Каплевидный и крупнобляшечный парапсориаз: симптомы и лечение

Парапсориаз – объединение нескольких видов дерматозов, заболеваний, которые протекают длительно, имеют хроническую форму, с поверхностными высыпаниями. Симптомы парапсориаза, т. е. наличие пятен чешуйчатого вида, похожи на псориаз, розовый лишай, экзему (себорейную), но характерные для этих болезней зуд и ощущение боли отсутствуют.

Существенным отличием парапсориаза от псориаза является изменение  сосудистых стенок, выражающееся в их тонкости и нарушении капиллярной проницаемости.

Открытие явления парапсориаза принадлежит французскому врачу Броку, соединившему разные виды дерматозов, имеющих общие черты (хроническое протекание, без негативных ощущений), в одну группу.

Факторы развития заболевания

Причины появления заболевания досконально не изучены и не известны. Долгое время ему приписывалось происхождение от инфекционных болезней, известно, что главным провокационным фактором наличия парапсориаза становится сбой в работе иммунной системе, вследствие чего возникает аллергия.

В некоторых случаях высыпания на коже схожи с сифилисными, туберкулезными, диссемированно-туберкулезными, но существенное их отличие состоит в том, что при парапсориазе нарушается структура сосудов (происходит ломкость и утончение). Такие признаки можно наблюдать у заболеваний, имеющих инфекционную природу (ангина, оспа, менингит, грипп).

При аутоиммунной реакции вирусы и аллергены способны вызвать распад составляющих веществ клеток ДНК, вследствие чего Т-лимфоциты искажаются. Антигены начинают стимулировать работу организма, в результате чего появляются участки воспалений на коже. Часто к проявлению парапсориаза приводит наличие у пациента сниженного иммунитета, нарушение работы эндокринной системы, частые респираторные заболевания, глисты.

Симптомы и формы болезни

Дерматология выделяет несколько форм парапсориаза, которые разнятся своей симптоматикой:

  1. Острая. Для нее характерны высыпания на ладонях, лице, стопах. Возникновение заболевания внезапное, не вызывает ухудшение общего состояния больного. В некоторых случаях проявляется лимфоденит, повышение температуры. Может возникать у людей разных полов и возраста, в раннем возрасте бывает крайне редко. Завершение заболевания характеризуется спадом воспаления, возникновением шрамов и перерождением в каплевидный парапсориаз.
  2. Каплевидная. Форма, возникающая зачастую у женщин молодого возраста. Высыпания в форме маленьких пузырьков со скоплением чешуек в центре, которыми поражаются в основном конечности (руки, ноги), на слизистой ткани бывают редко.

У каплевидного парапсориаза выделяют три точных симптома:

  • пурпура – из-за ломкости сосудов при соскабливании образуются кровоточащие участки;
  • шелушение – все шелушащиеся элементы отпадают даже при частичном соскабливании;
  • облатка – пласт чешуек снимается полностью при нарушении верхнего слоя.

В состоянии ремиссии высыпания полностью исчезают или   проявляются лейкодермой – возникновением пятен отличных от цвета кожи.

  1. Бляшечная. Для этой формы характерны два вида. Мелкобляшечный, имеющий доброкачественную природу и крупнобляшечный, склонный к образованию лимфом. Клиническая картина бляшечного парапсориаза проявляется пятнами на теле, розового цвета иногда с инфильтратом. Элементы имеют форму овала, в один очаг воспаления не сливаются. Обострения характерны для зимнего периода. В случае появления зуда не путать с грибковым микозом. Подвержены заболеванию в основном представители мужского пола среднего возраста.
  2. Лихеноидная. Имеет сыпь коричневого цвета на боковых отделах тела, может распространяться в зоне глаз. Встречается редко, в основном у лиц обоего пола. Сходность симптомов с признаками плоского лишая.

У детей парапсориаз наблюдается крайне редко.                

