Гель Диклофенак: состав, действие, инструкция по применению

  • русский
  • қазақша

Торговое название

ДИКЛОФЕНАК

Международное непатентованное название

Диклофенак

Лекарственная форма

Гель для наружного применения, 5 %

Состав

100 г геля содержит

активное вещество – диклофенак натрия 5,0 г,

вспомогательные вещества: этанол, пропиленгликоль, карбопол, метилпарагидроксибензоат, троламин, лаванды масло, вода очищенная

Описание

Однородный, белый или белый с желтоватым или кремоватым оттенком гель со специфическим запахом

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для местного применения. Диклофенак

Код АТХ М02АА15

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительном процессом. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в суставах в покое и при движении. Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

При рекомендуемом способе нанесения препарата абсорбируется не более 6 % диклофенака.

Фармакодинамика

Активный компонент препарата диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий выраженными анальгезирующими (обезболивающими) и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

Показания к применению

— посттравматическое воспаление мягких тканей, например вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов

— ревматические заболевания мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражение периартикулярных тканей)

— болевой синдром и отечность, связанные с заболеваниями мышц и суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулиты, люмбаго, ишиас, мышечные боли ревматического и неревматического происхождения)

Способ применения и дозы

Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2-3 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата – до 2 г (около 4 см при полностью открытой горловине тубы).

После нанесения препарата руки необходимо вымыть.

Длительность лечения зависит от показаний и отмеченного эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Часто

— генерализованная кожная сыпь

Редко

— экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение)

Очень редко

— аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции)

Противопоказания

— повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам

— склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, крапивницы или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов («аспириновая» астма)

— нарушение целостности кожных покровов- беременность (III триместр) и период лактации- детский возраст 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Особые указания

С осторожностью: печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), пожилой возраст, беременность I и II триместр.

Гель следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.

При длительном использовании больших количеств препарата нельзя исключать появление побочных эффектов, характерных для НПВП.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не выявлены

Передозировка

Симптомы: крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной. При случайном проглатывании больших количеств мази (более 20 г) возможно появление системных нежелательных реакций, характерных для НПВП.

Лечение: необходимо промывание желудка, прием активированного угля.

Форма выпуска и упаковка

По 30 г, 50 г в тубы алюминиевые с навинченными полимерными бушонами или в тубы ламинатные с навинченными полимерными бушонами.

По 100 г в тубы алюминиевые с навинченными полимерными бушонами или в тубы ламинатные с навинченными полимерными бушонами.

Каждую тубу с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 С до 25 С. Не замораживать

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

ОАО «Синтез».

Российская Федерация, 640008, г. Курган, проспект Конституции, 7

Тел./факс (3522) 48-16-89

E-mail: [email protected]

Интернет-сайт: http://www.kurgansintez.ru

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Синтез», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «СТОФАРМ», 000100, Республика Казахстан,

Костанайская область, г. Костанай, ул. Уральская, 14

тел. 714 228 01 79

787399811477976430_ru.doc 52 кб
731068331477977632_kz.doc 57.5 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Диклофенак гель — эффективный анальгетик, который используется для снятия воспалительного процесса. Препарат используется для лечения мышечной боли, ушибов и растяжений. В зависимости от количества действующего вещества гель может быть 1- и 5%-м. Перед использованием следует обратить внимание на противопоказания и возможные побочные эффекты.

Состав и фармакологические свойства

Активная основа препарата — диклофенак натрия. Вещество помогает в лечении проблем опорно-двигательной системы и снимает воспаления. В составе присутствуют и дополнительные компоненты, которые усиливают эффект от диклофенака:

  • масло лаванды;
  • вода;
  • диэтиламин;
  • ректификованный этанол;
  • карбомер;
  • пропиленгликоль;
  • триэтаноламин.

Лекарство используется для купирования боли и снятия отёка, которые возникли вследствие воспалительного процесса.

За счёт местного применения исчезают неприятные ощущения в суставах во время движения и в состоянии покоя. При правильном использовании препарата абсорбируется около 6% действующего вещества. Диклофенак является нестероидным препаратом.

Показания и противопоказания

В большинстве случаев пациенты используют гель без консультации со специалистом. Но это не совсем верное решение, так как при неправильном его применении могут возникнуть побочные эффекты. Поэтому следует обратить особое внимание на показания и противопоказания.

Показания следующие:

  • реабилитация после ушиба и растяжения связок;
  • радикулит и остеохондроз;
  • заболевания мягких тканей ревматического типа;
  • боль в мышцах.

Существует ряд ограничений, при которых использовать такой препарат для терапии не рекомендуется. Пожилые люди могут применять гель только после предварительной консультации со специалистом. С особой осторожностью лекарство может использоваться пациентами с язвой желудка и хронической сердечной недостаточностью.

К числу абсолютных противопоказаний можно отнести:

  • повышенную чувствительность к основному или вспомогательным компонентам;
  • склонность к крапивнице, астме или острому риниту;
  • беременность на третьем триместре;
  • возраст до 6 лет;
  • лактацию.

Гель может использоваться только для наружного применения. Если он случайно попал внутрь организма, следует немедленно промыть желудок и принять сорбент.

Инструкция по применению

Гель Диклофенак 5-процентный выпускается в тубах по 50 и 40 г. Существуют и другие лекарственные формы: суппозитории, таблетки и мази. Они отличаются от геля концентрацией активного вещества и воздействием на организм.

Точная дозировка Диклофенака устанавливается врачом, так как она зависит от характера и интенсивности болевых ощущений. Гель с концентрацией 5% на 1 г препарата содержит 50 мг активного вещества, а лекарство с концентрацией в 1% — 10 мг. Стандартная схема применения препарата предполагает нанесение геля на поражённые участки 2−3 раза в сутки. Лекарственный состав втирается в кожу лёгкими движениями. Оптимальная разовая дозировка составляет около 2 г. После нанесения препарата нужно тщательно помыть руки.

