Инструкция по применению дротаверина, свойства лекарства

Дротаверин является медицинским средством, которое способно снизить тонус гладких мышц и снять болезненные ощущения при спазмах внутренних органов. Активные вещества средства способны проникать в гладкомышечные клетки и равномерно распределяться по тканям организма. Перед приёмом дротаверина нужно изучить инструкцию по применению.

Состав и формы выпуска препарата

Лекарство можно приобрести в виде белых таблеток и раствора в ампулах. Их действующим компонентом является гидрохлорид дротаверина.

К дополнительным элементам рецепта относятся:

  • стеарат кальция;
  • картофельный крахмал;
  • молочный сахар;
  • повидон;
  • тальк.

Период полуабсорбции составляет 10 минут. При пероральном употреблении она является довольно высокой.

В крови максимальная концентрация достигается через час после приёма медикамента. Он выводится почками и с желчью.

Назначение и противопоказания

Перед употреблением медицинского препарата необходимо изучить инструкцию по применению, в которой указаны определённые показания и противопоказания к его использованию.

Средство назначают для того, чтобы:

  • снять сосудистый спазм;
  • снизить уровень артериального давления;
  • расслабить гладкие мышцы органов;
  • купировать болезненные ощущения спазматического типа;
  • улучшить снабжение тканей кислородом;
  • предупредить угрозу преждевременных родов или выкидышей;
  • обеспечить эффект обезболивания при желудочно-кишечных патологиях;
  • устранить болезни желчевыводящих путей и мочеполовых заболеваний.

Дротаверин показан к применению маленькими детьми при бронхоспазмах.

Менее эффективным может быть действие препарата при болевом синдроме сильной интенсивности. При таком состоянии обычно назначают лекарственные средства с более высокой концентрацией обезболивающих компонентов.

К противопоказаниям дротаверина относятся такие состояния, как:

  • возраст до шести лет;
  • непереносимость лактозы;
  • гиперчувствительность к элементам, входящим в состав средства;
  • почечная, сердечная и печёночная недостаточность;
  • гипотензия артериальная;
  • кардиогенный шок.

С осторожностью лекарство можно принимать при:

  • беременности и грудном вскармливании;
  • глаукоме закрытоугольного типа;
  • атеросклерозе артерий.

Препарат не используют во время лактации из-за того, что отсутствуют клинические данные о его употреблении в этот период.

Инструкция по применению

Таблетку нужно употреблять внутрь. Её не разжёвывают, не измельчают, а запивают большим количеством жидкости.

От времени и приёма еды использование лекарства не зависит. Длительность лечения зависит от состояния пациента. От 2 до 6 лет обычная дозировка составляет до 20 мг. От 6 до 12 лет назначают по 20 мг. От 12 лет и во взрослом возрасте дозировка дротаверина составляет 50 мг в сутки. Обычная суточная доза не должна превышать 240 мг.

Уколы нужно вводить внутримышечно. Доза, длительность и частота применения средства рассчитываются индивидуально.

При язвенном заболевании желудка рекомендуется сочетать приём медикамента с другими препаратами. Среди побочных явлений выделяются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • обморок;
  • головная боль;
  • повышенная потливость;
  • аритмия;
  • зуд;
  • дерматит;
  • сыпь;
  • угнетение дыхания;
  • понижение артериального давления.

Лекарственное средство способно снизить спазмогенное действие морфина и повысить эффективность папаверина. Нет данных о передозировке лекарством. Средство разрешено пить одновременно с алкогольными напитками.

Аналоги препарата и отзывы

Недопустимо самостоятельно заменять медикамент. Если развились побочные явления и обнаружилась непереносимость элементов, рекомендуется обратиться к специалисту для того, чтобы заменить препарат.

Аналогами лекарства являются:

  1. Но-шпа;
  2. Долче;
  3. Дроспа Форте;
  4. Пле-спа.

Медикамент имеет большое количество отзывов. Зачастую они являются положительными.

Это лекарство является эффективным для того, чтобы снять спазмирование живота. Его мне назначили для предупреждения угрозы выкидыша во время беременности. Пила этот препарат недолго. Очень быстро он снимает тонус матки и помогает улучшить состояние организма. В инструкции к таблеткам дротаверина указаны свойства препарата и в каких случаях его следует использовать.

Инна

До знакомства с лекарством я применяла только Но-шпу. Дротаверин является её дешёвым аналогом. Никакой разницы между лекарствами не заметила. Препарат помогает снизить болезненные ощущения во время менструации. Моя мама его использовала после операции. Также дротаверин можно принимать беременным. От чего эти таблетки, можно узнать из аннотации.

Ольга

Этот лекарственный препарат я применял в течение курса при простатите. Благодаря его использованию мышцы мочевого пузыря расслабляются, становится легче ходить в туалет. В моей аптечке всегда находятся таблетки про запас. Их использование помогает улучшить состояние организма.

Антон

  • 1 Ноября, 2018
  • Прочие препараты
  • Гена Поддубный

В статье рассмотрим инструкцию по применению к «Дротаверину» в ампулах.

Это миотропный спазмолитик, который обладает сосудорасширяющим влиянием. Лекарственное средство является абсолютным аналогом такого популярного препарата как «Но-Шпа». Медикамент положительно воздействует на гладкую мускулатуру разных органов, дает возможность устранения спазма, снятия болезненности и нервного, и мышечного генеза.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах. Действующим веществом является гидрохлорид дротаверина – 20 мг. В качестве вспомогательных компонентов выступают следующие: дисульфит натрия, 96% этанол, вода для инъекций.

