфекционные заболевания в анамнезе.
  7. Дисфункции почек и печени.

Первичные симптомы нейродермита у маленьких детей проявляются в возрасте 2 лет (иногда позже). Изначально у ребенка развивается диффузная форма патологии, сопряженная с поллинозом или ринитом аллергического характера. Участки воспаленной кожи наблюдаются на сгибах конечностей, лице и шее, волосистой части головы. Также узелки обнаруживаются в паху.

Пятна не имеют четких границ. Их поверхность обрастает сухими шелушащимися чешуйками. Постепенно патологические участки утолщаются. Кожный рисунок становится максимально выраженным.

Постоянный сильный зуд делает малыша плаксивым и раздражительным. Он отказывается от еды, отстает в физическом развитии, впадает в угнетенное состояние. Нарушение сна, связанное с усилением дискомфорта в ночные часы, влечет сложности в обучении.

У детей разных возрастных групп нейродермит становится хроническим в течение года. Впоследствии острые периоды сменяются ремиссиями. Ситуация ухудшается в холодные сезоны.

Методы лечения нейродермита

Общие принципы терапии при склонности к нейродермиту сводятся к соблюдению следующих рекомендаций:

  • Строгая диета с отказом от шоколада, пряностей, цитрусовых, маринадов, яиц, цельного коровьего молока, клубники, крепких мясных бульонов, копченостей и острых блюд.
  • Образ жизни – достаточное количество часов сна, повышение стрессоустойчивости, спокойная обстановка, разумное распределение физических сил.
  • Одежда – допускается ношение просторных вещей из натуральных тканей (синтетика, кружева и шерсть усиливают раздражение).
  • Комната – ежедневные влажные уборки, отказ от ковров, аквариума, цветущих растений.
  • Животные – запрещен контакт с пушистыми домашними питомцами.
  • Водные процедуры – принимать ограниченно.

Аптечные лекарства и таблетки

Для снижения риска невротических реакций больному нейродермитом назначают антидепрессанты, седативные и психотропные вещества, транквилизаторы. Из растительных средств для рассматриваемого случая подходят настойки пиона и валерианы.

Патологии пищеварительной системы, которые сопутствуют нейродермиту, лечат ферментативными препаратами:

  1. Фестал.
  2. Панкреатин.
  3. Мезим Форте.
  4. Дигестал.

Дисбактериоз кишечника устраняют при помощи пробиотиков. При поражении печени, если нейродермит хронический, принимают гепатопротекторы.

Аллергическую природу заболевания погашают антигистаминными средствами:

  • Препараты первого поколения – Прометазин, Мебгидролин, Хлопирамин, Хлорфенирамин, Дифенгидрамин.
  • II поколение – Астемизол, Терфенадин, Фексофенадин.
  • III поколение – Лоратадин, Эбастин, Цетиризин.

В периоды обострения пациентам прописывают внутривенные вливания тиосульфата натрия (30 %) или глюконата кальция (10 %). При вторичном бактериальном инфицировании, повлекшем фурункулез, в терапию включают антибиотики ШСД. Иммунную систему стимулируют препаратами Тимоген, Миелопид, Левамизол, Т-Активин, Циклоспорин. Кроме того, больному назначают ПВК с обязательным содержанием витамина E, B, A.

Крема и мази

Наружное лечение нейродермита проводят с использованием примочек – таниновых, борных, резорциновых. Пораженные участки обрабатывают пастами с нафталаном, дегтем, ихтиолом. Если заболевание запущено или протекает в тяжелой форме, кожу лечат кортикостероидными мазями (негалогенизированными). Они эффективно устраняют зуд, красноту, шелушение и чешуйчатость.

Опасаться гормональных препаратов не стоит. Они не истончают дермальную поверхность и не атрофируют ее. Побочных эффектов у подобных мазей практически нет. По показаниям их назначают маленьким детям.

Народные средства

В лечении нейродермита важны противомикробные и антибактериальные цели. Также необходимо стимулировать заживление кожи. Проще всего делать примочки и компрессы. Для фитотерапии подходят отвары и настои лекарственных трав:

  1. Сухоцветы ромашки аптечной + травка тысячелистника.
  2. Шишки хмеля с надземной частью череды (по 5 г каждого на 200 мл кипятка).
  3. Чистотел, хвощ, корень лопуха, крапива, горец птичий, ромашка аптечная, почки березы. Сухие компоненты берут поровну и перемешивают, отбирают 1 ст. л. и заваривают стаканом кипятка.
  4. Фиалка вместе с анютиными глазками (по 5 г фитосырья на 250 мл кипятка).
  5. Полынь горькая, березовые листики, мята перечная, плоды льна, кора дуба измельченная. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях, отмеряют 100 г и сыплют в термос, после чего заливают 1 л кипятка и настаивают 10 часов.

