Какой ортез коленный для фиксации сустава лучше

Артроз коленного сустава относится к прогрессирующим патологиям хрящевой ткани в коленном сочленении. Чтобы остановить разрушительные процессы, пациентам назначают лечение, в том числе и ношение ортеза – специального терапевтического наколенника. При лечении артроза важно правильно подобрать ортез, а сделать это можно, понимая какой ортез лучше при коленном артрозе.

Виды

Существует несколько видов ортезов для коленного сустава. Они могут классифицироваться по разным признакам.

По типу изготовления бывают шарнирные и бесшарнирные ортезы.

В зависимости от методики воздействия на поврежденный сустав ортезы разделяются на:

  • фиксирующие – прочно удерживают сустав в нужном положении, избегая нежелательных движений;
  • компенсирующие – устраняют вибрацию в коленном сочленении;
  • разгружающие – помогают снизить нагрузку на пораженную конечность;
  • корригирующие – способствуют устранению нежелательной деформации в суставе.

По структуре материала наколенник-фиксатор может быть жестким или полужестким. Жесткие наколенники рекомендовано использовать при травмах, прогрессирующих заболеваниях, растяжениях или вывихах. Полужесткие наколенники обеспечивают большую свободу коленному суставу, они применяются в качестве профилактики.

В зависимости от цели, которую преследует ношение коленного ортеза, существуют такие виды фиксаторов:

  • профилактические – применяются у пациентов с высокой нагрузкой на коленный сустав (например, у спортсменов), а также у больных с легкой степенью патологии;
  • лечебно-реабилитационные ортезы – выполняют восстановительную функцию для послеоперационных больных;
  • функциональные – применяются для восстановления подвижности сочленений, подвергшихся необратимым процессам.

Отдельно можно выделить узконаправленные конструкции, применяющиеся при строго определенных патологиях.

По типу производства ортопедической конструкции выделяют серийные, сборно-модульные и индивидуальные ортезы. Изделия, выпускающиеся производством, отличаются и по материалу – они могут быть цельными, из одного материала, а могут включать в себя шинные вставки, элементы текстиля или пластмассы.

Учитывая конструктивные признаки коленных ортезов различают такие конструкции, как:

  • бандаж;
  • шина ортопедическая;
  • тутор.

Материалы

Очень важную роль в ортезе играет материал, из которого сделан фиксатор на колено. Производители ортопедических конструкций предлагают широкий выбор наколенников, которые изготавливаются из различных видов материалов. Выбор материала для производства обусловлен функцией наколенника – фиксировать, корректировать, поддерживать. О том, какой лучше наколенник использовать, пациенту расскажет врач.

При производстве бандажей для коленного сустава используются следующие материалы:

Материал Рекомендации по использованию
Хлопок Такие фиксаторы можно носить довольно долго, они не провоцируют раздражения кожи и отлично переносятся даже аллергиками. Поскольку хлопок имеет невысокие показатели растяжимости, его обычно используют в ортезах для умеренной подвижности сустава. В наколенниках хлопок в этом случае сочетается с синтетической нитью
Спандекс Более эластичный материал, используемый при изготовлении наколенников. Он хорошо фиксирует сочленение и надежен в использовании. Спандекс обладает воздухопроницаемостью, поэтому кожа под ним не потеет
Лайкра (эластан) Материал с эффектом “холодка” на коже, применяется для динамической фиксации, когда есть необходимость обеспечить движения в колене
Неопрен Плотный материал, отлично охватывающий колено. При помощи неопрена можно создавать мощную фиксацию сочленения, в то же время не создавая эффекта сдавливания колена. Нужно учесть, что при длительном ношении неопреновых наколенников возможна аллергическая реакция на материал
Нейлон При сочетании с другими волокнами наколенники из нейлона отличаются особенной прочностью, они могут длительно служить пациенту, не деформируясь и не растягиваясь

Следует знать, что хотя ортезы из эластана считаются наиболее прогрессивными, их цена достаточно высока (относительно моделей из других материалов).

Важно! Проблему возникновения аллергических реакций на материал наколенника можно решить, надевая под него хлопковое или льняное белье.

Конструкция

Наколенник изготавливается в соответствии с болевыми ощущениями, которые испытывает пациент. Выделяется 5 разновидностей наколенников по конструкции.