Фармакологическое влияние

Согласно инструкции по применению к «Дротаверину» в ампулах, он является производным изохинолина, близок по фармакологическим характеристикам и химической структуре к папаверину, однако оказывает более длительное и выраженное действие.

Препарат эффективен при мышечных и нейрогенных спазмах гладкой мускулатуры.

Снижает поступление в гладкомышечные клетки ионизированного кальция благодаря ингибированию фомфодиэстеразы, а также накоплению внутри клетки цАМФ.

Раствор «Дротаверина» оказывает длительное и выраженное влияние на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов. Расширяются кровеносные сосуды, повышается минутный сердечный объем, вызывается умеренное понижение артериального давления, оказывается определенное антиаритмическое воздействие.

Увеличивается кровенаполнение, снижается сосудистый тонус головного мозга. Практически не воздействует на нервную вегетативную систему, не попадает в центральную нервную систему.

Лекарственное средство не оказывает антихолинэргического влияния, поэтому может применяться у пациентов с глаукомой, в отличие от холинолитических спазмолитиков.

Фармакокинетика

Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Дротаверину» в ампулах?

Активное вещество при парентеральном введении быстро всасывается. Его биодоступность равна 100%. В плазме крови максимальная концентрация достигается через сорок минут.

Активное вещество или его метаболиты способны незначительно преодолевать барьер плаценты.

Связь с белками кровяной плазмы – от 95 до 97%, в основном с бета- и гамма-глобулинами, альбумином, а также высокоплотными липопротеинами.

Метаболизируется практически полностью в печени посредством О-дезэтилирования. Происходит быстрая конъюгация метаболитов с глюкуроновой кислотой.

Время полувыведения – от 8 до 10 часов. Практически полностью из организма выводится за 72 часа, почками – более 50% (в основном в форме метаболитов), и примерно 30% – посредством кишечника. В моче неизмененный дротаверин не выявляется.

Показания

В соответствии с инструкцией по применению «Дротаверин» в ампулах снижает моторику и тонус гладкой мускулатуры, убирает спазмы, расслабляет ее, в умеренной степени расширяет сосуды и производит небольшое гипотензивное воздействие. Чаще всего он применяется при различных спазматических болях, хотя обезболивающим препаратом не является. Связано это с тем, что боль является симптомом, а не отдельным заболеванием. Устраняя спазм сосудов или мускулатуры, средство тем самым ликвидирует причину, вызвавшую боль. «Дротаверин» именно по этой причине часто помогает от менструальных и головных болей.

При болях, которые вызваны воспалениями, травмами или прочими патологическими процессами, этот препарат неэффективен и не окажет обезболивающего влияния.

Таким образом, показания к применению раствора «Дротаверина» следующие:

  • спазмы гладкой мускулатуры, обусловленные болезнями билиарного тракта: папиллит, холангит, перихолецистит, холецистит, холангиолитиаз, холецистолитиаз;
  • спазмы гладкой мускулатуры тракта мочевыведения: нефролитиаз, тенезмы мочевого пузыря, цистит, пиелит, уретролитиаз.

В качестве вспомогательного препарата (когда такая лекарственная форма, как таблетки, невозможна к применению):

  • при спазмах гладкой мускулатуры кишечного и желудочного происхождения: гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, спазмы привратника и кардии, колит, энтерит;
  • при гинекологических патологиях: сильные схватки во время родов, дисменорея.

Противопоказания

«Дротаверин» в ампулах имеет следующие противопоказания:

  • чрезмерная чувствительность к активному компоненту или любому из вспомогательных веществ лекарства;
  • тяжелая недостаточность почек и печени;
  • высокая чувствительность к дисульфиту натрия;
  • серьезная хроническая недостаточность сердца;
  • лактационный период;
  • несовершеннолетний возраст.

С осторожностью применяется при беременности и артериальной гипотензии (возможность коллапса).

Инструкция по применению к «Дротаверину» в уколах

Лекарственное средство предназначается для введения внутримышечно. Пациентам с коликой почек или печени разрешается медленное внутривенное введение медикамента. Введение препарата внутрь вены допускается лишь в лежачем положении, поскольку имеется вероятность развития коллапса. Больным с дефектами периферического кровообращения, обусловленными спазмом сосудистого гладкомышечного слоя, средство можно вводить медленно внутрь артерии.

Продолжительность лечебного курса и дозировки лекарства определяются лечащим врачом для каждого человека индивидуально.

Обычно взрослым назначается от 2 до 4 миллилитров средства один-три раза в день внутримышечно. Больным с коликой почек или печени обычно вводят медленно внутривенно от 2 до 4 миллилитров, предварительно растворив средство в 5-10 миллилитрах раствора хлорида натрия 0,9%. Подросткам после двенадцати лет назначается по одному-два миллилитра препарата 1-3 раза в день.

При физиологических родах женщинам для сокращения периода раскрытия маточной шейки обычно выписывают два миллилитра средства внутримышечно в самом начале фазы раскрытия. При необходимости через два часа вводят повторно два миллилитра лекарства внутримышечно.

Больным, страдающим язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, препарат нужно назначать комплексно, вместе с другими противоязвенными средствами.

Это подтверждает инструкция к «Дротаверину» в ампулах.

Побочные эффекты

Со стороны центральной нервной системы: бессонница, головокружение и боли головы.

Со стороны системы сердца и сосудов: нечасто – уменьшение артериального давления, тахикардия, коллапс (если вводится внутривенно).

Со стороны системы пищеварения: нечасто – запор, тошнота.

Аллергические реакции: редко – зуд, сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек.

