Допплерография артерий и сосудов нижних конечностей

Благодаря сосудистой системе насыщенная кислородом и питательными веществами кровь доставляется во все части тела. Если же важные артерии, соединяющие аорту с нижними конечностями, а также периферические кровеносные сосуды блокируются или видоизменяются, то человек начинает испытывать серьезные последствия нарушения кровоснабжения ног.

В диагностике сосудистых заболеваний не теряет своей актуальности ультразвуковое исследование. В частности, большой популярностью пользуется дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Оказавшись впервые на приеме у флеболога или ангиохирурга, пациент может услышать много незнакомых для себя терминов. Так, к примеру, он может не знать, что такое УЗДГ вен или дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.

Варианты допплерографии ног

Ультразвуковая допплерография сосудов — это способ изучения кровотока в крупных и средних венах и артериях человеческого тела. Суть методики связана с эффектом Доплера, который подразумевает, что ультразвуковые волны, отражающиеся от движущихся объектов, будут менять частоту пропорционально скорости движения этих объектов.

Допплерография сосудов нижних конечностей делится на 3 основных вида:

  1. УЗДГ сосудов нижних конечностей — устаревшая ультразвуковая диагностика, которую используют все реже. Это связано с тем, что появились аппараты, позволяющие проводить исследование на более высоком уровне. Ранее этот метод широко применялся для оценки проходимости вен и состоятельности клапанов в различных группах сосудов.
  2. Дуплексное сканирование сосудов ног (УЗДС) — это метод, основанный на использовании цветовой допплеровской эхографии. В отличие от УЗДГ нижних конечностей этот метод выявляет не только основные показатели гемодинамики, но и структурные изменения в стенках сосудов.
  3. УЗДС с цветным картированием (триплексное сканирование) — это современный метод с применение импульсного доплера, который позволяет оценить ток крови в любом участке сосудистого русла в реальном времени и дать цветовое (синие и красные оттенки) обозначение его скорости. Чем насыщеннее оттенок, тем выше скорость. Преимущество триплекса заключается в возможности одновременно оценивать состояние сосуда в трех ультразвуковых режимах, а при дуплексном сканировании используются только два режима.

Нарушение функции клапанов приводит к появлению противоположного направления движения крови в прямых и непрямых коммуникантных венах

Показания и противопоказания

УЗДГ сосудов нижних конечностей преследует такие основные цели:

  • определение проходимости венозных сосудов различного значения и уровня локализации;
  • диагностика несостоятельности сосудистых клапанов;
  • оценка несостоятельности перфорантных вен.

УЗДГ вен нижних конечностей рекомендовано при такой симптоматике:

  • стойкие и плотные отеки окололодыжечной области;
  • бросающиеся в глаза расширенные подкожные вены;
  • коричневые или фиолетово-розовые пятна на коже ног;
  • мокнущие раны и нагноения на ноге;
  • временная потеря чувствительности в ногах, частые приступообразные непроизвольные сокращения мышц;
  • выраженный зуд без дерматологических патологий.

УЗДГ артерий нижних конечностей рекомендовано при следующих симптомах, образе жизни и сопутствующих заболеваниях:

  • эндокринные заболевания;
  • повышенный холестерин в крови
  • длительный стаж табакокурения;
  • боли в конечностях при усиленной ходьбе;
  • бледность кожных покровов на ногах;
  • быстро мерзнущие конечности;
  • мышечная слабость в ногах;
  • временная потеря чувствительности и волнообразное покалывание в ногах.

УЗИ конечностей позволяет диагностировать такие заболевания: атеросклероз сосудов, образование тромбов в области голени, бедра или таза, эндартериит (хроническое воспалительное заболевание) облитерирующий, варикозная болезнь.