  1. Эластичный открытый наколенник, позволяющий поддерживать определенное натяжение. Обычно назначается для реабилитации пациентов с поврежденным связочным аппаратом коленного сустава. Эффективен при артритных болях, а также для устранения посттравматического синдрома.
  2. Эластичный открытый наколенник, содержащий боковые ребра жесткости. Используется при боли, возникающей во время приседания.
  3. Эластичный закрытый наколенник – используется для фиксации коленной чашечки, чтобы избежать нежелательных движений в сочленении. Обладает согревающим эффектом и может применяться даже при активных движениях в суставе.
  4. Шарнирный наколенник применяется при травмах коленного сустава, разрыве связок, повреждении чашечки, мениска, в постоперационный период.
  5. Наколенник для поддержания сухожилий используется при так называемом колене прыгуна, когда боли локализованы в сухожилии под коленной чашечкой.

Как выбрать?

Выбор наколенника должен производиться с доктором, поскольку наколенники отличаются по материалам, цене и другим параметрам. Основной момент в выборе наколенника – цель, которую планируется достичь при использовании конструкции. При различных патологиях рекомендованы разные конструкции.

Например, у маленьких детей для лечения дисплазии тазобедренного сустава используют ортез Тюбингера.

При болезни Осгуда-Шлаттера, которая возникает преимущественно у мальчиков-подростков из-за повышенной нагрузки на колено, применяют открытые наколенники с ребрами жесткости, а во время занятия спортом на ранней стадии патологии можно применять специальную защиту на коленную чашечку.

Поскольку артроз коленного сустава является достаточно распространенной патологией. Расскажем подробнее о выборе наколенника для пациентов с этим недугом.

Ортезы при артрозе

Вопрос о выборе наколенника решается, как уже говорилось, с врачом, но пациенты должны ориентироваться в информации, чтобы понимать, что же советует доктор.

Ортез может иметь такие степени фиксации:

  • сильную степень — по сути, такой ортез похож на гипс, его однозначно рекомендуют после сложного хирургического вмешательства на коленном суставе, которыми нередко сопровождаются артрозы (обычно на 3 стадии);
  • среднюю степень – это ортезы с различными ребрами жесткости, используются при незначительной выраженности симптомов патологии (1-2 стадии артроза);
  • легкую степень – скорее похожа на бандаж, обеспечивает как поддержку сочленения, так и его не слишком ограниченную активность (целесообразно на 1 стадии артроза).

В ряде случаев доктор может назначить только ортез для фиксации коленной чашечки, или динамический ортез, который применяют в начальный период развития артроза коленного сустава (1 стадия заболевания). Обычно такой ортез изготавливается индивидуально.

Важно! Особенно хороши при артрозе наколенники из натуральной шерсти (например, собачьей), они способны активизировать в хряще процессы регенерации.

Размер ортеза (не только при артрозе) подбирается в зависимости от обхвата коленной чашечки. Существуют как самые маленькие размеры ортезов, так и ортезы-гиганты, для людей с широкой коленной чашечкой.

Каждый производитель дает собственную размерную сетку, поэтому перед назначением конкретного ортеза врач может посоветовать не только размер, но и фирму-производителя. В отдельных случаях ортезы изготавливаются по индивидуальным замерам, например, для детей, людей с редкими патологиями опорно-двигательного аппарата.

Преимущества

Наколенники при артрозе имеют ряд неоспоримых преимуществ перед другими видами фиксации суставов:

  • поверхность кожи под наколенником может “дышать”, она не потеет;
  • конструкции позволяют сохранить физиологическое кровообращение, следовательно, нет передавливания, участков, куда кровь поступает меньше;
  • ортезы позволяют надежно фиксировать сустав;
  • материалы, из которых изготавливается конструкция, как правило, гипоаллергенные и экологически чистые;
  • при ношении фиксатора есть возможность существенно сократить процесс реабилитации после травмы, остановить прогрессирование артроза.

Противопоказания

Использоваться ортезы могут не у всех пациентов. Существует ряд противопоказаний к ношению фиксирующей конструкции:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • иные нарушения кровообращения, васкулиты.

Уход за ортезом

Ухаживать за ортезом очень просто – его стирают по мере загрязнения. Рекомендована ручная стирка без моющих средств, содержащих аллергены. Сушить ортез нужно естественным путем в помещении, избегая попадания ярких солнечных лучей на материал.

Сочленения ног испытывают постоянное давление массы тела, значительные физические нагрузки. Это может привести к воспалению суставных тканей или разрушению хрящей сочленений нижних конечностей. Нередко человеку нужно надевать ортез на коленный сустав. Для разных целей используются различные виды фиксаторов. Поэтому перед покупкой изделия рекомендуется проконсультироваться у ортопеда или лечащего врача, чтобы он помог подобрать лучший вариант.