Передозировка

Пациенты в случае передозировки раствором для инъекций «Дротаверин» должны быть под тщательным врачебным наблюдением, им необходимо проводить симптоматическое лечение и терапию, которая направлена на поддержание главных функций человеческого организма.

Взаимодействие с лекарствами

Ингибиторы фосфодиэстеразы, которые подобны папаверину, уменьшают противопаркинсоническое влияние левоподы (повышение тремора и ригидности).

Препарат усиливает спазмолитическое влияние бендазола, папаверина и прочих спазмолитиков, в том числе м-холиноблокаторов.

Повышает вероятность артериальной гипотензии, которая вызывается прокаинамидом, хинидином и трициклическими антидепрессантами.

Спазмолитическое влияние дротаверина усиливается фенобарбиталом.

Особые указания

Как указывает инструкция к «Дротаверину» в уколах, если препарат вводится внутривенно, пациенту нужно находиться в положении лежа (вероятность коллапса). В нем содержится дисульфит, способный вызвать аллергические реакции, в том числе бронхоспазм и анафилактические симптомы у пациентов с предрасположенностью, особенно у лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом или бронхиальной астмой.

При чрезмерной чувствительности организма к дисульфиту нужно избегать парентерального употребления препарата.

Воздействие на способность к управлению механизмами и автотранспортом: во время лечения нужно воздержаться от управления различными транспортными средствами, занятий прочими потенциально опасными типами деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания и скорости реакций психомоторики (в течение часа после парентерального, в особенности внутривенного, введения).

Беременность и кормление грудью

Репродуктивные исследования на животных, а также клинические исследования показали, что применение препарата во время беременности ни эмбриотоксического, ни тератогенного влияния не оказывало.

Беременные женщины могут применять лекарство «Дротаверин» лишь в тех ситуациях, когда потенциальная польза для будущей матери выше потенциальной угрозы для малыша. Так как отсутствуют нужные клинические сведения, во время кормления грудью не рекомендуется делать инъекции «Дротаверина».

В инструкции по применению информация об аналогах отсутствует.

Аналоги

На фармацевтическом рынке предлагается одновременно несколько препаратов, аналогичных по составу «Дротаверину». Во всех них содержатся такие же действующие вещества, но стоимость их может значительно отличаться. Самыми популярными аналогами препарата являются следующие: «Но-Шпа», «Спазоверин», «Пле-Спа», «Спазмол», «Спазмонет», «Биошпа».

Существуют лекарственные средства, основанные на папаверине гидрохлорида, который по своей сути выступает предшественником дротаверина и имеет аналогичные свойства: «Платифиллин», «Папаверин», «Папазол», «Никоверин». «Дротаверин» является более эффективным по сравнению с «Папаверином», но и побочных эффектов у него может возникнуть больше. Эффективность «Дротаверина» и «Но-Шпы» во многом сходна, но более современный вариант лекарства помогает лучше справиться с задачами, поставленными перед ним. Обусловлено это тем, что «Но-Шпа» изготавливается из более качественных и очищенных в большей степени компонентов. Препарат при этом обладает меньшим числом побочных проявлений, что делает его применение более безопасным.

Отзывы

Инъекции «Дротаверина» широко применяются в медицинской практике. Медикамент назначается при проведении разных терапевтических и диагностических процедур. Лекарственное средство является высокоэффективным благодаря своим обезболивающим свойствам, в особенности при интенсивном болевом синдроме. В большинстве своем оно получает положительные отзывы пациентов.

Специалисты и больные подчеркивают ускоренное действие средства при устранении различных по происхождению болей. Внутримышечные инъекции получили больше всего положительных откликов, поскольку эффект в данном случае наступает почти мгновенно. Врачи часто назначают инъекции «Дротаверина» пациентам, которые перенесли оперативное вмешательство.

Существует минимальное количество откликов, содержащих сведения о развитии побочных эффектов при применении препарата. Речь в большинстве случаев идет о головокружении и тошноте, а также о расстройствах пищеварения. Препарат в целом считают эффективным и качественным. Кроме того, он является доступным по стоимости, может использоваться и в стационарных условиях, и дома после врачебного назначения.

Похожие статьи

Инструкция по применению препарата Дротаверин позволяет получить информацию о свойствах этого лекарства, прочитать описание, узнать от чего помогает препарат и при каких состояниях его применяют, а также узнать, каков механизм действия его в организме человека. Дротаверин разрешен взрослым и детям с определённого возраста, главное – это соблюдать возрастную дозировку, когда назначают лекарство.

Состав и форма выпуска

Дротаверин выпускают в двух формах:

  1. ампулы (растворы для инъекций);
  2. таблетки.

Действующее вещество – дротаверина гидрохлорид. Каждая из форм абсолютно идентичная по количеству действующего вещества – 40 мг содержит одна таблетка и ампула.

Дротаверин выпускается многими фармацевтическими компаниями, назначение и применение которых не сказываются на качестве самого препарата, просто указывают на различие в компании выпуска.

А потому Дротаверин имеет множество названий:

  • Дротаверин — Тева;
  • Дротаверин – Эллара;
  • Дротаверин – Форте;
  • Дротаверин – ФПО;
  • Дротаверин;
  • Веро — Дротаверин.

Фото:

Покупая Дротаверин фирмы Дарница или любой другой, не стоит переживать о качестве товара, так как во всех компаниях он проходит отбор и имеет одни и те же качества, так отечественная или даже иностранная упаковка будет содержать одинаковый препарат, который не отличается между собой.

Показания к применению

Дротаверин – это препарат, являющийся спазмолитиком, за счет чего помогает при болях головы, живота, желудка, кишечника, также он расширяет сосуды и позволяет снизиться артериальному давлению,  а потому является прекрасным антигипертензивным средством.