Ультразвуковое дуплексное сканирование конечностей позволяет оценить такие характеристики сосудистой системы:

  • в каком состоянии находятся сосудистые стенки;
  • насколько проходимы глубокие и поверхностные вены;
  • клапанную недостаточность;
  • наличие тромбов и сопутствующие патологии;
  • причину возобновления варикозной болезни после проведенной адекватной терапии.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей необходимо в таких случаях:

  • замерзают стопы ног даже в теплую погоду;
  • частая болезненость в нижних конечностях, связанная с ходьбой;
  • боли в ногах в ночное время, которые облегчаются при спускании конечностей со спального места;
  • многолетнее табакокурение;
  • повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано в таких случаях:

  • риск развития наследственной варикозной болезни;
  • необходимость исключения тромбов перед полостной операцией;
  • скопление жидкости в тканях нижних конечностей;
  • боли в ногах распирающего характера;
  • потемнение и синюшность кожных покровов на ногах от колена до стоп;
  • мокнущие и незаживающие раны на ногах.

Обследование артерий и вен не проводят пациентам, которые находятся в общем тяжелом состоянии, имеют ожоги или другие дерматологические проблемы, наблюдаются у психиатра.

Перед началом скрининга на обследуемую область наносят акустический гель

Проведение процедуры

Исследование начинается с нижней полой вены. На этом этапе важно исключить наличие тромба и доказать проходимость наружных и внутренних (если визуализируются) подвздошных вен. Далее исследуются общая бедренная вена, поверхностная и глубокая бедренная вена, подколенная, передняя и задняя малоберцовая и большая берцовая вены, а также поверхностные сосуды.

УЗИ вен нижних конечностей выполняют следующим образом:

  1. Сначала пациента обследуют в горизонтальном положении, а затем в вертикальном.
  2. Проводят пробу Вальсальвы со стандартными показателями давления на выдохе и пробу с компрессией проксимальных отделов. Когда пациент задерживает дыхание на вдохе, то в брюшине повышается давление и, таким образом, создается хорошая тестовая ситуация для проверки работы клапанов глубоких и поверхностных вен.
  3. Выполняется дыхательная и кашлевая проба. В таком случае пациент должен сделать максимально глубокий вдох или несколько раз сымитировать кашель. Такие движения должны привести к появлению противоположного тока крови, если имеется патология клапанного аппарата.

Допплерография глубоких вен нижних конечностей выполняется в цветном и сером режимах. Кроме того, в процессе УЗДГ артерий необходимо измерять показатели АД на различных участках конечности. Для это используют специальные манжеты. Исследование проводится в горизонтальном и вертикальном положении с подборкой частот ультразвука в зависимости от локализации сосуда.

Продолжительность процедуры составляет — 40 минут. Если ее выполняет флеболог, то сразу же после обследования он может подобрать подходящую тактику лечения. В этом вопросе все очень индивидуально, и иногда результаты диагностики могут сильно отличаться в зависимости от того, какой специалист ее проводил.

Расшифровка результатов

При УЗДГ вен нижних конечностей расшифровка результатов включает такие параметры:

  • двусторонняя оценка вен;
  • реакция на дыхательные пробы;
  • реакция на сжимание датчиком;
  • характеристики сосудистой стенки (эластичность, жесткость, утолщение);
  • присутствие тромбов в просвете сосудов;
  • состоятельность клапанов;
  • патологические венозные рефлюксы;
  • расположение несостоятельных коммуникантных вен.

Если в сосуде обнаруживаются бляшки, то описывают их место расположения, из скольких веществ они состоят, насколько они подвижны и имеются ли осложнения.

Чтобы лучше рассмотреть вены, к пробам с натуживанием также добавляют надавливания на область их локализации с различной интенсивностью

Если делают осмотр артерий ног, то в расшифровке описывают такие показатели:

  • строение сосуда и толщину его стенки;
  • характеристику и тип тока крови в каждой артерии;
  • скорость кровотока, в том числе пиковую систолическую по каждой артерии;
  • индекс Гослинга;
  • резистивный индекс;
  • величину КИМ (комплекс интима-медиа);
  • процент стеноза (сужения) артерии.

