Можно ли вылечить цирроз печени у мужчин и женщин

Сегодня цирроз печени относится к категории хронических заболеваний, которое со временем прогрессирует в негативную сторону с возможным летальным исходом. Чаще всего этот недуг встречается у людей, которые на протяжении длительного времени злоупотребляют спиртными напитками.

Вследствие этого поражаются клетки печени, которые не подлежат восстановлению. Орган перестает выполнять свое прямое функциональное предназначение – фильтрацию организма от вредных токсических веществ.

Все чаще современный человек задается вопросом о том, лечится ли цирроз печени? В представленной статье мы постараемся разобрать этот вопрос по пунктам, и обозначить в каких случаях может наступить выздоровления, а когда на пациента ожидает летальный исход.

Почему цирроз не излечим?

Узнайте больше: восстановление печени народными средствами.

Заходя издалека можно сказать о том, что полностью излечить цирроз печени невозможно. Ведь в процессе заболевания происходит рубцевание ткани, которая в момент выздоровления заменяется на соединительную ткань.

Последняя в свою очередь не способна выполнять полноценное функционирование. Более того, бывают случаи, когда человек полностью отказался от алкоголя, а болезнь продолжает медленно, но уверенно прогрессировать.

Излечим ли цирроз печени? Современные медицинские технологии и методики позволяют значительно приостановить развитие заболевания, особенно если недуг диагностировали на начальной стадии. Тем самым жизнь человека продлевается не на один десяток лет, а ее качество становится практически полноценным.

Лечение неактивной стадии цирроза

Возможно, ли вылечить цирроз печени? Современный человек знает основные причины цирроза, которые выражены в чрезмерном употреблении алкоголя и других вредных привычках. Поэтому перед тем, как приступить к процессу лечения, специалисты выдвигают одно основное требование – здоровый образ жизни.

Это фундамент, который способствует качественному протеканию выздоровления. Лечение компенсированной стадии осуществляется в домашних условиях. Специальная лечебная диета является неотъемлемой частью, которую необходимо соблюдать с невероятной точностью. В противном случае, заболевание может дать сильнейшее обострение. Далее представлен примерный рацион, который составляет врач-диетолог в зависимости от стадии цирроза:

  • Запрещено употреблять в своем дневном рационе еду, которая богата на наличие различных эфирных масел (редис, шпинат, чеснок, горчица, репа и пр.). Полностью откажитесь от специй и приправ. Употребляя эти продукты, происходит спазм гладкой мускулатуры, который способствует сужению сосудов и качественной циркуляции крови. А это в свою очередь раздражает печень и негативно сказывается на е работе;
  • Алкоголь, газированные напитки, соки. Все эти жидкости содержат в своем составе большое количество консервантов и вредных веществ, на переработку которых печень тратит слишком много сил;
  • Исключите из меню продукты, содержащие чрезмерное количество жира животного происхождения (сало, жирное мясо, колбасы, майонез и пр.). Для их переработки требуется слишком много желчи, которую больная печень не в состоянии обработать;
  • Бобовые продукты, такие как, горох, соя или фасоль, приводят к метеоризму, который итак имеет место быть в процессе течения цирроза.

Следующим условием лечения неактивной стадии недуга является употребление минимального количества медикаментозных препаратов. Особенно это касается тех лекарственных средств, которые метаболизируются в печенке. Современный производитель медикаментов выпускает множество препаратов, которые обладают гипатотоскическими свойствами, поэтому врачи назначают именно такие средства.

Стоит отметить, что некоторые антибактериальные препараты также разрешены к употреблению пациентам с циррозом. Однако не нужно заниматься самолечением, ведь это серьезное заболевание, которое может потянуть за собой летальный исход. Поэтому только лечащий врач может принимать решение касательно назначений.

Лечение активной стадии цирроза печени

Активный цирроз печени, излечим или нет? – вопрос довольно риторический, ведь в данном случае дела обстоят куда хуже, нежели с компенсированной стадией. Здесь обязательными мерами являются не только отказ от вредных привычек и диета, но и прием лекарственных медикаментов.

Гормоны, иммунодепрессанты, гепатопротекторы – все эти группы препаратов должны присутствовать в процессе комплексного лечения недуга. Когда человек находится в тяжелом состоянии, специалист назначает инфузионную терапию.
Лечение определяется в зависимости от причин возникновения цирроза, а также формы его протекания.

К примеру, при асците, в брюшной полости больного накапливается жидкость, которую необходимо с регулярной периодичностью выкачивать. На первых порах больному могут назначить мочегонные средства, но чаще всего проводится специальная дренажная трубка, через которую вытекает та самая жидкость.

При возникновении внутренних кровотечений, связанных с нагрузкой сосудов, пациент подвергается переливанию компонентов крови. Иногда доктор считает нужным назначить железосодержащие препараты. Довольно часто на фоне цирроза развивается геморрой, поэтому его также следует лечить.

Все вышеперечисленное лечение в активной стадии заболевания является исключительно поддерживающими мерами, которые помогают продлить жизнь пациенту на несколько лет или месяцев. Для того, что бы лечение цирроза было эффективным необходимо диагностировать его на ранних стадиях.

В противном случае, когда недуг достиг четвертой завершающей стадии, лечение уже не способно помочь больному. Здесь есть два варианта, первый – это дорогостоящая трансплантация печени в процессе выполнения которой, существует масса противопоказаний. И второй вариант – это летальный исход.

Стоит отметить, что 50% больных циррозом людей умирают. В большей мере этому заболеванию подвержены женщины. Данный факт связан с тем, что их организм не способен воспринимать большое количество токсин. Наверняка из сегодняшней статьи вы поняли, отчего бывает цирроз печени.

Поэтому, если ваша жизнь течет в неправильном направлении, постройтесь изменить его самостоятельно, оказавшись от злоупотребления спиртными напитками и алкоголем.

Можно ли полностью вылечить цирроз печени? При правильном поддерживающем лечении можно жить с поврежденной печенью несколько десятков лет, однако полностью избавится от цирроза, у вас вряд ли получится. Поэтому не стоит доводить себя до страшных смертельных заболеваний!

Цирроз печени — хроническое заболевание, при котором паренхиматозная ткань органа необратимо замещается фиброзной соединительной тканью. Больная печень становится очень плотной, шероховатой, бугристой, уменьшается или увеличивается в размере. Болезнь поражает мужчин в три раза чаще женщин. Летальный исход обычно наступает в течение 2–4 лет, при этом в завершающей стадии заболевания пациент испытывает сильные боли.

1

Причины

Цирроз печени обычно развивается у людей, переболевших разными видами гепатитов, у хронических алкоголиков, у тех, кто страдает закупоркой желчных протоков. Патология возникает также вследствие паразитарных или инфекционных болезней. Кроме этого, предрасположенность к этому заболеванию может передаваться по наследству.

Что представляет собой алкогольный цирроз печени

1.1

Алкоголь и лекарственные средства

Употребление алкоголя, а также прием антибактериальных, противовоспалительных и противовирусных препаратов в течение длительного времени приводит к тому, что печеночные клетки подвергаются токсическому воздействию.

Они начинают воспаляться, и через некоторое время происходит их замещение соединительной тканью.

Основные симптомы цирроза печени у мужчин

1.2

Вирусные гепатиты

Чаще всего появлению цирроза печени способствует гепатит C. Происходит это в 19–25% случаев, причем гепатит такого типа может длительное время протекать без каких-либо симптомов. Первые признаки патологии появляются в результате ее прогрессирования и развития такого осложнения, как цирроз.

