Боль в колене при ходьбе: причины, симптомы, лечение

Одна из часто встречающихся жалоб людей — боли в коленном суставе. Они могут оказаться симптомом множества болезней не только колена, но и всевозможных нарушений работы систем организма. На коленный сустав приходится довольно большой объем каждодневных нагрузок. Он часто травмируется, особенно у спортсменов, а также у людей старшего возраста вследствие падений. Если у человека болит колено при ходьбе, не стоит оставлять этот симптом без внимания. Приступать к лечению этого признака следует незамедлительно, чтобы не допустить прогрессирования заболевания. Разберемся подробнее, какими причинами провоцируется болевой синдром в колене, как помочь себе или близкому человеку в подобной ситуации.

Анатомическое строение колена

Коленный сустав – крупнейший сустав тела человека, испытывающий постоянные нагрузки. С его помощью соединяются бедро и берцовая кость, надколенник. Такое непростое строение помогает человеку свободно двигать ногой не только вперед-назад, но и в стороны в положении сидя. Коленная чашечка надежно скрывает мениски, которые служат амортизаторами, а также идеально распределяют нагрузки. Уже само устройство колена предполагает разнообразие видов и типов боли, его поражающих, а также осложнений, которые могут возникнуть, если пытаться его лечить самостоятельно, не проконсультировавшись у специалиста.

О строении сустава смотрите в нашем видео:

Виды боли в колене

Нередко при ходьбе люди отмечают, что испытывают неприятные ощущения в ноге: у них болят колени. Если сустав не поврежден, работает нормально, дискомфорт возникать не должен. Поэтому боль в коленях необходимо адекватно характеризовать: острая она или тупая, тянущая или колющая, кратковременная или постоянная? Хроническая болезненность, как правило, бывает результатом воспаления или давней травмы, а резкая – следствие инфекционного поражения или травмирования.

Следует обратить внимание на то, при каких условиях болят ноги: в состоянии покоя или только после нагрузки (длительной ходьбы, спуска-подъема по лестнице)?

Где именно локализуется боль: под коленкой сзади или спереди, не отдает ли она во всю ногу при ходьбе? Возможно, она чувствуется выше или ниже колена спереди.

Вне зависимости от разновидности боли выяснение причин, ее вызвавших — первое важное условие для решения проблемы.

Почему может болеть колено?

Непосредственно в коленном суставе нервные окончания отсутствуют, следовательно, дискомфорт возникает в окружающих его тканях, мышцах. При любом виде повреждения наблюдается следующий процесс.

  • В нормальном состоянии нога устойчива — коленный сустав амортизирует, смягчает удары, сотрясения во время движения.
  • В случае травмы работа сустава нарушена, страдают связки.
  • Их эластичная структура чаще всего выдерживает травму и не рвется. Однако в ней появляются микротрещины, в которых сразу же начинается воспалительный процесс.

Причины боли в суставе

  • Затем опухают мягкие ткани, возникает высокая чувствительность к любым раздражителям. А в связи с тем, что сустав берет на себя максимальную нагрузку, хождение вызывает резкую, сильную боль, в том числе под коленом, особенно при ходьбе.
  • Травматические повреждения бывают разными: от легкого растяжения связок вплоть до разрывов мениска. В этом случае появляется боль в колене сбоку с внутренней стороны.
  • Отличительным признаком травм является значительное снижение силы болевого синдрома при вовремя начатом лечении.

Нарушения в работе коленного сустава

Болят колени при ходьбе, как правило, по причине дегенеративно-дистрофических изменений, наблюдающихся в самом суставе. Бывает, что в нем может щелкать или хрустеть, дискомфорт возникает сбоку или сзади, внутри или снаружи коленки. Такие патологии могут быть обусловлены:

  • Излишними нагрузками.
  • Переохлаждением.
  • Нарушением кровообращения, вследствие чего тканям недостает питательных веществ.
  • Скопившейся в суставе мочевой кислоты.

Наиболее распространены следующие заболевания коленного сустава:

  1. Бурсит – воспалительное заболевание бурсы (синовиальной сумки). Болезненность чаще всего проявляется, если человек сидит на корточках, поднимается – спускается по ступенькам.
  2. Артроз. Болезнь имеет хроническое течение, вызывает деформирование сустава, возможно ограничение подвижности ноги в коленке. К предпосылкам артроза относят существенные регулярные нагрузки, а спровоцировать его могут лишний вес, часто получаемые травмы, профессиональные занятия спортом.

Врач-анестезиолог Марк Яковлевич Гальперин с врачом Еленой Васильевной Малышевой расскажут нам о симптомах и лечении бурсита:

  1. При тендените воспаляются сухожилия. Заболевание может наблюдаться в одной или обеих ногах, боль ощущается в коленной чашечке. Боль в колене возникает при подъеме и спуске по лестнице,при приседаниях, прыжках и беге.
  2. Артрит характеризуется воспалительными процессами в различных частях сустава, что значительно ограничивает его подвижность. Помимо боли в колене при ходьбе, при артрите наблюдаются отек и покраснение.
  3. Наиболее часто во время ходьбы сустав сильно болит с внутренней или внешней поверхности, сбоку, а также при сгибании или разгибании. Происходит это вследствие нарушения питания сустава и выработки в нем синовиальной жидкости.

Причины не суставного происхождения

Колено болит не только из-за суставных патологий, но и из-за других проблем со здоровьем.

Например, при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника болевая реакция возникает не только в районе спины, но и в ногах ниже колен.

Боль в колене при ходьбе, при остеохондрозе легко отличить от болей, связанных с заболеваниями суставов. Как правило, это «прострел», возникающий в области поясницы или ягодиц.

Если у человека имеется межпозвоночная грыжа, то это также может отзываться болью не только в спине, но и ниже: полностью по всей поверхности ноги, вплоть до ступни. Объясняется это тем, что при указанном заболевании грыжа оказывает давление на нервные волокна, направленные в нижние конечности. При движении позвоночник сотрясается в процессе шагов, таким образом, давление увеличивается.

