Лечение заболеваний коленного сустава: гонартроз 1 степени

Гонартроз (остеоартроз) коленного сустава – одна из наиболее часто встречающихся болезней у людей в возрасте от 35 лет. В конце прошлого века эта планка была ниже, считалось, что недугу в основном подвержены те, кому более 45 лет.

Наиболее часто встречающиеся места локализации остеоартроза

Причина омоложения заболевания проста:

  • Отсутствие здорового питания.
  • Влияние экологии.
  • Чрезмерные нагрузки на коленные суставы или наоборот их отсутствие.
  • Травмирование из-за падений и т. п. Последнее наблюдается у тех, кто увлекается подвижными видами спорта, такими как футбол, сплав на байдарке, баскетбол, фигурное катание. Даже простое посещение катка или попытка спуститься с заснеженной горы на лыжах, повышают вероятность получения травмы. Здесь могут помочь наколенники, как профилактическая мера. С их использованием лечение суставам потребуется значительно позже. Наколенники действительно обеспечивают хорошую защиту.

Гонартроз коленного сустава может быть вызван соматическими заболеваниями, воспалительными процессами, 3-5% случаев развития недуга не имеют четко выраженной причины его появления. Они относятся к группе первичных идиопатических дистрофических заболеваний.

Классификация остеоартроза и причины появления

Первый признак развития дистрофической деформации коленного сустава – неприятные ощущения, щелчки в нем при ходьбе. Усиление развития недуга приводит к тому, что терпеть боль становится попросту невозможно. Требуется не только медикаментозное лечение.

Сильная боль при передвижении является одним из симптомов заболевания

На этой стадии консервативная медицина рекомендует оперативное вмешательство. В запущенных случаях может потребоваться замена родного коленного сустава имплантатом.

Остеоартрозом называют недуг, вызывающий трансформацию структуры и метаболизм суставного хряща. Из-за этого он изменяет свою форму и уже не может правильно выполнять первоначальную функцию. Такое негативное развитие приводит к дистрофическим и дистракционным нарушениям. В запущенных случаях эти процессы даже затрагивают субхондральную костную ткань.

В современной медицине остеоартрозу присвоено три шифра, в зависимости от причины его возникновения:

  • Первичный – 715.1, в эту категорию входят случаи, когда развитие недуга обусловлено генетически или не имеет выраженной причины.
  • Вторичный – 715.2, нарушение метаболических процессов (генерализованная форма). Также в эту категорию входят локальные формы недуга, возникшие из-за интоксикаций, травм, воспалительных процессов, статических нарушений и пр.
  • Спондилез, спондиоартроз – 721.0, 722.1.

Получается, что гонартроз 1 степени может развиться практически у любого человека, независимо от возраста. Использование наколенников при занятиях спортом не может полностью исключить вероятность его появления.

Диагностика гонартроза 1 степени

Это самое начало развития недуга, когда болевые ощущения еще очень слабо выражены и проявляются лишь при интенсивной нагрузке на сустав. При обеспечении состояния покоя они проходят через 3-5 дней.

Боль в коленном суставе

Клиническая картина

Чаще всего жалуются на болевые ощущения, возникающие при ходьбе, которые быстро проходят, если 5-10 минут оставаться в состоянии покоя. При отсутствии реактивного воспаления коленного сустава, его пальпация абсолютно безболезненна. Нарушения активной деятельности на этой стадии недуга замечают лишь те, чей труд связан с физическими нагрузками. Это объясняется наличием незначительного ограничения подвижности коленного сустава.

При проведении рентгенологических исследований на снимке будут заметны следующие нарушения:

  • Возле суставной впадины появляются краевые костные разрастания.
  • Суставная щель имеет незначительную неравномерность, сужение. Если обследование производится при реактивном воспалении, то она будет, наоборот, расширена.
  • Часто у замыкательных пластинок появляется подчеркнутость контуров.

    Исследования остеоартроза позволяют установить стадию развития заболевания и подобрать эффективное лечение

Биохимические методы при диагностировании остеоартроза 1 степени не дают возможности точно установить, на какой стадии развития находится недуг. Полученные данные помогают врачу определить патологию сустава, эффективно ли лечение. Например, в ситуации, когда применяются наколенники в симбиозе с лекарственными препаратами.

