Аденомиоз матки: формы болезни, ее последствия и лечение

Аденомиоз относится к заболеваниям доброкачественного характера, развивающихся в матке женщины. Недуг характеризуется патологическим разрастанием внутреннего слоя эндометрия, который способен проникать за пределы самой матки, достигая яичников, маточных труб, жёлчного пузыря и прочих органов. Подробнее о причинах читайте в этой статье.

Лечение аденомиоза должно проводиться исключительно под контролем специалиста. В случае невыполнения врачебных предписаний, болезнь способна усугубиться развитие осложнений.

Прогнозы

Аденомиозу характерно довольно длительное развитие симптоматики, которое часто растягивается на несколько лет и даже десятилетий. Патология не имеет явных проявлений и поэтому диагностируется чаще всего во время проведения планового ультразвукового исследования.

То что недуг протекает долгие годы в бессимптомной форме, является большим минусом. За период латентного развития ткани эндометрия успевают значительно разрастись, проникнув за пределы матки.

Чем грозит подобный патологический процесс? Долгое время аденомиоз не несёт никакой угрозы для организма и жизни. Однако при длительном отсутствии лечения бесконтрольное разрастание слизистого внутреннего слоя эндометрия усугубляется различного рода осложнениями.

Каким будет прогноз аденомиоза зависит от запущенности заболевания и своевременно начатой терапии. Запущенные виды данного недуга часто переходят злокачественную форму, проявляясь такими болезнями, как саркома и рак.

Благоприятный прогноз после лечения аденомиоза зависит от того, возникнет ли хоть одни случай рецидива в течение пяти лет после выздоровления.

Чем для женщины опасен аденомиоз

Опасен ли аденомиоз — вопрос сложный.

С одной стороны, недуг является доброкачественным, с другой — при запоздалом лечении либо его отсутствии заболевание вызывает появление серьёзных сопутствующих патологий, таких как:

  • онкология;
  • бесплодие;
  • разрастание за пределы матки;
  • кровотечение;
  • болевой синдром.

Рак

Наличие у женщины аденомиоза значительно повышает риск развития рака шейки матки. Всё дело в хаотически разрастающемся эндометрии, который, проникая в полость шейки, провоцирует появление гиперпластических тканей и опухолевых процессов.

Также в злокачественное новообразование могут перерождаться участки аденомиоза, скопившиеся в мышечном слое матки — миометрии.

Онкология при аденомиозе может возникнуть в любом возрасте. Рак шейки матки диагностируется как у молодых пациентов, так и женщин старше 45 лет.

Перерождение здоровых тканей в аномальные чаще всего наблюдается в период менопаузы, а также при недостаточной выработке гормона эстрогена.

Бесплодие

Аденомиоз не всегда сопровождается бесплодием. Если недуг протекает в бессимптомной форме, то на способность иметь детей он никоим образом не влияет. Если же бесконтрольное разрастание клеток эндометрия сопровождается гормональным нарушением, то забеременеть становиться труднее.

Гормональной дисфункции при аденомиозе характерны:

  • нарушения овуляции;
  • сбои в менструальном цикле;
  • болезненные и обильные месячные.

Чаще всего проблемы с гормонами начинают появляться при поражении яичников клетками эндометрия.

Чем опасен аденомиоз яичников? Бесконтрольное разрастание клеток внутреннего мышечного слоя матки, влияет на утолщение стенок яичников из-за чего и происходит дисфункция в выработке гормонов. Подобное чревато не только бесплодием, но и развитием гормонозависимого рака.

На неспособность зачать ребёнка также влияет аденомиоз, сопровождающийся зарастанием маточных труб.

Разрастание

Чем опасен аденомиоз матки при длительном разрастании тканей эндометрия? Подобный процесс может закончиться прорастанием патологического слоя эндометрия сквозь мышечную оболочку матки, что чревато негативными последствиями для близ лежащих органов: мочевой пузырь, органы брюшной полости, прямая кишка.

Кроме того, клетки эндометрия попадая в кровь и лимфы способны распространиться на любые ткани и органы, к примеру, сердце, почки и пр. Такой процесс провоцирует развитие отёков и воспалений. Также на поражённых органах могут наблюдаться кровоизлияния и склерозирование (спайки).

Аденомиоз является небезопасным в послеоперационный период. Часто клетки эндометрия распространяются на раны и рубцы, что провоцирует изменение цвета кожных покровов в поражённой области и сильные боли.

Кроме того, недуг может вызвать неврологические нарушения. Клетки эндометрия проникая в нервные сплетения, вызывают такие недуги, как неврит седалищного и бедренного нерва, тазовый плексит и пр.

