Диагностирование и лечение синдрома Удена-Ремхельда

Синдром Ремхельда, или гастрокардиальный синдром – это целый симптоматический комплекс, который приводит к образованию самых разных изменений в работе не только желудочно-кишечного тракта, но и в сердечно-сосудистой системе. Основным проявлением следует считать развитие симптомов, которые напоминают сердечный приступ. Следует помнить, что это не отдельное заболевание, а потому к его лечению необходимо подходить по-особенному.

Причины и проявления синдрома Ремхельда

Фактором развития такого состояния, как синдром Ремхельда, следует считать возбуждение блуждающего нерва, которое образуется в случае увеличения восприимчивости к определенным компонентам. Чаще всего симптоматика начинает проявляться при переполнении желудка пищей или при заглатывании значительного количества воздуха (аэрофагия). Еще одной причиной может оказаться увеличенное давление внутри брюшины вследствие очевидного метеоризма.

Следует отметить, что к развитию синдрома Ремхельда склонны некоторые категории людей, в частности, те, у кого идентифицируется легко возбудимая нервная система. Также представленное состояние будет формироваться в связи с некоторыми состояниями: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка, опухоль пищевода. Симптоматика состояния находится в прямой зависимости от состояния здоровья человека, а также от того, какие именно факторы оказали решающее влияние на гастрокардиальный синдром.

Так, основные жалобы поступают в связи с проблемной деятельностью сердечно-сосудистой системы. Специфический приступ обычно развивается в процессе употребления пищи и проявляется он в виде нарушения ритма и частотности работы сердечной мышцы, болезненных ощущениях в области сердца.

Представленные ощущения могут иметь различную степень выраженности, а также быть непродолжительными или, наоборот, длиться несколько часов.

Гастрокардиальный синдром будет сопровождаться определенным увеличением показателей артериального давления. К симптоматике присоединяется головокружение, бледность и даже холодный пот. Очевидным симптомом состояния специалисты называют прекращение всех признаков после того, как человек самостоятельно спровоцирует у себя приступ рвоты или длительной отрыжки воздухом.

Синдром Ремхельда, безусловно, серьезно осложняет жизнь человека. Именно поэтому настоятельно рекомендуется вовремя обратить на него внимание, записаться на консультацию к специалисту и провести соответствующее диагностическое обследование.

Способы диагностики и лечение синдрома

Учитывая специфичность симптоматики, пациенты достаточно часто обращаются не к тому специалисту, вставая на учет у кардиолога. Однако после того как диагноз будет подтвержден, восстановительный курс будет курировать именно гастроэнтеролог. Необходимо обратить внимание на следующие особенности:

  • постановка диагноза основывается на исключении патологических процессов сердца, некоторых заболеваний средостения и идентификации заболеваний системы ЖКТ;
  • для того, чтобы исключить болезни сердца, больному с подозрением на синдром Ремхельда проводят электрокардиографию. Она не выявляет специфичных признаков ишемии миокарда;
  • для обнаружения грыжи пищевода осуществляют УЗИ пищевода, для исключения патологических процессов в области печени и поджелудочной железы показано УЗИ органов брюшной полости.

С целью подтверждения или, наоборот, исключения язвенного заболевания желудка проводят специальные тесты. Они дают возможность идентифицировать присутствие в организме хеликобактера. Кроме этого, полноценная диагностика при гастрокардиальном синдроме подразумевает исключение эндоскопических методов обследования до осуществления терапии. Это связано с тем, что психологический стресс или раздражение определенных областей пищевода или желудка может спровоцировать остановку сердца, как реакцию на значительное возбуждение блуждающего нерва.

Вне зависимости от того, какие внешние и внутренние факторы спровоцировали развитие синдрома Ремхельда, лечение должно включать диетотерапию. Ее основой является исключение самой вероятности переедания: необходимо употреблять пищу незначительными порциями, ограничить грубые продукты питания, которые подвергаются химической обработке. Настоятельно рекомендуется снизить вес, если имеется подобная проблема, а также исключить продукты, вызывающие образование газов.

Для того, чтобы предотвратить вероятность развития приступа при гастрокардиальном синдроме, настоятельно рекомендуется за 30 минут до употребления пищи использовать спазмолитики.

