Миорелаксанты: список препаратов для снятия мышечного тонуса

Остеохондроз характеризуется значительным перенапряжением мышц в области, где происходит нарушения структуры межпозвоночных дисков, а также смешение позвонков. В результате этого проявляются значительные болезненные ощущения. Миорелаксанты – часто используемые препараты при лечении остеохондроза, способствующие расслаблению мышц.

Миорелаксанты применяются при наличии спазма мышечной ткани, так как они помогают обездвижить поврежденные мышцы и устранить их чрезмерную активность.

Виды миорелаксантов

Препараты миорелаксанты применяются только лишь по показаниям доктора. Подобные лекарства представлены в двух различных группах, имеющих разное воздействие на организм больного. Это могут быть препараты периферического и центрального воздействия. Медикаментозные периферические средства при остеохондрозе малоэффективны, именно поэтому, зачастую они применяются в анестезиологии, травматологии и при проведении операции. Эти лекарства притупляют проводимость нервных импульсов к мышечной ткани.

Важно! Только лишь доктор определяет надобность применения определенной группы миорелаксантов, в связи с имеющимися показаниями и противопоказаниями.

При остеохондрозе обязательно нужно быстро снять спазм мышц и понизить болезненные ощущения, поэтому требуются препараты именно центрального воздействия.

Показание к применению

Миорелаксанты достаточно широко применяют при наличии остеохондроза для проведения комплексной терапии, так как сами подобные лекарственные средства не оказывают совершенно никакого терапевтического воздействия. Расслабляя все группы мышц, они позволяют регулярно проводить другие лечебные манипуляции, в частности:

  • массаж;
  • гимнастику;
  • мануальную терапию.

Не стоит применять миорелаксанты для проведения самолечения, так как подобные препараты имеют множество различных противопоказаний и побочных эффектов, именно поэтому их должен назначать только лечащий доктор. Зачастую подобные виды лекарственных средств применяются в случае, если в связи с протеканием остеохондроза наблюдается ограничение в движении и интенсивные болезненные проявления. Они назначаются при надобности дополнить действие НПВС. В случае, если имеются противопоказания к применению НПВС, назначают миорелаксанты, чтобы их заменить и устранить болезненные проявления и мышечный спазм для проведения последующей терапии.

Принцип действия

В процессе происходящих патологических нарушений, спровоцированных остеохондрозом, у больного разрушаются межпозвоночные диски, позвонки и нарушается нормальное функционирование мышечных волокон. В связи с этим появляется мышечный спазм, сопровождающийся острой болью и ограничивающий движения человека.

Именно поэтому, при проведении терапии вместе с противовоспалительными и обезболивающими средствами, широко применяются миорелаксанты. Эти препараты помогают уменьшить мышечное перенапряжение, благодаря чему, есть возможность быстро устранить болезненные ощущения. Однако, чтобы полностью восстановить подвижность поврежденной области, рекомендуется принимать миорелаксанты на протяжении нескольких недель, в зависимости от степени тяжести протекания патологии.

Наиболее популярные названия миорелаксантов, применяющихся для проведения терапии остеохондроза:

  • Мидокалм;
  • Тизанидин;
  • Сирдалуд;
  • Баклофен.

Они помогают не только снять чрезмерное мышечное перенапряжение, но и дополнительно усиливают эффект от проводимых физиопроцедур. Именно поэтому физиотерапевтические процедуры, проводимые в комплексе с приемом миорелаксантов, помогают ускорить процесс выздоровления.

Миорелаксанты подбираются только доктором, а их дозировка рассчитывается по имеющимся показателям после проведения комплексной диагностики. В основном полный курс проведения терапии остеохондроза обычно составляет от 3 до 7 дней, в зависимости от степени тяжести протекания болезни и интенсивности возникшего болезненного синдрома.

Одним из наиболее популярных препаратов считается Мидокалм, так как он хорошо переносится организмом больного и оказывает требуемое терапевтическое воздействие. В состав его входит активное действующее вещество – толперизон, а также содержится лидокаин, способствующий устранению болезненных ощущений. Применение Мидокалма позволяет уменьшить дозировку противовоспалительных средств и анальгетиков.