Быстро вылечить нейродермит помогут примочки с отварами сырья дурнишника, веточек калины, ягод черной смородины, свежего мятного листа.

Лекарственные травы

Провести приятное лечение нейродермита в домашних условиях помогут ванны с отварами лекарственных трав. Рассмотрим несколько эффективных рецептов.

  • Цветочки ромашки и чабреца смешивают с зверобоем, ягодками можжевельника, листьями подорожника и мяты. Количество каждого компонента – 1 ч. л. Состав запаривают 1 л кипятка и через полтора часа добавляют в ванну в процеженном виде.
  • Настой хвоща делают из 20 г травы и 1 л кипятка. Перед купанием препарат фильтруют.
  • Зверобой и чистотел (обоих по 50 г) заваривают полулитром кипятка. Травы настаивают 2 часа.
  • Череду настаивают в горячей воде (дозировка 3 ст. л. х стакан кипятка).
  • Соединяют по 50 г каждой травы – череда, ромашка, крапива, чистотел, лаванда. От общего количества отбирают 200 г натурпродукта и заливают литром кипятка на 1 час. Состав пропускают через марлю над ванной, наполненной теплой водой, и погружаются в нее.

Лечебные ванны с лектравами при нейродермите рекомендуется принимать 2 – 3 раза в неделю.

При беременности

Обострение нейродермита при беременности требует щадящего лечения. В терапевтический курс включают негормональный препарат и эффективное народное средство. В обязательном порядке будущая мать переходит на гипоаллергенную схему питания. Готовить еду следует путем паровой обработки. Употреблять пряности, копчености, маринады и острую пищу запрещено.

В период беременности нейродермит плохо поддается медикаментозному лечению. Для облегчения симптомов женщина может использовать разрешенные народные средства. Например, желанное успокоение дарят крахмальные ванночки. В небольшом количестве горячей воды хорошенько растворяют стакан крахмала и выливают смесь в ёмкость для купания. Также седативными свойствами обладают почки березы. Фитосырьё настаивают в термосе (1 ложка сушняка на стакан кипятка).

Для общего оздоровления организма беременным рекомендуется пить ароматный хвойный чай. Сырье заваривают и настаивают четверть часа. Полезный напиток желательно употреблять несколько раз в неделю.

При грудном вскармливании

После родов в период лактации важная роль в лечении нейродермита у женщин отводится диете. Кормящие мамы не должны принимать в пищу продукты-аллергены и любые изделия с консервантами, красителями и ГМО. Мази для заживления раздраженной кожи, антигистаминные таблетки, витамины и пробиотики во время грудного вскармливания назначает врач. Самолечение недопустимо, иначе вредные вещества попадут в материнское молоко и неблагоприятным образом повлияют на ребенка.

Профилактические меры

Профилактика нейродермита несложная. Достаточно с детских лет своевременно лечить экзему и поддерживать баланс физического и психического самочувствия. При склонности к атопическому диатезу необходимо защищать кожу от теплового или низкотемпературного воздействия и по возможности отказаться от контакта с агрессивными веществами. Что касается питания, следует ограничить соль и углеводы.

Отзывы пациентов

Элла, 30 лет, Челябинск: Обострение нейродермита у меня случилось 2 года назад при беременности. Сразу поговорила с врачом, и мне были предложены народные средства. Для облегчения самочувствия принимала крахмальные ванны и обтирала тело отваром березовых почек. Болезнь стихла в течение 2 недель. Ребенок родился здоровым.

Мария, 48 лет, Пятигорск: У меня была сложная форма нейродермита, которая не поддавалась лечению ни цинковыми, ни антигистаминными, ни гормональными препаратами. После 2 лет мучений я приняла решение поехать за границу и сделать экстракорпоральную гемокоррекцию.  Суть процедуры в моём случае состояла в удалении вредных веществ из плазмы крови. Терапия прошла успешно. Рецидивов больше не было. Болезнь не беспокоит уже 7 лет.

Анатолий, 26 лет, Уфа: Долго страдал нейродермитом, пока не прошел курс селективной фототерапии. Процедуры выполнялись в период ремиссии. В клинику ездил 17 раз. Рецидивов нет в течение 3 лет.

Иван, 67 лет, Мурманск: Нейродермитом я болею с 20 лет. За свою жизнь съел много всяких таблеток, использовал мази и кремы, но длительной ремиссии не было. При каждом удобном случае болезнь возвращалась. Однажды дерматолог порекомендовал мне криомассаж. Обработка кожи жидким азотом дала потрясающий результат. Руки и ноги имеют нормальный вид более 2 лет.

