Фурункул в носу: основные причины и как лечить

Фурункул в носу является гнойным образованием, который возникает при воспалении волосяного фолликула. Очень часто они появляются на кончике носа или внутри. Появляться они могут по различным причинам, но в любом случае должен присутствовать грамположительный кок. При его присутствии начинается воспалительный процесс.

У пациента появляется довольно большое образование гноя. Лечение проводить лучше после посещения врача. Опасность появления фурункула заключается в том, что может произойти развитие патологий. Усложняет течение и лечение месторасположения фурункула, особенно если он внутренний и довольно близко расположен к головному мозгу. Если фурункул прорвет, появляется открытая рана. Через нее может попасть любая инфекция и быстро распространиться по организму, этому способствует фурункул в носу.

Почему возникает фурункул

Фурункулы в носу и причины их появления могут зависеть от индивидуальных особенностей пациента. Для проведения правильного лечения необходимо определить причину возникновения фурункула. Основной причиной является наличие стрептококка или золотистого стафилококка. Это разновидность микробов, которые способствуют развитию различных воспалительных процессов. При возникновении фурункула это происходит из-за попадания инфекции в волосяную луковицу. Это происходит при:

  • появлении царапины;
  • травмированные луковицы;
  • образование потертости.

Еще фурункул в носу может развиться при:

  • длительном нахождении пациента при низкой температуре воздуха;
  • перенесенной стрессовой ситуации.

Появление фурункулов связывают с развитием сахарного диабета. В этом случае требуется проведение комплексных мероприятий для лечения. Но в этом случае прогноз будет сделать довольно сложно.

У детей и взрослых могут возникать фурункулы в носу при:

  • несоблюдении правил гигиены и касании грязными руками лица;
  • использование для умывания грязной воды;
  • пользование чужими предметами для гигиены.

Часто фурункулы появляются у пациентов с диагнозом хронический гайморит или при развитии аденоида. А также спровоцировать развитие гнойного нарыва в носу могут сложные хронические болезни.

Повлиять на частые возникновения фурункулов, может, низкий уровень иммунитета. У детей нарывы на теле ив нос могут возникать из-за наличия в организме паразитов.

Симптомы заболевания

В зависимости от вида фурункула у пациента могут наблюдаться различные симптомы. Может возникнуть ситуация, когда у пациента даже повысится температура тела, ухудшится общее самочувствие. Чирьев может проявиться сразу несколько.

При возникновении фурункула в носу проявляется:

  • болевые ощущения в области крыльев носа;
  • боль будет усиливаться при прикосновении или надавливании;
  • нос может покраснеть весь или в определенном месте;
  • может развиться интоксикация организма.

Если фурункул очень крупный или расположен внутри носа у пациента может наблюдаться:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • образование тромбов в угловой вене;
  • если тромб образовался в пещеристой пазухе у пациента будет сильное повышение температуры тела;
  • может наблюдаться отек вен;
  • наблюдается покраснение глаз;
  • мелкие кровоизлияния в кожу в области век;
  • ухудшится четкость зрения;
  • глазное яблоко может начать выпирать;
  • если произошел отек близкорасположенных вен зрение может, вообще, пропасть;
  • пациенту будет сложно водить глазами;
  • иногда наблюдается отек зрительного нерва;
  • может развиться полная парализация мышц глаза.

Симптомы и признаки появления фурункула в носу могут носить индивидуальный характер. Но в любом случае, если замечены ухудшения состояния здоровья нужно обращаться к специалисту.

Как и чем лечат фурункул в носу?

Как лучше лечить фурункулы носа? Какое лечение будет самым эффективным? После проявления фурункула и обследования у врача можно приступать к лечению. Оно будет зависеть от установления первопричины появления нарыва. Если выявлено наличие инфекции нужно использовать препараты, которые смогут остановить воспалительный процесс. Обычно оно проходит в течение нескольких дней.

Особенности лечения фурункула в носу заключается в том, что существует реальная угроза для жизни пациента. Этот вид нарывов нельзя лечить самостоятельно. В этой ситуации нужно отказаться от прогревания и извлечения гноя дома. Можно занести инфекцию или спровоцировать дальнейшее развитие воспаления. При этом гной может попасть в головной мозг или инфекция в кровь. Эти два фактора являются серьезными осложнениями и могут осложнить лечение.

Лечение фурункула может происходить:

  • при нахождении пациента стационаре;
  • в виде амбулаторного лечения.

В зависимости от состояния пациента могут назначаться:

  1. Антибиотики.
  2. Мази с антибактериальным эффектом.
  3. Препараты, которые снимают воспаление.

В первом случае могут быть таблетки или инъекции. Мазь используется местно, а лекарства от воспаления выбирают по принципу антибиотиков. Эффективным лечение будет при использовании препаратов правильно и только под контролем врача.

Лечение дома

Как происходит лечение в домашних условиях? Посетив врача можно применять народные методы лечения фурункула в носу. Но предварительно нужно посоветоваться со специалистом и рассказать ему, что будет предпринято. Существует много рецептов, вот несколько из них:

  • нужно запечь луковицу, потом смешать ее с натертым на терке мылом. Из этого делать компрессы к месту проявления гнойника. Этот метод позволит спровоцировать быстрейшее выведение гноя из фурункула;
  • такими же свойствами обладает тертый картофель. Его прикладывают к больному месту. Он снимает воспаление и способствует созревания фурункула;
  • черный хлеб пережевывают, присаливают и делают из этого примочку на нарыв. Держать нужно всю ночь;
  • лист алоэ растирают. В этом случае можно использовать сок и кашицу. Нужно прикладывать или протирать место появления гнойного воспаления;
  • мыло натирают на и добавляют в него молоко. Все это проварить на небольшом огне, в течение часа. Полученная смесь будет похожа на сметану. Потом приготовленную мазь прикладывают к нарыву. Обновлять мазь нужно каждый день, пока не начнет выходить гной.