Последствия

В результате отсутствия своевременной терапии у  пациентов с парапсориазом наблюдается нарушение проникаемости капилляров и сосудов. Наличие этих нарушений довольно четко проявляется у каплевидной формы. В зоне исчезнувшей сыпи могут образовываться шрамы, подобные оспенным. Адекватная терапия дает положительный результат в лечении парапсориаза.

Лечение  

Для парапсориаза характерно волнообразное протекание (патологический процесс способен периодически сходить на нет, а затем снова обостряться), так как носит хронический характер. Затишье может иметь длительный период, если назначено правильное лечение, причем симптомы наблюдаются в мягкой форме, состояние пациента не ухудшается.

Чтобы не происходило яркого всплеска заболевания, необходимо выполнять обязательные лечебные рекомендации. При лечении парапсориаза предусматривается комплексная терапия, которая состоит из лекарств внешнего (мази, гели, аэрозоли) и таблетированного применения.

Необходимым условием благоприятного исхода болезни, является специализированная диета, физиопроцедуры и санаторное лечение.

Методика лечения

Каждая форма заболевания предусматривает свой метод его ликвидации.

  • Каплевидная форма для снятия отечности и зуда лечится противогистаминными препаратами (Тавегил, Зодак, Зиртек), препаратами, повышающими содержание кальция (Кальцимин), ангиопротекторами (Троксевазин). В тяжелых случаях подключают лечение с использованием гормональных препаратов (Дипроспан, Преднизолон) и антибактериальные лекарства (Амоксицилин и др.).
  • Для острой формы аналогично с каплевидной применяют никотиновую кислоту в комплексе с витаминными средствами для улучшения кровотока. Используют антибиотики (Эритромицин), антиаллергические лекарства (Кларитин и др.), препараты для улучшения структуры сосудов (Теоникол и др.). Чтобы не было расчёсов используют смеси с анестезином.
  • Пациенты, с выявленной бляшечной и лихеноидной формами должны состоять на диспансерном учете и регулярно проходить лечение в обязательном порядке. Лечить парапсориаз этих форм рекомендовано кортикостероидами, витаминами группы В и С, принимать травяные ванны, использовать метод климатотерапии.

Народные рецепты

Чтобы вылечить парапсориаз существует масса способов и рецептов из народной медицины. При этом используются травяные отвары, настой чайного гриба с добавлением меда, которые принимаются как чай.

Для внешнего применения существенное облегчение приносят примочки из березового взвара, сока грыжника, недозревших молодых орехов. Можно использовать березовый деготь, накладывая его на воспаленное место.

Важно правильно выбрать средство и начинать лечение в самом начале заболевания для того, чтобы вылечить парапсориаз.

 Диета

Каждая форма парапсориаза предусматривает соблюдение сбалансированного питания, оно несет скорейшее выздоровление и уменьшает частоту повторения заболевания. Диета при парапсориазе является одной из ключевых позиций в лечении данного заболевания.

Она предполагает:

  • ограничение соли, сладостей, сдобы и продуктов, содержащих жиры;
  • исключение копченых продуктов;
  • употребление в пищу овощей и фруктов зеленого и желтого цвета (избегая красного).

В рацион питания должны быть включены постные блюда, бульоны из нежирного мяса и рыбы, свежая зелень, овощи, крупяные каши. Благотворно сказывается употребление тыквенных семян, они улучшают работу кишечника, его перистальтику.

 Для предупреждения любой из известных форм парапсориаза нет окончательно разработанных методов профилактики, но, как и при любой болезни, достаточно соблюдать элементарные правила, чтобы снизить возникновения самого заболевания и его рецидивов. С этой целью необходимо избегать мест скопления людей в осенне-зимний период, чтобы исключить частые заболевания респираторными инфекциями, гриппом; сбалансированно питаться, неукоснительно соблюдать все указания лечащего врача.

Ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением. Только квалифицированный и опытный в данной области специалист может дать адекватную консультацию и оказать существенную рациональную помощь в лечении парапсориаза, сможет отличить данное заболевание от других кожных болезней, схожей симптоматики. Так как при неправильно назначенном лечении, могут возникнуть осложнения, влекущие за собой пагубные последствия для организма.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Парапсориаз – это ряд хронических дерматозов, сопровождающихся некоторыми характерными признаками, его проявление можно хорошо рассмотреть по фото кожи пациентов. Причины появления патологии до конца не известны, парапсориаз бывает тяжело отличить от других кожных заболеваний из-за схожести симптоматики.

Причины возникновения парапсориаза

Описано заболевание уже более века назад знаменитым французским ученым и врачом Броком. Отличительными от псориаза являются следующие черты:

  1. Меньше ороговевших чешуек.
  2. Отсутствует симптом «кровавой росы» – точечных кровотечений при поскабливании чешуек.
  3. При поскабливании появляется раневая поверхность, имеющая перламутровый блеск.
  4. Редко беспокоит зуд и болезненные ощущения.

Патология не представляет опасности для окружающих. Исследователи выдвигают две основные теории о причинах возникновения заболевания.

Инфекционная

Основана на том, что парапсориаз – поверхностный васкулит, а высыпания – реакция кожи на токсины, попавшие в кровь через истонченные капиллярные стенки. Кроме того, парапсориаз возникает на фоне инфекций или сразу после них. Но так как аналогичная картина имеется при ряде других неинфекционных состояниях (токсикоз, аллергия), а в крови не обнаружены возбудители, способные вызвать инфекционное заболевание, то данная теория не нашла своего подтверждения.

Аутоиммунная

Считается, что такая реакция кожи происходит из-за воздействия инфекционно-токсических антигенов. Их действия приводят к повреждениям молекул ДНК и клеточных Т-лимфоцитов, в следствии чего происходят иммунный дисбаланс и развитие болезни.

Классификация парапсориаза

Парапсориаз различается по симптоматике, поэтому выделяют несколько основных форм заболевания. В лечении важно подобрать схему для конкретного вида паталогии.

Бляшечный

Бляшечный парапсориаз разделяют на две формы – крупнобляшечный и мелкобляшечный. В основном пациентами являются мужчины среднего и пожилого возраста (40-60 лет), женщины – реже. Некоторые пациенты с данным диагнозом имеют нарушения в пищеварительной и половой системе.

Факт! Бляшечный псориаз – повод для диспансерного наблюдения с обязательной консультацией гастроэнтеролога.

Крупнобляшечный

Папулы крупнобляшечного парапсориаза имеют следующие характеристики:

  • тонкие, округлые либо бесформенные;
  • с шероховатой поверхностью;
  • цвет варьируется от красноватого до ярко-розового, могут присутствовать желтые оттенки;
  • в диаметре достигают от 3 до 10 см.

Со временем не происходит изменений в размерах бляшек, при этом увеличивается их количество. Воспаление появляется на участках кожи:

  • спины;
  • нижних конечностей;
  • нижней области живота;
  • у молочных желез – у женщин.

Бляшечный парапсориаз этого типа может протекать десятилетиями, причем его длительность ухудшает состояние кожи. Болезнь может перейти в грибовидный микоз, а после – прогрессировать в Т-клеточную лимфому (происходит у 10-30% пациентов, при этом с момента постановки диагноза может пройти 10 или более лет).

Мелкобляшечный

Бляшки гладкие или немного шероховатые, у большинства пациентов присутствует симптом «скрытого шелушения». Диаметр не более 5 см, окрашены преимущественно в оттенки желтого цвета.

По форме бывают разными:

  • округлые;
  • заостренные на конце полосами;
  • редко с неправильными очертаниями.

Высыпания симметричны, параллельны в длину конечностям, на туловище – ребрам. Локализуется воспаление чаше всего на грудной части скелета, конечностях. Нередко регистрируются высыпания на животе и по бокам позвоночника. Образования не появляются на следующих областях:

  • голова;
  • ладони;
  • подошва стоп.