При заражении гепатитами B и D наблюдается хроническое воспаление печени, которое при отсутствии должного лечения приводит к циррозу печени только через несколько лет.

Цирроз печени: симптомы, осложнения, диагностика и лечение заболевания

1.3

Болезни желчевыводящих протоков

Из-за сужения желчных путей или их закупорки в протоках начинает застаиваться желчь.

Скапливаясь в печени в большом количестве, она начинает пагубно воздействовать на клетки органа, провоцируя воспаление печени.

1.4

Застой венозной крови

Венозная кровь начинает застаиваться в печени при сердечно-сосудистых заболеваниях (перикардит, сердечная недостаточность и др.). В нижней полой вене и печеночных венах повышается давление.

Печень, заполненная кровью, увеличивается в размере и сдавливает артерии, которые питают ее клетки. В результате они погибают и замещаются соединительной тканью.

2

Симптомы

Развитие цирроза печени у мужчин происходит постепенно, сопровождаясь различными симптомами.

2.1

Ранняя стадия

На ранней (компенсированной) стадии разрушаются сосуды, появляются воспалительно-некротические процессы, но симптомы патологии при этом выражены слабо и человек обычно не обращает на них внимание.

Внешне начальные признаки болезни печени напоминают состояние, именуемое астеническим синдромом. К ним относятся:

  • общее недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • невозможность сосредоточиться на чем-либо;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость.

Люди на ранней стадии заболевания обычно не обращаются к врачу, хотя велика вероятность в этот период поставить диагноз по биохимическим анализам крови.

2.2

Дальнейшее развитие

Следующая стадия цирроза печени – субкомпенсация. Она характеризуется развитием деструктивных процессов, но при этом печень сохраняет значительную часть своих функций. На таком этапе происходит присоединение новых симптомов.

У мужчины наблюдаются:

  • сильная потеря веса;
  • горечь во рту;
  • небольшая тошнота, отрыжка, диарея или запор;
  • незначительная боль в правом подреберье;
  • снижение памяти;
  • тяжесть в верхней части живота;
  • уменьшение эластичности кожного покрова, его сухость;
  • облысение.

Развивается хроническая усталость. Человек, даже хорошо отдохнув, чувствует себя разбитым, у него снижается работоспособность.

Спустя некоторое время болезнь проявляется более ярко. Возникают следующие специфические симптомы:

  • Кожа, склеры глаз и слизистые оболочки рта становятся желтушного оттенка.
  • Появляется кожный зуд, так как в находящиеся под кожей мелкие сосуды проникает желчная кислота.
  • Краснеют поверхности ладоней или только кончики пальцев. Происходит это из-за того, что в крови увеличивается уровень билирубина.
  • Область плечевого пояса покрывается мелкими сосудистыми переплетениями, что связано с расширением верхней полой вены.
  • Появляются синяки и кровоподтеки, часто без какой-либо причины.
  • Периодически возникает лихорадка, температура поднимается до 38 градусов.
  • Появляется ощущение выпирания печени, живот покрывается синим сосудистым рисунком, развиваются варикоз и геморрой.
  • Язык становится ярко-розовым. При этом он выглядит блестящим и гладким.
  • Моча мутнеет, приобретает бурый оттенок.
  • Кал светлеет.

2.3

Заключительные стадии

Третья степень заболевания очень тяжелая и называется декомпенсацией. На этом этапе может развиться печеночная кома, тромбоз вен, сепсис, пневмония, гепатоцеллюлярная карцинома. Велика вероятность возникновения анального или носового кровотечения.

Симптомы стадии декомпенсации:

  • диарея;
  • сильная слабость;
  • частая рвота;
  • высокая температура;
  • атрофия межреберной части тела и мышц рук.

Человек может испытывать отвращение к жирной пище и спиртным напиткам. Если ему сделать общий анализ крови, то показатели гемоглобина будут сильно снижены.

Терминальная стадия – это заключительная фаза заболевания. Больной уже находится в коматозном состоянии. Печень сильно уменьшается в размере, а селезенка увеличивается. Развиваются лейкопения, анемия, снижается концентрация протромбина. Печеночная кома провоцирует поражение мозга. Больной обычно умирает.

3

Осложнения

На заключительных стадиях заболевания печень полностью перерождается и перестает функционировать.

Развиваются очень тяжелые осложнения:

Осложнение Описание
Печеночная энцефалопатия (поражение мозга) При циррозе мозг поражается из-за того, что подвергается мощному воздействию токсинов, так как печень их уже не способна обезвредить. У больного ухудшается память, изменяется поведение, нарушается сознание, возникают мышечные и нервные расстройства
Отеки Цирроз печени приводит к скоплению в организме избытка воды и соли. Сначала происходит отек ног, а потом и всей брюшной полости. Такое осложнение сопровождается лихорадкой, диареей, ухудшением аппетита и болями в животе. Состояние опасно для жизни
Вода в брюшной полости (асцит) Из-за большого количества рубцов и сдавливания тканей на поздних стадиях болезни в полости брюшины скапливается много свободной жидкости. Почки испытывают огромную нагрузку, происходит задержка мочеиспускания. Моча приобретает темный цвет
Портальная гипертензия Под портальной гипертензией подразумевается расширение подкожных вен. Такое состояние очень опасно, так как вызывает не только специфический «рисунок» на животе и груди, но и способствует появлению серьезных кровотечений и асцита
Рвота с кровью Кровотечения в желудке, печени приводят к появлению рвоты, напоминающей кофейную гущу и имеющую примеси крови
Лихорадка Лихорадка и повышение температуры появляются из-за интоксикации и некроза клеток печени. Этому способствуют энтерит и инфекция желчных путей

4

Сколько живут с циррозом

Обычно при диагнозе цирроз печени прогноз неутешительный. Согласно статистике, большинство больных циррозом живут максимум шесть лет. Этот срок уменьшается при развитии сопутствующих заболеваний. Существует вероятность частичного излечения при диагностировании патологии в компенсированной и субкомпенсированной стадии. В этом случае продолжительность жизни составляет 10–20 лет. Если болезнь перешла в последнюю стадию, то больные живут не больше трех лет. У большинства пациентов открывается кровотечение внутренних органов.

Мужчины, у которых органы имеют цирротические повреждения, живут около семи лет. Если цирроз печени осложняется асцитом, то длительность жизни сокращается до трех лет. После развития печеночной энцефалопатии больной живет максимум год. Также около года может прожить пациент при прогрессировании гепатита C. На последней стадии цирроза продолжительность жизни составляет меньше года.

Выживаемость при различных стадиях цирроза печени:

  • Если человек вовремя обращается за медицинской помощью на начальной стадии заболевания, то вероятность наступления летального исхода очень низкая. В этом случае лечение и диетическое питание будут весьма эффективны, а пациент живет долго – около 20 лет.
  • При наступлении второй стадии болезни больные живут около 10 лет. Если человек ведет неправильный образ жизни, употребляет спиртные напитки и курит, то срок жизни уменьшается до 5–6 лет.
  • Излечение цирроза печени в декомпенсированной стадии зависит от того, как протекает болезнь. В 50% случаев больные живут 3–4 года. Этот срок уменьшается из-за развития осложнений, например асцита. Если начать лечиться вовремя, то выживаемость увеличивается на 1–2 года. При этом терапия лекарственными препаратами совершенно бесполезна. Помогает продлить жизнь только пересадка органа. Но если цирроз печени появился на фоне гепатита C, то после трансплантации могут развиться осложнения, приводящие к летальному исходу.
  • Выживаемость при последней стадии заболевания очень мала. У больного развиваются серьезные осложнения. Поражаются многие органы, открывается внутреннее кровотечение. Больные в 50% случаев умирают. Если пациент и выживет, то в течение года вероятность повторного кровотечения составляет 70%, что в 96% приводит к смерти.

