Гнейс на голове у новорожденных. Особенности лечения у грудничка

Опытные родители, заметив корочки на голове у грудничка желтоватого или коричневатого цвета, совершенно не теряются, поскольку знают, как следует действовать. Молодые же мамы и папы, увидев у младенца в волосах характерные чешуйки, зачастую начинают бить тревогу. Что это за корочки на головах у младенцев, откуда они берутся и как следует их правильно устранять?

Особенности заболевания

Себорейные корочки на голове у грудничков — это нормальное и предсказуемое заболевание, которое переносят почти все младенцы. Другие названия этих неприятных на вид чешуек — леп и гнейс.

  1. Гнейс представляет из себя так называемые «молочные» корочки на голове у младенца — это смесь скопленного подкожного жира и налипших на него кусочков ороговевшей кожи.
  2. Леп может образоваться на любой волосистой части головы, в том числе под бровями, за ушами грудничка, на лбу и на шее.
  3. Особенно большие молочные корочки на голове у младенцев, как правило, покрывают труднодоступные участки, которым родители редко уделяют внимание, например за ушами. Место над большим родничком также часто оказывается поражено гнейсом, так как взрослые боятся тереть его мочалкой и пальцами, что приводит к накоплению чешуек.

В чем причины появления корочек?

Нет точного варианта, почему у грудничков на голове появляются корочки. По мнению специалистов, повысить секрецию кожного сала могут несколько факторов:

  • Леп может образоваться под волосиками крохи из-за влияния материнских гормонов при ГВ. Их повышенный уровень способен изменить скорость выделения кожного сала и привести к тому, что на голове, за ушами и на бровях появляются молочные корочки.
  • Еще один фактор «риска» со стороны грудного вскармливания — вероятность проявления пищевой аллергии у младенца в виде гнейса. Кормящая мама могла съесть что-то, что не воспринял организм маленького крохи, и это проявилось в виде ускорения выработки кожного сала и отшелушивания чешуек с верхнего слоя дермы.
  • Повлиять на появление корочек за ушами у грудничка и на его голове может и нерациональное питание кормящей матери. Если вы кушаете жирную и преимущественно углеводную пищу, вероятно, ваш рацион и стал причиной образования крупных молочных корочек.
  • Леп может быть спровоцирован чрезмерно сухим и теплым воздухом в помещении, при котором кожа пересушивается. Кожные покровы быстрей сохнут, отбрасывая на скопившийся жир отмершие частички эпидермиса, а реагирующие на эти условия сальные железы выделяют большой объем секрета.
  • Гнейс может многократно возникать на голове и за ушами малышей, которых сильно кутают. Перегрев кожи приводит к повышенному потоотделению, в результате которого увеличивается и секреция сальных желез. Неправильно подобранные головные уборы ребенка — это частые причины лепа.
  • Ускорить и увеличить объемы образования молочных корочек способен и неправильный уход за младенцем. Всем известно, что ребенка следует купать ежедневно, но при этом не все родители знают, что использовать мыло и шампуни можно не чаще одного-двух раз в неделю. Постоянное применение моющих средств иссушает кожу головы и провоцирует активную секрецию сальных желез.
  • Неправильно подобранный шампунь также часто приводит к тому, что голову ребенка покрывают неприятные себорейные корочки. Если вы сменили серию моющих средств и после этого у младенца началось шелушение, а под волосиками стали появляться чешуйки — вернитесь к привычному шампуню.

Симптоматика

Впервые физиологические (то есть нормальные) молочные корочки на голове у новорожденного образуются в первую неделю. Они выглядят как желтоватые или коричневатые пятна под волосами, на лице, шее и за ушами грудничка.

Ранний гнейс у новорожденных не смывается водой, первое время он не удаляется и с помощью мочалки. Чтобы не навредить нежной коже головы младенца и расположенным в ее слоях волосяным луковицам, 2-3 месяца их лучше не трогать. Гигиенические мероприятия в этот период будут заключаться в легком протирании пораженной себорейными корочками кожи влажной губкой. Так вы будете смывать с ее поверхности лишние чешуйки кожи, предотвращая активное нарастание лепа.