Довольно часто народные способы применяют в помощь лекарственным препаратам. Но все действия больной должен согласовывать с врачом. Нельзя забывать, что любой нарыв в носу может стать причиной сложной патологии.

Нарывы у детей

Могут диагностировать несколько видов фурункулов, в носу у ребенка. Обязательным является определение причины его появления. Это поможет выбрать правильное лечение.

Обязательно выявляется наличие инфекции, делается анализ крови. После этого врач сделает назначение. Как лечить?

  • для местного назначения используют мази, которые будут способствовать избавлению от микробов;
  • в качестве антисептического средства могут посоветовать использовать салициловый спирт;
  • обработка вокруг нарыва йодом поможет снять воспаление тканей;
  • иногда рекомендуют использовать аптечную болтушку;
  • по необходимости врач назначает лекарственные препараты перорально или внутримышечно.

При лечении нарыва в носу не рекомендуется:

  • выдавливать гной из фурункула. Это может вызвать развитие абсцесса;
  • заниматься самолечением и лечить любые болезни у ребенка без посещения врача.

Использование ультрафиолетовых лучей при лечении гнойных проявлений приносит хорошие результаты. Иногда назначают магнитотерапию. При выборе метода и способа лечения нарыва у ребенка учитывается его возраст, состояние иммунитета и общего здоровья. Анализ крови может помочь выявить врожденные патологии или сложные хронические болезни. С учетом этих результатов врач и сможет назначить лечение.

Если выявлены любые отклонения о нормы вместе с лечением необходимо:

  1. Принимать лекарственные препараты, для лечения первопричины появления нарывов.
  2. Обеспечить ребенку питание, которое позволит обеспечить растущий организм всеми полезными веществами.
  3. Закалять ребенка, но только так, как посоветует врач.

Большую роль в появлении фурункулов у детей и подростков играет изменение гормонального фона. Поэтому появление фурункулов может быть связано с этим.

Обязательно в период лечения нужно приучить ребенка соблюдать правила личной гигиены. Эти рекомендации должны стать привычкой и тогда существует большая вероятность предотвратить попадание в организм различных инфекций, в том числе и провоцирующих нарывы.

Чирей в носу у ребенка можно лечить и домашними средствами.

Фурункул преддверия носа или фурункул в носу – результат воспалительного процесса в сальной железе или волосяной сумке. Течение болезни связано с первичным инфицированием поврежденной поверхности дермы и последующим гнойно-некротическим процессом.

Фурункул в носу – результат воспалительного процесса в сальной железе или волосяной сумке

Несвоевременное обращение за медицинской помощью может вызвать осложнения фурункула носа, развитие сепсиса, образование тромбов и привести к летальному исходу.

Заболевание не появляется само по себе – на месте проникновения инфекции должно быть небольшое повреждение кожи. Образование может появиться на любой поверхности, инфицированной стафилококком.

Фурункулы на носу причины появления

Основным источником возникновения заболевания считается золотистый стафилококк. Этот вид патогенной микрофлоры устойчив к антисептическим препаратам и антибиотикам, аутоиммунная система с ними бороться не способна – за счет белковой оболочки бактерии.

Основным источником возникновения заболевания считается золотистый стафилококк

Вторичный виновник болезни – стрептококковая инфекция, проявляется реже и также не реагирует на аутоиммунный ответ организма. Для появления фурункулеза часто необходим ряд факторов, способствующих появлению заболевания:

  • недостаточность витаминов в организме;
  • наличие в анамнезе больного сахарного диабета;
  • прошедшими простудными болезнями;
  • попадание в поры носа инфекции;
  • дисбаланс гормонов;
  • заражение глистами.

Развитие болезни

Классификация происходит по трем основным стадиям, развивающимся поэтапно, при отказе от медицинской помощи (саморазвитие заболевания):

Начальная

Отсчитывается от момента появления гиперемированного участка кожи (слизистых) с ощущения покалывания и зуда в поврежденном месте. В этом периоде отмечается небольшое увеличение рядом расположенных лимфоузлов и повышение местной температуры (участка покраснения).

В последствии (через трое суток) произойдет формирование самого фурункула с некротическим стержнем, его самовскрытие и постепенное заживление раневой поверхности;

Вторичная

При отказе от симптоматического лечения, фурункулез будет рецидивировать несколько раз в году, последующие гнойники станут крупнее предыдущих. Количество образований увеличивается, возможно их слияние в одно целое – карбункул.

Карбункул носа – цельный гнойник, с несколькими некротическими стержнями, при вскрытии которого гнойное содержимое выделяется из трех-четырех отверстий. У больного на вторичной стадии наблюдается высокая температура, сильный воспалительный процесс, общая слабость, повышенное потоотделение. Недуг может длиться продолжительный период времени, без надежды, что пройдет самостоятельно.

Третичная

Говорит о общем угнетении аутоиммунной системы и невозможности организма самостоятельно проводить борьбу с чужеродной инфекцией. Постоянное возникновение фурункулов становится правилом, вырастает общая площадь их распространения на коже, первичная симптоматика становится смазанной – без появления покраснений на месте подкожного расположения гнойников (на внутренней или внешней стороне крыла носа).

Диагностика болезни производится поэтапно

Происходит общая интоксикация организма, требующая лечения заболевшего в условиях стационара. Постоянные проявления болезни – грозный сигнал о необходимости срочного принятия мер.

Чирей в носу – диагностирование

Диагностика болезни производится поэтапно:

  • сбор анамнестических данных и визуальный осмотр поверхности носа;
  • взятие мазка на определение вида возбудителя;
  • анализ на возможное септическое поражение крови.

В дополнительные исследования входят анализы наличие глистных инвазий, сахарного диабета и общего гормонального фона. В детском периоде большую роль играет общее состояние ребенка и визуальный осмотр, особенно в младшем возрасте, когда ребенок не может ответить на вопросы.

Многие матери считаю, что у ребенка вскочил носовой прыщ и не спешат обращаться за помощью. Главная ошибка родителей – попытка намазать на место гнойника бальзам «Звездочка» и тем самым вылечить недуг. Симптомы и лечение фурункула значительно отличаются от простудных прыщей, необходимо знать их отличия в проявлениях.