Ортезы различаются по сложности конструкции и показаниям к применению

Разновидности фиксаторов для коленного сустава

Нарушение обменных процессов в организме, излишний вес, травмы, наличие эндокринных заболеваний, ношение тяжестей, интенсивные спортивные тренировки ускоряют разрушение хрящей и ухудшают состояние соединительных тканей коленных суставов. Поэтому врачи рекомендуют носить фиксатор на колене. Его применяют при разрыве связок, растяжении сухожилий, переломах, наличии суставных и/или мышечно-скелетных заболеваний, значительных нагрузках на ноги. Он должен стабилизировать и разгрузить сочленение, особенно если есть спортивная травма, врожденная деформация или острое заболевание сустава.

Фиксаторы отличаются по конструкции и материалам, используемым для их изготовления. Существуют спортивные, послеоперационные, профилактические изделия. По плотности различают мягкие, полужёсткие, жёсткие наколенники. Они могут быть с базовой, средней и высокой степенью фиксации, разъёмными, в виде полосы или трубки, с дополнительным крепежом, мягкими подкладками. Какой лучше выбрать, подскажет только лечащий специалист.

Бесшарнирные ортезы

Изделие должно плотно облегать колено со всех сторон, поэтому при изготовлении используется лёгкий эластичный материал. У некоторых моделей размер корректируется в соответствии с диаметром ноги ремешками, липучками или другими приспособлениями крепежа.


Суппорты должны плотно облегать колено и не препятствовать движениям

Используются следующие виды тканей:

  • неопрен;
  • полиамид;
  • нейлон;
  • хлопок;
  • спандекс;
  • лайкра.

Сила натяжения зависит от наличия вставок, рёбер жёсткости, керамических, серебряных, медных и других видов нитей, плотности материала, дополнительного крепежа.

Выпускаются следующие разновидности бесшарнирных ортопедических изделий для коленного сустава:

  1. Эластичный ортез. Мягкие наколенники надеваются как гетры. Ортез удобный в использовании, не сползает при движениях, заменяет ежедневное бинтование бандажной лентой.
  2. Повязка, фиксирующая чашечку. Это специальный наколенник в виде ремня, размер которого регулируется липучками. Используется во время тренировок и при необходимости длительной ходьбы. Его использование предотвращает воспаление околосуставных тканей, уменьшает нагрузку на сустав и степень боли во время движения.
  3. Суппорт (support: «поддержка», «опора») предназначен для стабилизации колена при лёгких травмах, воспалительных заболеваниях сустава и окружающих тканей, артрозе. Он может быть дополнительно оснащен ребрами жёсткости, металлическими пластинами, усилен подкладками различной степени твёрдости. Выпускается в виде полосы с липучками для крепления или эластичной трубки с жёсткими вставками.
  4. Тутор (tuteur: «подпорка», «защищать») – фиксирующее изделие, предназначенное для жесткой фиксации сустава. Конструкция состоит из гильзы, усиленной шинами. В большинстве случаев применяется вместо гипса при сложных травмах.

Каждый вид изделий имеет несколько моделей, которые различаются степенью фиксации и жёсткости. Поэтому перед покупкой нужно ознакомиться с характеристикой ортопедического приспособления и проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности его приобретения.

Шарнирный фиксатор на коленный сустав

Ортез (ορθός: «равный», «прямой») – специальный ортопедический аппарат сложной конструкции. С его помощью исправляют деформацию, восстанавливают подвижность, компенсируют утраченную функцию, фиксируют и разгружают повреждённый коленный сустав.

Шарнирные ортезы фиксируют сустав и регулируют амплитуду движений

Изделие имеет следующие составные части:

  • шарниры;
  • механизм регулировки;
  • шины;
  • детали из меди, пластика или медицинской стали;
  • пружины;
  • пластины;
  • крепёж (шнуровка, эластичные ремешки, липучки).

Ортез применяют в период реабилитации после операции, травмы, при нестабильности сочленения, артрозе и других суставных заболеваниях. Регулируемый аппарат с шарнирами ограничивает угол разгибания колена, может полностью исключить движения в определённом направлении. Благодаря этому быстрее восстанавливаются повреждённые суставные ткани.

Как подобрать ортез

Ортопедическое приспособление нередко используют люди со здоровыми суставами. С помощью разнообразных наколенников можно предупредить травмирование тканей в процессе активного отдыха, занятий спортом, во время выполнения тяжёлых физических работ.

Наколенные ортезы применяют при артрозе, травме, после операции

Мягкие открытые модели с регулируемым натяжением рекомендуется носить при растяжении связок, сухожилий, других лёгких повреждениях коленных суставов. При переломах, остром воспалении тканей нужна умеренная или жесткая фиксация.

Ортезы сложной конструкции и туторы можно использовать только по назначению врача. Нередко требуется заказать изготовление изделия по индивидуальному образцу в ортопедическом салоне.