Поэтому Дротаверин могут назначить взрослому или ребенку с такими симптомами и заболеваниями:

  • Выраженным болевым синдромом при месячных.
  • Болью в животе (желудке, кишечнике, матке), вызванной спазмом гладкой мускулатуры.
  • Болезнями органов мочевой системы (при цистите, мочекаменной болезни, пиелите и прочем).
  • Заболеваниями печени и желчного пузыря (печеночная колика, холангит, холецистит, папилит и многое другое).
  • Необходимостью расслабления гладкой мускулатуры у женщин — при повышенном тонусе матки перед родами, которые начинаются раньше срока, чтобы предотвратить выкидыш и преждевременное рождение ребенка.
  • Спазмами кровеносных сосудов для снятия головной боли.
  • Заболеваниями органов пищеварительного тракта (гастрит, язва желудка, синдром раздраженного кишечника, спастический колит и запор, энтерит, проктит и прочее).
  • Гипертензией для снижения давления.

Способ применения

Препарат Дротаверит можно принимать в таблетках и ампулах. Важно то, как пить лекарство – до или после еды. Таблетки пьют сразу после еды, даже после небольшого перекуса можно выпить лекарство. Эти таблетки нельзя разжевывать, только глотать, запивая водой. Как принимать инъекции относительно еды, не важно. Ампулы можно вводить внутримышечно, внутривенной, подкожно и внутриаретиально.

Для внутривенного и внутриартериально введения Дротаверин следует развести 20 мг физиологического раствора, для остальных инъекций подойдет обычный раствор Дротаверина. Уколы должен делать специалист.

Дротаверин можно принимать взрослым (даже беременным) в такой дозировке:

  1. Таблетки – одна или две таблетки принимаются не больше 3 приемов за день. За сутки взрослому можно давать не больше 240 мг, что соответствует шести таблеткам.
  2. Инъекции – одна или две ампулы 1-3 раза на протяжении одного дня, но суточная доза не должна превышать шесть ампул.

Для детей дозировка препарата иная, и зависит от возраста ребенка:

Таблетки:

  1. от 3 лет до 6 лет – четвертинка или половинка таблетки Дротаверина назначается 2-3 раза в день. Суточная доза не более трех таблеток.
  2. от 6 до 12 лет – половина или целая таблетка назначается для приема от 2 до 5 раз в сутки. Суточный прием препарата не должен быть более 5 таблеток.

Инъекции:

  1. от 3 лет до 6 лет – 10-20 мг Дротаверина 1-3 раза в сутки, но не более 120 мг препарата в день.
  2. от 6 до 12 лет – по 20 мг 1-3 раза в сутки, но не более 200 мг в день.

Сколько можно дать ребенку лекарства в конкретном случае, должен решать врач, то же самое касается приема препарата взрослыми.

Лучше не превышать указанную дозировку, чтобы не возникли побочные эффекты и не нанести вред организму.

Через сколько действует?

Дротаверин в таблетках начинает действовать на организм уже спустя полчаса после приема. Действие инъекций значительно быстрее наступает – 2-3 минуты.

Поэтому свойства препарата позволяют ему быстро снять спазм в определенных случаях, требующих немедленного решения, таких как преждевременные роды.

Беременность и кормление грудью

Во время беременности и лактации Дротаверин может применяться женщинами без боязни навредить плоду. При кормлении грудью препарат не выводиться с молоком.

Дротаверин хорошо подходит для беременных на любом сроке и не способен снизить мышечную активность матки в момент родов, если ранее (неделя или более) принимался препарат, зато он хорошо поможет убрать боли в тазу.

Совместимость с алкоголем

Дротаверин и алкоголь не влияют друг на друга – алкоголь не снижает действие препарата, а Дротаверин не увеличивает токсическое влияние алкоголя.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется применять пациентам с такими заболеваниями:

  • атриовентрикулярной блокадой I-III степени;
  • непереносимостью компонентов препарата;
  • гипотензией;
  • кардиогенным шоком;
  • лактазной недостаточностью.

Побочные действия

Препарат может вызвать в определенных случаях ряд побочных эффектов на организм человека:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • бессонница;
  • чувство жара;
  • потоотделение;
  • учащение сердцебиения;
  • снижение давления;
  • коллапс;
  • анафилактический шок.

Передозировка

При передозировке препаратом возможен паралич дыхательного центра и остановка сердца. Необходимо сразу прекратить прием препарата, выпить сорбенты и начать симптоматическую терапию для поддержания жизнедеятельности.

Дротаверин и Но-шпа: в чем разница?

Дротаверин и Но-шпа считаются аналогами не только по составу, но и по способу действия на организм. Их отличия приведены в таблице.

  Дротаверин Но-шпа
Действующее вещество Дротаверина гидрохлорид заказывают со складов дальнего Востока, где хуже качество обработки Более высокое качество обработки дротаверина гидрохлорида, получается более чистый препарат
Форма выпуска Таблетки и инъекции для внутривенного, внутримышечного и подкожного введения по 40 мг препарата Таблетки и инъекции для внутривенного и внутримышечного введения по 40 и 80 мг препарата
Возраст применения От трех лет таблетки и от 1 года инъекции От шести лет
Применение во время лактации Разрешено Не рекомендуется
Стоимость 10-130 руб. 50-205 руб.

Но-шпа как заменитель Дротаверина вполне подходит по своим качествам и иногда бывает даже более эффективной. Но это только для определенных людей, а так Дротаверин имеет даже больше плюсов и по цене, и по возможности применения.

Срок годности

Хранить препарат разрешено при температуре, не превышающей комнатную (25˚С) в течение 36 месяцев для ампул и 24 месяцев для таблеток.