Возможная причина болей – компрессионный перелом тела позвоночника, вследствие которого защемляются нервные окончания. Признаки в этой ситуации бывают ярко выраженными в левом и правом суставе, что объяснимо характером повреждения.

Компрессионный перелом редко провоцируется физической нагрузкой, чаще – неудобной позой.

Травматические повреждения

Поранить, повредить ногу можно в любых условиях: дома, на работе, на улице, на отдыхе. От этого не застрахован ни взрослый, ни ребенок. Сильная острая боль в колене при ходьбе в этом случае продолжается от нескольких минут до двух суток. К травмам относятся:

  • Вывихи хрящей.
  • Растяжения связок.
  • Переломы костей нижних конечностей.
  • Трещины.

Помимо, боли при наличии травмы, наблюдаются:

  1. Отечность.
  2. Покраснение.
  3. Гематома.
  4. Хромота.
  5. В случае появления спазмов кровеносных сосудов – место травмы немеет, на нем синеет кожа.

Травмы могут оказаться результатом чрезмерных физических нагрузок, необходимостью постоянно совершать однотипные движения на тренировке, например, прыжки, беговые движения и т.п. Ногу также можно вывихнуть.

К процессу восстановления функций сустава после травматического повреждения необходимо подходить комплексно. Внимательно нужно отнестись не только к терапевтическому лечению, но и к мероприятиям по реабилитации в последующем времени.

Диагностика и лечение

Если болит колено, то установить причину появления болей врач может с помощью визуально осмотра, пальпирования, тестов на движение, а также медицинских манипуляций и исследований:

  • Рентгена.
  • УЗИ.
  • МРТ.
  • Артроскопии.

После определения диагноза, причины, почему болит колено при сгибании и разгибании ноги и ходьбе, назначается лечение. К лечению боли в суставе следует приступать как можно раньше, чтобы снизить вероятность развития осложнений, сократить время на лечение. Чаще всего медики предпочитают использовать медикаменты местного применения, вводимые собственно в поврежденный участок. Таким способом снижается их нежелательное воздействие на человека, при этом активный компонент лекарства доставляется к нужному месту.

Самостоятельно принимать лекарства допустимо исключительно в том случае, если сохранилась подвижность сустава.

Если движения в суставе вызывают неприятные ощущения, то обязательно нужно обратиться в травмпункт для исключения сложных травм, решения вопроса, чем лечить ноги.

Лечение домашними средствами

В случае несложных повреждений необходимо выполнить следующий комплекс мероприятий:

  • Для снижения болевых ощущений прикладывают к коленке что-нибудь холодное. Дома это могут быть даже замороженные продукты, обернутые полотенцем из мягкой ткани.
  • Холодное прикладывается на ограниченное время – 10-15 минут, затем коленку следует помассировать мягкими круговыми движениями для снятия раздражения, что также сгладит боль.

Посмотрев видео вы узнаете несколько советов по лечению заболевания в домашних условиях:

  • На несколько часов суставу обеспечивается состояние покоя. Лучше всего уложить больного на спину так, чтобы поврежденная нога оказалась поднятой для обеспечения оттока крови.
  • В дальнейшем для снижения боли в ноге, когда человек ходит, следует использовать эластичный бинт, который накладывают до середины бедра. Наколенник из мягкой ткани защитит и согреет сустав.

Лекарственная терапия

В процессе лечения болевого ощущения применяют разные лекарства:

  1. Для снижения возбудимости нервных окончаний, устранения боли – обезболивающие.
  2. Для лечения воспалений – противовоспалительные средства.
  3. Спазмолитики помогут устранить мышечные спазмы, что также скажется на снижении интенсивности боли.
  4. Для восстановления ткани хряща и профилактики ее разрушения – хондропротекторы.

Противовоспалительные средства

Помимо использования лекарств, доктор может предложить физиотерапевтические меры, массаж, лечебную физкультуру, грязелечение.

Боль в коленном суставе при ходьбе – далеко не безобидный симптом. При его появлении следует обратиться к медикам, чтобы своевременно решить вопрос, почему болит колено при сгибании, разгибании, что делать, какое начать лечение и как предотвратить осложнения.

Коленный сустав представляет собой самое крупное и сложное сочленение скелета человека. Он выдерживает до 85% веса собственного тела при передвижениях, а бег и прыжки многократно увеличивают эту нагрузку. В связи с этим колени очень уязвимы для повреждений и травм, а под влиянием различных негативных факторов в суставе развиваются деструктивные процессы.

Что может быть причиной

Боль в коленном суставе возникает при повреждении любого элемента, поскольку данная область прекрасно иннервирована. Воспалительная реакция, которая появляется в ответ на повреждение, усиливает боль за счет отечности мягких тканей и повышенного давления жидкости внутри сустава.

Боль в колене при ходьбе не всегда обусловлена поражением костно-хрящевых структур: зачастую ее источником являются мышцы, связки, сосуды, нервные окончания или лимфоузлы. Иногда болезненные ощущения в коленке вызывают новообразования – кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, аневризмы.

Справка: боли в коленном суставе могут быть следствием нервного перенапряжения, когда никаких физических нарушений нет.

Каждая патология имеет свои характерные признаки, поэтому в большинстве случаев постановка диагноза не вызывает трудностей. Почти всегда основной причиной является воспалительный процесс, который затрагивает одну или несколько структур:

  • хрящевую ткань, покрывающую суставные поверхности костей;
  • вены, артерии или сосуды;
  • нервные корешки;
  • лимфоузлы и сосуды;
  • синовиальную капсулу сустава;
  • соединяющиеся кости и надколенник;
  • мягкие ткани.

Если болит колено при ходьбе, наиболее вероятной причиной является деформирующий остеоартроз. Несколько реже болезненность появляется на фоне облитерирующего эндартериита, варикозной болезни или аневризмы.