Для правильного подбора фиксатора нужно измерить окружность колена. При покупке изделия сложной конструкции или тутора надо также знать обхват конечности на 12–15 см выше и ниже коленного сустава.

Для взрослых людей делают фиксаторы по размеру от 31 см по окружности сочленения. Детский ортез рассчитан на обхват колена менее 30 см. Для малышей возрастом до 3 лет изделия на суставы изготавливают в индивидуальном порядке.

Изготовители и стоимость изделий

В нашей стране можно приобрести фиксаторы отечественных и зарубежных компаний.

Лучшие зарубежные производители:

  • ORTEX (Словакия);
  • PUSH BRACES (Голландия);
  • OPPO (США);
  • BAUERFEIND (Германия);
  • MEDI (Германия);
  • TITAN DEUTSCHLAND GmbH (Германия);
  • SPORLASTIC ORTHOPAEDICS (Германия);
  • ORLETT (Германия);
  • REHBAND (Швеция);
  • DONJOY (США);
  • THUASNE (группа европейских компаний);
  • OTTO BOCK (Германия).

Среди отечественных производителей популярностью пользуется продукция фирм ТРИВЕС и ORTO. На рынке также появились изделия, изготовленные компаниями Восточной Азии.

Стоимость ортезов

Чем выше степень плотности, жёсткости, качественнее материал, сложнее конструкция, тем выше цена приспособления. Стоимость также зависит от бренда производителя и технологии изготовления.

Стоимость зависит от количества дополнительных элементов фиксации и натяжения

Цены на бесшарнирные ортезы отечественного производства начинаются от 500 рублей. За аналогичные зарубежные изделия можно заплатить в 2–3 раза больше. Ниже представлена продукция, которая пользуется популярностью у потребителей. Цены указаны в рублях на июль 2019 года.

Сколько стоит ортез на колено:

  • эластичный суппорт LP – 600–1249 (в зависимости от модели);
  • неопреновый фиксатор F–1258 – 850;
  • наколенник Genu Therma 2019 согревающий мягкий – 2450;
  • orlett разъемный полужесткий RKN-203 – от 4800;
  • орлетт жесткий послеоперационный – от 12200;
  • Otto Bock шарнирный Genu Arexa 50K 13 – 34380;
  • ортез Medi жёсткий, регулируемый – 43450;
  • суппорт Т-8530 ТРИВЕС, усиленный пружинными ребрами жесткости – 1650;
  • детский тутор skn 401 – от 2650;
  • фиксирующая чашечку повязка PRL 2019 Torres – 369;
  • ортез спортивный Rehband для силовых упражнений – 4500;
  • фиксатор fosta 2019 L – 3200;
  • детский ортез FS 2019 – от 710.

Купить фиксаторы можно через интернет, в аптеках, магазинах «Медтехника», «Спортмастер». Также можно заказать такое изделие по заготовленным слепкам в ортопедическом салоне.

Тутор должен полностью иммобилизовать колено

Как надевать и носить фиксаторы

Трубчатый эластичный наколенник, суппорт, ремни или повязки используют вместо бинта или бандажной ленты. Надевать их легко, носить разрешается максимум 6–8 часов в сутки. Разъёмные ортезы на шарнирах либо туторы не снимают до конца курса лечения и реабилитации. Однако врач периодически снимает их с ноги пациента, чтобы обработать кожу антисептическими растворами.

Устанавливать на колено и регулировать изделие сложной конструкции можно только в кабинете лечащего врача.

Вместо ортезов промышленного производства можно временно зафиксировать коленные суставы эластичным бинтом или бандажной тесьмой. Их используют для наложения сходящейся либо расходящейся «черепашьей повязки».

Схема бинтования коленного сустава:

  1. Положите ногу на возвышение.
  2. Оберните 2 раза бинтом вокруг конечности выше колена.
  3. По подколенной ямке наискосок спустите ткань. Дважды оберните конечность ниже сустава.
  4. Наискосок поднимите бинт по задней поверхности колена.
  5. Начните бинтовать ногу 8-образными турами. Перекрест ткани должен быть в области подколенной ямки.
  6. В конце надо зафиксировать бинт булавкой, липучкой или лейкопластырем.

Подробнее о методике наложения черепашьей повязки можно посмотреть на рисунке внизу.

Заключение

Ортез на коленный сустав – изделие, которое нужно правильно выбрать по размеру, надеть и носить согласно инструкции применения. Фиксаторы различаются не только по конструкции, но и по своему назначению. Поэтому ортопедические изделия рекомендуется подбирать только с помощью специалиста.

Видео: «Подгонка коленного ортеза Patella Pro»