Методы лечения пролежней на ягодицах

Многие заболевания вынуждают пациентов большую часть времени находиться в постели. Некоторые больные в силу определённых обстоятельств просто не могут подняться. В таком состоянии наиболее частым осложнением являются пролежни на ягодицах. Лечение этой патологии требует комплексного подхода. Чаще всего патологию устраняют в условиях стационара, под наблюдением лечащего врача.

Причины возникновения патологии

Пролежни представляют собой участок некротической ткани, появляющийся вследствие длительного сдавления. Причины появления очагов различны, чаще всего патологию провоцируют следующие факторы:

  • В группе риска находятся люди преклонного возраста, лежачие больные, инвалиды, которые вынуждены длительное время находиться в одной позе.
  • Немаловажную роль играет масса тела. Если пациент имеет несколько лишних килограммов, шанс развития патологии заметно вырастает. Если диагностировано ожирение, пролежней не избежать.
  • Хронический дефицит витаминов и микроэлементов значительно повышает риск развития заболевания, поскольку это состояние характеризуется недостаточным питанием тканей и нарушением водного баланса, что приводит к сухости и шелушению кожных покровов.
  • Усиленная работа сальных и потовых желез создаёт идеальную среду для развития бактерий и приводит к нарушению целостности эпидермиса.
  • Многие пациенты с параличом нижней части тела не способны контролировать испражнения. Постоянное скопление на коже каловых масс способствует скорейшему некрозу тканей.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы являются причиной нарушения кровоснабжения, что приводит к недостаточному питанию тканей.
  • Редкая смена постельного белья пациента, наличие остатков пищи и складок непременно приводит к возникновению патологии.
  • Постоянное нахождение пациента в одной позе. Если периодически не переворачивать больного, шанс появления пролежней значительно возрастает.
  • Аллергические реакции на медикаментозные средства могут послужить толчком к развитию патологии.

Не только пациенты с лишним весом находятся в группе риска. Больные, которые имеют дефицит массы и тонкую жировую прослойку, также подвергаются образованию участков некроза. Лечение пролежней на копчике у таких пациентов затруднено.

Локализация очагов поражения

Участки некроза могут появиться не только в области ягодиц. Довольно часто поражается эпидермис копчика, затылочной области, пяток, задней стороны голеней, рук в области наружной стороны локтевого сгиба.

Если пациент длительное время находится в положении на боку, появляются пролежни в области тазобедренного сустава, плеча.

В положении на животе страдают колени и лобковая область. Но чаще всего поражается крестец и ягодицы лежачего больного, ведь в других позах ему находиться тяжело.

Стадии развития патологического состояния

Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях во многом зависит от степени поражения тканей. Симптомы патологического состояния отличаются на каждой стадии его развития:

  1. Первая стадия лёгкая, избавиться от признаков просто, если вовремя начать борьбу. Первым признаком начала воспалительного процесса является гиперемия кожных покровов в месте будущей локализации очага. В некоторых случаях появляется синева. Наблюдается местное повышение или понижение температуры. Отличительной чертой этой стадии является отсутствие изменения цвета эпидермиса при нажатии. Место воспаления может быть мягким или очень твёрдым, что зависит от особенностей организма пациента. На этом этапе есть возможность полностью восстановить кожный покров.
  2. На второй стадии эпидермис истончается и начинает отслаиваться, что приводит к нарушению его целостности. Патологический процесс распространяется на подкожно-жировую клетчатку. Место воспаления болезненно и гиперемированно. Очаг может выглядеть как рана или рваный пузырь, наполненный мутноватой жидкостью. Вокруг раны ткани отёчные, твёрдые, теряют чувствительность. На этом этапе лечение осложняется риском присоединения бактериальной инфекции.
  3. Третья стадия заболевания характеризуется появлением открытой язвы в месте сдавления тканей. Поражаются не только верхние слои эпидермиса, но и мышечная ткань и подкожно-жировая клетчатка. Изъязвление мокнет, на дне видны участки жёлтой некротической ткани. Процесс требует немедленного вмешательства врача.
  4. Вылечить четвертую стадию пролежней с помощью повязок и антисептических растворов удаётся в редких случаях. На этом этапе происходит некроз всех слоёв эпидермиса, мышц, в тяжёлых случаях затрагивается костная ткань, сухожилия. Область поражения имеет чёрный цвет. Пациента постоянно сопровождает сильная боль, бороться с которой не помогают обычные анальгетики.

На фоне развития патологического процесса у больного наблюдаются слабость, отсутствие аппетита, головные боли, повышение температуры тела.

Способы лечения пролежней

Лечение патологии первой и второй степени проводится с помощью использования антисептических растворов, специальных мазей. Противопролежневые круги под ягодицы и другие части тела станут обязательным пунктом в терапии. Круги представляют собой подкладной надувной валик, который удерживает проблемную область над поверхностью кровати, предотвращая сдавление. В домашних условиях можно использовать мягкую подушку в форме круга, сделанную своими руками.

