Как можно проверить сердце и сосуды в больнице

Симптомы болезней сердца и сосудов

Очень часто люди не обращают внимание на наличие приведенных ниже симптомов, списывая их появление на усталость и другие недомогания. Конечно, не стоит сломя голову нестись к кардиологу, найдя у себя один из описанных симптомов. Но проконсультироваться у врача, если эти проявления наблюдаются на протяжении длительного периода времени и не проходят, все же не будет лишним.

Бледность и слабость

Беспокойство, быстрая утомляемость, плохой сон могут быть симптомами невроза сердца. Бледность кожных покровов говорит о малокровии и спазме сосудов, а посинение конечностей, носа, щек, ушей — о наличии сердечно-легочной недостаточности.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА

Электрокардиография (ЭКГ) – обязательный метод исследования сердца. ЭКГ позволяет получить представление о частоте и регулярности сердечного ритма, наличии аритмий, а также о достаточности или дефиците кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда).

Холтеровское мониторирование ЭКГ – метод суточной записи ЭКГ с помощью специального прибора – регистратора, который больной носит в течение 22-24 часов, не находясь при этом в стационаре. Метод применяется для углубленного анализа аритмий и выявления эпизодов ишемии миокарда.

Суточное мониторирование АД (СМАД) – метод суточной регистрации артериального давления с помощью автоматического компьютеризированного тонометра. Исследование проводится в условиях обычной жизни и позволяет судить о наличии или отсутствии у больного артериальной гипертензии, а также о адекватности проводимой терапии.

Эхокардиография (ЭХОКГ или УЗИ сердца) — определяет размеры полостей и толщину стенок сердца, оценивает работу клапанного аппарата, выявляет нарушения сократительной функции и функции расслабления, дает характеристику движения потоков крови внутри сердца.

Позволяет диагностировать ишемическую болезнь сердца, стенокардию, инфаркт миокарда, болезни мышечной и наружной оболочек сердца. А также в целях профилактического осмотра, поскольку метод позволяет выявлять  расстройства деятельности сердца на самых ранних стадиях.

Показания к ЭХОКГ могут быть разнообразными: боли в области сердца, изменение электрокардиограммы, шумы в сердце, нарушение ритма сердца, гипертоническая болезнь, врожденные пороки сердца, наличие признаков сердечной недостаточности и др..

Стресс-эхокардиография (стресс-ЭХОКГ) — высокоинформативное исследование, которое позволяет получать не только электрокардиографические признаки ишемии миокарда, но и оценивать нарушения сократительной функции сердца, изменения внутрисердечной гемодинамики после нагрузки (физической или медикаментозной).

Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) применяется для выявления нарушений кровотока в сосудах. Исследование методом УЗДГ проводится на сосудах головы, шеи, вен нижних и верхних конечностей.

Обследование информативно как для систем венозного, так и артериального кровообращения. С помощью УЗДГ можно исследовать характер потока крови в сосудах, нарушения его, вызванные атеросклеротическими бляшками, тромбами и воспалением.

Результаты, полученные с помощью ультразвуковой допплерографии, позволяют успешно лечить заболевания сердца и неврологические заболевания.

Визит к флебологу или ангиологу не стоит затягивать, если венозный рисунок на ногах становится все более выраженным, а к вечеру ноги отекают, и чувство усталости и тяжести в нижних конечностях не дают покоя.

Как правило, врач начинает прием с установления визуальных признаков изменения кожного покрова. Но, чтобы поставить точный диагноз важно владеть информацией о состоянии соединительной ткани и глубоких подкожных вен и их клапанов.

Не будем повторяться о дуплексном ультразвуковом сканировании, которое является универсальным методом обследования сосудов, когда имеются еще специфические способы, касающиеся обследования вен нижних конечностей.

Существует множество функциональных проб, которые не обладают точной информативностью, но дают возможность на определенной стадии заболевания определить степень проходимости глубоких вен. Так, например, при маршевой пробе Дельба-Пертеса, пациенту, при наполненности поверхностных вен накладывают жгут на верхнюю часть бедра и предлагают шагать в течение 10 минут.

При хорошей проходимости поверхностные вены спадают уже через минуту.