Длительность лечения зависит от показаний, по которым использовалось лекарство, а также от достижения необходимого лекарственного эффекта. Чаще всего терапия длится около 2 недель. Если за это время улучшение не наступило, то следует обратиться к специалисту, чтобы он пересмотрел схему лечения или назначил другое средство.

В инструкции по применению геля Диклофенак указывается, что это сильнодействующее средство, которое нужно использовать с особой осторожностью. При беременности лекарственный препарат может применяться только до третьего триместра.

Следует также учитывать, что лекарство имеет специфический запах, который будет неприятным для беременной женщины. Во время первого периода беременности лечение таким медикаментом возможно только по назначению и под контролем специалиста.

Разновидности

Диклофенак гель выпускается разными производителями. Состав большинства таких лекарств похожий. Чаще всего в аптеках можно встретить следующие виды:

  1. Диклофенак-Тева. Этот препарат стоит больше, чем аналогичные. За тубу в 40 г придется заплатить около 200 р.
  2. Диклофенак Акрихин. Особенность этого средства заключается в том, что в качестве дополнительного вещества используется этиловый спирт. Перед использованием следует детально изучить инструкцию, чтобы избежать негативных проявлений. Стоимость за 40 г препарата составляет около 120 р.
  3. Диклофенак Хемофарм. Это лекарство сербского производства, имеет большое количество противопоказаний. Особенно осторожно это средство должно использоваться для проведения терапии в комплексе с другими лекарствами. После применения Диклофенака Хемофарм часто возникают аллергические реакции.

Одной из самых эффективных и доступных разновидностей этого препарата является Диклофенак Форте. Препарат отпускается без рецепта врача, но перед его применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Побочные эффекты

Частое побочное явление — генерализованное высыпание на коже. Оно устраняется путём симптоматической терапии и отказа от препарата. Довольно редко встречаются следующие проявления:

  • контактный дерматит;
  • экзема;
  • фотосенсибилизация.

Контактный дерматит появляется в виде зуда, покраснения, а также формирования отека в области, куда наносился препарат. Возможно также шелушение и формирование папул.

Крайне редко встречается крапивница, бронхолитические реакции и ангионевротический отёк. Причиной этих проявлений является пренебрежение списком противопоказаний или неправильная дозировка.

При возникновении негативных проявлений следует отказаться от применения геля и обратиться к специалисту. В зависимости от их интенсивности врач назначает симптоматическую терапию или же после отмены они проходят сами по себе.

Аналоги

Если по каким-то причинам Диклофенак не подходит для терапии, то его можно заменить любым другим лекарством, которое имеет похожее воздействие, но другой состав.

Аналогов существует большое количество. К самым эффективным можно отнести:

  1. Вольтарен. Этот импортный препарат хорошо впитывается в ткани, поэтому может использоваться для терапии глубоких травм. Диклофенак же может использоваться только для поверхностных повреждений.
  2. Фастум гель. Лекарство отличается быстрым лекарственным эффектом и высокой ценой. Подходит для заживления серьёзных травм.
  3. Найз. В сравнении с Диклофенаком Найз является менее токсичным препаратом.
  4. Диклак гель. Средство с аналогичным действием и составом. Разница заключается только в производителе.

Перед применением средства-аналога следует изучить его состав и противопоказания, так как они могут отличаться от Диклофенака. Большинство препаратов отказывают такое же воздействие, но стоят дороже.

Отличие геля и мази

Чтобы ответить, что лучше — Диклофенак гель или мазь, — необходимо разобраться в разнице между способом проникновения активного компонента в очаг воспалительного процесса.

Мазь представляет собой двухкомпонентный препарат: лекарственное вещество и мазевая основа. В качестве дополнительного вещества может использоваться диметилсульфоксид, улучшающий проникновение активного вещества в ткани. В составе мази присутствуют полимерные компоненты.

Гель представлен в виде раствора и специфического полимера, который делает его более густым. За счёт такого состава получается упругая и густая консистенция. Главное отличие геля Диклофенак от мази заключается в отсутствии основы, которая содержит жир. Поэтому гель можно быстро и легко стереть с кожных покровов. Также он быстрее впитывается, а при попадании на ткань легче отстирывается.

При нанесении гелевого вещества формируется воздухопроницаемая плёнка. Мазь образует слой, через который воздух не проникает.

Отзывы

Мария. Недавно я упала и потянула мышцы ноги. Когда обратилась к врачу, он посоветовал применять Диклофенак в форме геля и не нагружать ногу. Использовала препарат строго по инструкции. Сразу после нанесения ощущается лёгкое тепло и пощипывание. Нога достаточно быстро перестала болеть. Теперь всегда в домашней аптечке держу этот гель. Меня удивило, сколько стоит такой препарат, так как цена невысокая, а результативность хорошая.

Валерий. Я профессионально занимаюсь лёгкой атлетикой, поэтому травмы и растяжения для меня являются нормальным явлением. В таких случаях всегда использую Диклофенак гель с 5% концентрацией действующего вещества. Полностью боль пропадает на 4 день использования.

Виктория. При растяжении связок врач назначил мне Диклофенак гель. Наношу его на лодыжку по 2 раза в сутки. Болевые ощущения практически исчезли. В сравнении с аналогами Диклофенак гель имеет довольно низкую цену, но это никак не сказывается на его эффективности. Побочных эффектов не выявила.

© 2019 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Для купирования болевого синдрома и подавления воспалительного процесса хорошо подходит гель Диклофенак.

Для купирования болевого синдрома и подавления воспалительного процесса хорошо подходит гель Диклофенак.

Состав

Активное вещество — диклофенак натрия. Для повышения эффективности лекарства в состав включены следующие вспомогательные компоненты:

  • пропиленгликоль;
  • масло лаванды;
  • метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты;
  • карбомер;
  • триэтаноламин салицилат;
  • этанол;
  • очищенная вода

Структура геля однородная. Лекарственное средство обладает специфическим запахом. Может быть белого, желто-белого или кремового цвета.

