Как проявляются признаки и симптомы мигрени у взрослых

Автор статьи

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Если у человека периодически появляются сильные головные боли, закономерно возникает вопрос: что это, плохое самочувствие или приступ мигрени? А если это все-таки она, что делать при мигрени, как вылечить мигрень, какие меры следует предпринять?

Что утверждает статистика? 

  • Заболевание под названием мигрень относится к неврологическим. Проявляется в виде периодических или регулярных приступов сильной боли, возникающих с одной стороны головы, в редких случаях боли бывают двусторонние. Итак, что такое мигрень?
  • Приступы мигрени появляются у человека вне зависимости от каких-либо других заболеваний, провоцирующих головные боли (травмы головы, инсульты, опухоли).
  • Приступы мигрени могут быть регулярными (по несколько раз в месяц) или возникать всего пару раз за год.
  • Печальная статистика утверждает, что около 15% взрослого населения земного шара подвержено этому заболеванию. Зачастую первый приступ мигрени испытывают люди, еще не достигшие тридцатилетия. Все те же статистические данные констатируют, что самое большое количество людей, впервые столкнувшихся с этим заболеванием, приходится на следующие возрастные категории: возраст от 17 до 21 года и возраст от 29 до 36 лет.
  • В медицинской практике известны случаи, когда первые признаки мигрени проявляются у детей, едва достигших пятилетнего возраста, при этом пол ребенка не имеет значения.
  • Симптомы мигрени у взрослых людей напрямую зависят от половой принадлежности: мужчины подвержены её проявлениям вдвое реже, чем представительницы прекрасного пола.
  • На вопрос: почему возникает мигрень, нет однозначного ответа, но та же статистика утверждает, что наследственность играет огромную роль в развитии болезни. Если симптомы мигрени проявлялись у обоих родителей, существует почти стопроцентная вероятность, что и у детей с возрастом разовьется мигрень (боль) головы. В случае когда приступ мигрени возникал лишь у одного родителя, вероятность появления головных болей следующая: страдала мать — 75%, отец — менее 20%.
  • Также научно доказано, что мигрень симптомы и регулярность приступов значительно уменьшаются с достижением преклонного возраста.

Несколько интересных фактов

На глиняных табличках древнего государства Шумер археологами были обнаружены клинописные письмена, подробно описывающие заболевание мигрень и ее лечение, следовательно, и в глубокой древности люди страдали от этой болезни и думали о том, как победить мигрень.

Впервые мигрень как болезнь, симптомы и лечение подробно описал в своих трудах известнейший целитель Гиппократ, именно он выделил признаки, указывающие на заболевание, предложил способы лечения мигрени.

Свое название болезнь получила от другого выдающегося целителя, древнеримский врач Клавдий Гален не только дал ей имя, но и выявил главную особенность заболевания — концентрацию болевых ощущений с одной стороны головы. Также он досконально описал причины возникновения такой болезни, как мигрень и как лечится такая головная боль.

Известно, что головная (очень сильная) боль при мигрени часто всю жизнь сопровождает гениальных людей. Проявления этого недуга постоянно мучили таких знаменитых личностей, как: композитор Петр Чайковский, писатель Эдгар По, драматург Антон Чехов, ученый Исаак Ньютон.

Считается, что провоцирующими факторами, вызывающими приступ мигрени, являются амбициозность и честолюбие, стремление к постоянному совершенствованию и эмоциональность. Именно таким складом характера и обладают знаменитые люди.

Механизм развития недуга

Мигрень это малоизученная болезнь, несмотря на то что известна она с давних времен. Что провоцирует ее приступы, как запускается в действие механизм заболевания, от чего бывает мигрень? Даже современная медицина не может дать точный ответ на возникающие вопросы. Существует несколько основных теорий, объясняющих, что такое мигрень и причины ее возникновения.

  • Теория Вольфа. Согласно этой теории резкие боли в одной области головы наступают из-за внезапного сужения сосудов головного мозга, что приводит к плохому прохождению кровяного потока через них. Последующее расширение сосудов и увеличение тока крови и вызывает приступ.
  • Теория патологии тромбоцитов. Сторонники этой теории уверены, что причины мигрени кроются в том, что у некоторых людей тромбоциты имеют некую патологию, ведущую к такому явлению, как склеивание. Результатом этого становится резкое увеличение в организме таких веществ, как серотонин и гистамин, что и приводит к сужению сосудов, расположенных в голове, и значительно увеличивает болевую чувствительность. Позже уровень гормонов начинает падать, сосуды становятся более проходимыми, но их упругость не достигает нормы, это и возникающие впоследствии отеки тканей, расположенных рядом с сосудами, возможно и становятся факторами, ответственными за возникновение сильных болей в области головы.
  • Тригеминально-васкулярная теория. Это ведущая теория на сегодняшний день так объясняет появление недуга: причины мигрени заключаются в нарушении взаимосвязи, существующей между сосудистой системой головного мозга и тройничного нерва. Именно чрезмерная активизация этого нерва, вызванная разными факторами, приводит к выделению в организм сильных сосудорасширяющих веществ, понижающих упругость сосудов. Последующий отек тканей и провоцирует головные боли.

