Анемия у беременных и причины полуобморочных состояний


Во время беременности очень важно поддерживать уровень гемоглобина на физиологическом уровне. Именно поэтому ожидающим ребенка женщинам рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ содержания железа в крови.

Какие могут быть осложнения при нехватке железа?





Женщинам с диагнозом «железодефицитная анемия» могут быть рекомендованы железосодержащие добавки к пище.

Профилактика анемии…


Из-за недостатка железа страдают различные системы организма человека. Это может выражаться в снижении выносливости и сопротивляемости инфекционным заболеваниям, в повышенной утомляемости.

Как можно поднять уровень железа в крови?


Поддерживать нормальный уровень железа в крови можно, включив в рацион биологически активные добавки.

Подробнее…


Для дополнительного обогащения рациона железом могут быть рекомендованы специальные биологически активные добавки, например, «Феррогематоген».

Узнать стоимость…

В былые времена дамы пили уксус, чтобы быть загадочно бледными, и падали в обморок, показывая тем самым тонкость и чувствительность натуры. Причина бледности современных женщин, особенно ожидающих ребенка, куда прозаичней. Анемия — дефицит гемоглобина в крови — подкрадывается незаметно и ухудшает самочувствие как матери, так и плода. Отчего возникает анемия и как ее предупредить — читайте в нашем обзоре.

Чем опасна анемия при беременности

Под анемией понимают снижение уровня гемоглобина в крови. Во время беременности в организме женщины увеличивается количество жидкости, а значит, и объем циркулирующей крови. За счет этого кровь «разжижается» и доля гемоглобина в ее общем объеме падает. Это считается нормальным явлением, в связи с чем нижняя граница количества гемоглобина при беременности установлена на уровне 110 г/л (при норме для небеременной женщины в 120–140 г/л). Но дальнейшее падение уровня гемоглобина является опасным для здоровья и даже жизни будущей матери. В зависимости от значений этого показателя анемия при беременности может быть:

  • легкой степени тяжести — 110–90 г/л;
  • умеренно выраженной — 89–70 г/л;
  • тяжелой — 69–40 г/л[1].

Главная проблема, возникающая при дефиците гемоглобина — тканевая гипоксия (неудовлетворительное снабжение клеток организма кислородом), в том числе и гипоксия плода, что нарушает его развитие. Кроме того, меняется состав плаценты, что также плохо влияет и на течение беременности, и на состоянии ребенка. Наиболее частыми осложнениями при анемии во время беременности считаются:

  • угроза прерывания беременности;
  • гестоз;
  • пониженное артериальное давление;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • задержка развития плода;
  • преждевременные роды;
  • анемия в первый год жизни ребенка.

Так что анемия при беременности — отнюдь не безобидное состояние. Оно имеет серьезные последствия и для матери, и для плода. Особенно грустно, что, по данным Минздрава, за последние 10 лет анемия, осложняющая беременность, стала встречаться в 6,3 раза чаще! В целом ей страдают от 15 до 30% беременных (в зависимости от региона).

Причины развития анемии в период вынашивания ребенка

Во время беременности железо расходуется не только на кроветворение матери, но и на нужды плода. Особенно активно этот расход возрастает на 16–20-й неделях, когда запускается процесс кроветворения у плода. К концу беременности запасы железа истощаются у любой женщины и для их полного восстановления необходимо 2–3 года. Другими причинами анемии при беременности являются:

  • дефицит железа в пище главным образом из-за недостаточного количества мяса в рационе;
  • дефицит витаминов группы B и C, необходимых для нормального усвоения железа;
  • болезни, при которых возникает недостаток белков, участвующих в обмене железа, включая тяжелый гестоз;
  • ранний гестоз (токсикоз), мешающий полноценно питаться;
  • частые роды с небольшим интервалом.

Если же говорить о группах риска развитии анемии во время беременности, то к ним можно причислить женщин:

  • с многоплодной беременностью и многорожавших;
  • имевших до наступления беременности менструации длительностью более 5 дней;
  • у которых были симптомы анемии во время предыдущей беременности;
  • с гестозом;
  • с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, хроническими инфекциями;
  • вегетарианок.

Все, попавшие в группу риска, должны особенно тщательно следить за своим состоянием и по возможности позаботиться о профилактике анемии во время беременности.