5

Методы лечения

По утверждению врачей, полностью вылечить это заболевание нельзя. Можно лишь продлить продолжительность жизни, придерживаясь определенных рекомендаций. Цирроз печени у мужчин является хроническим заболеванием, которое медленно прогрессирует. Необратимые процессы, которые происходят в этом органе, очень сложно остановить.

Еще не разработаны такие методики и технологии, благодаря которым можно было бы заменить переродившиеся клетки здоровыми. Проводимое лечение помогает поддерживать функционирование печени, замедлять разрастание фиброзной ткани, способствуя улучшению состояния больного.

Методы лечения цирроза печени следующие:

  • устранение причин, приводящих к развитию патологии (лечение гепатитов, отказ от употребления алкоголя и пр.);
  • коррекция режима дня (постельный режим, ограничение физических нагрузок);
  • диета.

5.1

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных средств при циррозе печени определяет лечащий врач в каждом конкретном случае, учитывая тяжесть болезни и ее клинические проявления.

При таком заболевании используют следующие препараты:

Лекарственные средства Действие
Гепатопротекторы – Лив 52, Эссенциале Благодаря таким средствам клетки печени защищаются от повреждений, в них улучшаются обменные процессы, они начинают усиленно выделять желчь
Витамины группы В Улучшают обменные процессы в печени
Глюкокортикоиды – дексаметазон, преднизолон Применяют при быстро прогрессирующем циррозе
Ферменты поджелудочной железы – панкреатин (Мезим) Способствуют устранению диспепсических явлений (вздутия, запоров, тошноты, рвоты), восполняют ферментную недостаточность поджелудочной железы и печени, нормализуют пищеварение
Прокинетики – метоклопрамид Избавляют от вздутия и усиливают моторику кишечника
Адсорбенты – активированный уголь Очищают кишечник и повышают дезинтоксикационные функции печени
Желчные кислоты – урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) Способствует сокращению стенок желчного пузыря и не дает застаиваться желчи, выводя ее
Мочегонные средства – фуросемид, Верошпирон Применяют при асците и отеках
Противовирусные препараты – интерферон Назначают при циррозе печени, развившемся на фоне вирусной инфекции
Пробиотики – Бифидумбактерин, Линекс Нормализуют микрофлору кишечника

В стационаре осуществляют трансфузионную терапию, используя препараты крови – электролиты, плазму, эритроцитарную массу. Такое лечение назначают при энцефалопатии, асците, обильных кровотечениях.

5.2

Народные средства

Народные средства применяют как дополнительные при медикаментозном или хирургическом лечении, помогая поддерживать больную печень и снижая скорость ее разрушения. Но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом, так как домашние средства могут быть несовместимыми с назначенными лекарственными препаратами.

К самым эффективным методам относят следующие:

  • Из свеклы выжимают сок и ждут 5 часов, чтобы выпал осадок. Квасят капусту без соли и отжимают сок. Употребляют жидкости попеременно ежедневно по половине стакана.
  • Высушивают и заваривают кукурузные рыльца (2 ст. л. на стакан кипятка). Принимают по полстакана перед едой в течение 6 месяцев.
  • В мясорубке перемалывают головку чеснока, два лимона с кожурой и два очищенных. В смесь наливают 50 мл оливкового масла и добавляют литр жидкого меда. Принимают средство по 1 ст. л. трижды в день перед приемом пищи.

5.3

Диета

При циррозе печени показана лечебная диета № 5. Ее основная цель – нормализация работы органа и стимуляция процесса выделения желчи. Питаться нужно 5–6 раз в день небольшими порциями. Запрещено употреблять жареные и жирные блюда. Лучше всего пищу готовить на пару или запекать. В день следует выпивать 1,5 л чистой негазированной воды.

Больного с циррозом печени декомпенсированной стадии переводят на бессолевую и безбелковую диету. Завтраки, обеды, ужины и перекусы должны состоять из злаковых, круп, фруктов и овощей.

Нельзя употреблять:

  • яйца, молочные продукты, рыбу, птицу, мясо;
  • сосиски, колбасы, копчености;
  • твердые сорта сыров, маринады, соленья;
  • бобовые, зелень, чеснок, лук, щавель;
  • газированные напитки;
  • жареную пищу.

Сколько будет длиться лечебная диета, устанавливает врач в каждом конкретном случае. Чтобы добиться стойкой ремиссии, важно придерживаться ее на протяжении многих месяцев или даже лет.

6

Профилактика

Цирроз печени можно предупредить. Профилактика заключается в отказе от алкогольных напитков и предупреждении заражения вирусами гепатитов, пагубно влияющих на орган. Необходимо использовать барьерную контрацепцию, иметь проверенного партнера, делать прививки от гепатита B, каждый год проходить эндоскопическое обследование. Нужно укреплять иммунную систему, насыщая организм витаминами и минералами.

При некоторых тяжелых патологиях принимают лекарственные средства — варфарин, амиодарон, метотрексат — провоцирующие развитие фиброза и цирроза печени. Профилактика в этом случае будет заключаться в регулярном контроле уровня печеночных показателей: аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

Циррозом печени называют хроническое заболевание, при котором печеночные клетки (гепатоциты) заменяются соединительной тканью. Чем меньше остается рабочих клеток, тем хуже печень выполняет свои функции. Так как у этого органа много обязанностей (выработка желчи, ферментов, регуляция обменных процессов, утилизация токсинов и пр.), нарушения негативно сказываются на состоянии организма. Цирроз традиционно считается мужской болезнью. Симптомы цирроза у мужчин выявляют в 3 раза чаще, чем у женщин.

Суть заболевания

Печень состоит из равномерной паренхиматозной ткани, заключенной в капсулу. Клетки паренхимы объединяются в локализованные зоны – доли печени. Между ними находятся желчные протоки и кровеносные сосуды. Мелкая капиллярная сеть обеспечивает трофику органа внутри долей. В структуре печени также находится желчный пузырь, в который впадают протоки.

При циррозе паренхиматозные клетки печени заменяются фиброзной тканью. По структуре она более плотная и не способна выполнять никаких функций. Постепенно уплотнения вытесняют нормальные клетки, а печень перестает функционировать. Развитие фиброза печени считается необратимым. Цирроз – неизлечимое заболевание. Его прогресс можно замедлить, но не остановить.

Механизм

Появление соединительной ткани в долях печени связано с иммуно-воспалительными реакциями. Как известно, печень может восстанавливаться, однако если на нее приходятся слишком большие нагрузки, процесс разрушения опережает регенерацию. Как результат, гепатоциты погибают. В месте их разрушения развивается воспаление. Поскольку орган иннервируется только в зоне капсулы, изменения часто остаются незамеченными. Вялотекущее воспаление активизирует иммунные механизмы. Защитные клетки пытаются избавиться от патологических очагов, заращивая их соединительной тканью.

Ткань эта не нуждается в кислороде и питательных веществах. Она менее эластичная, чем паренхима. Отсюда возникновение фиброзных тяжей – зон уплотнения, которые «стягивают» здоровые участки между собой. Из-за повышенного давления нарушается работа сосудов. Дистрофические процессы усугубляются, погибают другие гепатоциты, воспаление распространяется, а фиброзные очаги растут в размерах. Процесс может продолжаться до тех пор, пока будут травмированы серьезные кровеносные сосуды, либо пока печень потеряет все работоспособные клетки.