Аналоги

К аналогам данного препарата относят Папаверин, Но-шпу, Биошпу, Спазмонел, Спазмол, Спаковин, Никоверин, Платифилин, Папазол.

Цена

В Украине и России стоимость препарата во многом зависит от аптеки и фирмы производителя.  Примерную цену препарата можно увидеть в таблице по самым крупным городам этих стран.

Город Таблетки Ампулы
Москва 10-130 руб. 50-60 руб.
Санкт-Петербург 12-140 руб. 60-70 руб.
Новосибирск 14-70 руб. 40-60 руб.
Киев 8-40 грн. 14-17 грн.
Харьков 6-15 грн. 10-15 грн.
Одесса 6-22 грн. 13-14 грн.

Отзывы

Дротаверина гидрохлорид – спазмолитическое лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрические, с фаской, желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета (в картонной пачке 2 ячейковые контурные упаковки по 10 таблеток и инструкция по применению Дротаверина гидрохлорида).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: дротаверина гидрохлорид – 40 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, кислота стеариновая, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дротаверин является производным изохинолина, обладающим спазмолитической активностью в отношении гладкой мускулатуры. Механизм действия обусловлен его способностью подавлять фермент фосфодиэстеразу IV (ФДЭ IV), что способствует повышению концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Это ведет к инактивации киназы легкой цепи миозина (MLCK) и, как следствие, к расслаблению гладкой мускулатуры.

Дротаверин не действует угнетающе на изоэнзимы ФДЭ III и ФДЭ V, ингибируя только ФДЭ IV, которая функционально очень значима в снижении сократительной способности гладких мышц. Будучи избирательным ингибитором ФДЭ IV, Дротаверина гидрохлорид может применяться в лечении гиперкинетических заболеваний и различных патологий, ассоциированных со спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта. Препарат также используется при спазмах гладкой мускулатуры, вызванных нарушением нервной регуляции и саморегуляции мышечной или нервной этиологии.

Вне зависимости от типа вегетативной иннервации, препарат оказывает действие на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечном тракте, желчной, сосудистой и урогенитальной системах. Улучшает кровоток тканей.

В отличие от папаверина, дротаверин обладает более сильным эффектом, быстрее и в более полном объеме всасывается при приеме внутрь, меньше связывается с белками плазмы. Его преимуществом является отсутствие стимулирующего действия на дыхательную систему, отмечающегося при парентеральном введении папаверина.

Поскольку фермент, гидролизующий цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, является в основном изоэнзимом ФДЭ        III, дротаверин оказывает выраженное спазмолитическое действие, не влияя существенно на сердечно-сосудистую систему и не вызывая побочных действий с ее стороны.

Фармакокинетика

После перорального применения дротаверина гидрохлорид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта: период полуабсорбции составляет 12 мин. Препарат характеризуется очень высокой биодоступностью – около 100%. Максимальной концентрации в сыворотке крови достигает в течение 45–60 мин.

Дротаверин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени. Выводится из организма в течение 72 ч преимущественно в виде метаболитов: с мочой – 50%, с калом – 30%.

Показания к применению

Дротаверина гидрохлорид рекомендуют применять для снятия спазмов гладкой мускулатуры, связанных с заболеваниями:

  • билиарного тракта: папиллит, холангит, холецистит, перихолецистит, холангиолитиаз, холецистолитиаз;
  • мочевыводящих путей: тенезмы мочевого пузыря, цистит, уретролитиаз, нефролитиаз, пиелит.

В качестве вспомогательной терапии Дротаверина гидрохлорид назначают в следующих случаях:

  • спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: колит, энтерит, спастический колит с запором и метеоризмом, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмы кардии и привратника;
  • головные боли напряжения;
  • дисменорея.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
  • тяжелая почечная/печеночная недостаточность;
  • дефицит лактазы, галактоземия, синдром нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы;
  • детский возраст до 1 года;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Не рекомендуется назначать таблетки Дротаверина гидрохлорид во время лактации.

С осторожностью спазмолитик необходимо применять пациентам с артериальной гипотензией, а также при лечении детей 1–6 лет.

Дротаверина гидрохлорид, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Дротаверина гидрохлорид следует принимать внутрь.

Рекомендуемые дозировки:

  • взрослые – по 1–2 таблетки (40–80 мг) 3 раза в сутки;
  • дети 6–12 лет – по ½ таблетки (20 мг) 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 5 таблеток (200 мг);
  • дети 1–6 лет – по ¼–½ таблетки (10–20 мг) 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки (120 мг).

Побочные действия

Дротаверина гидрохлорид переносится в основном хорошо. В редких случаях (от 1/10 000 до < 1/1000) отмечаются следующие побочные эффекты:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, запор;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, снижение артериального давления;
  • со стороны нервной системы: бессонница, головная боль, головокружение;
  • со стороны иммунной системы: аллергические реакции (сыпь, крапивница, зуд, отек Квинке).

Передозировка

Прием чрезмерной дозы препарата может способствовать нарушениям сердечного ритма и проводимости, вплоть до полной блокады ножек пучка Гиса и остановки сердца, что чревато летальным исходом.

В случае приема чрезмерной дозы препарата внутрь рекомендуется вызвать рвоту и/или промыть желудок. Пациента госпитализируют. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Особые указания

В каждой таблетке содержится 53 мг лактозы. При соблюдении рекомендованного режима дозирования пациент с каждой разовой дозой препарата получает до 159 мг лактозы. В связи с этим Дротаверина гидрохлорид в данной лекарственной форме противопоказан больным с дефицитом лактазы, галактоземией, синдромом нарушенной абсорбции галактозы/глюкозы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В случае появления на фоне терапии головокружения рекомендуется избегать потенциально опасных видов деятельности, включая управление автотранспортом и работу со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Дротаверин не вызывает развитие тератогенных и эмбриотоксических эффектов, поэтому может применяться по назначению врача во время беременности.