Признаки анемии при беременности

Признаки анемии у женщин при беременности появляются ввиду:

  1. дефицита гемоглобина в крови и, как следствие, нарушения «клеточного дыхания» тканей;
  2. дефицита железа в тканях и нарушения обменных процессов, с ним связанных.

Учитывая, что во время беременности потребность организма женщины в микроэлементе возрастает на 15–33%[2], на передний план обычно выходят симптомы, указывающие на гипоксию:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • нарушение сна: днем — сонливость, ночью — бессонница;
  • головные боли;
  • головокружения, шум в ушах;
  • одышка;
  • сердцебиение;
  • обмороки.

Признаки анемии во время беременности, связанные с недостатком железа в тканях, это:

  • сухость и растрескивание кожи;
  • заеды, трещины, воспаления каймы губ;
  • ломкие, слоящиеся ногти;
  • сухие и ломкие волосы, выпадение волос.

Легкая анемия при беременности на ранних стадиях может и не показывать характерных симптомов, так как организм поначалу может компенсировать недостаток кислорода. Довольно рано становятся заметны изменения структуры ногтей и волос, сухость кожи, но обычно женщины не обращают внимания на эти признаки, считая, что причина их — сама беременность.

Переносимость симптомов анемии индивидуальна: кто-то падает в обморок при относительно высоких значениях гемоглобина, кто-то отказывается от госпитализации с гемоглобином на уровне около 70 г/л, искренне не понимая всей тяжести анемии и ее опасности при беременности.

Именно поэтому клинический анализ крови во время беременности проводится обязательно и несколько раз. Имеет значение и падение значений железа в сыворотке крови (менее 12 мкмоль/л), и сывороточного ферритина. Снижение количества последнего до 12 мкг/л говорит о дефиците железа, даже если гемоглобин еще в норме.

Лечение анемии в период ожидания малыша

Диетотерапия

Одна из основ как профилактики, так и лечения анемии при беременности — правильное питание.

Питание для профилактики анемии при беременности должно содержать в достаточном количестве вещества, необходимые для нормального кроветворения, это:

1) Железо. Из поступившего с пищей железа человеческий организм способен усвоить не более 50%[3]. При этом из овощей и фруктов оно всасывается намного хуже, чем из продуктов животного происхождения.

В растениях железо находится в трехвалентной форме — Fe3+. Но всасываться в кишечнике оно может только в двухвалентной форме — Fe2+. Для трансформации одной формы в другую нужен активатор — аскорбиновая кислота. То есть железо в продуктах растительного происхождения биологически доступно только в случае, если в том же продукте содержится витамин С. Аскорбиновая кислота разрушается при термообработке, а значит, овощи и фрукты в диете при анемии во время беременности должны быть свежими.

Это важно знать!
Железо, содержащееся в мясе, усваивается на 40–50%, тогда как из растительных продуктов — только на 3–5%.

В мясе и рыбе железо изначально двухвалентное, поэтому легко всасывается. В связи с этим врачи утверждают: не менее 75% поступающего в организм железа должно быть животного происхождения. Но одной диеты может быть недостаточно даже для профилактики: ведь суточная потребность в железе беременной женщины — 38 мг[4].

Это интересно
Для сравнения: вне беременности потребность женщины в железе — 18 мг, а потребность в железе мужчины — 10 мг, так что, вопреки расхожим представлениям, мясо должна есть в первую очередь женщина.

Препараты

Эксперты ВОЗ считают, что начиная со второго триместра любая беременная должна получать в сутки не менее 60 мг железа[5], а при первых же признаках анемии его потребление должно увеличиться еще вдвое. Получить такое количество железа только с едой довольно проблематично. И тем более невозможно ограничиться только диетой, если анемия уже проявила себя.

Для лечения анемии назначаются препараты железа. Обычно ограничиваются средствами для перорального приема (т.е. внутрь) — препараты железа в инъекциях рекомендуют только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.

Железосодержащие комплексы могут выпускаться как в форме лекарственных препаратов, так и в форме БАД — безрецептурных биологически активных добавок. Лекарственные препараты рекомендует врач, и только он может указать конкретное средство и нужную дозировку.

Биологические добавки и поливитаминные комплексы с железом женщина может принимать самостоятельно для профилактики анемии. Но для этого следует уточнить наличие в них:

  • солей железа — предпочтительны сульфат или глюконат железа[6];
  • витаминов — эксперты ВОЗ рекомендуют принимать препараты железа в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотой.

