Аллергопробы для детей: как правильно сделать кожные тесты

Являясь одним из самых точных исследований, аллергопробы для детей позволяют выявить наличие аллергена и определить его качественную составляющую. Процедура подразумевает проведение ряда тестов с введением раздражителя, на который у пациента может объявиться непереносимость. Введение осуществляется различными способами, после чего, через определенное время, оценивается реакция организма на разражитель.

Что такое аллергопробы

Процедура мало отличается от обычной, предназначенной для взрослых. Однако существуют ограничения: на некоторые виды тестов не допускаются детки младше 3 лет. Доктора советуют проходить обследование после 5-летнего возраста, чтобы растущий организм не выдал необъективную реакцию на тот или иной аллерген.

Важно! Аллерген – препарат, изготовленный из пыльцы растений, частиц шерсти, кожного покрова животных, бытовой пыли, спор грибов, микроэлементов химического, бактериального, пищевого характера.

Технологически процесс представляет собой нанесение вещества на заранее сделанные маленькие царапины, либо введение инъекционным образом. Аллерголог может посоветовать многоразовое введение аллергена в различных концентрациях. Каждый раз проводится оценка реакции, все показания фиксируются.

Условия проведения процедуры

Главное и обязательное требование – стойкий и длительный период ремиссии. В противном случае проба окажется неактуальной и придется заново проводить тесты. Перед проведением процедуры, осуществляется ряд общих обследований, включающий в себя осмотр педиатра, забор анализов мочи, крови. Только после этого доктор выписывает направление и можно делать тест на аллергию у детей. Чаще всего проба ставится на участок кожи на внутренней поверхности предплечья, примерно на расстоянии 3-4 см от запястья. Но если ребенок страдает от аллергии, пробы ставятся на другие  места тела, иногда на спинку малыша.

Факт! В процессе тестирования может проявиться любая реакция. Потому крайне важно делать обследования в профильных медицинских центрах, где в случае необходимости смогут спасти ребенка от ураганных патологических проявлений.

Показания к проведению процедуры

Аллергические пробы у детей берут в случае необходимости выяснения типа веществ, вызывающих негативные реакции. Основными показаниями забора пробы на аллергию детям являются следующие факторы:

  1. Диагноз бронхиальная астма, аллергодерматит;
  2. Поллиноз;
  3. Постоянная заложенность носа;
  4. Аллергические реакции на пищу: сыпь, зуд;
  5. Риниты, конъюнктивиты аллергического характера;
  6. Приступы затрудненного дыхания/удушья, постоянный надрывный кашель;
  7. Беспричинный зуд глаз, носа;
  8. Круглогодичные высыпания на теле, отечность кожи;
  9. Ранее наблюдаемые аллергические реакции на укусы насекомых, животных;
  10. Высыпания на коже при взаимодействии с химическими веществами бытового назначения, продуктами питания.

Иногда к кожным высыпаниям и зуду прибавляются боли в желудке, головные боли, сонливость. Любой из вышеперечисленных признаков может стать показанием к забору аллергопроб. Крайне важно обращать внимание мамам малышей, в роду которых уже имеются случаи проявления аллергии. Даже ведя дневник питания и дозируя продукты, выявить аллерген часто не представляется возможным, в этом случае поможет только проба на аллергены у детей.

При проявлениях сезонной симптоматики также рекомендуется сделать пробы на специфическую иммунотерапию. Разница лишь в том, как берут пробы на аллергию. В этом случае тестирование проводится вне сезона цветения растений (например), аллерген вводится в организм малыми дозами, а вот количество веществ может быть довольно большим, чтобы выяснить на пыльцу каких растений у малыша возникает непереносимость.

Какие бывают пробы

Разобравшись, как делают пробы на аллергию у детей, следует понимать, какие могут быть анализы:

  1. Анализ крови на наличие антител. Первый тест, делаемый пациенту. Данный тест не приводит к усилению реакции непереносимости и не имеет противопоказаний. Рекомендуется при любой форме непереносимости.
  2. Прямые кожные пробы. Аллергены вводятся в микроцарапины на коже, число проб до 20 единиц. Реакция оценивается через 1 и более суток. Пациент должен находиться в стационарных условиях под наблюдением лечащего доктора. Положительная реакция – локальное или обширное покраснение (более 2 мм), отечность точки нанесения аллергена.
  3. Косвенные кожные пробы вводятся инъекционно. При этом доза раздражителя сопровождается дозой сыворотки крови, обладающей повышенной чувствительностью к аллергену. Реакция оценивается также через 1 и более суток. Итог – оценка опасности данного конкретного раздражителя для организма пациента.
  4. Провокативные пробы назначаются в случае несовпадения реакционных признаков с данными развития аллергии. Выделяют конъюнктивные, назальные и ингаляционные тесты. Последние следует брать у пациентов с бронхиальной астмой.