Артроз: симптомы и лечение

При артрозе происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, которая истончается и истирается, в результате чего кости оголяются. Патологические изменения происходят не только в самом суставе, но и в прилегающих структурах – капсуле, синовиальной оболочке, связочно-мышечном аппарате.

Чаще всего дистрофические изменения начинаются после травмы, когда нарушается соотношение костей в суставе. Суставные поверхности недостаточно плотно соприкасаются, что приводит к неравномерной нагрузке и преждевременному изнашиванию хрящей.

Разрушение хряща может в течение долгого периода никак не проявляться, и заболевание прогрессирует несколько лет практически бессимптомно. Затем появляется болезненность и дискомфорт после ходьбы или физической нагрузки. Но стоит немного отдохнуть – и все проходит. Это первая стадия артроза.

На второй стадии боли ощущаются даже при минимальной нагрузке. Боль беспокоит не только когда человек идет или двигается, но и когда отдыхает. Возникает новый симптом – скованность: колено плохо сгибается, при движении слышен хруст.

Третья стадия деформирующего остеоартроза отличается нестихающим болевым синдромом и существенной ограниченностью движений. Даже в состоянии покоя болят колени, и только в определенном положении ног становится немного легче. При отсутствии лечения хрящ полностью разрушается, и кости начинают срастаться. Это приводит к неподвижности сустава, и восстановить его функцию можно только с помощью операции.

Лечение артроза на ранних стадиях в основном консервативное, при далеко зашедшем разрушении хрящей проводят оперативное вмешательство. Помимо обезболивающих и противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид), назначают хондропротекторы.

Лекарства хондропротекторного действия – это структурные заменители хрящевой ткани, способствующие ее самовосстановлению и замедляющие разрушительный процесс. Особенно эффективны внутрисуставные инъекции, обеспечивающие максимальную доступность и высокую скорость воздействия.

Применение препаратов из группы хондропротекторов позволяет значительно снизить дозировку анальгетиков и НПВС. Стоит также отметить, что в современных лекарствах присутствуют не только хондроитин сульфат и глюкозамин, но и противовоспалительные вещества и витамины.

Одним их таких препаратов является Алфлутоп, содержащий биоактивный концентрат морских рыб, хондроитин, гиалуроновую кислоту и целый набор микроэлементов – натрий, калий, цинк, железо, медь, магний и кальций. Если болит колено, то делают не более 20 уколов, через полгода курс повторяют.

Хирургические операции могут выполняться как артроскопическим, так и классическим открытым способом. В ходе артроскопии удаляется часть деформированной хрящевой ткани с последующей шлифовкой костной поверхности. При необходимости иссекаются костные наросты (остеофиты) и фрагменты поврежденных связок. В запущенных случаях производят замену разрушенного сустава протезом.

Менископатия

Мениском называют хрящевую прокладку, выполняющую роль амортизатора и стабилизатора. Коленный сустав образован тремя костями – бедренной, большеберцовой и наколенником (коленной чашечкой). Мениски располагаются внутри сустава, разделяя между собой большеберцовую и бедренную кости.

Левое и правое колено имеет по 2 мениска – внутренний и наружный. Их укрепляют три связки:

  • передняя мениско-бедренная;
  • задняя мениско-бедренная;
  • поперечная коленная.

Чаще всего мениски травмируются при занятиях спортом и активных видах деятельности. Разрыв мениска происходит при разгибании, когда из согнутого положения нога резко выпрямляется, или вследствие прямого удара по колену. При этом может пострадать как внешний, так и внутренний мениск.

Кроме травматических, бывают дегенеративные разрывы коленных менисков, которым подвержены пожилые люди после 50 лет. Непосредственной причиной, как правило, является физическая нагрузка. Дегенеративные изменения в хрящевой ткани происходят на фоне таких патологий, как подагрический и ревматический артриты.

Любое повреждение сопровождается острой болью, особенно сильной при значительном разрыве или раздавливании обоих менисков. Однако случается и так, что в районе поврежденного мениска никаких болей нет, но при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице травма дает о себе знать.

Меры первой помощи

Если получена травма мениска, необходимо в первую очередь зафиксировать колено в том положении, в котором заблокирован сустав. Для этого можно воспользоваться ортопедической шиной или сделать ее из плотного материала. Затем приложить к больному месту лед или холодный компресс, чтобы уменьшить отечность и не допустить излишнего скопления жидкости в полости сустава. Кроме того, холод поможет снизить боль.

Что делать дальше, будет решать врач-травматолог по результатам УЗИ или МРТ коленного сустава. Лечение может быть консервативным и хирургическим. Если в операции необходимости нет, то сначала устраняют блокаду, предварительно сделав пункцию. Скопившуюся жидкость или кровь удаляют, а после этого вводят раствор Новокаина или Прокаина.

Пациента просят сесть на стул и поставить ступни на пол. Когда подействует лекарство, выполняют снятие блокады. При правильном проведении всех манипуляций мениск становится на свое место, на ногу накладывают гипсовую лонгету на месяц-полтора.

Терапия и хирургия

В восстановительном периоде назначаются физиопроцедуры (УВЧ), массаж и ЛФК. Чтобы ускорить регенерацию хрящевой ткани, рекомендуется принимать хондропротекторы. Они эффективны как при травматическом, так и при дегенеративном повреждении. Хондропротекторы принимают в таблетках (Глюкозамин), инъекциях (Румалон) и мазях (Хондроитин).

Если снять блокаду в суставе не удается или заклинивание происходит повторно, а также при хронической менископатии прибегают к операции. Показания для хирургического вмешательства:

  • раздробление мениска;
  • гемартроз (кровоизлияние в суставную полость);
  • разрывы мениска – простые и со смещением;
  • повторная травма не более чем через месяц после первичной блокады.

Разрыв мениска является серьезным повреждением, требующим комплексного подхода к восстановлению. Тренироваться можно только в щадящем режиме с использованием ортопедического бандажа

Самой щадящей является операция по восстановлению мениска, которую проводят преимущественно молодым людям. При разрушении мениска вследствие дистрофических процессов его удаляют полностью либо частично. По показаниям возможно проведение трансплантации, однако этот метод очень дорогой и имеет ряд противопоказаний.