Обратиться своевременно за помощью, если появились прыщи – лучший вариант помощи детям.

Как лечить

Методики подразделяются на три основных формы:

Выбор метода лечения фурункула остается за лечащим врачом

  • местную;
  • общую;
  • оперативную.

Выбор метода лечения остается за лечащим врачом, подбирающим лучший вариант для скорейшего выздоровления заболевшего. Основой выбора методики излечения является первичная диагностика.

Лечение местно

Воздействие на кожу вокруг гнойника антисептиками – борным спиртом, перекисью водорода. Нанесение на место нарыва «Ихтиоловой» мази или «линимента Вишневского» — вплоть до момента вскрытия фурункула для ускорения развития процесса вызревания и антисептического воздействия на поврежденные участки дермы. Мазь – наиболее приемлемый вариант при лечении заболевания.

«Мупироцин» — мазь для подавления активности возбудителя, с натуральными антибиотиками, входящими в ее состав. Разрешается использование на протяжении всего цикла болезни, путем прямого ввода в носовой ход. Данная мазь прописывается исключительно лечащим врачом.

Солевой 1% раствор – используется при наличие фурункулов на крыльях носа в качестве усиления оттока некротического содержимого гнойника. Применяется с помощью ватно-марлевой повязки, смоченной в растворе – является надежной терапией для внешних проявлений болезни.

Фурункул преддверия носа лечение общей терапией

Чем лечить и как убрать фурункул на слизистой? В качестве комплексной терапии вместе с мазями может быть назначено лечение антибиотиками, для подавления активности патогенной микрофлоры. Их применение оправдано в периоды образования или созревания образований:

  • «Ванкомицин»;
  • «Цефалозолин»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Тетрациклин».

При хроническом фурункулезе оправдана аутогемотерапия

Назначение медикаментозных средств проводится после выявления непосредственного возбудителя и проведения пробы на чувствительность микрофлоры. Параллельно с антибиотиками назначаются иммуномодуляторы:

  • «Ликопид»;
  • «Галавит»;
  • «Полиоксидоний».

При хроническом фурункулезе оправдана аутогемотерапия – переливание собственной венозной крови больного с помощью инъекций подкожно. Этим методом производится искусственная стимуляция аутоиммунной системы.

Оперативные манипуляции

Для хирургического излечения существует ряд определенных правил, с постоянным контролем за процессом.

Производится в условиях стационара или хирургического кабинета под местной анестезией. Врач производит разрез (прокол) гнойника, с последующим очищением раневой поверхности и удалением некротического содержимого (стержень, ткани).

После очистки устанавливается дренаж для выведения гнойного содержимого, на период около 5 суток, после чего его убирают. Параллельно на место манипуляции накладывается ватно-марлевая повязка, смоченная в антисептическом растворе, с наложением мази (в ее состав входят антибиотики).

При хирургическом вскрытии возможно появление шрамов после заживления (разрастание соединительной ткани). В современной медицине считается более лояльным проведение лазерной терапии – для сохранения внешнего вида пациента. Лечение лазером не оставляет следов и производится за один раз, вне зависимости о стадии развития заболевания.

Выбор метода удаления предоставляется больному – лечение лазером платное.

Лечение в домашних условиях

Фурункул преддверия носа, фурункул под носом желательно не лечить самостоятельно. Самостоятельное вскрытие фурункула, образовавшегося на слизистой носа, может привести к нежелательным последствиям – дальнейшему некрозу окружающих тканей, попаданию в ток крови гнойных бактерий.

Их распространение приведет к общему септическому поражению организма, последствия которого заключаются в возможной смерти заболевшего.

Общие вопросы

  1. Что делать, если возник большой фурункул около носа (возле носа, внутри носа)? Немедленно обращаться за медицинской помощью — самоизлечение невозможно.
  2. Почему постоянно появляются гнойники на кончике носа? При обращении к доктору будут проведены необходимые анализы, которые дадут ответ об общем состоянии организма и стадии развития болезни. Диагностика в этом случае необходима.
  3. Чем быстро лечить чирей?

    Лечение болезни от первых симптомов до полного выздоровления занимает около 14 суток

    . Наиболее ускоренный метод – лазерная терапия.

    Лечение болезни от первых симптомов до полного выздоровления занимает около 14 суток

  4. Какая мазь от фурункула считается лучшей? Лечебная мазь Вишневского, несмотря на специфический отталкивающий аромат.
  5. Как лечить фурункул в носу у ребенка? Только с помощью квалифицированного персонала (лечащего врача). Любое самолечение в детском периоде недопустимо и является опасным.
  6. К какому врачу обращаться? К дерматологу в участковой поликлинике или кожно-венерологическом диспансере при первых признаках.
  7. Если у ребенка лечение фурункула в носу не приносит результаты? Необходимо провести вторичное исследование – возможно, произошло присоединение дополнительной инфекции или система иммунитета не способна на аутоиммунный ответ.

Методика от знакомых «мазала йодом по чирьям и все прошло» — относится к «чреватым» для организма последствиям. Тончайшая слизистая носа деформируется и обожжется от воздействия йода. Такое «лечение» изуродует внешность заболевшего и оставит ужасные шрамы на лице. Фурункул преддверия носа – видимая часть тела, которую невозможно скрыть одеждой.

Фурункул носа – это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула или сальной железы и прилегающих тканей носовой полости. Ведущие симптомы – постепенное образование пустулы с гнойно-некротическим содержимым, которая вскрывается спустя 3-5 дней, региональная боль, отечность, гиперемия, интоксикационный синдром. Диагностика заключается в сборе анамнеза и жалоб пациента, физикальном обследовании, передней риноскопии, лабораторных анализах, редко – лучевых методах исследования. Лечение предусматривает использование антибактериальных и симптоматических средств, при необходимости – хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Фурункул носа – одних из самых распространенных вариантов гнойно-воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек. В общей сложности составляет до 45% от всех пиодермий. Является причиной от 4 до 21% числа госпитализаций в отоларингологический стационар на протяжении года. Фурункулы носовой области встречаются среди всех возрастных групп, но более всего данной патологии подвержены лица в возрасте 15-45 лет. У мужчин заболевание диагностируется в 1,5-1,7 раз чаще, чем у женщин. В зависимости от клинического течения утрата трудоспособности происходит на срок от 1 до 3 недель. Частота развития осложнений определяется наличием сопутствующих нарушений и колеблется в пределах 0,5-25%.