Где сделать доплер диагностику вен и артерий пациенту лучше узнать у своего флеболога или ангиохирурга. Они могут посоветовать проверенное место. Как правило, в порядке очереди, такое обследование можно пройти бесплатно в отделения сосудистой хирургии государственной больницы.

Но если не хочется ждать и позволяет материальное положение, то исследование можно пройти платно в ближайшей флебологической клинике или диагностическом центре. В таком случае важно убедиться в хорошей репутации данного медицинского учреждения и высокой квалификации персонала.

УЗИ сосудов ног — это комфортная и безопасная для пациента диагностика, которая может назначаться в любой возрастной категории. Она не требует особой подготовки и уже спустя 60 минут можно получить детальное представление о функционировании своей сосудистой системы.

Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей или допплерография (УЗДГ) является методикой диагностирования их повреждений и патологий кровообращения. Данный тип диагностики может быть назначен пациенту несколькими специалистами – ангиолог, флеболог и терапевт в частности для диагностики поражений артерий и вен ног.

Как обследовать сосуды ног, и в каких случаях метод применяют? Подробные ответы на эти и другие не менее важные вопросы рассмотрены подробно.

Ультразвуковая методика

Что такое УЗДГ?

Ультразвуковая допплерография – это разновидность классического УЗИ основанная на волновом эффекте Доплера. Изменение частоты отражаемых волн позволяет определить направление и скорость кровотока. На основе этих показаний возможно выделить сосуды и рассмотреть их состояние. Рассматривая методы обследования сосудов НК, следует упомянуть, что существует две методики.

Внимание! Существует две разновидности УЗДГ, каждая из которых имеет собственное применение – ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) и цветное допплеровское картирование (ЦДК).

УЗИ сосудов – что видит специалист.

УЗДС (на фото) позволяет произвести оценку основных параметров кровотока и состояние стенок сосудов. Позволяет произвести визуальную оценку области и обнаружить причину возникшего застоя.

ЦДК дает объемное изображение участка сосудов, которое отображает основные его части. По результатам такой методики можно отличить вену от артерии (по направлению кровотока при глубоком расположении) и определить участки застоя.

Если рассматривать необходимость исследования сосудистых трубок ног, то проводят одновременное применения обеих методик. УЗДГ в таком варианте позволяет произвести наиболее информативную оценку состояния системы кровообращения.

Обследование артерий и вен нижних конечностей позволяет получить следующие данные:

  • диаметр сосудов;
  • наличие тромбов;
  • величину закупоривания;
  • причины непроходимости;
  • скорость и направление тока крови.

При ЦДК визуализации, венозная и артериальная кровь подсвечиваются цветом, что указывает на принадлежность сосуда, а выявленная скорость может говорить о снижении тонуса стенок на каком-либо отрезке.

Как проходит процедура?

Внимание! Длительность проводимого допплерографического исследования около десяти минут, при этом не требуется никакой специализированной подготовки пациента, а расшифровка полученных данных производиться сосудистым хирургом.

Методика достаточно безопасна и не имеет строгих противопоказаний, поэтому может применяться и в детском возрасте. Что такое допплерография, и в каких случаях требуется использование подобной методики, подробно повествует видео в этой статье.

Симптомы и показания

Проведение УЗИ сосудов в области НК может назначаться при различных заболеваниях и, некоторые из них напрямую не связанны с кровеносной системой. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать когда проводится доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей.

В каких случаях специалист рекомендует пациенту пройти обследование.

УЗИ сосудов на ногах рекомендуют проходить пациентам, определяющим следующие жалобы:

  • повышение чувствительности ног к низким температурам;
  • наличие признаков варикозного расширения вен;
  • заметная отечность одной или обеих ног;
  • повышенная усталость, боли и тяжесть в ногах;
  • возникновение трофических язв на конечностях.