Бурсит

При бурсите воспаляется одна из околосуставных сумок, которые называются бурсами. Почему это происходит? Как правило, причина в перегрузке или травме сустава, инфицировании или имеющемся артрите.

При воспалении бурсы, расположенной под коленной чашечкой, ноги болят ниже колен спереди. Препателлярный, или надколенный, бурсит развивается вследствие прямого удара или падения на колено. Гусиный бурсит, или киста Бейкера, обусловлен повышенной нагрузкой на сустав из-за лишнего веса.

Стоит отметить, что при инфрапателлярном бурсите, когда воспаляется подколенная сумка, симптомы носят весьма размытый характер. Поэтому очень сложно понять, почему болят ноги ниже колен. Слабовыраженный болевой синдром появляется, как правило, после долгой ходьбы или стояния, сустав выглядит лишь слегка увеличенным в размерах.

Если в околосуставную сумку попадает инфекция, клиническая картина гораздо ярче и представлена следующими симптомами:

  • колющая или дергающая боль;
  • напряженность и распирание;
  • шишка воспаленная и болезненная на ощупь;
  • близлежащие ткани отечные, покрасневшие и горячие;
  • местные лимфоузлы увеличены;
  • нога не может согнуться в колене из-за резких болевых ощущений.

Гнойный бурсит может сочетаться с общей интоксикацией – лихорадкой, слабостью, головными болями и ломотой во всем теле.

Как и чем лечить бурсит, зависит от его вида. При асептическом бурсите рекомендованы холодные компрессы на пораженную область и ограничение любых нагрузок на ноги. Желательно почаще придавать конечности возвышенное положение. При выраженных болях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики.

При остром бурсите помогают физиопроцедуры – ультразвук или электрофорез с Гидрокортизоном. После стихания острых симптомов пациента направляют на УВЧ. В случае хронического течения кисты Бейкера (гусиного бурсита) околосуставную сумку удаляют хирургическим путем.

Гнойный бурсит требует госпитализации и неотложного вскрытия бурсы. В ходе процедуры гнойное содержимое удаляется, затем проводится дренирование и промывание сумки. Обязательно назначается антибактериальная терапия, причем лекарство подбирают с учетом возбудителя, обнаруженного в патологической жидкости.

Артрит

Воспаление коленного сустава при артрите сопровождается болью, отечностью и скованностью движений. Поскольку существует несколько видов артрита, симптомы могут отличаться. Однако всех их объединяют выраженные признаки прогрессирующего воспалительного процесса.

Приблизительно у 20% пациентов артрит развивается на фоне остеоартроза и является вторичным. Причиной первичного артрита могут быть травмы, физические перегрузки, переохлаждение, аллергия, болезнь Бехтерева и др.

Определить причину артрита в конкретном случае не всегда возможно, поскольку воспаление развивается достаточно медленно, и типичные симптомы появляются не сразу. Наиболее тяжелым является острый флегмонозный артрит с распространением на близлежащие мягкие ткани и прорывом гнойного содержимого сустава в ткани бедра и голени.

Характерный симптом артрита коленного сустава – баллотирование надколенника вследствие скопления излишней жидкости (выпота). Если ногу выпрямить и слегка надавить на коленную чашечку, то она погружается внутрь сустава до упора в кость. После прекращения воздействия надколенник становится на свое место, «всплывая» на поверхность.

Киста Бейкера чаще всего встречается у детей до 7 лет и у взрослых людей, перешагнувших 40-летний рубеж

Еще одним отличительным признаком воспаления в суставе является так называемое «боннетовское положение»: из-за постоянно напряженных мышц нога принимает вынужденное полусогнутое положение под прямым углом. Больная нога принимает характерный вид веретена за счет отечности.

По мере прогрессирования заболевания появляются новые симптомы и усиливаются боли. Увеличивается время утренней скованности – необходимо не менее получаса, чтобы «заставить» ногу двигаться и нормально ходить. Возникает зависимость от погоды, и при резких температурных перепадах или выпадении осадков сустав крутит и ломит.

К концу дня увеличивается отек, особенно при употреблении большого количества жидкости. При сгибании или разгибании ноги слышится характерный треск. Если не предпринимать попыток вылечиться, артрит приводит к утрате трудоспособности.

Лечение артрита

Для снятия воспаления используются противовоспалительные средства в таблетках и инъекциях. При их низкой эффективности делают внутрисуставные уколы с Гидрокортизоном, Кеналогом, Трасилолом, Апротинином и Дипроспаном. Для лечения подагрического артрита назначают препараты, регулирующие пуриновый обмен (Аллопуринол, Колхицин). Специфическая терапия ревматоидного артрита обязательно включает применение базисных лекарств (Метотрексат, Сульфасалазин).

После снятия острой симптоматики назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Рекомендуется также использовать ортопедические приспособления, помогающие разгрузить сустав – наколенники, специальную обувь и вкладыши, трости. Важное значение имеет нормализация массы тела.

Если консервативная терапия не приносит желаемого результата, проводится оперативное вмешательство. Наиболее радикальным методом является эндопротезирование. Для исправления костной деформации используют следующие методики:

  • пересадка синовиальной мембраны или хряща;
  • артроскопическое иссечение костных наростов;
  • фиксация сустава в неподвижном, анатомически наиболее выгодном положении – артродез;
  • артролиз – вскрытие коленного сустава для удаления фиброзных спаек;
  • синовэктомия – тотальное удаление синовиальной оболочки;
  • резекция поврежденной части мениска с последующим выравниванием;
  • остеотомия – удаление части кости для снижения давления на сустав.

При болях в колене, возникающих при ходьбе, необходимо обследование. Поскольку боль может быть обусловлена сосудистыми патологиями или нарушением обмена веществ, примочки и компрессы использовать бесполезно. Выяснить причину болезненности нужно и для того, чтобы не допустить развития осложнений, которые бывают необратимыми. Ранняя диагностика – залог успешного лечения. Будьте здоровы!