Диклофенак гель может быть 1%, 3% и 5%. Выпускают его в ламинатных и алюминиевых тубах, помещенных в картонные упаковки. К каждому гелю прикладывается детальная инструкция. Тубы могут вмещать в себя 20, 30, 40г и 50 г геля.

Фармакологические свойства

Гель относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Фармакодинамика

За счет подавление биосинтеза простагландинов лекарство имеет жаропонижающее и противовоспалительное действие. Водно-спиртовая основа вызывает охлаждающий местный эффект.

От момента нанесения медикаментозного средства до уменьшения болевого симптома проходит 60 минут.

Фармакокинетика

Степень абсорбции Диклофенака составляет около 6%. Препарат имеет накопительный эффект. Он проникает глубоко в ткани, что позволяет подавить воспалительный процесс в суставах. При регулярном использовании степень концентрации активного вещества в тканях (в области нанесения) в 20 раз превышает количество, которое присутствует в плазме крови.

Метаболиты Диклофенака выводятся из организма преимущественно с мочой. Время распада и выведения геля у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не отличается от людей, которые не имеют таких патологий.

От чего помогает гель Диклофенак

Медикаментозное средство предназначено для наружного использования.

Диклофенак прописывают:

  • для снятия воспалительных процессов, которые возникают в суставах и мягких тканях в результате ушибов, растяжения или перенапряжения мышц;
  • с целью купирования болевого синдрома, спровоцированного заболеваниями, которые локализуются в подвижных соединениях костей скелета и мышцах (остеохондроз, бурсит, радикулит, дорсалгия, артрит, болезнь Бехтерева, боли неревматического происхождения и пр.);
  • для снятия отечности, спровоцированной воспалением.

Применение и дозировка геля Диклофенак

Пациентам, которые старше 12 лет, лекарственное средство рекомендуется наносить на патологический участок 3 раза в сутки. Гель втирают в кожу массирующими движениями. Суточная дозировка не должна превышать 12 г. После использования Диклофенака необходимо тщательно вымыть руки.

Продолжительность терапевтического курса устанавливается в зависимости от вида патологического процесса. Без рекомендации врача не следует применять препарат более 2 недель.

Противопоказания

Диклофенак нельзя принимать людям, у которых наблюдается повышенная гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Если у пациента ранее фиксировались аллергические реакции на препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, то ему рекомендуется отказаться от терапии данным гелем.

Диклофенак противопоказан:

  • во время грудного вскармливания;
  • пациентам, которые младше 6 лет;
  • во время беременности (начиная с 7 месяца).

При гемофилии и других патологиях, связанных с нарушением свертываемости крови, а также при язвенных поражениях ЖКТ, хронической сердечной недостаточности и в пожилом возрасте Диклофенак необходимо применять с осторожностью.

При гемофилии и других патологиях, связанных с нарушением свертываемости крови, применять с осторожностью.

Побочные действия геля Диклофенак

Во время лечения заболеваний мышц и суставов Диклофенак может стать причиной развития таких побочных явлений:

  • повышение чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению;
  • экзема;
  • отечность тканей (в области применения);
  • зуд и покраснение;
  • шелушение эпидермиса;
  • папулы и везикулы;
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм

Передозировка

По причине низкой абсорбции диклофенака натрия гель для наружного применения практически не может стать причиной передозировки. При случайном проглатывании лекарства необходимо промыть желудок и дать пациенту сорбент.

Отравление сопровождается:

  • шумом в ушах, снижением качества слуха;
  • одышкой;
  • слабостью;
  • повышенной потливостью;
  • рвотой;
  • чувством тревоги и пр.

Особые указания

Лекарство не рекомендуется наносить на поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.

С осторожностью использовать в пожилом возрасте.

Можно ли принимать при беременности и лактации

В первые 26 недель вынашивания ребенка Диклофенка не противопоказан, поэтому может быть назначен врачом. Женщинам, которые находятся в 3 триместре беременности, Диклофенак запрещен.

Во время грудного вскармливания лечение НПВП не проводится, т.к. опыт применения в период лактации отсутствует.

Применение в детском возрасте

Детям до 6 лет нестероидное противовоспалительное средство противопоказано.

Пациентам, возраст которых 6-12 лет, гель втирают в кожу круговыми движениями 1-2 раза в сутки. Разовая доза не должна превышать 2 г. О продолжительности лечения ребенка Диклофенаком необходимо проконсультироваться с врачом.

Детям до 6 лет нестероидное противовоспалительное средство противопоказано.

При нарушениях функции почек

При тяжелых заболеваниях почек препарат необходимо применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При печеночной порфирии, которая находится в стадии обострения, и тяжелых патологиях печени Диклофенак в гелевой форме рекомендуется применять с осторожностью.

Что лучше: Диклофенак мазь или гель?

Эффективность геля и мази Диклофенак одинаковая. Разные формы выпуска лекарственного препарата незначительно отличаются по составу. По мнению специалистов, различие заключается во времени терапевтического воздействия. Мазь обладает пролонгирующими противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Предпочтение гелю следует отдавать, когда необходимо быстро купировать болевой синдром.

Лекарственное взаимодействие

Диклофенак может усиливать действие препаратов, которые вызывают повышение чувствительности эпидермиса к ультрафиолетовым лучам.

Аналоги

Аналоговые нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Фастум гель;
  • Вольтарен эмульгель;
  • мазь Найз;
  • Диклофенак-ратиофарм (гель);
  • мазь Акрихин.

Сроки и условия хранения

Лекарство пригодно к использованию в течение 36 месяцев. Чтобы препарат не утратил своих терапевтических свойств, его необходимо хранить в темноте при температуре +15…+25°C. Препарат должен находиться в месте, к которому дети имеют ограниченный доступ.

Не допускается замораживание.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения препарата не требуется рецепт врача.

Цена

Туба 30 г — 57 руб. (средняя стоимость).