Фурункул носа

Причины фурункула носа

Ведущее значение в развитии заболевания имеет локальное снижение резистентности слизистых оболочек и кожных покровов. В роли возбудителя обычно выступают патогенные стафилококки и стрептококки – St. aureus, St. epidermidis, St. saprophyticus, b-гемолитический стрептококк группы А. Выделяют заболевания и состояния, повышающие риск развития фурункула:

  • Травматические повреждения. Ссадины, порезы, царапины и другие нарушения целостности тканей создают входные ворота для инфекции. Сюда же относятся перенесенные хирургические вмешательства – ринопластика, установка различных имплантатов.
  • Сопутствующие гнойные патологии. Наличие гнойничковых заболеваний кожных покровов (пиодермии) или вестибулярной части носовой полости (фолликулит, сикоз). Распространение инфекции также может происходить из других хронических очагов – кариозных зубов, воспаленных небных миндалин и околоносовых пазух.
  • Снижение иммунитета. Способствовать возникновению фурункула носа может общее переохлаждение, хроническое переутомление, авитаминоз, наличие сахарного диабета, ВИЧ-инфекции и онкологических заболеваний, недавно пройденные курсы химиотерапии, длительный прием системных кортикостероидов.
  • Нарушение санитарно-гигиенических норм. Включает слишком редкое проведение гигиенических процедур в быту, приводящее к засаленности кожи и персистенции патогенных микроорганизмов. В условиях производства развитию патологии способствует вдыхание запыленного воздуха, постоянный контакт с горюче-смазочными материалами.

Патогенез

Механизм образования фурункула носа определяется патогенностью и вирулентностью возбудителя в сочетании наличием способствующих факторов. Внешние повреждения носовых ходов или кожи наружного носа становятся местом проникновения инфекционных агентов внутрь тканей. При эндогенных нарушениях снижаются бактерицидные свойства пота и кожного сала, ухудшается местная и общая резистентность организма. По отдельности или в совокупности эти изменения приводят к образованию пустулы в устье волосяного фолликула, содержащей большое количество нейтрофилов, нитей фибрина и патогенной микрофлоры.

Дальнейшее развитие фурункула обусловлено распространением инфекционного агента по корню волоса вглубь фолликула. Этот процесс сопровождается местным воспалением, образованием инфильтрата и некрозом – происходит формирование некротического стержня. Окружающие ткани подвергаются расплавлению и трансформируются в гнойные массы. Имеющийся экссудат начинает скапливаться под слоем эпидермиса, окружающего устье фолликула, после чего прорывается наружу вместе с погибшим волосом и некротическим стержнем. Сформировавшийся дефект постепенно заполняется грануляционной тканью, на месте которой формируется соединительнотканный рубец.

Симптомы фурункула носа

Типичная локализация патологического процесса ­– крылья и кончик наружного носа, вестибулярная часть носовой полости, передняя треть носовой перегородки. Развитие заболевания происходит в две последовательные стадии – инфильтрации и абсцедирования. Первый этап характеризуется постепенным (в течение 24-48 часов) формированием остиофолликулита – воспалительных изменений в верхних отделах фолликула. Клинически сопровождается образованием небольшого конусовидного уплотнения, местной болезненностью, чувством распирания, отечностью, покраснением. В центре пустулы определяется темная точка ­– участок некротизированных тканей. Болевой синдром усиливается при жевании, разговоре, улыбке, прикосновениях. Параллельно возникает интоксикационный синдром – ноющая головная боль, общая слабость, недомогание, повышение температуры тела до 39,0° C.

Стадия абсцедирования наступает на 3-7 сутки от начала заболевания. Ее основные признаки – размягчение в центральной части образования и общее уменьшение плотности тканей в области поражения. На верхушке формируется своеобразная желто-белая покрышка – стержень фурункула. Последний быстро прорывается, из сформировавшегося дефекта выделяется небольшое количество экссудата. Одновременно исчезают болевые ощущения, нормализуется температура тела. Полость фурункула опорожняется, заполняется грануляционными тканями и заживает, оставляя после себя белесоватый, несколько втянутый по сравнению с окружающими тканями рубец.

Осложнения

Развитие осложнений обусловлено контактным и гематогенным распространением инфекции, тромбозом венул в образовавшемся инфильтрате вокруг волосяной сумки. Сформировавшийся тромб, бактерии и их токсины могут распространяться по венозным путям через глазничную, угловую, переднюю лицевую вену в орбиту и венозные пазухи. Это становится причиной флегмоны орбиты, тромбофлебита пещеристого синуса и других интракраниальных осложнений – менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга. Реже наблюдается генерализации инфекции – сепсис. Из местных осложнений чаще всего встречаются гаймориты, фронтиты и абсцессы носовой перегородки.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Для постановки диагноза отоларингологу зачастую достаточно осмотра участка поражения и анамнестических сведений. Полная схема обследования больного включает следующие методики:

  • Опрос. При сборе анамнеза врачом устанавливаются возможные причины заболевания, наличие сопутствующих патологий, факторов, нарушающих местные и общие иммунные механизмы защиты организма. Особое внимание придается последовательности развития симптомов.
  • Физикальный осмотр. В зависимости от локализации фурункула проводится осмотр наружного носа или передняя риноскопия. При использовании этих методик визуально отмечаются характерные для определенной стадии отечно-инфильтративные изменения. При пальпации и напряжении мимической мускулатуры наблюдается усиление болевых ощущений.
  • Лабораторные тесты. Общий анализ крови отображает наличие воспалительного процесса в организме – повышение уровня нейтрофильных лейкоцитов, увеличение СОЭ. Также берется мазок из верхушки пустулы с последующим определением патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Рентгенография лицевого скелета. Показана при невозможности точно установить этиологию заболевания, при подозрении на распространение инфекции в придаточные пазухи носа или развитие других осложнений. При низкой диагностической ценности рентгенограммы, формировании менингеальных или очаговых симптомов необходимо проведение КТ лицевого скелета и МРТ головного мозга.