Майя, 19 лет, Тула: У меня на голове периодически появляются очаги декальвирующего нейродермита. Лечение прохожу комплексное – ферментные препараты, мази с нафталаном, витамины, успокоительные средства. Травяные ванны принимаю дважды в неделю.

Редактор статьи

Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас!

Время чтения: 6 мин.

Нейродермит – это неврогенно-аллергическое заболевание, характеризующееся интенсивным зудом, папулезной сыпью и расстройствами нервной системы (депрессия, паническая атака, истерический синдром). Болеют им преимущественно дети дошкольного и школьного возраста, а также молодые люди до 18 лет. У взрослых нейродермит развивается редко, чаще он протекает как обострение хронического патологического процесса, вследствие не полностью вылеченной острой реакции организма в детстве. Подробности о нейродермите у детей в этой статье.

Что такое нейродермит?

Второе название болезни – атопический дерматит, который проявляется гиперчувствительностью к аллергенам, экссудативными и лихеноидными высыпаниями, а также ростом уровня IgE в сыворотке крови. Лихеноидная сыпь — это плоские блестящие папулы фиолетового оттенка, а экссудативная — в центре очаговых поражений формируются пузырьки с серозным содержимым. Наблюдается четкая сезонная зависимость: в зимнее время наступают обострения или рецидивы, а в летнее — полные или частичные ремиссии.

Формированию нейродермита способствуют следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. У ребенка вероятность заболеть аллергией возрастает на 80%, если оба родителя в детском возрасте имели аллергические высыпания. Даже в здоровых семьях в 10 случаях из 100 рождаются дети с нейродермитом.
  3. Ребенок перенес экзему в раннем возрасте

Повышенная восприимчивость организма к лекарственным средствам, пыльце, продуктам питания.
Присутствие аллергических заболеваний (бронхиальная астма, вазомоторный ринит).
Нейродермит не заразен, поэтому не передается через рукопожатия и предметы домашнего обихода.

Причины заболевания

Главная причина формирования кожных высыпаний — отсроченные аллергические реакции. Они возникают из-за высокого содержания иммуноглобулинов класса Е, заложенных в организме человека на генном уровне. Во время попадания любого аллергена в кровь быстро наступает неадекватная иммунная реакция, вовлекающая в химический процесс кожу и нервную систему.

Наукой выдвигается неврогенная теория развития болезни. Ученые рассматривают нейродермит как невроз кожи, ведь об этом свидетельствуют обострения симптомов на нервной почве – при сильном стрессе, нервно-психических травмах, вазомоторных расстройствах. Кожные реакции возникают вследствие нарушения адаптационной устойчивости организма при стрессовых ситуациях.

К внутренним причинам, вызывающим нейродермит, относятся:

  • нарушение обмена веществ;
  • нервное перенапряжение, влекущее сбой в работе ЦНС;
  • заболевания ЖКТ;
  • неправильное питание;
  • воспалительные процессы в организме;
  • ослабленный иммунитет.

Причинами внешнего воздействия, вызывающими аллергические реакции, считаются:

  • медицинские препараты;
  • корма для домашних животных;
  • химические вещества, находящиеся в средствах бытовой химии и декоративной косметике;
  • выхлопные газы;
  • загрязненная вода для питья;
  • пыльца цветов, деревьев и трав;
  • некачественные продукты питания.

Только после определения конкретной причины, вызвавшей неврогенно-аллергическую реакцию, можно приступать к лечению.

Формы нейродермита

Дерматологи выделяют несколько видов аллергического заболевания, которые классифицируются по степени распространенности по кожным покровам человека

Ограниченная форма

Чаще диагностируется ограниченный нейродермит, захватывающий небольшие участки кожи —  область шеи, подколенные впадины, локтевые ямки, область ануса и половых органов, подробности здесь. Мелкие папулезные образования правильной округлой формы размещаются симметрично. Очаговый нейродермит колеблется от розового до коричневого цвета и характеризуется сухостью кожи, инфильтрацией и усилением кожного рисунка. Мокнутия не наблюдается.

Диффузная форма

Данный вид болезни считается тяжелым, так как возникают множественные очаги поражения. Излюбленная локализация – верхние и нижние конечности, туловище, лицо, шея, гениталии. Лихенифицированные и инфильтрированные пораженные участки кожи сливаются между собой. В некоторых местах формируются плоские узелки с блестящей поверхностью. Если пациент сильно расчесывает сыпь, то возможно непродолжительное мокнутие, что повышает риск инфицирования тканей. Кожа выглядит отечной и покрасневшей, покрытой мелкими чешуйками. У детей болезнь может поражать волосистую часть головы и область вокруг глаз.

