Ишемический инсульт головного мозга: прогноз для жизни

Ишемический инсульт головного мозга – острое и тяжелое состояние. При нем развивается нарушение кровоснабжения определенных участков головного мозга. Чаще всего он случается у людей пожилого возраста, но бывают и исключения. В этой статье будет рассмотрен прогноз для жизни пациентов, перенесших ишемический инсульт.

Разновидности прогноза

После того, как произошла ишемия тканей головного мозга, врачи могут приблизительно сформулировать прогноз. Основные его разновидности представлены в таблице ниже:

Разновидности прогноза при ишемическом инсульте
Название прогноза Его особенность
Благоприятный При благоприятном прогнозе, пациент сможет постепенно восстановить все утраченные функции, и полноценно жить в будущем. Но это все возможно только при правильно подобранной реабилитационной программе, индивидуальном лечении и постоянном хорошем уходе. Даже при минимальных участках ишемии, пациент может умереть, без правильного ухода. Например от пролежней или мочевой инфекции.
Средний Средний прогноз ставят врачи пациентам с небольшими участками ишемии, у которых есть сопутствующие заболевания. Например. При сахарном диабете, скорость восстановления будет снижена из-за нарушенной микроциркуляции крови.
Неблагоприятный Этот прогноз врачи ставят, как правило, при обширном, или повторном ишемическом инсульте головного мозга. При этом, у пациента может наблюдаться повторный приступ заболевания уже в течении первого месяца. Выживаемость таких пациентов низкая, как правило у них часто развиваются осложнения со стороны центральной нервной системы, и они более склонны к присоединению внутрибольничной инфекции.

Факторы, влияющие на прогноз и полное восстановление

Развитие ишемического инсульта

Прогноз для жизни у больных, перенесших ишемический инсульт головного мозга, зависит от множества показателей. Все эти показатели и факторы тесно связаны между собой, и при их сочетании способны усиливать действие друг друга. Ниже представлен список факторов, которые способны повлиять на прогноз выживаемости и полного восстановления после перенесенного ишемического инсульта головного мозга:

  • возраст пациента;
  • объем пораженных тканей;
  • наличие инсульта в анамнезе;
  • своевременность и правильность оказания медицинской помощи;
  • время начала проведения реабилитационных мероприятий;
  • развитие осложнений у больного;
  • сопутствующие заболевания у пациента;
  • качество ухода.

Далее эти факторы будут рассмотрены подробно и детально. На некоторые можно повлиять, а на некоторые – нет.

Факторы, на которые нельзя повлиять

В случае каждого заболевания, присутствуют факторы, на которые повлиять ни врач, и больной не в состоянии. При ишемическом инсульте головного мозга, на прогноз для жизни и восстановления влияют такие неконтролируемые нами факторы:

Возраст больного

Возраст — один из факторов

Чем старше пациент – тем выше у него риск развития ишемического инсульта головного мозга. С возрастом сосуды теряют свою эластичность, а нервные клетки не могут быстро восстанавливаться. Чем больше возраст больного, тем сложнее будет процесс реабилитации, и тем выше риск летальности. Также, есть прямая корреляция с возрастом и объемом пораженных тканей головного мозга при ишемическом инсульте. Чем старше пациент – тем обширней может быть зона ишемии. Это связано с тем, что величина тромбов и атеросклеротических бляшек с каждым годом увеличивается, что при их отрыве, позволяет им закупоривать более главные и широкие артерии.

Объем пораженных тканей

При обширном инсульте головного мозга прогноз намного хуже, чем при лакунарном инсульте. Когда ишемия уже произошла, невозможно обширный инсульт превратить в очаговый. При обширном ишемическом инсульте возрастает риск поражения центров головного мозга, от которых зависит сама жизнь. Например, при ишемии, захватывающей дыхательный цент, будет остановка дыхания центрального генеза, и больной умрет.

Наличие данной патологии в анамнезе

Если у пациента ранее уже случалась ишемия головного мозга, прогноз для жизни у него не благоприятный. При повторных инсультах наблюдаются более обширные поражения тканей головного мозга, и возрастает количество очаговых симптомов. Именно поэтому необходимо проводить профилактику повторного инсульта, и тщательно контролировать состояние такого больного.

