Лечение и восстановление после микроинсульта, симптомы

Острое нарушение кровоснабжения различных отделов мозга, сопровождаемое симптомами локального или общемозгового характера, именуется микроинсультом. Это патологическое состояние отличается от простого варианта инсульта меньшим масштабом области поражения. Восстановление после микроинсульта при соблюдении врачебных предписаний завершается быстро и приводит к полному выздоровлению пациента.

Каких принципов необходимо придерживаться

Нежного результата при выполнении восстановительных процедур после инсульта у мужчин и женщин любого возраста можно добиться, придерживаясь нескольких значимых принципов:

  1. Своевременное начало реабилитационного процесса.
    Период реабилитации начинается в момент нахождения на стационарном лечении в неврологическом отделении, когда состояние пациента полностью стабилизировалось. В дальнейшем, при нахождении в домашних условиях, его следует продлить.
  2. Поддержание активности.
    Реабилитолог, персонал медицинского учреждения, а также родные и близкие, приглядывающие за больным, должны активно участвовать в процессе восстановления, создавая условия для того, чтобы пациент повторял необходимые упражнения как можно чаще и придерживался установленного для него режима дня.
  3. Систематичность и последовательность.
    На начальных этапах лечения используются наиболее простые и неагрессивные методы воздействия. В дальнейшем все совершаемые процедуры и терапевтические мероприятия должны происходить регулярно (без перерывов) и с постепенным нарастанием сложности.
  4. Индивидуальный подход.
    Наиболее подходящие методы реабилитационного воздействия подбираются персонально для каждого пациента в соответствии с требованиями лечащего врача и пожеланиями специалиста.

Также следует не забывать о необходимости отказа от вредных привычек, соблюдения подходящего режима дня и правил здорового питания.

Направления терапевтического воздействия

Полного восстановления здоровья пациента можно добиться только при оказании комплексного терапевтического воздействия по нескольким направлениям.

Медикаментозное лечение

Последствия микроинсульта заметно затрудняют жизнь пациента. По этой причине лечащий специалист обязательно назначает прохождение медикаментозной терапии, которая позволяет восстанавливать нарушенные функции и обеспечивает профилактику рецидивов болезни.

При микроинсульте обязательно используются медикаменты следующих видов:

  1. Ноотропы.
    Препараты, помогающие нейронам восстановиться и вновь включиться в работу центральной нервной системы. Особенно действенными в этом отношении являются пептидные лекарственные средства: Актовегин, Цереброзилин, Кортексин.
  2. Медикаменты для укрепления сосудов и капилляров.
    Эти лекарства помогают укрепить систему кровообращения и восстановить питание пострадавших областей головного мозга. Такое воздействие также обеспечивает предотвращение рецидивов и развитие полномасштабного инсульта. Из существующих препаратов чаще всего предпочтение отдается никотиновой кислоте и Кавинтону.
  3. Статины.
    Это медикаменты, препятствующие избыточной выработке холестерина, из которого формируются атеросклеротические бляшки, и нормализующие жировой обмен в организме. В их число входят следующие препараты: Аторвастин, Вазилип, Зокор, Крестор, Симвастатин, Ловастатин.
  4. Антиагреганты.
    Средства, снижающие вероятность формирования тромбов: Кардиомагнил, Аспирин, Тромбо ACC. Они необходимы для предупреждения закупорки сосуда и повторного приступа микроинсульта.

Прием указанных лекарств осуществляется по назначению лечащего врача и в соответствии с установленной им дозировкой.

Восстановление двигательных функций

Обычно в числе последствий микроинсульта не отмечается наличие параличей, но могут наблюдаться нарушения в работе отдельных групп двигательных мышц рук, ног и других частей тела. Это препятствует совершению определенных действий (в том числе наиболее простых и необходимых).

Для восстановления нарушенных или возвращения утраченных двигательных функций применяется:

  1. ЛФК (лечебная физкультура).
    Действия при этом могут носить не только активный, но и пассивный характер (то есть движения совершаются больным не самостоятельно, а с посторонней помощью). Упражнения помогают нормализовать мышечный тонус и исправить координационные нарушения.
  2. Массаж.
    Самомассаж и массаж позволяют добиться расслабляющего эффекта. Осуществление процедур такого рода стимулирует процесс кровообращения, нормализует мышечный тонус, а также способствует формированию новых нейронных связей в центральной нервной системе. Однако полученный результат может быть утерян при значительных физических нагрузках, которые приводят к образованию мышечных спазмов.
  3. Физиотерапия.
    Из всех физиотерапевтических методов при восстановлении после микроинсульта чаще всего используются курсы озокерито- и парафинолечения (прогревание, в котором роль теплоносителя выполняет парафин или углеводороды парафинового ряда). Такая физиотерапия помогает восстановить нарушенную чувствительность (болевую, температурную, тактильную и т.д.).

Указанные методы возвращения мышечной активности можно применять не только на этапе восстановления, но и после того, как пациент прекратит лечиться.

Восстановление зрения

Слепота (временная или постоянная) является одним из частых признаков микроинсульта. В период ликвидации последствий приступа, основную работу по восстановлению зрения ведут специалист-офтальмолог и хирург (в случаях, когда требуется оперативное вмешательство).

При консервативном подходе к лечению, чтобы добиться необходимого результата, пациенту нужно пить назначенные врачом таблетки и выполнять специальные упражнения, которые стимулируют работу глазодвигательного нерва.

Все действия, производимые глазами, совершаются под наблюдением инструктора. Скорость восстановления зрительной функции будет определяться тем, сколько длятся такие сеансы и с какой периодичностью они проводятся.

Восстановление речевой функции

Занятия, способствующие восстановлению речи, может организовывать логопед либо нейропсихолог, у которого есть опыт в преодолении афазий (речевых расстройств, вызванных повреждениями головного мозга).

В ходе реабилитационного процесса пациенту придется работать над восстановлением следующих навыков:

  • понимание произносимой и слышимой речи;
  • чтение, письмо и счет.

Кроме речевой функции так можно восстановить интеллектуальные способности и память, а также вновь научиться концентрировать внимание.

Продолжительность срока, необходимого для получения заметного результата, зависит от того, будут ли близкие больного повторять с ним те занятия, которые проходят в кабинете у специалиста.

