Алгоритм действий при подготовке к ФГДС Фиброгастродуоденоскопия детям

Правильное название диагностической процедуры по исследованию верхних отделов пищеварительной системы (пищевода, желудка и 12-перстной кишки) – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Обследование проводится специальным прибором – эндоскопом, который представляет собой длинную трубку с объективом на конце и каналами для введения дополнительных хирургических инструментов. То есть, кроме осмотра и оценки состояния внутренних структур органов пищеварения, у специалиста имеется возможность проведения биопсии (забора патологической ткани для гистологии) и других лечебно-диагностических манипуляций.

Показания

ФГС назначает лечащий врач (терапевт, гастроэнтеролог) для установления причин:

  • длительных эпигастральных болей (в животе);
  • изжоги, отрыжки, тошноты и рвоты;
  • затруднения при глотании пищи;
  • отсутствия аппетита;
  • резкого похудения;
  • кровохарканья и т. д.

Гастроскопия – достаточно информативный метод для диагностики:

  • острого и хронического гастрита, дуоденита, эзофагита;
  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • рефлюксной болезни;
  • желудочно-кишечного кровотечения;
  • онкологических заболеваний.

Также ФГС проводится в послеоперационном периоде для мониторинга состояния больного после хирургического вмешательства на органах пищеварения и для контроля эффективности консервативного лечения. При заборе биоптата (материала для гистологического анализа) тоже применяется гастроскопия. С лечебной целью ФГС используется для хирургического удаления полипов, извлечения инородных тел, остановки кровотечений и т.п.

Противопоказания

  • Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления до высоких цифр);
  • Сердечно-сосудистая и/или дыхательная недостаточность;
  • Аритмии (нарушения сердечного ритма);
  • Инфаркт миокарда;
  • Аневризма аорты;
  • Пороки сердца;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • Психические нарушения в стадии обострения;
  • Тяжелые воспалительные заболевания полости рта, глотки, пищевода;
  • Дисфагия (невозможность проглатывания).

Противопоказания для ФГС относительные, т.е. это те патологии, при которых плановое обследование лучше отложить до улучшения состояния больного или заменить альтернативным методом диагностики (УЗИ или рентгенографией с бариевой взвесью).

В экстренных ситуациях, например, при желудочном кровотечении с большой кровопотерей, гастроскопию выполнить не только можно, но и нужно, даже пациенту с острым инфарктом миокарда.

Подготовка к ФГС

Фиброгастроскопия проводится строго на голодный желудок: последний прием пищи должен быть не менее чем за 6-8 часов до процедуры. Если ФГС выполняется под общим наркозом, то период голодания должен составлять 10-12 часов.

До обследования также рекомендуется воздержаться от курения.

Желательно за сутки до ФГС изменить рацион питания, исключив из него тяжелые для усвоения продукты: мясо, рыбу, бобовые и зерновые.

Методика проведения

Больной лежит на кушетке на левом боку. Врач орошает слизистую ротоглотки и корень языка аэрозольным анестетиком. Препарат действует мгновенно, снимая неприятные ощущения от движения трубки эндоскопа и устраняя рвотный рефлекс у пациента. Между зубами обследуемого помещается пластиковый загубник для того, чтобы предотвратить непроизвольное смыкание зубов (это может привести к повреждению как зубов больного, так и диагностического прибора).

Врач просит пациента совершить глотательное движение – в этот момент эндоскоп вводится в пищевод, а затем в желудок.

Важно! Глубокое медленное дыхание через нос способствует расслаблению мускулатуры ротоглотки и пищевода и облегчению проведения процедуры.

Обычно ФГС выполняется в амбулаторных условиях. Длительность обследования составляет 1,5-3 минуты (в отдельных случаях до 10 минут). По окончании осмотра и/или выполнения медицинских манипуляций эндоскоп осторожно извлекается, и больной может идти домой.

При ФГС под наркозом пациент еще некоторое время (от 15 минут до 2-3 часов, в зависимости от типа препарата) остается под наблюдением медперсонала. Если нет никаких побочных эффектов, его выписывают из стационара в этот же день.

На заметку: при сильном волнении или страхе перед ФГС пациенту может быть предложено успокоительное средство. Так как принимать внутрь ничего нельзя, то препарат вводится инъекционно.

Во время процедуры больной может ощущать неприятное чувство раздувания желудка, также у него может возникнуть непроизвольная отрыжка. Это связано с принудительной подачей воздуха через эндоскоп для лучшей визуализации внутренних структур органов.

Осложнения после ФГС

  • Неприятные саднящие ощущения в горле – проходят самостоятельно в течение 1-2 суток после процедуры.

Также может развиться аллергическая реакция на анестетик (обезболивающий препарат). В зависимости от тяжести проявлений аллергии может потребоваться медикаментозное лечение. Но обычно такого побочного эффекта не случается, так как еще на этапе подготовки к обследованию врачом тщательно изучается аллергологический анамнез больного, и исключаются все возможные риски.

Серьезные осложнения после ФГС при квалифицированном выполнении процедуры возникают очень редко.

  • Перфорация стенки органа (прободение, разрыв) – вследствие неосторожных врачебных манипуляций;
  • Кровотечение – в связи с травмой стенки или после биопсии, удаления полипов (полипэктомии).

Эти состояния требуют срочного хирургического вмешательства. Поэтому, если после ФГС появляются следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу:

  • боль за грудиной,
  • трудность при проглатывании,
  • нарастающая болезненность в животе,
  • рвота с примесью крови,
  • жидкий стул черного цвета,
  • озноб и лихорадка.

Фиброгастроскопия детям

Обследование детям проводится так же, как взрослым. Оптимальный возраст – с 5-6 лет. При грамотной психологической подготовке ребенка, применении местной или общей анестезии процедура детьми переносится легко и безболезненно.

Рекомендации после процедуры

В течение 0,5-1 часа после ФГС нельзя кушать и пить. Если ФГС проводилась с целью забора биоптата, то до конца дня лучше воздержаться от горячей или слишком холодной еды и питья. Чтобы не возникли проблемы с пищеварением сутки-двое не рекомендуется употреблять жирную и грубую пищу.

Также после ФГС с анестезией специалисты не советуют управлять транспортным средством, так как обезболивающий препарат может существенно снизить концентрацию внимания.

Фиброгастродуоденоскопия является одним из результативных методов диагностики болезней пищеварительной системы. Поэтому такая процедура очень распространена в поликлиниках и стационарах. ФГДС лучше других процедур позволяет выявить патологии пищеварительного тракта и увидеть, на каком участке присутствуют поражения.

Алгоритм проведения ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия проводится с помощью специального прибора — гастроскопа. Он представляет собой трубку длиной 8−10 мм с лампой и камерой на конце. Для получения наиболее точных результатов подготовку к плановой фиброгастродуоденоскопии рекомендуется начинать за 3−4 дня. Подготовка пациента к ФГДС, алгоритм:

  1. За несколько дней до манипуляции необходимо исключить из рациона все жирное, острое и копчёное. Не рекомендуется употреблять продукты, повышающие уровень кислотности желудка.
  2. Как правило, процедуру назначают в утренние часы и проводят строго натощак. Пища из желудка полностью эвакуируется за 8−10 часов. Поэтому вечерний ужин должен быть лёгким и непоздним. После 20:00 приём пищи не рекомендуется. Утром категорически нельзя есть и пить, также запрещается курить.
  3. Нежелательно принимать лекарственные препараты: они воздействуют на кислотность желудка, к тому же в них присутствуют красящие вещества.
  4. Не рекомендуется планировать управление транспортным средством и другие работы требующие концентрацию внимания при использовании анестезии, так как действие наркоза длится 10−12 часов.

Сестринское дело включает в себя алгоритм подготовки к ФГДС обследованию. Главная задача медицинского персонала — выявить возможные противопоказания. Ими являются заболевания дыхательных путей и пищевода. При воспалениях врач обязан оценить возможные риски, пользу и вред этой процедуры. Таким пациентам требуется специальная подготовка: лечение воспалительных процессов и проведение ФГДС в условиях стационара.

Психологическая подготовка

Психологический настрой пациента является не менее важной частью процесса. Многим людям очень трудно расслабиться во время ФГДС, обычно пациенты сильно переживают, а некоторые даже боятся.

Рвотный рефлекс и другие неприятные симптомы появляются при введении эндоскопа и закачки воздуха. Последнее является обязательным условием для осуществления процедуры. Нередко у пациентов в это время появляется отрыжка и срыгивание.

Для правильной психологической подготовки больному необходимо знать, что фиброгастродуоденоскопия довольно неприятная, но безболезненная процедура, с помощью которой можно выявить заболевания на ранних стадиях. Поэтому не стоит отказываться от ФГДС или заменить другой процедурой, если врач назначил этот процесс при проблемах с пищеварением.

Техника выполнения

Фиброгастродуоденоскопию можно делать с наркозом либо без него, когда пациент бодрствует. Внутривенное обезболивание назначают тем, у кого повышенный рвотный рефлекс или неустойчивая нервная система. Это позволяет проводить процедуру во время сна, что даёт возможность максимально чётко рассмотреть органы пищеварения в течение 10−12 минут.

При проведении манипуляций без наркоза язык и гортань пациента обрабатывают лидокаином. Это помогает снизить рвотный рефлекс и дискомфорт при прохождении трубки. Сам процесс не сильно болезненный, однако, малоприятный.

Больной ложится набок и ему вставляют в рот специальный мундштук. Его используют для предотвращения смыкания зубов при введении зонда. Когда начинают вводить трубку врач просит совершать глотательные движения для лучшего продвижения по гортани. Когда эндоскоп будет продвигаться по желудку гастроэнтеролог смотрит внутренние органы и оценивает их состояние. При необходимости делается фото или видео, берутся ткани на биопсию и желудочный сок для определения кислотности. Общее время проведения манипуляций занимает до 10 минут и может увеличиться при необходимости дополнительных процедур.

Трансназальная гастроскопия используется для людей с повышенной чувствительностью, поскольку зонд вводится через нос и не задевает корень языка. Это помогает избежать появления рвотного рефлекса и других неприятных ощущений. Среди противопоказаний отмечают только изменение строения носа или патологии носоглотки.

Гастроскопия через нос назначается людям, у которых:

  • Сильный болевой синдром;
  • Рефлюкс;
  • Повышенный рвотный рефлекс при введении трубки.

Фиброгастродуоденоскопия может быть назначена лечащим врачом при жалобах на боли в эпигастральной области. Такие боли обычно появляются после еды или, наоборот, на голодный желудок. Также показанием для проведения процедуры могут стать следующие проблемы:

  1. Тошнота, рвота, изжога;
  2. Вздутие живота;
  3. Потеря веса;
  4. Снижение аппетита;
  5. Частая отрыжка;
  6. Подготовка к операции;
  7. Подозрение на внутреннее кровотечение.

Детям гастроскопия может быть назначена практически с рождения. Однако ФГДС ребёнку делают только по очень серьёзным показаниям, так как после процедуры риск развития осложнений у детей выше чем у взрослых. Несмотря на это практика показывает, что дети переносят процедуру легче чем взрослые и процесс занимает меньше времени.

Подготовка ребёнка к ФГДС

Детям старше 5 лет ФГДС делают через рот. Необходимо объяснить малышу, что процесс этот безболезненный, а появление отрыжки — естественная реакция организма на раздражитель. Главное — сохранять спокойствие взрослому, потому что дети чётко улавливают смену настроения.

Физическая подготовка включает отмену жирной и солёной пищи за несколько дней и отказ от еды за 10 часов до процедуры. Заранее стоит отказаться от щелочной минеральной воды. Время последнего приёма дистиллированной воды до предполагаемого процесса устанавливает лечащий врач индивидуально для каждого ребёнка.

Несмотря на все положительные стороны, проведение фиброгастродуоденоскопии имеет ряд противопоказаний. Процедуру нельзя проводить при искривлении позвоночника, увеличении щитовидной железы, сужении пищевода, атеросклерозе, обострении бронхиальной астмы, сразу после инфаркта или инсульта.

К процессу фиброгастродуоденоскопии и подготовки нужно относиться серьёзно. Пища, присутствующая в желудке, во время процедуры может попасть в дыхательные пути, по причине чего могут возникнуть осложнения в виде пневмонии.



Обратная связь

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса — ваш вокал

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший «Салат из свеклы с чесноком»

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека — Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.


Отёска стен и прирубка косяков — Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.


Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) — В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Манипуляция проводится врачом ,фельдшером, медсестрой.

Цель:проведение ФГДС.

Показания:

· Боли в области желудка, возникающие после приема пищи. Данный симптом может быть признаком таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь.

· Голодные боли тянущего характера, возникающие примерно через шесть часов после приема пищи. Голодные боли, как правило, являются симптомом дуоденита (заболеваниедвенадцатиперстнойкишки).

· Длительная изжога.

· Вздутие живота.

· Частая отрыжка.

· Снижение аппетита.

· Резкое снижение в весе.

· Рецидивирующая (повторяющаяся) рвота.

· Дисфагия (расстройствоактаглотания).

· В качестве подготовки к операции, например, операция на суставы, на сердце и другие.

· При подозрении на желудочное кровотечение.

Важно: многие пациенты пытаются избежать процедуры ФГДС потому что это исследование представляется им очень неприятным. Не стоит бояться фиброгастроскопии, ведь она помогает диагностировать многие серьезные заболевания ЖКТ на ранней стадии. Процедура занимает всего несколько минут, и при правильной подготовке это исследование не вызовет значительного дискомфорта.

Противопоказания:

· Искривление позвоночника;

· Острый инфаркт миокарда;

· Недавно перенесенный инсульт;

· При наличии патологических процессов средостения (например, опухоль, аневризмааорты), смещающих пищевод;

· Нарушение свертываемости крови (циррозпечени, гемофилия);

· Зоб (увеличениещитовидной железы);

· Атеросклероз;

· Стеноз (сужение) пищевода;

· Обострение бронхиальной астмы.

Подготовка к ФГДС:

· За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от таких продуктов питания как орехи, шоколад, алкоголь, семечки, а также от любой острой пищи.

· Существуют также осложненные заболевания, при которых подготовка к фиброгастродуоденоскопии требует особого соблюдения строгой диеты за несколько дней до проведения исследования. Среди таких заболеваний выделяют стеноз пищевода, а также нарушение выведения пищи через двенадцатиперстную кишку.

· За день до проведения фиброгастродуоденоскопии пациент может поужинать лишь легкоусвояемой пищей не позднее 18:00 вечера.

· Утром перед исследованием пациенту не следует курить и чистить зубы, а также необходимо исключить прием пищи, воды и лекарственных препаратов.

· Необходимо взять с собой полотенце с целью исключения дискомфорта связанного со слюнотечением.

· Перед процедурой пациенту необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, а также о наличии аллергии на медикаментозные препараты.

· Перед введением эндоскопа пациенту необходимо будет лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях, а также прикрыть грудь полотенцем.

· Во время исследования пациенту нельзя разговаривать и сглатывать слюну.

· В течение двух часов после проведенного исследования пациенту не разрешается принимать пищу.

Техника выполнения:

· Фельдшер укладывает пациента на кушетку. Горло обрабатывает анестетиком в форме спрея, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Затем обследуемого попросить зажать в зубах загубник и сделать несколько глотательных движений. Врач в это время вводит гастроскоп в пищевод. Фиброгастроскоп представляет собой гибкий волоконно-оптический прибор в форме тонкой трубки. На конце его имеется лампочка для освещения. В канал гастроскопа можно ввести щипцы для забора образцов ткани или другие инструменты.

· При исследовании пациент обычно ощущает рвотные позывы, могут появиться отрыжка и слюнотечение.

· Перед эндоскопией желудка подготовка важна и для того, чтобы исключить рвоту. Для уменьшения дискомфорта порекомендовать пациенту во время процедуры глубоко дышать. Чтобы расправить стенки пищеварительной трубки, через прибор подать воздух.

· Фельдшер осматривает слизистые оболочки, содержимое пищевода и желудка. При необходимости берет с помощью щипчиков кусочки ткани для гистологического исследования.

· Вся процедура обычно занимает не более 5 минут.

· После процедуры быстрыми движениями вынуть зонд и сопроводить пациента до его палаты.

Осложнения ФГДС желудка:

· Перфорация стенки желудка и кровотечение при случайном повреждении сосуда.

· Если перед фиброгастродуоденоскопией подготовка не была выполнена, содержимое желудка может попасть в дыхательные пути. Это опасно асфиксией и аспирационной пневмонией.

Лечение.

Лечение при хроническом гастрите должно быть комплексным и дифференцированным. Начинают лечение с нормализации режима труда и быта. Лечебные мероприятия, индивидуальные для каждого пациента, определяет фельдшер.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) является одним из самых информативных методов диагностики заболеваний желудка и 12-перстной кишки. Ее проводят практически в любом возрасте, а при обследовании детей существует отдельный подвид процедуры — детская гастроскопия. Проводить ФГДС детям можно только с помощью специального оборудования.

Практически каждый кабинет гастроэнтеролога оснащен детским эндоскопом. Его конструктивные особенности позволяют максимально комфортно и с наименьшими рисками провести осмотр даже у детей грудного возраста.

С какого возраста делают ФГДС детям

Диагностическая и лечебная гастроскопия детям может проводиться даже в младенческом возрасте. Радикальных ограничений, со скольки лет делается эта процедура, не существует, однако до сих пор некоторые врачи учитывают целесообразность и безопасность метода вплоть до возраста 8 лет. В этом возрастном периоде пациент может осознавать необходимость в проведении медицинских манипуляций и вести себя адекватно при подготовке и проведении гастроскопии.

Многие родители уверены, что в раннем возрасте гастроскопию делать опасно из-за маленьких размеров горла у малыша. Они считают, что вплоть до 5 лет их чадо не способно перенести столь серьезное вмешательство в организм. Однако гастроэнтерологи уверяют: процедура безопасна, и она не может нанести вред даже грудничку, а тем более пациенту дошкольного и школьного возраста, подростку. Для снижения рисков используют подходящие для пациента гастроскопы:

  • для обследования на ФГДС грудных детей используют самые маленькие по диаметру трубки, толщина которых не превышает 8 мм;
  • для обследования детей дошкольного возраста используют трубки диаметром 8-10 мм;
  • детям старше 10 лет можно использовать трубки диаметром 10-12 мм;
  • для обследования подростков старше 14 лет используют стандартные «взрослые» гастроскопы.

Обратите внимание! Помимо выбора размера оборудования для проведения ФГДС ребенку, рассматриваются и различные способы обезболивания. Для каждого возраста врач подбирает максимально безопасные способы.

Делают ли ФГДС грудничкам

Диагностика патологий пищеварительного тракта методом ФГДС у малышей в первый год после рождения не противопоказана. Более того, иногда с ее помощью грудному ребенку спасают жизнь, например, при проглатывании инородного предмета или подозрении на врожденный дефект пищевода или желудка. В младенческом возрасте ФГДС делают всегда под общим наркозом.

Делается ли детская гастроскопия с биопсией

В раннем возрасте у малышей крайне редко развиваются заболевания, требующие взятия биопсии во время гастроскопии. Однако если врач заподозрит опухолевые процессы гортани, пищевода и желудка, без взятия биологического материала для микроскопии и гистологии не обойтись. Среди всех способов, позволяющих получить кусочки слизистой оболочки для анализа, гастроскопия ребенку считается наименее травматичной. Независимо от возраста, в котором проводят ФГДС с биопсией, процедура требует использования общего наркоза.

Показания и противопоказания для гастроскопии у детей

Целесообразность проведения ФГДС у детей рассматривает детский гастроэнтеролог. Поводом к проведению обследования могут стать выраженные симптомы патологий желудка и 12-перстной кишки:

  • систематическая тошнота и рвота;
  • рвота кровью;
  • изжога;
  • боли в желудке и верхней части живота;
  • снижение массы тела при правильном питании;
  • задержка физического развития;
  • трудности с проглатыванием пищи;
  • ощущение давления и боли за грудиной.

Перечисленные симптомы могут указывать на гастрит, язву желудка, врожденные аномалии (отверстия в пищеводе или желудке), а также на опухолевые процессы в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке. Также гастроскопия желудка используется при попадании в пищеварительный тракт у детей инородных предметов.

Противопоказаниями к проведению обследования ФГДС могут стать заболевания, которые могут препятствовать нормальному осмотру или опасны риском кровотечений:

  • изъязвление и химический ожог пищевода;
  • стриктуры пищеводной трубки;
  • врожденные дефекты кровеносных сосудов в области исследования (варикоз пищевода или аневризма аорты);
  • выраженный сколиоз;
  • гемофилия и другие заболевания, выражающиеся пониженной свертываемостью крови;
  • общие инфекции и тяжелые состояния — недостаточности органов в стадии декомпенсации.

При их наличии врач подбирает другие методы диагностики или делает отсрочку и назначает курс лечения для устранения выявленных патологий.

Как подготовить ребенка к процедуре

Подготовиться к детской гастроскопии несколько сложнее, особенно если пациент еще мал и не осознает важности происходящего. Прежде всего, необходимо позаботиться о том, чтобы желудок малыша был пустым к моменту проведения гастроскопии, поэтому подготовка к ФГДС всегда включает кратковременный отказ от пищи. Время последнего кормления зависит от возраста:

  • находящихся на грудном вскармливании младенцев кормят минимум за 3 часа до обследования, после этого не стоит давать малышу грудь и поить его водой;
  • детей с 1 до 3 лет кормят за 4-7 часов до процедуры, выбирая максимально легкие продукты без красителей — натуральные осветленные соки, йогурт без добавок, или молоко;
  • детей с 3 лет прекращают кормить за 8 часов до процедуры, воду ограничивают за 1-2 часа до начала обследования;
  • для школьников и подростков действует стандартное правило — последний прием пищи за 8 часов до гастроскопии, питье не позднее, чем за 2 часа до диагностики.

Чтобы морально подготовить ребенка к гастроскопии желудка, стоит описать ему суть обследования и объяснить, что боли он не почувствует. Детям постарше можно показать видео, на котором запечатлена процедура ФГДС, но если малыш впечатлительный, делать этого не стоит.

Обратите внимание! Детей с 5 лет следует научить правильно дышать во время ФГДС. Начать тренировки можно за несколько дней до назначенной даты исследования.

Как делают ФГДС ребенку

При проведении ФГДС у ребенка врач руководствуется стандартными правилами и использует отработанные методики, которые лишь немногим отличаются от применяемых ко взрослым пациентам. Перед тем, как делать гастроскопию, детям младше 5 лет вводят седативные препараты, под действием которых он будет находиться во сне всю процедуру.

Важно! Если есть противопоказания к проведению ФГДС под седацией, врач рассматривает вариант проведения гастроскопии под наркозом — для детей младшего возраста этот вариант применяется реже, так как препараты действуют более жестко.

Детям школьного возраста, которые могут контролировать свое поведение, процедуру проводят без наркоза. Используется местное обезболивание раствором лидокаина или ультракаина. Препараты позволяют устранить чувствительность корня языка и сократить риск возникновения рвотных позывов.

После того, как обезболивание подействовало, врач вставляет в ротовую полость пациента загубник, чтобы во время манипуляций трубка гастроскопа не оказалась сжатой зубами. После этого в ротовую полость вводится зонд, который деликатно продвигается в пищевод и далее в желудок. Осмотр пищеварительного тракта длится не дольше 7-10 минут.

Восстановление и возможные осложнения

После гастроскопии у детей возможно появление ряда неприятных симптомов, большая часть которых исчезнет без дополнительных действий через 2-3 часа, а некоторые сохранятся до суток. Если неприятные ощущения сохраняются дольше, стоит сообщить об этом врачу гастроэнтерологу.

Наиболее распространенные последствия ФГДС:

  • боль в горле — возникает на фоне травмирования слизистой оболочки трубкой гастроскопа, сохраняется около 5-7 часов, не требует дополнительных действий;
  • тошнота, позывы к рвоте — возникают у детей с повышенной впечатлительностью и чувствительностью гортани, сохраняются не дольше 2-3 часов;
  • ощущение жжения в пищеводе — вызвано микротравмами слизистой оболочки, проходит через 3-5 часов;
  • покраснение век — вызвано чрезмерным напряжением и раздражением глаз из-за выделения слез во время обследования, сохраняется не дольше 2 часов.

Чтобы облегчить неприятные симптомы, врачи советуют давать малышу слегка теплое питье небольшими порциями. Это может быть обычная вода, отвар ромашки или подорожника.

Тревогу должны вызвать такие симптомы, как обильная рвота кровью, потеря голоса из-за повреждения гортани и голосовых связок. Случаются такие осложнения крайне редко, тем не менее они требуют немедленной госпитализации пациента и проведения неотложных действий.

После гастроскопии болит живот

Если после ФГДС малыш жалуется, что у него болит живот, не стоит игнорировать неприятные симптомы. Следует попытаться узнать, где локализована боль, когда и как она проявляется, есть ли еще какие-то жалобы. Если источником дискомфорта стал желудок, а симптомы появились сразу после окончания гастроскопии, это может быть нормальным явлением. Исключение составляют следующие ситуации:

  • интенсивные режущие боли в верхней части живота или распространяющиеся на весь живот;
  • появление кровавой или черной рвоты;
  • повышение температуры тела;
  • чрезмерная, нетипичная сонливость и вялость у детей младше 3 лет.

Чтобы избежать появления болей в животе, для детей после ФГДС следует организовать максимально легкое и щадящее питание. Из меню стоит исключить любые сладости, газированные напитки, снеки и фаст-фуд. Пища должна быть мягкой, однородной и слегка теплой.

Может ли ребенок кашлять после ФГДС

Кашель является естественной реакцией организма на раздражение дыхательных путей и горла, поэтому маленькие пациенты вполне ожидаемо будут кашлять после ФГДС. Такие последствия особенно характерны для детей до года: после гастроскопии может повышаться слюноотделение, и он может поперхнуться слюной.

Обратите внимание! Нормой считается сухой или влажный кашель с прозрачной мокротой. Выделение капелек крови требует немедленного обращения за экстренной медицинской помощью.

Чем можно заменить ФГДС детям

По информативности ФГДС практически не имеет конкурентов, однако не всем детям разрешена такая процедура. Если нет возможности провести гастроскопию, врачу предстоит найти приемлемую альтернативу, способную выявить заболевания ЖКТ. Для пациентов любого возраста используют рентген желудка с контрастным раствором или КТ с контрастированием. Если выявлена аллергия на контраст, ограничиваются ультразвуковым исследованием, которое менее информативно, чем ФГДС, но может дать общую информацию о состоянии органов.