Физиологический леп не должен доставлять малышу никаких неудобств. Гнейс никогда не сопровождается зудом, болью или раздражениями. Лишь изредка, при неправильном уходе или сухой атмосфере в комнате, чешуйки могут потрескаться, а кожа слегка нагноиться.

Проводить лечение этой чисто эстетической проблемы нужно тогда, когда желтые корочки на голове грудничка или его лице принимаются отслаиваться или себорейный дерматит покрыл значительную часть кожи головы ребенка.

Лечение и профилактика повторного появления корочек

Неэстетичный вид себорейных корочек на голове грудничка требует их своевременного удаления с поверхности кожи ребенка, а также поддержания профилактических мер, предотвращающих их многократное повторное появление. При необходимости, когда леп воспаляется, необходимо лечение дермы.

Удаление корочек

Нельзя удалять себорейные корочки «насухую». Их нужно обработать растительным маслом или нейтральными мазями и выждать 15-20 минут. Когда леп размягчится, аккуратно намыльте головку грудничка, помассируйте кожу пальчиками, чтобы чешуйки отпали самостоятельно. В редких случаях требуется поддевать молочные корочки под волосами и на лбу и бровях ногтем, не сильно подсохшие элементы можно убрать и с помощью мягкой щетки.

Лечение такого заболевания, как леп, чаще всего заключается в простом устранении его проявлений — достаточно один раз убрать желтые чешуйки, и вы забудете о себорейном дерматите у ребенка.

Если гнейс воспаляется и сочится, кожу младенца нужно подлечить. Лучше всего для этого подходят специальные лечебные шампуни с дегтем, которыми следует обрабатывать пострадавшие участки головы ежедневно после предварительного удаления размягченных молочных корочек.

Профилактические меры

Чтобы гнейс снова не покрыл головку вашего ребенка, и не возникал у годовалого малыша, вы должны после удаления себорейных корочек соблюдать профилактические меры.

  • Увлажняйте воздух в комнате, сухость его входит в основные причины возвращения корочек;
  • следите за тем, не потеет ли головка грудничка и своевременно реагируйте на это, подбирая для него более легкие головные уборы;
  • младенца должны окружать только натуральные х/б ткани;
  • при ГВ мама должна принимать поливитамины;
  • если младенец на ИВ, проследите, чтобы в его смеси были жирные кислоты, полезные для здоровья кожи, тогда корочки за ушами грудничка, на его лице и голове больше не проявятся;
  • ежедневно мочите волосы грудничка во время вечернего купания, смывая простой водой с поверхности кожи ороговевшие чешуйки;
  • возьмите за правило ежедневное расчесывание волосиков малыша щеткой с мягкой щетиной, так вы эффективно уберете с поверхности кожи отмершие частички, также не забывайте про заушные участки и брови.

Гнейс или «чепчик младенца» – специфическая дерматологическая патология, развивающаяся у детей в первые полгода жизни. Заболевание является себорейным дерматитом, развивающимся по причине активизации патогенной грибковой флоры кожи головы. На ее волосистой части при этом появляются характерные коричнево-желтые корочки. Они представляют собой бляшки из кожного сала в смеси с ороговевшими частицами эпителия. Гнейс – очень распространенное явление у младенцев. При этом специального лечения не требуется, так как к полугоду все симптомы обычно исчезают самостоятельно.

Причины

Основной фактор развития заболевания – активизация патогенной грибковой флоры (Pityrosporumovale). Грибок всегда присутствует на кожных покровах в виде спор, но при благоприятных для него условиях переходит в вегетативную форму и активно размножается. В норме доля Pityrosporumovale в составе естественной микрофлоры кожи не превышает 30%. А при избыточном количестве кожного сала, которое является питательной средой для возбудителя, повышается до 90% и более.