Это важно!

Нельзя применять железосодержащие комплексы, даже в форме БАД, при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • избытке железа в организме (такие состояния, как гемосидероз, гемохроматоз);
  • болезни крови (лейкоз, лимфогранулематоз и т.д.).

Оценить эффективность приема железосодержащих средств можно не раньше, чем через 6 недель применения[7].

Как российские, так и зарубежные эксперты отмечают, что профилактика анемии у беременных эффективней, чем ее лечение, и чем выше уровень гемоглобина, тем проще привести его к норме. Впрочем, о том же говорит и здравый смысл. Поэтому, планируя беременность и тем более уже ожидая ребенка, лучше заняться профилактикой анемии не дожидаясь, пока недостаток железа станет заметен.

  • Что такое железодефицитная анемия у беременных
  • Причины анемии у беременных
  • Симптомы анемии у беременных
  • Диагностика болезни
  • Лечение анемии у беременных
  • Профилактика анемии у беременных

Что такое железодефицитная анемия у беременных

Анемия у беременных – это низкая концентрация гемоглобина в крови. Обусловлено такое патологическое состояние физиологическими изменениями, которые происходят в организме женщины в результате зарождения и развития новой жизни. Заболевание у беременных имеет свои особенности. Как правило, диагностируется железодефицитная анемия, а недостаток фолатов выявляется крайне редко.

Анемия при беременности – это крайне опасное состояние, которое угрожает не только здоровью женщины, но и жизни плода. Отмечены случаи, когда низкий гемоглобин становился причиной выкидыша или преждевременных родов. Порой анемия негативно влияет на родовую деятельность, что может привести к развитию патологий у ребенка или возникновению проблем со здоровьем у женщины.

Различают три степени анемии у беременных:

  • Умеренная – уровень гемоглобина находится в пределах 109-70 г/л;
  • Тяжелая – гемоглобин 69-40 г/л;
  • Очень тяжелая степень – количество гемоглобина меньше 40 г/л.

Причины анемии у беременных

Анемия у беременных может развиваться по ряду причин. Прежде всего в зоне риска находятся женщины, которые страдали от такой патологии до зачатия ребенка, а также те, которые рожают третьего и последующего ребенка с небольшим временным промежутком после предыдущих родов. Увеличивает риск развития железодефицитной анемии наличие в анамнезе хронических заболеваний внутренних органов (гастрит, болезни почек, ревматизм и др.), а также возраст старше 30 лет.

Провоцирующие факторы развития анемии у беременной:

  • Продолжительный токсикоз на ранних сроках беременности.
  • Неправильное питание женщины, в результате чего в организм не поступает необходимое количество минералов, витаминов, в том числе, фолиевой кислоты и железа.
  • Гормональные изменения, которые происходят в женском организме, в частности, повышенное содержание эстрадиола, который подавляет синтез эритропоэза — гормона, отвечающего за выработку эритроцитов.
  • Сильная интоксикация организма, в том числе, отравление тяжелыми металлами, что связано с условиями работы или проживанием в неблагоприятных экологических условиях.
  • Генетическая предрасположенность к заболеванию, которая может проявиться именно в период вынашивания ребенка.

Симптомы анемии у беременных

Клиническая картина анемии при беременности очень схожа с проявлениями классического токсикоза. Это усложняет диагностику и многие женщины не могут объективно оценить свое состояние. Поэтому при появлении первых тревожных признаков стоит проконсультироваться с акушером-гинекологом и пройти ряд обследований.

Основные признаки анемии у беременных:

  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • головокружение, которое в некоторых случаях может привести к обморочному состоянию;
  • нехватка воздуха, появление одышки даже в состоянии покоя;
  • тахикардия и учащенный пульс;
  • дискомфорт в груди и боли в сердце;
  • бледность и сухость кожных покровов, а также чрезмерно холодные пальцы на руках и ногах;
  • выпадение волос на голове;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • недержание мочи.

В большинстве случаев на начальном этапе развития анемии у беременных отсутствуют какие-либо симптомы. Чем ниже опускается уровень гемоглобина в крови – тем острее проявляется симптоматика.