Почему возникает болезнь

В понимании среднестатистического человека, цирроз печени связан с алкоголизмом и другими вредными привычками. Такое мнение оправдано. Больше трети случаев цирроза действительно приходится на алкоголиков. Риск развития болезни тем выше, чем сильнее и дольше злоупотребляет выпивоха. Однако даже периодические возлияния повышают риск цирроза в 2 раза. Возникновение заболевания связано с токсическим воздействием этанола на клетки печени – он их истощает и разрушает.

Вторая распространенная причина болезни – вирусные гепатиты. Наиболее опасным в плане развития цирроза считается вирусный гепатит С. Считается, что около 95% случаев болезни заканчивается фиброзным перерождением печени. Риск тем выше, чем позже выявлено заболевание.

Цирроз может быть следствием медикаментозного гепатита. Воспаление печени развивается в ответ на длительный прием лекарств с гепатотоксическими свойствами. Так как большая часть медикаментов может негативно влиять на печеночные клетки, регулярное употребление лекарств считается фактором повышенного риска. 

Цирроз может быть следствием и других заболеваний. Среди тех, кто не болен вирусными патологиями печени или алкоголизмом, повышенная склонность есть у людей с ожирением. При большом индексе массы тела в сочетании с устойчивыми метаболическими расстройствами развивается жировой гепатоз печени. При нем клетки органа заменяются жировой тканью. Так как для печени она чужеродна, иммунитет «попытается» от нее избавиться путем выращивания фиброзных волокон.

Цирроз может появиться на фоне хронических интоксикаций организма. Например, при работе с ядами и токсическими химическими веществами. Определенную роль в развитии болезни играет состояние нервной системы. Запустить процесс перерождения могут стрессы и нервные потрясения. В таком случае заболевание имеет аутоиммунную природу. Почти половина случаев цирроза у женщин имеет невыясненную этиологию (происхождение). Даже отсутствие провоцирующих факторов не гарантирует 100% защиту от болезни, а только снижает риск ее развития. Поражение печени может быть результатом нарушений в работе иммунитета, щитовидной железы или возрастных изменений внутри организма.

Развитие заболевания

Для определения степени тяжести цирроза и подбора лечения медики используют собственную классификацию. Она обозначается буквами и цифрами, а базируется на количестве и размерах фиброзных узлов, а также на клинических проявления заболевания. Для более простого понимания, удобнее рассматривать цирроз по стадиям.

На ранних этапах развития болезни в печени формируется 1 или несколько мелких фиброзных очагов (до 3 мм в диаметре). Стадию называют компенсированной, так как печень продолжает выполнять свои функции, за счет здоровых и новых клеток.

2 стадия характеризуется активным ростом узлов и увеличением их количества (больше 3 очагов, размерами свыше 3 мм в диаметре). Ее также называют стадией субкомпенсации. В это время печень также работает, однако намного хуже. На 2 стадии возрастает риск перехода цирроза в рак печени. Это происходит из-за активизации процессов регенерации клеток. При ускоренном наращивании паренхиматозной ткани, возможен синтез неполноценных (атипичных) гепатоцитов. Они начинают бесконтрольно делиться и образуют онкологическое новообразование.

Последняя стадия цирроза называется терминальной. При ней печень теряет все или почти все функции. Большая часть органа состоит из фиброзной ткани. Явно изменяются его размеры – печень может быть сильно увеличена или наоборот, уменьшена.

Имеет ли цирроз симптомы

Начало цирроза не сопровождается какими-либо изменениями в самочувствии больного. Признаки неполадок в работе печени проявляются на 2 стадии, когда орган начинает плохо выполнять свои задачи. Симптомы неспецифические и не связываются самим больным с какими-либо патологиями. В большинстве случаев человек не обращается к врачу, полагая что он просто приболел или устал. Заметные изменения в состоянии возникают на границе между 2 и 3 стадиями развития цирроза, когда необратимые изменения уже охватывают внушительные участки печени.

Первые признаки

Первыми симптомами цирроза можно считать общее нарушение самочувствия больного. Он становится вялым и сонливым, быстро устает, страдает бессонницей, постоянно чувствует слабость в мышцах. Иногда болезнь заявляет о себе апатическим настроением, мышечной слабостью, мигрирующими суставными болями, головокружением. Нередко больные теряют аппетит и вес. После употребления жирной пищи или спиртного их беспокоит тяжесть в животе и чувство давления в правом подреберье.

Нарастающие симптомы

Со временем появляются признаки нарушений оттока желчи. Человек страдает от поносов или запоров, метеоризма. Печень может увеличиваться в размерах, отсюда усиление дискомфорта под правым ребром. Так как организм очищается недостаточно качественно, на коже может появляться сыпь. Из-за скопления в крови токсических веществ (билирубина) возникают признаки печеночной энцефалопатии. Нарушение проявляется нервозностью, тревогой, расстройствами психики, нарушениями в работе мышц.

Признаки последней стадии

На серьезные циррозные изменения в печени указывает асцит. Это скопление жидкости в брюшной полости. Очевидный признак – увеличение размеров живота, отсутствие возможности его втянуть, «булькающие» звуки внутри.

Серьезные симптомы цирроза у женщин и мужчин одинаковые. Под действием фиброзных волокон изменяется давление в печеночных венах. Его уровень возрастает в воротной вене, что влечет за собой портальную гипертензию (хроническое повышение давления в сосудах брюшной полости).

Из-за постоянного растяжения сосудистых стенок развивается варикоз сосудов желудка и пищевода. Характерный признак повышения портального давления – «голова медузы» на животе. Это условное название симптома, при котором на коже живота больного отчетливо просматриваются темные участки с лучами во все стороны, действительно похожие на медузу.

К чему ведет цирроз

Цирроз печени заканчивается печеночной недостаточностью. Это состояние, при котором печень «отказывает» — полностью прекращает выполнять свои функции. Как результат, нарастают проявления печеночной энцефалопатии, развивается печеночная кома (из-за сильной интоксикации) и полиорганная недостаточность. Около половины больных погибают от внутренних кровотечений (в пищеводе, желудке, печени) при разрыве варикозных сосудов. Приблизительно треть циррозов трансформируются в рак печени.

Можно ли вылечиться

Фиброз печени нельзя обратить вспять. Не существует медикаментов, которые могли бы полностью остановить перерождение органа. От цирроза нельзя вылечиться. Медики могут дать рекомендации, для замедления развития заболевания. Однако качество и продолжительность жизни больного будут зависеть от него самого. Чем тщательнее человек соблюдает предписания врачей, тем больше шансов избежать плачевных последствий.

При существенных изменениях внутри печени врачи рекомендуют трансплантацию органа от чужого человека или родственника. Как показывает практика, до такой операции доживают далеко не все больные. Изменения в системе кровообращения приводят к рецидивам цирроза. Для профилактики внутренних кровотечений врачи могут назначать шунтирование портальных сосудов. Такие операции также тяжело выполнимы и не всегда дают ожидаемый результат.

С диагнозом цирроз живут от 1 до 10 лет. Наименьшие сроки жизни отведены лицам с тяжелыми стадиями цирроза и проявлением одного или нескольких осложнений (после печеночной комы выживает около 10% больных, после внутренних кровотечений – около 50%). Для больных с асцитом прогноз выживаемости составляет 3-5 лет. Если заболевание диагностировано на ранней стадии и взято под контроль, человек может прожить до глубокой старости.