Сирдалуд способствует устранению мышечных спазмов и применяется при остром и хроническом течении болезни. Хорошо переносится больными Баклофен и применяется лекарство при сильных болезненных ощущениях. Применение Баклофена при проведении комплексной терапии позволяет значительно сократить время лечения. Миорелаксанты довольно эффективные при проведении комплексной терапии, однако, их применение строго ограничено из-за наличия множества побочных эффектов.

Вам будет полезно: Полный список таблеток для лечения остеохондроза

Побочные эффекты

Больным, страдающим от остеохондроза, при проведении комплексной терапии назначают миорелаксанты центрального воздействия. Доктор предварительно оценивает надобность их применения, учитывая при этом возможность возникновения побочных эффектов. В частности к побочным эффектам можно отнести:

  • слабость мышц;
  • головная боль;
  • понижение концентрации внимания;
  • сухость во рту;
  • судороги;
  • нарушения со стороны нервной системы;
  • проблемы с печенью, желудком, сердцем.

Помимо этого, у больных могут возникать аллергии, сонливость, нарушение сна, депрессии, галлюцинации. В связи с наличием большого количества побочных эффектов, подобные препараты применяются для проведения терапии только в условиях стационара или дома, но под постоянным наблюдением доктора. На время приема лекарства необходимо исключить деятельность, требующую повышенного внимания, а также запрещено водить автомобиль.

Миорелаксанты не назначаются для приема на протяжении продолжительного времени, так как могут возникать негативные реакции организма. Помимо этого они провоцируют привыкание, и может несколько увеличиваться вес больного.

Противопоказания

Особенностью миорелаксантов считается их почти мгновенная всасываемость желудком и кишечником. Часть препаратов оседает в печени и выводится вместе с мочой почками. Единственным исключением является Баклофен, который выводится в неизмененном состоянии.

Быстрая всасываемость миорелаксантов значительно повышает количество противопоказаний их приема. В частности запрещено применять лекарства в случае:

  • почечной недостаточности;
  • болезней печени;
  • беременности;
  • кормления грудью;
  • аллергии;
  • язвы;
  • психической нестабильности.

Применение миорелаксантов нельзя прерывать резко, так как должно быть постепенное понижение принимаемой дозы лекарства и происходит это на протяжении нескольких недель.

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов назначают при вывихе и оперативном вмешательстве, для борьбы с судорогами. После приема они блокируют импульсы, способствуя расслаблению поперечнополосатой мускулатуры.

1

Медицинские показания

Миорелаксанты применяют в следующих областях медицины:

  • неврология — при комплексной терапии остеохондроза, артрита;
  • хирургия — чтобы расслабить мышцы в области брюшного отдела;
  • диагностика — чтобы диагностировать некоторые патологии.

Другие причины приема миорелаксантов:

  • лечение электросудорожного состояния;
  • анестезия при частичной остановке процесса естественного дыхания;
  • лекарства центрального воздействия (профилактика после травмы).

Острая боль, появляющаяся в мышцах, вызывает спазм. Это ограничивает движение. Может наступать паралич. Чаще подобные симптомы наблюдаются при остеохондрозе. Постоянные спазмы мышц препятствуют их нормальному функционированию, что требует длительной терапии.

Чтобы ускорить выздоровление, принимают миорелаксанты. Они уменьшают воспаление, купируя боль. Релаксанты назначают на любом этапе лечения остеохондроза. Препараты рассматриваемой фармакологической группы не принимаются в следующих ситуациях:

  1. 1. Патология почек.
  2. 2. Беременность.
  3. 3. Лактация.
  4. 4. Проблемы с нервной системой.
  5. 5. Алкоголизм.
  6. 6. Язва.
  7. 7. Дети до 1 года жизни.
  8. 6. Язва.
  9. 9. Эпилепсия.

Обезболивающие препараты при болях в спине, мышцах и суставах

2

Принципы классификации

По механизму влияния на организм миорелаксанты классифицируются на 2 вида:

  • периферические лекарства;
  • центральные медикаменты.

По химическому составу выделяют:

  • глицериды (Мепробамат);
  • бензимидазолы — высокой эффективностью обладает Флексен и Кетопрофен;
  • смешанные миорелаксанты (Сирдалуд, Толперизон).