Диагностика болезни

Установить наличие анемии при беременности можно только путем проведения лабораторного исследования крови. Акушер-гинеколог назначает общий и биохимический анализ крови, что дает возможность получить максимально полную картину о состоянии женщины. На патологические изменения в организме указывает низкий уровень гемоглобина и сниженное число эритроцитов. Также важное диагностическое значение имеет СОЭ, содержание лейкоцитов и гематокрита.

С целью полной диагностики беременная сдает общий анализ мочи и кала. Также ей выполняется пункция костного мозга для его дальнейшего цитологического исследования. Такая процедура позволяется установить причину заболевания и исключить злокачественную природу патологии.

Для того чтобы оценить состояние ребенка проводится ультразвуковое исследование, во время которого исследуется его сердцебиение, соответствие фактических размеров медицинским нормам и выявляются возможные патологии.

Лечение анемии у беременных

Для лечения анемии у беременных применяется медикаментозная терапия и корректировка питания. Терапия преследует несколько целей: устранение причины патологии, восстановление нормального уровня гемоглобина, эритроцитов и витаминов, улучшение метаболических процессов, а также профилактика развития патологий у ребенка и предотвращение развития осложнений в период родовой деятельности.

Важная составляющая лечения анемии у беременной – соблюдение диеты, прописанной доктором. Такое питание предполагает повышенное поступление белка и железа в организм, что способно обеспечить мясо и растительные продукты. Для повышение уровня минерала могут использоваться специальные продукты, например, гематоген.

Медикаментозная терапия включает несколько этапов:

  • Купирование анемии и восстановление оптимального уровня гемоглобина.
  • Восстановление запасов минерала в организме.
  • Поддерживающая терапия.

Для лечения в организм женщины ежедневно должно поступать 100-120 мг железа (на этапе поддержания 60-80 мг). Точную дозировку назначает врач, исходя из степени анемии и общего состояния женщины. Важно не превышать максимально допустимое количество препарата, иначе существует большой риск развития побочного эффекта.

Препараты железа могут использоваться в таблетка – Ферроплеекс, Сульфат железа, Актиферрин. В некоторых случаях применяются комплексные лекарства, в составе которых есть высокая концентрация железа – Фенюльс, Прегнавит и минеральные комплексы. В особо сложных случаях железо вводится в организм внутривенно (если наблюдается непереносимость препарата или диагностирована очень тяжелая степень болезни).

Для улучшения всасывания железа дополнительно назначается аскорбиновая и фолиевая кислоты. Лечение, как правило, длительное, однако первые положительные эффекты (улучшение самочувствия и повышение уровня гемоглобина наблюдается через 10-14 после начала курса).

Профилактика анемии у беременных

Если у женщины существует риск развития анемии во время беременности, то следует позаботиться о мерах профилактики. Прежде всего гинеколог может назначить прием железосодержащих препаратов и фолиевой кислоты. Такая терапия крайне важна для женщин, которые страдают алкоголизмом, гемолитической болезнью и не могут полноценно питаться.

Предотвратить развитие анемии поможет ведение здорового образа жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе, а также регулярный контроль биохимического состава крови. Важную роль в профилактики патологии играет здоровое и сбалансированное питание. Рацион беременной женщины обязательно должен включать красное диетическое мясо, орехи, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты и сухофрукты.

Обмороки при беременности во втором триместре – явление редкое. Зачастую они свидетельствуют о патологических процессах в организме или же о неправильном режиме, питании. Кратковременная потеря сознания имеет научное объяснение: приток крови к головному мозгу нарушается, орган недостаточно насыщается кислородом.

Распознать предшествующее состояние синкопы можно по предшествующим ему признакам. В первую очередь это зевота – результат нехватки кислорода. Затем наступает ощущение слабости, острота зрения снижается, перед глазами мелькают мушки, появляется звон в ушах, ноги подкашиваются. Наблюдается бледность кожных покровов и обильное выделение пота.

Средняя продолжительность обморочного состояния составляет не более двух минут, крайне редко достигает 5–6. После потери сознания может наблюдаться головная боль, слабость.