Как правило, схема антипролежневой терапии выглядит следующим образом:

  • Первоочередной задачей становится устранение воспаления и возобновление поступления крови к поражённым участкам кожного покрова. С этой целью используются гормональные препараты: Преднизолон, Дексаметазон.
  • Антисептические средства предотвращают развитие инфекционного процесса. Рекомендуется обрабатывать место воспаления борным спиртом, перекисью водорода, раствором фурацилина. Разрешается использовать мазь или раствор стрептоцида. Существуют также специальные спреи против пролежней.
  • Местные препараты, содержащие серебро, оказывают бактерицидное действие. Назначают мазать область поражения мазями Дермазин, Солкосерил. Для усиления эффекта используют внутривенные вливания растворов Актовегина, Солкосерила, Пирацетама.
  • Средства с некролитическим эффектом используют для ускорения отторжения мёртвых тканей. Для этого применяют Трипсин, Коллагеназу, Хемотрипсин и другие препараты.
  • Способствуют заживлению Левомеколь, Винилин. Их применяют для открытых ран, а также накладывают под повязку до полного выздоровления.

На сегодняшний день в аптеке представлен широкий выбор препаратов против пролежней в виде спрея. Наиболее распространённые спреи — Кавилон, Вторая кожа. Наносить их необходимо на чистую, сухую поверхность эпидермиса на расстоянии 15 см. Разрешается после подсыхания первого слоя сразу распылить второй. На первой стадии заболевания препараты помогают предотвратить образование открытых ран, на второй — не допускают развития инфекционного процесса.

Устранение некроза хирургическим путём

Тяжёлые стадии заболевания практически невозможно излечить консервативным способом. Оперативное хирургическое вмешательство применяется для эффективного устранения участков некроза.

Во время операции очаги воспаления иссекают до уровня здоровых тканей. После манипуляции пациент проходит курс антибиотикотерапии. Обязательным также будет приём средств, стимулирующих кровообращение, способствующих заживлению.

Для предотвращения осложнений противовоспалительные и антисептические средства применяются до полного заживления эпидермиса.

После выздоровления часто проводят повторную операцию с целью устранения косметического дефекта. Для это используют пересадку кожи.

Использование народных средств

С помощью народных средств разрешается проводить лечение пролежней в домашних условиях. Наиболее распространёнными рецептами являются следующие:

  1. Применение несколько раз в день облепихового масла. Такой способ используют только на первой стадии патологического процесса.
  2. Камфорное масло применяется для обеззараживания и обезболивания поражённого участка. Ежедневно утром и вечером необходимо смазывать область воспаления до исчезновения симптомов. Средство запрещается использовать на 3−4 стадии патологии.
  3. Сливки домашнего приготовления рекомендуется наносить на проблемный участок каждый день на протяжении 2 недель.
  4. Календула издавна применяется для устранения воспалительных процессов. На основе целебной травы можно приготовить мазь. Для этого необходимо измельчить 25 г цветов календулы в порошок и соединить с 50 г вазелина. Применять состав дважды в сутки на протяжении 4 недель.
  5. Лечебные компрессы из отвара на основе дубовой коры снимают отёк и гиперемию, действуют по типу антисептического раствора. Приготовить отвар просто: в стакане кипятка проварить 15 минут 40 г сухого сырья, настоять в течение 2 часов, профильтровать. Прикладывать к ране салфетку, смоченную отваром, на 10 минут трижды в сутки. Продолжительность терапевтического курса составляет 2 недели.
  6. Эффективным домашним средством считается компресс из равных частей тёртого картофеля и моркови. Для усиления действия разрешается добавить в смесь чайную ложку мёда. Процедуру следует проводить утром и вечером, прикладывая лекарство к больному месту на 1 час. Лечение продолжать до полного заживления.
  7. Ускорить заживление поможет сок алоэ и чистотела в равных количествах. Таким составом необходимо дважды в сутки смазывать поражённую область до исчезновения воспаления.
  8. Хорошим терапевтическим эффектом обладает компресс из рыбьего жира, который накладывается на всю ночь. Для этого необходимо смочить в продукте салфетку из натуральной ткани, приложить к месту образования пролежня, накрыть сверху плотной бумагой, закрепить повязкой. Повторять манипуляцию на протяжении 10 дней.
  9. На первой стадии заболевания применяется рецепт смеси из миндального масла и лукового сока. Состав используют 3−4 раза в день. Приготовить его просто: соединить 30 мл масла и 20 мл сока. Лечение продолжать до исчезновения признаков патологии.

Народные средства разрешается использовать только после консультации лечащего врача. На 3 и 4 стадии заболевания самостоятельная терапия в домашних условиях категорически запрещается.