Кроме того, если у состояния нет какой-либо очевидной причины, важно осуществить психотерапию. Медикаментозный курс подразумевает применение седативных, успокаивающих лекарственных компонентов.

При наличии патологии, связанной с деятельностью желудочно-кишечного тракта, требуется восстановление основного заболевания. При язвенном заболевании назначают антибактериальные компоненты и другие лекарственные средства. Если ни одна из применяемых консервативных мер не окажется в должной степени эффективной, осуществляют хирургическое вмешательство. Это же актуально при наличии осложнений. Операция применяется для ушивания грыжевых ворот и для укрепления пищеводно-диафрагмальных связок, фиксации желудка.

Что такое гастрокардиальный синдром, симптомы данного заболевания? Такие вопросы вызывают интерес у пациентов. Многие заболевания имеют способность мимикрировать. Поэтому далеко не всегда можно точно установить диагноз, даже врачи могут допустить ошибку. Но доктора прекрасно знают о подобной возможности и всегда это учитывают при постановке диагноза. Самое неприятное — это то, что такие ложные симптомы напрямую указывают на вполне определенные заболевания. К примеру, жалоба пациента на боли в желудке приводит в итоге к постановке диагноза межреберная невралгия.

Одним из таких ложных симптомов является гастрокардиальный синдром. В действительности это не что иное, как непосредственная реакция пищевода и желудка на раздражение. С учетом локализации симптомов в кардиальной части желудка малосведущий в вопросах медицины человек справедливо сочтет это признаком сердечного приступа. Врач при поверхностном осмотре справедливо поставит диагноз ишемической болезни сердца. То, что он ошибается, станет понятно гораздо позже.

В медицине первым врачом, который обратил внимание на такую «ловушку» стал Ремхельд. Он изучил и описал данное заболевание, после чего синдром получил его имя.

Клиническая картина синдрома

Переполнение желудка — общепризнанная причина возникновения синдрома Ремхельда. Его сопровождают следующие признаки:

  1. Ощущение невыносимой тяжести в грудной клетке, выраженная нехватка воздуха.
  2. В районе сердца явственно нарастает боль, очень похожая на боль при стенокардическом приступе.
  3. Нарастает ощущение тревоги и беспокойства.
  4. Нестабильные сердечные сокращения от очень медленного до учащенного.

Все эти симптомы наблюдаются на фоне ощутимого снижения артериального давления. Пациенты пребывают в состоянии повышенного эмоционального возбуждения, но при этом жалуются на беспричинную слабость и головокружение.

Эти симптомы в совокупности больше всего напоминают настоящий сердечный приступ. Грамотный врач без лабораторного исследования не сможет поставить верный диагноз. Неопытный доктор, который и не подозревает о существовании подобного явления, наверняка совершит ошибку. Опытные профессионалы сразу же отправят пациента в стационар на обследование.

Пациенту же в этом случае следует помнить, что при гастрокардиальном синдроме симптомы идут только после искусственно вызванной рвоты. При настоящем сердечном приступе рвота приходит сама.

Диагностические меры

Когда пациент сообщает врачу о присутствии у него подобных признаков, обязанностью медика является назначение полного обследования:

  1. Первым делом нужно выяснить периодичность возникновения симптомов у пациента. Есть ли признаки ожирения, были ли ранее обращения к врачу по поводу проблем, связанных с желудочно-кишечным трактом.
  2. Далее должна в обязательном порядке быть сделана электрокардиограмма.
  3. Органы пищеварительного тракта должны быть подвергнуты ультразвуковому исследованию;
  4. Компьютерная томография.

Принято считать достаточно веским аргументом в пользу диагноза гастрокардиального синдрома четкое прослеживание двух моментов:

  • наблюдается взаимосвязь между приемом пищи и приступом, сходными симптомами проявляется и обильное количество выпитой жидкости;
  • болевые ощущения, равно как и остальные симптомы, самостоятельно проходят без врачебного вмешательства.

Поступление в стационар пациента с приступом ни в коем случае не должно сопровождаться немедленным желудочным зондированием. Подобная процедура во время приступа приведет к значительному ухудшению общего состояния больного из-за рефлекторной реакции исследуемого органа.