Направления терапии цирроза

В лечении цирроза основное место занимает образ жизни больного. Его задача – минимизировать нагрузки на печень. Достигнуть этого можно только при здоровом образе жизни. Врачи рекомендуют полностью отказаться от любых видов и доз алкоголя. Если человек употребляет на фоне цирроза, это ускоряет прогрессирование болезни. Также следует отказаться от курения, свести к минимуму количество принимаемых медикаментов (по возможности). При удовлетворительном состоянии сосудов больному назначают ЛФК, санитарно-курортное лечение. Не менее важно оптимизировать режим дня. Полноценный отдых нужен для поддержания метаболических процессов и функций печени. Главный акцент врачи делают на питании больного.

Диета при циррозе

Питание при циррозе подразумевает максимальное щажение печени и оптимизацию обмена веществ. Для этого из рациона исключают все вредные продукты:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • копчености и колбасные изделия;
  • субпродукты;
  • продукты пищевой промышленности;
  • маринады и соления;
  • кондитерские изделия;
  • любые продукты с вкусовыми и ароматическими добавками.

Также следует исключить продукты с пуриновыми основаниями в составе (бобовые, щавель, редис и редьку), стимуляторы секреции (чеснок, лук, перец, специи), продукты с большим содержанием сахара (мед, сладкие напитки, варенье, сахар в чистом виде).

Меню составляют на основе цельнозерновых круп и овощей. В качестве источников белка рекомендуют диетические сорта мяса и рыбы. В рационе уменьшают количество жиров, большая их часть должна быть представлена полезными растительными или молочными жирами. Для приготовления продуктов используют варку (в том числе на пару), запекание (без корки). Для облегчения усваивания продуктов блюда должны иметь мягкую консистенцию. При циррозе диету нужно соблюдать пожизненно.

Медикаменты

Медикаментозное лечение результативно только на начальных стадиях развития заболевания. С помощью определенных лекарств можно замедлить фиброзное перерождение гепатоцитов. С этой целью назначают препараты глицирризиновой кислоты, расторопши, фосфолипидов. Самые часто назначаемые лекарства – Гептрал, Эссенциале, Энерлив, Фосфоглив. Для коррекции метаболических процессов и общей поддержки организма назначают витаминно-минеральные комплексы.

При декомпенсированном циррозе медикаментозное лечение подразумевает подготовку больного к трансплантации органа. Как правило, такие средства вводят в стационаре, непосредственно перед операцией. Они призваны обеспечить условия, чтобы «новая печень» не была отторгнута иммунитетом.

Чтобы предотвратить цирроз печени следует вести здоровый образ жизни. Для поддержки нормального обмена веществ важна физическая активность, рациональное питание, проживание в благоприятной экологической обстановке. Особенно внимательными должны быть люди с хроническими заболеваниями печени и желчных путей. Им следует регулярно проходить обследования и принимать гепатопротекторные лекарственные препараты. Также важно соблюдать меры профилактики заражения вирусами гепатита. Среди них отказ от наркотиков, избирательное отношение к сексуальным партнерам, исключение контактов с кровью и личными вещами больных гепатитами людей.

Среди всех заболеваний печени наиболее тяжелым является цирроз. Патология часто встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем, наркоманов, но также причины возникновения кроются в метаболических нарушениях и врожденных патологиях. Разберемся, лечится ли цирроз печени и каковы последствия этого заболевания.

Что такое цирроз

Цирроз печени является тотальным поражением органа, при котором функциональные клетки печени – гепатоциты – умирают, а на их месте образуется фиброзная ткань. Фиброзные отложения возникает в результате активации звездчатых клеток. Функция звездчатых клеток состоит в том, чтобы защищать орган от воспалительного процесса. При защите гепатоцитов фиброзными волокнами можно отграничить патологический процесс и воспрепятствовать распространению нагноения на весь орган. Однако, при циррозе печени звездчатые клетки разрастаются повсеместно, хаотично, тем самым нарушая структуру органа. Замещая отмершие гепатоциты, фиброзные волокна образуют целые узлы, не выполняющие функции печени. По сути, такое замещение приводит к полному параличу всех функций печени – она не может выделять желчь, не обезвреживает токсины в организме, не регулирует гормональный фон, не участвует в процессе пищеварения.

Циррозы любой этиологии существенным образом влияют на здоровье человека. Ухудшается качество жизни пациента, он страдает от осложнений заболевания, а при развитии последней стадии цирроза наступает смерть больного.

Статистика

Заболевание достаточно распространено во всем мире. Симптомы цирроза печени у мужчин диагностируют чаще, но более т и женская половина населения. Ежегодно от цирроза погибает более трехсот тысяч больных, но статистика смертности в этом отношении не стабильна. За последнее десятилетие летальность увеличилась на 12 процентов. Отмечается и высокий показатель людей, страдающих алкоголизмом, которые имеют патологию в латентной стадии, когда внешние признаки цирроза еще не проявляются.

Первые причины и симптомы цирроза печени у женщин и мужчин чаще диагностируются в возрасте старше сорока лет.

Причины болезни

Наиболее часто диагностируемые причины цирроза заключаются в таких нарушениях:

  • поражение органа гепатовирусом,  в результате чего страдают гепатоциты – клетки печени;
  • злоупотребление алкоголем в течение десяти лет и дольше, причем важна не столько доза алкоголя и его крепость, сколько регулярность его приема и наличие в напитке этилового спирта;
  • наличие у пациента аутоиммунных заболеваний;
  • патологии желчевыводящих путей, как врожденные, так и приобретенные;
  • повышение давления в портальной вене;
  • застой кровообращения в печени;
  • наследственные метаболические нарушения;
  • отравление токсическими веществами;
  • работа во вредных условиях;
  • длительный прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • заболевание Рандю-Ослера (патологическое истончение станок капилляров).

Несмотря на такой внушительный перечень причин цирроза печени, около сорока процентов случаев остаются этиологически невыясненными – узнать причину патологии не удается. Такой цирроз называют криптогенным, и предполагается, что заболевание могло быть вызвано нарушением правил рационального питания, перенесенными инфекционными заболеваниями.

Классификация и стадии

Болезнь цирроз печени известна врачам довольно давно, поэтому у медиков накопилось достаточно материала, чтобы охарактеризовать патологию и сформировать несколько подходов к классификации. Наиболее удобной является классификация по морфологическим признакам, но также пользуются и классификацией в зависимости от причины цирроза печени и делением по Чайлд-Пью.

По морфологии

В 2019 году на медицинском конгрессе в Акапулько впервые была предложена морфологическая классификация цирроза печени, которую через четыре года признала Всемирная организация здравоохранения. Согласно этой классификации цирроз печени может быть:

  1. мелкоузловым – при образовании фиброзных узлов от одного до трех миллиметров;
  2. крупноузловым – при возникновении более крупных узлов, превышающих по размеру три миллиметра;
  3. неполная септальная форма цирроза – в печени развивают неполные  септы;
  4. смешанная форма заболевания – характеризуется наличием септ и узлов различных размеров.

По этиологии

В основе классификации лежит этиология заболевания. Согласно этому делению различается следующий цирроз:

  1. вирусный;
  2. лекарственный;
  3. алкогольный;
  4. вторичный билиарный;
  5. врожденный цирроз при гемохроматозе, дефиците альфа-один-антитрипсина, тирозинозе, галактоземии, гликогенозе;
  6. застойный цирроз, вызванный нарушением кровообращения в органе;
  7. обменно-алиментарный цирроз;
  8. цирроз печени при невыясненной причине заболевания, например, первичный билиарный цирроз.