Меры профилактики болезни

Несмотря на то, что пролежни являются сопутствующей патологией, к их лечению и профилактике следует относиться серьёзно. Предупредить развитие воспалительного процесса можно с помощью простых профилактических мер:

  • Рекомендуется менять положение тела лежачего больного каждые 2 часа, чтобы уменьшить время давления на ткани.
  • Если пациент может переворачиваться самостоятельно, медицинский персонал или родственники должны ему об этом напоминать.
  • Необходимо обеспечить доступ кислорода к участкам сдавления. По возможности раскрывать больного, обеспечивая естественную вентиляцию проблемных зон.
  • Предотвратить появление воспаления поможет ежедневный массаж и растирание проблемных участков камфорным спиртом.
  • При первых признаках появления пролежней необходимо применять противопролежневый резиновый круг.
  • В настоящее время существуют специальные матрасы, помогающие избежать образования участков некроза.
  • Следует тщательно следить за чистотой постельного белья, а также за отсутствием на нём складок и остатков пищи.
  • После каждого опорожнения необходимо проводить туалет пациента, чтобы не допустить попадания каловых масс и мочи на кожу.
  • Рекомендуется ежедневно обтирать пациента губкой.

Если целостность кожного покрова нарушена, массаж категорически запрещается.

Пролежни являются опасным осложнением тяжёлых заболеваний. При отсутствии должного ухода за лежачим пациентом они могут привести к некротизированию всех слоёв эпидермиса, мышечной и костной ткани, заражению крови. Не рекомендуется самостоятельно лечить патологию 3 и 4 стадии, так как высока вероятность присоединения инфекции.

У лежачих больных под воздействием тех или иных причин на разных участках тела возникают пролежни. Чаще всего повреждения кожи появляются на ягодицах. Что они собой представляют? Опасны ли пролежни на ягодицах? Какие существуют методы их лечения? Как предотвратить их появление? Попробуем ответить на эти вопросы.

Специфика заболевания

Пролежнями называют дистрофически измененные участки мягких тканей, которые возникают вследствие длительного давления, что приводит к нарушению кровообращения и нервной трофики. Для появления пролежней достаточно соединение 2 факторов – времени и давления.

Если в течение более 2 часов на участок тела производится наружное давление, которое превышает давление внутри мелких сосудов, то пролежни образовываются в обязательном порядке. Чаще всего они локализуются:

  • в области ягодиц (пролежень на крестце);
  • на лопатках;
  • на стопах, пятках и пальцах ног;
  • на коленях;
  • в области ребер;
  • на седалищной кости;
  • в локтевых суставах;
  • на бедренных костях.

Также нередко возникает повреждение кожи на копчике, особенно у сидячих или лежачих больных. Известны случаи их появления на слизистых оболочках (например, во рту – вследствие давления неправильно установленного зубного протеза).

Почему же появляются пролежни на ягодицах, и от чего зависит их лечение? Главная причина их возникновения – давление на мягкие ткани твердой поверхности. Часто наблюдаются пролежни у больных, которые прикованы к постели или инвалидному креслу.

При этом страдают те участки тела, что непосредственно соприкасаются с такой поверхностью. Если человек долго лежит на спине, то появляются пролежни на попе, в области лопаток, поскольку нарушается поступление кислорода в клетки, вследствие чего они гибнут (происходит некроз). Среди факторов, влияющих на образование пролежня, выделяют:

  1. Плохой уход за больным, двигательная активность которого ограничена. Если пациент прикован к постели и не может самостоятельно вставать, переворачиваться, то ему необходимо в этом помогать.
  2. Избыточный вес пациента. При этом очень тяжело двигаться, человек постоянно лежит, что приводит к образованию пролежней.
  3. Атрофия мышечной ткани вследствие резкой потери веса.
  4. Болезни, которые приводят к нарушению чувствительности мышц. Они становятся причиной потери человеком двигательной активности. Например, инсульт, различные травмы спинного мозга и другие.
  5. Болезни, ухудшающие кровообращение. Это сахарный диабет, сердечнососудистые заболевания.
  6. Неправильное или плохое питание. Оно приводит к ухудшению состояния кожи из-за малого поступления в организм жизненно важных элементов (белков, жиров, минералов, а также витаминов).
  7. Преклонный возраст пациента. У стариков кожа менее эластичная, она сухая и дряблая. Поэтому у них риск появления пролежней очень высокий.

Также на появление пролежня в области ягодиц влияет повышенная влажность этих участков. Это может возникнуть вследствие излишней потливости или при недержании мочи. При этом увеличивается трение кожи о поверхность кровати, что приводит к некрозу мягких тканей.