Расшифровка результатов

После проведения тестов, доктор отслеживает реакцию организма на аллергены и оценивает результаты. Если на месте введения аллергена образовалось покраснение, отек, предполагается наличие аллергии. Но в ряде случаев диагностика требует выявление степени чувствительности, то есть непереносимость организма на ту или иную концентрацию вещества. В этом случае следует взять повторные пробы, отслеживая дозировку препарата.

Все результаты оцениваются при ярком освещении через 1-3 суток после проведения теста. Положительная реакция – папула более 2 мм в диаметре. Разовое исследование не может включать более 15-20 пробных реакций.

Важно! Категорически запрещено принимать антигистаминные препараты. В этом случае тестирование откладывается на срок действия медикаментов.

В результате выявленных реакций определятся способ лечения аллергии. При невозможности полного исцеления, назначается иммунная терапия. Следует внимательно относиться к пробам, ограничить контакт с аллергеном. Основная методика лечения заключается именно в устранении причины, вакцинация – не панацея, способ не всегда помогает, поэтому пациентов предупреждают о возможных последствиях заболевания.

Если доктор порекомендовал вакцинацию, то приготовьтесь – это длительный и непрерывный процесс. Организм должен привыкнуть к вводимым аллергенам, затем постепенно начать вырабатывать собственные антитела. Первые инъекции вакцины проводятся через день, затем длительность промежутков увеличивается. После достижения определенного результата, уколы ставятся раз в 30-35 дней для поддержания положительного результата.

Зная, как делают аллергопробу детям и для чего предназначен процесс, не следует затягивать визит к доктору. Обнаружение признаков аллергии в самом начале помогает выявить и максимально снизить реакцию организма. Бывает, что детки «перерастают» аллергию, но надеяться на такой эффект без вспомогательных средств, не стоит.

Автор Екатерина Чеснакова На чтение 5 мин. Опубликовано 14.02.2017

Добрый день, дорогие читатели!

Аллергия стала настоящей эпидемией современного общества. Едва появившись на свет, малыш уже обладает определенными аллергическими реакциями на окружающую среду.

Но чаще всего родители остаются в неведении, почему у их крохи появляются прыщи, покраснения, зуд на коже, не проходящий насморк. Чтобы узнать причину таких явлений, берутся аллергопробы у детей. Что это такое и как они проводятся?

Виды анализов

Чтобы уважаемые читатели могли определиться, какого рода исследования лучше будет провести их деткам, рассмотрим, какие аллергопробы делают детям:

Прямые аллергопробы

Это кожные пробы, в ходе которых на кожные покровы наносятся царапины с содержанием аллергенов. Таких повреждений за один раз может быть около 20 штук.

Если у ребенка наступила выраженная аллергическая реакция (шелушение, покраснение, прыщики, отек более 2 мм), значит, результат считается положительным. К сожалению, такое исследование требует времени и регулярного наблюдения со стороны медперсонала.

Провокативные аллергопробы

Эти пробы назначают, если кожные исследования дали неверный результат, или клинические проявления аллергии сохраняются. Эти исследования проводятся назально, конъюнктивально, ингаляционно.

Косвенные аллергопробы

Аллерген вводится подкожно, после этого делается укол сывороткой, проявляющей чувствительность к аллергену.

Наиболее консервативными и общепринятыми остаются кожные пробы. Они дают наиболее точные результаты, в то же время они доступны и просты в исполнении.

Однако у кожных исследований есть и недостатки:

  • длительные, поскольку для проявления результата необходимо несколько суток;
  • порой реакция на аллерген бывает очень бурная, поэтому в течение 3 суток ребенок должен находиться под наблюдением врача;
  • болезненные, так как не кожу нужно наносить до 20 царапин.

Если вы намерены сдавать кровь, чтобы выяснить реакцию на аллерген, то преимуществ у такого метода будет гораздо больше:

  • очень точные, так как используются определенные аллергены;
  • ребенок напрямую с аллергеном не контактирует;
  • анализ доступен даже в период обострения реакции;
  • чтобы выявить ответ организма на большое количество аллергенов, достаточно сдать кровь один раз.