Факторов, способствующие активизации патогенных грибов у младенцев, существует несколько. Основной причиной считается наличие большого количества гормонов в материнском молоке. Они стимулируют работу сальных желез, что и приводит к появлению на голове ребенка характерных высыпаний. Однако гнейс диагностируется и у детей, находящихся на искусственном вскармливании, поэтому дополнительно выделяют следующие наиболее вероятные причины его развития:

  • Аллергия. Одной из разновидностей аллергических реакций является именно формирование на коже головы чешуек гнейса. Аллергены могут содержаться в грудном молоке или детском питании.
  • Нарушение теплового режима. Укутывая младенца, родители провоцируют повышение температуры, из-за чего сальные железы начинают работать активнее. В результате создаются условия, благоприятные для перехода патогенного грибка в вегетативную форму и размножения.
  • Неправильная гигиена. Слишком частое мытье головы, особенно с использованием химически агрессивных шампуней или мыла, тоже стимулирует работу сальных желез. Пересушенная кожа старается компенсировать нехватку кожного сала и начинает продуцировать его в избыточных количествах.

Гнейс считается физиологическим явлением, если проходит к 6 месяцам. Корочки на голове, длительно не исчезающие и доставляющие младенцу дискомфорт (что проявляется изменением поведения), требуют диагностики и специального лечения. Причиной в этом случае могут быть серьезные эндокринные нарушения или другие разновидности дерматита.

Рисунок №1. Гнейс на голове младенца

Симптомы и течение

Первые признаки гнейса у ребенка появляются через 2-3 недели после родов. На голове формируются небольшие множественные корочки серовато-желтого или светло-коричневого цвета. Они могут плотно прилегать к коже или отслаиваться по краям. Иногда поражается также и гладкая кожа (например, в складках за ушными раковинами). В этих зонах гнейс представляет собой покрасневшие участки, часто с признаками шелушения.

Степень интенсивности провлений патологии может быть разной. В ряде случаев чешуек на волосистой части головы появляется немного, гладкая кожа не поражается. В других – корками покрыта обширная область, причем из-за слияния отдельных пятен это покрытие кажется сплошным. Волосы при этом слипаются. Бляшки из кожного сала с частицами ороговевшего эпителия могут формироваться даже на лице (лоб, брови).

Рисунок №2. Гней в области лица

Гнейс имеет характерное отличие от других разновидностей дерматитов, схожих по внешним проявлениям – отсутствие кожного зуда. Корки и шелушение младенцу дискомфорта не доставляют, о чем можно судить по его поведению. Ребенок нормально питается, не капризничает, сон его не нарушен. В противном случае речь идет не о физиологичном явлении, а о более серьезных дерматологических заболеваниях.

При правильном гигиеническом уходе, питании и соблюдении температурного режима гнейс самостоятельно проходит к шестимесячному возрасту (или после завершения грудного вскармливания). На появление себорейного дерматита у взрослых факт его наличия в младенческом возрасте никак не влияет. Однако возможны случаи рецидивов у ребенка после полугода, вплоть до 6-7 лет. В такой ситуации необходима консультация дерматолога.

Диагностика

Диагностируется гнейс на основании внешнего осмотра и информации о поведении младенца, полученной от родителей. Визуального исследования обычно достаточно для правильной постановки диагноза, особенно если появление чешуек на голове не нарушает режим сна, не вызывает дискомфорта.

При наличии жалоб на беспокойное поведение, частый плач и плохой сон грудничка проводится дифференциальная диагностика. Она же необходима когда гнейс не проходит после завершения грудного вскармливания, появляется у детей старше 6 месяцев. В таком случае возникает подозрение на атопический дерматит, для чего назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Лечение

Гнейс специфической терапии с применением медикаментов и других средств не требует. Если жалоб на беспокойный сон, плач и другие признаки зуда нет, родителям даются общие рекомендации:

  • Коррекция питания матери, если ребенок пребывает на грудном вскармливании. Из рациона кормящей женщины следует исключить потенциальные аллергены.
  • Соблюдение теплового режима. Не следует чрезмерно кутать младенца, особенно летом или в жарких помещениях.
  • Избегать слишком частого мытья, особенно с применением шампуней или мыла, которые сушат кожу. Чрезмерная сухость кожных покровов провоцирует активизацию работы сальных желез, что и приводит к избытку кожного сала.