Миорелаксанты могут воздействовать на больной организм ультракоротко, коротко, средне и длительно. Периферические средства эффективно блокируют нервные импульсы, которые поступают к мышечным волокнам. Причины их приема связаны с параличами при столбняке, наркозе, судорогах. Медикаменты этой категории классифицируются на следующие группы:

  • недеполяризующие (Ардуан, Мелликтин);
  • деполяризующие (Дитилин);
  • смешанного типа (Диксоний).

При лечении медикаменты мягко воздействуют на холинорецепторы скелетных мышц, быстро снимая боль и спазмы. Центральные миорелаксанты легко блокируют синапсы мышечной ткани. При этом не затрагиваются моносинаптические рефлексы. Список эффективных средств центрального воздействия:

  1. 1. Баклофен.
  2. 2. Тизанидин.
  3. 3. Метакарбамол.

Рекомендуется лечить остеохондроз в грудном, поясничном и шейном отделе под контролем врача. Миорелаксанты подбираются с учетом проявляемой симптоматики, причины недуга, самочувствия пациента.

Причины и методы лечения боли в пояснице

3

Рекомендации по приему

Таблетки, расслабляющие мышцу, принимают по определенному правилу. Терапия проводится в бессознательном состоянии пациента. С помощью медикаментов снимается напряжение, нормализуется газообмен, происходит нормальный кровоток. Если препарат применяется для анестезии, его сочетают с анестетиком.

Лечение неврологических патологий, связанных с повышенным тонусом, требует приема миорелаксанта. Одновременно препарат снимает боль в пояснице и хруст в ноге. Миорелаксанты являются обязательными медикаментозными средствами при межпозвоночной грыже. Но у некоторых пациентов они могут вызвать следующие побочные реакции:

  • теряется концентрация внимания;
  • снижается АД;
  • повышается нервная возбудимость;
  • ночное недержание мочи;
  • болезни ЖКТ;
  • появляются судороги.

Такие эффекты проявляются, если пациент принимает препарат без соблюдения назначенной дозировки. Чаще такое наблюдается при приеме антизеполяризующего средства. В этом случае необходимо прекратить лечение и проконсультироваться с врачом. Чтобы вылечить подобные состояния, применяется раствор Неостигмина. Он вводится внутривенно. Деполяризующие миорелаксанты воздействуют на организм с минимальным отрицательным эффектом. Чтобы восстановить самочувствие, достаточно прекратить их прием.

Симптомы и методы лечения хондроза в домашних условиях

4

Названия медикаментов

Быстрое расслабление мышц наблюдается после приема следующих миорелаксантов:

  1. 1. Дитилина.
  2. 2. Декаметония.

Эти медикаменты относятся к деполязирующим средствам. Они обладают мощным воздействием. Максимальный эффект наблюдается на 3 минуте после приема относительно маленькой дозы медикамента. Препарат Декаметоний часто применяется в хирургии для проведения кратковременного оперативного вмешательства.

Имбретил — это миорелаксант смешанного типа, который дает хороший результат через 3 минуты после внутривенного ввода. Медикамент Тракриум часто применяется при проведении оперативного вмешательства. Полное восстановление наблюдается через 30 минут после его ввода.

Диплацин — это недеполяризующее средство. Его эффект заметен на пятгй минуте после приема, а продолжительность действия — 20 минут. Медикамент Пипекуроний — это недеполяризующий миорелаксант, который воздействует на протяжении 40 минут. Другое его название — Ардуан. Медикамент Токсиферин является самым мощным недеполяризующим релаксантом, который вводится внутривенно. Его действие наблюдается на протяжении 30-50 минут.

Лечение остеохондроза релаксантами направлено на устранение спазма мышц спины и боли. При данном заболевании назначают таблетки, расслабляющие скелетные мышцы (Баклофен, Толперизон). Центральный миорелаксант МИ-301 действует через 4 минуты после приема. Другое название средства — Реорганин либо Релаксил-Г.