к содержанию ↑

Классификация и симптомы

Прежде, чем лечить пролежень на копчике или другом участке тела, необходимо выяснить, какой он степени тяжести поражения тканей. Ведь от этого зависит эффективность и целесообразность терапии. Выделяют несколько стадий пролежней:

  • Стадия первая, или легкая. Она характеризируется наличием таких симптомов:

    • покраснение (или незначительное посинение) пораженного участка;
    • при нажатии поврежденная кожа не изменяет цвет (в отличие от здоровой кожи, которая под давлением слегка бледнеет);
    • изменение температуры пораженного участка (или горячий, или очень холодный);
    • кожа в области пролежня будет либо слишком мягкой, либо очень твердой.
    • повреждение кожного покрова не наблюдается (нет раны на коже).

    На таком этапе пролежни лечить нетрудно, поскольку некроза тканей еще не произошло. После применения ряда терапевтических процедур поврежденная кожа полностью восстанавливается.

  • Стадия вторая. Для нее характерны такие признаки:

    • нарушение целостности кожного покрова, что распространяется на подкожную клетчатку;
    • истончение эпидермиса с последующим его отслоением;
    • стойкое покраснение пораженного места;
    • пролежень может иметь вид раны или рваного пузыря с жидкостью внутри;
    • ткань вокруг уплотняется, могут возникать волдыри, отеки.

    Лечить такие пролежни уже сложнее. Необходимо, в первую очередь, заняться лечением образовавшейся язвы, а также возможного воспаления.

  • Третья стадия. Для нее обязательно наличие открытой язвы. При этом наблюдается разрушение кожи, которое затрагивает мышечный слой и жировую ткань. Из такой раны может сочиться жидкость, на ее дне видны желтоватые некрозные ткани. Лечение заключается в удалении омертвевших тканей и применение антисептических процедур.
  • Четвертая стадия. Она практически не поддается лечению, поскольку происходит полное омертвение мягких тканей вплоть до сухожилий и костей. Появляется дыра в теле. Лечение на этой стадии проводится в условиях стационара, часто применяются хирургические методы (удаление омертвевших тканей, пересадка кожи).

Врачи не рекомендуют самостоятельное лечение пролежней на ягодицах 3 или 4 стадии. Лучше обратиться за квалифицированной помощью.

Поскольку самолечение на этих этапах поражения  может привести к тяжелым и опасным последствиям – интоксикации организма, общему заражению крови (сепсису) и даже смерти пациента.

к содержанию ↑

Методы лечения

Чтобы выяснить, как лечить пролежни на копчике, необходимо проконсультироваться с опытным врачом. Он поможет установить стадию тяжести поражения мягких тканей. Также перед назначением того или иного метода терапии следует учитывать возраст и общее состояние пациента.

к содержанию ↑

Основные правила

В первую очередь лечение пролежней на крестце начинается с прекращения действия повреждающих факторов. Если человек постоянно находиться в лежачем положении, не двигается и не поворачивается, то лечение одной мазью или другими лекарствами не даст положительного результата.

Чтобы избавиться от пролежня, нужно применять три правила терапии:

  1. Улучшение кровообращения в месте поражения. Такому восстановлению способствуют уменьшение давления и предотвращение сдвигов кожи.
  2. Отторжение омертвевших (некротических) тканей.
  3. Заживление раны.

В соответствии с этими правилами лечение пролежней на копчике должно проходить в несколько этапов. Для начала следует восстановить поступление кислорода к пораженным клеткам. Что для этого можно сделать? Применяют такие процедуры:

  • массаж и растирания кожи;
  • смена положения пациента (желательно каждые 2 часа);
  • физиопроцедуры (применение тока, ультрафиолетового облучения, водных процедур, ударно-волновая терапия);
  • применение специальных приспособлений (матрасов, валиков), которые имеют противопролежневый эффект.

Народная медицина в качестве альтернативы предлагает использование мешочков с зерном, которые помещают под неподвижные части тела. Также в домашних условиях (только на ранних стадиях) можно делать массаж и растирать поврежденные участки кожи.

Важным этапом лечения является соблюдение гигиенических норм. Ежедневный правильный уход за пациентом сведет риск образования пролежней к минимуму. Для этого необходимо:

  • мыть пациента или протирать его влажным полотенцем хоть 1 раз в день;
  • менять ему постельное белье;
  • предотвращать потливость (например, использовать детскую присыпку);
  • не допускать появления в постели раздражающих предметов (крошек от еды и других);
  • следить за отхождением мочи и кала (ставить судно или использовать подгузники).

к содержанию ↑

Медикаментозное воздействие

Если пролежни все-таки появились, то лучше избавляться от них как можно раньше. При пролежнях на ягодицах лечение предполагает использование таких медикаментозных препаратов:

  • Лекарства, действие которых направлено на улучшение циркуляции крови и снятие воспаления. Среди них – Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон.
  • Антисептические средства. Они способствуют обеззараживанию раны, предотвращают появление инфекционного процесса. Для этого необходимо протереть пораженную кожу такими средствами:

    • борный спирт;
    • стрептоцид (в виде мази или раствора);
    • перекись водорода;
    • раствор фурацилина.
  • Антибактериальные препараты. Они нужны, чтобы в месте поражения не образовывались патогенные микроорганизмы. Для быстрого заживления ран используют средства, содержащие серебро:

    • Арговит;
    • Аргогель;
    • Хлоргексидин;
    • Дермазин;
    • Солкосерил.
  • Некролитические средства. Они способствуют отторжению омертвевших тканей. Это – Трипсин, Химотрипсин, Коллагеназа.
  • Средства, обладающие заживляющим эффектом (Винилин, Метилурацил, Левомеколь). Ими рекомендовано мазать рану на последних этапах лечения для ее полного заживления.