Стадии

В зависимости от того, как проявляется цирроз печени у мужчин и женщин, выделяют несколько стадий цирроза.

На первой стадии цирроза печени у большинства пациентов не возникает никаких специфических признаков, указывающих на наличие заболевания. Обнаружить недуг можно только при помощи тщательного обследования больного – проведения анализа крови, иммуноферментного анализа, ультразвукового обследования. Уже на первом этапе развития недуга анализ крови покажет повышение билирубина в крови,  а также падение протромбинового индекса. Наиболее достоверные данные можно получить при помощи биопсии и печеночных проб, а в остальных случаях симптоматика цирроза может быть стертой, а данные исследований – спорными. Поскольку на начальной стадии развития заболевания даже при гибели гепатоцитов печень может выполнять свою роль в организме, то такую стадию называют компенсаторной. В этой стадии развития заболевания больные не чувствуют ухудшения здоровья, лишь изредка могут пожаловаться на усталость, снижение работоспособности, депрессию. Не проявляющийся цирроз опасен своим скрытым течением.

Однако, несмотря на возможность органа компенсировать нарушения, в организме уже начинаются клинические синдромы при циррозе печени, спровоцированные патологией. При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать до того момента пока печень полностью не перестанет функционировать.

Поскольку в данной стадии недуга пациенты не обращаются в клинику, то цирроз печени пациент выявляет при случайном обследовании.

Вторая стадия цирроза печени носит название субкомпенсированной. Это значит, что при прогрессировании недуга и гибели значительной части гепатоцитов печень уже не может полноценно выполнять свои функции и наступают первые симптомы цирроза печени. Уже на этой стадии заболевания пациенты начинают ощущать, что в их организме произошли какие-то нарушения. Больные страдают от апатии, отсутствия аппетита, потери веса, тошноты, ощущения тяжести в правом подреберье. На этой стадии заболевания у взрослых мужчин проявляются признаки гинекомастии – увеличиваются в объеме молочные железы, поскольку печень перестает блокировать уровень женских гормонов.

В анализе крови эта стадия цирроза проявляется падением показателей альбумина, дальнейшего понижения протромбинового индекса. Если на второй стадии цирроз печени лечится успешно, то это дает обнадеживающие прогнозы на исход недуга и перевод его в компенсированную стадию. При своевременном и правильном лечении заболевании, соблюдении диеты и отказе от алкоголя печень человека может работать хотя и не в полную силу, но, по крайней мере, без осложнений для организма.

Третья стадия цирроза характеризуется критически низким уровнем «живых» гепатоцитов, которые могут нормально функционировать. При этом развивается т.н. печеночная недостаточность. При этом симптомы цирроза печени у женщин и у мужчин начинают проявляться более выраженно. Кожные покровы приобретают желтый оттенок различной интенсивности, окрашиваются в желтый цвет и склеры. Боль в правом подреберье все чаще появляется у больного. На третьей стадии патологии возникает асцит – накопление жидкости в брюшной полости. Первые признаки цирроза печени у женщин с асцитом могут скорее напоминать третий триместр беременности, чем патологию органа пищеварения.

Анализ крови показывает падение протромбинового индекса и существенное понижение уровня альбумина. Вылечить цирроз медикаментозными препаратами на третьей стадии почти невозможно. Поможет радикальное лечение – пересадка печени, но при существенных осложнениях врачи не дают гарантии, что орган приживется и сможет полноценно выполнять свои функции. Поэтому вопрос трансплантации рассматривается в редких случаях. Если заболевание не лечить, наступает последняя стадия цирроза, при которой здоровье пациента резко ухудшается, больные впадают в кому либо умирают от внутреннего кровотечения.

Уже на третьей стадии развития недуга создаются все предпосылки для появления осложнений – печеночной комы, злокачественная опухоль печени (рак),  гнойного перитонита или пневмонии.

Четвертая стадия носит название терминальной. Это означает, что жизнь пациента находится под угрозой. На данный момент врачи не знают, как лечить цирроз печени в такой стадии, поэтому могут лишь дать обезболивающие препараты,  организовать послабление проявлений заболевания,  и уход за больным в стадии коматоза. На вопрос, излечим ли цирроз печени четвертой стадии, можно четко ответить отрицательно, поскольку на первый план уже выходит не сам цирроз, а те осложнения, которые развились на фоне цирроза. Их вылечить невозможно

По Чайлд-Пью

Докторами Чайлдом и Пью в течение многолетних наблюдений за больными с циррозом были выделены стадии цирроза печени с привязкой к ним прогноза выживаемости. Как показывает практика, эта классификация оправдала себя, поэтому также используется при диагностике цирроза печени. Принцип классификации состоит в том, что за каждое осложнение и за каждый признак пациент получает определенные баллы. В дальнейшем баллы суммируются и можно определить прогноз выживаемости такого пациента.

Один балл получают пациенты за отсутствие асцита, показатель билирубина менее 34 мкмоль/л, отсутствие печеночной недостаточности и протромбиновый индекс выше 60 пунктов.

Два балла выставляется за асцит, способный к устранению, показатель билирубина от 34 до 50 мкмоль/л, уровень альбумина не ниже 2,8 и легкую печеночную энцефалопатию, поддающуюся коррекции. Протромбиновый индекс должен составлять от 40 до 60.

Три балла получит пациент за асцит, не поддающийся лечению, высокий билирубин (свыше 50), понижение альбумина ниже 2,8 и печеночную недостаточность третьей или четвертой степени. Если пациент получит 5-6 баллов, то годичная выживаемость таких больных составляет сто процентов и двухгодичная – 85 процентов. Показатели значительно ухудшаются при наборе от 7 до 9 баллов, но наиболее критичными являются 10-15 баллов, при которой около сорока процентов проживут еще год после проведения диагностики, а два года жизни обещают всего лишь 35 процентам пациентов.

Недостаток классификации по Чайлд-Пью в том, что она не учитывает массу других параметров и не дает правильно распознать цирроз печени. Например, выявить сердечнососудистые патологии или портальную гипертензию, которые могут существенно исказить прогнозы по таблице, предложенной учеными.

Виды цирроза

Виды цирроза печени различают по степени компенсации организма. Различается:

  • компенсированный цирроз – при заболевании печень справляется со своей функций, хотя и выполняет ее ограниченно;
  • субкомпенсированный  – орган уже не может выполнять все свои функции, но при таком вид цирроза еще не развились серьезные осложнения;
  • декомпенсированный цирроз – при этом виде заболевания печень уже не функциональна, стремительно развиваются тяжелые осложнения, и наступает смерть.

Как проявляется

Признаки цирроза печени у мужчин и женщин практически не отличаются. Больные на начальной стадии заболевания ощущают слабость, у них возникает апатия, понижается работоспособность. При прогрессировании заболевания появляются характерные симптомы, как распознать цирроз:

  1. кровоточивость десен, спонтанные носовые кровотечения;
  2. потеря веса;
  3. снижение концентрации внимания;
  4. дневная сонливость;
  5. бессонница ночью;
  6. потеря аппетита;
  7. вздутие живота;
  8. желтуха;
  9. нетипичный цвет кала и мочи;
  10. боли в животе;
  11. отечность нижних конечностей и кистей;
  12. накопление жидкости в брюшной полости;
  13. проявлении сосудистых звездочек под кожей;
  14. пальмарная эритема, или печеночные ладони;
  15. у мужчин – гинекомастия;
  16. спленомегалия;
  17. ноющая боль в правом подреберье;
  18. тошнота и рвота, расстройство стула;
  19. зуд на коже;
  20. мужское половое бессилие;
  21. сглаживание поверхности языка.