Факторы, влияющие на пусковой механизм

Существует ряд факторов, которые по мнению специалистов могут служить пусковым механизмом развития болезненных приступов.

Ряд продуктов и пищевых добавок, среди которых главенствующие позиции занимают: 

  • пищевые добавки, усиливающие вкус, высокое содержание которых можно обнаружить в фастфуде, супах быстрого приготовления, некоторых консервах;
  • вещества, используемые в качестве подсластителей для приготовления сока, газированной воды, жвачки;
  • нитрат натрия, применяемый в качестве консерванта в мясной промышленности;
  • вещество тирамин, которое содержится в копченостях, алкоголе и ряде других продуктов;
  • натуральный кофе, крепкий чай;
  • горький шоколад, жирные продукты, орехи и цитрусовые.

Внешние факторы, являющиеся сильными раздражителями: 

  • резкий запах духов, краски, лака или химических средств;
  • запах табачного дыма;
  • слишком сильный источник света;
  • перепады температур или атмосферного давления.

Неправильный образ жизни также может повлиять на развитие недуга, приступ может начаться, если: 

  • человек питается нерегулярно или злоупотребляет диетами;
  • у больного нарушен сон;
  • человек переутомился или долго находился в стрессовой ситуации;
  • произошла смена часовых поясов или полностью изменился привычный ритм жизни;
  • человек злоупотребляет алкоголем и курением.

Также сильнейшую боль в области головы могут спровоцировать некоторые медикаменты, гормональные препараты или очень давняя травма головного мозга.

Симптомы наличия болезни

Существует ряд признаков, по которым можно понять, что скоро начнется болезненный приступ, или диагностировать именно мигрень, а не головную боль другого анамнеза:

  1. Наличие пульсирующей, давящей боли, возникающей лишь с одной стороны головы. Как правило, боль появляется в височной доле, постепенно распространяясь на лоб и глазное яблоко.
  2. Появление (иногда) предвестников приступа, выраженных в общей слабости и полном отсутствии концентрации внимания.
  3. Наличие сильной слабости, зевоты и бледности кожи по окончании приступа.
  4. Возможная смена локализации участка боли, голова может болеть слева или справа при новом приступе.
  5. Тошнота, рвота, светобоязнь, реакция на громкие звуки — хотя бы один из перечисленных симптомов обязательно присутствует каждый раз.
  6. Значительное усиление болевых ощущений, вызванное ходьбой, порывистыми движениями, резкими наклонами.

Но и это еще не все о мигрени. Неявными симптомами недуга также считаются следующие: лицо резко краснеет или бледнеет; человек постоянно чувствует усталость; у него наблюдается постоянная слабость; человек часто чувствует тревожность или постоянно раздражен.

Итак, мигрень, что же это такое? Доказано, что дамы страдают от недуга чаще, чем мужчины, длительность приступов также разнится (у мужчин боль проходит быстрее), последствия мигрени тоже разные: женщины становятся чересчур восприимчивыми к запахам, часто страдают тошнотой и рвотой, у мужчин обычно возникает светобоязнь и депрессия.

Различия болезни по видам

Как и в любом заболевании, течение мигрени классифицируется по нескольким видам, как ее распознать: 

  • мигрень сна — головная боль появляется в то время, когда человек спит или только проснулся;
  • вегетативный приступ — эта разновидность характеризуется не только сильной головной болью, но и следующими симптомами: отеки лица, озноб тела, нехватка воздуха, повышенное сердцебиение;
  • хроническое течение заболевания — характерно частыми, практически ежедневными приступами, преследующими человека не менее трех месяцев. С течением времени болевые ощущения становятся все сильнее;
  • менструальный приступ — напрямую взаимосвязан с менструальным циклом, боли возникают перед началом менструации, так как уровень гормона эстрогена в это время понижен.

Болезнь может протекать с аурой и без нее. Аура — состояние, предшествующее приступу, характеризуется следующими признаками: 

  • появляются нарушения функции речи,
  • возникают нарушения в области зрения (человек видит перед собой мерцающие полосы или разноцветные пятна),
  • могут появиться нарушения в ощущениях (проявляются в виде онемения конечностей, покалывания в теле).

Все перечисленные симптомы являются обратимыми и проходят по мере ослабления боли. Опасна ли мигрень, если ее не лечить? Конечно же, да, если не назначено лечение, болезненный приступ может длиться до нескольких суток.

Как лечить недуг

Если начался приступ мигрени, что же делать, как лечить мигрень, какие методы лечения мигрени применяет современная медицина?

Лечение недуга отвечает двум главным принципам: 

  1. Купирование боли при начавшемся приступе.
  2. Профилактика мигрени.

Лечение мигрени при наступлении приступа: 

  • лучший совет, который можно дать человеку в таком состоянии — обращение к специалисту, назначения от лечащего врача будут учитывать общее состояние организма пациента. Врач-невролог сможет подобрать адекватное лечение, помогающее быстро снять болезненные ощущения;
  • если нет возможности обратиться к врачу, следует знать, какие лекарства стоит принимать самостоятельно, чтобы не нанести организму непоправимый вред.