Отзывы врачей

Мария Эдуардовна, врач-ревматолог, Москва

Диклофенак часто назначаю как обезболивающее и противовоспалительное лекарство для суставов. Чтобы повысить эффективность терапии, следует проводить комплексную терапию. Гель нужно применять одновременно с таблетированной формой данного лекарственного средства, если нет противопоказаний. Таблетки могут отрицательно сказываться на работе органов желудочно-кишечного тракта. Чтобы предотвратить осложнения, следует дополнительно принимать Омез, Омепразол или другие аналоги.

Нина Викторовна, врач-терапевт, Воронеж

При воспалении слизистых сумок в области суставов (в комплексном лечении) рекомендую гель Диклофенак. Он купирует болевой синдром и снимает воспалительный процесс. Большинство пациентов, которые соблюдают дозировку и придерживаются схемы лечения, положительно отзываются о данном лекарстве.

Но есть больные, которые пренебрежительно относятся к врачебным указаниям. Они начинают применять препарат для купирования болевого синдрома независимо от места его локализации. Часто пациенты используют гель при геморрое, что делать нельзя. Медикаментозное средство может усугубить течение заболевания.

Диклофенак – препарат из группы НПВП, является производным фенилуксусной кислоты. В лекарственных формах представлен в виде натриевой соли. Состоит в перечне жизненно необходимых лекарств.

Препарат был создан в 2019 году и первоначально применялся в терапии ревматологических заболеваний, оказывая мощное анальгетическое и противовоспалительное действие. Постепенно сфера применения препарата расширилась: сегодня диклофенак широко используется в травматологии, хирургии, неврологии, гинекологии, урологии, спортивной медицине, онкологии и офтальмологии.

Фармгруппа: НПВП.

Состав, физико-химические свойства, цена

Диклофенак выпускается в 6 лекарственных формах: таблетки для перорального приема, ректальные свечи, наружные мазь и гель, раствор для в/м введения и капли глазные.

Основное вещество Вспомогательные вещества Физико-химические свойства.
Упаковка. Цена.
Раствор Диклофенак натрия – 25 мг в 1 мл р-ра или 75 мг на 1 ампулу натрия метабисульфит, бензиловый спирт, маннитол, пропиленгликоль, вода для инъекций, натрия гидроксид. Прозрачный, бесцветный или светло-желтый р-р с запахом бензилового спирта.
По 3 мл в ампулах и по 5 ампул в контурных упаковках.
№5: 35-45 руб.
Таблетки 25, 50 и 100 мг  Диклофенак натрия по 25, 50 и 100 мг на 1 таблетку  сахар молочный, сахароза, картофельный крахмал, повидон, стеариновая кислота.  Таблетки белого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
По 10 или 20 таблеток в ячейковых контурных упаковках. По 30 таблеток в банках из полимера или темного стекла.
№20 по 100 мг: 33-35 руб;
№20 по 50 мг:15-20 руб.
Свечи 50 или 100 мг  Диклофенак натрия 50 мг или 100 мг на 1 суппозиторий  полусинтетические глицериды, цетиловый спирт.  Белые либо бело-желтые суппозитории, имеющие цилиндрическую форму.
№10 по 100 мг: 40-80 руб.
Мазь 1 %  Натрия диклофенак – 0,3 г на 30 гр мази  полиэтиленоксид — 1500, димексид, полиэтиленоксид — 400, 1,2-пропиленгликоль.  Мазь белого цвета, имеющая специфический запах.
По 30 гр мази в алюминиевой тубе.
50-60 руб.
Гель 1 и 5 %  Натрия диклофенак 10 или 50 мг на 1 гр геля.  пропиленгликоль, этанол ректификованный, карбопол,  нипагин,  троламин, лавандовое масло, вода очищенная  Белый либо слегка желтоватый гель со специфическим запахом.
По 30 гр геля в алюминиевой тубе
1% -35- 90 руб;
5% — 40 руб.
 Капли 0,1 %  Диклофенак натрия 1 мг на 1 мл капель  касторовое масло полиэтоксилированное, динатрия эдетат дигидрат,  трометамол, маннитол, хлористоводородная кислота (1M раствор), бензалкония хлорид, вода очищенная.  Прозрачный либо почти прозрачный раствор, светло-желтый или бесцветный.
По 5 мл в специальном флаконе-капельнице.
По 5 или 6 свечей в контурной упаковке.
25-60 руб.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. В очаге воспаления неизбирательно угнетает циклооксигеназу 1 и 2, снижает уровень простагландинов и нарушает синтез арахидоновой кислоты.

При лечении ревматических заболеваний терапевтические эффекты диклофенака способствуют значительному снижению болевого симптома, скованности, характерной для утреннего времени, припухлости суставов, что позволяет значительно улучшить их функциональное состояние.

Применение препарата после травм или в послеоперационном периоде позволяет уменьшить воспалительный отек и болевой дискомфорт.

Фармакокинетика

При в/м введении максимальная плазменная концентрация достигается через 15-30 минут (доза 75 мг). Уже через 3 часа плазменная концентрация препарата составляет 10 % от максимальной. С плазменными белками связывается на 99 %.

При внутреннем лечении происходит быстрая и полная абсорбция, однако пища замедляет абсорбцию на 1-4 ч.

При местном применении частично всасывается через кожные покровы, биодоступность достигает 6%. При получении местной терапии для лечения суставов в синовиальной жидкости наблюдается большая концентрация препарата, нежели в плазме крови.

В конъюнктиве и роговице достигает максимальной концентрации через 30 мин после закапывания, попадает в переднюю камеру глаза. При лечении в терапевтических дозах практически не попадает в системный кровоток.

Около 65 % введенного препарата в форме метаболитов выводится почками, 1 % выводится в неизмененном состоянии, оставшаяся часть выводится с желчью также в виде метаболитов.

В инструкции по применению диклофенака указано, что он проникает в грудное молоко – это следует учитывать при назначении лечения.