Причины обморочных состояний

Как уже упоминалось, основная причина патологии – это нарушение кровотока и гипоксия мозга. У беременных это слабое место, так как система кровотока претерпевает изменения. Сосудистая сетка в органах малого таза становится более разветвленной и к концу второго триместра в ней концентрируется около 20 % всего кровотока. Организм способен обеспечить бесперебойную циркуляцию при условии достаточного поступления жидкости и достаточном синтезе клеток. Сердечный ритм также ускоряется, чтобы перекачивать биологическую жидкость достаточно быстро. На фоне вышеописанных процессов риски потерять сознание в разы увеличивается. Спровоцировать такое состояние может резкое изменение позиции тела, длительное стояние или сидение нога на ногу, на корточках или низком стуле, пребывание в непроветриваемом помещении, транспорте с большим скоплением людей.

К концу второго триместра матка увеличивается в размерах и сдавливает крупные венозные сосуды. Нарушение кровотока отмечается в положении лежа на спине. Именно в такой позе может наступить гипоксия, что сопровождается зевотой, появлением «мушек» и шума в ушах. Синкопа может наступить как в данном положении, так и при резком подъеме.

Если женщина страдает от позднего токсикоза (гестоза), она находится в группе риска и может страдать от периодической синкопы. Объясняется это обезвоживанием, наступившим в результате частой рвоты. Как результат – объем циркулирующей крови уменьшается, наступает гипотония, питание тканей нарушается.

Потеря сознания – результат гипоксемии (низкой концентрации кислорода). Спровоцировано такое состояние анемией (снижением гемоглобина). В период вынашивания эта патология встречается довольно часто. Объясняется она наступившим эффектом разбавления: объем крови увеличивается, а количество эритроцитов не возрастает.

В группе риска находятся будущие мамы со стабильно низким или периодически понижающимся уровнем глюкозы. Причина такого состояния – чрезмерное употребление быстрых углеводов (конфет, сахара, шоколада, сладкой выпечки) или долгие перерывы между приемами пищи.

Хронические заболевания, возникшие до зачатия, обостряются в период вынашивания. Спровоцировать обмороки при беременности во втором триместре могут патологии, которые сопровождаются нарушением кровоснабжения головного мозга: вегетососудистая дистония, остеохондроз или грыжи шейного отдела позвоночника, доброкачественные и злокачественные новообразования, болезни крови и легких.

Опасности и последствия

Потеря сознания сопровождается отсутствием рефлексов и полным мышечным расслаблением. Для беременной женщины падение крайне опасно и может спровоцировать не только травмы мягких тканей, но и отслоение плаценты.

Даже непродолжительная синкопа способна нарушить цепочку мать-плацента-плод. Как результат – гипоксия плода.

Частые обмороки приводят к слабой родовой деятельности, возникновению кровотечений, слабым сокращениям матки в будущем.

Профилактика и лечение

Лечение патологии подразумевает исключение факторов, приводящих к ней. В данном случае необходимо выяснить этиологию: сдать анализы на глюкозу, пройти консультацию кардиолога, невролога.

Важно самостоятельно заниматься профилактикой:

  • избегать людных мест (магазинов, рынков, прочих заведений);
  • проветривать комнату и рабочий кабинет;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • менять позу во время отдыха, сна;
  • контролировать свои движения (медленно вставать со стула, кровати).

Врачи рекомендуют вести активный образ жизни. Посещать бассейн, заниматься фитнесом (пилатесом, йогой) дома или в специальных группах.

Немаловажно поддерживать сосуды в тонусе. Поскольку лекарственные препараты во время вынашивания запрещены, можно принимать отвары, настойки и чаи из лекарственных трав. Нужным эффектом обладают земляника, смородина, мята, можжевельник, зверобой, крапива, береза. Из готовых аптечных препаратов можно принимать настойку или таблетки женьшеня, элеутерококка, китайского лимонника. Принимать вышеперечисленные травы можно только после консультации гинеколога-акушера.

Анемия сегодня является одним из наиболее распространенных состояний, сопутствующих беременности. И, как правило, во время вынашивания ребеночка женщина сталкивается с железодефицитной анемией — заболеванием, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина, отвечающего за транспорт кислорода к органам и тканям, и, соответственно, уменьшением количества красных кровяных телец — эритроцитов. Анемия имеет три формы сложности — легкую, среднюю и тяжелую. И коварство ее заключается в том, что легкая форма практически никак себя не проявляет: симптомы, сигнализирующие о каких-то изменениях в организме, практически отсутствуют. Заподозрить анемию можно в том случае, если кожа беременной отличается бледностью. Потому большое значение приобретают регулярные анализы крови: они помогут специалистам вовремя определить наличие или отсутствие, а также предупредить развитие анемии у беременной. Поскольку анемия может иметь весьма серьезные последствия для развития плода, состояния матери, а также повлиять на течение родового процесса, необходимо уже с первых недель беременности предпринимать профилактические меры во избежание развития заболевания.