к содержанию ↑

Альтернативные способы

Народная медицина предлагает свои рецепты лечения пролежней. Среди них эффективны такие:

  1. Примочки из сырого картофеля, настойки календулы, ромашки
  2. Смазывание пораженной кожи экстрактом зверобоя, маслом чайного дерева, облепихи, шиповника.
  3. Можно протирать места образования пролежней растительным маслом с пчелиным воском, а также сливочным маслом или ладаном.
  4. Также мажьте для достижения хорошего эффекта дважды в сутки пролежни смесью оливкового масла с водкой.
  5. Поможет избавиться от пролежней сок каланхоэ.

Такие процедуры следует проводить только на ранних стадиях развития пролежней. Лечение тяжелых некротических процессов лучше предоставить квалифицированным врачам. Оно чаще всего проводится в стационаре хирургическим путем. При этом удаляются некротические ткани, также может потребоваться пересадка кожи.

Adblock
detector

Пролежни — это повреждения кожного покрова, ягодиц, крестца и спины вследствие длительного лежания или сидения в инвалидном кресле. То есть, это состояние сопровождает любого больного прикованного к постели и лишённого подвижности.

Данная патология имеет тенденцию к стремительному развитию, поэтому за состоянием кожи лежачего больного должен весить постоянный контроль со стороны медицинского персонала или родных, на попечении которых находится пациент.

Чем лечить глубокие пролежни на ягодицах?

Пролежни появляются на тех участках кожи, которые находятся напротив выступающих костей, то есть, местах подвергающихся наибольшему давлению при неподвижном положении тела пациента.

Мелкие сосуды на тех участках придавливаются и кровь перестаёт снабжать кожу кислородом и полезными микроэлементами. В результате эпидермис отмирает, а со временем начинает разлагаться. Первые симптомы такого состояния сопровождаются зудом и болью.

К сожалению, не все больные могут сообщить об этом, так как в это время находятся без сознания. В этом случае только своевременное обнаружение воспалений и немедленное их лечение, может спасти человека. Ведь, если пролежни запустить, то обычная, небольшая рана, может перерасти в общее заражение крови и как следствие – смерть пациента.

Медикаменты

В ходе медикаментозного лечения раны и пролежни на крестце и ягодицах, обрабатываются различными средствами. Выбор медикаментов для процедуры зависит от тяжести и формы патологии.

Для пролежней без внешних повреждений кожи и других осложнений, используется препарат — «Хлоргексидин» или аналогичный ему.

Ведь данное средство — это простой раствор спирта в воде, обычно 2 или 5%. Им протирают кожу, для того чтобы уничтожить поселившихся на ней вредных микроорганизмов.

Важно! Спирт не является лечебным препаратом при пролежнях. Его основной побочный эффект – иссушение кожи, поэтому применять его можно только как вспомогательное средство — антисептик.

Более сложные раны, типа язв на копчике или ягодицах, требуют комплексного лечения. В первую очередь с раны удаляются все выделения, очищается кожа вокруг. Это можно делать как раз простым спиртовым раствором. Затем на рану наносится мазь способная вызывать отторжение отмерших тканей и клеток. Это может быть «Ируксол» или «Левомеколь».

В целях недопущения повторного заражения открытой раны опасными микроорганизмами, её полностью закрывают стерильными повязками. Нужно обязательно следить за состоянием данных повязок и при загрязнении своевременно их менять.

Если анализ соскоба с раны или крови пациента, показал заражение бактериями, пациенту предписывается принимать антибиотик. В виде таблеток или инъекций. Тип препарата определяется результатом анализа. Дозировка и схема назначается врачом.

Для снятия болевого синдрома вызывного воспалением кожи на ягодицах и крестце больной получает какой-либо анальгетик, назначенный врачом. Вообще любые лечебные процедуры, назначаются только специалистом, самолечение в данном случае крайне опасно.

Внимание! Мало кто знает, что марганцовка, йод, зелёнка, перекись водорода при пролежнях с открытыми ранами не облегчают больному страдания, а способны серьёзно усугубить ситуацию.

Хирургический метод

Хирургический метод лечения пролежней применяется при 3 или 4 степени тяжести заболевания. Такое состояние у больного наступает в виду отсутствия своевременного или правильного лечения более лёгких форм.