Одним из важных факторов диагностирования при остеоартрозе является анализ болевых ощущений. На 1 стадии заболевания могут появляться неприятные ощущения во время движения из-за высокой механической нагрузки. Также они наблюдаются в начале движения или в состоянии покоя при реактивном воспалении. Боль соматического характера и ночная проявляются на более тяжелых стадиях заболевания.

Если ярко выраженные неприятные ощущения не проходят ни днем, ни ночью, то присутствует высокая вероятность того, что их причиной являются метастазы опухолей.

Лечение остеоартроза

На первой стадии недуга применяется медикаментозное лечение, призванное купировать болевые ощущения и скорректировать интраартикулярные нарушения хрящевой ткани. В течение последних 15 лет широко применяются такие медикаменты, как «Артепарон», «Румалон», «Оксаглгокамин» и пр. Также сейчас появились и новые лекарственные препараты – «Хондрафлекс», «Терафлекс» и др.

Те из них, что содержат гиалуроновую кислоту, вводятся внутрь коленного сустава. Препараты-гепатопротекторы («Терафлекс», «Хондрафлекс») продаются в виде таблеток. Когда осуществляется лечение с использованием глюкозамин гидрохлорида, из рациона пациента необходимо полностью исключить спиртные напитки.

Каждый из препаратов имеет свои особенности применения. Например, назначение глюкозамина сульфат «ДОНА 200-S» осуществляется только после снятия воспаления, а «Румалон» часто вызывает аллергические реакции. Поэтому его прием совмещают с антигистаминными средствами.

Мазь «Хондроксид» оказывает противовоспалительное воздействие, улучшает регенерацию хрящевой ткани при остеоартрозе

Из-за наличия многих нюансов самостоятельное лечение остеоартроза коленного сустава противопоказано даже на первой стадии его развития. Выбрать препарат должен специалист. Необходимо помнить, что если лечение осуществляется неправильно, то неприятные ощущения в суставе при ходьбе могут привести к существенным его деформациям. Начальная стадия заболевания хорошо поддается лечению. От недуга можно избавиться без хирургического вмешательства. Поэтому большое внимание следует уделять не только лечению, но и профилактике заболевания. В частности, использованию наколенников при активном отдыхе или занятиях спортом.

Профилактические меры

Известный факт – недуг намного проще предупредить, чем проводить его лечение. Это относится и к остеоартрозу. Намного проще использовать во время игры в футбол наколенники, чем лечить воспаление коленного сустава после получения травмы. Вообще, их желательно использовать во всех ситуациях, когда присутствует риск негативного воздействия на коленный сустав. В зоне риска развития остеоартроза находятся спортсмены, балерины, танцовщики. Также он наблюдается у людей, которые не имеют ничего общего с этими профессиями. В этом случае его развитие обусловлено наследственностью, интоксикациями, воспалениями и пр. Лечить и предупреждать недуг в обеих ситуациях требуется по схожей схеме.

Лечебная гимнастика при остеоартрозе

Профилактика остеоартроза это не только наколенники, которые необходимо носить во время тренировок. Сюда включаются специальные гимнастические упражнения, которые желательно выполнять под наблюдением тренера. Он поправит пациента при неверном распределении нагрузки. Также необходимо тщательно следить за питанием. Из рациона следует исключить спиртные напитки. В большем количестве употреблять такие национальные блюда, как заливное и холодец.

Видео. Гонартроз коленного сустава

Запрещается без консультации с врачом принимать медикаменты, которые используются для лечения остеоартроза. На начальных стадиях недуга необходимо посещение врача, который назначит физиотерапевтические процедуры (электрофорез, иглоукалывание, микроволновую резонансную терапию). Хорошо себя зарекомендовала и амплипульсотерапия, которую делают с различными типами растворов, грязями. Выбрать метод лечения должен врач.