Гипертрофический нейродермит

Возникновение данной формы заболевания является следствием перерождения клеток эпидермиса. Патологический процесс локализуется в пахово-бедренных складках и на внутренней поверхности бедер. В пораженной зоне могут формироваться бородавчатоподобные наросты, которые вызывают приступообразный зуд.

Псориазиформная форма

Высыпания имеют вид уплотненных красных очагов, покрытых белесоватыми мелкими чешуйками, как при псориазе. Чаще они возникают на шее или голове (область затылка).

Линейный нейродермит

Болезнью затрагиваются места сгибания верхних и нижних конечностей. Высыпания сильно воспалены, нестерпимо зудят и покрываются корочками. Кожа сильно подвержена растрескиванию, поэтому существует риск присоединения вторичной инфекции.

Фолликулярный нейродермит

Излюбленная локализация – волосистая часть головы. Папулезная сыпь имеет остроконечный вид и располагается по направлению устьев волосяных фолликулов.

Декальвирующая форма

Заболеванием поражаются все части тела, покрытые пушковым волосом. Впоследствии болезненные волоски атрофируются и выпадают.

Любая из форм нейродермита требует комплексной диагностики и индивидуальной схемы лечения с учетом общего состояния пациента.

Симптомы болезни

Начальная стадия нейродермита проявляется зудом и сухостью кожи в предполагаемых местах будущих высыпаний. После кожные покровы приобретают красноватый оттенок и начинают шелушиться.

В острой фазе течения болезни преобладают следующие симптомы нейродермита:

  • образование на коже мелких узелков (папул);
  • болезненность пораженных участков после принятия водных процедур;
  • усиление кожного рисунка;
  • потемнение или осветление цвета кожи;
  • мокнутие с образованием корочек.

С появлением сыпи пациентов начинает беспокоить сильный зуд пораженных участков кожи. Наиболее выражен он в ночное время.

Запущенный нейродермит приводит к появлению вторичных симптомов патологического процесса. Возникает бессонница, быстрая утомляемость, апатия, снижение массы тела. Из-за нарушения работы иных органов наблюдается снижение или повышение артериального давления, увеличение лимфатических узлов и секреции желудочного сока.

Для больных нейродермитом характерен белый дермографизм – извращенная сосудистая реакция. Когда по кожным покровам человека провести пальцем или иным неострым предметом, длительное время (более 5 минут) остается белая полоса. Такое состояние возникает из-за спазма сосудов под воздействием нервной системы.

Наибольший психологический дискомфорт испытывают лица, у которых высыпаниями поражены руки, в особенности кисти.  Дело в том, что данные зоны подвержены сильному механическому воздействию и часто соприкасаются с влагой, провоцируя усугубление патологического процесса.

Как диагностировать нейродермит?

В первую очередь дерматолог обращает внимание на семейный анамнез и жалобы пациента, затем проводится визуальный осмотр кожных покровов. Весомыми критериями диагностики считаются: сильный зуд даже при малейших проявлениях на коже, типичная локализация и морфология сыпи, повышенный уровень иммуноглобулина Е в крови.

Врачом назначаются следующие диагностические исследования:

  • общий анализ крови;
  • кровь на определение иммуноглобулинов;
  • дерматоскопия;
  • УЗИ кожи и жировой клетчатки.

При обширных поражениях кожи с выраженным мокнутием требуется проведение биопсии кожи. Для определения раздражающего иммунную систему аллергена, провоцирующего заболевание, проводят кожные пробы.

Как лечить нейродермит?

Прежде чем начать лечить заболевание нужно прекратить контакт с выявленными аллергенами. Если выявить раздражитель не удается, то исключают все возможные аллергенные агенты из окружающей среды проживания пациента, в том числе продукты питания.

Первоочередной целью лечения является устранение воспалительной реакции кожи и невыносимого зуда. Затем необходимо добиться нормализации работы нервной системы и восстановления структуры кожи. Параллельно врач назначает терапию сопутствующих болезней, которые утяжеляют течение нейродермита (ожирение, сахарный диабет).

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами начинается с приема противоаллергических средств. В тяжелых случаях предпочтение отдают инъекционным формам – «Хлопирамин», «Клемастин», при легких формах болезни принимают таблетки – «Супрастин», «Лоратадин». Лекарства помогают устранению зуда и препятствуют возникновению новых высыпаний.