Лечение фурункула носа

Лечение проводится в условиях отоларингологического стационара. При своевременном обращении больного терапевтическая программа состоит из консервативных мероприятий. Оперативное вмешательство осуществляется при формировании на месте пораженного фолликула абсцесса с риском возникновения других осложнений.

  • Антибактериальная терапия. Вначале используются антибиотики широкого спектра действия, преимущественно аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны. После получения результатов микробиологического исследования назначаются препараты, к которым высеянная микрофлора проявила наибольшую чувствительность.
  • Хирургическое лечение. Заключается во вскрытии фурункула носа под инфильтрационной анестезией, реже – под наркозом. После эвакуации экссудата и обработки антисептиками устанавливается дренаж, накладывается повязка или проводится тампонада преддверия носовой полости.
  • Симптоматическая терапия. Предусматривают обработку пораженного участка антисептическими растворами, применение антигистаминных и жаропонижающих средств, анальгетиков, витаминных комплексов. Для купирования болевого синдрома и уменьшения выраженности воспаления используется УВЧ, лампа соллюкс.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ранней диагностике и своевременно начатом лечении благоприятный. При развитии внутричерепных осложнений, наличии тяжелых, декомпенсированных сопутствующих патологий исход заболевания напрямую зависит от общего состояния больного и эффективности проводимых терапевтических мероприятий. К общим профилактическим мерам относится предотвращение травм носовой области, соблюдение санитарно-гигиенических норм на производстве и в быту, ранняя диагностика и лечение сопутствующих гнойных заболеваний, санация имеющихся очагов инфекции, коррекция иммунодефицита и эндокринных патологий.

Фурункулез представляет собой воспалительно-гнойное поражение поверхностного слоя кожи, при котором патологический процесс происходит в фолликуле волоса. Гнойники могут располагаться на различных участках человеческого тела, на которых есть волосы, и очень часто образуются в носовых проходах. Фурункул в носу создает массу дискомфортных ощущений и провоцирует опасные для жизни осложнения. Вот почему так важно заметить его вовремя и правильно лечить.

Почему фурункул любит нос

Гнойное воспаление зачастую образуется только в передней части (преддверии) носовых ходов. Фурункул выбирает преддверие носа потому, что там есть волоски с фолликулами. Гнойничок может вскочить внутри носа или же прямо на кончике, а также часто поражает его крылья.

Нос у человека не закрыт одеждой, а значит, регулярно подвергается влиянию негативных внешних факторов. Да и сам человек нередко создает эти факторы, ковыряясь в нем грязными руками, выдавливая на носу прыщи и черные точки, травмируя его. Именно в носу находятся основные возбудители фурункулеза – стафилококки, поэтому фурункул преддверия носа считается очень частым явлением.

Как выглядит

Заметить чиряк в носу можно по специфическим признакам:

  • постоянная ноющая боль в носовом проходе;
  • усиление боли и дискомфорт при надавливании (к примеру, когда человек чешет нос);
  • отечность и покраснение;
  • субфебрильная температура (37-38°C);
  • слабость, ломота в теле;
  • головная мигренеподобная боль.

Понять, что вскочил подкожный фурункул, можно по внешним его признакам: на коже формируется красный воспаленный бугорок (чирь) с белой сердцевиной, налитый и очень яркий.

В тяжелом варианте течения болезни у человека наблюдаются дополнительные симптомы:

  • увеличение региональных (рядом расположенных) лимфоузлов;
  • утолщение венозной сетки;
  • сильное увеличение температуры (более 39°C);
  • отечность век, как во время аллергии;
  • нарушение зрения.

Причины появления

Главными возбудителями фурункулеза служат бактерии: стафилококки и стрептококки. Они же провоцируют простуды, ангины, гаймориты и хронические тонзиллиты. Бактериальная флора присутствует на кожном покрове и в организме у каждого, но для фурункула необходимы дополнительные «благоприятные» факторы:

  • травмы в области носа;
  • снижение защитных свойств иммунитета;
  • ожирение, проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом), неправильный рацион.

Фурункул преддверия носа образуется так: болезнетворные бактерии заносятся в поры чаще всего грязными руками. Затем они попадают в протоки сальных желез, которых на носу много, а после этого добираются к фолликулу и провоцируют воспаление волосяной луковицы. Там микробы оседают и начинают активно размножаться, из-за чего и растет фурункул. В группу риска входят лица с такими патологиями:

  • диабет;
  • витаминный дефицит;
  • хронические гайморит, тонзиллит;
  • гормональный дисбаланс (например, после беременности, во время менопаузы, в переходном возрасте или после использования гормональных контрацептивов);
  • гельминтозы.

Стадии фурункулеза

Развитие фурункулеза происходит не моментально. Фурункул носа в процессе роста и созревания проходит несколько стадий:

  1. В фолликул проникает бактериальная микрофлора, после чего там образуется пустула. С данного момента начинается инфильтративная фаза, которая длится несколько дней. У человека на носу образуется воспаление с небольшой отечностью, затем в пораженной области нарастает дискомфорт. Постепенно инфицированный фолликул начинает загнивать.
  2. Затем наступает гнойно-некротическая стадия, в ходе которой фурункул созревает. Образуется гнойный болезненный инфильтрат, в воспаленной области усиливается отек и покраснение, поднимается местная и общая температура тела до 39°С.
  3. Еще через несколько суток (длительность созревания индивидуальна) происходит самопроизвольное вскрытие фурункула, и содержимое прыща на носу выходит наружу. Начинается постепенное утихание воспаления.