Бляшечный парапсориаз этой формы протекает долгое время с рецидивами, на короткий срок может отступать, при этом на месте исчезнувших воспалений не остается никаких повреждений кожи.

Факт! Отличается от крупнобляшечной формы тем, что редко перетекает в другие заболевания, в том числе и злокачественную стадию.

Каплевидный

Проявляется каплевидный парапсориаз небольшими папулами с гладкой поверхностью округлой, каплевидной формы, вначале может иметь вид небольшого узелка. Чаше всего имеют светло-розовый цвет, но могут доходить до темно-красных оттенков. Папулы расположены на расстоянии друг от друга.

Располагаются образования симметрично, не группируясь, без слияния. Типичная локализация высыпаний:

  • грудная клетка;
  • внутренняя часть поверхности бедер;
  • спина;
  • плечевой отдел;
  • живот (нижняя область);
  • подколенные ямки;
  • в редких случаях – голова и кисти рук.

Чаше всего заболевание развивается в 20-30 лет, но могут болеть дети от 1 года и пожилые, протекает болезнь годами. Прогрессирует весной или осенью, ослабевает летом. Во время ремиссии на месте воспаления может остаться небольшой рубец или пигментные пятна.

Пациент не чувствует никаких негативных изменений в организме, кроме образований на коже.

Важно! Отличительною особенностью каплевидной формы служит точечное кровоизлияние при поскабливании папулы. Через несколько дней на их месте образуются сероватые чешуйки, которые легко снимаются.

Острый

Заболевание проявляется в любом возрасте, но более часто в юношеском и среднем, вследствие инфекционных болезней. Развитие происходит быстро и внезапно со следующими симптомами:

  • резкое повышение температуры;
  • общее недомогание организма;
  • возможно увеличение лимфоузлов;
  • вероятно поражение слизистых оболочек.

Локализация папул аналогична хронической форме, размер достигает 2 см. Они находятся в отечном состоянии и кровоточат. В высыпании начинается нагноение, даже после заживления может остаться рубец. Заболевание проявляется рецидивами, длится несколько недель.

Вариолиформный

У этой формы нет гендерных или возрастных особенностей, но по статистике такой парапсориаз у детей проявляется реже, чем у взрослых. Обособленное положение парапсориаза Мухи-Хабермана связано с тем, что его по-разному классифицируют:

  • разновидность лихеноидного или каплевидного;
  • форма аллергического васкулита.

Симптомы схожи с острой формой парапсориаза. Папулы образуются на туловище и конечностях, не группируются и имеют в диаметре около 1 см. Часто на них развивается некроз с последующим нагноением, формируется корочка. Во время ремиссии на коже остаются рубцы и пигментированные участки кожи.

Заболевание проходит циклами, внезапные рецидивы могут продолжаться от 5-6 недель до полугода. После проявления воспалений регрессируют, либо заболевание переходит в хроническую форму лихеноидного парапсориаза.

Для справки! Редко папулы появляются на покрытой волосами области головы, на кистях рук и подошве стоп. Возможно поражение слизистых оболочек и половых органов с образованием белых папул.

Лихеноидный

Лихеноидный парапсориаз считается самым редким и встречается в основном у людей среднего возраста (20-40 лет) рецидивы случаются в весенний период. Тяжело поддается терапии.

Мелкие папулы розовых и красноватых оттенков не достигают и 5 мм в диаметре, покрыты чешуйками. Высыпания шелушатся, может образовываться нагноение. Локализуются на грудной клетке – полосовидно, а на конечностях и лице – группами (иногда сливаются). По длине полосы могут достигать 6 см, в ширину – пара мм. Папулы могут иметь серовато-белую окантовку.

Острая форма заболевания может протекать до полугода, а длительные постоянные высыпания могут перерасти в хронический парапсориаз.