Флебография

Более точную информацию можно получить при обследовании вен способом рентгенографии (флебография, венография) с введением контрастного вещества. Процесс этот довольно трудоемкий, поскольку рентгенограмма делается в различных проекциях. Пациент должен менять положение тела, то задерживать дыхание, то производить вовремя выдох.

Функционально-динамическая флебоманометрия

Этот способ дает более точные сведения, поскольку производится измерение венозного давления при различной физической нагрузке. При состоянии покоя, в вертикальном положении, венозное давление в ногах не может превышать гидростатического.

Но чтобы обнаружить поврежденные клапаны, следует все же обратиться к ультразвуковому доплеровскому детектору. Согласно ультразвуковой волне датчик производит различные звуки.

Применяются несколько режимов исследования, позволяющих оценить диаметр вены, просвет, наличие клапана. Достаточно часто врачи используют в диагностике венозного расширения двухцветный анализатор Допплера, который высвечивает вены голубым цветом, а артерии – красным, но он считается малоэффективным.

Какие анализы сдают для выявления болезней сердца и сосудов?

Как ни странно, но для диагностики состояния сердечно-сосудистой системы врач назначает самые распространенные лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови. По их результатам можно судить об основных процессах, происходящих в организме.

Он дает представление об уровне гемоглобина, количестве лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, эритроцитарных индексах, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателях. Расшифровывая результаты этого простого на первый взгляд анализа, врач может обнаружить сразу несколько нарушений в организме:

  • пониженный уровень гемоглобина (норма для мужчин — 130-160 г/л, для женщин — 120-140 г/л) указывает на проблемы с почками, анемию, внутренние кровотечения может указывать;
  • увеличение количества лейкоцитов (норма от 4 до 9 х109 клеток на литр ) наводит на мысль о развитии воспалительного процесса;
  • снижение эритроцитов (норма для мужчин — 4,4-5,0 х1012/л, для женщин — от 3,8 до 4,5 х1012/л) — признак хронических воспалительных процессов и онкологических заболеваний, а их повышение говорит об обезвоживании организма;
  • недостаток тромбоцитов (у мужчин норма 200–400 тысяч Ед/мкл, у женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл.) приводит к проблемам со свертываемостью крови, а слишком большое — к образованию тромбов;
  • большая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — явный признак воспалительного процесса. Норма СОЭ для мужчин — 1-10 мм/ч, у женщин – 2-15 мм/ч.

Благодаря нему врач получает дополнительные сведения о работе сердца и сосудов, поскольку в нем предоставляются результаты по большему количеству ферментов.

Показания для проверки

Чтобы выявить врожденные патологии сердечных сосудов, показана коронарография сосудов сердца. Если назначено шунтирование, тогда с помощью рассматриваемой методики врач определяет область для будущей операций.

Показания к проведению коронарографии сердца следующие:

  • проявление симптомов сужения сосудов сердца;
  • неэффективная медикаментозная терапия;
  • замена клапана;
  • хирургическое вмешательство на открытом сердце;
  • сердечная недостаточность;
  • серьезная травма грудной клетки.

Если болевой синдром распространятся на живот, спину и шею, тогда проводится кардиография. Рекомендуется сделать кардиограмму во время прохождения профилактического осмотра, в период беременности. Кардиография, в отличие от коронарографии, позволяет выявить скрытые нарушения сердечного ритма. С помощью данных методик врач выявляет коронацию сосудов, инфаркт.

Как делают кардиограмму? Сначала пациент занимает положение лежа. На область рук, ног и грудной клетки специалист крепит электроды. Затем производится запись работы сердца. Обследование длится 5-10 минут. Анализирует состояние пациента кардиолог либо терапевт.

Подобное обследование часто назначают детям. Но нормальное значение показателей их кардиограммы отличается от показателей взрослых. У детей до года колебания сокращения сердца зависит от их образа жизни. Кардиография в возрасте 1-6 лет отображает нормальное, вертикальное либо горизонтальное расположение ЭОС. С 7-15 лет положение ЭОС нормальное либо вертикальное.

Коронарография сосудов сердца противопоказана в следующих случаях:

  • при патологиях системы кровообращения, легких, почек;
  • если у пациента наблюдается кровотечение либо высокая температура тела;
  • при сахарном диабете.