Лечение мигрени при слабых или приступах средней тяжести, которые длятся не более двух суток, проводится слабыми обезболивающими препаратами и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), они достаточно неплохо справляются с проблемой, следует лишь помнить о противопоказаниях.

  • Парацетамол или Ибупрофен — эти анальгетики противопоказаны при выявленной патологии печени, почек.
  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — противопоказана при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, плохой свертываемости крови, кровотечениях.
  • Обезболивающие препараты комбинированного действия, имеющие в своем составе фенобарбитал, кодеин и метамизол натрия, также имеют ряд противопоказаний.

Мигрень, имеющая признаки в виде ауры и очень интенсивных, длительных болей, лечится только специалистом, самолечение может значительно навредить человеку.

Тактика лечения и что обычно назначает врач

Обычно специалист назначает пациенту триптаны — медикаментозные средства, которые были разработаны более 20 лет назад, и успели хорошо зарекомендовать себя. Эти лекарства действуют в нескольких направлениях:

  • имеют ярко выраженный обезболивающий эффект, значительно уменьшают чувствительность тройничного нерва;
  • избирательно воздействуют на сосуды, влияют лишь на сосуды головы (уменьшают пульсацию), не затрагивая весь организм;
  • оказывают положительное влияние на рецепторы, провоцирующие болезненные ощущения, значительно уменьшая боли;
  • не обладают седативным и снотворным эффектом, достаточно быстро выводятся из организма;
  • выпускаются препараты в различных формах: таблетки, растворы, свечи, спрей.

Имеется ряд противопоказаний, при которых прием таких препаратов не рекомендован:

  • беременность (вещества, содержащиеся в препаратах, могут спровоцировать выкидыш),
  • пожилой возраст,
  • наличие хронических заболеваний.

В качестве дополнительного лечения врач может назначить прием неселективных и психотропных препаратов.

К профилактике недуга относится целый комплекс мероприятий, включающий в себя отказ от вредных привычек, корректировку питания, соблюдение режима сна и прием медикаментов, которые обычно назначает врач.

К основным средствам, используемым для профилактических мероприятий, можно отнести:

  • противосудорожные препараты;
  • антидепрессанты;
  • бета-блокаторы.

Все средства, назначаемые в качестве профилактики, обычно начинают принимать в малых дозах, постепенно увеличивая их. Принимать препараты рекомендовано в течение нескольких месяцев, только так достигается положительный эффект. Некоторые пациенты, страдающие от сильных приступов мигрени, вынуждены принимать препараты в течение длительного времени (от 1 года и дольше). При редких приступах прием медикаментов можно осуществлять с перерывами.

Лечение без использования медикаментов

Можно ли вылечить мигрень, не используя медикаменты? Как справиться с мигренью без них? Существуют разные способы, дающие возможность избежать болезненных приступов и сделать свою жизнь полноценной.

Среди них методики, позволяющие человеку получить контроль над физическими реакциями организма. Освоив их, пациент, чувствуя приближение болей, может изменять напряженность в мышцах, контролировать свое общее физическое состояние, что и приводит к купированию приступа.

Релаксация — еще одна действенная методика, которая учит полностью расслабляться в преддверии боли и контролировать дыхание, ее правильное использование также позволяет значительно облегчить болевой синдром.

Многие люди, столкнувшиеся со всепоглощающей болью, рекомендуют добавить к медикаментозному еще и лечение травами, а также прием определенных витаминов. Такая комплексная терапия позволяет не только купировать боль, но и сильно сократить количество приступов. Например:

  • витамин В2 (рибофлавин) и магний — вот препараты, которые рекомендовано принимать при наличии недуга. Они помогут уменьшить тонус сосудов головного мозга, что служит хорошей профилактикой мигрени;
  • жирные кислоты (могут содержаться в рыбьем жире, льняном или оливковом масле) — также стоит принимать людям, страдающим от приступов мигрени. Эти вещества прекрасно успокаивают нервы, снимают воспаление, а значит, являются хорошим профилактическим средством;
  • среди полезных растений, используемых для профилактики болезни, особо стоит выделить имбирь. Корень этого растения, употребляемый в виде настоев или в сыром виде (в небольших количествах), не только хорошо снимает тошноту во время приступа, но и принимаемый регулярно значительно сокращает количество и продолжительность болевых атак.

Выяснив, что такое мигрень, ее симптомы и лечение, можно найти разные способы облегчить свою жизнь и избавиться от боли.

Подавляющее большинство людей под словом «мигрень» сразу представляют невыносимые головные боли, которые возникают безо всяких на то причин.

Сказать о том, что такое представление о признаках мигрени абсолютно неверно нельзя – однако надо помнить о том, что головная боль является не чем иным, как просто одним из симптомов этого заболевания.

Ввиду того, что именно этот, особо интенсивно проявляющийся симптом больше всего досаждает человеку, ассоциируют мигрень в первую очередь именно с ним. Вопросу относительно того, как проявляется мигрень на самом деле и как долго может продолжаться приступ этого заболевания у взрослых, будет посвящена эта статья.