В этом положении пригодится рекомендация о воздержании от каких бы то ни было диагностических процедур до снятия симптомов приступа.

Иначе вполне вероятна рефлекторная остановка сердца.

Лечение синдрома Ремхельда

Если у больного был обнаружен гастрокардиальный синдром, лечение должен назначить врач. Подходить к терапии подобного заболевания следует очень осторожно. В любом случае требуются меры комплексного характера. При этом категорически запрещено самостоятельно принимать успокоительные и обезболивающие медицинские препараты. Несоблюдение рекомендаций врача немедленно приведет к заметному учащению приступов и характера их протекания.

В первую очередь врач обязательно пропишет лекарственные препараты седативного действия. При этом очень важно не переусердствовать с дозировкой этих препаратов. Назначение подобных средств необходимо для приведения в нормальное психоэмоциональное состояние пациента.

Статистика свидетельствует о прямой зависимости частоты приступов от эмоционального состояния больного. Прием седативных препаратов заметно снижает вероятность такого состояния.

Острое проявление синдрома Ремхельда можно эффективно снять спазмолитиками, но для этого необходимо успеть их принять на самых ранних стадиях развития синдрома. Наиболее эффективный способ их приема — профилактически принимать до еды.

Далее может помочь совет диетолога по поводу оптимизации рациона. С помощью диетолога составляют персональное меню на каждый день. Такой подход позволит минимизировать количество случаев проявления синдрома. Традиционно при составлении персонального меню диетологи придерживаются таких рекомендаций:

  1. Не переедать. Прием пищи должен быть частым, но очень маленькими порциями. Так удастся уберечь желудок от переполнения.
  2. Старайтесь воздерживаться от употребления больших количеств жидкости.
  3. Постарайтесь избавиться от ожирения, если оно у вас присутствует.

Для гастрокардиального синдрома категорически противопоказан алкоголь в любых формах. Запрещены и напитки с содержанием газа. Запрет относится ко всем продуктам и напиткам, способным привести к раздражению пищевода и желудка.

Метеоризм значительно осложняет течение гастрокардиального синдрома, поэтому в ежедневный рацион следует внести поправки, исключающие продукты, способствующие увеличенному газообразованию.

Синдром очень часто наблюдается у людей с ярко выраженными психоэмоциональными неполадками. В этом случае в первую очередь необходимо начинать лечение с того, что больного следует показать профессиональному психологу.

При отсутствии положительного эффекта от всех перечисленных процедур назначается хирургическое вмешательство, имеющее целью уменьшение просвета грыжевых ворот и физическое закрепление желудка в брюшной полости.

Профилактические меры

В группу риска по этому заболеванию с полным на то основанием попадают все пациенты, которые постоянно сталкиваются с различными проблемами органов желудочно-кишечного тракта. Сюда относятся пациенты, больные гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, с полипами на органах пищеварения и прочими подобными заболеваниями. Возникновение гастрокардиального синдрома в этом случае совершенно не обязательно, но постоянно держать в голове подобную вероятность не помешает.

Зная о высокой степени вероятности подобного развития событий, больной должен быть готов к такому приступу и предпринимать определенные шаги по направлению вероятного сокращения возможностей для приступа. Как это сделать рассматривалось выше.

Если человек замечает за собой явные признаки психоэмоциональных перегрузок, то не следует ждать проявлений синдрома Ремхельда, гораздо лучше обратиться за помощью психотерапевта заранее.

Прогноз заболевания. Как и в случае большинства других болезней, гастрокардиальный синдром отлично поддается терапии, но только при выполнении всех рекомендаций врачей и соблюдении скромности в еде. Если после диагностирования синдрома принимать седативные лекарственные препараты, то количество приступов можно свести к минимуму, а то и вовсе от них избавиться.

Гастрокардиальный синдром (синдром Ремхельда) – это целый комплекс симптомов, которые нарушают функционирования органов не только ЖКТ, но и сердечно-сосудистой системы. Сложность такой патологии заключается в том, что реакция пищевода и желудка на различные раздражители расценивается человеком как клиническое проявление сердечного приступа.

Главная причина возникновения такого недуга заключается в наличии у человека вегетососудистых и психоневрологических расстройств. Основную группу риска составляют люди с абдоминальным ожирением.