Самое худшее для лиц, пострадавших от микроинсульта, – пребывание в речевой изоляции. Поэтому окружающим рекомендуется поддерживать с больным общение хотя бы на бытовом уровне.

Нормализация психологического состояния и интеграция в общество

Обычно микроинсульт не провоцирует осложнения, которые могут повлиять на психологическое состояние человека и его способность к социальной адаптации. Исключением становятся те ситуации, когда последствия приступа препятствуют осуществлению привычной деятельности.

В этом случае стоит подобрать больному новое занятие, увлечение или способ почувствовать себя полезным и востребованным членом общества. Речь может идти о новом хобби, работе, участии в различных мероприятиях и даже просто о работе по дому. Это поможет ему перенести потерю некоторых способностей.

Пациентов, у которых наблюдается стойкая ремиссия, необходимо лечить в санатории у моря. Это позволит не только преодолеть основную проблему, но и улучшить состояние здоровья в целом.

Народные рецепты

Для пожилых людей и пациентов детского возраста прием обычных лекарственных препаратов в ходе восстановления после микроинсульта не всегда бывает уместен. В этом случае можно прибегнуть к некоторым народным средствам:

  1. Настойка конского каштана.
    Это лекарство позволяет уменьшить отечность мозга. Для его приготовления необходимо взять только измельченную скорлупу каштана. Примерно 10 г сырья требуется поместить в посуду из темного стекла и долить к ней 0,1 л водки. Настаивать на протяжении 3 суток, временами взбалтывая. Принимать по чайной ложке перед завтраком, обедом и ужином.
  2. Медовая смесь.
    Лимон (0,25 кг), избавленный от косточек и кожуры, пропустить через мясорубку, добавить к нему инжир (0,125 кг), мед (0,25 кг) и водку (50 г). Все тщательно перемешать, дать настояться в течение суток, а затем употреблять по 1-й чайной ложке после каждого приема пищи.
  3. Настойка болиголова.
    Для приготовления настойки измельченную траву болиголова (10 г) заливают водкой (90 г). Далее емкость с будущей настойкой помещают в темное место и ждут 21 день. Потом средство нужно будет процедить и использовать по назначению (наносить на пораженные области или употреблять внутрь дважды в день по 3 капли).

Однако прежде, чем воспользоваться любым из указанных рецептов, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Итог

При соблюдении всех врачебных рекомендаций восстановление после микроинсульта пройдет успешно, вернув здоровье и обеспечив необходимое профилактическое воздействие, которое воспрепятствует возникновению повторного и более обширного приступа инсульта. Однако людям, страдающим от сахарного диабета, атеросклероза, ожирения или гипертонии не стоит слишком сильно расслабляться. Если они ощущают, что сознание начинает мутнеть, голова кружится, а перед глазами возникают мушки, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Похожие статьи:

Острые нарушения мозгового кровообращения — это не один диагноз, а целая группа патологических процессов.

Соответственно, при примерно идентичной по качеству клинической картине, прогнозы, перспективы восстановления вообще, методы терапии будут различными.

Микроинсульт считается одним из клинических вариантов. Другое наименование нарушения — транзиторная ишемическая атака.

Это преходящее расстройство, продолжается оно от пары минут до часа, максимум двух. Заканчивается полным регрессом патологии и исчезновением симптоматики. Последствий, как правило, также нет.

Почему так и при идентичной, тяжелой клинике нет нарушений? В отличие от классического инсульта, когда развивается отмирание нервных волокон, в этом случае нет ни кровоизлияний, ни некроза. Речь идет о функциональном расстройстве, без органических составляющих.

Это не значит, что можно расслабиться. Микроинсульт — тревожный звонок, указывающий на скорое наступление смертельно опасного состояния.

Потому основу лечения составляют три момента: устранение первопричины расстройства, снятие симптомов, если таковые присутствуют, превенция рецидивов или трансформации в полноценный инсульт.

Реабилитация не требуется. Речь о преходящем состоянии. Говорить, скорее, нужно о предотвращении или вторичной профилактике. Важно набраться терпения. Это длительный и довольно затратный процесс в плане волевых усилий.

Лечение после микроинсульта

Условно полный курс терапии подразделяется на два крупных этапа.

  • Собственно курация. То есть устранение основных проявлений и борьба с первопричиной.
  • И реабилитация, профилактические действия (строго говоря, восстановлением они не считаются, потому как стойкого неврологического дефицита нет).

Лечение негомогенно. Каждый этап требует собственного подхода.

Во время транспортировки пострадавшего в стационар неврологического профиля проводятся первичные мероприятия.

  • Подается кислород, чтобы обеспечить адекватный газообмен и частично скорректировать гемодинамику, питание нервных структур.
  • Обязательно вводятся медикаменты для нормализации артериального давления, цереброваскулярные средства.
  • Оценивается сердечный ритм, при необходимости показаны реанимационные мероприятия.

На догоспитальной стадии сказать точно, имеет ли место временное нарушение кровообращения или полноценный инсульт невозможно. Потому доктора исходят из худшего предположения.

Далее начинается собственно лечение. Больного помещают в палату интенсивной терапии. Проводится минимальная оценка состояния. Измеряется артериальное давление. Исследуется частота сердечных сокращений, базовые рефлексы.

Показаны медикаменты нескольких групп:

  • Тромболитики. Например, стрептокиназа. Для растворения кровеносных сгустков, которые могли бы стать причиной закупорки сосудов головного мозга.
  • Антиагреганты. Для восстановления реологических свойств крови. Нередко, независимо от причины, в ходе микроинсульта и после такового нарушается текучесть жидкой соединительной ткани. А значит, растет вероятность развития тромбов. Препараты устраняют этот риск. Используются Аспирин, Гепарин в больших дозировках.
  • Средства для коррекции уровня артериального давления. Это стимуляторы на основе Атропина или же препараты для экстренного устранения повышенного показателя АД (Папаверин и прочие).
  • То же касается сердечной деятельности. При необходимости вводится Эпинефрин (угрожающая брадикардия, урежение частоты сокращений), антиаритмические селективного действия.
  • Цереброваскулярные медикаменты. Для восстановления нормального кровотока.
  • Наконец, используются диуретики. В рамках превенции отека головного мозга, который может стать смертельным для больного. В результате микроинсульта развивается столь грозное осложнение сравнительно редко, но иногда встречается.