Для снижения вероятности развития невротических реакций, пациентам рекомендуется прием препаратов с седативным эффектом, а при сформировавшихся нарушениях ЦНС транквилизаторов и антидепрессантов. Самым простым лекарством от нервов, помогающим при бессоннице и раздражительности, считается настойка корня валерианы. Более сильные аналогичные по эффекту препараты – настойка пиона, «Седавит», «Персен», «Ново-Пассит».

При необходимости нормализации работы ЖКТ пациенты принимают пробиотические («Линекс»), ферментативные («Мезим») и гепатопротективные («Карсил») препараты. С целью устранения симптомов интоксикации организма назначается курс терапии активированным углем или Энтеросгелем.

Если избавить пациента от неприятных симптомов не удается, и предложенной терапией невозможно достигнуть нужных результатов, то применяются наружные или системные глюкокортикостероиды, а также комбинированные топические гормональные препараты на основе бетаметазона. Чаще дерматологи прописывают мазь «Адвантан» или «Дермовейт».

Чтобы навсегда избавиться от нейродермита необходимо в период ремиссии пройти курс специфической иммунотерапии аллергенами (АСИТ). Суть метода – дозированно ввести в организм очищенные препараты из аллергена, считающегося причиной заболевания, чтобы организм смог выработать иммунологическую толерантность к веществу. Лечение показано взрослым и детям, у которых невозможно устранить контакт с раздражителем.

Общие терапевтические мероприятия

Лечение нейродермита осуществляется комплексно, поэтому пациентам показано выполнение следующих правил:

  • придерживаться строгой гипоаллергенной диеты в острой фазе болезни, затем рацион можно расширить;
  • исключить контакты с домашними животными, а также провести дезинфекцию жилого помещения где они находились;
  • убрать из жилого помещения аквариумы, цветущие растения, ковры, перьевые подушки и одеяла, старинные книги, мягкие игрушки;
  • пользоваться одеждой и предметами личного обихода из натуральных тканей;
    нормализовать режим дня;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Положительным эффектом в избавлении от нейродермита обладают физиотерапевтические процедуры. Врачи рекомендуют пройти курсы ультрафиолетового облучения, парафинолечения, магнитотерапии, лазеротерапии, грязелечения. Особую роль играют водные процедуры. Хорошо устраняют зуд и шелушение азотнотермальные, родоновые и йодобромные ванны.

Прогноз

Заболевание в большинстве случаев протекает волнообразно. Примерно у 60% пациентов симптомы аллергии исчезают полностью, но только при условии адекватного лечения и своевременной диагностики на ранних стадиях патологического процесса. Остальная часть заболевших испытывают рецидивы высыпаний на протяжении всей жизни.

Тяжелые формы нейродермита переходят в хроническую стадию течения и влекут за собой многочисленные осложнения.

Осложнения нейродермита

Длительное использование гормональных мазей для лечения нейродермита влечет за собой возникновение рецидивирующих бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Фолликулит, фурункулез, импетиго, гидраденит – это наиболее частые проявления заражения золотистым стафилококком или белым стафилококком. Если на пораженные участки кожи попадает грибок, то нейродермит осложняется кандидозным хейлитом.

Нередко в области очагов заболевания формируются бородавчатые новообразования, которые преимущественно локализуются на подошве, тыльной стороне кистей и в паховых складках.

Самым тяжелым осложнением считается герпетиформная экзема Капоши, провоцируемая вирусом простого герпеса. Для экземы характерно появление пустул и везикул на пораженных нейродермитом участках кожи. Высыпания обильные, округлой формы, выступают над поверхностью кожи и в центре имеют небольшое углубление. От здоровой кожи элементы ограждены валиком воспаленного эпидермиса.

Профилактика нейродермита

К первичным профилактическим мерам, предотвращающим развитие нейродермита, относят предупреждение сенсибилизации в раннем детстве. Особое внимание следует уделять детям, у которых отягощен семейный анамнез в связи с аллергией родителей.

Склонному к аллергическим реакциям ребенку назначается жесткий элиминационный режим, который направлен на уничтожение или снижение контакта с аллергенами. Бытовые условия проживания должны быть гипоаллергенными, поэтому родителям следует избавиться от источников накопления пыли, использовать очистители воздуха, проводить в квартире ежедневную влажную уборку.

Чтобы предупредить рецидивы болезни, необходимо нормализовать работу нервной системы. Для снижения психологического напряжения целесообразно посещать занятия по йоге, танцам или кружки художественных ремесел. Улучшает настроение и помогает справиться со стрессом лепка из соленого теста, плетение из бисера, лыжные прогулки, туристические походы.