Не рекомендуется назначать препарат во время лактации.

Применение в детском возрасте

Опыт применения Дротаверина гидрохлорида в педиатрии ограничен, в связи с чем при лечении детей использовать препарат следует с осторожностью. Противопоказано назначение спазмолитика детям до 1 года.

При нарушениях функции почек

Пациентам с тяжелыми нарушениями почечной функции дротаверин противопоказан.

При нарушениях функции печени

Пациентам с тяжелыми нарушениями печеночной функции дротаверин противопоказан.

Применение в пожилом возрасте

Нет необходимости в коррекции дозы пациентам пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Дротаверин может уменьшить противопаркинсоническое действие леводопы.

Аналоги

Аналогами Дротаверина гидрохлорида являются Галидор, Дибазол, Доверин, Дюспаталин, Мебеверин, Но-шпа, Ниаспам, Нош-бра, Платифиллин, Папаверин, Папазол, Спазмол, Спаковит, Спарекс и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Дротаверина гидрохлориде

Препарат является аналогом популярного лекарственного средства Но-шпа. Пациенты оставляют положительные отзывы о Дротаверина гидрохлориде, отмечая не меньшую результативность по более низкой стоимости. Спазмолитик эффективно купирует различные спазмы гладкой мускулатуры и болевой синдром, хорошо переносится, доступен в аптеках. Многие женщины пишут, что данный препарат им назначали при повышенном тонусе матки.

Вместе с тем встречаются сообщения, в которых указано, что эффект Дротаверина гидрохлорида гораздо ниже, чем у Но-шпы, поэтому пациенты, несмотря на высокую стоимость, отдают предпочтение последнему.

Цена на Дротаверина гидрохлорид в аптеках

Примерная цена на Дротаверина гидрохлорид за упаковку из 20 таблеток составляет 15–18 руб.

Средство предназначено для устранения патологических состояний, вызванных спастическим сокращением тканей. Это миотропный препарат. Его характеризует большое количество свойств: обезболивающее, гипотензивное и т. д.

Возможности препарата обусловлены его способностью оказывать воздействие на тонус мягких тканей и сосудов.

Благодаря расслабляющему эффекту нормализуется общее состояние организма. При терапии следует проявлять осторожность, т. к. бесконтрольный прием средств данной группы может привести к существенному воздействию на дыхательную систему.

Дротаверин предназначен для устранения патологических состояний, вызванных спастическим сокращением тканей.

Наименование

МНН: Дротаверин

Латинское название

Drotaverine

Химическое название

1-(3,4-диэтоксифенил)-метилен-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин (в виде гидрохлорида)

Формы выпуска и состав

Препарат является однокомпонентным. Действующее вещество в составе — дротеварина гидрохлорид. Другие компоненты не проявляют спазмолитическую активность, а используются с целью получения требуемой консистенции и структуры лекарственного средства.

Возможности препарата обусловлены его способностью оказывать воздействие на тонус мягких тканей и сосудов.

Таблетки

Концентрация основного вещества в 1 таблетке — 0,04 г. Прочие компоненты:

  1. крахмал картофельный;
  2. лактозы моногидрат;
  3. тальк;
  4. кросповидон;
  5. магния стеарат.
  6. повидон.

Препарат в твердой форме предлагается в упаковках по 10, 20, 30, 40, 50 шт. Таблетки содержатся в блистерах по 10 шт. Существует еще одна разновидность препарата — в упаковке по 100 шт. В данном случае таблетки содержатся во флаконе.

Препарат в жидком виде выпускается в ампулах по 2 мл. Упаковка содержит 10 шт.

Раствор для инъекций

Количество действующего вещества — 0,02 г в 1 мл лекарственного средства. В состав входят неактивные компоненты:

  1. этанол;
  2. натрия дисульфит;
  3. динатрия эдетата дигидрат;
  4. натрия цитрата пентасесквигидрат;
  5. натрия сульфит безводный;
  6. лимонной кислоты моногидрат;
  7. бензэтония хлорид;
  8. вода д/инъекций.

Препарат в жидком виде выпускается в ампулах по 2 мл. Упаковка содержит 10 шт.

Фармакологическое действие

Средство является миотропным спазмолитиком. Значит, принцип его действия основан на изменении ионного баланса в мембранах клеток. Преимуществом такого препарата является отсутствие негативного влияния на вегетативную нервную систему, ЦНС. В результате отмечается подавление сократительной функции клеток, расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов и мягких тканей. За счет этого достигается снижение интенсивности ряда негативных проявлений: болезненных ощущений, гипертонии и т. д.

Рассматриваемый препарат представляет группу спазмолитиков неселективного действия. Главная функция лекарственного средства реализуется путем ингибирования фосфодиэстеразы. Одновременно с тем отмечается накопление циклического аденозинмонофосфата. Результатом данных процессов является снижение скорости поступления ионизированного кальция в клетки мягких тканей, гладких мышц.

Недостатком неселективного препарата является общее воздействие на различные внутренние органы.

При этом следует принимать во внимание другие патологические состояния, при которых существенное снижение тонуса сосудов и мягких тканей чревато осложнениями.