Интересно! Хронические течение болезни может продолжаться несколько лет, при этом возможно самопроизвольное выздоровление. После болезни на коже могут остаться рубцы и пигментация.

Основные принципы терапии и профилактические меры

Определенной терапии не существует, лечение парапсориаза, как правило, сводится к следующим назначениям:

  • санация инфекционных очагов;
  • укрепление иммунитета;
  • сеансы физиотерапии (УФО, ПУВА, ванны);
  • витаминотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • санаторно-курортное лечение, например, на Мертвом море.

Профилактические меры заключаются в своевременном определении и комплексном лечении заболеваний и инфекций, которые могут вызвать развитие болезни.

Диета

Нарушения в пищеварительном тракте могут даже вызвать рецидив, поэтому диета при парапсориазе очень важна.

Необходимо исключить из рациона все, что может вызвать аллергическую реакцию, а также снизить потребление некоторых элементов:

  • сахара;
  • соли;
  • жиросодержащих продуктов.

Меню должно состоять из следующих продуктов:

  • каши;
  • бульоны;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • зелень;
  • фрукты и овощи.

Употребление тыквенных семечек может позитивно отразиться на лечении.

Лечение парапсориаза может быть очень затруднительным, но выполнение всех предписаний врача и ведение здорового образа жизни поможет победить эту патологию.

Парапсориаз — группа заболеваний с похожими симптомами. Болезнь, которую можно спутать с псориазом. Некоторые врачи ошибочно ставят диагноз «парапсориаз» вместо псориаза и наоборот. Основное различие в форме и цвете пятен. Кроме того, при парапсориазе редко бывает зуд и прочие ослабления общего самочувствия.

Парапсориаз: симптомы

Симптомы парапсориаза похожи на некоторые кожные болезни:

  • псориаз;
  • красный плоский лишай;
  • себорейная экзема;
  • розовый лишай.

Симптомы заболевания разнообразны и зависят от формы. В основном, при парапсориазе нет нарушений самочувствия, нет даже зуда.

Виды парапсориаза

Различают несколько видов болезни. Рассмотрим основные признаки.

Каплевидный парапсориаз

В отличие от каплевидного псориаза (высыпания по всему телу), локализуется в основном на боковых поверхностях тела, на руках и ногах.

Узелковые высыпания имеют круглую и овальную форму, величину 2-5 см. Цвет светло-розовый, темнее — до буро-красного.

Высыпания каплевидного парапсориаза

Высыпание покрыто характерной чешуйкой: она плотно прилегает в центре пятна, а по краям отстает. Если ее поскоблить, то отлетает и не ломается при этом. Однако могут быть пятна и без чешуек.

Пятна каплевидного парапсориаза

Каплевидный парапсориаз

отличается от псориаза характером шелушения и местами локализации. При поскабливании пятен без чешуек появляется «феномен скрытого шелушения», шелушение появляется изнутри.

Каплевидным парапсориазом в 2 раза чаще болеют женщины, чем мужчины, а у детей встречается редко.

Острый парапсориаз

Разновидность каплевидного парапсориаза, которая протекает с обострением.

Начинается болезнь нередко с повышенной температуры, увеличения лимфоузлов.

Увеличение лимфоузлов

Высыпания появляются быстро и в больших количествах. Кроме обычных для каплевидного парапсориаза пятен появляются папулы с пузырьками жидкости, которые быстро подсыхают и переходят в буро-черные корки.

Каплевидный парапсориаз

Через некоторое время корочки отпадают и оставляют мелкие рубчики.

Острый парапсориаз длится 5-6 недель, может переходить в хроническую форму.

В целом, заболевание похоже больше на ветряную оспу, чем на псориаз. Но проявления острого парапсориаза типичны, поэтому диагностика у опытного специалиста не вызывает затруднений.

Острый парапсориаз встречается в любом возрасте, но чаще у юношей после инфекций. А у детей такая форма парапсориаза встречается редко.