Если не было никаких лечебных процедур, после третьей стадии может произойти рецидив заболевания. Фурункул образуется снова, иногда даже не один. У некоторых людей в ходе рецидива наблюдаются карбункулы (множественные поражения группы волосяных мешочков).

В хронической форме фурункулеза рецидивы происходят регулярно, а также ухудшается общее самочувствие: человек ощущает слабость, усталость, снижение работоспособности. Такие симптомы преследуют постоянно.

В чем опасность

Учитывая все вышесказанное, можно подумать, что во внутреннем фурункулезе носа нет ничего особо страшного, так как чирей в итоге исчезает. Но на самом деле эта патология без лечения может давать серьезные осложнения.

В носогубной области активно циркулирует кровоснабжение, поэтому любые гнойные инфекции носа могут быстро распространиться по организму с кровотоком. Самым страшным в данной ситуации является инфицирование полости черепа и мозга. Такие осложнения вызывают тромбоз глубоких вен и менингоэнцефалит, которые нередко являются причиной летальных исходов.

Без своевременного лечения может начаться сепсис. Это обширное поражение организма бактериями и продуктами их жизнедеятельности (токсинами), чреватое сердечной недостаточностью и другими серьезными заболеваниями внутренних органов, а также смертельным исходом. Чтобы предупредить осложнения, нужно сразу же идти в больницу при обнаружении фурункула в носу и правильно его лечить.

К какому врачу обращаться

С фурункулом в области носа идут к дерматологу, а если такого специалиста в клинике нет, тогда к инфекционисту, ЛОР-врачу или терапевту. Ребенка можно отвести сначала к педиатру, а он уже направит к другим врачам при необходимости. Диагностика заболевания проводится таким образом:

  • Врач внимательно осматривает фурункул под носом, выслушивает жалобы пациента, изучает историю болезней.
  • Затем направляет на мазок гнойного содержимого для определения бактерии-возбудителя.
  • Дополнительно нужно сдать анализ крови (общий и биохимию) для диагностики сепсиса.

Кроме того, доктор может направить на анализы для исключения диабета и инфицирования глистами, а также на проверку гормонального баланса. Фурункул диагностируется легко.

Фурункул в носу: как лечить

Лечение фурункула на носу подбирается с учетом причины патологии и может состоять из таких мероприятий:

  • общая (системная) терапия;
  • местное лечение мазями и антисептиками;
  • хирургическое вскрытие чиряка (если самостоятельно он не вскрывается).

Какой именно тип терапии выберет врач (общую или местную, а может, хирургическую), определяется индивидуально. В большинстве случаев вскрывать гнойник не приходится, для выздоровления хватает аптечных лекарств с антибактериальным и антивоспалительным эффектом. В домашних условиях дополнительно можно использовать народные средства.

Аптечные лекарства

Среди аптечных медикаментов для лечения гнойных воспалений зачастую используются антибиотики широкого спектра действия:

  • пенициллины (Амоксициллин);
  • цефалоспорины (Цефазолин или Цефотаксим);
  • Тетрациклин (в виде таблеток или кремов для местного нанесения);
  • Левомицетин (лекарственное средство только для применения наружно).

Лечение фурункулов в носу антибактериальными таблетками назначается в том случае, если болезнь протекает тяжело с такими осложнениями, как высокая температура, сепсис, воспаление лимфоузлов.

Чем лечить болезнь, скажет врач, так как подбираются таблетки индивидуально после анализа на бакпосев, в ходе которого определяется не только тип возбудителя инфекции, но и его чувствительность к вышеперечисленным медикаментам.

Дополнительно нужно обрабатывать гнойник растворами антисептиков: мирамистином, фурацилином, хлоргексидином. Такая обработка предотвратит разнесение бактерий вместе с содержимым гнойника при его вскрытии.

Помощь хирурга

Если чирей не вскрывается самостоятельно или он не один, тогда необходимо хирургическое вмешательство. Врач вскроет гнойное воспаление на носу, чем ускорит процесс заживления. Удаление фурункула хирургическим путем в больничных условиях проводят так:

  • хирург обезболивает место на носу, где расположился гнойник (для этого применяют местный наркоз);
  • затем чирей вскрывается острым скальпелем;
  • гнойное содержимое выкачивается, полость промывается антисептиками;
  • устанавливается дренаж для оттока гноя (чтобы проще было убрать гной в дальнейшем);
  • накладывается бактерицидная повязка.

Хирургическое лечение фурункулеза сейчас абсолютно безболезненное и безопасное. Даже детям делают эту процедуру, и они ее легко переносят. Если врач назначил вскрытие гнойника, отказываться не стоит, иначе могут пойти осложнения.

Лечение в домашних условиях

Дома чирьи в области носа можно после консультации с врачом попробовать лечить доступными народными средствами:

  1. Луковый сок, который нужно наносить на гнойник носа 5-6 раз в сутки. Для лечения используется только свежевыжатый сок.
  2. Теплые компрессы, которые облегчают боль и предотвращают разнесение бактерий из пораженной области на носу. Для компрессов можно использовать чистую теплую воду или подогретый антисептический раствор.
  3. Куркума, которую принимают внутрь по чайной ложке трижды в день. Куркума является натуральным антибиотиком. Она в домашних условиях быстро избавляет от инфекции без вреда для организма.
  4. Сок алоэ, которым нужно смазывать фурункул как можно чаще. Это прекрасный натуральный антисептик с мощным противовоспалительным влиянием, избавляющий от любых нарывов.
  5. Ромашкой, шалфеем, календулой. Разобраться, что делать с травами, очень легко. Они в высушенном виде завариваются крутым кипятком, настаиваются 30 минут, затем в настой окунается тампон и прикладывается под нос на чирей. Держать такой компресс нужно 15 минут.

Можно ли вылечить фурункул в носу одними только народными лекарствами? Можно, если начать терапию сразу же при первых симптомах. На запущенной стадии, когда внутри воспаления уже есть гной и некроз, лечение лучше проводить антибиотиками, назначенными врачом.