Клиническое проявление такого синдрома выражается в нарушении сердечного ритма и болевом синдроме в области сердца. Из этого следует, что на основании жалоб и физикального осмотра врач не сможет поставить правильный диагноз. Окончательно выявить болезнь можно только при помощи инструментальных диагностических методов.

Лечение гастрокардиального синдрома заключается в применении консервативных методов, а именно – психотерапии, назначении лекарственных препаратов и нормализации режима питания.

Главным источником недуга считается раздражение блуждающего нерва, которое происходит на фоне повышенной чувствительности к химическим раздражителям и растяжению механорецепторов и хеморецепторов. Именно они располагаются в нижнем отделе пищевода, кардиальной зоне желудка и начальном отделе кишечника.

Нередко синдром Ремхельда формируется по причине наличия у человека следующих заболеваний:

  • диафрагмальная грыжа;
  • атеросклероз;
  • язвенная болезнь;
  • стенокардия;
  • образование злокачественных опухолей в пищеводе или кардиальном отделе желудка.

Атеросклероз – возможная причина синдрома Ремхельда

Наиболее склонны к появлению такого заболевания люди со следующими расстройствами:

  • лёгкая возбудимость нервной системы;
  • гиперстеническое телосложение, которое характеризуется короткими нижними конечностями, широкими плечами, бёдрами и грудной клеткой, а кости толстые и тяжёлые;
  • абдоминальное ожирение. У представителей мужского пола такое состояние наблюдается, если объёмы талии превышают сто два сантиметра, а у женщин – восемьдесят восемь сантиметров.

Особую группу риска составляют люди пожилого возраста, а также те, кто нерационально питается и подвержен частым перееданиям.

Отличительной чертой гастрокардиального синдрома считается то, что при нём отсутствуют внешние проявления, характерные для большинства заболеваний органов пищеварительной системы. Основные проявления клинической картины связаны с сердечно-сосудистой системой. Таким образом, симптомами подобного недуга могут служить:

  • нарушения сердечного ритма. У одних пациентов пульс может быть учащён, в то время как у других – замедлен, однако, в большинстве случаев, наблюдается чередование таких признаков;
  • появление болевого синдрома в области сердца. Характер проявления может варьироваться от ноющей до жгучей. Приступ может продолжаться несколько часов, а может носить периодический характер. При этом абсолютно все пациенты указывают на чёткое место локализации боли – слева в загрудинной области, в зоне сердца;
  • повышение показателей АД;
  • выделение холодного пота;
  • приступы головокружения;
  • бледность кожи;
  • тяжесть и дискомфорт в грудине;
  • беспричинное чувство тревоги;
  • внезапная слабость и вялость;
  • недостаток воздуха.

Специфической чертой симптоматики синдрома Ремхельда является то, что все признаки начинают интенсивно проявляться после употребления пищи. Однако пациенты отмечают полное прекращение проявления каких-либо признаков после искусственно вызванной рвоты или продолжительной отрыжки.

Стоит учесть, что вышеуказанные проявления могут действительно указывать на сердечный приступ. По этой причине, при выражении одного или нескольких симптомов, необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Так как симптоматика гастрокардиального синдрома указывает на болезни сердца, очень часто пациенты обращаются за помощью к кардиологам, но после подтверждения диагноза, лечением болезни занимается врач-гастроэнтеролог и психоневролог.

Физикальный осмотр, анализ жалоб пациента и изучение истории болезни практически не имеют диагностической ценности. Кроме этого, на такое заболевания не смогут указать и лабораторные исследования крови и мочи. Из этого следует, что поставить правильный диагноз клиницист сможет на основании только инструментальных обследований, в частности, при помощи:

  • ЭКГ – на кардиограмме не наблюдаются патологических изменений ритма сердца, что только подтверждает наличие синдрома Ремхельда;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенографии с использованием контрастного вещества.

Проведение ЭКГ

Также обязательно проведение дыхательного теста для определения наличия бактерии Хеликобактер пилори, которая может провоцировать патологические изменения в желудке.

При подобном заболевании пациентам категорически запрещено проводить эндоскопические диагностические мероприятия. Это обуславливается тем, что совокупность психологического стресса и раздражения рецепторов, станут причиной ещё большего возбуждения блуждающего нерва, что, в свою очередь, чревато остановкой сердца.