Показания

Раствор

Уколы диклофенака применяют для кратковременной терапии болей различной этиологии умеренной интенсивности:

  • ишиас, люмбаго, невралгия;
  • болезни опорно-двигательной системы: ревматическое поражение мягких тканей, ревматоидный и псориатический артриты, хронический ювенильный артрит, подагрический артрит, спондилоартрит анкилозирующий, остеоартроз суставов и позвоночника;
  • альгодисменорея;
  • воспалительные заболевания малого таза, в т.ч. аднексит;
  • посттравматический болевой синдром с воспалительными явлениями;
  • послеоперационный болевой синдром.

Свечи и таблетки Диклофенак

Применяются для симптоматического лечения, а именно – уменьшения боли и выраженности воспалительных явлений сугубо на момент применения, не оказывает влияние на прогрессирования заболевания.

  • патологии опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера, включая псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, болезнь Бехтерева, артрит подагрический, остеоартроз, тендовагинит, бурсит;
  • болевой синдром, включая мигрень, онкологические заболевания, ишиалгию, оссалгию, люмбаго, зубную боль, артралгию, невралгию, миалгию, радикулит, желчную и почечную колики, болевой синдром послеоперационный и посттравматический;
  • альгодисменорея;
  • воспалительные заболевания малого таза, включая аднексит;
  • инфекционно-воспалительные патологии ЛОР-органов, протекающие с болевым синдромом, такие как отит, фарингит, тонзиллит.

Дополнительно для свечей: лихорадка, которая сопровождает ОРВИ и грипп.

Гель, мазь диклофенак

  • дегенеративные и воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата, описанные выше;
  • ревматические и неревматические мышечные боли;
  • посттравматические воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей: вывихи суставов, ушибы, повреждения связок.

Капли

  • ингибирование миоза при оперировании катаракты;
  • воспаление после хирургических вмешательств на органах зрения;
  • лечение и предупреждение кистозного отека желтого пятна сетчатки после хирургического лечения катаракты;
  • неинфекционные воспалительные процессы: кератоконъюнктивит, конъюнктивит, эрозия роговицы, воспаление роговицы и конъюнктивы после травм и др.;
  • фотофобия, возникающая после кератотомии.

Противопоказания

Все лекарственные формы Диклофенака не назначаются при наличии непереносимости основного или вспомогательных в-в, а также при наличии гиперчувствительности к другим НПВП.

Раствор Диклофенака противопоказан при следующих состояниях

  • обострение поражений ЖКТ (эрозивно-язвенных);
  • кровотечения из ЖКТ;
  • нарушения процесса кроветворения;
  • «аспириновая триада» – непереносимость препаратов НПВП у пациентов с бронхиальной астмой и полипами в носу;
  • изменения гемостаза, включая гемофилию;
  • детский возраст до 18 лет;
  • лактация;
  • беременность.

С осторожностью назначается при следующих состояниях: бронхиальная астма, анемия, сердечная недостаточность застойная, отечный синдром, артериальная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность, воспалительные болезни кишечника, алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ хронические (вне обострения), диабет, дивертикулит, индуцируемая порфирия, состояние после серьезных хирургических вмешательств, пожилой возраст, системные патологии соединительной ткани.

Противопоказания к применению таблеток

Все указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:

  • воспалительные болезни кишечника;
  • тяжелая недостаточность функции почек или печени;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования;
  • 3 триместр беременности;
  • детский возраст до 6 лет для таблеток 25 мг, другие дозировки – противопоказаны до 18 лет;
  • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, патологии всасывания глюкозы-галактозы.

Противопоказания к применению свечей диклофенака

Все указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:

  • геморрой, проктит в стадии обострения;
  • дети до 16 лет.

Дополнительные противопоказания к применению мази, геля

  • нарушение целостности кожи в месте нанесения геля;
  • наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы на фоне применения салицилатов и НПВС;
  • 3 триместр беременности;
  • лактация;
  • детский возраст до 6 лет;

С осторожностью применяют при нарушениях свертываемости крови.

Противопоказания к применению офтальмологических капель

  • детский возраст до 2 лет;
  • 3 триместр беременности, лактация;

С осторожностью: нарушения свертываемости крови, герпетический кератит в анамнезе, «аспириновая» астма, болезни ЖКТ в стадии обострения, пожилые пациенты.

Дозировка

Раствор

Внутримышечное глубокое введение. Разовая доза для пациентов составляет 75 мг, что соответствует 1 ампуле раствора. Повторное введение допустимо не ранее чем через 12 часов. Длительность применения —  2 дня. Далее при необходимости продолжения лечения переходят на ректальное или пероральное применение препарата.

Таблетки

Принимают за полчаса до еды, если необходим быстрый терапевтический эффект. В остальных случаях таблетки принимают после или во время еды не разжевывая и запивая водой.

Взрослые пациенты и подростки: по 25-50 мг дважды-трижды в сутки (макс 150 мг ежесуточно). При наступлении терапевтического эффекта дозировка уменьшается до 50 мг в сут.

В случае ювенильного ревматоидного артрита суточная доза уваливается до 3 мг/кг веса.

В детском возрасте следует придерживаться следующих доз:

  • 6-7 лет: 25 мг 1 раз в сутки;
  • 8-11 лет: 25 мг 2-3 раза в сутки;
  • 12-14 лет: 25-50 мг 3-4 раза в сутки.

Свечи

Предназначены для ректального введения, как можно глубже, после акта дефекации: по 50 мг дважды в сутки либо по 100 мг однократно в сут. Максимальная доза для суточного применения – 150 мг. Длительность лечения определяется индивидуально.

При мигрени: 100-150 мг при первых приступах.

Суппозитории вводят целиком, не разрезая на части, т.к. это может привести к нарушению всасываемости.

Гель

Наносят наружно, чистыми руками, аккуратно распределяя по болезненной области. Гель 1% — по 2-4 гр на однократное применение, гель 5 % — до 2 гр.

Взрослым и детям старше 12 лет наносят препарат трижды-четырежды в сутки.

Детям 6-12 лет 1% гель наносят на кожу в дозе до 2 гр не более 2 раз в сутки, гель 5% — до 1 гр на однократное применение максимум 2 раза в сутки.