5

Другие лекарственные средства

Препарат Баклофен увеличивает подвижность позвоночника. Он хорошо воспринимается организмом, быстро всасываясь в ЖКТ. Но Баклофен может спровоцировать тошноту, головокружение, запоры. Структура препарата близка к у-аминомасляной кислоте. Баклофен быстро связывается с ГАМК-рецепторами, эффективно подавляя моносинаптическую активность на уровне СМ. Это провоцирует снижение мышечного тонуса.

Препарат Сирдалуд эффективно подавляет полисинаптические рефлексы. Для Сирдалуда характерен умеренный центральный анальгезирующий эффект. При этом пациент может жаловаться на головокружение, сонливость.

Препарат Толперизон используется при длительной терапии компрессионного и рефлекторного осложнения, развитого на фоне остеохондроза, спондилеза. Препарат центрально воздействует на больной организм, быстро снижая мышечный тонус. Толперизон эффективно подавляет спинно-мозговую рефлекторную активность. Для данного средства характерно легкое сосудорасширяющее влияние.

6

Терапия Мидокалмом

Медикамент Мидокалм обладает анальгезирующим воздействием. Под его действием быстро расслабляются защемленные мышцы. Через 60 минут боль уменьшается. Эффективность препарата наблюдается в терапии болезненных мышечных спазмов, резистентных к иным видам лечения.

Парентеральный прием Мидокалма способствует быстрому устранению боли и уменьшению мышечного напряжения. При вертеброгенном синдроме с симптомами интоксикации показано внутримышечное введение Мидокалма. В этом случае боль ослабляется через 90 минут. Первичная терапия длится 1 неделю. При вторичной терапии увеличивается дозировка препарата. Подобная схема лечения способствует уменьшению боли, снятию тревожности, повышению умственной работоспособности.

Плюс Мидокалма заключается в хорошем взаимодействии с нестероидным противовоспалительным медикаментом. Это позволяет снизить дозировку последнего средства, ослабив либо полностью устранив его побочные реакции. При этом сохраняется эффективность проводимой терапии.

У Мидокалма отсутствует седативный эффект и мышечная слабость. Такое преимущество доказано в ходе проведения различных исследований. Медики выделяют различные причины возникновения патологических состояний, для устранения которых назначается терапия миорелаксантами. Прежде чем принимать подобные средства, рекомендуется посоветоваться с врачом. Так как некоторые медикаменты этой группы провоцируют побочные эффекты.

Добиться расслабления мышц иногда бывает совсем непросто. Например, признаком остеохондроза является синдром сильной боли, устранить который удается лишь после снятия причины напряжения. Это достигается путем применения специальных препаратов, миорелаксанты для снятия спазмов вызывают расслабление поперечнополосатой мускулатуры путем блокирования нейромышечных импульсов.

Избавиться от болей в спине мне помогло одно замечательное средство..

Причины появления спазмов

Важным свойством мышечной ткани является способность к сокращению и расслаблению. При длительном состоянии сокращения, мышцы спазмируются, что оборачивается появлением сильных болей. Такой синдром в медицине называют приступом миалгии, он может быть вызван следующими факторами:

  • травмой или перенапряжением из-за длительных физических нагрузок
  • неправильной осанкой, как следствием неестественного положения тела
  • бессонницей на фоне частых стрессовых ситуаций

Постоянное присутствие угрожающих факторов приводит к нарушениям тонуса мягких тканей, что вызывает спазм, как симптом миалгии. В период обострения состояния происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон. Из-за длительного спазмирования страдает система питания и энергообмена тканевой структуры, что ведет к проблемам с расположенными рядом органами.

Смещение позвонков оборачивается нарушением тонуса мускулатуры, результатом перенапряжения становится судорога и боль, которая усиливает из-за реакции мозга на спазм. Назначая миорелаксанты при остеохондрозе, врач стремится расслаблением мышц обеспечить фиксирование позвонков для удерживания позвоночника в вертикальном положении, избавить пациента от болевого синдрома.

Что такое миорелаксанты?

Это особая группа лекарственных препаратов, действующих расслабляюще на мышцы, снимая их напряжение. Если раньше медикаменты использовали исключительно для расслабления мышц по ходу хирургической операции, то в современной медицинской практике препараты включают в программу комплексного лечения остеохондроза для облегчения напряжения мышц спины.