Уровень препарата определяется концентрацией ФДЭ4 (данный показатель разнится в различных тканях). Отмечается расслабляющее воздействие Дротаверина на органы ЖКТ, мочеполовой системы и желчевыводящих путей. Учитывая избирательное влияние вещества на различные типы изоферментов ФДЭ, становится понятно, почему во время терапии не возникает осложнений со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой систем.

Это обусловлено тем, что гидролиз в гладкой мускулатуре стенок сосудов, миокарде осуществляется посредством ФДЭ3. На данный изофермент препарат не оказывает влияния.

Фармакокинетика

Преимуществом спазмолитика является моментальное всасывание. В кровь при этом попадает существенная доза активного вещества — 65%.

В кровь попадает существенная доза активного вещества препарата — 65%.

Наивысший уровень эффективности достигается в течение первых 40-60 минут после приема лекарства. Способность связываться с белками плазмы у препарата высокая — до 98%. Благодаря быстрому всасыванию действующий компонент за короткий период распространяется по всему организму.

Процесс трансформации активного вещества протекает в печени. За его выведение ответственны почки, но некоторая часть удаляется через кишечник.

Через 3 дня после приема последней дозы препарат выводится из организма.

Причем действующий компонент не обнаруживается в неизменном виде, т. к. полностью метаболизируется.

От чего помогает Дротаверин

Препарат применяется в качестве спазмолитического и обезболивающего средства: удаляет причину дискомфорта, но при условии, что спровоцировано патологическое состояние спазмом. Болевые ощущения, возникшие под влиянием других факторов, с помощью Дротаверина не получится устранить.

Дротаверин используют при панкреатите.

Показания к применению:

  1. спазм тканей и сосудов моче- и желчевыводящих путей, например, почечная, желчная или кишечная колика, воспалительный процесс с почечных локанках, боли в прямой кишке, не сопровождающиеся позывами к дефекации, холецистит и постхолицестэктомический синдром, нарушение отведения желчи;
  2. спастические состояния органов ЖКТ (язвенные болезнь желудка и кишечника, панкреатит, гастродуоденит, затруднение отхождения кала на фоне спазма, воспалительные процессы разной этиологии в кишечнике);
  3. головные боли;
  4. в период беременности (при тонусе матки), после родов, при нарушении менструального цикла, с целью предупреждения преждевременных родов;
  5. устранение неприятных ощущений во время проведения инструментальной диагностики.

Противопоказания

Ряд ограничений к использованию Дротаверина:

  1. негативная реакция индивидуального характера;
  2. тяжелая фаза печеночной и почечной недостаточности;
  3. нарушение функции сердца, что сопровождается ослаблением сердечного выброса;
  4. ряд патологических состояний (негативная реакция на лактозу, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция);
  5. кардиогенный шок.

Не используют Дротаверин при нарушении функции сердца.

Дополнительно отмечается ряд относительных противопоказаний:

  1. сниженное давление;
  2. закрытоугольная глаукома;
  3. развитие избыточных тканей предстательной железы (доброкачественного характера);
  4. тяжелая форма атеросклероза коронарных артерий.

Как принимать Дротаверин

Средство в виде раствора можно применять внутримышечно, внутривенно. Препарат вводится еще и подкожно. Дозировка определяется состоянием пациента, его возрастом, наличием других патологий.

До еды или после

Препарат рекомендуется принимать натощак или через 2 часа после приема пищи. Благодаря этому ускоряется действие активного вещества.

При болях

В большинстве случаев (при головной, зубной боли, дискомфорте в области живота) схема терапии при использовании таблеток следующая: 1-2 шт. 2-3 раза в день. Предельное количество Дротаверина в день — 240 мг или 6 таблеток.

Раствор применяется в такой же дозе. Доза делится на 1-3 введения (по 2-4 мл однократно).

Рекомендуемая врачом доза препарата делится на 1-3 введения (по 2-4 мл однократно).

С целью ускорения родовой деятельности применяют однократно 40 мг (внутримышечно). Если необходимо, препарат вводят повторно, только не ранее, чем через 2 часа.

При болях в почках, печени, при недостаточности функций данных органов назначают по 2-4 мл однократно несколько раз в сутки.

При цистите

Схема лечения стандартная. Однако при терапии детей старше 12 лет с помощью раствора для инъекций рекомендуется применять дозу 1-2 мл однократно.

Детям

Препарат в форме таблеток назначается с учетом возраста:

  1. 3-6 лет: 20 мг однократно (2-3 раза в сутки), в день запрещено применять более 120 мг;
  2. 6-12 лет: 40 мг за один прием, предельное суточное количество лекарства — 200 мг, частота применения составляет 3-5 раз в день.

Детям с 12 лет рекомендована взрослая дозировка.

Побочные действия от Дротаверина

Негативные реакции при правильно подобранной схеме терапии развиваются редко.

Одно из побочных действий лекарства — уменьшение уровня давления.

Возможные побочные явления:

  1. изменение частоты сердечных сокращений в большую сторону;
  2. уменьшение уровня давления;
  3. ухудшение качества сна;
  4. головные боли;
  5. головокружение;
  6. затруднение отхождения кала;
  7. тошнота;
  8. аллергия, сопровождающаяся зудом, отеком Квинке, сыпью;
  9. редко развивается анафилактический шок, есть информация о случаях летального исхода вследствие этого.

Передозировка

Если не учитывать рекомендации по приему препарата и на свое усмотрение увеличивать количества средства, могут проявиться следующие симптомы:

  1. нарушение предсердно-желудочковой проводимости;
  2. теряется способность сердечной мышцы к сокращению, что может привести к остановке сердца;
  3. паралич органов дыхания вследствие интенсивного расслабляющего действия препарата.