Что такое гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальная стадия хронического прогрессирующего процесса дегенерации хрящевой ткани в суставе. В здоровом колене хрящ служит амортизирующей прослойкой между суставными поверхностями костей. Он обеспечивает плавность и безболезненность движений. Дегенеративно-дистрофический процесс приводит к разрушению этой прослойки и нарушению функции колена. Чаще отмечается правосторонний процесс, чем левосторонний, так как у большинства людей правая нога выполняет большую нагрузку. Наиболее тяжелая форма — двустороннее поражение коленных суставов.

Причины

Выделяют несколько причин заболевания:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Многочисленные травмы колена;
  • Нерациональное питание;
  • Эндокринная патология;
  • Лишний вес;
  • Перенесенные воспалительные заболевания коленного сустава.

Под воздействием указанных факторов происходит нарушение обменных процессов в хрящевой ткани. Хрящ теряет воду, становится сухим и ломким.

Симптомы

Гонартроз 1 степени – это начальная стадия дегенеративного процесса в коленном суставе. На этом этапе болезни хрящ еще сохраняет свою форму, изменяется только его структура. Однако уже появляются определенные симптомы и лечение гонартроза коленного сустава 1 степени необходимо начинать в полном объеме.

Симптоматика при развитии патологии

К основным признакам гонартроза первой степени относят

  • Повышенная утомляемость коленных суставов при ходьбе и стоянии;
  • Появление отеков коленей после длительной нагрузки;
  • Умеренные болевые ощущения, возникающие к концу дня;
  • Появление хруста при движениях с большой амплитудой.

Сильной боли, заметного ограничения двигательной функции человек на данном этапе не отмечает. В том случае, если появляется утренняя скованность, боли становятся ощутимее, имеется необходимость щадить больное колено, диагностируется гонартроз коленного сустава 2 степени.

Интересно!

Прогрессирование заболевания происходит у каждого пациента с разной скоростью, это индивидуальный процесс. Поэтому при оценке степени заболевания нужно учитывать не давность патологии, а выраженность симптомов.

Внешне при гонартрозе коленного сустава 1 стадии изменений нет. По вечерам может наблюдаться небольшая отечность колена. Деформирующий гонартроз 1 степени практически не встречается, так как для образования деформаций требуется значительное разрушение хряща, а это происходит уже при 3-4 степени болезни.

Диагностика

Постановка диагноза проводится с учетом характерных симптомов и жалоб пациента. Исследование крови и мочи не дает специфических признаков патологии. На рентгенографии коленного сустава будет наблюдаться незначительное уменьшение суставной щели.

Лечение

Для лечения левостороннего и правостороннего гонартроза 1 степени применяются консервативные методы. Они включают:

  • Прием лекарственных препаратов;
  • Диету;
  • Физиопроцедуры;
  • Массаж и лечебную гимнастику.

Лечение проводится комплексно, то есть одновременно используется несколько методик.

Медикаментозная терапия

Занимает основное место в лечении гонартроза коленного сустава 1, 2 степени. Используют несколько лекарственных групп, которые воздействуют на патогенез и проявления артроза:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты выбора в терапии гонартроза. Используют Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Нимику. Лекарства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Их принимают в течение нескольких месяцев. При выраженных болях приём таблеток дополняют инъекциями и кремами для наружного использования;
  • Хондропротекторы. Второй обязательный компонент лечения артроза коленного сустава. Эти препараты содержат основные компоненты хрящевой ткани – глюкозамин и хондроитин. Приём хондропротекторов способствует восстановлению эластичности хрящевой ткани, а также предотвращает её дальнейшее разрушение. Лечение осуществляется также в течение длительного времени. Используют такие препараты, как Дона, Терафлекс, Артра – в таблетках и внутримышечных инъекциях;
  • Средства для улучшения микроциркуляции. Трентал или Пентоксифиллин назначают для нормализации кровообращения в области коленного сустава. Это замедляет дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевой ткани;
  • Препараты кальция. Артроз часто сопровождается остеопорозом, поэтому для укрепления костной ткани назначается кальций. Препараты Кальцемин, Кальций-Д3-Никомед принимают в течение месяца, затем делают перерыв.

На заметку!

Чем раньше начать медикаментозное лечение, тем выше будет его эффективность.

Лечение патологии с помощью медикаментов

Диета

Лечебная диета показана уже при начальной степени гонартроза. Цель лечебного питания – обеспечить организм витаминами, минералами, глюкозамином и хондроитином. Рекомендуется отказаться от следующих продуктов:

  • Копченая и консервированная пища;
  • Специи;
  • Жирное мясо и рыба;
  • Алкоголь, сладкие газированные напитки;
  • Выпечка.

Рацион при гонартрозе 1 степени должен включать;

  • Свежие овощи и фрукты;
  • Крупы;
  • Зелень;
  • Молочные и кисломолочные продукты;
  • Холодец, желе;
  • Диетическое мясо и рыба.

Лёгкая диета позволяет не только улучшить состояние суставного хряща, но и снизить избыточный вес, что имеет большое значение при гонартрозе.

Физиопроцедуры

Физиолечение является эффективным дополнением к медикаментозной терапии гонартроза коленного сустава. К ним относятся:

  • Электрофорез с лекарственными препаратами – гидрокортизоном, эуфиллином. Процедура способствует улучшению кровообращения в суставе, устранению и профилактике воспалительного процесса;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации. Процедура обладает согревающим эффектом, облегчает болевые ощущения;
  • Магнитотерапия. Под действием магнитных волн происходит замедление прогрессирования дистрофических процессов, облегчению боли.

Физиопроцедуры проводят курсами по 10-15 процедур. В год требуется 2-3 таких курса.

Физиопроцедуры при первой степени болезни

Массаж

Из-за ограничения движений при гонартрозе часто развивается спазм мышц коленного сустава, теряется эластичность связок. Устранить эти проблемы помогает массаж. Колено массируют с использованием лекарственных мазей, косметических масел. Массаж осуществляют поглаживающими и растирающими движениями.

Гимнастика

Лечение артроза физическими упражнениями направлено на сохранение и восстановление объёма движений, устранение болевых ощущений. Комплекс лечебной гимнастики при гонартрозе первой степени выглядит следующим образом:

  • Медленные приседания с расставленными на ширину плеч ногами;
  • Выпады поочередно левой и правой ногой;
  • Махи ногами в стороны;
  • Сидя на стуле, поднимать ноги и задерживать их в вытянутом положении;
  • Лёжа на спине, выполнять упражнения «велосипед» и «ножницы».

Внимание!

Расширять или сокращать объём упражнений самостоятельно не рекомендуется. При появлении дискомфорта на фоне выполнения гимнастики нужно обратиться к специалисту.

Гимнастика при гонартрозе 1 степени

Народные средства

Как лечить гонартроз коленного сустава 1 степени народными средствами – для этого используются различные растирки и компрессы, изготовленные из растений и других компонентов. Несколько примеров таких средств представлены ниже:

  • Картофельный компресс. Используется для облегчения боли и уменьшения хруста в коленном суставе. Для его приготовления потребуется натереть несколько картофелин на мелкой терке. Из полученной кашицы немного отжать сок. Приложить картофель к больному колену и укутать тканью. Держать компресс два часа;
  • Кефирно-яичный компресс. Пол-литра кефира подогревают до комнатной температуры. Измельчают туда несколько яичных скорлупок. В полученную смесь окунают марлю, сложенную в несколько слоёв. Прикладывают марлю к коленному суставу до высыхания ткани;
  • Растирка с чистотелом. Потребуется 50 г животного жира и 2 чайные ложки сока чистотела. Компоненты подогревают на водяной бане и смешивают. Натирают больное колено перед сном.

При появлении аллергических реакций нужно прекратить использование средств. Нельзя заменять народными средствами медикаментозное лечение гонартроза.

Прогноз

Артроз – это постоянно прогрессирующее заболевание. Полностью прекратить начавшийся дегенеративный процесс в суставе невозможно. Своевременное лечение позволяет замедлить прогрессирование и переход артроза к следующей степени. Исходом гонартроза становится необратимая деформация сустава.

При гонартрозе начальной степени комплексное лечение останавливает патологический процесс на длительное время. Повышает эффективность терапии правильная диета и регулярная гимнастика.