Когда кожа пациента поражена гнойными язвами на глубину более 1 см хирургическое лечение является единственным эффективным средством для спасения жизни человека.

После хирургического удаления всех поражённых тканей с мест пролежней, очень важно продолжать медикаментозное лечение. Раны должны регулярно обрабатываться антисептиками и заживляющими средствами.

Больной в этот период принимает комплекс препаратов помогающих победить заражение. То есть, помимо основного антибиотика, ему назначается комплекс витаминов и минералов, укрепляющих иммунную систему.

При 4 степени тяжести заболевания может быть использована трансплантация кожи. В этом случае в комплекс лечения входят препараты, повышающие регенерация кожного покрова и подавление функций отторжения тканей организмом.

Важно понимать, что при любой форме патологии нужна помощь специалиста. Конечно, существует ряд методик терапии пролежней народными средствами. Это и протирание кожи облепиховым маслом, и присыпки крахмалом, или прикладывание к пролежням тёртого картофеля.

Важно! Возможно, эти методы и помогают в лёгких случаях, но все же нельзя увлекаться только народной медициной. Ведь наибольший эффект от лечения можно получить, только от комплекса мероприятий.

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как лечить пролежни у лежачего больного:

Классификация заболевания

Как и любое сложное заболевание, пролежни на ягодицах классифицируются по тяжести течения и проявлений:

  • Первая стадия — это покраснение и уплотнение кожи на крестце и ягодицах. Лечение в данном случае не сложное. Включает в себя обработку кожи ранозаживляющими средствами и приёмом внутрь лёгких антибиотиков.

  • При второй стадии возникают язвы на коже. Причём глубина таких ран достигает подкожного слоя жира. Своевременна терапия, способна справится с данными видом заболевания с высокой степенью вероятности.

  • При третьей стадии заболевания рана становится глубже, затрагивает мягкие ткани и кость. Некроз приводит к потере основной массы кожи и мышц. Лечится только хирургическим путём с последующей медикаментозной терапией.

  • Четвёртая стадия сопровождается настолько обширным некрозом тканей, что обнажаются кости и сухожилия больного. Такое состояние способно привести к общему заражению крови. Без немедленного хирургического лечения больной может умереть.

Особенности ухода в домашних условиях

Для того, чтобы пролежни на ягодицах не появлялись в принципе, а в случае лечения быстрее проходили, необходимо правильно ухаживать за лежачим больным:

  • Хорошо помогает специальный ортопедический матрац с изменяемыми точками давления. Данное устройство способно менять уровень твёрдости своей поверхности, что приводит к смене точек давления на кожу по всему телу. Таким образом, пролежни в принципе не могут образоваться.

  • Каждые 2-3 часа необходимо менять положение тела пациента. Если он находится в бессознательном состоянии, то этого можно достичь путём размещения под ним различного размера подушек. Они также могут быть разной формы, например, в виде кольца или валика. Такие же подушки хорошо подходят для больных-колясочников, вынужденных большую часть времени проводить сидя в инвалидном кресле.

  • Постельное бельё лежачего больного меняется 1 раз в сутки. На простынях не должно быть складок, крошек и мелких предметов способных поранить кожу. Кожный покров больного должен всегда оставаться сухим, и если он потеет или не контролирует своё мочеиспускание, необходимо его регулярно обтирать стерильной губкой.

  • Для того, чтобы на кожном покрове не развивалась патогенная микрофлора, проводится регулярная очистка кожи больного антисептическими средствами. Такие обтирания нужно делать не реже 1 раза в 2 дня, особенно в жаркое время года.

  • Если позволяет состояние больного, можно делать лёгкий массаж на участках кожи наиболее подверженных пролежням.

  • Обязательно нужно следить за состоянием повязок на ранах. Их меняют по мере необходимости. Кроме того, повязки на ягодицах и крестце необходимо менять после каждого акта дефекации или мочеиспускания, так как опасные микроорганизмы попадают в раны именно через кал или мочу.

В заключении следует упомянуть о профилактике. Если придерживаться некоторых правил, то в дальнейшем не придётся тратить время и нервы на лечение больших гнойных язв. Особенно это касается тех людей, которые ухаживают за лежачим больным дома.

Ведь человек в стационаре находится под круглосуточным наблюдением профессионалов, для которых уход за больным — работа. А вот родственники и домочадцы больного таковыми не являются, и только личная самодисциплина и самопожертвование способны заставить их правильно ухаживать за больным.

Нужно регулярно протирать его кожу антисемитками. Менять положение больного на матрасе, используя набор подушек. Надо следить за чистотой белья и повязок. Обязательно мыть больного после использования утки или судна. Нужно делать массаж вокруг пролежней.
Только в этом случае у больного есть шанс справиться с основной патологией приковавшей его к постели без дополнительных осложнений.