Вышеуказанные диагностические процедуры позволят не только подтвердить диагноз «гастрокардиальный синдром», но также помогут дифференцировать эту патологию от следующих расстройств:

  • грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы;
  • язва;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аневризма той части аорты, которая находится в грудной клетке;
  • медиастинит;
  • болезни печени и поджелудочной.

Устранение синдрома Удена-Ремхельда в большинстве случаев подразумевает выполнение консервативных методов лечения. К ним можно отнести:

  • приём медикаментов. Назначение лекарств носит индивидуальный характер, поскольку их применение направлено на нейтрализацию симптомов и ликвидацию того заболевания, которое послужило источником подобного расстройства. Однако всем пациентам показаны седативные препараты и спазмолитики. Приём антибиотиков необходим только при обнаружении бактерии Хеликобактер пилори;
  • соблюдение щадящего рациона, который в первую очередь направлен на исключение перееданий. Для этого необходимо кушать часто, но небольшими порциями и тщательно пережёвывать пищу. Следует свести до минимума потребление химически грубых продуктов, а также тех ингредиентов, которые вызывают повышенное газообразование;
  • сеансы психотерапии.

При неэффективности методов консервативной терапии, а также при частом повторении приступов прибегают к хирургическому вмешательству. В зависимости от факторов формирования гастрокардиального синдрома, операции могут быть предназначены для:

  • ушивания грыжевых ворот;
  • укрепления пищеводно-диафрагмальной связки;
  • фиксации желудка.

Во избежание появления подобного расстройства необходимо:

  • полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения;
  • соблюдать рекомендации относительно питания – это поможет предупредить переедания;
  • поддерживать нормальную массу тела;
  • вести активный образ жизни.

Прогноз гастрокардиального синдрома зачастую благоприятный. Это объясняется тем, что недуг хорошо поддаётся комплексной терапии.

Есть ряд заболеваний, существование которых признается далеко не всеми специалистами. Одним из таких является синдром Ремхельда. Это своеобразная патология, проявления которой похожи по многим признакам на сердечный приступ, хотя возникает она в ответ на раздражение едой рецепторов пищеварительного тракта. Официально признан этот недуг лишь в ряде европейских стран, включая Россию.

Клиническая картина

Под синдромом Удена-Ремхельда понимают комплекс признаков, указывающих на нарушение сердечной деятельности, которые появляются после принятия пищи. Особенно сильные проявления наблюдаются при перерастяжении желудка и высоко поднятом куполе диафрагмы. Впервые связь между сердечной деятельностью и пищеварительной активностью подметил русский профессор Ф. К. Уден еще в начале XIX века. А в 2019 году патология была описана Л. Ремхельдом, который рассматривал ее как невротическое поражение сердца. Вот почему в названии патологии упоминаются имена обоих исследователей.

Учитывая связь заболевания с функциональными сбоями сердечной деятельности и нарушениями в верхних отделах пищеварительного тракта, его также называют гастрокардиальным синдромом.

Механизм формирования патологии

В изучение физиологии сердечно-желудочного рефлекса и механизма развития рассматриваемой аномалии значительный вклад внесли отечественные исследователи. Им удалось выявить, что миокард может реагировать на раздражение как механических, так и химических рецепторов желудка, а иногда и пищевода. Это отмечается даже у здоровых людей. А при наличии патологических изменений в сердце или кардиальных сосудах возможно значительное ухудшение состояния миокарда.

Суть заболевания заключается в том, что после принятия пищи у больного появляются или усиливаются признаки стенокардии и иные отклонения, связанные с сердечной деятельностью. Особенно ярко симптоматика проявляется после переедания. При этом кардиальная патология не только воспринимается больным субъективно, но и подтверждается показаниями ЭКГ.

На прохождение пищи через пищеварительные трубки реагируют хеморецепторы. При попадании пищевой массы в желудок он растягивается. Это регистрируется механорецепторами. В случае переедания желудочный объем изменяется сильнее. То же самое происходит и при значительном повышении давления внутри брюшины вследствие переполнения газами, которые образуются в пищеварительном тракте в результате брожения или наличия гнилостных процессов. Все эти явления вызывают увеличение количества сигнальных импульсов. Такая активность приводит к перевозбуждению блуждающего нерва. Именно с его гиперфункцией связывают появление кардиальных симптомов.