В медицине принята следующая общая классификация спазмолитиков:

  • Миорелаксанты периферического действия

Их задача блокировать химический процесс в синапсах нервно-мышечной системы. Такое действие приводит к нарушению естественной передачи импульсов, что используется в хирургии, а также травматологии.

  • Миорелаксанты центрального действия

Препараты воздействуют на головной и спинной мозг с целью блокирования рефлексов, отвечающих за мышечный тонус. Лекарства расслабляющего действия также включают в схему лечения остеохондроза.

Релаксанты центрального действия подключают к лечению заболеваний центральной нервной системы, сопровождающихся миалгией ярко выраженного типа. Расслабляющие лекарства используют в анестезиологии, особенно при операциях на брюшине благодаря их прямому воздействию уровень мышечной импульсации снижается.

Классификация релаксирующих лекарств выглядит следующим образом:

  1. Недеполяризующие миорелаксанты обладают коротким (до 20 минут), средним (до 40 минут), длительным (свыше 40 минут) эффектом. В результате постсинаптическая мембрана теряет способность деполяризоваться. Состояние поляризации, обретенное мембраной, препятствует сокращению мышц
  2. Деполяризующие миорелаксанты обладают ультракоротким сроком действия – максимум 7 минут. Недолгий эффект объясняется деполяризацией мембраны (постсинаптической), что стимулирует мышечные ткани, вызывая их быстрое расслабление
  3. Антидеполяризующие миорелаксанты не вызывают эффект деполяризации, что препятствует сокращению мышц. Средства обладают курареподобным действием, т. е. действуют как растительный яд кураре, вызывающий паралич
  4. Препараты смешанного типа сначала действуют как вторая группа средств, затем – как недеполяризующие миорелаксанты

Список препаратов периферического действия

Периферические релаксанты изолируют мышцы от воздействия нервного импульса, в результате чего мышцы обездвиживаются. Медикаменты, вводимые внутримышечно, а также внутривенно, используют для анестезии, чтобы расслабить поперечно-полосатую мускулатуру:

  • Раствор Панкурония применяют в хирургии во время длительных операций. Препарат может понизить артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Во время беременности средство применять нежелательно
  • Механизм действия Тубокурарина обеспечивает блокировку мышечной реакции на действие нервного импульса. Антидеполяризующие миорелаксанты могут вызывать аллергическую реакцию и проблемы с сердцем, тяжелые заболевания почек являются противопоказанием к его использованию
  • Механизм действия Дитилина схож с Тубокурарином. Поэтому препараты обычно используют совместно для усиления фармакологического эффекта. Среди побочных явлений – аллергия и диспепсия, лекарство противопоказанно беременным и новорожденным

Опасность самолечения

Не стоит забывать, что мышечные релаксанты обладают побочным действием, особенно когда это антидеполяризующие миорелаксанты. Из-за неправильного выбора медикамента или неверной дозировки при самолечении есть угроза мышечных болей, нарушений сердечного ритма, перепадов артериального давления. Не исключено появление сонливости и сухости во рту, нарушений мочеиспускания.

Деполяризующие миорелаксанты могут вызывать синдром злокачественной гипертермии, фасцикуляции. Есть угроза развития гиперкалиемии, повышения внутриглазного давления.

Средства мышечного расслабления

  • Декаметоний (деполяризующие миорелаксанты) – мощный, действует быстро (через 3 минуты)
  • Дитилин – широко используемый расслабляющий препарат, рекомендованный при кратковременных операциях, при внутривенном введении быстро оказывает эффект
  • Токсиферин (недеполяризующие миорелаксанты) – самый мощный курареподобный синтетический алкалоид, способствующий полному расслаблению мышечного пояса на 30-50 минут
  • Имбретил, вводимый внутривенно, является мышечным релаксантом смешанного типа, действует через 3 минуты
  • Диплацин (недеполяризующие миорелаксанты) начинает действовать сразу, эффект продолжается до 25 минут
  • Атракуриум (Тракриум) демонстрирует 35-минутное действие, но имеет опасные побочные эффекты
  • Пипекуроний относится к группе недеполяризующих релаксантов длительного действия

Требования к спазмолитикам при остеохондрозе

Среди основных требований, предъявляемых к миорелаксантам, ослабление повышенного тонуса мышц с одновременным подавлением тонической импульсации. При этом важно сохранение самостоятельного передвижения после приема препарата, а также безопасность для пациента в случае длительного приема лекарства. Применяемые препараты не должны влиять на работу нервной системы. Включая механизм распространения нервных импульсов.