Каждый из симптомов может говорить о нарушении кровотока или повреждении сосудов, что требует дополнительных диагностических процедур и обособленного лечения. При этом проведение процедуры накладывает небольшие ограничения на пациента перед УЗДГ.

Подготовка к допплерографии

Как правильно подготовиться к испытанию.

Дуплексное исследование особой подготовки пациента не требует.

Инструкция по подготовки выглядит следующим образом:

  1. Медикаменты, принимаемые пациентом, не отменяются, даже если они направлены на коррекцию работы кровеносной системы.
  2. Компрессионный трикотаж на исследование надевать нельзя – оказываемое воздействие сказывается на точности результатов теста.
  3. За час до процедуры нельзя применять согревающие типы мазей или принимать какие-либо обезболивающие препараты (исключение – прямое указание врача).
  4. Употребление энергетических и тонизирующих напитков (кофе, энергетик, чай) запрещено в пределах 2-х часов до исследования.
  5. Алкоголь и табачные изделия также должны быть исключены, так как влияние спиртов и никотина на сосуды искажает результаты.

Важно! Непосредственно перед проведением процедуры УЗДГ, пациента осматривает специалист сосудистой хирургии.

Первичный осмотр флебологом.

Это требуется для выявления тех участков ног, на которых следует заострить внимание и выполнить наиболее подробное изучение.

Как проходит УЗДГ ног

Быстро, безболезненно, эффективно!

Непосредственно процедура допплерографиии мало отличается от классического варианта УЗИ.

Основные нюансы исследования следующие:

  1. В кабинете, пациент раздевается по пояс, оставив только нижнее белье, и ложится на кушетку.
  2. На ноги наноситься гель для более плотного контакта ультразвукового датчика с телом.
  3. Сонолог, ведет датчик прибора в областях требующих детального обследования и записывает показания.

Запись с УЗДГ передается врачу-флебологу для дальнейшей расшифровки полученных результатов. В процессе допплерографии сонолог может просить пациента смещать ноги либо перейти в сидячее или стоячее положение.

Для справки! Сонолог – врач, проводящий УЗИ.

УЗИ проводит специалист – сонолог.

Это требуется для определения показаний в иных положениях и при нагрузке. В заключении также отражаются обобщенные данные о состоянии кровяного русла (не имеет числовых значений, но заметно при визуализации тока крови).

В заключении отражаются такие данные:

  1. Лодыжечно-плечевой индекс или ЛПИ показывает значение соотношения разницы кровяного давления в области плеча и в области лодыжки. Норма этого показателя до 0,9 увеличенным может быть при нагрузке, а уменьшение говорит о недостаточной степени прохождения крови до критического значения в 0,3.
  2. Средняя скорость кровотока по артериям в области бедер колеблется около 100 см/с при пульсационном индексе в 1,8м/с, а в области голеней значение будет в районе 50 см/с. Отклонение этих значений или значительное их колебание от нормы говорит об изменении тонуса стенок и наличии сужений в кровеносной системе.
  3. Усредненный индекс по сопротивляемости протока в бедерных артериях в норме приравнивается к 1, отклонение от нормы в сочетании с прочими показателями исследования может не только подтверждать наличие нарушения, но и указывать на поврежденную конечность.

Внимание! Цена обследования в частном диагностическом центре может существенно отличаться от стоимости мероприятия в государственном учреждении.

Второстепенным значением, которое могут рассчитывать в совокупности с УЗДГ является индекс давления между пальцами и плечевым. На основании этих показателей врач может дифференцировать предварительный диагноз.