Кровотечение

Основным признаком запущенного аденомиоза является маточное кровотечение. Чаще всего они незначительные, но при длительной потере крови, в организме развивается железодефицит, что приводит к снижению гемоглобина и ухудшению общего состояния.

Женщины в этот период жалуются на:

  • снижение работоспособности;
  • постоянную слабость;
  • вялость.

На фоне недостатка кислорода в крови кожа становится бледной, наблюдается снижение мозговой активности, а также головокружения, обмороки и головные боли. Ухудшается концентрация внимания и память. Подобное состояние довольно опасное и требует незамедлительного лечения, которое начинается с устранения основного недуга — аденомиоза.

Боль

Болевой синдром при аденомиозе может быть как постоянным, так и периодическим. Самыми сильными боли наблюдаются за несколько дней до месячных и в первые 2–3 дня менструации, которая, как правило, при этом недуге длиться до 6–8 дней.

Боль в период менструации у женщины, имеющей в анамнезе аденомиоз, настолько сильные, что сопровождаются:

  • тошнотой;
  • снижением АД;
  • чувством слабости и недомоганием;
  • потемнением в глазах;
  • мигренью или головной болью жгущего характера.

В некоторых случаях женщина на период менструации теряет трудоспособность, так как из-за боли не может даже передвигаться по дому и разговаривать. Часто такие боли при аденомиозе не купируются ни анальгетиками, ни прочими обезболивающими препаратами.

Также боли при сильном разрастании тканей эндометрия часто появляются во время полового контакта, что негативно сказывается на сексуальной жизни женщины, снижая её качество.

Многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно, а за помощью женщины обращаются тогда, когда не могут зачать или выносить ребенка, возникают ярко выраженные нарушения менструального цикла.

Лечить некоторые патологии важно еще до того, как появится выраженная симптоматика. Одно из таких заболеваний – аденомиоз матки. Что это такое, как диагностировать и вылечить данный недуг у женщин, должна знать каждая.

Что такое аденомиоз матки

Аденомиоз матки – одна из форм эндометриоза. При данной разновидности патологии происходит не только увеличение объема нарастающего ежемесячно эндометрия. Эти ткани становятся способными прорастать вглубь мышечного слоя органа, вызывая более серьезные нарушения.

Внутренний эндометриоз – диагноз, требующий безотлагательной терапии. Его основной особенностью является локальное образование очагов патологии – только внутри полости матки.

Очаги эндометриоза могут покидать пределы репродуктивной системы и располагаться в других внутренних органах. Эндометриальные клетки способны приживаться на тканях мочевого пузыря, кишечника, яичниках. Такая патология приводит к неприятным последствиям. Если не проводить должного лечения, наступает бесплодие.

Аденомиоз – заболевание, зависящее от уровня гормонов в крови женщины. Тем не менее ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние эндометрия, размеры матки, определить, что происходит со слизистой и какой она формы.

Эхографические признаки и характеристики заболевания хорошо выражены, поэтому опытный врач сразу их заметит и объяснит различия аденомиоза и эндометриоза матки.

Разновидности

Внутренний аденомиоз может протекать в разных формах. Он отличается по степени распространения, глубине прорастания и структуре новообразований. Ткани эндометрия могут достигать миометрия, а могут располагаться только на поверхностном слое.

Причины аденомиоза общие для всех форм. Чаще всего врачи выделяют следующие разновидности:

  • диффузный;
  • узловой;
  • очаговый аденомиоз:
  • диффузно-очаговый;
  • диффузно-узловой.

Стоит детальнее рассмотреть каждую форму болезни матки и понять, чем они отличаются.

Диффузный

Диффузная форма аденомиоза – тип патологии, при которой внутри слизистой матки возникают обширные очаги поражения. У них нет четких границ, глубина прорастания различна. В особо тяжелых случаях ткани проникают в соседние органы, могут образовываться свищевые ходы.

Болезнь часто не проявляется никакими симптомами. При обследовании доктор может увидеть признаки аденомиоза на УЗИ. В запущенных формах женщины ощущают тянущие боли в животе, сильный дискомфорт во время менструации, замечают наличие кровянистых выделений за день до начала месячных и некоторое время после них.

Узловой

Узловая форма – разновидность болезни, когда вокруг разросшихся частиц эпителия образуется капсула с соединительной тканью и кровью. Эхопризнаки внутреннего эндометриоза данной разновидности отдаленно напоминают картину, наблюдающуюся при миоме матки.

Данная форма заболевания редко развивается как самостоятельная болезнь. Риск патологии увеличивается на фоне перенесенных эндокринных нарушений или серьезных проблем половой сферы.