Симптомокомплекс

С учетом того, что мигрень считается полиэтиологическим заболеванием (то есть, в его патогенетическом механизме принимают участие несколько систем – нервная, сердечно-сосудистая и пищеварительная), принято выделять несколько симптомов, которые проявляются при обострении данной патологии:

  1. Болевой синдром. Наблюдается выраженная боль головы, которая не купируется приемом обычных нестероидных противовоспалительных препаратов;
  2. Головокружение, выраженная общая слабость;
  3. Беспокойство и страх;
  4. Нарушения зрения;
  5. Тошнота и рвота

Очень часто возникает вопрос относительно того, может ли мигрень быть признаком беременности. Мигрень – не может, головная боль и головокружение – может.

Формы мигрени

Опять-таки, выше перечислена только общая симптоматика, которая характерна для мигрени. Следует понимать, что в зависимости от особенности проявлений, принято выделять несколько форм этого заболевания, а именно:

  1. Классическая (офтальмическая);
  2. Обыкновенная;
  3. Ассоциированная.

Умения диагностировать каждую из этих форм имеет очень большое значение по той причине, что дает возможность подобрать максимально эффективное лечение.

Первые признаки мигрени (предвестники) называются аурой – порой это состояния может иметь более тяжелые последствия, чем сама головная боль.

Классическая

Основной отличительной особенностью классической формы мигрени является возникновение предвестников за определенное время до манифестации боли головы (по-другому это явление называется аура).

Характерным признаком является преходящая гемианопсия, а также фотопсия в виде блестящих точек или молнии.

Зачастую отмечается нарушение когнитивных функций, расстройство мышления и внимания.

Продолжительность ауры может составлять от нескольких минут до получаса, однако были описаны случаи, когда аура продолжалась до двух суток! И только после этого обозначалась нестерпимая, резкая головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Спустя некоторое время наблюдается изменение локализации и характера боли, как правило, она значительно усиливается, распространяется на половину головы, хотя бывали случаи, когда она распространялась и шире.

Исходя из жалоб, предъявляемыми больными, самая сильная головная боль наблюдается в период от получаса до часа с момента начала проявлений болевого синдрома.

Характерными признаками, по которым это можно легко определить, являются расширение и напряженность височной артерии. В плане локализации – в подавляющем большинстве случаев, мигренозная боль возникает в лобно-височной области, иррадиирует в глаз и верхнюю челюсть.

Болевой синдром сопровождают сопутствующие явления — побледнение с последующим покраснением лица (этот эффект объясняется активацией с последующим угнетением симпатоадреналовой системы), интенсивное слезоотделение, инъекция глаз (поражается преимущественно больная сторона), усиленное слюноотделение, тошнота, рвота. На высоте приступа часто отмечаются расширение и пульсирование височной артерии.

Важно! Понимать то, какие мигрень признаки имеет, необходимо вне зависимости от того, как часто возникают приступы – это позволит отличить болевой синдром, вызванный этим заболеванием от головной боли, сопровождающей любую другую патологию. Это очень важно для назначения терапии.

Обыкновенная мигрень

Для этой разновидности рассматриваемого заболевания также характерно наличие ауры, но только предвестники в данном случае будут выражены депрессией (или же наоборот, выраженной эйфорией, но это бывает намного реже), возможно – ощущением голода, тошнотой и рвотой. Нарушений со стороны зрения или слуха, как правило, не отмечается.

Касательно локализации боли – чаще всего она возникает в области орбиты, а иррадиация происходит в височную, затылочно-шейную и лобную область. Может проявляться после резких движений;

Специфическое проявление во время проявления болевого синдрома – повышается температура тела до субфебрильных значений, может наблюдаться насморк и слезотечение, инъекция глаз, периорбитальный отек. Очень важное отличие;

Важный для диагностики отличительный признак – появление боли во время сна или же спустя несколько часов во время пробуждения. Кроме того, именно этот вариант заболевания характеризуется наиболее продолжительным болевым синдромом – в среднем он составляет 16-18 часов, причем нет характерной динамики боли в зависимости от ее продолжительности. Зачастую развивается мигренозный статус;

Еще одна интересная особенность – у беременных на сегодняшний день не было ни разу зарегистрировано приступа обыкновенной мигрени.

Важно! Головные боли при мигрени этого вида никогда не купируются без использования НПВС

Ассоциированная мигрень

Самый важный и единственный отличительный признак этой формы мигрени – головная боль сочетается с другими неврологическими нарушениями – гемипарезами, парезами глазодвигательных и мимических мышц, мозжечковыми и существенными психическими расстройствами.

Есть предположения, что этиологической основой ассоциированной формы мигрени является артериальная или артериовенозная мальформация.

Шейная мигрень

Разновидность заболевания, которую необходимо выделить отдельно. 

Логично предположить, что в данном случае диагностическим критерием, положенным в основу классификации заболевания, является не патофизиологическая характеристика процесса, а локализация анатомических нарушений.