Сущность происходящего толкуется разными исследователями по-своему. Одни видят это исключительно как функциональное расстройство. А другие уверенны, что основополагающим фактором развития гастрокардиального синдрома являются атеросклеротические изменения собственных сосудов сердца и связывают его с ишемией. Именно потому после еды, когда кровь приливает к пищеварительному тракту, ослабляется кардиальное кровообращение, что и приводит к развитию сердечного приступа. Этим же, по их мнению, объясняются факты внезапной смерти после значительного переедания.

Учитывая неординарность гастрокардиального синдрома, симптомы и лечение этого заболевания имеют свои особенности. Диагностирование должно быть дифференциальным, исключающим наличие ряда других патологий. Здесь потребуется помощь нескольких врачей, имеющих разную специализацию.

Симптоматические проявления болезни

Ввиду комплексного характера синдрома Ремхельда, симптомы можно разделить на две группы — гастроэнтерологическую и кардиологическую. Но общая картина дополняется и другими признаками. Все они возникают после акта приема пищи и полностью исчезают, если очистить желудок, спровоцировав рвоту. К основным симптомам относят следующие:

  • боли за грудиной, сосредоточенные в левой подключичной зоне;
  • ощущение сердцебиения;
  • аритмия, экстрасистолия;
  • брадикардия, тахикардия или их попеременное проявление;
  • приступ гипертензии;
  • тошнота;
  • урчание, метеоризм;
  • рефлюкс, отрыжка;
  • головокружение;
  • побледнение покровов;
  • появление холодной испарины;
  • тяжесть в области грудины;
  • повышенная тревожность, страх смерти;
  • внезапная слабость;
  • ощущение резкой нехватки кислорода, удушье.

Возможные причины и группы риска

Как уже отмечалось, возникновение характерной симптоматики связано с избыточной возбужденностью блуждающего нерва. Причинами этого является значительное растяжение желудочного пространства, обусловленное несдержанностью в еде, а также образование большого количества пищеварительных газов и аэрофагия — попадание в полость желудка вместе с пищей большого количества воздуха. Кроме того, к развитию гастрокардиологического синдрома могут привести некоторые заболевания:

  1. Коронарный атеросклероз.
  2. Изъязвление слизистой желудка.
  3. Грыжа пищеводного разъема диафрагмы.
  4. Стенокардия.
  5. Опухолевое поражение пищевода или верхнего отдела желудка.
  6. Вегетососудистые патологии.
  7. Панкреатит.

В соответствии с этим медики выделяют несколько групп риска. К ним относят лиц, имеющих:

  • гиперстеническую конституцию, когда тело приземистое, ширококостное, с массивными плечами и тазом;
  • повышенную лабильность нервной системы;
  • склонность к полноте;
  • ожирение органов брюшины;
  • повышенное внутрибрюшное давление вследствие предрасположенности к метеоризму;
  • высокое стояние диафрагмального купола.

При наличии таких признаков риск развития синдрома Удена-Ремхельда наиболее высок.

Особенности дифференциальной диагностики

Диагностирование гастрокардиальной болезни может быть затруднено. Связано это с тем, что жалобы больного сводятся к описанию симптомов сердечно-сосудистой патологии. Потому изначально дифференциальную диагностику приходится проводить кардиологу. Его задачей является исключение ишемии, аритмии и аортальной аневризмы. В процессе диагностики больному предстоит пройти ряд исследований. Ему могут назначить:

  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • компьютерную томографию (КТ) диафрагмальной зоны;
  • рентгенографию желудка с использованием контраста;
  • ультразвуковую диагностику пищеварительного тракта (УЗИ);
  • уреазное тестирование.

Здесь основанием для предположительного диагноза является факт появления симптоматики непосредственно после приема пищи, а также исчезновения всех симптомов без лекарственного воздействия и других способов вмешательства извне. При подозрении на синдром Ремхельда ни в коем случае нельзя проводить зондирование или гастроскопию. Подобные манипуляции могут вызвать еще большую стимуляцию рецепторов, размещенных в слизистой ЖКТ, что в данной ситуации способно спровоцировать остановку сердца.