Для нормализации обменных процессов в коже головы чешуйки гнейса рекомендуется периодически удалять. Процедура проводится обычно раз в неделю, причем категорически нельзя соскабливать сальные бляшки ногтями или использовать расчески без предварительного размягчения корочек.

За час-полтора до купания нужно смазать пораженные участки кожных покровов маслом (специальным детским, репейным, касторовым и т. д.) и надеть ребенку хлопчатобумажный чепчик. При мытье использовать шампунь или мыло дважды, а после высыхания волос вычесать чешуйки мягкой натуральной или даже зубной щеткой. Часть корочек обычно отслаивается еще в процессе мытья, а оставшиеся — легко удаляются при расчесывании в направлении ото лба к затылку.

Удаление корочек без предварительного размягчения чревато повреждением тонкой кожи младенца и инфицированием микротравм. Поэтому пытаться соскабливать их «на сухую» ногтями или расческами недопустимо. При правильном удалении чешуйки отходят легко и без риска последующих воспалений. Вместе с себорейными бляшками часто вычесываются и отдельные волоски, что является нормальным и младенцу беспокойства не доставляет.

Группы риска

Гнейс у детей, не достигших шестимесячного возраста, чаще всего развивается на фоне грудного вскармливания. Основная причина себорейного дерматита у младенцев – именно гормоны, содержащиеся в материнском молоке и стимулирующие работу сальных желез. Высока вероятность появления характерных чешуек на голове у аллергиков или детей с расстройствами деятельности эндокринной системы.

Прогноз и профилактика

Гнейс считается физиологичным (естественным) явлением у грудничков, поэтому прогноз всегда благоприятный. При правильном уходе, питании корочки исчезают самостоятельно, а рецидивов в старшем возрасте не наблюдается. Профилактическими мерами могут считаться соответствующее возрасту питание (без аллергенов) и регулярное, но не слишком частое мытье головы.

После выписки из роддома многих родителей пугает появление на голове у малыша серых, желтых или коричневатых корочек. Почему они появляются и что делать, чтобы вылечить кроху?

Особенности болезни

Наиболее часто корочки образуются у новорожденных, самостоятельно пропадая к 3 месяцам, полугоду или году. Нужно помнить, что такие чешуйчатые образования, по-научному – гнейс, у детей являются не самостоятельной болезнью, а следствием аллергического дерматита. Дерматит также сам по себе не страшен, это нормальный процесс адаптации новорожденных к изменившимся окружающим условиям. Практически всегда данный недуг исчезает самостоятельно, без какого-либо лечения.

Образуют гнейс себорейные корочки, это смесь подкожного жира и ороговевших кусочков кожи. Ведь ребенок растет очень активно, а вместе с ним обновляются и клетки кожного покрова, но если на голове у него усилена секреция подкожного сала, то частички кожи не удаляются, а склеиваются между собой, образуя чешуйки или корочки.

Какие средства применять при обострении и ремиссии атопического дерматита

Наиболее часто себорейный дерматит затрагивает кожу головы под волосяным покровом, особенно – над большим родничком, поскольку эти места родители обходят, боясь травмировать ребенка. Но это неправильно, родничок надежно закрыт толстым слоем кожи и подкожных тканей, поэтому мыть и расчесывать его не только можно, но и нужно. Также иногда диагностируется гнейс за ушами, на лбу или в области шеи.

Причины возникновения

До сих пор точных причин возникновения данной реакции не выявлено. Наиболее вероятно, что повышение выработки подкожного сала у новорожденных является следствием повышенного уровня гормонов, переданных матерью через грудное молоко. Но это не значит, что нужно прекращать грудное вскармливание – ни в коем случае! Также усилить аллергическую реакцию, а значит, – и формирование корочек, может неправильное питание кормящей мамы, избыток в ее рационе жирной еды и углеводов.

Не менее важным фактором является правильный температурный режим и соответствующая одежда. Повышенное потоотделение, регулярный перегрев способствуют повышению секреции сальных желез, поэтому чрезмерно кутать грудничка или содержать его в жарко натопленной комнате нельзя. Также не рекомендуется одевать крохе слишком тесные головные уборы, именно по этой причине иногда гнейс диагностируется у более взрослых детей 3-6 лет.