Другие методы

В качестве дополнительной терапии фурункулов рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры:

  • УФ-терапию (ультрафиолет разрушает бактерии в пораженном участке носа и ускоряет процесс заживления ранки);
  • лазеротерапию (лазер укрепляет местный иммунитет и снимает воспаление).

Кроме того, можно попробовать санаторно-курортное оздоровление для общего укрепления организма.

Следует пить витаминные аптечные комплексы и подкорректировать рацион.

Из диеты исключаются все вредные продукты (жирное, жареное, консервы, копчености, сахар, хлеб) и алкоголь.

Особенности терапии в детском возрасте

Для лечения детей лучше использовать медикаменты, предназначенные для местного применения, особенно если речь идет об антибиотиках. Дело в том, что антибиотики в таблетках негативно влияют на желудок и кишечник, а также провоцируют побочные эффекты. Такие же препараты, но в виде мазей и кремов, не действуют системно на организм, а значит, негативных эффектов у них практически нет. Для детей подойдут следующие антибактериальные мази:

  • Гентамицин;
  • Тетрациклин;
  • Левомеколь;
  • Синтомицин;
  • Димексид.

Если антибиотики ребенку противопоказаны, тогда вместо них можно использовать антивоспалительные мази либо растворы: мазь Вишневского, фузидовую кислоту, Мупироцин, борный спирт, йодный раствор и раствор соли 1%.

Что необходимо знать о самостоятельном лечении фурункулов

Фурункул преддверия носа может оставить после себя заметный шрам, так как кожа здесь тонкая, да и рана после такого воспаления остается большая. Чтобы предотвратить шрам или рубец, следует после основного лечения обрабатывать пораженную область ранозаживляющими медикаментами: Солкосерилом или Актовегином. Для ускорения регенерации кожного покрова можно использовать мази Бепантен либо Дексапантенол.

Самостоятельное лечение фурункулов не всегда заканчивается успешно. Иногда после него приходится идти в больницу уже с серьезными осложнениями. Поэтому лучше не пробовать самолечение, особенно если нет опыта и не известна точная причина фурункулеза.

Профилактические меры

Предупредить фурункулез помогут следующие профилактические мероприятия:

  • соблюдение базовых правил личной гигиены;
  • отучение от вредных привычек (например, от ковыряния в носу и выдавливания прыщей);
  • своевременное лечение болезней полости носа и горла;
  • укрепление иммунитета;
  • правильное питание и активный образ жизни.

Если есть хронические различные заболевания, способные провоцировать фурункулез, тогда нужно следить за их течением и вовремя лечить обострения. Своевременная, правильная терапия хронических болезней и повышение защитных сил организма сводят к минимуму вероятность образования гнойно-некротического очага в кожном покрове.

Одним из самых неприятных ЛОР-заболеваний является фурункул носа. Многие несерьезно относятся к этой проблеме, но на самом деле она может стать причиной серьезных внутричерепных патологий. Своевременно назначенное лечение позволит избежать различных осложнений.

Что такое фурункул носа?

Фурункулом носа называют острое воспаление волосяного фолликула, сопровождающееся нагноением. В народе его называют нарывом или чирием. Чаще всего подобные нарывы располагаются на крыльях, кончике носа, а также в преддверии носовых ходов. Если воспалению нескольких волосяных мешочков сопутствует обширный некроз (омертвение) тканей, то такая патология носит название карбункул.

Причины появления фурункула в носу

Чаще всего воспаление развивается из-за попавшей внутрь инфекции. Причиной становится стафилококковая бактерия. Золотистый стафилококк расщепляет жиры благодаря специальному ферменту – липазе, что в результате приводит к разрушению сальной пробки, расположенной на выходе из волосяного кармашка.

Внимание, фото может оказаться неприятным для просмотра

После того, как проход к луковице волоска открылся, бактерия начинает интенсивно размножаться. В итоге образуются гнойные скопления, которые внешне выглядят как раздутый гнойный пузырь. Также отмечается покраснение кожных покровов вокруг.

Почему появляются фурункулы? Чаще всего подобные воспалительные процессы развиваются на фоне ухудшения состояния иммунной системы. Существует множество факторов, способствующих снижению защитных сил организма. К ним относятся:

  • все разновидности синуситов, сопровождающиеся выделениями из носа;
  • затяжной или хронический ринит;
  • ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП;
  • сахарный диабет;
  • нарушения обмена веществ.

Помимо стафилококка причиной развития нарыва могут стать стрептококки. Они являются возбудителем тонзиллита, скарлатины, гломерулонефрита и также способны поражать участки кожи, где растут волосы. Также фурункул может развиться как следствие несоблюдения гигиены носа.

Клиническая картина

Период образования фурункула состоит из трех стадий: непосредственно образование самого нарыва, образование гноя и некроз ткани, заживление раневой поверхности. Определить инкубационный период достаточно сложно, поскольку заболевание вызывается патогенными микроорганизмами, которые при нормальных условиях постоянно присутствуют в организме человека в неактивном виде. При снижении иммунитета бактерии начинают быстро размножаться, что приводит к образованию различных патологий, в том числе и фурункулов.

Начальная стадия заболевания характеризуется следующими симптомами: появляется уплотнение, которое со временем увеличивается и может достичь трех сантиметров в диаметре. В его середине просматривается стержень, состоящий из омертвевших клеток и остатков лейкоцитов. Кожа в области фурункула натягивается, становится глянцевой. Если очаг поражения достаточно большой, у пациента могут: развиться гипертермия (повышение температуры тела), а также появиться признаки общей интоксикации организма.

Прорыв фурункула происходит на третий день от начала образования уплотнения. Происходит выброс гноя, крови, после чего выходит стержень. Очищение нарыва благоприятно сказывается на состоянии пациента. Температура тела нормализуется, происходит заживление раны. На месте гнойника часто остается шрам.

Как и чем лечить фурункул в домашних условиях?