Частыми жалобами на приеме у доктора являются боли в коленях. По статистическим данным каждый второй пациент испытывает такие боли, особенно при долгой ходьбе. Причинами патологических процессов коленных суставов чаще всего является травматизация при падении с высоты плюс механические удары. Кроме травм существуют множества факторов, генерирующие боль в местах соединения костей, поэтому каждый из нас должен знать все про: «болит колено при ходьбе – причины и лечение, своевременная профилактика, как не допускать дальнейших осложнений».

Биомеханика и список пусковых факторов

Во время пешего передвижения, пускается в работу целый комплекс процессов биомеханического характера, в котором принимают участие костно-мышечные соединения под контролем центральной нервной системы. Движения articulatio genus, составленной из бедренной кости, большеберцовой кости и надколенника, выполняется последовательно. То есть при напряжении мышц, нижние конечности сгибаются, разгибаются, поднимаются вверх или назад, а также опускаясь под определенным наклоном, выполняют пошаговое движение (вперед или назад). Таким образом, происходят ротационные плюс поворотные движения конечностей.

При опускании ног происходит расслабление мышечного корсета, при их поднятии мышцы напрягаются – это состояние мышечно-связочного аппарата во время ходьбы считается классическим. Если нарушается один этап биомеханики и появляется препятствие воспалительного или механического характера происходит реактивная реакция, то есть болит колено при ходьбе, оно также может болеть и в покое. Болевой синдром имеет разный характер, длительность, локализацию, он зависит и от глубины поражения суставной конструкции (мышечного + связочного + хрящевого корсета).

Основные причины появления болей в колене при хотьбе:

  1. Аномальное развитие костного скелета (сколиоз, лордоз или кифоз). Неправильные формы скелета ведут к изменению осанки, к невыносимым болям ног (в коленных, тазобедренных + голеностопных суставах), они обостряется при ходьбе, проходят в покое. Болезненность суставов появляются в определенных зонах, их излюбленная локализация: медиальная зона или внутренняя часть ноги (при ходьбе болит ниже колена). Искривление позвоночника усугубляет состояние, боли усиливаются в голеностопном суставе во время пеших прогулках или поднятию по лестнице, особенно это касается той стороны тела, в котором наклон больше и нога постоянно находится в напряжении, поддерживая равновесие тела.
  2. Врожденные болезни мышц и связок (миомаляция и рассеянный склероз).
  3. Нарушение обмена веществ: недостаток микро и макроэлементов, витаминов, липидов, углеводов, белков + калия, магния, кальция.
  4. Переохлаждение конечностей.
  5. Интоксикация ядохимикатами и тяжелыми металлами.
  6. Травмы: ушибы, переломы, вывихи, трещины, разрывы связок + менисков, а также бурситы и тендовагиниты. Все виды травм способствуют развитию отеков, гематом, ведущие к затруднению движения суставов. Чаще всего травматизмам подвергаются баскетболисты, футболисты, хоккеисты или боксеры. После перенесенных травм у данных спортсменов всегда болит колено после ходьбы, упражнений + тренировок. Полностью устранит болевой синдром в нижних конечностях – отказ от физических нагрузок, исключение поднятия тяжестей. Спортсменам характерны «колени прыгуна».
  7. Ожирение. Увеличенная масса тела или лишние килограммы постоянно давят на нижние конечности, истирая хрящевой слой плюс изнашивая суставную конструкцию. У таких пациентов наблюдается диагноз как артрит-артроз или деформирующий артрит. Энное количество движений опорно-двигательной конструкции часто выполняется под определенной нагрузкой, самая большая часть из которых падает на нижние конечности со стороны массы тела. Они поддерживают тело в вертикальном положении, при этом они подвергаются постоянным нагрузкам со стороны веса тела, плюс к этому добавляется еще нагрузка от поднятия тяжестей.
  8. Болезнь Осгут-Шляттера. В подростковом возрасте (12-15 лет) при сильных физических нагрузках + травмы коленных сочленений, разрушаются остевые ядра костей, развивается патология большеберцовой кости (остеохондропатия). Патология сопровождается невритом и нарушением трофики из-за плохого питания сустава кровью.
  9. Инфекционные, воспалительные и трофические патологии желудочно-кишечного тракта, ЦНС и респираторной системы.
  10. Воспалительно-инфекционные реакции в синовиальных карманах (супрапателлярного или препателлярного бурсита) и повреждение менисков суставов ног, после которых болит колено при сгибании и ходьбе, занимает второе место среди патологий локомоторного аппарата.

Важно! В случае возникновения острого болевого синдрома (дорсальная часть колена) при сгибании/разгибании или ротации сочленения, а также при подъемах/спусках с лестницы сопровождающего отеком колена, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Воспаление сухожилий (тендинит) может привести к полному обездвиживанию ноги или его анкилозу.

Патологии, провоцирующие боль

Болевой синдром в коленных суставах с дорсальной, медиальной или передней части при выполнении разнообразных движений (сгибания/разгибания/ротации) со специфическим щелканьем является результатом инфекционно-воспалительных патологий, а именно:

  • Артрит-артроза.
  • Нарушения кальциевого баланса (остеопороза).
  • Мочекаменной болезни (подагры).
  • Ревматоидного артрита.
  • Образования дорсальной кисты (Бейкера).
  • Невриты и эндартерииты.
  • Злокачественных образований.
  • Сахарного диабета.
  • Тиреотоксикоза.
  • Аутоиммунных патологий.

Артрит или артроз развивается после повреждения суставной конструкции (костей, менисков, мышц, связок колена, и главное после истирания хрящевой ткани сустава). Почему болит колено при ходьбе? После истирания хряща, выстилающий кости и выполняющий амортизацию сустава и на оголенном месте развиваются остроконечные остеофиты, они ведут к ограничению функции, воспалению + болях при функциональных движениях.