Что такое коронарография, как она проводится, должны знать пожилые люди. Подобное обследование они могут пройти только после консультации с врачом. После коронарографии сердца могут проявиться следующие осложнения:

  • сердечный приступ;
  • разрыв артерии либо сердца;
  • инфаркт либо инсульт;
  • аритмия;
  • поражение почек;
  • обильное кровотечение.

Как делают коронарографию? Перед процедурой потребуется необходимо следующее:

  • сдать биохимические и клинические анализы;
  • пройти коагулограмму;
  • выявить группу крови;
  • определить резус-фактор.

Проверка сосудов сердца требует предварительного полного осмотра пациента:

  • электрокардиограмма;
  • УЗИ;
  • рентген грудной клетки.

В подготовку пациента к осмотру входит следующее:

  • отказ от пищи и питья за 12 часов до исследования;
  • опорожнение мочевого пузыря;
  • перед обследованием рекомендуется снять ювелирные украшения и контактные линзы.

Характерных признаков поражения сосудов не существует. Артерии и вены связаны с различными органами, и при сбоях в кровотоке оказывают влияние на «свой» орган. Поэтому недуг обретает симптомы, свойственные патологии этого органа, что, конечно, затрудняет диагностику.

Чаще всего показанием к исследованию сосудов служат следующие состояния:

  1. Аномальное артериальное давление.
  2. Повышенное внутричерепное давление.
  3. Любые черепно-мозговые травмы.
  4. Мигрени и головные боли, причина которых не определена.
  5. Опухоли мозга.
  6. Подготовка к операции на сердце.
  7. Любые признаки ишемии.
  8. Варикозная болезнь.
  9. Отеки и тяжесть конечностей, явление зябкости, судороги.
  10. Факторы риска: курение, избыточный вес, диабет и тому подобное.

Когда человек слышит о патологиях сосудов, у него сразу на ум приходит системный атеросклероз, или варикозное расширение вен на ногах, но не стоит забывать о том, что все наше тело имеет сосудистую сетку разного диаметра артерий — от аорты и крупных магистралей, до мелкого диаметра капилляров.

И заболеваний в системе кровотока достаточно много:

  • Патология флебит;
  • Тромбозы на артериях разного диаметра;
  • Патология извитость сосудов;
  • Лимфостаза капилляров конечностей;
  • Варикозное расширение вен в районе прямой кишки — геморрой.

Своевременно проверить состояние магистральных артерий, может предотвратить развитие патологий сердечного органа и инфарктом миокарда, а проверка сосудов меньшего диаметра, предотвратит нарушение в кровотоке и может предостеречь развитие мозгового инсульта.

Признаки нарушения системы кровотока

Очень много людей приходят к доктору проверить состояние артериального просвета и качество сосудистых оболочек, только тогда, когда уже ярко выраженна симптоматика в нарушении кровотока или же в целостности сосудов.

При первых признаках отклонения от нормы работы системы кровотока, нужно обращаться к доктору.

Симптомами такого отклонения бывают:

  • Болезненность в голове;
  • Кружение головы;
  • Ухудшение качества зрения и слуха;
  • Болезненность за грудиной и учащенное биение сердца;
  • Нарушенная ритмичность сердечного органа;
  • Одышка;
  • Онемение пальцев на руках и ногах;
  • Выпячивание вен на ногах;
  • Перемежающаяся хромота;
  • Трофические язвы на конечностях.

Поэтому довольно часто с сосудистыми патологиями, приходится бороться на поздних стадиях прогрессирования патологий, и не всегда такая борьба заканчивается положительным результатом для пациента.