Небольшие нарывы в носу и фурункулы преддверия носа лечения часто не требуют. Однако, если площадь воспаления большая, у пациента поднялась температура и проявляются другие неприятные симптомы, необходимо обращаться к врачу. Даже после заживления могут развиваться рецидивы этого заболевания: возле зажившего чирья возникает еще один. Что делать в таком случае? Необходим правильно подобранный курс терапии в зависимости от стадии заболевания, степени его тяжести.

Медикаментозная терапия

Как лечить фурункул и к какому врачу обращаться? Лечением такого заболевания занимается врач-отоларинголог. На стадии инфильтрации (период образования) нарыва, чаще всего обходятся консервативным лечением. Доктора рекомендуют обрабатывать воспаленное место антисептическими составами несколько раз в день. Для этого можно использовать:

  • «Борный спирт»;
  • «Салициловый спирт»;
  • «Йод».

Если развился фурункул преддверия носа или его крыльев, дополнительно рекомендуют прикладывать противовоспалительные мази. Хорошо помогают повязки с мазью «Вишневского» или «Левомеколем». При локализации нарыва внутри носа можно просто смазывать воспаленное место данными средствами.

Помимо этого потребуется применение антибактериальных препаратов для уничтожения возбудителя заболевания. Применяются средства широкого спектра действия:

  • «Амоксиклав»;
  • «Азитромицин»;
  • «Цефтриаксон».

При повышенной температуре тела могут быть назначены жаропонижающие препараты. Самыми эффективными считаются Парацетамол и Ибупрофен. Если после проведенной терапии нарывы периодически появляются, потребуется особый курс терапии с применением антистафилококкового иммуноглобулина.

Народные методы

Существует множество проверенных способов терапии фурункулов в домашних условиях. Они используются с давних времен и зарекомендовали себя как максимально эффективные и общедоступные методы. Ниже приведены самые распространенные из них.

Рецепт №1 — Репчатый лук

Обычный репчатый лук применяют для лечения многих заболеваний. В случае с фурункулами он тоже считается действенным средством. Для лечения такой патологии лук применяют следующим образом:

  1. Очищенную головку лука разрезают пополам и запекают в духовке до мягкости.
  2. Фурункул в носу предварительно обрабатывают перекисью водорода, затем к нему прикладывают теплый кусочек луковицы и закрепляют повязкой.
  3. Оставляют лук на фурункуле примерно на полчаса.
  4. Такую процедуру следует проводить несколько раз в день до того момента, пока не начнет выделяться гной.

Вещества, содержащиеся в луке, довольно быстро справляются с размножающимися бактериями и способствуют прорыву скопившегося во внутренней части гноя. Чирей в носу после такого лечения проходит за несколько дней.

Рецепт №2 — Алоэ

Если вскакивает фурункул, хорошо помогает столетник (алоэ). Для лечения нарыва, пока он еще похож на небольшой прыщик, используют самые нижние листочки. Делают это так:

  1. Нижний лист алоэ срезают и разрезают вдоль пополам.
  2. Кусочек растения прикладывают мякотью к назревающему нарыву в носу и фиксируют повязкой или пластырем.
  3. Меняют листочек 3-4 раза в сутки.

Сок алоэ, как и лук, уничтожает болезнетворные микробы, снимает боль и помогает стержню быстрее выйти. Однако, следует помнить, что использование домашних средств возможно только на начальной стадии заболевания. При сильной боли, высокой температуре, необходимо обратиться в лечебное учреждение для проведения хирургического вмешательства, поскольку вылечить такое заболевание самостоятельно уже не получится.

Удаление фурункула из носа хирургическим путем

Вскрытие вскочившего фурункула происходит в условиях стационара. Такую процедуру проводят на последнем этапе, когда гнойник уже созрел, а стержень не может прорваться. Удалять нарыв также рекомендуют при температуре выше 39 градусов, если она держится несколько дней, либо при появлении признаков общей интоксикации.

Удаление производят следующим образом:

  1. Перед процедурой проводят местную анестезию. Чаще всего для этих целей достаточно укола «Лидокаина» либо «Новокаина».
  2. Полость фурункула вскрывают при помощи скальпеля.
  3. Содержимое нарыва удаляют, операционное место обрабатывается антисептическими растворами.
  4. Иногда может потребоваться установка дренажа – специальной резиновой полоски, позволяющей выходить остаткам гноя.
  5. При особо крупных нарывах и достаточно больших разрезах накладывают швы.

В некоторых случаях потребуется дальнейшее применение антибиотиков. После оперативного вмешательства выздоровление наступает приблизительно через 3-5 дней.

Особенности лечения фурункула у детей

Поскольку течение такого заболевания в носу у ребенка более острое, заниматься лечением фурункула должен только врач. У ребёнка температура может держаться на очень высоких отметках. В результате быстро развивается общая интоксикация организма, что может привести к тяжелым последствиям.

Курс лечения фурункула у детей такой же, как и у взрослых. Для терапии применяют антибиотики, поверхность нарыва обрабатывают антисептическими составами, прикладывают противовоспалительные мази. В некоторых случаях при лечении у ребенка фурункула может потребоваться хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Развитие фурункула носа может привести к серьезным осложнениям. Для такого заболевания характерна деформация кончика носа или боковой стенки, в зависимости от места локализации нарыва. Без своевременного лечения или при неэффективности назначенной терапии инфекция может проникнуть в более глубокие ткани или попасть в системный кровоток. В результате развиваются тяжелые состояния, которые могут привести даже к летальному исходу.

Помимо прочего на фоне роста фурункула при ослаблении функций иммунной системы могут возникнуть следующие осложнения:

  • воспаление хрящевой ткани;
  • абсцесс (обширное нагноение) крыльев носа или носовой перегородки;
  • появление фурункулов на других участках лица;
  • тромбофлебит (воспаление вен).

Чтобы избежать развития подобных состояний, необходимо своевременно обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Адекватная терапия поможет быстро справиться с заболеванием и избежать неприятных последствий.