Далее показано динамическое наблюдение. Подобные мероприятия нельзя считать излишними. Потому как дифференцировать полноценный некроз и преходящее нарушение невозможно в таких условиях. Да и грань между ними тонкая.

В первые сутки больной ходит по краю лезвия: микронсульт может трансформироваться в полноценное неотложное состояние, тогда вероятность гибели резко вырастет.

Медикаментозное устранение первопричины

После стабилизации можно тщательно обследовать человека. Как правило, полная нормализация наступает спустя сутки или даже менее того.

Выявление происхождения патологического процесса — основа терапии. Лечение при микроинсульте в основном консервативное. Показаны медикаменты.

Исходя из этиологии нарушения, лекарства могут быть такими:

  • Антиагреганты. Гепарин, Аспирин Кардио. Для нормализации текучести крови. Дополнительно могут назначаться тромболитики. По показаниям.
  • Противогипертензивные. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, средства центрального действия, диуретики в разных комбинациях. Конкретные наименования подбирает врач. Неправильное сочетание приведет к сердечной или почечной недостаточности, скорой смерти.
  • Цереброваскулярные. В обязательном порядке. Пирацетам, Винпоцетин или Актовегин. Возможно другие. Нормализуют питания головного мозга, кровообращение.
  • Ноотропы. Активизируют метаболические процессы в нервных тканях. Доступный медикамент — Глицин. Есть и другие, эффективные, но имеющие массу потенциальных побочных явлений.
  • Статины. Используются для растворения холестериновых бляшек и быстрой эвакуации жирных соединений из организма. Аторис, Крестор и прочие.

Это базовая терапия. По необходимости назначаются и другие фармацевтические группы.

Уже после коррекции острого состояния, используются все те же наименования. Лечение по окончании микроинсульта идентично, отличаются дозировки и схемы.

Изменения вносятся специалистом, консультироваться в амбулаторных условиях рекомендуется 3-4 раза в год. По необходимости, при возникновении вопросов, побочных эффектов, появлении подозрительных симптомов — чаще.

Этого не всегда достаточно. Причины могут лежать глубже: в патологиях почек, печени, эндокринной системы (например, сахарный диабет). Методики в таком случае определяются другими профильными специалистами. Возможна заместительная гормональная терапия и пр.

Хирургические методики

Не всегда удается добиться устранения этиологического фактора консервативными способами. Причины развития микроинсульта различны.

Операция требуется при врожденных и приобретенных анатомических пороках головного мозга (аневризмы, мальформации), запущенном атеросклерозе (с отложением кальциевых солей в бляшку), опухолях центральной нервной системы, эндокринных структур, также некоторых заболеваниях почек.

По понятным причинам, в домашних условиях начальные фазы микроинсульта не лечатся. Хотя спонтанный регресс достигается сам, риски рецидива, а также развития полноценного некроза огромны.

По статистике, примерно у 70% пациентов неотложное состояние наступает в первые 2 недели, еще у 25% — в перспективе 7 дней или месяца.

Только малое количество больных имеют шансы прожить без опасного осложнения полгода и более. Рисковать не рекомендуется.

Лечить микроинсульт нужно в неврологическом стационаре. Длительность госпитализации составляет, порядка недели или чуть более того.

После выписки начинается реабилитационный период. В домашних условиях присмотра со стороны докторов уже нет, ответственность пациента растет.

Восстановление и предотвращение рецидивов

Мероприятия комплексные.

Отказ от курения

Табачная продукция вызывает стойкий стеноз артерий головного мозга. И не только. У пациентов с пагубной привычкой, особенно, если те имеют приличный стаж, возникают хроническая обструктивная болезнь легких, сердечная недостаточность, стеноз всех артерий. Одно дополняет другое.

Такое органичное сочетание различных патологий в краткосрочной перспективе приводит к фатальным или инвалидизирующим результатам. Отказаться самостоятельно при «опыте» более 5 лет сложно.

Формируется стойкая физиологическая зависимость. По необходимости рекомендуются консультации психотерапевта.

Исключение из жизни спиртного

Вопреки распространенному мнению, алкоголь не несет положительной нагрузки и без него вполне можно жить.

При большом желании допустимая доза этанола составляет 30 мл в сутки. И то не всякого, а только качественного красного вина.

В то же время, пациентам с микроинсультом даже такого количества может хватить для развития неотложного состояния. Рисковать не рекомендуется.

Систематическое применение прописанных препаратов

Назначенных специалистом. Обычно это все те же ноотропы, средства для коррекции артериального давления, цереброваскулярные медикаменты.

Дозировка может не подходить, что проявится отсутствием необходимого эффекта, ухудшением самочувствия, развитием побочных явлений.

В такой ситуации рекомендуется повторно наведаться к кардиологу или специалисту по заболеваниям нервной системы для изменения тактики восстановительного лечения.

Адекватная физическая активность

Подобрать ее нетрудно. Согласно профильным исследованиям, эталонной считается деятельность, при которой частота сердечных сокращений достигает не более 50-60% от пиковой возможной для конкретного пациента.

Предел определять не рекомендуется. Достаточно знать, что одышка, усталость, уже указание на приближение к максимуму. В этот момент можно измерить ЧСС (лучше делать это в ходе специальных тестов, вроде велоэргометрии), и определить 60% от значения.

Можно поступить проще. Подойдут простые пешие прогулки на свежем воздухе, велосипедный спорт на легком любительском уровне. Плавание станет хорошим подспорьем. Все остальное — противопоказано. В том числе пробежки.

Избегание стрессов

Полностью исключить психоэмоциональные нагрузки из жизни невозможно. Пришлось бы обеспечить пациенту стерильные условия, чего добиться нереально. Выход все же есть. Освоение методик релаксации, расслабления. Самое простое — ритмичное дыхание со счетом до 10-20.

Прочие способы лучше осваивать с профильным специалистом, психотерапевтом. При необходимости, в крайних случаях, пересматривается характер профессиональной деятельности.

Пациентам, склонным к инсульту и с перенесенной преходящей цереброваскулярной недостаточностью, нельзя работать в постоянно меняющихся, стрессовых условиях, физические обязанности также исключаются.

Полноценный отдых

Необходимо спать не менее 7 часов, лучше 8-9 в течение ночи. Примерно треть периода должна приходиться на момент до 23.00.