Достоверно известно, что основным механизмом развития мигрени является спазм стенки сосудов, снабжающих головной мозг. В результате этого происходит нарушение трофики нервных клеток, что и является причиной описанной выше симптоматики.

В случае с проявлением шейной мигрени имеет место спазм сонных артерий – крупных сосудов, отвечающих за то, чтобы к головному мозгу была доставлена только максимально обогащенная кислородом кровь.

Важно! Несколько слов касательно того, от чего бывает мигрень – употребление алкоголя и нервное перенапряжение являются наиболее распространенными факторами, провоцирующими обострение этого заболевания;

Проявляется эта разновидность мигрени в большинстве случаев как классическая форма – возникают выраженные нарушения со стороны зрительной системы, выпадают поля зрения, снижается его острота. Кроме того, характерно головокружение, мелькание мушек перед глазами, нередко возникают зрительные галлюцинации, иногда случается даже потеря сознания.

Акцентировать внимание именно на шейной мигрени необходимо в первую очередь потому, что именно этот вариант рассматриваемого заболевания встречается чаще всего.

Объяснение этому найти несложно – подавляющее большинство наших современников выполняет сидячую работу, которая сама по себе предрасполагает к возникновению проблем с кровоснабжением головного мозга. Проблема становится еще более актуальной в том случае, если человек сидит с неправильной осанкой или же на неудобной мебели.

Очень редко, но бывает мигрень без головной боли – этот признак не проявляется даже в том случае, если не были использованы триптаны (наиболее эффективные препараты от головной боли при мигрени). Но это бывает крайне редко и аура при такой форме может быть ярко выражена.

Особенности проявления мигрени

Эта необходимость продиктована двумя причинами:

Невозможно оценить важность своевременной диагностики мигрени – чем раньше будет начато профильное лечение этого заболевания, тем большей будет вероятность того, что можно будет добиться стойкой клинической ремиссии рассматриваемой патологии.

Согласитесь, в том случае, если человек будет осведомлен о разнообразии клинических форм мигрени, то ему будет намного проще заподозрить наличие у себя этой болезни и отправиться на прием к невропатологу, а не искать причины того, почему может болеть голова.

В противном случае пациент будет стараться ассоциировать симптоматику с «изменением погодных явлений», или какими-то еще «причинами», не имеющими никакого отношения к возникшему состоянию. Отсутствие адекватного лечения может привести к возникновению тяжелых осложнений. Мигрень отличается от НЦД (нейроциркуляторная дистония) также и тем, что способна вызвать серьезные последствия;

Терапевтический подход к лечению разных форм этого заболевания несколько отличается – это, пожалуй, самый важный момент в плане подтверждения того, как важно не только отличить мигрень от обычной головной боли, но и определиться с разновидностью заболевания;

В том случае, если мигренозный приступ будет распознан на этапе предвестников, то его можно будет купировать еще до момента проявления головной боли.

Многие считают, что если просто болит голова, то это уже мигрень. Однако на самом деле, все обстоит совершенно не так – как правило, причинами головной боли становятся либо гипертоническая болезнь, либо нейроциркуляторная дистония (хотя какая-то общая часть патогенетического механизма у этих заболеваний есть) .

Заключение

Мигрень – это диагноз исключения, который устанавливается в том случае, если все остальные патологии были исключены. И заметьте, боль при мигрени является далеко не самым опасным моментом – намного более неблагоприятными являются последствия этого состояния, вызванные ишемией нервных клеток.

Мигрень характеризуется периодическими приступами острой боли, локализующиеся в одной части головы, но может охватывать и обе части. Относится к неврологическим заболеваниям хронического характера с длительным течением. Приступы возникают с разной частотой – могут проявить себя раз в год, а могут и несколько раз в течение месяца.

В первое время достаточно трудно распознать природу происхождения столь выраженного болевого синдрома. Пациент не имеет злокачественных новообразований, травм, симптомов инсульта. Сильные боли головы не имеют связи с повышенным внутричерепным давления, с глаукомой или с нарушениями артериального давления. Поэтому трудно определить болезнь, пока не будут проведены нужные обследования.

Недугу подвержен каждый шестой взрослый пациент. У представительниц слабого пола мигрень проявляется в три раза чаще. Мигрень диагностируется в основном у молодых и среднего возраста женщин. Как правило, болезнь начинается в детстве. У девочек проявление болезни может совпадать с началом полового созревания.

Мужчины также полностью не застрахованы от этой болезни, но у них данная неврологическая болезнь встречается крайне редко. У маленьких пациентов данная патология встречается лишь в восьми процентах случаев. Поскольку имеется наследственная предрасположенность, то мигрень может передаваться по наследству.

Симптомы мигрени у взрослых

Характерными признаками являются не только мучительные острые головные боли, которые, как уже говорилось, локализуются либо в лобной части, либо глазничной или височной, но и другие симптомы. Приступы, периодически возникающие и длящиеся иногда от нескольких часов до трех дней. На интенсивности болевого синдрома сказываются такие факторы:

  • даже слабые физические нагрузки;
  • движения и наклоны головой;
  • наличие резких запахов.