О том, что делать для профилактике пролежней, рассказано в этом видео:

Фото

На фотографиях, представленных ниже, вы увидите, как выглядят пролежни у лежачих больных на разных участках тела:

Доброго времени суток, уважаемые почитатели моего блога! Сегодня мы затронем не очень приятную тему, но бывают ситуации, когда без специальных знаний не обойтись.
Такое явление как пролежни могут образоваться не только у лежачих больных, они формируются при любом внешнем воздействии и образуются на участках костных выступах.

Давайте узнаем, как проводится лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях.

От чего возникают пролежни

Пролежни отличаются от экземы и дерматита. Хотя они и относятся к кожным недугам. Они представляют собой раны, которые появляются при нахождении человека в одной позе.

Это серьезное осложнение, связанное с нарушением питания тканей, а также с их сдавливанием. У лежачих больных такие язвы образуются на пятках, ягодицах и копчике.
Пролежни возникают в зависимости от положения тела. При положении на животе раны появляются в области лобка.

При лежании на боку – бедра и колени. В положении на спине – локти, лопатки и пятки.

Чаще всего подобные проблемы бывают у пожилых людей. Образуются на стороне, которая соприкасается с твердыми поверхностями.


Стоит выделить следующие причины таких пролежней:

  1. Лишний вес, так как масса тела давит на ткани, что провоцирует быстрое образование ран.
  2. Неправильное питание также может способствовать развитию неприятных симптомов. В этом случае ощущается нехватка витаминов и влаги в кожном покрове.
  3. Чрезмерная потливость вызывает скопление солей на коже и способствует развитию ран.
  4. Пролежни могут появляться, если человек не может контролировать испражнения.
  5. Наличие мелких предметов в постели, которые впиваются в кожу и причиняют вред.
  6. Проблемы с сердечно – сосудистой системой вызывает плохое кровоснабжение и нарушения в тканях, которые соприкасаются с твердыми поверхностями.

Основные симптомы

Также стоит знать симптоматику подобного заболевания. Ведь о появлении пролежней можно узнать заранее, пока они не стали глубокие.
Вот основные признаки:

  1. Боль и покраснения при пальпации. Так проявляется начальная стадия. При этом появляется припухлость. А также ощущается покалывание и жжение.
  2. Отечность и нарушение целостности кожного покрова. Иногда формируются пузыри, а также ощущается повышение температуры на определенном участке.
  3. Язвы имеют тонкую корку, они поражают только верхние слои эпидермиса.
  4. Если появляются глубокие язвы, то образуется открытая рана. При этом разрушение затрагивает мышцы и кости.

Разновидности и стадии: особенности лечения

Пролежни лечатся консервативными и оперативными методами. При этом консервативное лечение проводится на первых стадиях.

В этом случае осуществляется чистка раны и заживление кожных покровов.

Хирургическое вмешательство проводится на последних стадиях. А после удаления некрозных тканей также проводится терапия.

На 1-2 стадии, когда появляются опрелости нужно предпринять меры, чтобы остановить разрушительный процесс.

Проблема часто заключается в гиперемии и уплотнениях кожного покрова. В этом случае из организма выводятся токсины, проводится стимуляция иммунитета.

Также необходимо исключить давление на пораженные участки. Для этого больного постоянно переворачивают. Также применяются противопролежневые матрасы и подушки.
При 3-4 степени происходит процесс отмирания тканей кожи и жировых прослоек. Чаще всего проводится оперативное вмешательство, при котором очищаются гнойные раны, и проводится абсорбция кожных покровов.

Также проводится обработка ран на пятках, ягодицах и крестце при помощи антибиотиков и антисептических средств.
При лечении таких язв применяются препараты некролитического воздействия – Химотрипсин, Коллагензин и Трипсин.

А также противовоспалительные препараты, стимуляторы для восстановления тканей и средства для нормализации микроциркуляции лимфы.

Профилактика пролежней

От возникновения язв поможет профилактика. При этом применяется правильный уход. Нельзя, чтобы больной долго находился в одном положении. Его нужно переворачивать, каждую пару часов.

Как утверждают отзывы, профилактику нужно начинать с первого дня лежания, иначе если появятся язвы, то их процесс уже не остановить.

Профилактические меры включают следующие мероприятия:

  • бесконтактная сушка, очищение кожи и обеззараживание антисептиками;
  • регулярная смена постельного белья;
  • использование специального матраса;
  • частая смена положения больного;
  • соблюдение режима питания и питья;
  • стимулирование мышечной активности с помощью массажа и электробелья;
  • применение специальных матрасов, кругов и прокладок.

Лечение пролежней на разных участках

Уход за пролежнями зависит от участка их появления. Для лечения язв на пятках применяются специальные повязки Комфил.

Такое средство обладает антисептическими свойствами, а также предупреждает дальнейшее инфицирование. Если рана загрязняется, то ее очищают, а потом обрабатывают перекисью, маслом чайного дерева и расвтором зеленки.
Лечение ран на ягодицах состоит из следующих этапов:

  • восстановление кровотока;
  • лечение при отторжении некрозных тканей;
  • чистка язвы и использование заживляющих препаратов.