В это время идет наиболее активное восстановление функций организма, своего рода «перезагрузка» всех систем.

Регулярное соблюдение режима снижает риски микроинсульта и его более опасного «собрата» почти на 30%. Нормализуется гормональный фон, отсутствует чрезмерная выработка кортизола, адреналина.

Это благотворно сказывается на сердце, сосудах, выделительной системе, репродуктивной функции, обмене веществ чего и нужно добиться.

Коррекция массы тела

Само по себе ожирение не становится причиной неотложных состояний, даже микроинсульта почти никогда.

Пациент и врачи допускают одну и ту же ошибку: путают причину и следствие. Фактор развития не в избыточном весе, а в его происхождении. Речь идет о нарушении липидного (жирового) обмена, отложении холестерина на стенках сосудов и развитии атеросклероза.

Возникает частичная закупорка артерии, кровь проходит хуже. Что и заканчивается неотложным состоянием.

Избыточная масса тела играет роль дополнительного поражающего фактора. Требуется затрачивание больших физических усилий даже при простой ходьбе. Значит, в момент активности растет артериальное давление, сужаются сосуды, что и чревато инсультом или транзиторной ишемической атакой.

Физиотерапия и массаж по необходимости

Назначаются сразу после перенесенного неотложного состояния. Методики определяются показаниями. Возможно применение электрофореза, магниторетапии, лазерного лечения. Что касается мануального воздействия, массажу подвергается воротниковая область.

Однако проводить такого рода терапию нельзя при наличии симптоматической артериальной гипертензии и стойком росте давления по другим причинам. Потому как присутствует риск инсульта от резкого усиления церебрального кровотока.

Возможна геморрагия (нарушение анатомической целостности сосуда с истечением крови).

Отказ от применения препаратов без назначения докторов

Настоящий бич современного человека — бесконтрольное использование медикаментов различного характера. От антибиотиков и противовоспалительных до глюкокортикоидов, таблеток от зачатия.

Почти всегда эти средства используются без оглядки на инструкции, никакие нормы не соблюдаются.

Побочные эффекты от самих медикаментов, а возможно и результаты неправильного сочетания средств, провоцируют микроинсульт и прочие проблемы с сердечнососудистой системой.

Постоянный контроль артериального давления

Нередко причина развития микроинсульта кроется в гипертензии. Первичной или симптоматической. Необходимо оценивать жизненно важный показатель 1-2 раза в день. Можно чаще.

Дополнительно рекомендуется вносить все результаты в специальный дневник (подойдет простая общая тетрадь в клетку, размеченная). Журнал стоит брать с собой на прием к неврологу для исследования уровня в динамике.

Не лишним будет регулярное санаторно-курортное лечение (раз в год).

Психотерапия

Посещать этого специалиста можно и нужно. Ложные стереотипы, стеснительность не должны быть препятствием.

В арсенале докторов масса методик: медикаменты, когнитивно-поведенческая терапия, эриксоновский гипноз.

Препараты назначаются строго по показаниям. Если имеет место выраженная тревожность, длительно непреходящий стресс, депрессивные признаки. Используются седативные средства, Флуоксетин, Прозак и более легкие препараты.

Когнитивно-поведенеская терапия позволяет проработать патологический стереотип поведения: реакцию на раздражитель и прочие моменты.

Пациент после выхода из больницы — тревожные, имеют несколько фобий, в основном страхи связаны с возможностью инсульта, инвалидностью, обременением родственников собственной немощью.

В большинстве случаев подобные домыслы имеют ипохондрический характер, реальных оснований для тревог, тем более на фоне комплексной терапии нет. Обычно для решения вопроса достаточно 6-12 сеансов, 1-2 раза в неделю каждый.

Эриксоновский гипноз позволяет внедрить необходимые установки в сознании пациента. Снизить тревожность, устранить фобии. Тем же методом убирают тягу к курению. Глубина транса минимальна, пациент постоянно находится в сознании, потому грубого вторжения в психику нет. А значит и опасность отсутствует.

Помимо, показано посещение групп поддержки (если таковые создаются). Хорошо себя зарекомендовала арт-терапия (лепка, изобразительное искусство, музыка, сценическая деятельность). Широко применяются методики, основанные на взаимодействии с животными.

В заключение

Восстановление после микроинсульта основано не на устранении неврологического дефицита (как при полноценном некрозе), а на превенции повторов или тем более полноценного отмирания нервных тканей и неотложного состояния.

Задача решается под контролем группы специалистов. Начало реабилитации приходится на 2-3 день от момента развития патологического процесса. Прогнозы в подавляющем большинстве случаев позитивные.

Материалы по теме:

Микроинсульт – это «звоночек», который говорит о том, что, если человек не изменит образ своей жизни, то вскоре у него произойдет инсульт, исход которого может быть совершенно непредсказуемым. Статистика пугает: каждый пятый человек получает мозговой «удар» уже в течение первого месяца после однократного микроинсульта. Чуть меньше половины «получивших предупреждение» отмечают развитие инсульта в первый год после него.

Спасение от развития «большого» инсульта все же существует. Для этого нужно при возникновении симптомов микроинсульта не ждать, пока само пройдет, а начинать лечение, продолжая его еще несколько месяцев, минимум. Кроме того, важна также коррекция образа жизни: вредных привычек, диеты, принимаемых препаратов и двигательной активности. Если учесть все нюансы, есть шанс, что Ваш пожилой родственник попадет те 50%, у которых микроинсульт не повторится и не перерастет в инсульт.

Что такое микроинсульт

Понятие «микроинсульт» до сих пор трактуется по-разному. Одни считают, что это отмирание микроскопического участка головного мозга, другие – что это состояние, когда к какой-то (не обязательно маленькой) зоне мозга временно поступает недостаточное количество крови. Врачи официально заявляют: микроинсульт – это бытовое название для временной, продолжающейся менее 24 часов, нехватки кислорода в отдельном участке мозга. В медицинском лексиконе это называется преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК).

Преходящее нарушение мозгового кровообращения делится на 3 вида, основным из которых является транзиторная ишемическая атака (ТИА). В основном именно ее и называют микроинсультом.

Термин «ТИА» расшифровывается так:

  • транзиторная – это значит временный;
  • ишемическая – значит, что участок мозга недополучает кислорода;
  • атака – то есть остро развившееся состояние.