Болезненность за грудинойк содержанию ↑

Строение системы кровотока

Системе кровотока состоит из:

  • Артерий, которые от сердечного органа разносят кровь по всему организму. Главная артерия в системе кровотока — это аорта, которая имеет достаточно много ответвлений в разных ее отделах. Магистральные артерии, также имеют свои разветвления на сосуды с меньшим диаметром;
  • Вены — это магистрали, которые приносят истощенную кровь обратно в сердечный орган, для обогащения крови полезными элементами и молекулами кислорода, и выброс ее в артерии. В этом заключается циркуляция главной биологической жидкости в системе кровотока. Вены также имеют ответвления на меньший диаметр венулы, а венулы приходят в капилляры;
  • Капилляры — это сетка мелких сосудов, которая есть в межклеточном пространстве всех органов в организме. Капилляров достаточно много в клетках отделов головного мозга. Капилляры сливаются с венулами и артериолами, чтобы каждая клеточка организма могла получить необходимое питание посредством крови, и для того, чтобы кровь, из всех клеток попадала в венулы, и через вену направлялась обратно в сердечный орган.

Капилляры в системе кровотока изнашиваются быстрее всего, по причине очень тонкого диаметра и также тонкости оболочки, которая при не контролировании работы кровотока, становится тонкой и ломкой.

Ломкость капилляров проявляется в красноватых пятнах на кожных покровах и в виде кровяных потёков.

Сердечно-сосудистая системак содержанию ↑

Какой врач проверяет сосуды?

Если у пациента существуют симптомы недостатка в мозговых артериях — это кружение в голове и ее болезненность, снижение качества памяти и интеллекта, тогда нужно обратиться к доктору-неврологу.

Также невролог помогает при таких признаках нарушения кровотока:

  • После мозгового кровоизлияния;
  • Нарушения качества сна;
  • Травмирование клеток мозга (сотрясение);
  • Снижение качества координации движения;
  • При патологии остеохондроз.

Там, где могут проявляться также нарушения в отклонениях функционирования нервной системы, лечением должен заниматься доктор-невролог или доктор-невропатолог.

Для установки диагноза, доктор-невролог обязательно направляет пациента на исследование сосудистой системы в мозге, а также в районе шеи и правильное кровообращение в сонных и брахицефальных магистралях.

Сосуды на верхних конечностях и на нижних конечностях проверяет ангиолог или же доктор-ангиохирург. Также этот профильный врач лечит лимфатическую систему.

В компетенцию ангиохирурга входят такие патологии:

  • Мозговой инсульт;
  • Патология тромбоз и тромбофлебит;
  • Патология трофические язвы.

Вены проверяет доктор-флеболог, а сердечный орган лечит кардиолог.

Не всегда лечением патологии занимается один доктор, чаще всего к комплексному лечению привлекают других профильных специалистов.

Вены проверяет доктор-флебологк содержанию ↑

Диагностика сосудов отдела шеи и мозговых артерий

Обследование артерий мозга, а также проверяют сонную артерию при таких патологиях:

  • При мозговом инсульте;
  • При ишемии клеток мозга;
  • Патологии ВСД (вегето-сосудистой дистонии);
  • При мозговом сотрясении;
  • При патологии гипертония;
  • При значительных отклонениях в мозговом кровотоке;
  • При патологии энцефалопатия.

При наличии симптомов, пациенту назначаются инструментальные методики исследования артерий отдела шеи и кровеносные внутричерепные сосуды.

к содержанию ↑

Магнитно-резонансная томография

МРТ — это современный способ выявить состояние внутричерепных сосудов и сосудов вне черепной коробки. МРТ является самым эффективным способом выявления отклонений в структуре артериального эндотелия, а также проверить и распознать тромбы в сосудах мозга и в магистралях, и выяснить наличие в них холестериновых бляшек.

Эффективность данного диагностического метода зависит от томографа. Аппарат МРОТ должен иметь достаточно высокую способность видеть магнитное поле — 1,0 или же 1,5 ТЛ.

Если же его расширение ниже, тогда результаты диагностического исследования сосудистых заболеваний будут не точными.

С низким магнитным полем, томограф не увидит все тонкости в исследовании шейных сосудов и внутричерепных артерий.

Иногда метод МРТ проводится вместе с контрастом, что позволяет выявить все патологии в мозговом кровотоке и магистралях шеи.

МРТ — это современный способ выявить состояние внутричерепных сосудовк содержанию ↑

Реоэнцефалография

Проверка сосудов в голове методом МРТ, это достаточно дорого и не каждая клиника имеет качественное современное оборудование с хорошим магнитным расширением. Чаще всего в клиниках проверяют, забиты ли внутричерепные сосуды бляшками при помощи инструментальной методики реоэнцефалография.