Когда болит нога при ходьбе ниже колена – это реакция присущая подагре. При подагре в суставах колен осаждается мочевая кислота, а при ревматизме антиген-антитела – данные процессы ведут к артрозам, боли плюс к обездвиживанию локомоторного органа. Кисты Бейкера образуется сзади колена, она болезненно отвечает на биомеханические движения. Чем больше ее объем, тем сильнее боль, и тем труднее двигаться. Плохая иннервация и кровоснабжение приводят к нарушению трофики и боли.

Симптоматическая картина заболеваний области колена

Симптомы заболевания коленного сустава, сопровождающая болью во время пешего передвижения, зависят от глубины поражения, от этиологии и патогенеза, а также от степени деструкции и присоединения микробной инфекции. При прогрессирующей патологии наблюдаются следующие симптомы:

  1. Увеличение анатомических размеров с разглаживанием контуров (деформация).
  2. Болезненность + напряжение тканей при пальпации.
  3. Сустав эритематозный и отечный.
  4. При сгибательно-разгибательных движениях слышится специфический «щелк».
  5. Боли пульсирующие, режущего или распирательного характера (они усиливаются в ночное время суток).
  6. Ограничение функции плюс быстрая утомляемость локомоторного органа.
  7. При осложненных случаях наблюдается общая слабость, высокая температура (38-39 градусов), тошнота и рвота.

Если патология не деструктивного типа, тогда суставные боли более мягкие, они могут располагаться с латеральной или медиальной части во время сгибательно-разгибательных движениях ноги, при ее ротации или наклоне, а также при приседаниях и пешему передвижению. По интенсивности боль в виде колющих, режущих; острых, внезапных или ноющих ощущений. Локализация боли: дорсально под суставом с медиальной стороны, спереди латерально, выше или ниже соединения костей колена, а также внутри него при сгибательных или разгибательных движениях.

Боли в коленях при остеохондрозе

По медицинским исследованиям видно, что дегенеративные плюс дистрофические изменения в околосуставных составляющих articulatio genus происходят под влиянием поясничного остеохондроза (периартроз). Источником болей — это ущемление корешков нервов спинного мозга, ветвь которых иннервирует колено. Воспаление передается цепочкой, то есть поражаются все нервы вплоть до рамификации отвечающая за коленный сустав. При обострении заболевания одновременно обостряется болевой синдром в коленных сочленениях.

Остеохондроз в области пояснице и крестца вызывает острые боли голеностопного сустава, они присутствуют как при ходьбе, так и в покое. Ущемленный седалищный нерв при деструктивных заболеваниях хрящевого, костного и сухожильного суставного корсета генерирует так называемые лампасные боли. Они характерны для поясничной области плюс для голеностопных суставов. Боль купируется посредством наложения тугой повязки + вправления позвоночных дисков, а также медикаментозным лечением. Все манипуляции проводятся врачом-травматологом в стационаре после инструментального исследования (рентген, МРТ или компьютерной томография пораженных голеностопных суставов). Правильная терапия остеохондроза позвоночника навсегда устранит боль в коленах и пояснице.

Лечение патологий articulatio genus

Успех лечения зависит от глубины поражения суставной конструкции плюс привлечения в процесс заболевания близлежащих тканей, присоединения микробной инфекции, индивидуальность гормонального фона, общего состояния, сопутствующих заболеваний + иммунной реакции. Если болит колено при ходьбе лечение нужно начинать сразу после правильно установленного диагноза. Терапия направлена в радикальном устранении очага инфекции, купировании болевого синдрома, устранении инфекционно-воспалительной реакции, а также в сторону восстановления обмена веществ в суставах, хрящевого слоя + стимуляции выработки синовиальной жидкости.

Когда болит колено при сгибании и ходьбе, медикаментозная терапия состоит из:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты: Диклофенак Содиум, Диклоберл, Мовалис, Нимесил (устраняют воспаление и обезболивают);
  • Препараты снимающие боль: Анальгин, Темпалгин, Баралгин;
  • Миорелаксантов: Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен;
  • Хондропротекторов: Хондроксид, Хондролон – они стимулируют продуцирование синовиальной жидкости внутри суставной сумки, улучшают функциональные параметры, амортизацию и способствуют регенерации хрящевой ткани;
  • Антибактериальной терапии: Линкомицин, Тетрциклин;
  • Антигрибковых средств: Нистатин, Леворин;
  • Десенсибилизанты: Тавегил, Супрастин, Димедрол
  • Противогрибковые препараты: Нистатин, Леворин;
  • Витаминотерапии: В2, В6, В12, РР, А, назначение препарата Нейробион, Кокарнита, Кокарбоксилазы;
  • Антиоксидантов: витамин С;
  • Гормональной группы противовоспалительных средств: Кеналог, Дексаметазон, Гидрокортизон плюс Преднизолон.

Для лечения ревматоидного артрита к указанному списку добавляется:

  • Медикаменты на основе золота: Кризанол;
  • Иммунодепрессантные препараты: Артамин;
  • Антималярийное средство: Плаквенил;
  • Цитостатические лекарства: Лейкеран или Хлорбутин.

Лечение подагры направлено на устранение главной причины – повышенного содержания мочевины в крови. Колхицин является главным препаратом, далее лечение идентично артриту и артрозу. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Схема лечения разрыва мениска идентична схемы лечения артрозов и артритов + наложение тугой повязки из специального эластичного бинта, фиксирующей колено. Полный разрыв лечится только хирургическим путем (вправление суставных костей, удаление поврежденных менисков, реконструкции крестовидной связки и вставка искусственных менисков). После перенесения такой травмы и операции длительная ходьба, нагрузки и поднятие тяжестей – строго запрещаются.

Бурситы подвергаются пункции синовиальной жидкости + медикаментозная терапия указанная выше. Лечение проводится исключительно в стационаре после тщательного обследования.

Лечение народными средствами

Параллельно с медикаментозной терапией отлично помогают настои, отвары и мази изготовленные по старинным рецептам предков. Они снимают отек, улучшают трофику и избавляют от боли.