То есть, отдельный участок мозга перестает получать нужный ему для работы объем кислорода, но такая ситуация длится небольшое время (от нескольких минут до 24 часов). При этом некоторое количество кислорода все же поступает, поэтому клетки, составляющие эту зону мозга, страдают, но не умирают. Это и есть отличие микроинсульта от «большого» («настоящего») инсульта.

Причины микроинсульта

ТИА развивается, когда происходит одна таких ситуаций:

Причина Чем вызвана ТИА
Атеросклероз сосуда головного мозга Одной из причин:
• если оторвался кусочек атеросклеротической бляшки и закупорил — не полностью, а на 55-75% — узкую часть сосуда, находящегося ближе к ткани мозга, а потом рассосался силами организма;
• если на атеросклеротическую бляшку наслоился тромб и уменьшил (не перекрыл) просвет сосуда, после чего через время растворился;
• если стенка сосуда, в которой отложилась атеросклеротическая бляшка, стала более толстой, из-за чего диаметр сосуда уменьшился.
Тромбоз нижних конечностей, в том числе произошедший вследствие приема противозачаточных средств, варикозного расширения вен. Выше риск в том случае, если кроме расширенных вен, тромбофлебита или приема контрацептивов человек страдает аритмией Происходит отрыв тромба и «путешествие» его по кровотоку, в результате чего он останавливается в одном из сосудов мозга, нарушая питание нейронов, а затем тромб растворяется
Курение или прием веществ, вызывающих спазм сосудов Сосуды сильно сжимаются, в одном из участков (обычно это наиболее пораженный воспалением, сахарным диабетом или другой патологией сосуд) кровь почти перестает поступать к мозгу, но потом спазм проходит
Операции на костях (особенно крупных), ожоги, ушибы подкожной клетчатки Попадание суспензии, содержащей молекулы жира, в кровоток с последующей недолговременной закупоркой одного из мозговых сосудов
Синдром подключичного обкрадывания При этом имеется сужение подключичной артерии еще до того, как от нее отходит позвоночная артерия, питающая ствол мозга. Когда человек с такой болезнью активно работает руками, большая часть крови идет к рукам, а участки мозга недополучают питания
Анемия (слишком низкий гемоглобин) Недостаточно кислорода поступает в мозг из-за того, что мало молекул, его транспортирующих (гемоглобина)
Отравление угарным газом Гемоглобин заблокирован молекулой угарного газа и не может перенести кислород
Повышенная вязкость крови: при большом количестве эритроцитов (полицитемии), хронических болезнях сердца или бронхов, постоянного приема небольшого количества жидкости Периодически кровь не может «протиснуться» по некоторым мелким сосудам

Кто больше рискует

Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Это бывает при:

  • атеросклерозе;
  • врожденных изменениях строения сосудов;
  • сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки;
  • повышенном вследствие различных причин артериальном давлении;
  • болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. При этом повышается риск тромбообразования;
  • после операций на сердце (связано с образованием тромба и его попаданием в систему мозговых артерий);
  • приеме таблетированных противозачаточных средств, повышающих риск тромбоза;
  • курении или частом приеме алкоголя, приводящих к спазму сосудов;
  • мигрени, при которой нарушается регуляция тонуса сосудов;
  • воспалении сосудов мозга (васкулите), которое может иметь инфекционную или аутоиммунную природу;
  • сдавлении артерий, питающих мозг, в полости черепа или в области шеи при: остеохондрозе или спондилезе шейного отдела позвоночника, внутричерепной или находящейся на шее опухоли;
  • аневризмах артерий мозга, когда в них появляются расширенные участки, в которых могут появляться тромбы;
  • вегето-сосудистой дистонии, одном из ее вариантов, когда нарушается слаженное командование тонусом сосудов со стороны двух отделов вегетативной нервной системы;
  • варикозной болезни венозного русла ног: расширенные сосуды с малой скоростью кровотока являются излюбленным местом, в котором образуются тромбы;
  • избыточном весе: жировая ткань, особенно в области живота, сама по себе является железой внутренней секреции. Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов;
  • постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов;
  • хронических стрессах, действующих на гипоталамус – эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой;
  • заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию;
  • болезни Фабри – наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы – сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий.

Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы.

Увеличивается риск развития микроинсульта (и инсульта) после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое. Это связано с замедлением обменных процессов в том числе и в сосудистой стенке. В результате диаметр артерий (в том числе и мозговых) обычно уменьшается. Кроме того, сосуды начинают хуже реагировать на команды расшириться и сузиться, поступающие от нервной системы.

Первые признаки микроинсульта

Иногда организм предупреждает человека, что в скором времени у него произойдет нарушение кровообращения в мозге. Делает он это такими симптомами-«сигналами», как:

  • головная боль, которая нарастает;
  • головокружение;
  • онемение руки, ноги или части лица;
  • расплывчатость зрения;
  • резкая слабость;
  • тошнота;
  • резкая потеря координации;
  • потеря нити повествования – человек умолкает на полуслове или начинает неадекватно реагировать на слова;
  • черные точки или вспышки перед глазами;
  • ощущение «мурашек» на коже.

Эти признаки появляются не у всех больных.

Основные симптомы

Независимо от того, развивались ли у человека те признаки, которые перечислены выше, далее микроинсульт развивается по одному из следующих сценариев. Комплекс симптомов будет зависеть от того, в какую артерию попал тромб.

Симптомы наблюдаются не более суток, это – микроинсульт. Если они продолжаются дольше, значит, развился инсульт.

Если тромб попал в те артерии, которые питают ствол мозга и затылочные доли коры, наблюдается сочетание нескольких симптомов из нижеперечисленных:

  • один из признаков со стороны зрения – на обоих глазах: выпадение участков поля зрения, двоение в глазах, «мушки», вспышки или пелена перед глазами;
  • головокружение;
  • головные боли, локализованные, в основном, в области затылка;
  • глазные яблоки сами по себе двигаются влево-вправо;
  • промахивание при попытке попасть пальцем в нос с закрытыми глазами;
  • шум, звон в ушах;
  • побледнение кожи;
  • повышение потоотделения;
  • тошнота;
  • иногда – невозможность глотания.