Методы обследования сосудов ног позволяют выявить следующие заболевания, рассмотренные в таблице:

Какие заболевания позволяют выявить данные диагностические тесты
Патология Описание
Облитерирующий атеросклероз Данная патология чаще встречается у людей возрастной группы старше 40 лет и характеризуется: холодностью кожи ног, алопецией нижних конечностей, усталостью и болями в ногах при ходьбе и подъемах.
Облитерирующий эндартериит Патология периферического кровяного снабжения ног характеризующаяся сильным сужением и воспалительными процессами артериальных сосудов. Симптомы могут быть сходны с атеросклерозом ножных артерий.
Диабетическая ангиопатия Нарушение работы сосудов при сахарном диабете 1-2 типов. Характеризуется нарушением питания НК и утолщением стенок сосудов.
Варикоз Это заболевание достаточно распространенная проблема у разных возрастов и характеризуется снижением тонуса стенок венозных сосудов с их последующим расширением и образованием застоя крови. Как симптомы наблюдаются: отеки, зуд, видимость участков пораженных вен и возникновение трофических язв.
Флебит Воспалительное поражение вен на НК, которое выделяется деформацией сосудов, повышенной отечностью ног и гиперемированием кожи.
Тромбоз Чаще всего возникает на глубоких венах и представляет собой образование сгустков закупоривающих отток крови из ног. Наиболее выраженными симптоматическими показателями являются: боли при движении, отеки голеней и постепенное возникновение варикоза.


Последнее заболевание при развитии повышает риски острых сердечных состояний (инфаркты и инсульты). Своевременное лечение каждого из указанных заболеваний позволяет снизить риски осложнений к минимуму. Но в некоторых случаях у пациента могут быть противопоказания к проведению исследования.

Противопоказания к ультразвуковой допплерограмме

Существующие противопоказания.

Ультразвуковое исследование относиться к безопасным методикам диагностирования заболеваний, и прямых противопоказаний к его проведению нет. Это позволяет применять ультразвуковую допплерографию как средство отслеживания динамики проходящего лечения.

В качестве относительных противопоказаний специалисты выделяют следующие:

  • острые нарушения кровяного обращения;
  • инфекционные поражения кожи;
  • повреждения ног (ожоги, раны, пр.);
  • сердечные заболевания острого характера;
  • бронхиальная астма в период обострения.

Внимание! Только врач может констатировать целесообразность проведения обследования.

Кроме того, избыточный вес может сказываться на качестве проведенного исследования, так как жировая клетчатка имеет низкую пропускную способность к ультразвуку.

Преимущества и недостатки

Ультразвуковое исследование – безопасный и эффективный метод.

Как и любой тип аппаратной диагностики УЗДГ обладает некоторыми преимуществами перед методиками сходного назначения, но другого устройства. Ультразвуковое исследовательское оборудование, согласно исследовательским данным никак не влияет на работу организма человека, что позволяет проводить систематические обследования данным прибором.

Из основных преимуществ следует выделить такие:

  1. Отсутствует необходимость использования инъекций контрастных веществ, на которые у пациента может быть аллергия. Тем более что некоторые вещества данной категории имеют определенный уровень радиоактивности, которая также сказывается на здоровье пациента и регламентирует частоту применения.
  2. Нет ограничений по массе тела пациента, в отличие от магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Сам датчик прибора компактен и не требует расположения пациента на специализированных платформах, как для компьютерной и магнитно-резонансной томографий.
  3. Влияния на имплантируемые приборы жизнеобеспечения (кардиостимулятор и т.п.) отсутствует. Другие методики, позволяющие исследовать кровеносную систему человека, имеют повышенное влияние на малую электронику с ограниченным запасом энергии.
  4. Скорость процедуры позволяет быстро определить необходимые показатели и выявить проблему. Разница может показаться несущественной 15-20мин на исследование и расшифровку ультразвуковой доплерографии против 40-60мин на процедуру с МРТ.
  5. Сравнительно низкая стоимость аппаратуры и ее распространенность в медицинских учреждениях позволяет проводить исследование сосудов почти в каждой больнице. Это в свою очередь позволяет сократить время на диагностику срочных пациентов.
  6. Никаких возрастных ограничений, что позволяет провести исследование сосудов у детей и пенсионеров, и отсутствие необходимости в длительной подготовке к исследованию, что сокращает время выявления патологии.