  • Настойка чеснока, лука и меда: 100г измельченного чеснока + 100г кашицы лука + 2 столовые ложки меда + 200мл водки. Настаивать 3 сутки. Используется в качестве растирающего средства и компрессов.
  • Настойка сабельника: 200г измельченного растения + 200мл водки, настаивать сутки. Пить по ложечке до еды 3 раза в день.
  • Барсучий жир и прополис: растирать больные суставы, далее укрывать полиэтиленовым кулечком и шерстяным платком на 2 часа. Повторять 2 раза в день – утром и вечером.
  • Настойка из хрена и меда: 100г хрена + 100г меда + 100мл водки. Настаивается сутки и принимаем внутрь по 20 капель, также растираем больные суставы.
  • Горчичная мазь на основе свиного жира: 2 столовые ложки горчичного порошка на 200г жира. Хорошо размешивается, ставится в теплое место на 2-3 сутки, далее растираем ногу. Повторяем 1-2 раза в день.
  • Компрессы из спиртовой настойки коры дуба и еловых иголок: 200г коры дуба и 200г измельченных еловых иголок плюс 100мл спирта. Растираем ноги или ставим компресс на 1—15 минут: утром и вечером.
  • Компрессы из тертого имбиря, меда, пчелиного воска, желтой или синей глины. Все ингредиенты берутся по одной столовой ложке, заливаются 100мл теплой воды. Компресс держится 30 минут. Рекомендуется два раза в неделю.

При первых признаках патологии или сразу после травмирования коленных суставов нужно пройти полное исследование инструментального характера в исключении серьезных травм и осложнений. Если ознакомлены с информацией «болит колено при ходьбе – причины и лечение» не нужно длительное время терпеть боль с ограничениями двигательной функции нижних конечностей, а своевременно пройти курс лечения, назначенный травматологом, хирургом или ревматологом.

Причиной проявления симптома может быть травма коленного сустава или серьезная патология.

Колено представляет собой один из самых больших суставов тела. Коленный сустав соединяет в себе бедренную, большую и малую берцовую кости. Кости коленного сустава связываются между собой мышцами, сухожилиями и связками. В колене имеется прослойка, имеющая форму полумесяца. Такая прослойка называется мениск. Благодаря мениску происходит амортизация во время ходьбы или занятий спортом и уменьшение нагрузки на позвоночник. Все составляющие колена могут подвергаться различным травмам. Согласно МКБ – 10 поражения коленного сустава обозначается кодом М – 23. Травматическому повреждению колена присвоен код S – 80 – S – 89. При деформации коленного сустава будет указан код М – 21. Поражения надколенника и рассекающий остеохондроз обозначаются кодами М – 22 и М – 93.2 соответственно.

Этиология [причины]

Существует множество причин, по которым сильно болит колено при ходьбе. В первую очередь болезненность в коленном суставе может появляться при наличии  в анамнезе следующих патологических состояний:

  • артрит;
  • остеопороз;
  • подагра;
  • артроз;
  • остеохондропатия надколенника или болезнь Ларсена – Юханссона. При заболевании опухает колено и возникает боль при подъеме по лестнице;
  • варикоз;
  • тромбофлебит;
  • атеросклероз;
  • остеомиелит;
  • воспаление мышц (миозит);
  • защемление нервных окончаний;
  • ревматизм;
  • тендинит;
  • болезнь Осгуда – Шлаттера;
  • кисты Бейкера появляются в подколенной области. Обычно такая патология поражает только одну нижнюю конечность, но в редких случаях киста может образовываться в подколенных ямках обеих ног. При заболевании отекает не только область, где образовалась киста, но и весь коленный сустав.

После механических повреждений в колене также могут возникнуть болезненные ощущения. Существуют следующие виды травм коленного сустава:

  • вывих;
  • ушиб;
  • перелом;
  • трещина;
  • разрыв мениска;
  • растяжение сухожилий.

После долгой ходьбы можно также испытывать болезненные ощущения в области колена. Причинами дискомфорта является большая нагрузка на данную часть нижней конечности.

Дискомфорт в колене при ходьбе может возникать и по иной этиологии. К таким факторам относятся:

  • опухоли;
  • заболевания подкожной клетчатки;
  • возрастные изменения в хрящевых структурах;
  • нехватка суставной жидкости.

Симптоматика

Боль в колене при ходьбе может сопровождаться определенными признаками, на которые следует обратить внимание. Такими симптомами будут являться:

  • деформация в области коленного сустава;
  • гиперемия;
  • хруст;
  • образование гематом;
  • кровоподтеки на поврежденном участке нижней конечности;
  • кровотечение;
  • опухшее колено;
  • нарушение походки.

Если болит колено при ходьбе, но механического воздействия не происходило, то дискомфорт в этой области может возникнуть из – за патологических изменений в нижних конечностях. В этом случае будет наблюдаться следующая симптоматика:

  • болевой синдром усиливается во время ночного отдыха;
  • коленный сустав отекает;
  • боль ощущается с разных сторон коленки;
  • выполнение определенных действий может сопровождаться болезненностью в колене.
  • возникновение щелчка при сгибании или разгибании сустава;
  • повышается общая температура тела.

Врачи и диагностика

Если болезненность в колене возникла при наличии патологических процессов, то следует посетить терапевта. На приеме медицинский специалист расспросит пациента о симптомах, осмотрит больной участок и на основании полученной информации составит анамнез. Для постановки точного диагноза будут назначены диагностические мероприятия, которые включают в себя сдачу клинических анализов и прохождение аппаратного обследования. Необходимо сдать общий анализ крови и суставную жидкость. Аппаратное обследование коленного сустава включает в себя:

  • МРТ;
  • рентген;
  • артроскопию;
  • ультразвуковое обследование.

В некоторых случаях может потребоваться консультация у узкопрофильных специалистов, к которым относятся:

  • травматолог;
  • физиотерапевт;
  • артролог;
  • ревматолог;
  • ортопед;
  • хирург;
  • онколог.