Проведенные исследования позволяют исключить (либо подтвердить) помимо указанных заболеваний также наличие язвенной болезни, онкологии, диафрагмальной грыжи, воспаления средостения, панкреатита, патологических изменений в печени.

Как лечить гастрокардиальный синдром

Болезнь Ремхельда можно условно определить как гастритический синдром. Потому действия при его лечении сосредоточены на нормализации пищеварения с помощью изменения принципов питания. Параллельно с эти предусматривается прием лекарственных препаратов. В ряде случаев может понадобиться консультация психотерапевта, а также хирургическое вмешательство.

Основы диетического питания

Целью диетотерапии становится устранение возможности переедания. При наличии избыточных жировых отложений также необходимо направить усилия на коррекцию массы тела. Питаться следует дробно, принимая пищу малыми порциями около пяти раз в сутки. Присутствие в ежедневном меню продукции, которая слишком раздражают слизистую или приводит к усилению газообразования, нужно свести к минимуму. А еще лучше — полностью от нее отказаться. Примеры нежелательных продуктов:

  1. Жирные разновидности рыбы и мяса.
  2. Блюда из бобовых, включая сою и чечевицу.
  3. Алкогольная продукция.
  4. Насыщенные неовощные бульоны.
  5. Цельное молоко.
  6. Кофеиносодержащие напитки, крепкая заварка, газированная вода.
  7. Капуста в любом виде.
  8. Виноградный сок.
  9. Специи, острые соусы.
  10. Пережаренные блюда.
  11. Соленые закуски, консервация, маринады.

Нужно помнить о том, что на состоянии ЖКТ негативно сказывается не только агрессивная и тяжелая, но и излишне горячая еда. Последний прием пищи должен представлять собой легкий перекус, чтобы желудок не был особо загружен в ночное время. Не следует употреблять какие бы то ни было жидкости в значительных объемах. Поступление в организм белков и клетчатки тоже нужно держать под контролем, чтобы не провоцировать ни запоры, ни расстройства пищеварения. Эти явления крайне нежелательны, если имеет место гастрокардиальный синдром.

Медикаментозная терапия

Лекарственное воздействие заключается в приеме нескольких групп препаратов. Их назначает соответствующий специалист после получения результатов диагностических исследований. Иногда для оказания полноценной помощи пациенту требуется помощь гастроэнтеролога, кардиолога, невропатолога, а также психолога и диетолога. Основной упор делается на устранении того состояния, которое стало первопричиной развития гастрокардиальной патологии. Больному могут быть назначены следующие группы лекарственных средств:

  • спазмолитики (но-шпа, дротаверин, спазмол, папаверин) — необходимы для профилактики возможного приступа;
  • успокоительные (пустырник, депренорм, валериановый экстракт) — устраняют тревожность;
  • лекарства, угнетающие активность протонной помпы (омез, гастрозол, рабепразол) — уменьшают продуцирование желудочного сока;
  • висмутосодержащие препараты (де-нол, викаир, бисмофальк) — уничтожают хеликобактер и защищают слизистую, покрывая ее тонкой пленкой;
  • антацидные средства (маалокс, ренни, гастал) — снижают кислотность.

Также при необходимости проводят лечение дисбактериоза. Для этого используются такие препараты, как бифидумбактерин, линекс, бифиформ, энтерол и пр. Иногда выписывают антибактериальные, противогипертонические, антиаритмические лекарства.

Но не всегда консервативная терапия дает нужные результаты. Если частотность и сила приступов болезни возрастает, то без хирургического вмешательства не обойтись. Тогда может понадобиться проведение операции по ушиванию грыжевых ворот, фиксированию желудка или же выполнение круропластики (укрепление связки диафрагмы и пищевода).

В случае, когда основную причину удается полностью нейтрализовать, можно вести речь об излечении синдрома Ремхельда. Но и в остальных ситуациях прогноз довольно благоприятный. Однако нужно понимать, что для получения таких результатов следует использовать системный подход, придерживаться всех врачебных рекомендаций и не нарушать диетический рацион. Это позволит свести количество приступов к минимуму и вернуться к полноценной жизни.