Этим требованиям соответствуют миорелаксанты центрального действия, блокирующие прохождение импульсов. Их широко применяют в неврологии для лечения ярко выраженных спазмов мышц при остеохондрозе, болевого синдрома в случае грыжи диска, заболеваний спинного мозга, сопровождающихся мышечным спазмом, который является главной причиной болей в спине.

При проблемах со спиной обычно назначают препараты в таблетках, прием миорелаксантов способствует снятию симптомов головокружения, онемения конечностей, болевых ощущений в грудном и поясничном отделах путем снятия напряжения скелетных мышц. При мышечно-тоническом синдроме воздействию препаратов подвергается центральная нервная система, результатом чего становится восстановление двигательной активности.

Названия релаксантов, назначаемых при остеохондрозе

Мидокалм, называющийся также Толперизоном

Препарат оказывает антиспастический эффект. Как спазмолитическое и адреноблокирующее средство действует слабо. Популярным лекарством лечат рефлекторный синдром при остеохондрозе, чтобы расслабить мышцы спины, а также шеи.

Средство обладает следующими достоинствами:

  • хорошей переносимостью без чувства тревоги
  • сосудорасширяющим, анальгезирующим, седативным действием
  • сочетается с приемом НПВС, что ускоряет выздоровление
  • вызывает повышение умственных способностей

Терапию начинают с минимальной дозы (50 мг), доводя ее постепенно до 150 мг на суточный прием. Уже через час боль стихает. Противопоказаниями к приему лекарства являются беременность, возраст до года, не исключая индивидуальную непереносимость и миастению.

Сирдалуд, называемый также Тизанидином

Действие медикамента с умеренным обезболивающим действием направлено на устранение спазма мышц. Препарат в таблетках принимают 2-3 раза в день, для усиления эффекта можно перед сном добавить таблетку. Лечение начинают с 6 мг. Средняя дозировка — 12-24 мг, максимальная доза составляет до 36 мг на сутки.

Миорелаксант Сирдалуд обладает серьезными побочными явлениями, среди которых гипотония и брадикардия, сонливость и понижение внимания. Во время лечения необходим контроль над активностью печеночных ферментов.

Баклофен

Препарат не пользуется особой популярностью из-за обилия побочных действий, среди которых опасность психических расстройств. Редко Баклофен используют для лечения поясничного остеохондроза, особенно у пожилых людей.

Главная особенность миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы — в оказании действия на функции нервов. Они блокируют нервные сигналы. Поэтому мышечные релаксанты при остеохондрозе не используют в форме гелей, кремов, а также мазей для наружного применения.

Общие рекомендации по приему препаратов

  • Несколько медикаментозных средств одновременно не назначают. Причина – необходимость быстрой реакции на появление побочных эффектов, чтобы вовремя сделать замену релаксанта
  • Одновременное назначение сходных по действию препаратов допустимо, если они имеют разную форму. При сильных спазмах на фоне сильного болевого синдрома, назначают таблетки вместе с инъекциями для ускорения лечебного действия

  • Прием таблеток недопустим на голодный желудок. Перорально принимаемый препарат запивают достаточным количеством воды. Релаксанты в уколах, а также таблетках принимают дважды в день при отсутствии особых указаний
  • Для наступления ожидаемого эффекта миорелаксанты при остеохондрозе включают в программу комплексного лечения, сочетая с процедурами физиотерапии, упражнениями лечебной гимнастики, сеансами массажа

Важное дополнение: возможность подключения к терапии миорелаксантов, частоту приема и их дозировку следует обсудить с лечащим врачом. Самолечение препаратами недопустимо, поскольку медикаменты имеют не только опасные побочные эффекты, но и определенные противопоказания к использованию.