Бляшечный парапсориаз

Проявляется пятнами желтовато-бурого или коричневого цвета, которые имеют четкие границы и иногда неправильные очертания.


Пятна усыпаны мелкими, почти незаметными чешуйками, которые сидят плотно. Иногда они совсем не заметны, но при поскабливании всегда проявляются (симптом скрытого шелушения).

Величина бывает разной — от 5 мм до размера ладони. Мелкие элементы сливаются в единые очаги с неровными краями.

Бляшки чаще всего появляются на теле, на ногах, редко на руках.

Отличие с вульгарным псориазом (его иногда тоже называют бляшечным) значительное и эти заболевания редко путают:

При бляшечном парапсориазе нет нарушений общего самочувствия, зуда тоже нет. Часто этот вид парапсориаза встречается у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет.

Лихеноидный парапсориаз

Редкая разновидность парапсориаза. Высыпания величиной с булавочную головку, плоские и блестящие. Цвет — красно-буроватый, а поверхность покрыта мелкими чешуйками.

Лихеноидный парапсориаз

Зуд при этом виде псориаза отсутствует. Нередко появляется вместе с бляшечным и вместе с каплевидным псориазом. Заболевают лица обоих полов в возрасте от 20 до 40 лет, редко у детей.

Парапсориаз: фото

На фотографиях представлены виды парапсориаза и типичные места локализации.

Лечение парапсориаза

В общем парапсориаз трудно поддается лечению. Терапия зависит от формы заболевания.

При бляшечной форме парапсориаза проводят обследование на инфекции и болезни желудочно-кишечного тракта, и, в первую очередь, лечат эти заболевания, если есть.

В основном, лечение происходит следующими методами:

Лампа с длиной волны 311 нм

  1. Чаще всего лечат с помощью комплексной терапии: витамины В1, В6, В12, аскорбиновая и никотиновая кислота.
  2. Стойкий результат дает облучение ультрафиолетом. Особенно эффективна фотохимиотерапия (ПУВА-терапия), хорошие результаты получают с помощью ультрафиолета 311 нм и лазера 308 нм.
  3. Часто используют сочетание салициловых мазей с УФ-лучами 311 нм.
  4. Наружное лечение мазями и кремами редко дает эффект.
  5. Хроническую форму лихеноидного парапсориаза лечат антибиотиками, а также сильнодействующими веществами: метотрексатом, циклоспорином А.

Вывод: чем отличается парапсориаз от псориаза?

Парапсориаз — группа заболеваний, с похожими симптомами. При парапсориазе основной симптом — пятна:

  1. Светло-розового, буро-красного цвета при каплевидном парапсориазе.
  2. При остром парапсориазе пятна такого же цвета. Сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов.
  3. Бляшечный парапсориаз характеризуется высыпаниями желтоватого и коричневого цвета, с четкими краями.
  4. Высыпания величиной с булавочную головку, блестяще и гладкие, характерны для лихеноидного парапсориаза.

При псориазе основной симптом — красные утолщенные пятна с чешуйками сверху. Парапсориаз не всегда имеет шелушение, зуд, ухудшение самочувствия.

Лечение парапсориаза комплексное:

  • витамины В1, В6, В12, никотиновая и аскорбиновая кислота;
  • методы фототерапии: Пува-терапия, эксимерный лазер, ультрафиолет 311 нм;
  • в тяжелых случаях: метотрексат, циклоспорин А, антибиотики.

Лечение во многом схоже с лечением псориаза. Подробнее о псориазе и его симптомах читайте в публикации: «Псориаз: фото, симптомы, лечение»

Парапсориаз: симптомы, фото, отличия от псориаза2016-11-112016-11-11http://dermalight.su/wp-content/uploads/logo-footer.pngДЕРМАЛАЙТ — официальный магазин по продаже УФ лампы DERMALIGHThttp://dermalight.su/wp-content/uploads/parapsoriaz-1.jpg200px200px