Осложнения

При патологии развиваются тяжелые осложнения, вызванные нарушением работы органа. Одно из наиболее тяжелых повреждений – печеночная энцефалопатия. Энцефалопатия – заболевание, развивающееся под влиянием на головной мозг ядов и токсинов, не обезвреженных печенью. Проявляется мышечными расстройствами, страдает интеллект, от чего бывает спутанность сознания. При крайней степени энцефалопатии пациент впадает в кому.

Самая частая причина смертности – внутренние кровотечения из крупных кровеносных сосудов. Развиваются по причине нарушения проходимости крови и создания давления в кровеносных сосудах. Типичные признаки такой патологии – побледнение кожи, выступление холодного пота, возможна рвота с кровью из желудка, при длительном кровотечении пациенты теряют сознание.

Инфекции чаще всего могут возникнуть на фоне асцита – жидкость становится благоприятной средой для возникновения гнойного перитонита и пневмонии. При появлении таких осложнений пациенты умирают от сепсиса в течение нескольких суток.

Осложнений цирроза является и гепатоцеллюлярная карцинома – злокачественное новообразование, приводящее к летальному исходу.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно при помощи современных методик: биохимического и общего анализов крови, ультразвукового исследования, биопсии, иммуноферментного анализа. Большое диагностическое значение имеет визуальный осмотр пациента и сбор анамнеза. Применяются также методы магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, эластометрия. Как определить цирроз печени и его стадию знает врач, который сопоставит все результаты анализов пациента и будет наблюдать за пациентом, следить, как развивается цирроз печени.

Лечение

Лечение недуга подразумевает несколько направлений. В первую очередь необходимо устранить первопричину заболевания, которая вызвала цирроз. При устранении неблагоприятного фактора на печень уже не будет оказываться негативное влияние и разрушение органа можно остановить.

После этого необходимо позаботиться о восстановлении гепатоцитов, которые должны полноценно функционировать и за отмершие во время цирроза клетки. Для этого принимаются специальные препараты.

Пациентам обязательно назначение диеты, здоровый образ жизни.

Устранение причин болезни

При алкогольном циррозе печени пациенту нужно полностью отказаться от спиртных напитков любой крепости и в любом количестве, поскольку это способствует развитию недуга. Больному проводится детоксикационная терапия с целью выведения токсинов, образовавшихся за годы употребления спиртного.

Если цирроз является следствием вирусного гепатита, тогда показано лечение основного заболевания современными средствами Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир, которые оказывают очень хороший эффект в стадии компенсированного цирроза.

При лекарственном циррозе нужно исключить тот препарат, который стал ядом для печени, и провести детоксикацию.

Если ключевой причиной патологии стали аутоиммунные процессы, показано назначение иммунодепрессантов.

Восстановления печени

Восстановить функции печени можно при помощи определенных препаратов — гепатопротекторов. Эти препараты основаны на растительных компонентах, они не приносят вреда клеткам печени. При назначении гепатопротекторов можно восстановить те клетки печени, которые ее не погибли. Стоит сказать, что гепатопротекторы не во всех случаях могут быть эффективны, поскольку при тяжелых стадиях заболевания лечение  цирроза  одними гепатопротекторами результата не даст.

Медикаментозное лечение

Если диагностирован цирроз печени, лечение медикаментами наиболее эффективно в первых двух стадиях недуга. Медикаменты при циррозе назначаются в зависимости от причины и осложнения недуга. При вирусном гепатите лечат  недуг противовирусными препаратами, назначают витамины и микроэлементы. При развившемся на фоне цирроза асците рекомендованы мочегонные препараты. Определенный эффект окажут Карсил, Анаприлин, Сибектан, Креон, Силимарин, Урсосан, Нитросорбит.

Как вылечить цирроз печени последних стадий – вопрос сложный, в большинстве случаев врачи могут предложить лишь трансплантацию, а остальные методики неэффективны.

Народные средства

Можно ли вылечить цирроз печени народными средствами? Этот вопрос задают пациенты, столкнувшись с заболеванием, но ответ однозначен — нет. При возникновении признаков заболевания важно не идти в аптеку за травами, а обратиться к врачу, который назначит препараты с доказанной эффективностью.  Только при ведении заболевания лечащим врачом можно надеяться на положительный исход. Однако, это не означает, что народные средства нельзя принимать. Врач может назначить мочегонные средства, очищающие сборы, желчегонные травы. Полезны одуванчик, расторопша, шиповник, кукурузные рыльца, свекольный сок.

Диета

При циррозе печени специальной диеты не существует. Врачи рекомендуют придерживаться стола №5 – общей диеты при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Диета призвана облегчить работу органа, все ее компоненты сбалансированы. Рекомендуется отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи, копченостей, субпродуктов, консервов, категорически запрещены фаст-фуды и другая нездоровая пища. Режим питания – дробными порциями пять раз в день. Питьевой режим – 1,5-2 литра в день по рекомендации врача.

Образ жизни и режим дня

При циррозе печени пациенту запрещены физические нагрузки, работа в ночные смены и полный рабочий день. Хорошо, если есть возможность перейти на сокращенный рабочий день или найти удаленную работу. Очень важен полноценный сон и отдых, полезны прогулки перед сном. При неосложненном циррозе можно взять путевку в санаторий.

Прогноз

Лечение  цирроза печени у мужчин и женщин при первых двух стадиях заболевания дает положительный прогноз при условии соблюдения всех рекомендаций врача. Третья и четвертая стадия осложняются не столько циррозом, сколько другими патологиями, поэтому в данном случае врачи не дают обнадеживающие прогнозы. Даже при трансплантации органа новая печень может отказать, если соматическое здоровье подорвано.

В четвертой степени недуга пациенты умирают от печеночной комы, внутренних кровотечений, инфицированного асцита либо метастазов гепатокарциномы.

Профилактика

Профилактика цирроза печени заключается в следующем:

  • отказ от алкогольных напитков;
  • защита организма от вирусов;
  • правильное питание, отказ от жирной и жареной пищи;
  • защита от паразитов;
  • устранение действия токсинов;
  • профилактика сердечнососудистых заболеваний и патологий печени и желчевыводящих путей.

К кому обратиться?

Цирроз печени у женщин и мужчин может лечить терапевт, однако в большинстве случаев врач дает направление к гастроэнтерологу или инфекционисту. Лучше всего, если в медицинском учреждении есть гепатолог – узкий специалист, который имеет достаточный опыт лечения цирроза и подскажет, что делать при циррозе печени. При необходимости оперативного вмешательства пациентом с диагностированным циррозом занимаются абдоминальные хирурги и трансплантологи.

Знайте, если у человека появились симптомы развившейся патологии, медлить ни в коем случае нельзя. При своевременной диагностике симптомов цирроза печени и лечении недуга, его можно перевести в компенсированную стадию.

Цирроз печени — болезнь, которая характеризуется отмиранием гепатоцитов и замены их соединительной тканью. К сожалению, это необратимый процесс, и излечиться от такого заболевания невозможно. Но если следовать правилам здорового образа жизни и правильно лечиться, можно существенно замедлить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни и продлить ее.

Стадии заболевания

Эффективность лечения напрямую зависит от стадии болезни. Прогрессирует она медленно, в течение нескольких лет может не быть никаких симптомов, что усложняет ее диагностику. Поэтому настоятельно рекомендуется регулярно проверяться, два раза в год, чтобы обнаружить патологические процессы на раннем этапе — особенно если проявляются общие симптомы вроде слабости.