Длительность лечения определяется индивидуально.

Мазь

Наносят наружно, по 2-4 гр, тонким слоем. Кратность – трижды-четырежды в сут.

Капли

До проведения операции закапывают в конъюнктивальный мешок, по 1 капле пятикратно в течение 3 часов. После операции в раннем периоде – по 1 капле трижды, далее – по 1 капле трижды-пятикратно у сутки.

При других заболеваниях: по 1 капле четырежды-пятикратно в сутки.

Лечение курсом, не более 28 дней.

Побочные эффекты

Системные реакции. Как правило, характерны для раствора и таблеток диклофенака, реже для суппозиториев и еще реже для мази, капель и геля.

Пищеварительная система: у более 1 % пациентов — боли в животе, вздутие, диарея, нарушение пищеварения, запор, метеоризм, тошнота, пептические язвы. Реже – желтуха, кровь в кале, рвота, поражение пищевода, сухость во рту, гепатит, некроз печени, цирроз, панкреатит, колит.

ЦНС: головные боли, головокружения. Реже — нарушения сна, депрессия, сонливость, асептический менингит, судороги, кошмарные сновидения, тревожность.

Органы чувств: шум в ушах. Реже — диплопия, нечеткость зрения, нарушение вкуса, снижение слуха.

Кожа: сыпь, зуд. Реже: экзема, алопеция, токсический дерматит, крапивница, многоформная экссудативная эритема, кровоизлияния мелкоточечные, повышенная фоточувствительность.

Мочеполовая система: задержка жидкости. Реже протеинурия, олигурия, гематурия, нефрит интерстициальный, ОПН.

Система кроветворения: анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Органы дыхания: бронхоспазм, кашель, отек гортани, пневмонит.

ССС: повышение АД, сердечная недостаточность застойная, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт.

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отечность губ и языка, васкулит.

Местные реакции

При в/м введении: инфильтрат, жжение, некроз асептический, некроз жировой ткани.

Применение суппозиториев: слизистые ректальные выделения с примесью крови, местное раздражение, болезненность при дефекации, местные реакции аллергического типа.

Лечение каплями может привести к жжению глаз, помутнению роговицы, нечеткости зрительного восприятия, ириту.

Терапия мазью или гелем – кожные аллергические реакции.

Передозировка

Возможна при лечении таблетками, раствором, свечами: головокружение, рвота, помутнение сознания, головная боль, одышка. Для детей характерны тошнота, абдоминальные боли, миоклонические судороги, кровотечения, рвота, дисфункция печени и почек.

Лекарственное взаимодействие (для системных лекарственных форм)

  • Повышает плазменную концентрацию метотрексата, дигоксина, препаратов лития и циклоспорина.
  • Снижает эффективность препаратов из группы диуретики, усиливая риск гиперкалиемии.
  • Увеличивает риск кровотечений, особенно из ЖКТ при одновременном лечении тромболитиками.
  • Уменьшает эффективность снотворных, гипотензивных и гипогликемических средств.
  • Увеличивает риск побочных эффектов других НПВП.
  • Усиливает действие лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию.
  • Парацетамол повышает нефротоксические побочные эффекты диклофенака.
  • Аспирин снижает плазменную концентрацию диклофенака в крови.
  • Цефамандол, цефотетан, цефоперазон, пликамицин и вальпроевая кислота увеличивают частоту гипопротромбинемии.
  • Циклоспорин и лекарства, содержащие золото повышают нефрооксичность диклофенака.
  • Колзицин, этанол, кортикотропин и препараты зверобоя увеличивают риск кровотечений из ЖКТ.
  • Лекарства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают токсичность диклофенака.

Можно ли диклофенак при постоянном лечении каким-либо другим препаратом, должен сказать лечащий врач с учетом всех имеющихся рисков.

Диклофенак – мнение врачей

Большинство практикующих врачей характеризуют диклофенак как эффективный и быстродействующий препарат. Между тем, кардиоваскулярный риск у диклофенака выше, нежели у других его «родственников» из группы НПВП.

Чем короче курс лечения, тем меньше вероятность развития негативных побочных эффектов. Чрезвычайно важно соблюдать рекомендуемые дозировки, учитывать противопоказания и не прибегать к самостоятельному лечению без назначения врача.

Аналоги

Вольтарен, Ортофен, Наклофен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклоберл.

Диклофенак мазь – быстрая помощь при отёках и болях. По инструкции – она предназначена для лечения артритов и травм. Диклофенак выпускается в виде растворов, мазей или их аналогов — гелей. Как работает это средство? И можно длительно пользоваться обезболивающим составом?

Диклофенак – нестероидное негормональное лекарство

Главное действующее вещество в составе мази – диклофенак. Это – анаболик (обезболивающее) из разряда так называемых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Главное, что можно понять из сложной аббревиатуры, диклофенак – это не гормональный препарат. А значит, его использование не имеет так много побочных эффектов, противопоказаний и ограничений к применению, как гормональные мази.

Термин «стероид» часто расценивается как обозначение «гормона» или «стероидного гормона». Название препарата «нестероидное» обозначает «негормональное лекарство». Диклофенак вместе с аспирином и ибупрофеном составляет тройку наиболее известных негормональных противовоспалительных средств.

Диклофенак используют тогда, которые формируется боль и воспаление. Он получил широкую популярность в обезболивании суставных воспалений. Артроз, ревматизм, остеохондроз, ишиас, прострелы, люмбаго.

При этом диклофенак не просто снижает чувствительность, а уменьшает воспалительный процесс, который вызвал эту боль. Как он действует? Нестероидное вещество подавляет действие фермента под названием циклооксигеназа. Этим оно останавливает синтез других веществ (гормоноподобных простаглантидов), которые стимулируют развитие воспаления.

На заметку: простаглантиды не только отвечают за уровень воспаления и болевых ощущений. Они также выполняют несколько других функций. К примеру, контролируют синтез желудочной слизи для защиты стенок желудка от соляной кислоты. Поэтому длительное применение внутрь нестероидных средств (к примеру, диклофенака) может привести к гастриту и язве желудка.