Недостатки у метода есть, но их немного:

  • метод достаточно дорогой;
  • малыши очень боятся сдавать кровь, поэтому уговорить ребенка сдать кровь будет сложно.

Порой выбирать вид исследования родителям вовсе не приходится: выбор делает врач, отдавая предпочтение наиболее действенному методу.

Сроки и противопоказания

Уважаемые читатели! Если среди вас есть родители потенциальных аллергиков, вам следует знать, что не все виды проб можно делать когда захочется.

Кожные пробы имеют довольно много противопоказаний и доступны они только детям с трехлетнего возраста. Среди противопоказаний значатся:

  • раны, кожные повреждения и заболевания;
  • прием антиаллергенных препаратов, которые влияют на чувствительность кожных покровов;
  • повышенная чувствительность кожных покровов;
  • предрасположенность к анафилактическому шоку;
  • возраст до 3 лет (при плавно текущей аллергии кожные пробы доступны только после 5 лет);
  • долгая терапия кортикостероидами;
  • острые инфекционные заболевания;
  • период обострения аллергической реакции (должен пройти хотя бы месяц после последнего обострения).

Зато вопрос, с какого возраста можно сдавать кровь на аллергены, решается просто. Он решается просто: исследование доступно даже грудничкам. При этом отсутствуют какие-либо ограничения.

Правда, в грудном возрасте лучше делать анализ в период ремиссии, а детям после года можно делать анализ даже во время обострения.

Методика проведения и расшифровка

Как делают аллергопробы детям, зависит от выбранной методики. Чаще всего назначается сдача крови: этот анализ хоть и стоит дороже, но врачам доставляет меньше хлопот.

За трое суток до анализа детям ограничивают физические и эмоциональные нагрузки. Обычно материал берут из вены, но иногда существует возможность взять кровь из пальца. Перед сдачей крови нужно за 2 недели отказаться от антигистаминных препаратов, а непосредственно перед анализом – обязательно поесть.

Для получения результата берутся образцы более 200 аллергенов. Чтобы проявилась первая реакция, нужно подождать от четверти часа до нескольких суток.

Самые простые кожные тесты проводятся с помощью прик-теста: на предплечье наносится небольшая царапина, в нее помещается аллерген. После появления первой реакции судят о ее величине на коже (ждать обычно приходится около четверти часа):

  • реакции нет – результат отрицательный;
  • 1-2 мм – сомнительная;
  • 3-7 мм – позитивная;
  • 8-12 мм – явно позитивная;
  • больше 13 мм – гиперергическая.

О результатах исследования посредством анализа крови судят о количестве антител:

  • у малыша до года – от 0 до 15;
  • от года до 6 лет – от 0 до 60;
  • от 6 до 9 лет – до 90;
  • от 10 до 16 лет – до 200;
  • от 16 лет и старше – до 100.

Опираясь на эти нормы, вы сможете самостоятельно проследить, какие результаты аллергопроб у вашего ребенка. Однако для подтверждения ваших догадок лучше обратиться к врачу.

Где сделать и сколько это стоит?

Как только у малыша появляются признаки аллергии, родители начинают искать, где можно сделать аллергопробы.

Сегодня это не проблема. Можно обратиться в любую поликлинику или семейный медицинский центр, в которых есть лаборатории. Анализ делают и в диагностических центрах.

Средняя стоимость зависит от количества проверяемых аллергенов и выбранного метода. Цена может начинаться от 400 рублей и доходить до нескольких тысяч. Несмотря на высокую стоимость, родителям не нужно жалеть средств на этот анализ, тем более что делается он один раз.

Так вы сможете узнать причины продолжительного насморка или кашля у ребенка и избавить его от надоевших симптомов. В будущем вы будете аккуратнее относиться к здоровью малыша, зная, что у него потенциально может возникнуть аллергия.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц. сетях. Информация дана для ознакомления.

До новых встреч, друзья!