Известный педиатр и шоумен Евгений Олегович Комаровский советует в комнате малыша поддерживать температуру воздуха в рамках 18-22 градусов, а влажность – не менее 70%, это позволит избежать перегрева новорожденных, да и на себорейные корочки повлияет положительно. Ведь при пересыхании чешуек они могут трескаться и сочиться, превращаясь в мокнущие ранки, чего нужно всеми силами избегать, а для этого, возможно, придется купить увлажнитель воздуха.

Симптомы

Первые корочки образуются на коже головы малыша уже в первые дни после рождения, они плохо смываются и сохраняются на протяжении нескольких недель, а то и месяцев. Зачастую их можно удалить, очищая кожу до красных, воспаленных участков, но позднее гнейс вновь образуется на том же месте. Пример их показан на фото.

Если корочки подсыхают и раздражаются, то из них начинает сочиться экссудат, превращая гнейс в мокнущие плотные корки, они могут быть вязкими, крошащимися или твердыми. Волоски вокруг себореи слипаются и сваливаются в пучки. Отличительной особенностью гнейса является отсутствие зуда, боли и раздражения, все эти процессы абсолютно не беспокоят малыша.

При должном уходе и лечении чешуйки постепенно подсыхают и отшелушиваются, под ними вновь восстанавливается кожа, возвращая свой первоначальный цвет.

Лечение гнейса

Невзирая на то, что болезнь не беспокоит ребенка, непривлекательный вид корочек заставляет родителей задуматься о таком важном процессе, как лечение. В большинстве случаев специальное лечение не требуется, просто малышу нужен особый уход.

Если же корочки утолщаются, воспаляются, сочатся экссудатом, то можно использовать такое лечение:

  • Легко втереть растительное очищенное масло в твердые корочки и оставить на 15-20 минут для размягчения. После этого их можно будет убрать при помощи расчески или смыть массажными движениями при купании.
  • Раз в день мыть голову малыша детскими шампунями, в состав которых входит деготь, они продаются в аптеках без рецепта. Тот же эффект имеют средства с добавлением чайного дерева. Ими нужно аккуратно мыть голову ребенка, избегая попадания мыла в глазки, легкие массажные движения помогут размягчить и нежно удалить большую часть чешуек.
  • Увлажнять воздух в комнате при помощи электрических увлажнителей. Как было отмечено, пересыхание корочки ведет к усилению раздражения и растрескиванию поверхности, и если в комнате ребенка гигрометр показывает влажность менее 60-70% — нужно задуматься о способе увлажнения воздуха.

  • Воздушные и солнечные ванны также помогают справиться с проблемой. В теплое время года нужно регулярно подставлять головку ребенка под рассеянные либо непрямые солнечные лучи (но не палящие полуденные), а также давать доступ кислороду, чтобы кожа малыша дышала. Зимой тоже нужно регулярно гулять, хотя бы по 15–20 минут подставляя личико крохи солнцу.
  • Эффективными в борьбе с гнейсами новорожденных являются жирные кислоты, в частности Омега-3. При грудном вскармливании женщине нужно принимать препараты с данной кислотой, при искусственном – приобрести детское питание с добавлением докозагексаеновой кислоты.
  • Не использовать слишком тесные головные уборы.
  • Покупать шапки, постельное белье и другую одежду из натуральных тканей, так как синтетика плохо вентилируется и может стать причиной перегрева.
  • Регулярно купать малыша, предварительно смягчая корочки разными средствами.
  • Наиболее активно гормоны и сальный секрет проявляются в первый год жизни ребенка, и в большинстве случаев даже без особого лечения корочки постепенно исчезают, открывая чистую кожу и шелковистые волосы. В тяжелых же случаях рекомендуется мягкое лечение народными средствами, предполагающее снижение выработки подкожного жира и размягчении корочек.

Итак смотрим видео на тему гнейса у детей:

Автор: С. Диана