Можно использовать крем или мазь, в составе которой есть серебро. Подобные препараты обладают антисептическими свойствами, а также уменьшают болевые ощущения.

В этом случае не стоит использовать средства на основе спирта.
Если раны появились в области копчика, то можно прикладывать компрессы из настоя коньяка и соли. При этом на 30 грамм соли берется 150 грамм коньяка.

Повязку лучше класть под компрессную бумагу. При ее замене раны нужно очищать от соли. Чтобы раны быстрее заживали можно использовать Солкосерил, Левосин и облепиховое масло.

Также подойдут антибактериальные и антисептические средства.

Особенности лечения

Лечение пролежней сложно качественно проводить в домашних условиях. Так как дома сложно почистить рану и обеспечить качественный газообмен, чтобы ткани быстрее восстанавливались.
Вместе с народными средствами и лекарственными препаратами, нужно использовать и специальные антисептические пластыри, а также специальные вспомогательные средства в виде подушек, прокладок и матрасов с противопролежневым эффектом.

Народные способы

Лечение народными средствами считается вспомогательной мерой. При этом важно проявлять осторожность, ведь на растительные компоненты может возникнуть сильная аллергическая реакция.


Вот некоторые средства для борьбы с пролежнями:

  1. Раны можно смазывайте свежим соком медуницы.
  2. Листья каланхоэ срезаются вдоль и прикладываются свежим срезом к больному месту.
  3. Из вазелина и измельченных цветков календулы делается мазь, которая наносится на проблемные места.
  4. Можно делать компрессы с рыбьим жиром на ночь.
  5. Чтобы убрать лишнюю влагу можно использовать крахмал.
  6. К пораженным местам следует привязывать листья капусты.
  7. Мазь из растительного и эфирного масла, а также воска наносится на проблемные участки.
  8. Облепиховое, пихтовое масло и масло чайного дерева также наносится на больную зону.

Все эти рецепты можно применять только на начальной стадии, когда нет открытых ран.
Нельзя использовать лекарства, которые содержат дубильные компоненты. Это кора дуба и ивы, настой грецкого ореха или масло желудей.

Медицинские методы

Для более быстрого отторжения мертвых тканей назначаются такие препараты, как Ируксол. Предварительно перед обработкой применяются специальные инструменты.

Когда рана будет чистой, ее обрабатывают анальгетиками и гидроколлоидными повязками.
Также применяются местные препараты. При лечении ран нельзя применять глухие повязки и размягчающие мази.

На начальных стадиях не стоит применять влажные повязки.

Антибактериальные препараты назначаются при мокрых некрозах и влажных ранах с гноем. В этом случае врач может назначить Бепантен, Аутенрит, Боро-плюс и мазь Вишневского.

Отличается эффективностью специальный матрас. Он позволяет постоянно менять давление на разных участках тела с помощью сдувания и надувания воздуха в отдельных камерах. При этом сохраняется нормальная активность циркуляции крови в сдавливаемых тканях.

Для обработки проблемных зон применяются препараты, обладающие антибактериальными и антисептическими действиями.

Также рекомендуются средства, ускоряющие регенерацию кожных покровов.
Можно воспользоваться такими средствами:

  1. Актовегин и Солкосерил применяются вместе для обработки пролежней на начальной стадии. Сначала распределяется гель Солкосерил, а после его впитывании Актовегин.
  2. Дермазин имеет в своем составе ионы серебра, которые предотвращают развитие патогенной микрофлоры. При этом средство хорошо впитывается и не оставляет липкого слоя.
  3. Цинадол содержит цинк. Такой состав подсушивает кожный покров и способствует его заживлению.
  4. Стелланин обеззараживает пораженный участок и восстанавливает кожный покров. Это эффективный препарат, который помогает постепенно избавиться от пролежней.
  5. Бетадин имеет в своем составе полимерные соединения и йод. Подобное средство обеззараживает поверхность и помогает устранить омертвевшие клетки.
  6. Бепантен применяется в сочетании с антисептическими и антибактериальными препаратами. Он позволяет восстановить поврежденные ткани. Его можно использовать в начальной стадии.
  7. Ируксол способствует быстрому отторжению омертвевших тканей. При этом образуется молодой эпителий и выздоровление происходит быстрее.
  8. Левомеколь содержит антибиотик. Он помогает лечить даже трофические язвы.
  9. Для глубоких ран применяется гидрогель Интрасайт.

Вот и все основные особенности при лечении пролежней. Следите за своим здоровьем и не болейте.
Подписывайтесь на обновления моего блога, чтобы получать свежую информацию
. Если вы хотите поделиться своим опытом, то пишите об этом в комментариях.

До новых встреч дорогие друзья!