При нарастании боли симптомы сопровождаются:

  • тошнотой;
  • общей слабостью;
  • рвотой;
  • раздражительностью боязнью света или фотофобией, когда у пациента появляются в глазах болевые ощущения, усиливается боль головы при высокой освещенности или, когда он смотрит на свет;
  • реакцией на резкие звуки, то есть у пациента возникает не только страх перед громкими звуками, но и боли в голове и ушах.

Симптомы, которые предзнаменуют головную боль, обычно продолжаются не более часа и характеризуются:

  • слабостью или отсутствием односторонней подвижности в конечностях; зрительными сбоями, выражающимися во вспышках света перед глазами пациента;
  • нечеткостью произношения.

Бывает, что за какой-то определенный отрезок времени до начала приступа имеют место следующие симптомы:

  • Упадок настроения.
  • Тревога без особых причин.
  • Вялость в работе.

Формы недуга

Кроме рассмотренных выше основных симптомов, мигрень имеет различные формы. Каждый вид имеет присущие предвестники-ауры. Неврологические, например, проявляются в нарушениях двигательных и вестибулярных функций, а также слуховых, зрительных нарушениях. Они могут продолжаться до двадцати минут, иногда подобные расстройства бывают и более длительными. Значительно чаще встречается зрительная аура, характеризующаяся, например, двоением в глазах. Ниже представлены клинические формы болезни:

  • Глазная. Кроме головной боли, характеризуется нарушениями видимости в обоих глазах, при этом затрагиваются определенные участки полей зрения.
  • Ассоциированная. Отличительными признаками являются головокружения с шумами в ушах, онемения конечностей. Данная форма заболевания может сопровождаться обмороками. К этой категории может относиться и базилярная форма.
  • Абдоминальная. Для этой формы основными симптомами является наличие болевых ощущений в брюшной полости, а также судорог мышц живота.
  • Шейная. Характеризуется резкими и внезапными болями, которые локализуются в затылочной области и одной части головы. Также отмечаются расстройства слуха и координации, тошнота, головокружения. Симптомы у взрослых пациентов любой из форм мигрени требует тщательной диагностики и полноценного курса лечения.

Выделяются также следующие формы мигрени:

  • без ауры. Встречается наиболее часто. Как правило, проявляется периодически. Характеризуется головными болями без вспышек и т.д.
  • с аурой. Возникновению предшествуют признаки функциональных поражений, которые затрагивают определенные зоны коры мозга.

Характеризуется:

  • ослаблением или полной двигательной дисфункцией конечностей с одной стороны;
  • зрительными сбоями, выраженными вспышками, искрами перед глазами;
  • речевыми нарушениями, выраженными в нечленораздельном произношении.

Симптомы, указанные выше, длятся в пределах часа и считаются обратимыми.

с удлиненной аурой. Отличительным признаком является присутствие перечисленных признаков ауры более часа, но не более семи дней.

Особые формы мигрени

  • офтальмическая. Характеризуется болями головы, может присутствовать временное косоглазие и другие нарушения зрения. Причиной данной формы служит спазм одной из ветвей мозговой артерии.
  • ретинальная. Возникает в результате спазма артерии сетчатки. Имеются также другие серьезные проявления, например, краткосрочная слепота; базилярная. Считается редкой и проявляется нарушениями сознания. При этом нередко у пациента немеют язык и губы. В основном возникает у девушек во время полового созревания.

Причины

До конца не выяснены причины появления этого заболевания. Однако боль возникает в результате воспалительных процессов, затрагивающих окончания тройничного нерва, который способствует обеспечению чувствительности находящихся в черепе сосудов артерий. Что и проявляется болью в одной из двух частей головы. При этом происходит выделение определенных веществ, которые обуславливают начало болевого процесса. Важная роль отводится и такому фактору, как врожденные нарушения взаимодействий болевых и противоболевых систем организма, при этом отмечается особое ослабление последней системы.

Кроме вышеназванных причин значительное место занимает серотонин – гормон, который вызывает спазмы сосудов. Именно участие серотонина приводит к развитию спазмов сосудов мозга головы, и вызывает острую пульсирующую боль. После чего действие гормонального вещества прекращается, и начинается чрезмерное расширение сосудов, это провоцирует начало тупых распирающих болей.

Причины приступов

Кроме рассмотренных выше факторов, которые провоцируют начало развития болезни, имеются, частности, еще причины, влияющие интенсивность и частоту приступов. Ниже приводится список основных причин.

В результате физиологических факторов, вызванных:

  • травмами головы;
  • побочными эффектами принимаемых лекарств;
  • беременностью;
  • менструацией;
  • менопаузой.

По причине факторов образа жизни, которые были спровоцированы:

  • курением;
  • физическим перенапряжением;
  • некачественным питанием;
  • нарушениями сна;
  • частыми эмоциональными переживания и стрессами.

В результате воздействия внешних факторов, вызванных:

  • резкой переменой климата;
  • световыми условиями, например, ярким или мелькающим светом;
  • резкими запахами.