Важность своевременного и правильного лечения

Важны первые 3 часа

Первые три часа, после начала заболевания, врачи называют «золотыми».  На протяжении этого времени пациенту можно провести тромболизис, и восстановить кровообращение в пораженных тканях головного мозга. По истечению 3 часов, нервные клетки уже спасти нельзя.

Так же, на прогноз влияет и правильная первая помощь пострадавшему. Важно обеспечить ему свободное дыхание, дать кислород и начать инфузионную терапию. У бригад скорой медицинской помощи есть специальные протоколы, в которых описана первая медицинская помощь для таких пациентов.

Реабилитация и правильный уход

ЛФК

Уход за лежачим больным человеком помогает избежать многих серьезных осложнений, которые в дальнейшем способны не только замедлить выздоровление, а и привести к летальному исходу. Без полноценного ухода, у такого больного могут развиться такие осложнения:

  1. Мочевая инфекция. Лежачим больным ставится мочевой катетер, или же надеваются подгузники для взрослых. При этом необходимо следить за гигиеной, иначе может развиться цистит, или пиелонефрит.
  2. Пролежни. Они появляются из-за длительного лежания в одной позе. Образуются они в местах, где кости ближе всего к коже, например на копчике и лопатках. С целью их профилактики, необходимо менять положение пациента в кровать, разминать эти места, обрабатывать их антисептиками, подкладывать под них специальные круги.
  3. Застойная пневмония. Это очень распространенное явление для лежачих пациентов. Если они могут, нужно их просить надувать воздушные шарики, что бы полностью включать легкие в работу, и расправлять их. Так же, можно проводить и другие виды дыхательной гимнастики.

Реабилитационные мероприятия не менее важны для здоровья больного человека. С их помощью можно предотвратить такие осложнения:

  1. Контрактуры суставов. При длительном отсутствии движений, суставы срастаются, и восстановить амплитуду движений в них становится невозможно. Необходимо проводить пассивные сгибания и разгибания суставов, которыми больной не может двигать. Так же нужно говорить больному, что ему нужно двигать активными конечностями самостоятельно.
  2. Повышенный тонус мышц. При парезах и инсультах, мышцы находятся в гипертонусе. С ним можно бороться с помощью массажей и специальной пассивной гимнастики.

Осложнения и сопутствующие болезни

Отек мозга

При ишемии мозговой ткани, могут развиваться серьезные осложнения со стороны центральной нервной системы, которые часто заканчиваются летальным исходом. К этим осложнениям относятся:

  • отек головного мозга;
  • дислокация и вклинение;
  • вторичная ишемия, охватывающая ствол головного мозга.

Так же, на прогноз негативно будут влиять сопутствующие хронические заболевания, которых у больных пожилого возраста, как правило, много. К ним относятся:

  • сахарный диабет первого или второго типа;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая почечная и печеночная недостаточность.

Если эти заболевания у больного есть, необходимо постоянно их контролировать, и лечить. Например, при высоком артериальном кровяном давлении, высокий риск развития повторного инсульта.

Прогноз для больных, у которых произошел ишемический инсульт, зависит от множества факторов. С одними из них мы можем бороться, с другими – нет. Правильный уход, своевременное лечение и реабилитация дают пациенту шанс на полноценное восстановление и качественную жизнь в будущем.

Ишемический инсульт – инфаркт головного мозга, вызванный острым нарушением кровообращения с повреждением ткани мозга. Патология встречается чаще у пожилых пациентов, однако зафиксированы случаи нарушений в молодом возрасте. Если распознать симптомы заболевания на ранних сроках и своевременно начать лечение, то прогноз будет положительный. При остром ишемическом инсульте пациенту требуется неотложная помощь.

Поговорим подробнее: какими причинами вызывается нарушение, каковы первые признаки и симптомы ишемического инсульта, как диагностируют и лечат заболевание. Узнаем о питании и восстановительном периоде после инфаркта, а также об осложнениях и прогнозе инфаркта.

Причины, вызывающие ишемический инсульт

Инфаркт головного мозга у мужчин пожилого возраста встречается чаще, чем у женщин. Связано это с преобладанием вредных привычек: курения или злоупотребления алкоголем. У женщин ишемический инсульт головного мозга вызывается длительным приёмом гормональных средств.

Опираясь на статистику клинических случаев можно полагать, что в 60–70% случаев первопричиной является кардиогенный фактор:

  • хроническое мерцание предсердия;
  • заболевания сердечных клапанов;
  • миксома предсердия;
  • проведенные операции на орган.

В свою очередь сердечно-сосудистые заболевания вызываются следующими нарушениями:

  • переломы;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • флеботромбоз;
  • сахарный диабет в тяжёлой стадии;
  • жировая или воздушная эмболия;
  • перенесенная легочная инфекция;
  • нефротический синдром;
  • заражение крови.

Около 30% случаев инсульта вообще не имеют под собой очевидных причин. Зачастую нарушение вызывается несколькими факторами. Как правило, неправильный образ жизни и отсутствие регулярного обследования приводят с возрастом к нарушению кровообращения.

Первые признаки и симптомы ишемического инсульта

В редких случаях инфаркт головного мозга происходит неожиданно. Зачастую характерные признаки ишемии появляются задолго до приступа. Важно сразу же отреагировать на сигналы организма о помощи.

  1. Головокружение и головная боль. Принято считать, что головокружение чаще всего является симптомом ишемического инсульта, в то время как резкая головная боль до состояния рвоты является симптомом геморрагического инфаркта головного мозга.
  2. Нарушение зрения. Проявления выражаются неясным видением или дефектами в поле зрения. Такой признак относится к одному из самых ранних симптомов возможного инсульта. Состояние длится не более часа.
  3. Резкое затемнение в глазах. При этом сопутствующих симптомов, описанных выше, может не быть. Такое явление объясняется как скоротечная недостаточность кровоснабжения сетчатки глаза, что в свою очередь также является одним из самых ранних признаков вероятного инсульта.
  4. Языковые и психические изменения. Видимые нарушения: проблемы в произношении, потеря речи, трудности в написании. Характеризуется также неожиданным изменением характера, резкой сменой настроения, молчаливостью, апатией или наоборот возбуждённым состоянием. Появляются временные признаки умственной отсталости.
  5. Утомляемость, сонливость, частая зевота. Это происходит по причине недостатка кислорода. Вследствие чего артерии головного мозга сужаются ещё сильней, что приводит к недостаточному кровоснабжению органов. Как следствие состояния в течение 5-10 дней наступает ишемический инсульт.
  6. Нарушение координации. Характеризуется односторонним онемением конечностей тела, неспособностью удержать предметы, сильным головокружением, падениями. Возможно частичное онемение лица продолжительностью до 24 часов. Учёные выявили, что примерно через 3–5 дней после проявления таких признаков, больше чем у половины людей происходил ишемический инсульт.

К индивидуальным симптомам ишемического инсульта относится звон в ушах, регулярное кровотечение из носа без объяснимых причин. Может наблюдаться резкий скачок давления, являющийся защитной реакцией организма на риск кровоизлияния в мозг.

Читайте также: Как оказать первую помощь при инсульте

Виды и периоды ишемического инсульта

В зависимости от источников нарушения и сопутствующей симптоматики патология подразделяется на виды:

  1. Атеротромботический инфаркт. Вызвано атеросклерозом артерий, развивается плавно, часто наступает во сне.
  2. Лакунарный ишемический инсульт. Заболевание сопровождается сахарным диабетом и гипертонией.
  3. Кардиоэмболический инсульт. Появляется при полной или частичной закупорке артерий головного мозга. Наступает внезапно, чаще днём.
  4. Инфаркт, вызванный редкими причинами. Сюда относят патологии свёртываемости крови, а также заболевания суставов.
  5. Неизвестного происхождения. Точные причины выяснить невозможно или существует несколько предпосылок нарушений.

Понятие ишемический инсульт объединяется нарушением кровообращения вследствие закупорки одного из участков головного мозга тромбом или холестериновыми бляшками.

Разделяют следующие стадии патологии:

  1. Острейший период инфаркта: 1–3 сутки.
  2. Острая стадия: в течение месяца.
  3. Ранний период восстановления: до 6 месяцев.
  4. Поздний реабилитационный период: до 2 лет.
  5. Остаточные явления: после 2-х лет.

Зачастую инфаркт головного мозга случается внезапно и имеет быстрое развитие. На разрушение тканей полушария уходит от 2 минут до 2 часов.

Развитие нарушений головного мозга при инфаркте

Диагностика нарушения

Своевременное обращение к врачу, диагностика и грамотное лечение патологии — снизит риск серьёзных осложнений, а самое главное вероятность летального исхода.

Методы диагностики:

  1. Осмотр и опрос пациента. Врач составляет анамнез клинической картины, выявляет сопутствующие нарушения, проводит физикальное обследование.
  2. Назначение исследований биоматериала. Даётся направление на биохимический анализ крови, коагулограмму, липидный сектор.
  3. Изучается артериальное давление. Определить очаг нарушение помогает медицинское оборудование: КТ, ЭКГ, МРТ.

Благодаря комплексному обследованию выявляется причина патологии, размер повреждения и как давно оно появилось. Грамотная терапия назначается после дифференцирования ишемического инсульта головного мозга по коду МКБ 10 — протоколу классификации заболеваний.

Методы лечения

При появлении риска инфаркта головного мозга пациента госпитализируют. Транспортировка больного производится со слегка приподнятой головой. После подтверждения диагноза назначается терапия.

Схема лечения ишемического инсульта состоит из мероприятий, направленных на поддержание жизненных функций, а также профилактики острого приступа:

  1. Нормализация функционирования дыхательной системы.
  2. Контроль артериального давления, работы сердца.
  3. Отслеживание уровня глюкозы, водно-электролитного баланса.
  4. Поддержание оптимальной температуры тела: до 37,5 С °.
  5. Снижение внутричерепного давления, предупреждение отёка мозга.

В зависимости от клинических проявлений назначается приём симптоматических препаратов. Меры также направляются на профилактику урологических инфекций, тромбозов конечностей, тромбоэмболии артерии лёгких, язвы желудка или кишечника.

Медикаментозные препараты для лечения ишемического инсульта

Важно понимать, что прём лекарственных средств уместен только с разрешения врача. Многие препараты, разжижающие тромб, имеют ряд противопоказаний. Существует риск появления кровотечений и излияния в мозг.

Медикаментозные средства при инсульте:

  • антикоагулянты;
  • ангиопротекторы;
  • тромболитики;
  • вазоактивные средства;
  • препараты, разжижающие кровь;
  • нейротрофики;
  • антиагреганты;
  • антиоксиданты;

Каждому пациенту даются индивидуальные клинические рекомендации. Как правило, лечение ишемического инсульта правого полушария, не отличается от терапии нарушений левой стороны головного мозга.

Дополнительные процедуры

Могут также назначаться физиотерапевтические процедуры:

  • Кровопускание или прочищение протоков. Это методы лечения ТКМ — традиционной китайской медициной. Способы направляются на пробивание кровотоков.
  • Акупунктура или иглоукалывание. Это эффективный способ китайской народной медицины, помогающий при заболеваниях разного происхождения. Воздействие на определённые точки тела иглами останавливает деструктивные процессы, ускоряет восстановление.
  • Массаж тела. Физиотерапевтическая процедура налаживает кровообращение, мышечный тонус, оказывает общеукрепляющее и релаксирующее действие. Служит профилактикой пролежней и онемения конечностей.

Процедуры, связанные с массажем, позволяют напрямую оказать нужное воздействие на меридианы, которые отвечают за течение инсульта.

Массаж после ишемического инсульта

Профилактика инсульта народными средствами

Способы народной медицины применяются как дополнение основной терапии. К популярным профилактическим процедурам относят:

  1. Отвары целебных трав. Для настоев используются сборы из календулы, зверобоя, тысячелистника, чистотела, чабреца. Фитотерапия способствует ускорению восстановления и реабилитации после ишемического инсульта. Употребляется по стакану в день в несколько приёмов. Курс 3 недели.
  2. Чистка организма мёдом. Чайную ложку свежего, натурального продукта разводят в тёплом отваре трав или употребляют в сочетании с лимонным соком и оливковым маслом. Последние продукты берутся в равных пропорциях. Средство принимается на протяжении месяца 1 раз в день.
  3. Свежевыжатые соки. После инсульта больным гипертонией рекомендован виноградный и сельдереевый сок, в соотношении один к одному. Напиток пьют тёплым 2-3 раза в день, на протяжении 20 дней. Пациентам с постоянным повышением кровяного давления полезен сок зеленой редьки, по 30 миллиграмм 2 раза в день. Употребляют напиток на протяжении 10 дней без перерыва.
  4. Жидкая гороховая каша. При постоянных сопутствующих судорогах после инсульта эффективен жёлтый горох. Берётся 60 грамм продукта для приготовления отвара на воде. Раствор принимают горячим в виде жидкой каши. В течение 2 недель.

Для больных после инсульта самыми полезными продуктами являются полевые культуры, кроме риса и пшеницы. Благотворно влияют на здоровье кукуруза, ячмень, бобовые культуры, грибы, сельдерей, боярышник.

Диета после ишемического инсульта

Важно отметить, что в день инсульта больному строго запрещен прием пищи. Возможно только питание путем парентерального — внутривенного введения. По истечении 48 часов, в зависимости от состояния больного, необходимо перейти на щадящую диету. В некоторых случаях кормление и прием препаратов происходит путем вливания через нос. Также необходимо вести ежедневные записи поступления и вывода жидкости из организма.

Диета и питание после ишемического инсульта

Что можно, а что нельзя есть после ишемического инсульта

Специальной диеты после инфаркта не предусмотрено. Важно обеспечить частое дробное питание: 5–6 раз в день. Основные рекомендации:

  • Снизить количество употребляемой в пищу соли и сахара
  • Включать в рацион большое количество сырых овощей.
  • Отказаться от жареных, копчёных, жирных, мучных блюд.
  • Употреблять фрукты, богатые калием: бананы, абрикосы, можно курагу.
  • Не пить более 1 литра жидкости в день.

Питание после ишемического инсульта головного мозга должно быть малокалорийным и в то же время питательным из-за достаточного содержания сложных углеродов и белков.

Важно исключить следующие продукты:

  • арахис;
  • сливки;
  • потроха;
  • сало;
  • жирное мясо;
  • говяжий жир;
  • сливочное и кокосовое масло;
  • продукты с высоким содержанием холестерина.

Изменение пищевых привычек служит профилактикой осложнений и дальнейших приступов.

Последствия в зависимости от области поражения

Исходя из локации нарушений, патология имеет классификацию осложнений:

  1. Ишемический инсульт правой стороны головного мозга. Эта половина отвечает за двигательную функцию. Поэтому из-за поражения тканей развивается паралич левой части тела. Возможно нарушение речи.
  2. Ишемический инсульт левого полушария головного мозга. От участка зависит способность воспроизводить и воспринимать звук. При повреждении этой области человек способен понимать и говорить только отдельные слова.

    Осложнения после ишемического инсульта

  3. Стволовой инфаркт. Это нарушение самое опасное, так как ствол головного мозга отвечает за самые главные функции жизнеобеспечения: работу сердца и дыхательной системы. При нарушении человек начинает теряться в пространстве, нарушается координация. Большинство летальных исходов вызвано именно стволовым ишемическим инсультом.
  4. Мозжечковая патология. Начальная стадия повреждения мозжечка проявляется головокружением, признаками тошноты и рвоты. Через сутки человек впадает в коматозное состояние из-за сильного давления на ствол мозга. После этого наступает кома, которая чаще заканчивается смертью.
  5. Обширный ишемический инсульт. Характеризуется отёком мозга. Вызывается полным нарушением кровообращения: кровь не поступает вообще. Заканчивается параличом всего тела, без возможности восстановления.

Последствия ишемического инсульта зависят от стадии патологии, возраста пациента, а также своевременного, грамотного лечения. При нарушении функционирования органов пациенту после инфаркта головного мозга даётся группа инвалидности в зависимости от степени нетрудоспособности.

Прогноз после ишемического инсульта

Самый главный вопрос, который интересует пациентов и их родственников: сколько живут больные после ишемического инсульта? По статистике пожилые люди после инфаркта в 40 % случаев проживают всего один год, в 60 % — более 5 лет, 25% — полностью восстанавливаются.

Жизнь после ишемического инсульта

При обширных повреждениях, полных параличах, нарушениях систем жизнеобеспечения, инсультах сосудистого бассейна — складывается неблагоприятный прогноз для жизни. Факторы приводят к повторному инсульту, а затем к смерти.

Может наблюдаться нестабильное состояние при частом изменении показателей здоровья. Это случаи сопутствующих заболеваний: пневмонии, сахарного диабета, язвы желудка. Патологии характеризуются периодами обострений и ремиссий.