Болезнь прогрессирует в три этапа:

  • Стадия компенсации. Пораженных клеток еще так мало, что оставшиеся здоровые гепатоциты вполне могут компенсировать их функции. У большинства людей на этой стадиинет никаких симптомов. Иногда могут проявляться какие-то болезненные признаки, которые быстро проходят. На стадии компенсации можно заморозить процесс и добиться многолетней ремиссии.
  • Стадия субкомпенсации. Болезнь можно еще обратима, если вести правильный образ жизни и пройти соответствующее лечение. Здесь уже могут быть характерные для цирроза симптомы, которые, впрочем, могут путаться человеком с другими заболеваниями. Большинство случаев обнаружения цирроза происходит именно на этой стадии, поскольку человек понимает, что с ним что-то не то и идет к доктору выяснять причину.
  • Стадия декомпенсации. В этом случае погибших клеток слишком много, чтобы компенсировать утраченные клетки. К сожалению, прогноз очень неблагоприятный, максимальная продолжительность жизни — 3 года. Но если вести неправильный образ жизни, умереть можно и раньше. На протяжении всего этого времени есть вероятность получить внутреннее кровотечение, от которого и умирает большинство больных.

Классификация является общепринятой, но градация довольно условная. Главное требование к пациенту, чтобы обеспечить глубокую ремиссию — правильный образ жизни, который является фундаментом.

Лечение цирроза печени

Несмотря на то что заболевание хроническое, и оно будет сопровождать человека до смерти, вполне можно добиться значительного улучшения жизни. Поэтому поставлен диагноз «цирроз печени», не стоит расстраиваться. К лечению необходимо подходить комплексно и стараться убрать первопричину, если это возможно. Процедура отличается в зависимости от стадии, на которой находится человек. Не нужно думать, лечится ли цирроз печени при гепатите C, — ответ одинаковый.

Стадия компенсации

Компенсированный цирроз вполне можно лечить в домашних условиях. Основа лечения в период, когда заболевание неактивно — правильное питание. Любые нарушения диеты, прописанной доктором (чаще всего больным циррозом печени прописывается диета № 5), способны провоцировать обострение заболевания и его перевод в стадию субкомпенсации, а если безответственно относиться к питанию дальше — декомпенсации.

Требования к рациону при компенсированном циррозе:

  • Исключается богатая эфирными маслами пища: хрен, шпинат, чеснок, редис, репу. Они могут раздразнить печень, вызвав спазм гладкой мускулатуры и сужение сосудов. Вследствие этого будет нарушен приток крови к органу. Из-за кислородного голодания процессы отмирания клеток пойдут значительно быстрее.
  • Нельзя использовать приправы.
  • Исключаются алкогольные напитки, поскольку ацетальдегид — продукт переработки этилового спирта, вызывает гипоксию гепатоцитов и их гибель.
  • Нельзя пить газированные напитки и магазинные соки, поскольку при обезвреживании добавок, которые туда добавляются, идет повышенная нагрузка на печень.
  • Не употреблять жирные продукты — мясо, сало, колбасы и сосиски, а также майонез. На переработку жиров животного происхождения уходит очень большое количество желчи, на секрецию которой требуется очень много сил. В результате печень перенапрягается.

Рекомендуется также отказаться от бобовых, потому что они способны вызвать вздутие живота даже у здоровых людей.

Настоятельно рекомендуется свести к минимуму употребление препаратов, особенно тех, метаболизм которых происходит в печени. Особенно это касается антибиотиков. Если возникают заболевания, нужно проконсультироваться с врачом, который подберет те препараты, которые меньше всего вредны для печени.

Субкомпенсированный цирроз

При стадии субкомпенсации признаки заболевания уже есть, но печень со своей функцией справляется. Ее можно рассматривать, как некую грань между компенсацией и декомпенсацией. Основная задача лечения на этом этапе — максимально возможным способом восстановить печень, вернув заболевание к стадии компенсации.

Декомпенсированный цирроз

Лечить заболевание на этой стадии значительно труднее, поскольку здесь в ход активно идут лекарственные препараты. Если при компенсированном циррозе они больше нужны, чтобы поддержать, то здесь их задача — восстановить то, что можно восстановить. Воспаление снимается с помощью иммунодепрессантов. Используются такие способы лечения:

  • Гепатопротекторы — препараты, которые улучшают работу еще сохранившихся гепатоцитов. Самые известные представители этого класса — эссенциале и карсил. Конкретные препараты подбираются врачом, учитывая противопоказания.
  • Инфузионная терапия — введение ряда полезных веществ и микроэлементов капельным путем. Это делается для того, чтобы улучшить электролитный баланс организма.

Конкретная терапия зависит и от причины, которая вызвала заболевание. Если болезнь вызвана злоупотреблением алкоголем, нужно избавляться от зависимости и пройти курс социальной реабилитации. При вирусном гепатите (а нередко злоупотребление алкоголя сочетается с ним, что делает вероятность цирроза почти стопроцентной) назначаются соответствующие препараты. Многие пациенты спрашивают, долго ли прогрессирует цирроз печени, излечим ли он. Ответ однозначен: заболевание хроническое и полного излечения не бывает.

При декомпенсированном циррозе очень частое явление — асцит — скопление большого количества жидкости в брюшной полости.

Если появился асцит, процесс зашел слишком далеко. Здесь терапия только симптоматическая. Так, для выведения жидкости из организма назначают калий-сберегающие диуретики. Если они не приносят желаемых результатов, то врачи прокалывают переднюю брюшную стенку, ставят специальную трубку, через которую оттекает асцитическая жидкость.

Еще одна характерная для цирроза проблема — ухудшение свертываемости крови, из-за чего повышается вероятность кровотечений. Поэтому часто пациенты нуждаются в переливании компонентов крови — эритротцитарной массы, плазмы или альбумина. Это нужно делать, если у пациентов уже были кровотечения, был асцит.

При длительном процессе развивается анемия, для лечения которой нужно употреблять железо. У больных часто развивается геморрой. Варикозное расширение вен происходит и в других местах. При геморрое используются специальные мази и суппозитории. Лечить нужно и другие осложнения в качестве поддерживающей терапии.

Также в терапии используются и витамины. Гибель гепатоцитов можно приостановить с помощью витаминов E и C. Используются и другие биологически активные вещества, которые помогают привести в норму обмен веществ.

Мужчины и женщины

Нет смысла спрашивать «излечим ли цирроз печени у мужчин» или «излечим ли цирроз печени у женщин». Независимо от пола можно лишь немного приостановить развитие заболевания. В ближайшее время цирроз, к сожалению, излечимым не станет.

Пересадка печени при заболевании

Если болезнь зашла слишком далеко, показана пересадка печени, которая берется у умершего человека. Но это радикальная мера, поэтому она назначается лишь тем людям, которые уже страдали или имеют очень высокий риск опасных для жизни осложнений. Стоит помнить, что даже здоровая пересаженная печень не является гарантией того, что человек вылечивается полностью. Ему придется пожизненно пить иммунодепрессанты, строго относиться к своей диете. Более того, алкоголь употреблять тоже будет нельзя. Поэтому даже в случае пересадки органа цирроз излечимым не считается.

Одним словом, лучше не пить, чтобы не довести себя до этого состояния. Цирроз образуется далеко не за один день и даже не за год. Но такое долгое ожидание приводит к очень мучительному концу. Лучше вести здоровый образ жизни прямо сейчас, тогда не придется думать о том, чтобы излечиваться от этого заболевания.