На основе диклофенака выпускают несколько форм лекарственных препаратов. Это – таблетки в кишечнорастворимой оболочке, растворы для инъекций, мази и гели для наружного применения, глазные капли и ректальные суппозитории.

В составе препаратов нестероидное средство вводится в виде двух соединений – диклофенака натрия и диклофенака калия. В большинстве препаратов содержится диклофенак натрия. Некоторые производителя дают наружным препаратам название мазь диклофенак натрия (к примеру, Белорусский Борисовский завод, украинский «Фармак»). Калиевая форма диклофенака чаще используется в таблетках для приёма внутрь. В таком виде диклофенак эффективнее всасывается и быстрее поступает в кровь.

Давайте рассмотрим два наружных препарата с диклофенаком – кожную мазь и гель.

Диклофенак мазь: состав

Мазь с диклофенаком пользуется столь большой популярностью, что её выпускают многие фармацевтические компании. Среди российских производителей – есть диклофенак мазь Акри (выпускается комбинатом Акрихин, Россия), и есть диклофенак мазь Акос (фармкомпания Синтез, также Россия). Среди зарубежных аналогов известен израильский вариант мази – диклофенак Тева (мазь-гель).

В диклофенак мази содержится 1% действующего вещества. Кроме НПВС, в состав препаратов входит димексид, янтарная или молочная кислота, консерванты.

Сколько стоит диклофенак мазь, определяется производителем лекарства. Учитывая, что действующее вещество в составе мази – одно и то же, различные виды обезболивающего средства с диклофенаком отличаются только вспомогательными компонентами и странами-производителями.

Почти во всех диклофенак мазях – 5% димексида. Этот компонент также является противовоспалительным. Он активирует метаболизм и этим ускоряет выведение токсинов, которые образуются при воспалении. Он также обладает некоторой противомикробной активностью.

Диклофенак мазь: инструкция по применению

Инструкция по применению диклофенака позиционирует его в качестве симптоматического лекарства. То есть для его использования не обязательно проводить полное обследование. Достаточно того, что имеются симптомы воспаления — боль, покраснение, отёк. Значит, необходима обезболивающая мазь.

От чего помогает диклофенак мазь? Она лечит и снижает болевые ощущения в суставах и мягких тканях. Успешно снимает воспаления при любых опорно-двигательных нарушениях (операциях, травмах, воспалениях по причине дегенерации сустава, неврологических защемлениях). Используется в нескольких областях медицины — ортопедии, неврологии, травматологии. Перечислим, где востребован диклофенак:

  • Травмы суставных и околосуставных.
  • Суставные боли любого происхождения.
  • Опорно-двигательные нарушения (в позвоночнике, руках, ногах, в шее, пальцах и др.).

Также состав стандартно рекомендуют при небольших травмах – ушибах, растяжениях. В качестве мази от ушибов диклофенак гарантирует снижение болевых ощущений. Что особенно необходимо в первые часы после получения травмы (если это ушиб). В случае перенапряжения (крепатуры) применение мази становится необходимым на следующий день после тренировки.

При местном нанесении мази диклофенак концентрируется в суставах. Его количество в суставных тканях в 20 раз выше, чем в крови. Поэтому наружное лечение мазями (кремами, гелями) оказывается весьма эффективным. Оно вводит лекарственные компоненты близко к очагу воспаления. И обеспечивает их концентрацию в воспалённых тканях.

Действие мази

Мазь от боли диклофенак уменьшает отёчность в зоне суставного воспаления. Благодаря этому увеличивается подвижность сустава. Он полнее сгибается и разгибается, лучше поворачивается, при этом движения совершаются с меньшим количеством болевых ощущений.

Состав мази одинаково эффективен на любых суставах человека. Так, мазь диклофенак при шейном остеохондрозе позволяет снизить болевые ощущения при поворотах головы, а также убрать головные боли. При поясничных болях диклофенак возвращает туловищу вертикальное расположение, убирает болезненную скованность в пояснице. Вообще, для спины мазь диклофенак используется при различных болях – при защемлении нерва при остеохондрозе, при поясничных болях радикулита, грыжах позвоночных дисков, прострелах.

Диклофенак мазь при остеохондрозе позволяет уменьшить воспаление, боль и отёк. Однако она не действует на главную причину развития воспаления – сдавливание нервных окончаний солевыми выростами (остеофитами). Поэтому прекращение действия диклофенака может привести к рецидиву воспаления. Таким образом, мазь или таблетки с диклофенаком или любым другим нестероидным противовоспалительным средством – это временная мера симптоматического лечения. Но не основная терапия остеохондроза.

Основное действие диклофенака выражено в снижении отёчности и болезненности, уменьшении воспаления. Вторичным эффектом диклофенака является снижение температуры (жаропонижающий эффект).

Диклофенак: мазь или гель?

На основе диклофенака выпускаются три вида наружных препаратов – мазь, крем и гель. Каждый из них предназначен для определённого применения. Крем – для быстрого впитывания и небольшого обезболивания (при ушибах). Мазь — для длительного действия и для лечения суставов (остеохондрозов, артритов, артрозов, других суставных воспалений).

Гелевая форма отличается увеличенной концентрацией диклофенака. В ней – 5% действующего вещества. Также в составе – лавандовое масло. Гель используют для быстрого и эффективного снятия мышечных болей.

Что говорит о геле диклофенак инструкция и применению? Гель назначают:

  • при любых мышечных болях;
  • при растяжении связок;
  • при отёках мышц из-за деградации суставов (артриты, артрозы, ишиас, люмбаго).

Мазь диклофенак имеет более широкое применение. Её используют не только при мышечных и суставных болях, а также при мигренях, болях в животе (коликах, проктитах), при воспалениях ЛОР-органов. Таким образом, мазь – более универсальный препарат длительного действия. Гель – более эффективное лечение мышечных болей.

Как применять мазь диклофенак?