Недостатки метода

Когда методика обследования не используется.

Однако при всех положительных моментах выделяющих ультразвуковую допплерографию следует отмечать и некоторые недостатки такой методики исследования сосудов ног:

  1. Необходимость проведения хирургической операции не может быть определена на основании одного лишь УЗДГ и требует дополнительных подтверждений.
  2. Периферические сосуды не могут быть отображены в полной мере, поэтому для выявления патологий малых сосудов применяются другие методики.
  3. Присутствие атеросклеротических изменений может искажать окончательный результат проводимого исследования и диагноз становиться ошибочным.
  4. Различные типы новообразований могут препятствовать полноценному исследованию, так как нарушают прохождение ультразвуковых волн.


При условии своевременно проведенной процедуры специалист может выявить нарушения и предпринять меры по предотвращению развития патологии, а назначив дополнительные исследования определить необходимую степень вмешательства или методику лечения.

Из этой статьи вы узнаете, как проводят УЗДГ сосудов нижних конечностей, кому назначают процедуру. Что можно диагностировать с помощью УЗДГ.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 11.06.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Содержание статьи:

  • Показания к процедуре
  • Подготовка
  • Как проводят исследование
  • Что показывает УЗДГ
  • Нормы, пример нормального заключения с пояснениями
  • Есть ли противопоказания
  • Резюме, плюсы процедуры

УЗДГ – это ультразвуковая допплерография. Этот метод диагностики, в отличие от других способов обследования сосудов, способен показать скорость кровотока, что позволяет точно диагностировать степень тяжести заболевания, нарушающего кровообращение.

Для любых сосудов эта процедура проводится по одному и тому же принципу – с помощью УЗ-датчика, как и любое УЗИ. Чаще эта процедура требуется для обследования вен, для исследования артерий ее используют реже.

На это обследование вас могут направить разные врачи: терапевт, флеболог, ангиолог. Проводит процедуру специалист ультразвукового исследования.

Показания

УЗДГ сосудов ног назначают для диагностики таких заболеваний:

  1. Варикозное расширение вен.
  2. Тромбофлебит.
  3. Атеросклероз.
  4. Тромбоз.
  5. Спазм артерий ног (ангиоспазм).
  6. Аневризмы артерий (их расширения).
  7. Облитерирующий эндартериит (воспалительное заболевание артерий, которое приводит к их сужению).
  8. Артериовенозные мальформации (патологические соединения между артериями и венами).

При каких симптомах назначают УЗДГ

На эту диагностическую процедуру пациентов направляют при подозрении на сосудистые заболевания ног. Врач может назначить вам УЗДГ, если вы испытываете такие симптомы:

  • отеки ног;
  • тяжесть в ногах;
  • частое побледнение, покраснение, посинение ног;
  • «мурашки», онемение в ногах;
  • боли при ходьбе менее чем на 2019 метров;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • сосудистые «звездочки», «сетки», выпячивающиеся вены;
  • склонность к замерзанию ног, холодные ноги, даже когда тепло;
  • появление синяков на ногах даже после малейшего удара или же вообще без причины.

Когда нужна профилактическая допплерография

Проходите допплерографию сосудов ног в профилактических целях раз в полгода-год, если вы находитесь в группе риска. К заболеваниям сосудов нижних конечностей склонны:

  • люди с лишним весом;
  • занятые физическим трудом (грузчики, спортсмены);
  • те, кто постоянно стоит или много ходит на работе (учителя, охранники, курьеры, официанты, бармены);
  • те, кому уже диагностировали атеросклероз других сосудов;
  • люди, чьи прямые родственники страдали сосудистыми заболеваниями;
  • те, у кого сахарный диабет;
  • курильщики;
  • люди старше 45 лет;
  • женщины в периоды беременности и менопаузы;
  • женщины, принимающие оральные контрацептивы долгое время.

Подготовка

Процедура не требует какой-либо сложной подготовки.

Единственное – ноги должны быть чистыми. Если у вас ввиду индивидуальных особенностей густой волосяной покров на ногах, желательно его сбрить, чтобы врачу было легче работать.

В день процедуры не пейте алкоголь, стимулирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), не подвергайте ноги физическим нагрузкам (не бегайте, не поднимайте тяжести, не ходите на тренировки). За 2 часа до УЗДГ сосудов нижних конечностей (и других сосудов тоже) не курите. Лучше идти на обследование с утра.

Возьмите с собой на процедуру салфетки или полотенце, чтобы потом вытереть ноги. Также принесите направление на УЗДГ от вашего врача и результаты предыдущих обследований сосудов.

Как проводят исследование

Сначала вы освобождаете ноги от одежды.

Обследование будет проводиться стоя или лежа. Врач наносит гель для ультразвукового исследования и водит УЗ-датчиком по ногам.

Изображение ваших сосудов выводится на монитор специалиста. Сразу по ходу выполнения процедуры он анализирует и записывает полученные данные.

Если вас будут обследовать лежа, то сначала врач скажет вам лечь на живот и приподнять ноги на носочки. Или же можно подложить под стопы валик. В такой позиции специалисту наиболее удобно обследовать подколенную, малоберцовую, малую подкожную и суральные вены, а также артерии задней поверхности ног. Затем вас попросят перевернуться на спину и чуть-чуть согнуть ноги в коленных суставах. В этом положении врач может исследовать вены и артерии передней поверхности ног.

Анатомия вен ног. Нажмите на фото для увеличения

Во время проведения УЗДГ для выявления рефлюксов (обратного сброса крови) врач может выполнить специальные пробы:

  1. Компрессионную пробу. Конечность сдавливают и оценивают кровоток в сжатых сосудах.
  2. Пробу Вальсальвы. Вас попросят вдохнуть, зажать нос и рот и чуть натужиться, пытаясь выдохнуть. Если есть начальная стадия варикозного расширения вен, рефлюкс может проявиться во время проведения этой пробы.

На допплерографию сосудов в общей сложности уходит около 10–15 минут.

По окончании обследования вы вытираете ноги от остатков геля для УЗИ, одеваетесь, забираете результат и можете идти.

Что показывает УЗДГ сосудов ног

С помощью допплерографии нижних конечностей можно обследовать такие сосуды ног:

Вены Артерии
Бедренную, подколенную, большую и малую подкожные, суральные, поверхностную огибающую подвздошную, передние берцовые, тыльную подошвенную венозную дугу, заднюю арочную вену, перфорантные вены. Подвздошную, бедренную, подколенную, большую берцовую, артерии стопы.

Ответвления этих крупных артерий.

Во время проведения этой диагностической процедуры врач может увидеть:

  • форму и расположение сосудов;
  • диаметр просвета сосуда;
  • состояние сосудистых стенок;
  • кондицию артериальных и венозных клапанов;
  • скорость кровотока в ногах;
  • наличие рефлюкса (обратного сброса крови, который часто встречается при варикозном расширении вен);
  • присутствие тромбов;
  • размер, плотность и структуру тромба, если он есть;
  • наличие атеросклеротических бляшек;
  • присутствие артериовенозных мальформаций (соединений между артериями и венами, которых в норме быть не должно).

Нормы УЗДГ, заключение с пояснениями

Вены должны быть проходимые, не расширенные, стенки не утолщенные. Просветы артерий не сужены.

Все клапаны должны быть состоятельными, рефлюксов быть не должно.

Скорость кровотока в бедренной артерии в среднем составляет 100 см/с, в артериях голени – 50 см/с.

Атеросклеротических бляшек и тромбов в сосудах не должно быть выявлено.

Патологические соединения между сосудами в норме отсутствуют.

Пример нормального заключения УЗДГ вен ног и пояснения к нему

Заключение: все вены с обеих сторон проходимы, компрессивны, стенки не утолщены, кровоток фазный. Внутрипросветных структур не выявлено. Клапаны состоятельны на всех уровнях. Патологические рефлюксы при выполнении компрессионных проб и пробы Вальсальвы отсутствуют.

Тезисы из заключения Что они означают
Все вены с обеих сторон проходимы, компрессивны, стенки не утолщены. Все вены с обеих сторон проходимы – означает, что кровь может беспрепятственно течь по сосудам. Компрессивны – то есть не потеряли свой естественный тонус, могут сжиматься. Стенки не утолщены – это свидетельствует о том, что нет никаких воспалительных и других патологических процессов.
Кровоток фазный. Кровоток фазный – быстрее на выдохе и медленнее на вдохе. Таким он должен быть в норме.
Внутрипросветных структур не выявлено. Внутрипросветных структур не выявлено – отсутствуют атеросклеротические бляшки, тромбы и другие включения, которых там быть не должно.
Клапаны состоятельны на всех уровнях. Клапаны состоятельны – то есть нормально выполняют свои функции и не допускают обратного тока крови.
Патологические рефлюксы при выполнении компрессионных проб и пробы Вальсальвы отсутствуют. Патологические рефлюксы при выполнении проб отсутствуют – кровь ни при каких обстоятельствах не сбрасывается в обратном направлении, что говорит о здоровом кровообращении.

Противопоказания

Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безопасная процедура. Она не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту.

Ее можно проводить с любой частотой и любым людям, в том числе:

  • детям любого возраста;
  • пожилым;
  • людям с хроническими заболеваниями;
  • пациентам с острыми воспалительными заболеваниями;
  • тем, кому имплантирован кардиостимулятор (направлять УЗИ-датчик на ноги им можно, а УЗИ органов грудной полости делать нельзя);
  • беременным и кормящим женщинам;
  • тем, у кого аллергия на контрастные вещества (ангиографию, например, в этом случае выполнить невозможно);
  • людям с весом более 120 кг (а вот провести МРТ тучным пациентам на большинстве аппаратов невозможно, так как они не рассчитаны на такие габариты).

Единственное ограничение, которое можно допустить, – это аллергия на гель для УЗИ. Она встречается в единичных случаях. И она не является абсолютным противопоказанием к выполнению диагностики. Аллергической реакции можно избежать, подобрав гипоаллергенный гель, который подходит именно вам.

Гель для проведения УЗИ

Резюме, плюсы процедуры

Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безболезненный способ диагностики. Он не вызывает никаких побочных эффектов и не имеет противопоказаний (за исключением аллергии на гель для УЗИ). Как показывают исследования ученых, ультразвуковые волны не наносят никакого вреда организму, поэтому УЗИ сосудов ног может проводиться с любой частотой.

В отличие от МРТ, УЗДГ не имеет ограничений по весу пациента и может выполняться людям с установленным кардиостимулятором.

Эту процедуру можно выполнить пациентам с аллергией на контрастные вещества и другие йодсодержащие препараты, чего не скажешь об ангиографии и контрастной флебографии.

Среди плюсов можно отметить и низкую стоимость. Допплерография стоит ощутимо дешевле, чем МРТ, ангиография и флебография.

К неоспоримым преимуществам метода относится и быстрота выполнения. УЗДГ делают максимум за 15 минут. На МРТ, например, уходит не менее получаса.

Можно сказать, что допплерография – самый оптимальный метод обследования сосудов из существующих на сегодняшний день. Он сочетает в себе высокую точность, доступную стоимость, высокую скорость проведения и практически полное отсутствие противопоказаний.