Передозировка препарата провоцирует потерю способности сердечной мышцы к сокращению, что может привести к остановке сердца.

Главная лечебная мера направлена на выведение избытка Дротаверина — промывание желудка (если применялись таблетки). Искусственным путем поддерживаются функции органов, работа которых была нарушена.

Особые указания

Рассматриваемое средство используется с осторожностью при купировании симптомов обострения гипертонии.

В особых случаях может быть рекомендовано внутриартериальное введение раствора.

При этом необходимо постоянно контролировать состояние пациента.

Внутривенный способ доставки лекарственного вещества рекомендуется реже, чем внутримышечный, подкожный. Он также требует контроля состояния пациента.

При беременности и грудном вскармливании

В период вынашивания ребенка (на раннем и позднем сроке) допустимо использовать рассматриваемое средство, но только по жизненным показаниям с учетом влияния Дротаверина на плод.

Данный спазмолитик применяется с осторожностью и в период грудного вскармливания.

В детском возрасте

Препарат в виде таблеток запрещено использовать при терапии детей до 3 лет. Уколы Дротаверина не выполняют пациентам до 12 лет.

Влияние на концентрацию внимания

Если применяются таблетки, допустимо управлять автомобилем и заниматься прочей деятельностью, которая требует повышенной внимательности.

Под влиянием Фенобарбитала эффективность Дротаверина возрастает.

При использовании раствора следует отказаться от вождения транспорта, т. к. в данном случае активное вещество доставляется непосредственно в кровь и мягкие ткани, что может ускорить действие лекарства.

Лекарственное взаимодействие

При назначении нужно учитывать свойства рассматриваемого средства, которые проявляются при комбинации с прочими препаратами, благодаря чему снижается риск развития осложнений.

С другими препаратами

Уменьшается интенсивность воздействия Леводопы на организм, вместе с тем ослабляется противопаркинсонический эффект.

Рассматриваемое средство угнетает способность Морфина провоцировать спазмы.

Усиливается спазмолитический эффект ряда препаратов и веществ: М-холинблокаторов, Бендазола и др.

Отмечается более выраженное понижение давления при одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, Прокаинамидом, Хинидином.

Под влиянием Фенобарбитала эффективность Дротаверина возрастает.

Совместимость с алкоголем

Жесткие ограничения отсутствуют, а значит, допускается принимать рассматриваемый препарат наряду с употреблением спиртосодержащих напитков. Однако при этом есть риск развития негативных явлений, которые не описаны в инструкции к средству.

Раствор для инфекций представляет группу лекарств для рецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Рекомендуемый период хранения лекарства — 3 года со дня выпуска.

Нормальной считается температура воздуха в помещении — до +25°С.

Условия отпуска из аптек

Средство в твердой форме предлагается без рецепта.

Раствор для инфекций представляет группу лекарств для рецептурного отпуска.

Продают ли без рецепта

Приобрести препарат без рецепта нельзя. Если купить его в интернет-магазине, есть вероятность получить подделку.

Цена

Стоимость варьируется от 32 до 133 руб. Цена формируется с учетом структуры лекарства, его количества в упаковке.

Аналоги

Вместо Дротаверина можно применять средства с таким же составом и заменители, которые содержат другие активные компоненты, но характеризуются сходным фармакологическим действием. Распространенные аналоги:

  1. Но-шпа;
  2. Папаверин;
  3. прямые заменители Дротаверина: Форте, Тева, Авексим.

Аналог Дротаверина — препарат Папаверин.

Первый из вариантов содержит одноименный компонент. Дозировка в таблетках такая же, что и у рассматриваемого средства. В ампулах содержится более концентрированный раствор — 40 мг лекарственного вещества в 2 мл жидкого препарата. По данной причине следует пересчитывать дозировку Но-шпы при назначении в ампулах.

Папаверин содержит одноименное вещество. Его количество в таблетках и растворе такое же, что и у рассматриваемого препарата: 40 и 20 мг, соответственно.

Вещество папаверин действует по аналогичному принципу, что и Дротаверин. По этой причине средства, которые их содержат, являются взаимозаменяемыми.

У Дротаверина Форте концентрация основного компонента выше и составляет 80 мг в 1 таблетке. Назначается средство, когда необходим принимать увеличенные дозы спазмолитика. В состав Дротаверина Тева и Авексим входит такое же главное действующее вещество, причем его дозировка неизменна. Предлагаются эти препараты в виде таблеток.

Отзывы врачей

Пахнов Д. В., проктолог, 35 лет, г. Астрахань

В моей практике данный препарат незаменим при панкреатите, коликах разной этиологии. Плюсом считаю возможность применения и взрослым, и детям. Причем негативные реакции проявляются редко.

Волков А. М., хирург, 36 лет, г. Санкт-Петербург

У Дротаверина есть преимущество перед аналогами — быстродействие и относительно мягкое влияние на организм при правильно подобранной дозировке лекарственного вещества. К недостаткам отношу опасность нарушений работы сердца и дыхательной системы при незначительном превышении суточного количества средства.

Мнение пациентов

Вероника, 45 лет, г. Нижний Новгород

Принимала препарат при головной боли. Долго мучилась, т. к. думала, что дело в мигрени. В те времена принимала простые обезболивающие. Но в моем случае причиной является нарушение работы сосудов головного мозга, что провоцирует сильные спазмы. Диагноз поставили после обследования. По этой причине препарат быстро устранил неприятные ощущения.

Анна, г. Красноярск

Лекарство достаточно сильное. Мне его рекомендовал врач от болей при месячных. Теперь я легко переношу первые дни. Раньше иногда приходилось даже брать отгулы за свой счет на работе, т. к. боли сильные.