Благоприятный прогноз чаще ставят молодым пациентам или людям с небольшими нарушениями. Для улучшения показателей здоровья важна правильная терапия, домашний уход, диетическое питание, регулярный контроль состояния. При положительном течении патологии утраченные функции восстанавливаются, жизни человека больше ничего не угрожает.

Читайте также: 

  • Возрастные изменения: как прожить долго и сохранить молодость
  • Расстройство сна: причины нарушений, последствия, лечение
  • Ослабленный иммунитет: причины, симптомы, что делать?

Смотрите видео с Еленой Малышевой об ишемическом инсульте головного мозга

© 2019 — 2019, . Все права защищены.

Если происходит нарушение мозгового кровообращения, то это может грозить развитием ишемического инсульта. При этом кровоток нарушается по церебральным артериям. Прогноз на выздоровление будет зависеть от того, сколько времени прошло с момента приступа и до начала оказания медицинской помощи. Следует отметить, что люди за 60 лет переносят болезнь намного тяжелее.

Удар головного мозга и его особенности у людей в возрасте

Болезнь прогрессирует вследствие того, что в кровеносных сосудах, которые ведут к головному мозгу, возникает препятствие, не дающее крови поступать к конечной цели. Причина кроется в жировом слое, выстилающем сосудистые стенки. Такое состояние является атеросклерозом. Болезнь поражает, в основном, старческий организм, по этой причине большинство инсультов происходят в возрасте после 50-60 лет.

Важно! Образование тромба в кровеносных сосудах может привести к ишемическому инсульту, это состояние называется тромбозом. В случае, если тромб образуется в другом месте кровеносной системы, такая патология именуется эмболией.

Локальное расстройство кровообращения может произойти в результате трех самостоятельных патологий: инсульта, ишемии и инфаркта. Ишемия развивается из-за нехватки кровообращения в локальном органе или ткани. Инсульт характеризуется нарушением кровообращения в головном мозге.

Нужно сказать, что ишемический инсульт, в основном, прогрессирует у пожилых людей за счет изношенности организма.

Болезнь будет проявляться в зависимости от вида инсульта:

  1. Атеротромботический приступ – происходит атеросклероз крупной или средней артерии. Патологическое состояние развивается постепенно, преимущественно во сне;
  2. Лакунарный – нарушение кровообращения в сосудах малого диаметра. Это может произойти вследствие прогрессирования диабета или гипертонии;
  3. Кардиоэмболическая форма – происходит частичная или полная закупорка средней артерии мозга эмболом. Развивается состояние резко во время бодрствования человека. В последующем эмболы возникают в других сосудистых системах;
  4. Ишемический приступ, развившийся из-за крайне редких причин – это могут быть расслоение артериальных стенок, чрезмерно густая кровь, сосудистые патологии;
  5. Инсульт неизвестного происхождения – состояние, когда выяснить конкретную причину невозможно, так как присутствует совокупность ряда факторов.

В большинстве своем ишемические инсульты у пожилых людей возникают неожиданно и за короткий период, приводят к разрушению тканей мозга. Происходит это за несколько минут или часов.

Делится патология на такие виды:

  1. ишемический инсульт в левом или правом полушарии мозга;
  2. кровоизлияние мозжечковое;
  3. обширное поражение тканей.

Последствия удара головного мозга для людей в возрасте

В большинстве своем последствия ишемического инсульта не столь радужны. Если человеку удается выжить, то на восстановление понадобятся месяцы, а то и годы.

И даже в этом случае никто не гарантирует полного или даже частичного восстановления организма. Больной страдает как физически, так и интеллектуально.

Прогноз составляется исходя из многих факторов, это и возраст пациента, и наличие сопутствующих патологий, и время оказания медицинской помощи в короткие сроки после приступа.

Так, последствиями ишемического инсульта у пожилых могут стать такие проявления организма:

  1. Расстройства психического плана. Нередко из-за своей беспомощности у человека развивается депрессия, он становится агрессивным или напротив безучастным, нередки перепады настроения.
  2. Нарушается чувствительность лица и конечностей.
  3. Нарушаются функции движения. Порой, людям после ишемического инсульта приходится пользоваться тростью, руки уже не могут осилить простые движения – мытье посуды, переодевание и т.д.
  4. Когнитивные нарушения – проявляется это в забывчивости простых вещей. Пожилой человек становится, как ребенок, путает дату и время, забывает адрес и номер телефона и т.д.
  5. Нарушение глотательного рефлекса.
  6. Нарушается координация движения.
  7. В 10 % случаев после ишемического инсульта развивается эпилепсия, в особенности у престарелых пациентов.