Перейти к контенту

  • Как бросить пить пиво: полезные советы
  • Истории людей страдающих алкоголизмом
  • Иглоукалывание от алкоголизма: суть методы, плюсы и минусы, противопоказания, подготовка и проведение сеанса, результаты
  • Влияние алкоголя на мышцы людей
  • Икота после алкоголя: как её остановить?
  • Изжога после алкоголя – причины, как избавиться
  • Запор с похмелья: причины возникновения и лечение
  • Совместимость Ирунина и алкоголя: последствия взаимодействия
  • Инсулин и алкоголь: правила приема спиртных напитков
  • Импаза и алкоголь: особенности сочетания
  • Иммуномодуляторы и алкоголь, совместимость
  • Зорекс: инструкция по применению, отзывы и цена
  • Дисульфирам, цинамид: раскодироваться от алкоголя
  • Гриб навозник: полезные свойства и вред, лечение алкоголизма и применение
  • Есть ли алкоголь в безалкогольном пиве: таблица содержания алкоголя, советы врачей
  • Что такое джин – состав, классификация, коктейли с джином
  • Глинтвейн: польза, вред, приготовление, рецепты
  • Действие алкоголя на организм человека при поступлении его в организм
  • Что делать при высоком давлении с похмелья?
  • Давление после алкоголя: симптомы и способы лечения

wpDiscuz

Аллергией называется ответная реакция иммунной системы на попадание в организм чужеродных веществ. В связи с загрязнением окружающей среды, преобладанием некачественных продуктов питания в рационе ребенка, а также под воздействием многих других факторов у детей (в т. ч. у грудничков) часто проявляются аллергические реакции. Во избежание тяжелых осложнений родителям следует как можно быстрее проконсультироваться с врачом и сделать комплекс диагностических процедур для определения аллергена и назначения лечения.

Способы выявления аллергена

Основными методами диагностики в аллергологии являются различные кожные пробы и анализы венозной крови, способствующие определению аллергена. Пробы на аллергию детям достаточно эффективны, однако иногда выдают ложноположительный или ложноотрицательный результат. Ошибки могут быть связаны с нарушением в технике проведения проб или неправильной подготовкой пациента, поэтому нельзя на 100% поставить диагноз аллергии, основываясь только на данные анализа. Ниже рассмотрены основные методы выявления аллергена.

Скарификационные пробы на коже

Скарификационный метод определения аллергена является самым распространенным. На кожу внутренней стороны предплечья медицинский работник скарификатором наносит поверхностные царапины, затем капает на них раствор, содержащий аллерген. Иногда небольшое количество препарата вводится внутрикожно (пик-тест). Оба вида внедрения аллергена в организм являются практически безболезненными для детей, т. к. затрагивается только тонкий слой кожи.

Также можно провести диагностику при помощи патч-теста, который является наименее травматичным для малышей. На кожу предплечья прикрепляют специальный лейкопластырь, содержащий различные вещества.

Обычно за одну процедуру проводят 10-15 аллергопроб, в первую очередь тестируют самые распространенные аллергены – орехи, мед, молоко, цитрусовые, шоколад. В течение 20-30 минут врач фиксирует развитие кожной реакции – припухлость, зуд, гиперемия в месте нанесения препарата. Если кожные проявления отсутствуют – у человека нет аллергии на данную группу раздражителей.

Скарификационный метод диагностики имеет противопоказания:

  • возраст малыша меньше 5 лет;
  • анафилактический шок в анамнезе;
  • период обострения аллергических проявлений и хронических болезней.

Выявление антител IgE и IgG4 или количественное определение специфических иммуноглобулинов

При взаимодействии организма человека с аллергеном иммунная система вырабатывает специфические белки – иммуноглобулины, которые находят и уничтожают чужеродные вещества. В результате ответной реакции разрушаются клетки собственного организма, что влечет за собой развитие аллергии. Если аллергический ответ развивается сразу после контакта с раздражителем – иммунитет ребенка вырабатывает общий IgE, если же симптомы появляются через несколько часов или суток — то IgG4.

Анализ венозной крови на определение антител IgE и IgG4 исключает прямой контакт организма человека с аллергеном, поэтому является безопасным методом диагностики, что особенно важно при обследовании детей. На каждый вид аллергена реагирует отдельный иммуноглобулин, поэтому по результатам анализа врач сможет определить, на какие раздражители у пациента аллергия. Таким способом можно проверить наличие повышенной чувствительности у человека к 200 потенциальным аллергенам.

Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор — метод RIST

При подозрении на развитие у ребенка бронхиальной астмы, аллергического бронхита, ринита и синусита врач назначает исследование с помощью радиоиммуносорбентного бумажного индикатора. Метод RIST достаточно точно определяет количество циркулирующих в крови антител IgE и IgG, что позволяет врачу увидеть полную картину заболевания.

Провокационные методы

Если по результатам предыдущих исследований не удалось выявить, какое вещество является раздражителем, врач назначает ребенку провокационный тест. В организм человека вводят (кладут под язык, капают в носовые ходы или глаза) предполагаемый аллерген (пищу, лекарство и т. д.) и наблюдают за последующей реакцией.

Провокационный метод обладает 100%-ной достоверностью данных, однако является потенциально опасным для здоровья, т. к. может спровоцировать сильную аллергию, вплоть до анафилактической реакции. Этот вид диагностики делают только в стационарных условиях под контролем врача.

Как сдавать кровь на аллергию?

Анализ крови на аллергию делаю на фоне полного соматического здоровья малыша, в период ремиссии хронических заболеваний, т. к. даже незначительная простуда может повлиять на результат. В отличие от других методов обследования, кровь на определение антител IgE и IgG можно сдавать даже в период обострения аллергии.

Чтобы взять пробу на чувствительность к аллергенам, следует прийти на прием к аллергологу-иммунологу, который выпишет направление в лабораторию.

Для получения достоверных результатов перед тем, как сдать кровь из вены, необходимо соблюсти ряд условий:

  • за 5-7 дней до проведения аллергопробы нужно прекратить прием всех лекарственных препаратов, т. ч. антигистаминных (если лекарства жизненно необходимы, следует проконсультироваться с аллергологом);
  • за неделю не употреблять в пищу продукты, содержащие консерванты, красители, глутамат натрия, а также шоколад, цитрусовые, ягоды и фрукты красного цвета, яйца, молоко;
  • не меньше, чем за 3 суток, следует исключить контакт ребенка с животными;
  • за сутки снизить физическую активность, исключить занятия спортом;
  • накануне проведения пробы приготовить ребенку легкий ужин, последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 12 часов перед обследованием;
  • в день исследования нельзя есть, чистить зубы и использовать жевательную резинку, разрешается выпить немного кипяченой воды.

С какого возраста детям можно делать тесты на аллергию?

Аллергопробы, требующие непосредственного контакта аллергена с организмом ребенка (скарификационные и провокационные), разрешено проводить не раньше достижения возраста 5 лет. Это обусловлено незрелостью иммунной системы и высоким риском развития анафилактического шока.

Тесты на выявление аллергена при помощи анализа венозной крови разрешено делать уже новорожденным (с 1 месяца), но наиболее достоверные результаты можно получить, начиная с возраста 6 месяцев. Однако иммунная система деток не всегда адекватно реагирует на чужеродные вещества, поэтому в раннем детстве возможны ложные результаты. У грудничков до года аллергические проявления чаще всего бывают следствием неправильного введения прикорма, поэтому прежде чем бить тревогу, родителям следует пересмотреть детское меню.

Не следует оставлять без внимания следующие симптомы, появляющиеся у детей:

  • часто повторяющийся и длительно протекающий насморк, чихание, чувство першения в горле, кашель без признаков ОРВИ;
  • частое слезотечение и гиперемия глаз;
  • высыпания на теле, шелушение и зуд кожи;
  • одышка, затрудненное дыхание.

Косвенным подтверждением аллергии будет уменьшение интенсивности перечисленных симптомов после приема антигистаминных средств (Фенистил, Зодак и др.). Однако это не заменяет проведения полноценного обследования.

Нормы и отклонения в результатах анализов на выявление аллергена

После сдачи анализа крови результат будет готов через 3-10 дней. За окончательной расшифровкой результатов и постановкой диагноза следует обратиться к специалисту, который, изучив анамнез заболевания, даст рекомендации по лечению и при необходимости назначит диету.

Значение общего иммуноглобулина Е, содержащегося в крови, зависит от возраста пациента и от количества аллергена, воздействующего на организм (единица измерения — мМЕ/мл):

  • малыши до 2-х лет — 0-65;
  • дети 2-14 лет – 0-150.

Определение специфического иммуноглобулина G4 используется при подозрении на пищевую аллергию, где по количественному показателю антител можно подозревать аллергию на какую-либо пищу:

  • менее 2019 нг/мл – на данный продукт у ребенка аллергии нет;
  • 1000-5000 нг/мл – следует снизить употребление продукта до 1-2 раз в неделю (в небольшом количестве);
  • более 2019 нг/мл – исключить аллерген из пищи минимум на 3 месяца.

Правильно подобранное лечение снизит риск возникновения осложнений, однако терапия аллергических заболеваний должна быть комплексной. Главная цель проведения аллергопроб – выявление раздражителя, чтобы в будущем исключить контакт человека с ним.