Спровоцировать узловой аденомиоз могут следующие патологии:

  • метаплазия;
  • дисфункция яичников;
  • цирроз печени;
  • язва желудка;
  • онкология щитовидки.

Заподозрить развитие болезни женщины могут по нарушению менструального цикла. У них идут обильные месячные, становятся более продолжительными. Беспокоят боли и дискомфорт.

Очаговый

Очаговый аденомиоз – вид патологии, который встречается чаще всего и проще других поддается терапии. Признаки внутреннего эндометриоза обычно не ощутимы, их может увидеть врач во время гинекологического обследования с помощью ультразвука.

Очаговая форма характеризуется единичными образованиями в тканях мышц матки. Таких зон может быть несколько или одна.

Нередко заболевание сочетается с другими разновидностями патологии.

Диффузно-очаговый

Внутренний эндометриоз тела матки данного типа характеризуется одновременно признаками диффузного и очагового поражения. Сложнее поддается терапии. Встречается часто. Очевидны эхопризнаки двух видов заболевания.

Диффузно-узловой

Диффузно узловой аденомиоз – форма патологии, при которой в теле матки присутствуют эндометриальные разрастания и узлы. Диффузные изменения по типу узелков могут прорастать глубоко, вызывая серьезные нарушения.

Степени развития

То, насколько сильно проявится очаговый аденомиоз (или другие его формы), зависит от стадии развития. Признаки на УЗИ обычно можно увидеть уже на ранних стадиях, когда симптоматика полностью отсутствует.

Своевременные гинекологические обследования защитят матку от болезни в запущенной форме. Лечение аденомиоза 1-й степени проводится намного проще, чем когда патология присутствует уже достаточно давно.

Выделяют 4 стадии развития заболевания. Каждая характеризуется своими отличительными особенностями и симптомами:

  1. При аденомиозе 1-й степени поражается мышечная ткань матки. Эндометриальные клетки прорастают неглубоко. Толщина патологических очагов не глубже, чем 1/3 от общей глубины тканей органа. Очаги эндометриоза обычно расположены только внутри полости матки, не распространяются на соседние органы и системы.
  2. При 2-й степени патологии ткани эндометрия прорастают до мышечного слоя. Обследование подтвердит, что в полости матки возникает неравномерное уплотнение, разрастаются эндометриальные клетки. Площадь поражения может достигать половины от общей толщи мышечного слоя.
  3. При 3-й степени аденомиоза в патологический процесс вовлекается больше половины от общей толщины мышечного слоя матки. Он поражен практически полностью. На этом этапе клетки эндометрия еще не выходят за пределы репродуктивной системы. Если не начать адекватную терапию, процесс распространится на здоровые органы.
  4. Для 4-й степени развития заболевания характерно чрезмерное разрастание слоя эндометрия с его выходом за пределы репродуктивной системы. Пораженные ткани попадают в брюшную полость, откуда перемещаются в другие органы и закрепляются на них.

Причины возникновения

Аденомиоз матки – гормонально зависимое заболевание, поэтому основной причиной его возникновения считают гормональный сбой.

Нарушение гормонального фона может быть вызвано не только заболеваниями половой сферы. Изменить нормальный баланс способны проблемы со щитовидной железой, яичниками и даже нарушения в работе гипофиза – отдела мозга, контролирующего уровень гормонов.

Когда аденомиоз тела матки не излечен вовремя, может развиться патология шейки органа. Вероятность таких осложнений выше, если женщина вместо гигиенических прокладок использует тампоны.

Застой менструальной крови, вызванный анатомически неправильной формой, загибом, рубцами или спаечным процессом, увеличивает риск попадания тканей эндометрия в брюшную полость. Выход этих клеток осуществляется через отверстия в маточных трубах. Может развиться трубный аденомиоз.

Редко причиной развития заболевания оказывается генетическая предрасположенность. Некоторые генные мутации также делают женщину более склонной к данной патологии. Замечено, что несколько родственниц могут одновременно страдать от этого недуга.

Спровоцировать развитие аденомиоза могут следующие факторы:

  • воспалительные процессы в репродуктивной системе;
  • перенесенное кесарево сечение;
  • проведение выскабливания;
  • естественные роды;
  • выкидыши и аборты;
  • травмы слизистой оболочки матки во время постановки внутриматочной спирали;
  • образование кист и опухолевые процессы;
  • гормональные нарушения;
  • длительное применение оральных контрацептивов;
  • нарушения обмена веществ;
  • резкое изменение массы тела;
  • раннее начало половой жизни и беременность;
  • слабый иммунитет;
  • жизнь в постоянном стрессе;
  • тяжелый физический труд.

Аденомиоз – женское заболевание, спровоцировать которое могут многие факторы. Риск увеличивается, если женщина любит часто загорать, посещать солярий. Ультрафиолетовые лучи в больших количествах нарушают правильную скорость образования новых клеток в организме. А при очаговом эндометриозе и аденомиозе проблема начинается именно с чрезмерно быстрого разрастания клеток эндометрия.

Слишком часто принимать грязевые ванны также не следует. Если такие процедуры используются в лечебных целях, должно быть проведено медицинское обследование и выдано назначение врача.

Симптомы аденомиоза

Нередко аденомиоз протекает без выраженных симптомов. Около трети всех представительниц слабого пола узнали о своем диагнозе совершенно случайно – во время очередного планового обследования у гинеколога. Тем не менее внимательная женщина заметит, что в ее репродуктивной системе происходят какие-то изменения – и нужно проверить свое здоровье.

Косвенные признаки видны на начальной стадии патологии. При 2-й степени симптомы могут быть более ощутимы. Эхографические признаки заметны уже в начале развития заболевания.

Наиболее яркие симптомы проявляются в запущенных стадиях патологии у женщин в возрасте от 35 до 50 лет. После климакса болезнь не развивается.

Заподозрить у себя развитие аденомиоза женщина может, если обратит внимание на такие признаки и ощущения, как:

  • боли;
  • нарушения цикла;
  • невозможность забеременеть;
  • анемия;
  • интоксикация.

Боли при аденомиозе – самый первый признак. Вначале дискомфорт возникает исключительно во время половых отношений. На более поздних стадиях развития появление неприятных ощущений возможно и вне менструации – в любой день цикла.

В период менструального кровотечения дискомфорт выражен наиболее сильно. Болезненность связана с воспалительным процессом, который происходит внутри миометрия из-за чрезмерного отделения тканей эндометрия. Происходит сдавливание нервных окончаний, из-за чего порой не помогают даже болеутоляющие препараты.

Боль начинает появляться за несколько дней до начала месячных. С возрастом эти симптоматические признаки аденомиоза только усиливаются. Спаечный процесс внутри матки или маточных труб увеличивает интенсивность патологических симптомов.

Так как аденомиоз вызван гормональными нарушениями, на фоне патологии цикл может становиться нерегулярным. Начинается выделение темных мажущих слизей из половых путей еще до начала месячных. Само кровотечение длится больше обычного. Может наблюдаться более недели. Случаются межменструальные кровотечения.

Бывает так, что женщину ничего не беспокоит, однако длительные попытки зачать ребенка оказываются неудачными. В таком случае во время обследования есть вероятность, что врач поставит диагноз «аденомиоз».

Регулярные срывы на раннем сроке также могут быть симптомом аденомиоза матки. Если женщине удается благополучно выносить ребенка, на фоне данного заболевания увеличивается риск родовых осложнений.

Анемия сопровождает аденомиоз яичника и матки из-за того, что женщина теряет крови больше, чем при месячных без патологии. Появляются общие отрицательные симптомы. Возможны слабость, головокружение, быстрая утомляемость, снижение способности концентрировать внимание. В тяжелых случаях развиваются одышка, тахикардия, шум в ушах. Кожа становится бледнее, чем у здорового человека.

Признаки интоксикации появляются только у тех женщин, у которых клетки эндометрия уже сформировали патологические очаги на других внутренних органах. Тошнота, рвота, лихорадка и повышение температуры связаны с тем, что отторгаемые во время месячных клетки попадают в кровь. Это вызывает отравление организма и отрицательную симптоматику.

Диагностика

Лечение аденомиоза матки проводится только после проведения тщательного медицинского обследования. Диагностика включает не только лабораторные процедуры, но и осмотр, изучение анамнеза и образа жизни женщины.

Гинекологическое заболевание можно выявить, сделав ряд процедур. Проводится обследование с помощью таких методов, как:

  • осмотр в гинекологическом кресле с использованием специальных зеркал;
  • оценка формы, размера и подвижности матки с помощью пальпации;
  • общий анализ крови и исследование на содержание гормонов;
  • УЗИ;
  • ГСГ;
  • МРТ;
  • гистероскопия;
  • биопсия.

Аденомиоз яичников, тела и шейки матки можно выявить на УЗИ. С помощью ультразвукового исследования реально оценить точные размеры детородного органа, увидеть очаговые поражения слизистой оболочки. Очевидные эхопризнаки помогают врачу в постановке точного диагноза, но всегда стоит использовать несколько диагностических методов. Процедура полностью безопасна, разрешена даже беременным женщинам.

На основании полученных результатов исследования врач решает, какие еще процедуры необходимы, чтобы подтвердить или исключить аденомиоз.

ГСГ – процедура, при которой через шейку матки в полость органа вводится контрастное вещество, а затем определяется проходимость репродуктивной системы и труб. Метод применяют, если нужно выявить причину бесплодия. Помогает исключить эндометриоз труб и яичников.

МРТ позволяет увидеть проявления диффузного или узлового аденомиоза. Можно оценить толщину стенок органа и то, насколько сильно они поражены патологией. Достоверный, но дорогостоящий метод диагностики.

Гистероскопическое исследование при аденомиозе позволяет гинекологу оценить состояние слизистой оболочки матки, рассмотреть все очаги с помощью специальной микроскопической камеры. Можно установить форму и точную локализацию патологических очагов.

Биопсию проводят при подозрении на злокачественный процесс внутри матки. Для исследования берется кусочек тканей и делается их гистологический анализ.

Диагностируемый аденомиоз можно вылечить. Важно следовать рекомендациям врача и начать лечение безотлагательно.

Способы лечения

Лечение аденомиоза матки проводится после постановки диагноза. Врач оценит эхопризнаки, симптомы и выявленные очаги в теле органа. Диагностировать патологию может только специалист. Опираться лишь на собственные ощущения опасно.

Препараты для лечения аденомиоза назначаются индивидуально. Врач учитывает возраст и особенности патологии. Нередко доктор выписывает противозачаточные гормональные таблетки. Применяются медикаментозный и хирургический метод лечения.

Консервативное

Аденомиоз матки можно лечить медикаментами. Используются препараты, которые замедляют рост патологических клеток эндометрия.

Терапия гормонами имеет противопоказания. Эти медикаментозные средства не подходят для лечения при диабете, ожирении, повышенной свертываемости крови.

Препарат, который основан на прогестероне –Дюфастон – при аденомиозе нормализует частоту месячных, активизирует овуляцию и способствует наступлению беременности.

Лечение внутреннего эндометриоза может включать применение эстрадиолов. Если принимать эти препараты, эндометрий прекращает нарастание.

В лечении могут использоваться медикаменты, основанные на андрогенах и гормонах гипофиза. Чтобы уменьшить отрицательную симптоматику, применяются противовоспалительные, болеутоляющие и иммуномодулирующие средства.

Оценивать симптомы и лечение аденомиоза как при очаговой форме, так и при любой другой должен только врач. Самолечение может сильно навредить женскому организму.

Хирургическое

Лечение аденомиоза иногда проводится хирургическим путем. Операции на матке выполняются разными способами: через разрез на коже и в стенке органа, с помощью лапароскопа, посредством гистероскопии и даже путем полного удаления.

Хирургическое вмешательство применяется в случаях, когда консервативное лечение уже затруднительно, вылечить аденомиоз не представляется возможным.

Лечение гормонами при аденомиозе после операции назначается в большинстве случаев. Эта методика применяется как для диффузной формы, так и для других разновидностей патологии.

Народное лечение

Народное лечение аденомиоза не может полностью избавить женщину от патологии. Можно добиться лишь уменьшения симптоматики.

Применяется лечение отваром лекарственных трав: спринцевание, прием внутрь, постановка тампонов, когда слой марли пропитывается лечебным составом.

Лечение внутреннего аденомиоза проводится с использованием отвара крапивы, коры дуба, календулы, эвкалипта, корня бадана.

Любые методы терапии, а также народные средства стоит согласовывать с лечащим врачом.

Возможные последствия

Последствия эндометриоза тела матки опасны. Если болезнь запущена, возможны:

  • бесплодие;
  • удаление матки;
  • рак.

Патология успешно лечится на ранних стадиях, осложнений, последствий можно избежать.

Аденомиоз и беременность

Беременность при аденомиозе возможна на ранних стадиях патологии. Высок риск срыва. После курса лечения можно успешно выносить и родить ребенка.

К бесплодию аденомиоз приводит часто. Трубы становятся непроходимыми, прекращается овуляция и нарушается нормальный баланс гормонов.

Профилактика

Защитить себя от эндометриоза тела матки и риска последующего развития онкологии можно следующими способами:

  • регулярно посещать гинеколога;
  • планово проводить УЗИ;
  • вести активный образ жизни без переутомления;
  • соблюдать правила питания;
  • тщательно соблюдать правила интимной гигиены;
  • не игнорировать тревожные симптомы.

Если внимательно относиться к собственному здоровью и вовремя посещать врача, можно защитить себя от опасного заболевания. Любые недуги успешно лечатся на ранних стадиях.