Особенности лечения и реабилитации

Чтобы восстановить кровообращение в мозгу и удалить тромбы в сосудах, требуется оперативное лечение. Надежда на полное восстановление имеется лишь в редких случаях, когда наблюдается незначительная гибель клеток головного мозга.

Медикаментозная терапия может дать положительные сдвиги, если лечение было начато уже через 2-3 часа после инсульта. К лекарственным средствам относятся:

  1. антикоагулянты;
  2. тромболитические препараты;
  3. дезагреганты;
  4. вазоактивные гипотензивные неотропные средства при давлении выше 180 /105 мм. рт. ст.

Внимание! Основной причиной развития ишемического инсульта в пожилом возрасте является атеросклероз, который появляется в возрасте от 65 до 70 лет.

Реабилитация будет протекать по следующим направлениям:

  1. неврология;
  2. нейрореабилитация;
  3. санаторно-курортное лечение;
  4. амбулаторное и диспансерное наблюдение.

Реабилитация преследует следующие задачи:

  1. Восстановление утраченных функций;
  2. Адаптация в психическо-социальном плане;
  3. Профилактические мероприятия постинсультных осложнений.

Так как болезнь крайне тяжелая, при восстановительных мерах необходимо придерживаться соответствующих рекомендаций и режимов.

Особое значение имеет рацион питания пожилого человека. Восстанавливаться ему будет тяжелее молодых, поэтому следить за питанием нужно строго.

В основном, меню состоит из жидких постных блюд, каш, салатов, фруктов и овощей.

Желательно постепенно начинать восстанавливать подвижность суставов.

Это достигается за счет физкультуры и занятий на тренажерах строго под наблюдением врачей. Немаловажную роль играет и физиотерапия.

Стоит помнить о том, что организм пожилого человека не столь силен, и реабилитация займет длительный период. Жизнь после ишемического инсульта у людей за 60 лет может кардинально измениться. С этого времени человек будет жить по особому распорядку, к которому нужно привыкнуть.

Прогноз после удара головного мозга

Прогноз для жизни и восстановления для людей в пожилом возрасте будет зависеть от многих факторов. Ухудшить его могут такие обстоятельства:

  1. Обширный инфаркт с парализацией всего тела. Когда происходит онемение рук и ног, сильно нарушается координация движения, страдает глотательный рефлекс и нарушается речевая способность;
  2. Слабое восстановление кровообращения на поврежденных участках;
  3. Повреждение в двух сосудистых бассейнах головного мозга;
  4. Пожилой возраст пациента.

Прогноз будет более благоприятным, если присутствуют такие обстоятельства:

  • Повреждение мозговых клеток не столь обширно. Образованная гематома малых размеров;
  • Сердечные и сосудистые показатели в норме.

Важно! Прогноз на положительный исход ишемического инсульта у пожилых будет зависеть от того, насколько поражен головной мозг, и от своевременности и систематичности терапевтических действий со стороны врачей.

Стоит также отметить, что прогноз на выживаемость у пожилых пациентов могут усугубить сопутствующие болезни, такие как инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, предшествующая инсульту, застойная сердечная недостаточность. В 30% случаев возможен повторный ишемический инсульт в течении последующих 5 лет.

Сколько живут после удара

Если восстановление после инсульта прошло благополучно, то 70% пожилых людей имеют возможность прожить еще 5-7 лет. При этом у 30% пенсионеров продолжительность жизни после ишемического инсульта составляет всего 2-3 года. Это обусловлено наличием сопутствующих заболеваний, которые, безусловно, присутствуют в пожилом возрасте.

Полезное видео

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по данной тематике:

Заключение

Ишемический инсульт у пожилых людей зачастую развивается на фоне артериальной гипертензии. Поэтому очень важно таким больным вовремя принимать соответствующие препараты для снижения давления и расширения сосудов, а также наладить режим питания и двигательную активность. Лучший способ не допустить развития инсульта — это его профилактика.