Диагностика

В настоящее время отсутствуют методы обследования, которые подтверждают диагноз этой болезни. Мигрень диагностируется на описании пациентом характеристик болей головы и сопутствующих симптомов. Однако при медосмотре обязательно должно учитываться отсутствие каких-либо отклонений. Пациент должен подробно описать специалисту-неврологу симптомы головной боли и то, как часто принимается обезболивающие и в каком количестве, а также другие лекарственные средства в связи с этим.

Анализ жалоб и анамнеза болезни:

Время появления первых приступов, (боль лобно-глазничная или височная, которая сопровождается резями в глазах в освещенном пространстве и рвотой). Имели ли место в семье подобные проявления. Какие лекарства пациент использует для лечения регулярно, в частности связанные с этими головными болями. Имелось ли снижение боли от использования данных средств.

Неврологический осмотр:

  • распознает светобоязнь;
  • обнаруживает гемиплегию;
  • напряжение мышц подзатылка.

ЭЭГ (электроэнцефалография): данный метод дает возможность произвести оценку электрической активности различных участков мозга головы, которая может изменяться при других его болезнях.

КТ и МРТ: позволяют при тяжелом течении заболевания обнаружить структурные изменения головного мозга.

Течение заболевания

У женщин в отличие от мужчин недуг протекает в значительно пониженной физиологической цикличности. Характеризуются приступы сильной болью, провоцирующей функциональные изменения в головном мозге. Происходит нарушение кровообращение в тканях, что ведет к последствиям:

  • снижению способности концентрировать внимание.
  • частичной утрате памяти;
  • умственной утомляемости.

У мужчин нередко возникает классическая мигрень, при которой приступ может поражать неожиданно и выражаться:

  • Головной болью в одной стороне.
  • Пульсацией в пораженной части головы.
  • Тошнотным состоянием.
  • Позывами к рвоте или самой рвотой.
  • Полной апатией и отрешенностью.
  • Ознобом.
  • Повышением температуры, иногда лихорадкой.
  • Абсолютной усталостью.
  • Сильной чувствительностью к звуковым и световым явлениям.
  • Нарушение обонятельных чувств.

Если мигрень с аурой, то перед атакой (несколько часов) пациент может испытывать подавленность настроения, усталость, у него происходят частые перемены настроения. Также началу приступа предшествуют другие функциональные расстройства, например, временно нарушается речь, зрение и двигательная функция. Все это присуще фазе ауры. Затем наступает довольно продолжительная болевая фаза, в большинстве случаев завершающаяся снижением боли и отходом ко сну.

Признаки мигрени у мужчин приобретают лишь в период приступов отчетливый характер. После этого, когда боли спадают, наступает сонливое состояние, пациент чувствует себя разбитым и вялым. Характерным признаком болезни можно считать боль головы, которая переходит в район шеи и челюстей. Она может длиться несколько дней или исчезнуть за пару, хотя такое случае крайне редко.

На заметку: лечится медицинскими препаратами данная неврологическая болезнь у женщин намного хуже, чем у мужчин.

Лечение

При данном заболевании боль появляется в результате внезапно произошедшего сужения сосудов мозга, а затем их расширения. Поэтому пытаться купировать боль с помощью обычных анальгетиков не имеет смысла. Для устранения приступов нужны намного более мощные средства, способные не только обезболить, но и устранить причину, которая образовала проблему. В связи с этим применяются препараты, направленные на то, чтобы привести в норму процессы кровообращения в мозговых сосудах мозга, устранить спазм и уменьшить болевой синдром.

Подбор препарата

Какие же таблетки действительно помогают и об их роли в устранении приступа мигрени, нужно поговорить подробнее. Тем более что на сегодня имеется довольно огромный и разнообразный выбор лекарственных средств от этой болезни. Однако одни и те же препараты могут показать себя иначе в разных случаях. Поэтому подбор нужно проводить, учитывая как особенности каждого больного, так и характер течения заболевания и других обстоятельств.

Чтобы считаться эффективным лекарством, таблетки от мигрени должны выполнить задачу, заключающуюся в следующем:

  • Устранить боль в течение двух часов.
  • Повысить общее самочувствие пациента.
  • Предотвратить возвращение приступа в ближайшие три дня.

Виды таблеток

В настоящее время существует много видов таблеток, которые можно разделить на группы:

Нестероидные противовоспалительные средства. Предназначены, чтобы снижать симптомы, сопровождающиеся слабыми и средними болями. Эти средства могут справляться с приступами, которые продолжаются недолго, подавляя нейрогенные воспаления в мозговых оболочках, и уменьшают влияние медиаторов воспаления. К данной группе, в частности, относятся таблетки:

  • феназон;
  • парацетамол;
  • ибупрофен;
  • напроксен»;
  • метамизол;

Избирательные агонисты серотонина. Применятся как в целях снятия приступа, так и для профилактики периода между атаками. Непосредственно воздействуют на механизм образования боли, приводя в норму процесс обмена серотонина, и оказывают препятствие нарушению этого механизма. Плюс ко всему устраняют спазмы сосудов. Купируют боль, сокращают выраженность иных симптомов болезни. Данными характеристиками обладают следующие препараты:

  • алмотриптан;
  • золмитриптан;
  • ризатриптан;
  • суматрипан;
  • наратриптан.