После исчезновения симптомов (обычно это происходит в течение нескольких часов) память на происходившее не сохраняется.

Если тромб попал во внутреннюю сонную артерию, наблюдаются:

  • полное или частичное исчезновение зрения на одном глазу;
  • общая слабость;
  • слабость и ухудшение чувствительности в руке и ноге с другой стороны, чем плохо видящий или утративший зрение глаз;
  • слабость мышц в нижней половине лица;
  • нечеткость речи;
  • невозможность совершить действие, которое требует мелкой моторики (застегивание пуговицы, вдевание нитки в иголку).

О микроинсульте свидетельствуют и такие симптомы:

  • полная амнезия на короткое время: человек заметно растерян, перестает ориентироваться в пространстве, с тревогой задает один вопрос, но не слышит ответа. Потом это все забывается;
  • нарушение речи: человек путает слова, произносит невнятные звуки, не может сформулировать мысль;
  • нарушение двигательной сферы: ощущение, что нога или нога и рука отказали, плохо слушаются, как будто «сделаны из ваты». Иногда половину тела резко парализует, в результате человек падает, но не теряет сознания;
  • «заслонка», которая закрыла один глаз на время.

Последствия микроинсульта

Это состояние зачастую предваряет развитие «большого» инсульта. Оно оповещает человека о том, чтобы он срочно предпринял меры по улучшению кровоснабжения собственного мозга. Кроме того, микроинсульт сам по себе является «тренировкой» для мозга: ученые считают, что во время таких ишемических атак число сосудов растет, и поэтому последующий инсульт переносится легче. Ишемический мозговой удар, развивающийся на фоне полного здоровья, имеет более тяжелое течение.

Статистика говорит, что ишемический инсульт следует за микроинсультом:

  • в течение первых 2 суток после того, как симптомы поражения нервной системы исчезли, инсульт развивается у каждого десятого человека;
  • еще 10% переносят его в течение 3 месяцев;
  • каждый пятый, перенесший ТИА, попадает в больницу с инсультом в течение года;
  • тех, кого в первый год опасность миновала, мозговой удар может «подкосить» в течение 5 лет с вероятностью в 10-12%.

Кроме ишемического инсульта, который развивается у 50-52% людей после транзиторной ишемической атаки, микроинсульт грозит такими последствиями:

  • снижение интеллекта вплоть до деменции
  • ухудшение памяти;
  • рассеянность;
  • повторные микроинсульта;
  • нарушения психоэмоционального состояния: депрессии, раздражительность, агрессия.

Как ставится диагноз

Чтобы поставить диагноз «микроинсульт» нужно, чтобы данные исследований, которые визуализируют мозг, не показали некроза (отмирания) участка мозга, как это бывает при инсульте. Мозг проверяют томографическими (то есть когда осмотр ведется слой за слоем) методами:

  1. компьютерным (визуализацию осуществляет рентген);
  2. магнитно-резонансным: в этом случае мозг позволяет визуализировать большой магнит. Он лучше позволяет рассмотреть именно структуры мозга;
  3. позитронно-эмиссионным. Это еще более точный метод. Он может даже «увидеть» участок ишемии, если его провести до окончания транзиторной ишемической атаки.

Кроме томографического исследования важно осмотреть сосуды мозга на предмет атеросклеротических бляшек и тромбов. Если они найдены, можно выполнить операцию, и это будет максимально возможная мера профилактики инсульта.

В перечень обязательных исследований при микроинсульте входят также исследования вен нижних конечностей (дуплексное или триплексное сканирование) и сердца (УЗИ сердца, ЭКГ в 12 отведениях), анализы крови. Они нужны для того, чтобы можно было предпринять соответствующие меры по нормализации показателей. Тогда шанс, что микроинсульт повторится или «перерастет» в инсульт, уменьшается.

Что делать при микроинсульте

Алгоритм действий при малейшем подозрении на это состояние следующий:

  1. Вызов «Скорой помощи».
  2. Больного нужно уложить: продолжая находиться в вертикальном положении, он может упасть при появлении головокружения. Продолжение же выполнения начатой работы вообще вредно: на это расходуются силы, нужные для восстановления мозга.
  3. Больной должен находиться на твердой поверхности, с приподнятым на 30° головным концом (под голову положить подушку или сложенную простынь). Так больше шансов, что жидкость меньше будет скапливаться в полости черепа, вызывая отек мозга. Голова больного – повернута набок во избежание попадания в дыхательные пути рвотных масс, если разовьется рвота.
  4. Нужно расстегнуть пояс и воротник, снять с человека ту одежду, которая может его сдавливать.
  5. При остановке дыхания и сердцебиения нужно начинать реанимационные мероприятия до приезда «Скорой». Основное действие при отсутствии сердцебиения – давить на грудину скрещенными ладонями с частотой 100-120 надавливаний в минуту. Первые 2-3 минуты можно не делать искусственного дыхания: небольшой объем воздуха попадет в легкие при надавливаниях на грудину.
  6. Если это возможно, нужно измерить артериальное давление. Если оно выше 160/100 мм рт.ст., и человек в сознании, можно дать ему выпить ту таблетку, которую он постоянно принимает. Препарат типа «Каптоприл» или «Анаприлин» можно положить под язык: так действие наступит быстрее.

Лечение

Лечение начинается еще в дома, врачами «Скорой помощи», а продолжается в неврологическом стационаре. Оно заключается в:

  • обеспечении попадания в кровь достаточного количества кислорода. Для этого надевают кислородную маску, при необходимости переводят больного на аппаратное дыхание;
  • расширении сосудов – препаратами «Нимодипин», «Дибазол»;
  • улучшении усвоения нейронами кислорода и питательных веществ. Для этого используется «Церебролизин», «Цераксон»;
  • нормализации артериального давления: «Нимодипином», реже – другими препаратами;
  • улучшении работы сердца – с помощью сердечных гликозидов («Дигоксин», Строфантин»);
  • разжижении крови – препаратами гепарина;
  • устранении отека мозга – мочегонными средствами: «Маннитол», «Фуросемид».

Если при ангиографии сосудов головного мозга выявляется сильное (более 50%) сужение одного из них, рекомендуется выполнение расширения диаметра хирургическим способом. Для этого могут устанавливать стент (трубка внутри сосуда), провести эндартерэктомию или ангиопластику.