Проверяются сосуды при помощи аппарата — реографа, с довольно высокой точностью определения бляшки и состояние всего мозгового кровотока.

Прибор состоит из аппарата диагностики, и электродов из металла, которые крепятся к голове пациента при помощи специальной липкой ленты.

По электродам пускают необходимой мощности ток, и происходит фиксирование результатов состояния сосудов. Электроды накладываются на всю голову равномерно, а также могут быть наложены на место травмы.

Суть метода диагностики — это фиксирование электрической проводимости тела пациента и его системы кровотока. Данная проводимость дает необходимую пульсацию, которая и заносится в результаты проверки.

По методу РЭГ можно выявить такие сведения:

  • Скорость наполнения мозговых артерий кровью;
  • Эластичность артериальных оболочек;
  • Тонус сосудистых оболочек;
  • Состояние системы вен в голове. Данная информация достаточно важна при подозрении на патологии венозной системы и застое венозной жидкости во внутричерепных венулах.

Сосуды головык содержанию ↑

Допплерография

К методикам допплерографии относится дуплексное и триплексное сканирование брахиоцефальных магистральных артерий в районе шеи.

Допплерография — это безболезненный метод УЗИ кровеносных артерий в области шеи и внутричерепных сосудов. При помощи допплерографии можно обследовать сосуды всего тела человека.

Если у пациента повышенное АД, тогда допплерография назначается на проверку сосудов почек, потому что недостаточный кровоток в них может вызвать гипертоническую болезнь с очень высоким индексом давления.

Данная процедура проводится по времени не более получаса, и очень часто ее назначают для проверки наличия тромбов в магистралях, а также для установления диагноза системный атеросклероз.

Не каждая клиника имеет в наличии качественный аппарат УЗИ с допплером.

Результаты допплерографии зависят от профессионализма доктора, который проводит диагностирование сосудов, и от качества аппарата для диагностики.

Допплерографияк содержанию ↑

Ультрасонография

Методом ультрасонографии проверяются внутричерепные сосуды, а также:

  • Сонные артерии;
  • Брахиоцефальные магистральные сосуды;
  • Позвоночная магистральная артерия;
  • Мозжечковый сосуд задний, а также передний.

Ценность данного метода диагностики заключается в качестве результатов наиболее опасного отдела кровеносной системы — головного мозга.

При помощи ультрасонографии можно узнать:

  • О наличии в сосудах тромбов и место их локации;
  • О фиброзных узлах на артериальном эндотелии;
  • О присутствии в системе атеросклеротических новообразований;
  • Выявить выпячивание артериальной стенки — аневризмы.

Процедура проверки сосудов проходит по такому принципу:

  • Пациент лежит в горизонтальном положении на спине и повернув голову в сторону, на которой не проходит диагностика;
  • Датчик проходит путь по прохождению сонного сосуда по шее вверх, а потом заходит под нижнюю челюсть и направляется за область нахождения уха;
  • Цветное сканирование позволяет увидеть в цвете сонные магистральные артерии;
  • Потом по такому принципу проводится сканирование другой стороны шеи;
  • После этого, пациент ложиться на бок и доктор проверяет сканером позвоночные магистральные сосуды.

Назначается проверка сосудов ультра сканером при таких признаках развития сосудистых патологий:

  • Кружение в голове и болезненность головы;
  • Шаткая походка при движении;
  • Временная потеря сознания;
  • Постинсультный период;
  • Пульсации в районе сонных артерий на шее;
  • Гипертоническая болезнь с очень высокими цифрами АД;
  • Патология остеохондроз;
  • Резкая потеря качества зрения;
  • Понижение памяти и интеллекта.

Ультрасонографияк содержанию ↑

Проверка сосудов сердца и аорты

Исследование работы сердца можно провести у доктора в кабинете, и это будет для пациента бесплатно.

Это такие методики, которые поверхностно проверяют функционирование сердечного органа:

  • Измерение пульса при помощи пульсометра;
  • Измерение индекса АД;
  • Метод пальпации сердечного органа;
  • Прослушивание функционирования сердечного миокарда.

Комплексное инструментальное обследование сердечного органа и коронарных сосудов, это:

  • Метод ЭКГ — электрокардиография;
  • Электрокардиография с нагрузкой;
  • Эхокардиография (ЭХОКГ);
  • Ультрасонография проверки сонной артерии;
  • Диагностика эластичности сосудов;
  • Методика реовазография. Это способ сразу проверить кровоток в верхних конечностях человека и в нижних его конечностях.

Исследования и полная диагностика дополняются анализами крови:

  • Общий анализ состава крови;
  • Анализ на протромбиновое время;
  • Анализ на показатель сахара;
  • Биохимия на холестерин с липидным профилем.

Аорту и коронарные сосуды можно диагностировать при помощи УЗИ с допплером, а также при помощи более современного оборудования — методом КТ.

Электрокардиография с нагрузкойк содержанию ↑

КТ (компьютерная томография)

Методика компьютерной томографии — это томограф, который подключен к сканеру. Томограф — это стол с оболочкой в виде круга. Внутрь стола ложиться пациент, и начинается вращение данного аппарата.

Посредством этого, сканер снимает необходимые показания.

При помощи метода КТ можно проверять такие сосуды:

  • Венечные сосуды;
  • Аорта всех ее отделов;
  • Магистральные артерии брюшины и тазового отдела;
  • Магистрали нижних конечностей.

При диагностировании сердечного органа метод КТ дает возможность распознать такие патологии в миокарде:

  • Процент сужения внутрисердечных сосудов;
  • Очаги кардиосклероза;
  • Аневризма миокарда;
  • Стеноз или же фиброз стенок желудочков и предсердий;
  • Гипертрофия стенки миокарда.

Часто в диагностике с методом КТ применяют контраст. Контрастным веществом может быть йод.

После проведения КТ, пациент получает цветную картину сердечного органа в трехмерной фотосъемке со всеми патологиями, которые определены контрастом.

Контраст позволяет при помощи метода КТ увидеть ткани, расположенные вокруг сердечного органа, что позволяет своевременно выявить новообразование злокачественного характера.

Компьютерная томографияк содержанию ↑

Проверка вен на ногах при помощи инструментальной диагностики

Если вены на ногах уже проявляются венозным рисунком, тогда необходимо срочно обратиться на прием к доктору-флебологу. Доктор начинает визуально и при помощи метода пальпации обследовать ноги и вены.

Для установления диагноза варикоз, нужно дуплексное сканирование глубоких вен и их клапанов. Информация о клапанном аппарате вен позволит видеть полную картину венозной сетки в конечностях.

Также существует специальные тесты для диагностики ног и состояния вен:

  • Проверка клапанного аппарата — в состоянии покоя, вены не превышают гидростатичность;
  • При помощи допплера, проверяется состояние клапанов на венах. При сканировании аппарат фиксирует разные звуки, что позволяет определить работу венозных клапанов.

Также при помощи допплера доктор делает несколько проверок, чтобы получить результаты:

  • Просвет диаметра вены и венул;
  • Состояние и эластичность эндотелия вены;
  • Размер диаметра вены и венул;
  • Работу клапанного аппарата на венах.

Чаще всего допплер применяют для проверки сосудов в двухцветном изображении — артерии отмечены красным цветом на мониторе аппарата, а вены отражаются в синем цвете.

Но многие доктора считают такой двухцветный допплер сосудов всего организма мало эффективным в лечении патологий сосудов и вен.

Флеболог или ангиолог применяет сканирование отдельных участков сосудистых отделов, чтобы видеть более полную картину состояния оболочек и артериального просвета.

к содержанию ↑

Заключение

Для выявления патологии системы кровотока или же сердечного органа, необходимо проверить состояние сосудов и вен в организме пациента.

Иногда не приходится выбирать методы диагностики, потому что доктор точно знает, какой метод максимально позволит выявить патологию.

Цены на некоторые методы очень высоки, но это компенсирует точность поставленного диагноза.

Болезни сердца входят в число наиболее распространенных патологий. Специалисты, объясняющие пациентам как проверить сердце, советуют при отсутствии проблем со здоровьем проходить диагностику не реже, чем раз в год. Пациентам, находящимся на учете у кардиолога, нужно следовать рекомендациям лечащего врача, который назначит необходимые анализы и подскажет, как проверить сердечно-сосудистую систему (ССС).

Виды заболеваний сердца и сосудов

Перед тем как назначить терапию, врач ставит диагноз, используя различные методы диагностики. Все кардиологические заболевания подразделяются на две группы:

  1. Коронарогенные — связанные с изменениями в коронарных артериях. Сосуды могут быть поражены атеросклеротическими бляшками, в результате чего затрудняется транспортировка питательных веществ и развивается ишемическая болезнь. Встречаются и врожденные патологии.
  2. Некоронарогенные заболевания. Так называются нарушения работы сердечной мышцы, не связанные с повреждениями сосудов: дистрофии, опухоли, кардиомиопатии, миокардиты, сбои ритма.

Проверка в домашних условиях

Для своевременного выявления патологии важно знать, как проверить сердце в домашних условиях. Таким образом можно определить начавшиеся сбои, но для назначения терапии необходимо обратиться к кардиологу. Самолечение недопустимо.

Методы диагностики ССС дома:

  1. В положении стоя измерьте пульс за 15 сек. Дыхание должно быть ровным, спокойным. После 20 приседаний произведите повторные измерения. Хорошим результатом считается повышение частоты пульса на 15%, когда сердцебиение увеличивается на 25−50% — орган функционирует нормально, если количество ударов повышается на 75% и более — необходимо посетить кардиолога для комплексного обследования сердца и сосудов.
  2. Поднимитесь на верхний этаж многоэтажки. Сердцебиение более 140 ударов в минуту свидетельствует о плохом состоянии сердца.
  3. Измерьте пульс утром, до того, как встанете с постели. Показатели менее 60 — это отличный результат, 60−70 — нормальный. Сердцебиение более 80 ударов в минуту является признаком патологии.

Объективные методы диагностики

Они используются на первичном приеме и позволяют сделать предварительный диагноз. К ним относятся:

  1. Измерение давления внутри артерий. Определяет наличие гипотонии и гипертонии.
  2. Пальпация. Врач размещает кисть на ребра больного и ощупывает пальцами область сердца, где и прослушивает локализацию сокращений, их высоту и силу. Это выявляет тахикардию, нарушение функционирования, стеноз аорты и клапанов, а также другие отклонения.
  3. Аускультация. Проводится посредством стетоскопа. Необходима абсолютная тишина, чтобы врач прослушал сердечный тон, убедился в отсутствии шумов.
  4. Перкуссия. Определяет приблизительный объем мышцы, ее расположение и сосудистый «куст».

Проводится опрос больного для выявления важных проявлений болезни, таких как одышка, боль за грудиной, сердцебиение, кровохарканье, слабость, быстрая утомляемость при физической нагрузке. Боли в области сердца обычно связаны с наличием перикардита, стенокардии, сифилитического аортита, гипертрофии левого предсердия, миокардита, нейроциркулярной дистонии. У пациентов с ишемической болезнью стенокардия обычно проявляется после физической нагрузки, длится 10−15 минут и устраняется приемом нитроглицерина. Длительные приступы боли могут свидетельствовать об инфаркте миокарда или иметь происхождение, не связанное с сердечно-сосудистой системой.

Кровохарканье, сопровождающее заболевания сердца, может быть вызвано тяжелой формой сердечной недостаточности или тромбоэмболией легочной артерии.

В процессе визуальной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний кардиолог может также выявить следующие внешние проявления патологий:

  • одышку;
  • аритмию;
  • бледность или желтоватый оттенок кожного покрова;
  • периферический отек;
  • деформированную область грудины;
  • отклоняющуюся от нормы пульсацию области сердца и крупных сосудов.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы в первую очередь отекают стопы и голени. Образуются уплотнения, кожа в этих местах холодная.

Холтеровское исследование

Заключается в наблюдении за работой сердца при помощи переносного устройства. Длится 24 часа. Аппарат весит всего 0,45 кг, поэтому его ношение не причиняет дискомфорта. Идущие от устройства провода с электродами передают данные на диск. Мониторинг позволяет максимально точно определить картину заболевания. Часто назначается при болях в области грудной клетки, головокружениях, обмороках. Такой метод диагностики позволяет своевременно скорректировать терапию для следующих категорий пациентов:

  • с увеличенным миокардом;
  • при стенокардии;
  • при перенесенном инфаркте;
  • с нарушением работы желудочков (удлиненным QT).

Существует несколько типов процедуры. Виды холтеровской диагностики:

  1. Фрагментарное обследование. Проводится при периодических сбоях сердечного ритма. Для выяснения причины патологии может потребоваться продолжительный временной диапазон. Запись данных может быть непрерывной или производиться только в моменты возникновения дискомфорта и болей.
  2. Полномасштабное обследование занимает до трех суток. Это позволяет отследить работу сердечной мышцы на протяжении всего дня. Метод позволяет зарегистрировать до 100 000 ударов сердца, в то время как стандартна процедура ЭКГ фиксирует не более 50 ударов.

Метод электрокардиографии

Метод позволяет регистрировать и изучать образующиеся при сокращениях сердца электрические поля. По ЭКГ кардиолог определяет ритмичность сердечных сокращений, оценивает физическое состояние органа, выявляет наличие или отсутствие патологий.

Показанием к проведению ЭКГ является:

  1. Ухудшение состояния пациентов с нарушениями работы сердца, одышкой, аритмией, болями в области груди.
  2. Нахождение в группе риска заболеваний сердечно-сосудистой системы. Опасными факторами могут являться: курение, возраст после 40 лет для мужчин, перенесенные инфекционные заболевания, гипертония, гиперхолестеринемия.
  3. Предоперационная подготовка.
  4. Прохождение медкомиссии для оценки профессионального риска.
  5. Заболевания носа, уха, горла, нервной системы, внутренних органов, эндокринных желез, кожи и т. д. при подозрении на включение сердечной мышцы в патологический процесс.

Кардиолог может порекомендовать проведение диагностики с ортостатической нагрузкой, гипервентиляцией, а также с лекарственными пробами (калием, обзиданом, нитроглицерином).

Коронарографический способ

Исследование применяется для диагностики ишемической болезни сердца. Позволяет выявить область, характер и степень сужения коронарной артерии. Полученные результаты специалист использует для принятия решения о необходимости проведения шунтирования, ангиопластики и стентирования.

Во время процедуры кардиолог при помощи ангиографических катетеров вводит в коронарные артерии рентгеноконтрастное вещество. Оно заполняет просвет сосудов и в потоке рентгеновских лучей отображается информация об анатомических особенностях русла коронарных артерий.

Эхокардиографическая диагностика

Метод ультразвуковой диагностики, позволяющий изучать работу сердца и клапанного аппарата, а также их морфологические изменения. При помощи эхокардиографии можно диагностировать пороки, тромбы, аневризмы аорты и желудочков, оценить состояние перенесших инфаркт пациентов.

Компьютерная томография

Томограф состоит из стола с кольцеобразной оболочкой, соединенного с КТ-сканером. Пациенту необходимо лечь таким образом, чтобы исследуемая область находилась внутри кольца. Вращаясь, оно делает многослойные снимки, глядя на которые врач может проверять степень сужения сосудов. Кроме того, на трехмерной картинке отображены окружающие сердце ткани, что позволяет своевременно заметить образование опухолей и деформацию аорты.

Для повышения четкости изображения часто вводится контрастное вещество.

Ультразвуковое обследование

Назначается для оценки состояния миокарда, объема частей органа, а также определения зон ишемии. При помощи ультразвука невозможно обнаружить изменения в мелких сосудах сердца.

Магнитно-резонансная томография

Производится при помощи аппарата МРТ, состоящего из большой трубы, окруженной магнитным полем. Больной ложится на стол, который задвигается внутрь аппарата. Полученные в процессе сканирования снимки позволяют врачу оценить состояние сосудистого русла, проверить наличие тромбов и бляшек.

Современная кардиология располагает целым комплексом методов, позволяющих наиболее точно определить картину заболевания. На основании полученных данных специалист подбирает индивидуальную тактику лечения и принимает решение о необходимости оперативного вмешательства. Важно следовать рекомендациям врача и проходить регулярно обследовать сердце для оценки эффективности терапии.