Агонисты рецепторов дофамина. Отлично подходят для профилактики, так как могут уменьшать активность приступов. Помимо этого приводят в норму тонус сосудистых стенок, устраняют застой в венах, купируют болевые ощущения. К ним относятся препараты:

  • лизурида;
  • метэрголина;
  • бромкриптина.

Синтетические средства. В основном применяются для устранения спазмов, нормализации кровообращения и функционирования мозга. Данные средства имеют большую популярность и представлены:

  • циннаризином;
  • фенобарбиталом;
  • тореканом (для устранения рвоты при приступах).

Солпадеин. Данный лекарственный препарат имеет в своей основе парацетамол, также включает в себя кофеин и кодеин фосфат. Выпускается в виде шипучих таблеток и капсул. Средство способствует подавлению приступов, но не эффективно в лечении самого неврологического заболевания. В основном применяется для:

  • Купирования боли;
  • Понижения температуры;
  • Снятию воспаления.

Солпадеин популярен своим быстрым обезболивающим результатом, но чтобы избавиться от мигрени рекомендуется совместно использовать такие препараты как «Циннаризин» и другие подобные ему средства.

Циннаризин. Синтетическое средство можно приобрести в таблетках и капсулах. В основном, применяется для:

  • снятия спазмов;
  • улучшения всех видов кровообращения.

Обладает способностью оказывать антиаллергическое влияние; представляет собой антагонист кальция. Это средство рекомендуется при мигрени. Помогает устранять головную боль, шум в ушах, расстройства двигательного аппарата, нарушения памяти.

Особых противопоказаний нет. Средство легко переносится и эффективно в комплексной терапии мигрени.

Чем грозит болезнь

Практика показывает, что мигрени свойственно со временем исчезать, невзирая на возможное хроническое течение. Представляя в основе функциональные расстройства тонуса сосудов с обратимым характером, приступы не ведут к структурным патологическим изменениям. Симптомы болезни присутствующие долгие годы способны затем исчезнуть. Но это не означает, что данное заболевание по сути своей безобидно. Мигрень может иметь самые серьезные осложнения и даже привести к инвалидности.

Приступы с выраженными головными болями, происходящие часто, как правило, накладывают свой отпечаток на здоровье пациента. Они резко сказываются на трудоспособности, у больных нарушается аппетит, они плохо спят. Сильные боли заметно сказываются на образе жизни, отражаясь на всех ее участках. Пациенты страдают раздражительностью, что нередко приводит развитию психосоматических расстройств.

Среди видов мигрени особо сложной принято считать болезнь с аурой — предвестником приступов, которые характеризуются зрительными, слуховыми нарушениями, а также двигательными функциями. Последствия могут вылить в поражение мозжечка, отвечающего за координацию движений и другие функции. Довольно часто последствием мигрени становится эпилепсия. У многих пациентов наблюдается сопряженное протекание двух патологий.

Медицинская практика показывает, пациенты, страдающие хронической мигренью, подвергаются риску намного больше, чем другие, иметь у себя различные поражения мозга. Головные боли способны спровоцировать необратимые патологические изменения тканей мозга.

Мигрень, которая относится к неврологическим заболеваниям, повышает и риск появления такой грозной болезни, как инсульт, а также сердечного приступа у слабой половины человечества. Следует отметить, что недуг считается значимым фактором, который провоцирует опасные сбои сердечной деятельности. Еще большую опасность для пациентки с таким диагнозом представляет прием гормональных контрацептивов. Может возрасти вероятность того, что станут образовываться тромбы по причине активизации процесса, направленного на формирование сгустков крови.

Профилактика

Чтобы избежать повторения приступов, необходимо заниматься профилактическими мероприятиями. Они, как правило, состоят из применения пациентом как медикаментозных, так других методов, направленных на укрепление организма.

Немедикаментозные методы:

  • Недопущение ситуаций, которые могут спровоцировать стресс как дома, так и в рабочем коллективе.
  • Обеспечение восьмичасового ночного сна и полноценного отдыха.
  • Рациональное питание, которое ограничивает или полностью исключает продукты, способные спровоцировать приступы. Например, орехи, жирная пища, шоколад, сыр, спиртные напитки, цитрусовые.
  • Проводить регулярно массажные процедуры шейно-воротниковой зоны.

Медикаментозные:

  • Применение небольших доз препаратов, которые оказывают влияние на обменные процессы в головном мозге (антидепрессантов).
  • Использование препаратов, направленных на снижение боли, активацию противоболевой системы (противосудорожные).

Если пациент обнаруживает хотя бы малейшие симптомы данного заболевания, следует срочно обратиться за консультацией к неврологу. Ведь осложнения бывают самые разные и чтобы этого не допустить, очень важно приступить к лечению недуга. Тогда можно быть уверенным, что благоприятный исход не заставит себя ждать.