После того как лечащий врач получит результаты всех обследований, он поставит диагноз и назначит соответствующие лечебные мероприятия.

Лечение

Все лечебные мероприятия для устранения неприятных ощущений в области колена нужно проводить комплексно. Уменьшить боль в колене в можно с помощью медикаментов. Такая терапия включает в себя использование следующих медицинских препаратов:

  • анальгетиков;
  • хондропротекторов;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • обезболивающих средств;
  • миорелаксантов;
  • специальных кремов и гелей.

При наличии травматических повреждений, сустав необходимо зафиксировать на некоторое время, по истечении которого будут назначены физиотерапия, лечебная гимнастика и курс массажа. Такая процедура поможет улучшить кровообращение и работу больного сустава не только во время восстановительного процесса, но и при наличии патологических изменений. Врач – физиотерапевт может назначить следующие виды процедур:

  • мануальную терапию;
  • магнитотерапию;
  • лазерную терапию;
  • ультразвук;
  • криотерапию;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию;
  • озокеритотерапию;
  • рефлексотерапию;
  • бальнеологическую процедуру.

При онкологическом заболевании необходимо пройти химиотерапию и лучевую терапию.

Если альтернативное лечение не приносит положительного эффекта, то будет назначено оперативное вмешательство. Существуют следующие виды операций, которые будут выполняться при наличии патологических изменений в области коленного сустава:

  • артроскопическое сшивание разрыва мениска;
  • трансплантация мениска;
  • менискэктомия;
  • артроскопия;
  • удаление опухолей и кист. Такой вид операции будет должен проводиться врачом – хирургом вместе с онкологом.

Народные средства

Уменьшить болевой синдром можно также с помощью средств народной медицины. Для этой цели можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Согревающий компресс. Для приготовления необходимо взять по 1 чайной ложки соли и соды. Добавить в полученную смесь 7 капель йодного раствора. Приготовленный раствор нужно нанести на поверхность предварительно распаренного колена и укутать больное место полотенцем. Компресс оставляют на 15 минут. После процедуры колено нужно помыть теплой водой и помазать витаминным кремом;
  • Луковый отвар. Нужно взять 1 неочищенную луковицу среднего размера, измельчить ее и обжаривать до золотистого цвета. В емкость с обжаренным луком необходимо добавить 500 миллилитров кипяченой воды и варить в течение 15 минут. После того, как лечебный отвар будет готов, его нужно процедить. Принимают луковый раствор во время обеда и ужина. Такое средство помогает укреплять кости;
  • Компресс из меда и мумие. Нужно взять 100 грамм меда и добавить туда 5 грамм мумие. Полученную массу необходимо тщательно перемешать. Лечебную смесь втирают в больной сустав в течение 15 минут. Такую процедуру рекомендуется делать вечером перед сном;
  • Отвар из хрена. Для приготовления необходимо взять 1 корень хрена и измельчить его на терке. Полученную массу нужно залить 200 миллилитрами кипяченой воды. Отвар настаивают 20 минут. Лечебный раствор нужно принимать 2 – 3 раза в день по 1 столовой ложке. Длительность процедуры составляет 21 день;
  • Лечебные настои из корня петрушки, сухой крапивы и ивовой коры. Необходимо взять по 1 столовой ложке каждого ингредиента и залить 200 миллилитрами кипяченой воды. 100 миллилитров теплого раствора принимают ежедневно после приема пищи.

Перед использованием средств народной медицины нужно пройти консультацию врача.

Профилактика

Для того чтобы избежать возникновения патологических процессов в коленном суставе, необходимо придерживаться определенных профилактических рекомендаций:

  • отказ от курения и распития алкогольных напитков;
  • ежедневно заниматься спортом. Перед выполнением упражнений защищать коленный сустав от чрезмерной нагрузки с помощью специального фиксатора и использовать специальные кроссовки;
  • по возможности избегать травмоопасных ситуаций;
  • правильно питаться;
  • своевременно лечить заболевания, имеющиеся в анамнезе;
  • при любом дискомфорте необходимо обращаться за помощью к медицинскому специалисту;
  • принимать биодобавки и витаминные комплексы, а также мазать поврежденные суставы специальными гелями и кремами. Такие препараты может назначить только лечащий врач.

Коленный сустав является важной частью нижней конечности, поэтому необходимо своевременно обращать внимание на возникновение неприятных ощущений в данной области. Если при ходьбе возникает сильная боль в коленном суставе, то стоит обратиться к врачу. Для составления полной клинической картины может потребоваться дополнительное обследование, благодаря которому будет выяснена причина патологических изменений и назначены лечебные мероприятия. Выполнение всех рекомендаций позволит справиться с болезненными ощущениями в колене и не допустить возможных осложнений.

Список литературы

При написании статьи врач-травматолог использовал следующие материалы:

  • Гиршин, Соломон Григорьевич Коленный сустав : повреждения и болевые синдромы : [рук. по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава] / Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д. — Москва : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2019 (Москва : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН) 351 с. ISBN 978-5-7982-0182-2
  • Сенча, Александр Николаевич Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав [Текст] / А. Н. Сенча, Д. В. Беляев, П. А. Чижов. — М : Видар-М, cop. 2012. — 193 с. ISBN 978-5-88429-166-9
  • Бубновский, Сергей Михайлович Болят колени. Что делать? [Текст] : [мифы и заблуждения, связанные с лечением колена, новые подходы к лечению артритов и артрозов, восстановление колена после травмы и операции, упражнения для лечения болей в колене : 16+] / С.М. Бубновский. — М : Эксмо, 2014. — 186 с. ISBN 978-5-699-72285-3
  • Борщенко, Игорь Анатольевич Секреты коленей, которые не болят [Текст] : [коленям и плечам эта книга понравится : 16+] / И.Борщенко. — М : Метафора, 2017. — 207 с. ISBN 978-5-85407-151-2