Профилактика микроинсультов

Снизить вероятность развития заболевания можно, устранив возможные провоцирующие факторы:

  1. Бросить курить и употреблять алкоголь.
  2. Не употреблять жирные (особенно жареные) продукты.
  3. Вовремя лечить состояния, сопровождающиеся головными болями и головокружениями.
  4. Поддерживать уровень сахара в пределах нормы.
  5. Следить за артериальным давлением. При его повышении в состоянии покоя выше 140/95 мм рт.ст. чаще, чем 1 раз, нужно обращаться к терапевту для выяснения причин этого состояния и лечения.
  6. Избегать гиподинамии.
  7. Ежегодно обследовать состояние сердца, а при необходимости – лечить его.

Микроинсульт — это поражение головного мозга, возникающее не только у пожилых, но и у молодых людей. В официальной медицине такого понятия нет. По-другому его можно назвать «преходящее нарушение мозгового кровотока (ПНМК)». Дело в том, что поражение мозга присутствует, несмотря на интенсивность его проявлений и величину поврежденного участка. Признаки микроинсульта у мужчин и женщин несколько отличаются. У последних заболевание протекает тяжелее.

Определение из Википедии

Преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) — остро возникшее нарушение мозговых функций сосудистого генеза, проявляющееся очаговой, общемозговой или смешанной симптоматикой. Важнейшим критерием ПНМК является полная обратимость очаговой или диффузной неврологической симптоматики в течение 24 часов. После эпизода могут оставаться лишь лёгкие органические симптомы.

Общее описание

Патология характеризуется тем, что происходит разрушение мелких сосудов головного мозга. Продолжительность микроинсульта составляет от пары минут до суток. Спустя это время неврологические признаки могут самостоятельно исчезать. То есть функции головного мозга частично или полностью восстанавливаются.

Иногда больной даже не понимает, что у него произошло серьезное нарушение кровообращения, поэтому не предпринимает никакого лечения. Острое кислородное голодание продолжается всего пару минут. После этого кровообращение быстро восстанавливается, поэтому нейтроны не успевают погибнуть.

Почти у половины всех пациентов, которым «посчастливилось» перенести микроинсульт, через несколько лет развивается полноценный ишемический или геморрагический инсульт. Поэтому если появилась тревожная симптоматика, то лучше быстро обратиться в медучреждение.

Почему развивается заболевание?

В группу риска можно включить таких людей:

  1. Болеющих сахарным диабетом;
  2. Пациентов, в анамнезе которых присутствует инфаркт или инсульт (чем они отличаются читайте здесь);

  1. Полных людей с большой степенью ожирения;
  2. Больных гипертонией и стенокардией.

Кроме того, спровоцировать острое нарушение кровообращения в головном мозге способны следующие факторы:

  • Тромбоз кровеносных сосудов.
  • Гипертонический криз.
  • Врожденные патологии головного мозга.

  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение.
  • Постоянное физическое или психологическое переутомление, стресс.
  • Возраст. Чаще микроинсульт случается у пожилых людей, хотя заболевание существенно «помолодело».
  • Атеросклероз.

  • Системные патологии кровеносных сосудов.
  • Прием некоторых видов медикаментов (особенно гормональных контрацептивов).
  • Сдавливание мозговых сосудов под влиянием новообразования, остеофитов или грыжи шейного отдела позвоночника.

Естественно, это не все факторы, способные вызвать микроинсульт. Поэтому необходимо стараться вести здоровый образ жизни, чтобы эта проблема вообще не появилась. Несмотря на то что такое нарушение кровообращения может проходить бесследно, оно способно оставлять последствия.

Симптомы патологии

Как уже говорилось, женщина переносит микроинсульт тяжелее, чем мужчина. Но для всех характерны такие симптомы патологии:

  1. Общая слабость и нарушение координации движений. Эти симптомы являются основными. Именно они позволяют предположить развитие инсульта или другого нарушения мозгового кровообращения.
  2. Проблемы с функциональностью мышечной системы и опорного аппарата в целом.
  3. Нарушение речи. Этот симптом тоже является отличительным.
  4. Потеря равновесия и головокружение.
  5. Онемение половины лица — оно может неестественно опускаться.

  1. Двоение или потемнение в глазах, обморок, сильная боль в голове.
  2. Подрагивание лицевых мышц.
  3. Повышенная чувствительность на звук и свет.
  4. Тошнота и рвота. Эти симптомы не обязательны, но чаще всего при микроинсульте они присутствуют.
  1. Паралич или парезы половины тела.
  2. Чрезмерный скачок артериального давления вверх.
  3. Появление «гусиной кожи», даже если человек не озяб.
  4. Амнезия.

Как распознать патологию вы можете узнать от невропатолога, заместителя заведующего отделением неврологии Елены Дородниковой в этом видео:

Потеря памяти — это один из самых явных симптомов микроинсульта. Он позволяет определить степень тяжести поражения головного мозга. Если у человека не полноценный ишемический или геморрагический инсульт, то восстановление памяти происходит в течение 5-6 часов.

Даже если у пациента обнаруживаются только некоторые симптомы микроинсульта из перечисленных выше, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Правильное лечение в течение первых суток значительно повышает шанс на полное восстановление.

Виды поражений головного мозга

Микроинсульт никогда не проходит бесследно и имеет свои последствия. Но для начала нужно рассмотреть типы переходящих нарушений мозгового кровообращения. Существуют такие виды патологии:

  • Ишемический. Когда определенная часть мозга на протяжении небольшого промежутка времени остается без оптимального количества кислорода. Так как происходит сужение сосудов, прекращается и питание тканей головного мозга.
  • Геморрагический. Такой микроинсульт вызывается кровоизлиянием в мозг. Оно бывает внутримозговым и субарахноидальным.

  • Гипертензивный криз. Микроинсульт в этом случае развивается вследствие чрезмерного повышения давления. Характеризуется он головной болью, шумом в ушах и даже кратковременной потерей слуха, нарушением зрения.
  • Ишемическая атака. Поражение головного мозга спровоцировано непроходимостью кровеносных сосудов. Она бывает легкая (продолжительность патологического состояния составляет 10 минут), средняя (10 минут — пара часов), тяжелая (присутствует органическая симптоматика).
  • Острая гипертоническая энцефалопатия. Она развивается так же, как и гипертензивный криз, но отличается длительностью патологического процесса и степенью тяжести болезни.

Все эти нарушения кровообращения в головном мозге имеют свои последствия, поэтому затягивать с лечением нельзя.

Первая доврачебная и медицинская помощь

Если у человека случился микроинсульт, необходимо срочно вызывать врачей. До их приезда пострадавшему оказывается первая помощь:

  1. Пациент укладывается на твердую поверхность, причем его голова должна быть приподнята, чтобы не произошел отек тканей мозга;
  2. Воротник и пояс расстегивается, чтобы ничто не сдавливало тело и был свободный доступ свежего воздуха;

  1. Если у больного начался приступ рвоты, его голову следует повернуть набок, чтобы он не захлебнулся;
  2. При возможности измеряется артериальное давление;
  3. В случае клинической смерти нужно незамедлительно начать реанимационные мероприятия и продолжать их до приезда врачей.

Видео, которое может помочь спасти жизнь! Смотрите и запоминайте как правильно проводить сердечно-легочную реанимацию:

До того, как на место прибудут медики, больному не стоит давать какие-то лекарства, чтобы не смазать клиническую картину. Они, в свою очередь, продолжают оказывать первоочередную помощь больному, которая предусматривает:

  • Постепенное снижение давления, если микроинсульт случился вследствие гипертонического криза.
  • Улучшение функциональности сердечной мышцы.
  • Возобновление мозгового кровообращения при помощи медикаментозных препаратов.

  • Стабилизация реологических показателей крови.
  • Улучшение обменных процессов, происходящих в нервной ткани.
  • Купирование или предупреждение отека головного мозга.
  • Устранение прочих симптомов, возникших в результате микроинсульта.

При поступлении в больничное отделение пациент тщательно обследуется. Кроме лабораторных анализов, ему делается компьютерная или магнитно-резонансная томография. Исследование позволяет определить не только причину поражения, но и степень его тяжести, обширность вовлеченных участков. Ни в коем случае нельзя игнорировать проблему или начинать самостоятельное лечение.

Особенности лечения патологии

Если у человека отмечены несколько признаков микроинсульта, нужно начинать срочное лечение и восстановление мозговых тканей. Медикаментозная терапия предусматривает использование таких лекарств:

  1. Антикоагулянтов: «Гепарин», «Клексан», «Варфарин». Они предупреждают образование тромбов и угнетают активность системы, отвечающей за свертываемость крови.
  2. Дезагрегантов: «Аспилат», «Тиклопидин», ацетилсалициловая кислота. Представленные препараты тоже предупреждают тромбообразование.
  3. Вазоактивных лекарств: «Курантил», » Трентал». Они способствуют улучшению питания нервной ткани.
  4. Гипотензивных средств: «Каптоприл». Принимаются они в том случае, если показатели превышают 180/105 мм. рт. ст.
  5. Нейропротекторов: «Глицин». Они служат для защиты нервных клеток.

  1. Ноотропов: «Церебролизин».
  2. Антиоксидантов: «Милдронат».
  3. Тромболитических препаратов.
  1. Спазмолитиков.
  2. Гемостатиков (укрепляющих сосуды).
  3. Лекарств для предупреждения отека головного мозга.

Человек может перенести микроинсульт и даже не заметить этого. Но просто снимать симптомы дома не рекомендуется. Желательно обратиться за помощью к доктору. Последствия микроинсульта могут быть тяжелыми.

Какие осложнения возможны?

Несмотря на то что инсульт считается более серьезным поражением, часто вызывающим необратимые изменения, микроинсульт является не менее опасным. Он способен оставлять такие последствия:

  • Ухудшение памяти;
  • Нарушение концентрации внимания;
  • Депрессия;

  • Рассеянность;
  • Повышенная раздражительность;
  • Агрессивность.

После такого поражения у больного очень скоро может развиться полноценный инсульт или повторная транзиторная ишемическая атака. Вследствие этих патологий человек может получить инвалидность.

Реабилитация и профилактика заболевания

Если человеку «посчастливилось» перенести микроинсульт, ему нужно пройти восстановительный курс. Реабилитация начинается сразу после того, как состояние пациента стабилизировано. Ее длительность в среднем составляет 3-4 месяца. Естественно, больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни.

Реабилитация после микроинсульта проводится и в больнице, и в домашних условиях. Она предусматривает:

  1. Лечение основной патологии. Производится стабилизация давления и контроль за ним, восстанавливается нормальное кровообращение. Также нужно устранить или уменьшить проявления поражений кровеносных сосудов.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Они помогут устранить чрезмерный мышечный тонус, стабилизируют давление. Часто применяется рефлексотерапия, восстановительный массаж, тепловые аппликации, терапия ультразвуком, лечебные грязи.

Не пропустите рекомендации доктора медицинских наук, ученого секретаря ГУ НИИ неврологии РАМН, ведущий научного сотрудника Маринэ Мовсесовны Танашян:

  1. Правильную диету. Питание должно быть диетическим. Лучше отказаться от животных жиров, соли и сахара. Категорически запрещены спиртные напитки. Общую калорийность пищи нужно строго контролировать. Если у пациента присутствует лишний вес, то его нельзя сбрасывать резко. Процесс должен быть постепенным.
  2. Восстановление оптимальной физической активности. Больному назначается комплекс лечебной физкультуры.

Что касается профилактики микроинсульта то она предусматривает полную смену образа жизни. Важно следить за показателями артериального давления. Требуется производить своевременное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Следует отказаться от вредных привычек, что резко снизит риск развития микроинсульта и других поражений головного мозга.

Важно обращать внимание на свое питание. Злоупотребление животными жирами, сладкой и газированной водой, фаст-фудами ведет к неизбежному ожирению, а оно тоже способствует нарушению мозгового кровообращения.

Полезной считается оптимальная физическая нагрузка. Совсем необязательно сразу бежать в спортзал. Достаточно делать ежедневную гимнастику, не забывать про пешие прогулки на улице.

Требуется устранить те факторы, которые могут спровоцировать микроинсульт. Например, надо избегать стрессов, правильно отдыхать. Спать нужно не менее 8 часов в сутки. Правильная профилактика значительно снизит риск развития микроинсульта головного мозга. Но если нарушение все-таки произошло, то необходимо вовремя обратиться к врачам.