Состав мази наносят на зону локализации боли и воспаления (на сустав, щиколотку, стопу, или икроножную мышцу, или на шею, поясницу). В течение дня место боли намазывают 3-4 раза, тонким слоем, слегка втирая в кожу.

Важно: мазь, крем и гель диклофенак можно наносить только на кожу без ран, ссадин, трещин, других повреждений.

Можно ли детям мазь диклофенак наносить на места локализации мышечно-суставной или другой боли? Производитель ограничивает применение мази 6-летним возрастом. Детям младше использовать мазь категорически не рекомендуется. Для тех, кому больше 6 лет, состав мази разрешается наносить на места боли не больше 2 раз в день.

Побочное действие и противопоказания диклофенак мази

Перечислим, когда использовать диклофенак не рекомендуется даже наружно:

  • С осторожностью – диклофенак мазь при беременности. Особенно не рекомендуют в последнем триместре.
  • При язвенных поражениях пищеварительных органов.
  • При нарушениях работы выводящих и фильтрующих органов (печени, почек).
  • При склонности к кровотечениям и при гемофилии.

Побочные эффекты при наружном лечении диклофенаком наблюдаются редко. Они возникают, если не выдержаны сроки приёма (если мазь используется достаточно долго, 1 месяц и более). В таком случае может возникнуть зуд, сыпь, покраснение. Других побочных эффектов от наружной мази (геля) – обычно нет.

Диклофенак (наряду со многими НПВС) сгущает кровь и увеличивает её способность образовывать тромбы. А значит, увеличивает вероятность инфаркта, инсульта, других проблем с сосудами. Однако это происходит только на фоне длительного внутреннего лечения (таблетками или инъекциями). В таких случаях, диклофенак может провоцировать язвенные состояния. Что ещё важно знать:

  • Нельзя употреблять вместе с НПВС (диклофенаком) алкоголь.
  • Лучше принимать диклофенак во время еды. Обязательно запивать его водой (хотя бы половиной стакана).
  • Не превышать дозу (даже если нет желаемого эффекта обезболивания).

Во многих европейских странах системное лечение диклофенаком (уколами и таблетками) под запретом. Это объясняется тем, что длительный приём вещества увеличивает вязкость крови и способствует образованию тромбов. Что в результате может привести к инсульту или инфаркту. Риск увеличение сосудистых заболеваний по оценкам зарубежных специалистов составляет около 40%.

В России диклофенак относится к национальному списку препаратов первой необходимости. Он продаётся без врачебного рецепта и цена его – достаточно доступна.

Что ещё важно знать о препарате? Необходимо осторожно относиться к системному лечению. Нельзя бесконтрольно глотать таблетки или ставить свечи с препаратом дольше, чем 2 недели. Что касается мази и геля – то эти средства местного лечения не проникают в общий кровоток и не оказывают системного действия. При правильном нанесении, согласно инструкции, мазь с диклофенаком – практически безвредна (хотя и её не рекомендуют применять дольше 3 недель).

Диклофенак мазь: аналоги

Диклофенак является нестероидным средством, производным уксусной кислоты. Кроме него, есть несколько других нестероидных средств кислотного происхождения. Это – индометацин, кеторолак, ацеклофенак. Все они являются аналогами нестероидного диклофенака.

Приведём наиболее популярные названия мазей с диклофенаком:

Ортофен (Швейцария) — мазь, в составе которой содержится тот же самый диклофенак, но без димексида. При этом концентрация диклофенака в ней больше (2% вместо традиционного 1%). Ортофен имеет тот же механизм действия — он угнетает ферменты воспаления. Для чего применяют мазь Ортофен диклофенак? Он имеет те же показания к применению, что и другие нестероидные вещества, также используется для обезболивания и лечения воспаления.

Вольтарен (Швейцария) – гель. Его цена – самая высокая среди различных лекарств с диклофенаком. В его состав диклофенак введен не в натриевой форме, а в виде диэтиламина. В нём нет вазелиновой основы, а есть жидкий парафин. Благодаря чему Вольтарен быстрее впитывается и быстрее проявляет своё действие. Что лучше – отечественный Диклофенак Акри или Вольтарен мазь (гель) из Швейцарии? По скорости обезболивания лучше Вольтарен. Однако это достаточно дорогой препарат. Кроме того, он содержит больше консервантов (аллергенов). Поэтому при скромном бюджете и возможных аллергических реакциях лучше использовать отечественное средство. Кроме того, мазевый состав имеет ещё одно преимущество – длительно всасывание и пролонгированное лечение.

Диклак (Германия) – НПВС от немецких фармацевтов, препараты на его основе более доступны в стоимости, чем Вольтарен.
Кроме диклофенака и кислотных нестероидных средств, есть нестероидные вещества, которые получают другими способами (ибупрофен, напроксен, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам). На их основе также выпускаются мази для лечения суставных болей. Самая известная, – ибупрофен мазь, – также является аналогом мази с диклофенаком.

Ибупрофен мазь — назначают при болях и воспалениях в суставах и мышцах. Что выбрать, мазь ибупрофен или диклофенак? Ибупрофен отличается менее выраженным обезболивающим эффектом. Поэтому при сильных болях не стоит заменять лечение ибупрофеном. А вот при обычной крепатуре – вполне возможно.

Отзывы

Артём, Киров

Мазь – очень дешёвая и достаточно эффективная. Впервые мне выписали её в травмпункте. Пока действует – не болит и не так сильно отекает. Жаль, что нельзя мазать больше 3 раз в день.

Жанна, Северобайкальск

Синяк был таких размеров, что нога отекла и плохо помещалась в обувь. Диклофенак сотворил чудеса – обувь наделась. Конечно, мазать приходилось 3 раза в день, так как через некоторое время боль и отёчность возвращались. Но в целом, с этой мазью получилось «переходить» время после травмы в обычной обуви, без приобретения каких-то других ботинок.

Зоя, Казань

С тех пор, как я узнала мазь, перестала применять таблетки. Мажу колено при сильной боли, чувствую себя гораздо лучше прежнего.