Чем опасна анемия при беременности?

Проявляется анемия зачастую уже во второй половине беременности, пика своего достигает между 29 и 36 неделей. Объясняется это тем, что во время беременности потребность в железе необыкновенно возрастает, ведь этот элемент необходим для выработки гемоглобина, в котором нуждается как будущая мама, так и плод. Если железо расходуется в более быстрых темпах, чем поступает в организм беременной, возникает анемия, которая обязательно требует лечения. Дело в том, что если анемию не «ликвидировать», возможны очень даже неблагоприятные последствия. Среди них — развитие токсикоза второй половины беременности, повышенный риск преждевременных родов. При этом родовой процесс может сопровождаться обильным кровотечением, ведь анемия нарушает функцию свертываемости крови. После родов «не пролеченная» анемия может напомнить о себе снижением выработки молока. Для ребеночка дефицит железа в организме мамочки опасен задержкой внутриутробного развития вследствие недостаточного снабжения кислородом и питательными веществами. Кроме того, значительно возрастает риск развития у плода гипоксии и гипотрофии. Малыш может родиться слабеньким, с недостаточным весом, со слабой иммунной системой, а потому больше подверженным инфекционным заболеваниям.

Признаки анемии при беременности

Итак, то, что анемия требует обязательного лечения, — факт. Помимо того, что заболевание это чревато последствиями, оно еще и сильно влияет на общее состояние беременной женщины.

Так, спутниками анемии становятся слабость, быстрая утомляемость, сухость кожи, головокружения; при более тяжелых формах — выпадение волос, учащенное сердцебиение и нередкие обморочные состояния.  Это – так называемые анемические признаки, связанные с пониженным количеством уровня гемоглобина в крови и вызванные кислородным голоданием, а также снижением количества вырабатываемой энергии.

Другая условная группа симптомов анемии называется сидеропеническими. Проявляться они могут на фоне нарушений функций ферментов, компонентом которых выступает железо. Проявляются сидеропенические признаки анемии при беременности следующими состояниями: сухостью и повышенным шелушением кожи, ее бледностью, появлением трещин и «заед» в уголках губ, сухостью и ломкостью волос. Кроме того, признаком анемии может быть некоторое «отклонение-извращение» вкусов у женщины: когда ни с того, ни с сего будущей маме вдруг хочется кушать мел или землю, сырые фрукты (например, картофель), чего до беременности за ней не наблюдалось.

Лечение анемии при беременности

Для профилактики, да и лечения анемии, в рационе питания беременной обязательно должны присутствовать продукты, включающие железо и белки животного происхождения. В первую очередь это мясо, печень и рыба, молочные и кисломолочные продукты, большое количество овощей и фруктов, часть из которых необходимо съедать в сыром виде (морковь, яблоки, капуста), гречневая каша. Но, поскольку одной диетой для устранения анемии не обойдешься, помимо полноценного питания для лечения заболевания прибегают и к железосодержащим препаратам, которые для плода абсолютно безопасны. Дело в том, что недостаток железа исключительно продуктами питания компенсировать не удастся: если из пищи усваивается только немногим больше 6% железа, то лекарства обеспечивают поступление в организм около 30-40% этого элемента. 

Лечение теми или иными препаратами назначается в индивидуальном порядке, как правило, предпочтение врач отдает таблеткам или драже, которые необходимо принимать вовнутрь. Длительность лечения составляет несколько месяцев, хоть увеличение содержания гемоглобина начинается примерно уже со 2-3 недели. Несмотря на то, что уровень гемоглобина постепенно стабилизируется, это ни в коем случае не значит, что запасы железа в организме уже восполнены. А потому прерывать лечение при первых благоприятных изменениях ни в коем случае не рекомендуется. Через 2-3 месяца врач просто снижает дозу принимаемого препарата вдвое — таким образом, продолжается профилактика анемии и ее последствий для беременной и ребеночка.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова